Аденокарцинома желудка: прогноз по стадиям. фото

Аденокарцинома желудка: формы, прогноз, метастазирование, симптомы и лечение, фото

Аденокарцинома желудка: прогноз по стадиям. Фото

Аденокарцинома желудка является одной из самых распространенных форм злокачественного поражения этого органа.

На первых этапах формирование раковой опухоли этого вида протекает практически без характерных изменений в самочувствии, поэтому аденокарцинома редко выявляется на первой стадии.

Характерным отличием аденокарциномы можно назвать и ранее появление вторичных очагов злокачественного процесса, то есть метастаз. Это еще больше утяжеляет течение болезни.

Понятие и статистика болезни

Аденокарцинома развивается из эпителиальных железистых клеток, подвергшихся под влиянием ряда провоцирующих факторов атипичным изменениям.

Именно этот вид раковой опухоли в желудке развивается у большинства пациентов, согласно статистике аденокарцинома составляет почти 95% из всех злокачественных новообразований.

В связи с высокой частотой этого заболевания в медицинской литературе его обозначают как рак желудка.

Формирование аденокарциномы может занять несколько лет, иногда этот период достигает 15-20 лет.

Проявляться клинически рак желудка у большинства обследованных пациентов начинает примерно после 45 лет.

В 40% случаев патология диагностируется уже на третьей-четвертой стадии, то есть когда лечение не так эффективно. Происходит это в большинстве случаев из-за малосимптомного течения болезни на первой-второй стадии.

Желудочная аденокарцинома приводит к развитию метастазов более чем в 82%. Заболеванию больше подвержены мужчины. В запущенных случаях хирургическое вмешательство невозможно, так как злокачественный процесс захватывает органы, лимфоузлы и ткани, расположенные рядом с желудком.

Причины развития

Основная причина развития аденокарциномы в желудке это выраженное нарушение кровоснабжения и питания стенок и угнетение секреции в органе. Подобные патологические изменения чаще всего вызываются канцерогенным влиянием некоторых веществ.

Среди основных причин рака желудка выделяют:

  • Воздействие табачных смол и этилового спирта. Аденокарцинома выявляется в большинстве случаев у пациентов, имеющих многолетний стаж курения и злоупотребляющих алкоголь содержащими напитками.
  • Нерациональное питание. Риск развития рака желудка повышен у людей, предпочитающих питаться жирной, копченой и содержащей много соли пище. В таких блюдах много особых веществ – нитритов. При попадании в желудок на них воздействует соляная кислота, и образуются комплексы, которые повреждающе воздействуют на слизистый слой и тем самым провоцируют преобразование нормальных железистых клеток в атипичные.
  • Длительное следование диеты с минимальным употреблением пищевых волокон, недостатком витаминов и микроэлементов.
  • Бактерию Хеликобактер пилори. Этот микроорганизм вызывает инфильтративный гастрит, протекающий с атрофическими изменениями в слизистом слое. С возрастом при длительном инфицировании хеликобактер пилори вероятность развития ракового процесса повышается.

Определенное значение в формировании желудочной аденокарциномы отводится генетической предрасположенности. Проводимые исследования позволили установить, что раковые клетки в желудке практически никогда не развиваются, если нет фоновых заболеваний.

Вероятность формирования аденокарциномы повышается, если у человека в анамнезе есть:

Большинство пациентов с аденокарциномами в желудке проживают в экологически неблагополучных районах, работают на вредных производствах и их возраст более 50 лет.

Классификация

Желудочная аденокарцинома имеет несколько классификаций. Согласно классификации Бормана рак желудка делится на пять видов и четыре подвида.

Пять основных видов:

  • Полипозный или ограниченный тип опухоли.
  • Язвенный, характеризуется расширенными внешними границами.
  • Псевдо язвенный. По своим изменениям сходен с язвой желудка.
  • Диффузный вид аденокарциномы.
  • Несекретный тип рака желудка.

Фото полипозной аденокарциномы желудка

Четыре подвида:

  • Папиллярная аденокарцинома. Формируется из сосочковых структур эпителия, растет в полость органа, форма образования пальцевидная.
  • Тубулярная аденокарцинома желудка состоит из разветвленных или кистозно-расширенных структур.
  • Слизистый подвид ракового образования. В области злокачественного процесса постоянно продуцируется слизь, она заметна при проведении гастроскопии.
  • Перстневидно-клеточный рак. Изолированные раковые клетки поражают стенки туловища.

По типу строения аденокарцинома желудка подразделяется на:

  • Низкодифференцированную. Строение этой опухоли не зависит от вида тканей органа, повышена вероятность раннего развития метастаз. Имеет одну из наивысших степеней злокачественности.
  • Высокодифференцированная опухоль это образование, клетки которого мало отличимы от здоровых. Исход заболевания можно считать благоприятным.
  • Умеренно дифференцированная раковая опухоль характеризуется большим появлением атипичных клеток по сравнению с высокодифференцированной формой.
  • Малодифференцированная аденокарцинома это опухоль, в которой железистоподобные комплексы практически отсутствуют.
  • Недифференцированная форма аденокарциномы желудка характеризуется выраженной малигнизацией атипичных клеток. Прогноз неблагоприятный.

Низкодифференцированная аденокарцинома желудка

Низкодифференцированная форма аденокарциномы выставляется, когда устанавливается наименьшая степень дифференциации клеток. То есть они теряют свое специализированное строение и не выполняют необходимую функцию.

Видео показывает низкодифференцированный рак желудка, выявленный при гастроскопии:

Эта форма рака имеет агрессивное течение, злокачественное образование формируется достаточно быстро и быстро происходит образование вторичных очагов рака. Опухоль распространяется в толще стенок. Прогноз при низкодифференцированных формах рака для пациентов неблагоприятный.

Высокодифференцированная

К особенностям высокодифференцированной желудочной аденокарциномы можно отнести незначительную склонность клеток к полиморфизму. То есть атипичные клетки имеют сходную структуру с обычными железистыми клетками эпителия и продолжают выполнять часть своих функций.

Патологические изменения выявляются лишь в ядре клеток, оно становится удлиненным. Высокодифференцированная раковая опухоль растет медленно, до появления первых клинических признаков болезни порой проходит несколько лет.

Эта форма аденокарциномы достаточно успешно лечится, но шанс на отсутствие рецидивов болезни выше у пациентов с первыми стадиями рака.

Умеренно дифференцированная

Умеренно дифференцированная желудочная аденокарцинома это промежуточная опухоль. По своему протеканию ближе к высокодифференцированным опухолям, но клетки с измененной структурой обнаруживаются гораздо чаще.

Так как характерных проявлений при этой форме злокачественного процесса нет, то редко удается своевременно обнаружить опухоль. Это создает трудности при лечении, но если оно проведено своевременно, то прогноз для пациента положительный.

Симптомы

Желудочная аденокарцинома развивается практически всегда довольно медленно. На первых порах злокачественный процесс не приводит к появлению специфических признаков и потому раннее выявление железистого рака чаще всего возможно при профилактических осмотрах или при обследовании по поводу других заболеваний.

Первая стадия развития рака может сопровождаться такими проявления в нарушении пищеварения, которые многие воспринимают как обычный дискомфорт от переедания, употребления некачественной пищи. Это такие проявления как отрыжка, периодическое вздутие живота, боль в эпигастрии, подташнивание, отказ от еды.

У больного чаще всего появляется непереносимость белковой пищи, это относится к мясным и рыбным блюдам.

В дальнейшем присоединяется следующая симптоматика при аденокарциноме желудка:

  • Боль в области желудка. Интенсивность боли не связана с приемом пищи, как например, бывает при язвенной болезни. То есть боль может появляться до еды, после нее или беспокоить человека постоянно. Болезненные ощущения нередко отдают в спину, лопатки, грудину.
  • Нарушение опорожнения кишечника. Опухоль в желудке становится причиной отсутствия должного переваривания пищи, что в свою очередь приводит к диарее или длительным запорам.
  • Полное отсутствие аппетита возникает на последних стадиях.
  • Снижение веса.
  • Быстрая утомляемость, вялость, утрата привычной трудоспособности.
  • Дегтеобразный стул. Появление черного кала является признаком кровотечения из желудка, что может указывать на распад опухоли с вовлечением в патологический процесс стенок желудка и рядом расположенных органов.
  • Рвота пищей или кровью.

Недостаточность питания и периодически повторяющиеся кровотечения приводят к развитию анемия, за счет этого кожа человека становится бледной, желтоватой. Недостаток гемоглобина негативно отражается на состоянии волос и ногтей.

На аденокарциному желудка может указывать периодическое повышенное слюноотделение, подъем температуры тела до 37,5 и больше градусов. Страдает нервная система. Раздражительность, апатия, депрессивные состояния нередко сопровождают образование злокачественной опухоли в желудке.

Нужно учитывать, что железистый рак желудка часто протекает без болей и других симптомов, указывающих на непорядок в системе ЖКТ. Именно такие опухоли наиболее опасны, так как выявляются они на последних стадиях, при которых операция не эффективна.

Стадии

Аденокарцинома желудка проходит несколько последовательно сменяющих друг друга стадий развития.

  • Ранняя стадия это когда злокачественное новообразование не распространяется дальше слизистой оболочки. Опухоль по размерам минимальная, нет ее проникновения в рядом находящиеся органы. На этой стадии токсины выделяются незначительно, поэтому симптомы интоксикации практически отсутствуют, нет и специфических проявлений болезни. Иногда обратить внимание можно на незначительное ухудшение аппетита.
  • Вторая стадия выставляется, когда новообразование начинает занимать и мышечный слой. Раковые клетки попадают в лимфатическую систему, поэтому могут увеличиваться в размерах ближайшие лимфоузлы. Симптомы слабовыраженные, основные проявления это нарушения в пищеварении, незначительные боли, плохой аппетит, появляются первые признаки интоксикации.
  • На третьей стадии опухоль захватывает все слои желудка и начинает проникать в брюшину, печень, поджелудочную железу, пищевод. Вторичные очаги раковых клеток обнаруживаются не только в ближайших лимфоузлах, но и в отдаленных.
  • Четвертая стадия характеризуется появлением многочисленных метастазов.

Диагностика

Если у пациента врач выявляет признаки, сходные с симптомами аденокарциномы, то он назначает ему ряд обследований. Чаще всего для диагностики злокачественного образования в желудке назначают:

  • Эзофагогастродуоденоскопию. Этот метод является одним из самых информативных, он позволяет определить не только все изменения в полости желудка, но и необходим для забора материала для проведения гистологического анализа.
  • Рентгенография желудка с контрастным веществом определяет место расположения образования, выявляет нарушения в перистальтике органа.
  • УЗИ сканирования назначается для обнаружения раковых процессов в других органах и лимфа системе.
  • Компьютерная томография сканирует весь организм послойно. Этот современный метод диагностики позволяет установить первичный очаг и выявить вторичные изменения.
  • Анализ крови назначается для выявления воспалительного процесса, признаков анемии. В крови определяются и онкомаркеры, указывающие на высокую вероятность злокачественного процесса в организме.

Лечение

Лечение пациенту с желудочной аденокарциномой подбирается только после полного обследования. Если рак находится на первых стадиях, то обязательно назначается операция, при проведении которой удаляется сама опухоль с измененными рядом находящимися тканями.

Возможно удаление большей части желудка или полная резекция. Обязательно отсекаются и находящиеся рядом лимфоузлы, так как через них раковые клетки могут проникнуть в отдаленные органы.

На завершающих стадиях хирургическое вмешательство нецелесообразно, так как невозможно человека лишить не только одного желудка, но и всех задетых раком жизненно важных органов.

Читайте также:  Остеома кости: как вылечить?

При таком течении заболевания пациенту назначается поддерживающая терапия, заключающаяся в проведении лучевого облучения, сеансов химиотерапии, приеме обезболивающих средств, и препаратов, направленных на улучшение функции желудка.

Если растущая опухоль затрудняет продвижение пищи по пищеводу возможно проведение операции, которая устранит непроходимость.

Химиотерапия и сеансы лучевой терапии назначаются до и после хирургического вмешательства. Их применение позволят уничтожить часть раковых клеток, что уменьшает риск возникновения повторного злокачественного процесса.

Насколько эффективна химиотерапия?

Химиотерапия при желудочной аденокарциноме назначается в нескольких случаях:

  • Для облегчения состояния больного в запущенных стадиях рака.
  • Для замедления роста опухоли и для предотвращения появления вторичных очагов.
  • После проведения операции для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Вид химиопрепарата для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке. Существуют эффективные схемы лечения, где используются сразу два или более химиопрепаратов.

Подобное лечение переносится большинством людей достаточно тяжело, беспокоит сильная тошнота, слабость, возникает лейкопения с соответствующими проявлениями, выпадают волосы.

Химиотерапия снижает вероятность рецидива болезни и значительно увеличивает шансы болеющего человека на большую продолжительность жизни. Эффективность этого метода терапии раковых опухолей возрастет при одновременном назначении лучевой терапии и при возможности проведения хирургического вмешательства.

Метастазирование

Образование метастаз при аденокарциноме значительно ухудшает течение болезни. При этом виде рака вторичные очаги первоначально образуются в органах брюшной полости, это печень, поджелудочная железа, селезенка.

Возможно проникновение атипичных клеток в ткани вокруг пупка и легкие. Поражение тканей легких вызывает развитие мучительного кашля, приступ которого может сопровождаться выделением слизи прожилками кров.

Осложнения

К основным осложнениям при аденокарциноме относят:

  • Перфорацию органа. Опухоль, занимающая все стенки желудка, при ее расплавлении может стать причиной прободения с выходом содержимого желудка в брюшную полость. Это приводит к развитию перитонита.
  • Кровотечения. Проникновение опухоли в кровеносные сосуды вызывает их повреждение, что проявляется периодическими кровотечениями.
  • Стеноз привратника.
  • Асцит. Скопление жидкости в брюшной полости провоцируется сдавлением формирующейся опухоли венозных сосудов.
  • Анемия. Снижение гемоглобина возникает как результат недостаточного питания и частых кровотечений.

Прогноз

Сколько проживет человек с выявленной аденокарциномой желудка, зависит от стадии злокачественного процесса ответа организма на назначенный курс терапии.

При начальных стадиях болезни около 80% пациентов проживают более пяти лет. Если им удается пережить этот срок, то заболевание считается полностью побежденным. Выживаемость при второй стадии болезни достигает 50%. На третьей стадии желудочной аденокарциномы  выживают через пять лет не более 40% пациентов.

Самый неблагоприятный исход всегда наблюдается на четвертой стадии — через пять лет только два процента людей избегают летального исхода.

Профилактика

Вероятность развития желудочной аденокарциномы гораздо ниже у тех людей, которые всегда придерживаются принципов здорового и рационального питания. Отсутствие влияния табачных канцерогенов и алкоголя также снижает риск изменений в стенках желудка.

Также необходимо всегда помнить о том, что не пролеченные заболевания желудка могут дать толчок к формированию атипичных клеток. Поэтому всегда нужно лечить хронические заболевания и обращаться к врачу при появлении даже незначительных изменений в органах пищеварения.

Видео о том, как можно заразиться раком желудка:

Как побороть рак желудка, расскажет следующее видео:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/pishhevaritelnaya-sistema/adenokartsinoma-zheludka.html

Что такое аденокарцинома желудка и сколько проживет человек

С аденокарциномой желудка сталкиваются люди преимущественно в возрасте от сорока до пятидесяти лет. Мужчины в полтора раза больше подвержены развитию злокачественной карциномы.

Среди всех опухолей желудочно-кишечного тракта аденокарцинома диагностируется в девяноста пяти процентах случаев. Когда доктора ставят диагноз рак желудка, то в большинстве случаев они имеют в виду именно данную патологию.

В формировании аденокарциномы берут участие эпителиальные железистые клетки тканей органа, которые изменяются под влиянием определенных провоцирующих факторов.

В случаях ракового образования в какой-либо части желудка ранняя диагностика затруднительна, поскольку онкологический процесс имеет вялое течение, и годами может не проявляться никакими признаками.

Развивается патология очень долго, иногда до пятнадцати или двадцати лет.

Первые симптомы почти в половине случаев возникают на третьей или четвертой стадии заболевания, хотя больше, чем в восьмидесяти процентах случаев образование метастаз происходит на ранних стадиях.

Причины

Главная причина образования опухоли и развития рака желудка – ухудшение питания стенок органа, нарушение кровоснабжения, а также понижение его секреции, что приводит к малигнизации клеток железистого слоя. Факторами, из-за которых возникают патологические изменения оболочки органа, а за ними и железистый рак желудка, таковы:

  1. Вредная пища – злоупотребление жирными, солеными, острыми и копчеными блюдами увеличивают риск возникновения опухолей.
  2. Частое соблюдение диет – если пищевые волокна, полезные вещества и витамины поступают в организм в недостаточном количестве, то это приводит к ослаблению всего организма и негативно влияет на ЖКТ.
  3. Курение и алкоголизм в несколько раз увеличивают риск возникновения аденокарциномы. Очень часто опухоли развиваются у курильщиков с большим стажем по причине воздействия на организм канцерогенов, содержащихся в табачном дыму.
  4. Такие заболевания желудка как язва хронического течения, гастрит, дисплазия слизистой органа часто становятся причиной новообразований.
  5. К вышеописанным болезням приводит бактерия Хеликобактер пилори. При длительном инфицировании может развиться не только язва, но и аденокарцинома.

В группу риска входят люди, проживающие в экологически загрязненной зоне, работающие на вредном производстве, а также те, в семье которых уже были случаи рака желудка.

Рекомендуем к прочтению  Саркома матки — что это, причины, симптомы, лечение

Классификация

Рак желудка имеет обширную классификацию. В зависимости от гистологического строения и вида аденокарцинома может быть:

  • полипозной;
  • язвенной;
  • псевдо-язвенной;
  • диффузной;
  • несекреторной.

Существует также четыре подвида опухоли:

  • паппилярная – возникает из структур, имеющих сосочковый вид, растет внутрь желудка и имеет пальцевидную форму;
  • перстневидно-клеточная – опухоль, которая представляет изолированное новообразование, поражающее тело желудка;
  • слизистая – в месте локализации рака происходит постоянная выработка слизи, которую можно увидеть во время проведения гастроскопии;
  • тубулярная аденокарцинома желудка – в ее состав входят разветвленные или кистозно-расширенные структуры.

Есть и другие формы патологии, классификация заболевания определяется согласно тому, какую степень дифференциации имеет новообразование:

  1. Низкодифференцированная;
  2. Высокодифференцированная;
  3. Умеренно дифференцированная.

Дифференциация зависит от отличия между раковыми клетками и здоровыми – чем она ниже, тем хуже прогноз.

Низкодифференцированная

При такой степени злокачественности патология на ранних стадиях уже может метастазировать в близлежащие ткани и в расположенные по соседству лимфоузлы. Метастатическими опухолями может быть поражен весь желудочно-кишечный тракт. Если диагностируется низкодифференцированная аденокарцинома желудка, выживаемость пациентов очень низкая.

Высокодифференцированная

Высокодифференцированная аденокарцинома желудка является самой благоприятной в плане прогноза, так как ее клетки продолжают выполнять часть своих функций. Поражение близлежащих тканей не происходит, структура патологических клеток практически такая же, как и у клеток здоровой слизистой оболочки желудка. Степень злокачественности низкая, больной имеет хороший шанс на выздоровление.

Умеренно дифференцированная

Средняя по злокачественности – умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка. Такое новообразование имеет промежуточный тип, изменение структуры клеток незначительное, прогноз для пациента зависит от многих факторов.

Стадии

При высокодифференцированных и умеренно дифференцированных опухолях четкой стадийности онкологического процесса нет. Низкодифференцированные новообразования же делятся на пять стадий, нулевой из которых является бессимптомное течение аденокарциномы. Следующие четыре стадии таковы:

  1. Первая стадия диагностируется, когда у больного выявляется наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы, а также вовлечение в злокачественный процесс подслизистой оболочки;
  2. При второй стадии поражается гладкомышечный слой органа и лимфоидная ткань лимфатических узлов;
  3. На третьей стадии поражаются все клетки регионарных лимфоузлов, опухоль прорастает через все слои желудка и занимает большую площадь;
  4. При четвертой стадии возникают метастазы в другие органы, асцит и прочие осложнения, опасные для жизни.

На каждой стадии разные признаки аденокарциномы, но начальные этапы часто протекают со скрытой симптоматикой, поэтому важно периодически проходить обследование в гастроэнтерологии.

Симптомы

Опасностью патологии является то, что на начальном этапе развития она протекает бессимптомно. Несколько позже начинают возникать признаки неспецифического характера, то есть такие, которые могут указывать и на другие заболевания:

  1. Постепенно падает вес больного;
  2. Человек постоянно чувствует себя ослабленным;
  3. Больной быстро устает даже при незначительных физических и умственных нагрузках.

Другие признаки добавляются пропорционально росту новообразования:

  • возникает потеря аппетита;
  • после еды начинает болеть живот;
  • появляется изжога и частая отрыжка.

Последняя стадия характеризуется симптомами аденокарциномы, которые присущи именно этой патологии:

  • возникает отвращение к мясным блюдам и любой еде, содержащей белок;
  • начинается железодефицитная анемия;
  • когда начинается распад опухоли, возникает внутреннее кровоизлияние, что приводит к стулу дегтеобразного вида и консистенции;
  • в желудке застаивается пища, из-за чего больной чувствует, что желудок постоянно переполнен;
  • усиливается слюноотделение;
  • возникает тошнота и рвота.

В зависимости от того, какой тип имеет рак желудка и насколько хороший иммунитет у больного, даже на последней стадии симптоматика может иметь слабовыраженный характер.

Диагностика

Постановка диагноза начинается с внешнего осмотра больного, выслушивания жалоб и сбора анамнеза. Далее применяются следующие методы диагностики:

  • общеклинический анализ крови – показывает повышение лейкоцитов и пониженный уровень эритроцитов;
  • компьютерная или магнитная томография – помогает выявить метастазирование;
  • гастроскопическое исследование – благодаря данному методу можно изнутри увидеть состояние слизистой;
  • кровь на специфические белки – онкомаркеры;
  • лапароскопия – помогает увидеть метастазы и определить стадию болезни;
  • контрастная рентгенография – введение внутрь желудка и кишечника микропрепарата (бария сульфата) с целью определить на снимке разрушенные области органа и выявить вторичные новообразования;
  • биопсия опухоли с эзофагогастродуоденоскопией – помогает определить степень злокачественности перерожденных клеток;
  • УЗИ органов брюшной полости – проводится для выявления метастазировавших клеток.
Читайте также:  Рак глаз у детей

После того, как будет закончена диагностика аденокарциномы желудка, врач решает вопрос о возможности проведения хирургического вмешательства.

Лечение

Лечение онкологии желудка подбирается в зависимости от размера новообразования, степени его дифференциации, возраста пациента и его общего состояния. Самым эффективным является хирургическое удаление опухоли. Существует два вида операции, которая может проводиться при раке желудка:

  1. Во время субтотальной резекции удаляется новообразование с частью вовлеченных в злокачественный процесс тканей или небольшая область самого органа;
  2. При гастрэктомии удаляется весь желудок и окружающие его ткани – регионарные лимфатические узлы, часть пищевода и тонкого кишечника.

В случае противопоказаний к оперативному вмешательству раковые клетки удаляются посредством проведения эндолюминальной лазерной терапии. Для того чтобы пациент мог самостоятельно питаться, в его желудок вводят стен (процедура называется эндолюминальным стенированием). До и после проведения операции человеку назначаются такие лечебные мероприятия:

  • Лучевая терапия. Облучение проводится до операции, чтобы уменьшить размер опухоли, а также после проведения хирургических манипуляций для уничтожения злокачественных клеток, оставшихся после операции. При помощи облучения можно уменьшить болезненные ощущения и предотвратить внутреннее кровотечение.
  • Химиотерапия проводится при помощи Цисплатина, Блеомицина или Фторафура для уменьшения новообразования перед операцией и уничтожения метастатических опухолей после ее проведения. Также лечение химическими препаратами помогает сократить риск рецидива рака.
  • Иммунотерапия. Химические препараты негативно влияют не только на клетки опухоли, но и на здоровые ткани, потому необходимо при помощи специальных средств повышать защитные силы организма.

Прогноз и профилактика

Сколько проживет человек, зависит от того, на какой стадии было начато лечение, а также от вида проведенной терапии.

После операции на первой стадии процент выживаемости составляет порядка восьмидесяти процентов, при второй стадии цифра падает до сорока процентов.

После лечения третьей стадии пятилетняя выживаемость наблюдается только у двадцати процентов больных, а на четвертой – не более, чем у пяти человек из ста. Также прогноз аденокарциномы желудка зависит от возраста больного – молодые люди легче справляются с недугом.

Чтобы предотвратить возникновение рака, необходимо правильно питаться, бросить вредные привычки, посещать врача при наличии каких-либо жалоб и своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Что такое аденокарцинома желудка и сколько проживет человек Ссылка на основную публикацию

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/adenokarcinoma-zheludka

Аденокарцинома желудка 4 стадия прогноз — Лечение гастрита

Аденокарцинома или железистый рак – смертельно опасное заболевание, которое с каждым годом поражает все большее количество людей.

Данную печальную тенденцию в первую очередь обуславливает ненатуральное и некачественное питание – употребление нитрито- и нитратосодержащих продуктов.

Такая пища губительно действует на слизистую желудка и, что еще страшнее, способствует мутации его клеток.

Болезнь в большей степени характерна для пожилых людей, однако в последнее годы встречается и среди молодежи.

Вот основные факторы, провоцирующие развитие железистого рака желудка:

  • вредная пища;
  • загрязнение окружающей среды;
  • вредные привычки (прежде всего алкоголизм);
  • наследственность;
  • другие болезни желудка (язва, полипы, атрофический гастрит);
  • наличие в желудке Х. Пилори.

Так, как показывает практика, чаще всего недуг поражает людей, живущих в сильно загрязненной местности, где в почве выявлено высокое содержание свинца и молибдена.

Также недуг более характерен для людей, страдающих хроническими патологиями органов ЖКТ, в частности эзофагит-рефлюксом, язвой.

Дело в том, что при данных состояниях сильно активизируются бактерии Х. Пилори, провоцирующие поражение железистого эпителия желудка. Также к числу причин аденокарциномы относят стрептококки и стафилококки.

Как уже отмечалось, определить аденокарциному на начальных стадиях удается крайне редко. Симптомы болезни в это время стерты.

К ним относятся: дискомфорт и чувство распирания в желудке, легкое подташнивание, запоры, а также незначительное снижение массы тела и субфебрильная температура.

Аналогичные признаки характерны и для множества других болезней, в связи с чем в подавляющем большинстве случаев аденокарциному выявляют лишь на 3-4 стадии, когда опухоль уже дала метастазы, а вылечить больного практически невозможно.

В этот период пациент испытывает такие симптомы, как:

  • сильные боли в области желудка;
  • отсутствие аппетита и сильное отвращение к мясу;
  • слюнотечение;
  • тошнота и рвота (возможно, рвота с примесью крови);
  • очень темный цвет кала, наличие в нем кровянистых прожилок;

В некоторых случаях опухоль не имеет явных признаков даже на 3-й стадии.

Формы и стадии железистого рака

На сегодняшний день выделены такие формы болезни, как: низкодифференцированная аденокарцинома желудка, высокодифференцированная аденокарцинома желудка, а также умеренно-дифференцированная (умеренная) аденокарцинома.

Самая страшная форма железистого рака – низкодифференцированная аденокарцинома. Для нее характерна наиболее высокая степень злокачественности, быстрое разрастание, сопровождающееся метастазированием.

Прогноз при такой форме болезни неблагоприятный, так как происходит поражение лимфатических узлов и большинства органов ЖКТ.

Источник: http://dieta.gastrit-i-yazva.ru/yazva/adenokartsinoma-zheludka-4-stadiya-prognoz/

Все об аденокарциноме желудка

  • по гистологическому строению;
  • этиотропный фактор;
  • по месту локализации;
  • по типу патоморфологических признаков;
  • по стадии распространенности процесса.

Точное определение вида, распространенности, локализации и клеточной дифференциации позволит врачу максимально быстро подобрать эффективные терапевтические мероприятия.

Этиологические факторы аденокарциномы

Новообразование в желудке может развиться по многим причинам, а точнее по совокупности определенных факторов.

Основными из них онкологи считают следующие:

  • наследственный фактор;
  • генетическая предрасположенность;
  • возраст после 48-50 лет, хотя возможно и более раннее развитие;
  • хронические процессы в желудке такие, как атипичный гастрит и язвенные образования;
  • табакокурение и злоупотребление алкоголем;
  • представители мужского пола болеют в несколько раз чаще, чем женщины;
  • употребление в пищу большого количества жиров животного происхождения, простых углеводов и белковых соединений;
  • минимальное использование в ежедневном рационе свежих фруктов и овощей;
  • снижение иммунитета, который при начале деления атипичных клеток не в силах остановить данный процесс;
  • недостаток витаминов и минералов, особенно аскорбиновой кислоты, витамина В1, цинка и селена;
  • постоянный контакт с химическими веществами;
  • вирус папилломы человека достаточно часто становится причиной развития железистого рака;
  • пониженная секреторная деятельность желудка;
  • злоупотребление поваренной солью;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • жизнедеятельность бактерии Helicobacterpylori способна спровоцировать язвенный процесс, гастрит, гастродуоденит, эзофагит, а также онкологические процессы;
  • употребление в пищу продуктов, насыщенных химическими веществами, канцерогенами, нитратами, пестицидами и другими опасными веществами;
  • наличие в желудке доброкачественных новообразований (полипы, аденомы) в 50 % случаев имеют тенденцию к злокачественному перерождению;
  • некоторые агрессивные лекарственные препараты способны спровоцировать железистый рак желудка.

Желудочная аденокарцинома не развивается просто так, обычно пациент сам виноват в ее образовании своим отношением к здоровью и ведением неправильного образа жизни. Следует еще отметить, что ученые доказали причастность жизнедеятельности представителей патологической микрофлоры (стафилококки, стрептококки, грибы из рода Candida) к развитию аденокарциномы желудка.

Клиническое течение аденокарциномы желудка

Коварность аденокарциномы желудка заключается в том, что болезнь не имеет каких-то определенных специфических признаков, поэтому своевременная диагностика в большинстве случаев не представляется возможной.

Основные симптомы развивающегося ракового процесса могут скрываться за обычными признаками гастрита, панкреатита или гастродуоденита.

Поэтому следует быть внимательным к своему здоровью и обращаться к грамотному специалисту при появлении следующих симптомов:

  • болезненность в эпигастральной области, которая носит регулярный или периодичный характер;
  • тяжесть присутствует постоянно и усиливается после принятия пищи из-за сниженной секреторной деятельности желудка;
  • появление отрыжки с неприятным запахом;
  • периодическая тошнота и рвота, что делает невозможным питание при аденокарциноме желудка;
  • изменения вкусовых ощущений и предпочтений, которые в большинстве случаев принимают извращенный характер;
  • развивается отвращение к мясным продуктам;
  • значительное снижение массы тела за короткий промежуток времени;
  • отмечается выраженная бледность кожных покровов и снижение тургора кожи;
  • язык обложен густым, бело-желтым налетом с неприятным гнилостным запахом;
  • снижение показателей красной крови, значительное увеличение СОЭ;
  • в рвотных массах могут прослеживаться элементы крови, но уже на более поздних стадиях прогрессирования аденокарциномы;
  • кал изменяется и может содержать примесь крови или окрас, напоминающий кофейную гущу.

Аденокарцинома желудка развивается достаточно долго, иногда даже в течение 3-5 лет, поэтому люди в большинстве случаев поздней диагностики виноваты сами, так как долгое время игнорируют патологическую симптоматику. Своевременное обращение к гастроэнтерологу предотвратит развитие острых и хронических патологий, а также обеспечит своевременную диагностику развития онкологии желудка.

Разновидности аденокарциномы по внешнему виду и форме строения

Форма аденокарциномы может быть самой разнообразной, но обычно различают следующие:

  • участок онкологического процесса, имеющий плоскую форму с центральным изъязвлением, носит название язвы-рака;
  • новообразование с четкими границами, в виде полипа называется полиповидной формой аденокарциномы;
  • долгий язвенный процесс в некоторых случаях оказывается прогрессированием онкологии, что можно определить с помощью биопсии;
  • особо опасной формой онкологи считают опухоль, поражающую большую площадь стенки желудка, дающую раннее метастазирование и имеющую название скиррозного рака или фиброзного.

Места локализации аденокарциномы

Наиболее часто аденокарцинома локализируется в пиларическом отделе желудка. Так рак антральной (антрус) части и аденокарцинома пилоруса (привратника) регистрируются в 70 % всех разновидностей железистой онкологии. На втором и третьем местах находятся новообразования в малой кривизне и кардиальной части желудка, что выражается в процентном соотношении как 11 % и 4 %.

Наиболее редко аденокарцинома желудка располагается на задней и передней стенке пищеварительного органа и составляет всего лишь 5 %.

Гистологические формы аденокарциномы

Аденокарцинома имеет несколько типов клеточного строения.

Самыми распространенными онкологи считают следующие виды:

  • скопление эпителиальных выростов на фиброзной основе формирует продолговатые узкие или широкие выросты, которые называют папиллярный вид аденокарциномы;
  • тубулярная форма обуславливает скопление тубулярных структур, образующих фиброзную ткань железистых клеток эпителия внутренней поверхности желудка;
  • слизистая форма аденокарциномы (муцинозная) характеризуется наличием максимального количества слизистого вещества, окружающего хаотично расположенные атипичные клетки;
  • перстневидноклеточная аденокарцинома представляет фиброзное уплотнение множества неоформленных, безъядерных клеток, которые достаточно часто становятся причиной аденокарциномы желудочно-кишечного тракта и в частности желудка.
Читайте также:  Анисимов никита, 3 года, г. днепродзержинск, острая промиелоцитарная лейкемия, гипогранулярный вариант.

Разновидности аденокарциномы по степени дифференциации клеток

Большое значение имеет степень дифференциации клеток железистого рака, так как от нее зависят методы и результаты терапевтических мероприятий, а также дальнейший прогноз жизни пациента. Онкологи различают три основных степени дифференцировки диагноза.

Высокодифференцированная степень

Самой легкой формой развития аденокарциномы считается высокодифференцированная, потому что при ней клетки изменяются незначительно, с сохранной органной функцией и низкой степенью злокачественности. Метастазы при таком виде онкологии практически отсутствуют даже на последних стадиях диагностирования опухоли.

Пятилетняя выживаемость при данной форме аденокарциномы превышает 80 %, что считается весьма благоприятным прогнозом.

Но следует помнить о том, что существует угроза усугубления ситуации, так как при бездействии, аденокарцинома может принимать иную форму гистологического строения, что обуславливает более агрессивное течение и менее перспективный прогноз.

Умеренно дифференцированная степень онкологического новообразования

Умеренно дифференцированная аденокарцинома желудка значительно опаснее, чем предыдущая форма рака.

Клетки при таком прогрессировании опухолевого процесса более подвержены малигнизации, что значительно изменяет их функциональное предназначение и обуславливает агрессивное вовлечение в патологический процесс всего организма, особенно на 3-4 стадии развития.

Диагностируется болезнь обычно уже тогда, когда метастазирование распространилось на близлежащие органы и регионарные лимфоузлы, что значительно снижает шансы на выздоровление и благополучный исход.

Если аденокарцинома была диагностирована на 1-2 стадии развития железистого рака, процент выживаемости сравнительно высокий, то есть составляет примерно 45-50 % при адекватном лечении. Более позднее начало терапевтических мероприятий снижает жизненные шансы до 10-15 %.

Низкодифференцированная степень

Малодифференцированная аденокарцинома желудка является наиболее агрессивным заболеванием онкологического плана, которое приводит к тотальному распространению метастазов во всем организме посредством кровеносной и лимфатической системы. Раковая интоксикация отравляет все ткани и обуславливает развитие полиорганной недостаточности и неизбежного летального исхода.

Деление клеток в данной гистологической форме происходит весьма хаотично, быстро и полностью нарушает их функциональность.

С помощью микроскопического исследования определить вид патологического деления атипичных клеток не представляется возможным.

Метастазирование и прорастание опухоли в близлежащие органы может отмечаться уже на первых стадиях развития данной формы железистого рака.

Шанс на выживание в течение даже первого года мизерный, и не может давать абсолютно никаких прогнозов. Выживаемость при низкодифференцированной аденокарциноме желудка составляет не более 2-4 %.

Частота поражения желудка самым агрессивным видом раковой опухоли довольно высока.

Новообразование имеет тенденцию быстро разрастаться, поражая стенки, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу из-за профузного кровотечения.

Стадии развития и прогрессирования аденокарциномы

Все раковые опухоли разделяются на 4 стадии развития и прогрессирования патологического процесса.

Онкологи выделяют следующие:

  • на первой стадии онкологического процесса опухоль не выходит за пределы слизистой желудка, интоксикация практически не определяется и человек какой-то период времени остается условно здоровым;
  • вторая стадия аденокарциномы обуславливает поражение опухолью мышечного слоя желудка, попадание атипичных клеток в лимфатическую систему, что отмечается увеличением регионарных лимфоузлов, появлением первых симптомов интоксикации в виде плохого аппетита, периодической тошноты, слабо выраженной болезненности в эпигастральной области;
  • третья стадия аденокарциномы желудка характеризуется поражением опухолью всех слоев желудка с прорастанием в ткани близлежащих органов и метастазированием в отдаленные посредством кровеносной и лимфатической систем;
  • на четвертой стадии аденокарциномы желудка происходит тотальная интоксикация всего организма продуктами распада раковой опухоли и многочисленных метастаз, что неизбежно приводит к летальному исходу.

Основные методы лечения аденокарциномы

Обычно врач определяет план целесообразных и эффективных терапевтических мероприятий после определенных методов обследований таких, как:

  • фиброгастродуаденоскопия, считается максимально информативной;
  • биопсия тканей новообразования;
  • УЗИ прояснит картину масштаба поражения органов;
  • общий анализ крови, в котором отмечается снижение количества эритроцитов, гемоглобина и гематокрита.

В большинстве случаев для успешного лечения применяется хирургическое вмешательство, если данная манипуляция считается целесообразной на определенной стадии процесса при аденокарциноме желудка. Обычно операбельными считаются только 1-2 степени прогрессирования аденокарциномы.

Химиотерапия и лучевое облучение применяют перед операцией и во время послеоперационного периода.

Операция предусматривает резекцию пораженной части органа и близлежащих лимфоузлов, что предотвратит прогрессирование онкологического процесса и улучшит прогноз при аденокарциноме желудка.
В случае диагностики онкологии на 3-4 стадии проводится курс химиотерапии на фоне симптоматической терапии, для облегчения проявления симптомов рака желудка и продления жизни человека.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: http://pillsman.org/23186-adenokartsinoma-zheludka.html

Аденокарцинома желудка

 Железистый рак или  аденокарцинома желудка является достаточно распространенной болезнью, которую в развитых странах выявляют все чаще. Многие врачи считают, что распространенность патологии связана с понижением качества предлагаемых на рынке продуктов питания.

 Есть мнение, что фундаментом для формирования аденокарциномы желудка является избыток нитритов и нитратов в еде. Попадая в желудок, данные соединения превращаются в особые вещества, которые разрушают слизистые оболочки, создавая благоприятные условия для клеточной мутации. Как правило, заболевание диагностируют у пациентов 45-ти лет и старше. 

По каким причинам возникает аденокарцинома желудка?

 Данная онкопатология формируется из железистых желудочных клеток. Кроме плохого питания, выделяют и прочие факторы, провоцирующие возникновение этой болезни.

 К таким факторам относят: злоупотребление крепким алкоголем, хронические желудочные дефекты, которые излечиваются не должным образом или же не лечатся вовсе (имеются в виду язва, гастрит, желудочные полипы), ожирение, наследственность, проживание в местности с плохой экологией, сниженная кислотность желудка, имеющая постоянный характер, частое потребление поваренной соли в больших количествах. 

 Если же говорить о питании, то спровоцировать желудочный рак может чрезмерное потребление маринадов, копченых пищевых изделий, консервов, жирного красного мяса, газированной жидкости, кофе, фаст-фудов. Весомую роль в предупреждении желудочного онкопоражения играет своевременное выявление и устранение хронических заболеваний данного органа.

Предрак

 Многие врачи считают, что желудочные полипы и хронический эзофагит-рефлюкс – это предонкологические патологии. Шансы на раковое перерождение клеток при таких недугах составляют около 30%. Достаточно опасной является и хроническая желудочная язва, которая на острой стадии характеризуется активизацией бактерии Хеликобактер Пилори.

 В целом же, роль бактерий в формировании онкопатологии сегодня изучается довольно активно. К примеру, вирус папилломы уже рассматривается как полноценная причина раковой мутации клеток разной локализации. Весомую роль в раковом перерождении клеточных структур также играют стрептококки, стафилококки, специфические грибки.

Симптоматика

 Аденокарцинома желудка прогрессирует поэтапно и довольно медленно. По этой причине выявить ее раннюю симптоматику проблематично. На 1-м этапе клинические признаки смазаны. Может ощущаться желудочная тяжесть, тошнота; больной частенько мучается от запора; присутствует потеря веса и плохой аппетит.

 Во врачебной практике данные симптомы объединены в специфическую группу под названием «синдром малых признаков». Такие отклонения характерны для иных дефектов, однако их продолжительное присутствие является поводом для тщательного медицинского обследования. На последующих этапах симптоматика становится более выраженной. 

В чем опасность

 В 90% случаев она дает метастазы в близлежащие и дальние органы. Частенько болезнь диагностируют на 4-м этапе прогрессирования, когда операция и «химия» уже неэффективны. Общими показателями прогрессирующего заболевания считаются: 

— болевые ощущения в так называемой эпигастральной области,  — смена вкусовых предпочтений (например, появляется отвращение к любым блюдам, содержащим белок),  — патологически активное слюноотделение, 

— частая рвота (особое внимание стоит обращать на рвоту с кровяными примесями, ведь она является важным показателем желудочного рака), кровяные примеси в стуле, смена его консистенции. 

 Однако даже при активном прогрессировании рак может протекать скрытно. Подобные онкоочаги врачи называют «немыми»; они таят в себе наибольшую опасность. Среди косвенных симптомов рассматриваемой болезни можно выделить слабое проявление анемии, общую слабость, возрастание температурных показателей тела до отметки в 37,5 градусов. Частенько больных мучают затяжные депрессии.

Диагностирование

 Для выявления железистой желудочной онкологии проводят стандартный комплекс диагностических мероприятий: гастроскопию (наблюдение за измененными районами слизистой), желудочную рентгеноскопию, УЗИ брюшной полости, лапароскопию (помогает определить этап онкопатологии и метастазы внутри печени либо брюшной полости), кровяной анализ на наличие онкомаркеров.

 Однако самой лучшей (в плане точности) является биопсия с последующим обследованием материала в лабораторных условиях. При помощи биопсии можно узнать вид аденокарциномного поражения .

Разновидности патологии

 Такая патология классифицируется по степени дифференциации онкоклеток: 

— низкодифференцированная (самая опасная разновидность с повышенной злокачественностью), при наличии данной морфологии практически всегда даются негативные прогнозы, ведь очаг быстро метастазирует в близлежащие узлы и органы;  — умеренно дифференцированная желудочная онкология (поражение промежуточной серьезности) – тканевая структура при такой болезни меняется средне; 

— высокодифференцированная (самый благоприятный вид поражения) – имеет низкую степень злокачественности. 

 Что касается аденокарциномного поражения прямой кишки, то оно является достаточно опасным для жизни человека. По этой причине крайне важно знать ее основные признаки, дабы своевременно обратиться к врачу. Только так лечение будет иметь эффект. 

Этапы прогрессирования рассматриваемой болезни

 Ранний этап зачастую протекает бессимптомно. На данной стадии болезнетворное формирование имеет малые габариты и локализуется в границах желудочной слизистой оболочки.

Проникновение в близлежащие тканевые структуры отсутствует. Кроме того, отсутствует интоксикация, которая обычно провоцируется продуктами жизнедеятельности онкоочага.

Единственным (и самым выраженным) показателем этой болезни может быть ухудшение аппетита.

 2-я стадия аденокарциномы желудка — начинается увеличение опухолевых габаритов. Это ведет к проникновению онкоочага в желудочный мышечный слой. Болезнетворные клеточные компоненты могут начать распространение по человеческой лимфосистеме. Симптомы продолжают проявляться очень слабо и размыто.

 3-я стадия — затрагиваются все слои стенок желудка; также, поражаются близлежащие органы. Формируются вторичные онкоочаги, располагающиеся в ближних и дальних лимфоузлах. 

 4-я стадия — имеются множественные метастазы, стадия не совместима с длительной жизнью пациента. Высока вероятность осложнения патологии дополнительными проблемами: частыми кровотечениями, кишечной непроходимостью. Речь может идти о паллиативном лечении направленным на продолжительность и качество жизни.

Источник: http://tumor-clinic.ru/adenokartsinoma-zheludka/

Ссылка на основную публикацию