Базалиома носа. фото, лечение, прогноз

Базалиома кожи лица: признаки, стадии, лечение

Что такое базалиома кожи лица? Это злокачественная опухоль, поражающая базальные слои кожи. Классифицировать данное новообразование как злокачественное позволяет его склонность к прорастанию в окружающие ткани и высокая вероятность повторного развития. Базалиома на лице – излюбленная локализация опухоли.

Отличительной чертой базалиомы, сравнительно с другими формами рака, является низкий процент метастазирования и медленный рост. В этой статье будет дан ответ на вопрос: «Что такое базалиома кожи лица и как ее правильно лечить?».

Причины

До сих пор не найден ведущий этиологический фактор, способствующий развитию этого онкообразования, однако, было обнаружено несколько состояний, вызывающих формирование базалиомы:

• Отягощенный наследственный анамнез.
• Наличие кожных рубцов, сформировавшихся на фоне механической травмы либо вследствие ожогов.
• Регулярное травмирование.
• Иммунодепрессия как следствие длительной соматической патологии.
• Были зафиксированы случаи, когда регулярные лучевые нагрузки вызывали опухоль.

Классификация

Выделяют несколько типов базалиомы в зависимости от гистологических особенностей.

1. Поверхностная форма. Для неё характерен поверхностный рост с образованием округлой бляшки, имеющей красный оттенок. Как правило, в размере такая бляшка вырастает до 1 см и более. Поверхность и окрас её – неоднороден, а по периферии формируется так называемое жемчужное ограждение. Анализируя статистические данные по этому заболеванию, можно сделать вывод, что его исход преимущественно благоприятный.
2. Узелковая форма. Визуально этот тип базалиомы представляет собой узелок, не превышающий 5 мм в диаметре. В большинстве случае узелки появляются в области лица (губы, веки, крылья носа). Узелок имеют прозрачную поверхность, через которую удаётся рассмотреть мелкие кровеносные сосуды. Данный тип базалиомы имеет склонность к прорастанию в соседние ткани и по своей структуре напоминает хрящевую ткань. Прогноз для узелкового типа базалиомы разнится в зависимости от своевременности проведенных лечебных мероприятий. Достаточно часто наблюдается присоединение вторичной инфекции, осложняющей течение основной патологии.
3. Рубцовая форма. В отличие от предыдущих типов базалиомы патологические образования при рубцовой форме не поднимаются над уровнем кожи. Имеет высокую плотность и серо-розовый цвет. Существует тенденция к формированию перламутровых краев, перерождающихся в эрозии.

Стадии

Базалиома на начальной стадии проявляется в виде небольших прыщиков, появляющихся на кожных покровах лба, носа и губ.

Поздние этапы характеризуются формированием язвы – своеобразного кратера, имеющего дно и приподнимающиеся над кожей края.

В ходе своего развития базилиома начинает уплотняться, а при оттягивании кожи оказывается фиксированной и неподвижной. Последний признак считается следствием прорастания в соседние ткани.

На конечных этапах своего формирования дно язвы имеет жирный блеск, а по ее краям четко визуализируются сосуды.

Признаки

Кожа лица – самая распространенная локализация базалиомы. Симптоматика заболевания варьирует в зависимости от стадии течения.

На начальных этапах на коже образуются узелки небольшого размера, имеющие перламутровый оттенок. В медицинских кругах подобные узелки ещё называют «жемчужинами».

Постепенно на узелках начинают появляться корочки, при отделении которых возникает кровотечение небольшой интенсивности.

На ранней стадии заболевания полностью отсутствуют какие-либо болезненные ощущения. В дальнейшем при прогрессировании патологического процесса и прорастании опухоли в соседние ткани появляется локальная болезненность, усиливающаяся при надавливании.

Диагностика

Окончательная постановка диагноза ложится на плечи врача-онколога. Этот доктор специализируется на заболеваниях, обусловленных формированием новообразований различного происхождения. Диагноз базалиома видимой кожи лица устанавливается на основании опроса, сбора анамнеза, физикальном исследовании и дополнительных методах обследования.

Важным этапом после визуального осмотра пораженного участка кожи является оценка состояния лимфатических узлов. У злокачественных образований такого типа есть склонность к поражению лимфоузлов, что проявляется их увеличением, уплотнением и спаянностью с окружающими тканями.

При локализации базалиомы на коже лица необходимо провести оценку состояния шейных, подъязычных, поднижнечелюстных и затылочных лимфатических узлов. Следующим этапом будет забор биологического материала для оценки стадии и характера патологического процесса.

С этой целью было разработано несколько методик, однако, в большинстве случаев прибегают к использованию биопсии. Для достоверной диагностики при базалиоме, базалиому необходимо дифференцировать с другими злокачественными опухолями кожи.

Помимо основных методов диагностики, включающих в себя гистологическое исследование, применяют дополнительные виды обследования, направленные на обнаружение метастатического поражения других органов и систем.

Например, благодаря использованию УЗИ можно определить наличие и размер метастазов в органах брюшной полости.

Окончательный диагноз устанавливается на основании комплексного обследования, включающего в себя иммуно–гистохимический анализ.

Лечение

Лечебные мероприятия, направленные на борьбу с опухолевыми образованиями, подразделяются на: хирургические, лекарственные и комбинированные.

В терминальных стадиях, ввиду невозможности удаления новообразования, применяют комбинированные методы лечения, состоящие из совместного использования лучевой терапии и оперативного вмешательства.

Благодаря радиационному воздействию удается уменьшить размеры базалиомы и сделать ее доступной к хирургическому удалению. Лечение лучами назначается в комбинации с антибактериальной и иммуностимулирующей терапией.

Медикаментозное лечение включает в себя использование цитостатических препаратов, подавляющих рост опухоли. Как правило, лекарственные методики также дополняются операционными манипуляциями.

Хирургическое лечение заключается в полном, единоразовом удалении базалиомы. Для этих целей в основном используют оперативные методики. Хирургическое вмешательство является наиболее популярным способом лечения патологических образований кожи лица, однако, существует ряд ограничений, делающих невозможным выполнение подобной манипуляции:

• Локализация опухоли должна быть в безопасном месте. В противном случае операция может вызвать повреждение сосудов, нервных сплетений и других структур нарушение целостности, которых угрожает жизни.
• В запущенных случаях, когда опухоль прорастает в кости черепа.
• Тяжелая соматическая патология, вследствие которой у пациента наблюдается полиорганная недостаточность.

Если базалиома имеет небольшие размеры, то лечение с использованием хирургического лазера считается наиболее предпочтительным. У данного метода есть несколько преимуществ, выделяющих его среди остальных хирургических манипуляций:

• Полная безболезненность;
• Быстрота;
• Отсутствие кровотечения;
• Низкий риск рецидива.

Помимо лазера, весьма популярным способом вылечить базалиому является криодеструктивный метод. Процедура заключается в использовании жидкого азота с целью заморозки опухоли.

Сочетание ультразвукового воздействия и криодеструкции – существенно повышает шанс на полное выздоровление.

Криогенное лечение может проводиться в амбулаторных условиях, без предварительной госпитализации и применения наркоза.

Прогноз и профилактика

Итог патологического процесса зависит от своевременности лечебных мероприятий. На ранних стадиях удаётся достичь полного выздоровления в 90% случаев, а если базалиома имеет локальный тип, то и во всех 100%. В запущенных случаях лечебные мероприятия требуют более серьезного подхода с использованием всех доступных мер.

Чтобы снизить вероятность развития базалиомы необходимо придерживаться определенных рекомендаций:

• Требуется защищать шрамы от механической травматизации.
• Стараться оберегать кожные покровы от контакта с токсинами и другими ядовитыми соединениями.
• Не посещать солярий.
• Остерегаться длительного нахождения под прямыми солнечными лучами. Особую осторожность в этом вопросе необходимо соблюдать людям европеоидной расы.
• Применять крема для увлажнения кожи.
• В летнее время года защищать кожу от ультрафиолета, используя солнцезащитный крем.

Несмотря на свою злокачественность базалиома все же считается весьма благоприятным заболеванием, с низким риском метастазирования. Данное образование имеет ряд характерных признаков, облегчающих постановку диагноза. При своевременном лечении удаётся избежать неблагоприятных последствий в виде поражения регионарных лимфоузлов и нижележащих тканей лица.

Источник: https://OnkoExpert.ru/kozha/bazalioma-kozhi-litsa.html

Базалиома носа: поражения слизистой кожи, операция по удалению на начальной стадии

Базалиома носа является заболеванием, которое зачастую обнаруживается у пациента неожиданно. В течение долгого времени человек не испытывает беспокойства и принимает новообразование за прыщ или фурункул.

Обратившись к врачу, он узнает, что имеет раковое заболевание кожи. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз будет положительным.

Важно не запустить разрастание атипичных клеток на носу и не допустить прорастания опухоли вглубь.

Базалиомой кожи носа называется злокачественное новообразование, проявляющееся небольшими изъявлениями, которые впоследствии сливаются в единую опухоль.

Патология развивается в слое базального эпителия, по причине чего именуется эпителиальной опухолью.

Согласно статистическим данным, на долю базалиомы приходится до 80% онкологических поражений кожных покровов. В МКБ-10 патология обозначается кодом С44.

Причины базалиомы

Причины базальноклеточного рака назвать достоверно нельзя. Специалисты установили факторы риска, предрасполагающие к развитию онкологии в области носа:

1. генетика – если у человека в роду есть люди, страдающие базалиомой крыла носа, то вероятность возникновения патологии у него увеличивается;
2. длительное пребывание в солярии и воздействие ультрафиолетовых лучей – ожоги, повреждения кожи солнцем повышают вероятность деления атипичных клеток;
3. светлая кожа и глаза – статистика показывает, что эпидермис таких людей склонен к перерождениям;
4. токсичное влияние на кожу мышьяка, пестицидов и ароматических аминов – канцерогенные субстанции разрушают клеточный слой и вызывают изменения здоровых тканей;
   радиологическое облучение;
5. заражение вирусом папилломы человека – некоторые штаммы являются достаточно опасными и способствуют перерождению папиллом в онкологические новообразования;
   снижение иммунитета, ВИЧ;
6. травмы кожных покровов.

Механизм развития базалиомы

Формирование злокачественного образования на носу обусловлено влиянием перечисленных факторов риска. Известно, что базалиома практически никогда не метастазирует.

Патология берет свое начало в нижних отделах эпидермиса: клетки начинают активно делиться. Впоследствии новообразование выступает на поверхности кожи и представляет собой небольшой прыщик или язвочку.

На этом этапе следует показаться врачу, чтобы вылечить пораженный участок с минимальными затратами для собственного здоровья.

Вместо того чтобы воспользоваться медицинской помощью, люди часто пытаются избавиться от проблемы самостоятельно. Известно немало случаев, когда лечение базалиомы проводилось народными средствами, что только усугубляло и провоцировало ее рост. Нетрадиционная медицина не приносила ожидаемого результата, и люди вынуждены были все равно прибегнуть к помощи специалистов.

Развитие новообразования достаточно медленное и проходит через несколько стадий:

• Т0 – в организме человека выявляются метастазы, а исходная опухоль не определяется (бывает крайне редко при базалиоме);
• Т1 – размер новообразования составляет не более 20 мм;
• Т2 – базалиома вырастает до 50 мм;
• Т3 – размер опухоли в диаметре превышает 50 мм;
• Т4 – опухоль поражает не только крылья или кончик носа, а распространяется по слизистой оболочке, проникает в хрящи и поражает костную ткань.

Классификация

Формы базальноклеточной карциномы носа, независимо от стадии заболевания, могут быть следующие:

• солидная – составляет порядка 75% всех случаев, рост опухоли направлен наружу и лишь слегка поражает внутренние слои дермы;
• узелковая – может прорастать глубоко в ткани, характеризуется присутствием узелка в центре, покрытого корочкой;
• поверхностная – распространяется не вглубь, а в ширину, поражая большие площади кожных покровов, редко вырастает на носу;
• плоская – располагается на поверхности кожи в виде небольшого валика телесного оттенка;
• бородавчатая – форма базалиомы напоминает цветную капусту, имеет стремительное развитие и нередко рецидивирует после лечения.

Симптомы базалиомы

Излюбленным местом локализации злокачественных эпителиальных невусов становится область лица, шеи и плеч. При диагнозе «рак кожи носа» выбор методики лечения будет зависеть от клинической картины.

В связи с тем, что опухоль может длительное время протекать без выраженных клинических признаков и не дает метастазов, пациенты не торопятся обращаться к врачу.

Посетить доктора они решают, когда новообразование начинает кровоточить, гноиться, или на нем образуются корочки. Такие признаки появляются со временем.

Если удалить тонкую корочку, покрывающую опухоль, то можно заметить, что через некоторое время она нарастет снова. В зависимости от формы патологии развивается соответствующая клиническая картина.

Плоские формы чаще прорастают в полость носа. На поздних стадиях болезни симптомы и признаки базалиомы ярко выражены. Поражение слизистой и костной ткани вызывает сильные боли в носу. Человек испытывает затруднение носового дыхания.

Как определить базалиому самостоятельно и при обращении к врачу

Выявить новообразование не составляет большого труда. Опухоль обычно видно невооруженным глазом. Существует ошибочное мнение, что определить рак кожи можно по неприятным ощущениям. На самом деле базалиома безболезненна. Если нажать на нее, дискомфорта не возникнет (за исключением случаев распространения атипичных клеток на костную ткань).

С течением времени возле опухоли появляются расширенные сосуды. Они также видны человеку в зеркало. Если нарост на носу не исчезает в течение длительного времени (в отличие от прыщика, фурункула или герпеса), то с большой долей вероятности можно говорить об эпителиальной опухоли.

Диагностика базалиомы выполняется в стенах медицинского учреждения. Для подтверждения диагноза выполняется комплекс мероприятий:

• визуальный осмотр дерматоскопом – прибором, увеличивающим поверхность кожи в несколько раз;
• мазок с поверхности опухоли – собирается жидкость, выделяемая очагом новообразования;
• биопсия – берется часть клеток для детального изучения под микроскопом;
• УЗИ – сканирование, позволяющее определить масштабы распространения опухоли внутрь.

Помимо этого, врач осматривает лимфоузлы, пальпирует и определяет их размеры. Также проводится визуальная диагностика близлежащих участков кожи для исключения очаговых распространений эпителиальной опухоли.

Лечение

Методы лечения базалиомы носа определяются в зависимости от того, какая форма и стадия заболевания выявлена, сколько лет пациенту и есть ли у него сопутствующие заболевания. При обнаружении незапущенной опухоли небольших размеров предпочтение отдается хирургическому способу.

Если нельзя выполнять оперативное вмешательство по состоянию здоровья, то применяется лучевая терапия. Также пациентам со злокачественными новообразованиями показана химиотерапия.

Перед тем, как выбрать способ лечения патологии, врач сопоставляет плюсы и минусы для пациента индивидуально.

Хирургическое лечение

Процесс удаления базалиомы на носу несложен. Операция выполняется под местным обезболиванием. При поражении тканей в полости носа необходим общий наркоз.

Хирург удаляет патологические участки с небольшим захватом здоровой ткани.

После процедуры пациенту может потребоваться помощь квалифицированного пластического хирурга с пересадкой кожи, что часто практикуется при больших размерах новообразования.

Лечение жидким азотом

Криодеструкция базалиомы выполняется при помощи воздействия на опухоль жидкостями низких температур. Как правило, для этого используется жидкий азот. С его помощью замораживаются атипичные клетки и сосуды, питающие их. Следует отметить, что данная методика лечения выбирается только в том случае, когда размеры опухоли не превышают 20 мм.

Лазерное лечение

Преимущество данной методики в том, что ноздри после облучения базалиомы лазером остаются в первоначальном виде. Манипуляция малотравматична и не оставляет после себя шрамов. В пожилом возрасте лазерное лечение проводится редко, так как имеет много противопоказаний: сахарный диабет, гипертония, сердечно-сосудистые нарушения – практически все эти болезни встречаются у лиц после 60 лет.

Лучевая терапия

Если нельзя удалить базалиому, облучение будет единственным верным и эффективным способом лечения. Данная методика предполагает проведение 24 сеансов с воздействием короткофокусными лучами рентгеновского аппарата. В результате происходит гибель атипичных клеток.

Последствия лучевой терапии при базалиоме предсказать заранее нельзя. Одним пациентам процедуры помогают полностью разрушить злокачественные клетки, а для других повышают риск развития онкологии на других участках тела.

Фотодинамическое лечение

Терапия предполагает разрушение атипичных клеток с помощью воздействия на них химиотерапевтическими средствами в сочетании с лазерным облучением.

Первоначально лекарственное вещество достигает поверхности эпидермиса, а спустя несколько часов проникает вглубь.

Накапливаясь и заполняя атипичное новообразование, лекарство активизируется под воздействием лазера и вызывает разрушение опухоли изнутри.

В качестве минусов процедуры можно отметить то, что после нее у пациента возникает гипертермия, могут появиться ожоги кожных покровов и начинается аллергия на солнце.

Химиотерапия

Может применяться в качестве самостоятельного способа или после радикального удаления карциномы. Методика предполагает нанесение на поверхность опухоли таких препаратов, как Фторурацил или Метотрексат. Срок лечения и дозировка разрушающих веществ определяются врачом индивидуально.

Домашние методы

Базалиому на носу лечить народными средствами врачи не рекомендуют. Специалисты рассказывают о том, что самостоятельное вскрытие новообразования может привести к инфицированию или спровоцировать активный рост злокачественных клеток.

Нетрадиционная медицина, которую применяют пациенты, направлена на выжигание и уничтожение патогенных участков. С этой целью используется чистотел, АСД-фракция, деготь, подофилл, лопух.

Онкологи и дерматологи скептически относятся к подобным лекарственным средствам.

Прогноз

Прогноз при своевременном лечении базалиомы всегда благоприятный. Поскольку такой рак не дает метастазов, он не способен привести к быстрому летальному исходу, в отличие от других видов онкологических заболеваний.

Базалиома лечится успешно, после чего пациенты живут долго. Важно не пытаться самостоятельно избавиться от проблемы, а воспользоваться квалифицированной медицинской помощью. Выживаемость в таких случаях достигает 90%.

При тяжелом течении патологии и разрастании атипичных клеток вглубь носа происходит нарушение дыхания и, как следствие, организм хуже снабжается кислородом. Но и в этом случае лечение помогает хорошо. Коэффициент выживаемости укладывается в диапазон 60-65%.

Можно ли избежать патологии?

Предотвратить формирование базалиомы можно следующими способами:

• меньше времени проводить под солнечными лучами, особенно в полуденное время;
• использовать солнцезащитные средства с высокой степенью защиты;
• вести здоровый образ жизни;
• снизить влияние негативных факторов, не контактировать с токсичными веществами;
• поддерживать и укреплять иммунитет.

Источник: https://MedOnco.ru/lor-organy/bazalioma-nosa

Базалиома кожи, фото, стадии, лечение, на лице и носу

Базалиомы – вид раковых опухолей на коже, гораздо менее опасных чем меланома, тем не менее, способных серьезно отразиться на здоровье и внешнем виде. Как вовремя их распознать и начать лечение рассмотрим ниже

По-другому базальноклеточная карцинома, базальноклеточный рак. Так называют довольно распространенную форму онкологических поражений на коже.

Именно так называется патология, так как она зарождается в базальном слое кожного покрова.

Данное новообразование, в отличие от меланомы, неагрессивно, медленно растет и редко образует метастазы, из-за чего некоторые врачи считают его как бы «полузлокачественной» промежуточной опухолью.

Опухолевое образование очень склонно к рецидивам, проникает глубоко в кожный покров, нанося урон функционалу кожи и ухудшая внешний вид, что особенно актуально при появлении на коже лица, например на носу.

Заболевание может проявляться у людей различного возраста, однако статистика говорит, что в зоне большего риска люди со светлой кожей после 50 лет часто находящиеся под солнцем, у которых заболеваемость составляет 25%.

Проявление патологии вызывают не только ионизирующее излучение и лучи солнца, помимо них вызвать образование базалиомы способны травмы на коже, хронический контакт с вредными химическими веществами, например, мышьяком и его соединениями, после чего начинается медленный рост базальноклеточной карциномы.

Проявление недуга может идти по-разному:

• Узелково-язвенным. Нередко появляется в углах глаз, на веках, в основании носа. Возвышается над кожным покровом, имеет розовый оттенок или красный, выглядит как уплотненное, напоминает узел, поверхность блестит. По мере роста появляются язвочки с «сальным налетом» на дне. Поверхность покрыта коркой, на которой видны расширения сосудов, окружает новообразование плотный валик жемчужного цвета
• «Прободающая».  Появляется редко, выглядит как узелково-язвенная, отличие состоит в наличии признаков ускоренной инфильтрации
• Бородавками. Имеют вид плотных узелков округлой формы, напоминают плоды цветной капусты, отличаются маловыраженной склонностью к инфильтрации
• Крупноузелковая нодулярная. Отличьем является одиночное появление достаточно крупного узла с четкими признаками сосудистых расширений на поверхности
• Пигментной. Напоминает меланому, однако в отличие от нее имеет темный пигмент только внутри базалиомы, а по периферии традиционный бортик цвета жемчуга
• Атрофическая рубцовая. Выглядит как плоская язва, с границей жемчужного оттенка
• Склеродеформированная. Изначально имеет форму некрупных уплотненных узлов, однако потом преобразуется в плоскую форму, на поверхности которой видно просвечивание сосудов.
• Педжетоидной, когда образуется большое количество плоских пятен, некоторые из которых способны довольно крупно разрастаться. Края таких бляшек немного приподняты, их цвет имеет алый оттенок, нередко сопровождают диффузные процессы в ребрах, а также образование кист в области нижней челюсти
• Тюрбаной. Появляется в волосистой части головы, цвет является комбинацией фиолетового и розового, диаметральный размер до 100 мм, характеризуется долгим формированием и, несмотря на такие габариты, доброкачественностью.

Стадии развития базалиомы

В зависимости от клинической картины протекания заболевания, которая характеризуется глубиной прорастания, площадью, есть ли разрушения прилегающих тканей, задеты ли лимфоузлы, выделяют стадии его развития. Всего существует четыре стадии базалиомы:

• На начальной или первой опухоль должна быть менее 20 мм в диаметре и не иметь проникновения в ткани по соседству
• Вторая характеризуется узелковыми опухолями диаметром больше 20 мм, с наличием проникновения во все слои кожного покрова, однако жировая клетчатка глубже остается непораженной.
• На третьей присутствует прорастание в глубь тканевых структуры, находящихся глубже кожных слоев, вплоть до костной структуры, а также размером более 30 мм
• Четвертая стадия характеризуется прорастанием и поражением костей и хрящей

Фото признаков начальной (первой) стадии базалиомы

Фото начальной стадии

Обычно такая опухоль локализуется в разных зонах лица, шеи, например, на носу и складках лба.

На начальной стадии отсутствует болезненность, цвет такой же, как у кожи или жемчужного оттенка, узелки могут напоминать подростковые прыщики.

Через некоторый промежуток времени, вероятно, появления эффекта, когда образование начинает «мокнуть». Еще немного погодя происходит образование корки, через которую просматриваются язвочки.

Также характерным является проявление на поверхности бляшек и пятен из сетки небольших капиллярных сосудов.

В какой-то момент опухоль начинает окантовываться канатиком пузырьковой формы, который сформировавшись, превращается в валик, служащий своеобразной визитной карточной таких проявлений на коже.

Если растянуть кожу, в зоне которой находится поражением, то можно без труда разглядеть проявление воспаления в виде красного кольца.

Разрушение тканей в области базалиомы ведет к изъязвлению, либо процессу эрозии, что вызывает образование корки. Если ее удалить, то обнаруживается полость углубления, напоминающая кратер с неровным дном.

После этого начнется процесс рубцевания с покрытием новой коркой и неспешным ростом в размерах.

Болевые ощущения и дискомфорт отсутствуют до перехода на более поздние стадии заболевания, когда базалиома прорастает настолько, что способна сдавливать клеточную структуру тканей нервов.

Медленная скорость прогресса является основным фактором успешного лечения такой разновидности рака, обычно 80-ти процентам больных такую опухоль удаляют в течение двух лет с момента возникновения. Такой подход позволяет улучшить внешний вид и выздороветь в 97,5% случаев.

Фото примеров наиболее распространенных базалиом

Базалиома в поздние периоды

При запущенности происходит прорастание базальноклеточного рака вглубь слоев кожного покрова, с формированием кратерообразного углубления, сильном уплотнении его структуры и отсутствии смещения во время осмотра. На дне структура имеет вид жирный и блестящий, с окантовкой из выделяющихся кровеносных сосудов.

Базальноклеточные формы рака имеют особенность в медленном росте и развитии, которое происходит не в стороны, а в глубину, с формированием указанной характерной воронки. Небольшая скорость прогрессирования позволяет не обращать особого внимания на новообразование на протяжении многих месяцев и лет.

«Кратерность» ведет к тому, что на позднем этапе, после проведенного лечения у больного наблюдаются косметические дефекты, которые трудно исправить. Кроме этого, затягивание с обращением к врачу может привести к образованию рецидивов после проведения лечения.

Опасность базалиомы, нужно ли удалять?

Длительность наличия патологии приведет к глубокому прорастанию с разрушением или поражением структуры по пути мягких, костных и хрящевых тканей.

Опухоль растет по направлению естественного хода нервных ответвлений, постепенно приводя к появлению болезненности.

Помимо тканевых разрушений, способных привести к деформациям и обезображиванию, например, носа или ушей, патологический процесс может усугубиться гнойными явлениями, из-за попадания в очаг болезни различных патогенных инфекций, как результат возможно:

• Поражение слизистого покрытия в носу
• Переход на ротовую полость или глаза
• Разрешение костей черепа

В итоге некоторые течения заболевания могут закончиться слепотой или значительно ухудшившимся слухом. Однако самым тяжелым последствием может быть попадание базалиомы внутрь черепной коробки, путем прорастания через естественные физиологические отверстия и полости. Такое развитие событий неизбежно приведет к поражению головного мозга и возможному летальному исходу.

Вначале мы указали, что рассматриваемому недугу несвойственно метастазирование, то есть проникновение в лимфатические узлы и далее с током крови распространение по всему организму. Однако в медицинской науке известны и описаны редкие случаи подобных ситуаций, поэтому в ряду рисков, нужно учитывать и этот, чтобы вовремя удалить или остановить развитие недуга.

Лечение базалиомы – препаратами, удалением, воздействием?

Для понимания какую тактику лечения следует выбрать, требуется не только визуальный смотр и опрос пациента. Нужно понять степень эволюции заболевания, делается это путем гистологического и цитологического исследования образцов тканей, взятых в месте поражения.

Для того, чтобы провести дифференциальную диагностику пользуются высокоинформативной методикой дерматоскопии, которая выявляет базатольтоклеточную карциному путем анализа морфологических признаков.

Ультразвуковое обследование является процедурой, дающей точную информацию при диагностике и позволяющее определиться с методикой терапии – применением препаратов, удалением или воздействием. Рассмотрим основным способы лечения базалиомы:

• Лекарственная терапия. Химиотерапию проводят при помощи цитостатических препаратов, например, Циклофосфамидом, Метотрексатом, Фторурацилом
• Удаление хирургическим иссечением. Таким способом удаляется опухоль, плюс 10-20 мм вокруг нее в стороны и вглубь. Часть здоровой ткани вокруг иссекается для исключения рецидивов. Не применим при удалении лицевых патологий, так как большой объем извлеченных тканей оставляет большие полости, которые трудно исправить при помощи пластической хирургии. Кроме этого, к противопоказаниям относят наличие фоновых патологий, отсутствие возможности использовать анестезию, пожилой возраст пациента.
• Криодеструкция. Операция удаления проходит при помощи воздействия жидким азотом, обладающим очень низкой температурой, которая разрушает ткани базалиомы. Эффективна при устранении опухолей малых размеров, располагающихся на конечностях. Не применима для больших патологий с серьезным прорастанием вглубь и расположением на коже лица.
• Лучевая терапия. Выступает как самостоятельная методика, так в сочетании с другими видами лечения. Как основной способ воздействия применима для пятен на поверхности размером не более 50 мм, на начальной степени развития, локализованных в разных областях лица. Эффективна для возрастных больных, в качестве ассистирующей используется при лекарственной терапии.
• Лазерное удаление. С помощью неодимового или углекислого лазера удаляются некрупные новообразования
• Фотодинамическая терапия. После введения больному в область опухоли фотосенсибилизатора, специального вещества усиливающего чувствительность к воздействию света, обработка этого места лазерными лучами. Такая процедура вызывает некроз в тканях опухоли, не причиняя вред здоровой ткани вокруг. Метод очень эффективен и популярен, рекомендован для лечения в области лица.

Прогноз лечения

В целом прогнозы на излечение очень хорошие, равно как и сохранение нормального внешнего вида лица, носа и других мест поражения. Даже при высокой доле рецидивов, при своевременной диагностике и благодаря малой скорости развития, прогноз является благоприятным. Полного излечения удается добиться в 80% случаев, а проявления рецидивов успешно лечатся и удаляются.

Источник: http://103med.ru/stati/onkologiya/bazalioma-kozhi-foto-stadii-lechenie-na-lice-i-nosu

Базалиома кожи носа — причины, лечение, виды

Что такое базалиома знает не каждый, ведь заболевания кожи очень разнообразны. Базалиома на носу является злокачественным образованием, отличием которого является поражение верхних слоев эпидермиса, в частности, базального слоя кожи.

Сформироваться новообразование может на любом участке кожного покрова лица, однако назальная локализация является самой распространенной.

Возникновение этой злокачественной болезни носа характерно для людей в возрасте за шестьдесят лет, мужчины и женщины подвергаются базалиоме с одинаковой частотой.

Базальноклеточный рак носа является самым распространенным среди других онкопатологий кожи и встречается в восьмидесяти процентах всех случаев злокачественных поражений эпидермиса.

Многие больные поначалу путают базалиому с кистой, фурункулом и другими воспалительными заболеваниями и не спешат к доктору, тем самым, затягивая момент выздоровления.
Несмотря на отсутствие метастазирования, злокачественные клетки могут прорастать в окружающие ткани, приводя к очень серьезным осложнениям и последствиям.

В то же время, отсутствие метастазов дает очень благоприятный прогноз на излечение без последствий при своевременной постановке диагноза.

Причины появления

Если говорить о причинах развития базалиом, то основным фактором является иммуносупрессия. Именно понижение работы иммунной системы приводит к тому, что остальные факторы начинают интенсивное воздействие.

Более склонны к базальноклеточному раку носа европейцы, а также люди с первым типом кожи (светлая кожа, веснушки). Чрезмерные солнечные ванны, а также загар в солярии часто становятся основной причиной базалиомы.

К другим факторам риска можно отнести:

1. Генетическую предрасположенность;
2. Травмы носа в анамнезе, повлекшие за собой образование рубцов;
3. Назальные ожоги и воспаления на носу;
4. Воздействие на организм химикатов.

Классификация

В подавляющем числе случаев у больных возникает единичный очаг, и только у пяти человек из ста наблюдается сразу несколько базальноклеточных опухолей на носу.

Так как нос является самой выступающей частью лица, то новообразование появляется на нем чаще всего. Отсутствие жировых тканей на органе обоняния дает базалиоме быстро разрастаться, прорастать в хрящи и костную ткань.

Классифицируется базалиома носа по локализации, стадиям развития онкопатологии и форме заболевания.

Локализация

С одинаковой частотой базальноклеточный рак может образоваться на:

• переносице;
• кончике носа;
• спинке носа;
• области вокруг ноздрей;
• носовых крыльях.

У новообразования отсутствует капсула или оболочка, поэтому оно очень просто инвазирует в окружающие ткани как вглубь, так и в ширину.

Формы заболевания

Для того чтобы определить морфологическое строение и форму базалиомы, доктора проводят биопсию и гистологическое исследование.

В медицинской практике существуют следующие разновидности базальноклеточных опухолей носа:

• Узелково-язвенная базалиома самая распространенная. Она имеет розовый цвет и круглую форму. Опухоль может легко начать кровоточить, если к ней прикасаться. На начальном этапе новообразование имеет размер не более 0,5 сантиметра, в центре опухоли имеется углубление, которое может быть покрыто коркой. При удалении корочки видно кровоточащую ссадину. При разрастании опухоль приобретает дольчатую структуру. Базалиома покрыта тонкой прозрачной кожицей, сквозь которую видны питающие ее капилляры. Плотность узелковой базалиомы похожа на хрящ. Новообразование данного типа часто инфицируется.
• Склеродермальный базальноклеточный рак кожи носа имеет вид белого плотного пятна. Такая базалиома может иметь разное развитие, от вялотекущего до крайне агрессивного и стремительного.
• Бородавчатая форма базалиомы представляет собой много узелков плотной консистенции, которые по виду напоминают соцветие цветной капусты. Опухоль возвышается над кожным покровом и по оттенку более светлая, чем здоровые ткани. Сосудистый рисунок на таком образовании отсутствует.
• Пигментный вид базалиомы отличается ярким цветом и язвой в центре. Новообразование имеет окантовку любого оттенка, начиная телесным, заканчивая сине-черным.
• Плоская базалиома является бляшкой, по цвету не отличающейся от окружающих кожных покровов. Края новообразования приподняты и имеют перламутровый валик. Данная разновидность базальноклеточной карциномы не кровоточит и не изъязвляется, но она очень агрессивна и может за короткий промежуток времени прорастать в глубокие слои.
• Поверхностный тип базалиомы является самым доброкачественным. Такая опухоль имеет вид приподнятого над здоровыми тканями розового пятна с ободком. Некоторые люди могут путать такое новообразование с экземой, у которой ободка нет, что и отличает эти образования друг от друга. Часто поверхностная базалиома носит множественный характер, почти не прорастает в глубину тканей, а в ширину растет крайне медленно.

Рекомендуем к прочтению  Причины и лечение каверномы головного мозга

Терапия подбирается одинаковая, независимо от формы рака базального слоя кожи носа.

Стадии

В связи с тем, что развитие опухоли не сопровождается метастазированием, стадийность определяется исходя из глубины прорастания в лежащие ниже ткани, из их разрушения и ширины поверхностного поражения. Как и другие онкологические заболевания, базальноклеточная карцинома носа делится на четыре стадии:

1. На первой стадии опухоль имеет вид небольшой возвышенности бледно-розового цвета, либо узелок красного оттенка размером от одного миллиметра до сантиметра. Базалиома на данном этапе еще не выходит за пределы дермы. По виду образование может быть похожим как на пузырек, так и на ссадину, в зависимости от разновидности. Спустя некоторое время из базалиомы начинает сочиться жидкость, а ее поверхность покрывается коркой. Если корочку удалить, опухоль кровоточит. Боли или какого-то дискомфорта базалиома первой стадии не доставляет.
2. Вторая стадия характеризуется прорастанием новообразования сквозь все слои кожного покрова, но до подкожно-жировой клетчатки опухоль еще не достает. На данном этапе формируется одиночный блестящий узел до двух сантиметров в диаметре, сквозь поверхность которого видны капилляры. Иногда встречается и множественное поражение, когда новообразования начинают постепенно сливаться, образуя дольчатую блестящую бляшку. В центре такого образования на второй стадии начинают понемногу разрушаться ткани.
3. Базалиома третьей стадии имеет размеры больше двух сантиметров и уже прорастает все слои до костной ткани. Новообразование увеличивается и становится плотным, цвет опухоли насыщенный, красный, сосуды расширены и хорошо заметны. Опухоль часто изъязвляется. Через какое-то время вокруг образования появляется ободок, а позже полноценный валик. По центру базалиомы разлагаются ткани, образуя эрозию или язву с корочкой сверху. Передавливание нервных окончаний приводит к потере чувствительности в области базалиомы.
4. Во время четвертой стадии происходит образование глубокой язвы. На данном этапе базальноклеточная карцинома может прорастать кость, уходя внутрь головы. Узел с язвой очень плотный, неэластичный, неподвижный при растягивании.

Симптомы

При базалиоме кожи носа клиническая картина напрямую зависит от стадии онкопатологии. Поначалу заболевание не проявляет себя, кроме небольшого видимого дефекта.

Опухоль часто может быть принята за экзему, прыщик, герпес, и другие неопасные образования. По мере развития поверхность базалиомы начинает изъязвляться и кровоточить, а также разрастаться в глубину и ширину.

Постепенно вокруг новообразования формируется валик с «жемчужными» пузырьками, либо базалиома имеет вид перламутрового пятна.

Болезненные ощущения, как правило, возникают уже на четвертой стадии базальноклеточной карциномы, когда она прорастает хрящи и кости. При разрушении лицевого нерва развивается паралич, начинаются проблемы с мимикой.

Диагностика

Постановка точного диагноза невозможна без проведения биопсии, а также гистологического и цитологического исследования биопата. При последних стадиях биологический материал на исследование берется путем мазка-отпечатка со дна язвенного образования. При подозрении на базальноклеточный рак кожи носа проводятся и другие методы диагностики.

Доктор назначает дерматоскопию, что помогает провести дифференциальную диагностику с меланомой. Для осмотра базалиомы также применяется лампа Вуда, осмотр под которой проводится в темном кабинете с использованием специального крема.

Лечение

Особенности лечения базалиомы кожи носа всегда зависят от площади и глубины поражения. Избавление пациента от базальноклеточного рака может проводиться путем:

• хирургического вмешательства;
• лучевой терапии;
• комбинированного лечения;
• микрографической хирургии МООСА;
• иммунотерапии;
• фотодинамической терапии;
• медикаментозного лечения;
• криодеструкции;
• лазеротерапии;
• народной медицины.

Способов избавления от базалиомы предостаточно, независимо от размеров образования на носу. Нужно только обратиться к доктору и начать лечиться. Те или другие методы подбираются врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Хирургическое вмешательство

Операция при базалиоме является самым эффективным методом, особенно на начальных этапах развития новообразования.

Иссечение проводится с применением местного обезболивания, но если опухоль проросла глубокие слои, может потребоваться введение общего наркоза.

Если хирургическому иссечению подлежит большая базалиома, то после проведения операции может потребоваться пластическая реконструкция тканей.

Лучевая терапия

Облучение проводится в тех случаях, когда у пациента имеются противопоказания к проведению операции. Базалиома удаляется путем воздействия на нее рентгеновских лучей с коротким фокусом, вследствие чего патологически измененные клетки гибнут.

На поверхности эпидермиса после облучения не остается рубцов, как после проведения операции. К недостаткам лучевой терапии относится длительность (от двадцати до двадцати пяти процедур), а также возможные осложнения в виде ожогов или дерматита.

Комбинированное лечение

Если патология уже запущенна, то доктора могут применять комбинированную схему лечения.

Эффективность терапии заключается в том, что сначала посредством облучения убиваются злокачественные клетки, потом ткани новообразования удаляются хирургическим путем.

При этом доктор захватывает немного здоровой кожи, чтобы полностью исключить риск рецидива. Такое лечение подходит для большой опухоли, если у больного нет противопоказаний к оперативному вмешательству.

Микрографическая хирургия МООСА

Данная процедура является малотравматичной, здоровый кожный покров во время нее не страдает. Этот вид лечения обрел широкую популярность благодаря послойному удалению базалиомы, во время чего используется увеличительный прибор. Процедура проводится под местной анестезией, а пациент в тот же день отправляется домой.

Рекомендуем к прочтению  Лечение и причины фибролипомы молочной железы

Иммунотерапия

Эта методика часто используется после микрографической хирургии, что помогает полностью избавиться от клеток злокачественного новообразования. На кожный покров больного наносят крем Имиквимод, который способствует выработке собственного интерферона. Это стимулирует работу иммунной системы и подавляет рост патологических клеток.

Фотодинамическая терапия

Независимо от размеров и локализации базалиомы, на весь нос наносится фотосенсибилизатор. Это вещество, которое делает ткани более чувствительными к световым лучам.

После нанесения данного вещества проводится облучение кожи световыми волнами разной длины.

Такой метод терапии безопасен, не оставляет после себя косметических дефектов, а также является эффективным в девяноста процентах случаев всех назальных базалиом.

Медикаментозная терапия

Для того чтобы избавиться от новообразования на носу, не прибегая к хирургическому вмешательству и механическим методам терапии, необходимо назначение антибактериальных средств, цитостатических препаратов, иммуностимуляторов и витаминных комплексов. Не обойтись и без противоопухолевых лекарств, таких как Висмодегиб, Фторурацил и Метотрексат. Также назначения медицинских препаратов требуют базалиомы, которые не подлежат оперативному удалению по причине противопоказаний у больного.

Криотерапия

Для проведения терапии с помощью жидкого азота нет необходимости в стационаре, все манипуляции проводятся амбулаторно.

Этот способ удаления проводится без применения обезболивания, поскольку жидкий азот сам обладает анестезирующими свойствами. После процедуры отсутствуют рубцы, исключается риск инфицирования.

Клетки опухоли отмирают, на их месте образуется корочка, которая постепенно сходит сама.

Лазерное удаление

Лечение при помощи лазера проводится при небольших размерах базальноклеточной карциномы носа. Для избавления от базалиомы необходимо проведение трех или четырех сеансов лазеротерапии.

Процедура длится всего несколько минут и обладает такими преимуществами, как маленький риск возвращения болезни, отсутствие болезненных ощущений во время удаления, а также различных косметических дефектов.

Народные средства

Лучше всего себя зарекомендовали:

• Мазь из лопуха. Для ее приготовления отваривается сто граммов корня растения. После охлаждения добавляется сто граммов растительного масла. Смесь варится на протяжении получаса, а после того, как остынет, прикладывается к больному носу.
• Компресс из моркови. Перетертая на мелкой терке морковь на полчаса прикладывается к месту поражения. Повторять процедуру следует четыре раза в сутки.
• Отвар чистотела. Десять граммов листьев свежего растения промываются под краном, мелко нарезаются и заливаются стаканом кипятка. Охлажденную настойку пьют трижды в день по одной трети стакана.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением народной медициной, так как это может привести к осложнениям в виде нагноения.

Прогноз и профилактика

Базалиома носа имеет благоприятный прогноз из-за отсутствия метастазирования.

При лечении на начальных стадиях базальноклеточная карцинома излечивается у ста процентов больных, на последних стадиях пятилетняя выживаемость составляет девяносто пять процентов.

Однако данная патология у половины пациентов рецидивирует в течение пяти лет после проведения терапии. В качестве профилактики необходимо исключить факторы риска, особенно, защищать кожу от солнечных лучей специальными кремами и повышать иммунитет.

Источник: https://rakuhuk.ru/opuholi/bazalioma-na-nosu

Ужаление базалиомы кожи крыла носа на начальной стадии, методы лечения после обулчения

Причины возникновения

Признаки и симптомы

Когда длится начальная стадия этой болезни, то базалиома похожа на крохотный по размеру розовый узелочек на коже, а по краям его — чуточку расширенные сосуды. Этот узелок покрывает тоненькая корочка, ее частенько просто сцарапывают. Но она потом образовывается снова.

Первыми на коже появляются красные, бледно-розовые или телесного цвета пузырьки. Еще один пример того, как выглядит базалиома в начальной стадии, изображен выше на фото.

Базалиома носа: лечение разными методами

Если вы обнаружили новообразование на коже лица, необходимо как можно быстрее обратиться к доктору. Врач проведет несколько осмотров воспаления, обследует слизистую оболочку носового прохода, а также проведет исследование кожного покрова. Помимо этого, требуется осмотреть состояние лимфатических узлов.

В конце врач анализирует полученные данные, выясняет глубину расположения опухоли и ее размер. После этого назначается день операции.

В каждом случае лечение требует индивидуального подхода, поэтому без помощи квалифицированного врача не обойтись.

В процессе диагностирования специалист определяет дальнейший курс лечения для того, чтобы избежать рецидива.

Помните, что сразу после операции больному потребуется курс реабилитации, а также комплексное лечение, которое необходимо для гарантированного результата.

Лечение лучевой терапией

Чаще всего пациентам с описываемым новообразованием на носу назначается лечение лучевой терапией. Такой метод идеально подходит тем, у кого воспаление локализовалось в области носогубной складки.

С помощью лучевой терапии специалист воздействует на новообразование гамма-излучением, что позволяет устранить воспаление на самых ранних стадиях. Кроме этого, такой вид лечения пользуется популярностью для устранения рецидивирующего образования.

Фотодинамическая терапия

Известно, что заметить базалиому кожи на ранних стадиях довольно сложно, так как воспаление практически не имеет симптомов.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Почесуха (пруриго): причины, симптомы, лечение

Но если вы заметили признаки новообразования раньше, чем она покрылась коркой можно пройти лечение при помощи специализированных приборов.

У фотодинамической терапии существуют определенные противопоказания. Нельзя использовать данный метод терапии, если у больного гиперчувствительность к свету.

Известно, что фотодинамическим способом удаляет разного размера образования, ликвидируя не только сам рак, но и зараженные кровеносные сосуды.

Новшество данного метода – это точечное воздействие, при котором действие направлено только на очаг воспаления. Здоровые клетки при таком лечении не страдают.

Лазерное лечение

Самым распространенным методом лечения базалиомы носа считается лазерная терапия. С помощью такого лечения воспаление удаляется без вреда для здоровых клеток организма. Время реабилитации занимает до пяти дней.

Криодеструкция

Самым дорогостоящим методом лечения рака считается криодеструкция. Однако, данный метод эффективнее всего устраняет злокачественное новообразование.

Криодеструкция – это метод удаления различных опухолей на кожном покрове с помощью нанесения на пораженный участок жидкого азота. Практически сразу на месте новообразования образуется корочка, под которой регенерируется здоровая ткань. После заживления пораженного участка, корочка отпадает самостоятельно.

Плюс такого вида лечение – это разрешение на нанесение жидкого азота даже на лицо, так как после процедуры отсутствует период реабилитации.

Лечение этого заболевания возможно осуществить несколькими путями. Самый лучший в данной ситуации способ должен выбрать онколог, проводящий лечение, учитывая, на какой стадии находится болезнь, где она сосредоточена, есть ли какие-то параллельные заболевания и возраст больного.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Заеды в уголках рта у взрослых и детей: причины и лечение

Хирургическое вмешательство. Это один из самых лучших методов избавления от этого заболевания. Его должны проводить с помощью местного обезболивания в условиях амбулатории. Такой метод вполне подходит для того, чтобы удалить новообразования небольшого размера.

Опухоль иссекают, захватывая здоровые ткани, потому что высока вероятность того, что образуются косметические дефекты. После такого оперативного вмешательства пациенты обычно лечатся у пластических хирургов, прибегая к их услугам.

Благодаря применению такого метода можно избежать серьезных дефектов на лице.

Облучение. Чаще всего (чтобы произвести  лечение базиломы носа) применяют лучевую терапию. Если болезнь находится в первой или второй стадиях, то, как правило, назначают близкофокусную  рентгенотерапию, которая дает весьма положительные результаты.

Источник: https://sifil.ru/bazalioma/bazalioma-na-nosu-foto/