Беременность после рака – шансы, риски, прогноз

23 мифа о раке груди

Беременность после рака - шансы, риски, прогноз

Главные заблуждения о заболевании, в которых лучше разобраться

Сегодня во всем мире завершается ежегодный месяц борьбы против рака молочной железы, главная цель которого — дать людям как можно больше информации. Вместе с онкологом и исполнительным директором Фонда профилактики рака Ильей Фоминцевым мы составили список самых распространенных заблуждений и фактов о болезни, которые важно знать каждому.

Илья фоминцев

врач-онколог, исполнительный директор Фонда профилактики рака

Если соблюдать меры профилактики, можно гарантированно предотвратить рак груди

Неправда. Если бы это было возможно на 100 %, все бы так и делали. Но никаких секретных знаний нет, а жаль.

Конечно, существуют методы, которые значительно снижают риск умереть от рака молочной железы, но все они не гарантируют этого на 100 %. К этим методам в большей степени относится вторичная профилактика — раннее выявление рака груди в группах риска. Однако есть факторы, которые снижают риск заболеть раком груди и на которые в какой-то степени женщина может влиять.

Раком груди болеют только женщины из группы риска. Если нет факторов риска, то не заболеешь

Неправда. К сожалению, все имеют некий относительно небольшой базовый риск заболеть раком груди, который повышается с приобретением факторов риска. Суммарно кумулятивный (то есть абсолютный — Прим. ред.

) риск заболеть раком груди в течение жизни для женщин в России в возрасте от 0 до 75 лет составляет приблизительно 5,66 %. То есть из 100 женщин в течение жизни заболевают примерно 5,7.

Иными словами, в РФ заболевает примерно каждая 17-я женщина (если не брать в расчет женщин старше 75 лет).

Одним из самых важных факторов риска является возраст, который, ясное дело, постоянно увеличивается у всех. Однако действительно верным будет утверждение «чем больше факторов риска есть у женщины, тем выше вероятность заболеть раком». Женщины из групп риска болеют гораздо чаще и забирают на себя большую часть общей заболеваемости.

Риск заболеть раком груди увеличивается с возрастом

Правда. После 45 лет риск рака молочной железы значительно выше. Например, в 2015 году в РФ раком молочной железы заболела 66 621 женщина. Из них только 7 673 (примерно 11 %) заболели в возрасте до 45 лет и только 425 (0,6 %) женщин заболели в возрасте до 30 лет.

А теперь подумайте, что и зачем делает молодая девушка, которая обследует молочные железы при помощи УЗИ? Вероятность, что именно эта девушка окажется одной из тех самых 425 на примерно 80 миллионов, у которой рак груди возникнет в этом году, крайне мала. Если учесть еще и низкую чувствительность УЗИ к раку, вероятность найти его еще меньше.

А вот вероятность, что доктор найдет кисту или фиброаденому, которая не требует лечения, но которую, тем не менее, скорее всего, будут агрессивно лечить, очень даже немаленькая. Задумайтесь — нужно ли это делать?

Фиброаденомы перерождаются в рак груди

Неправда. Фиброаденомы не являются предраком молочной железы. Несмотря на это, по всей стране продолжается эпидемия удаления мелких фиброаденом, которые ничем не мешают женщине.

С нашими проектами мы объехали всю страну — от Сахалина до Калининграда, — и везде встречали на консультациях изрубцованных запуганных раком девушек, у которых зачем-то удаляли все фиброаденомы, какие только видели на УЗИ.

В действительности единственными показаниями к удалению фиброаденомы является быстрый ее рост или желание самой женщины ее удалить.

Узи молочной железы достаточно для раннего выявления рака груди

Неправда. УЗИ молочных желез вообще не должно применяться для поиска бессимптомного рака молочной железы. Его можно применять для дифференциальной диагностики, но не для поиска бессимптомного рака: для этого у УЗИ молочной железы слишком низкая специфичность и чувствительность к раку.

Кормление грудью и роды снижают риск рака груди

Это правда. Хоть и незначительно, но снижает. Так, например можно сказать, что каждый год кормления снижает риск приблизительно на 7 %, а каждые роды примерно на 9 % — все эти «скидки» суммируются.

Так, например, женщина, которая дважды рожала и кормила грудью суммарно три года, может рассчитывать на относительное снижение риска примерно на 40 %. Однако надо понимать, что относительный риск — это не абсолютный.

В пересчете на абсолютный риск эта «скидка» выглядит уже не так весело. Например, по данным 2015 года снижение риска составит около 2,3 %, поскольку и сам риск заболеть раком груди в течение жизни всего примерно 5,7 %.

Кроме того, эти цифры уже не будут актуальны для тех, у кого есть онкогенные мутации.

Тесные бюстгальтеры вызывают рак груди

Неправда. Они вообще ни на что не влияют, даже на форму груди. Неправильно подобранный бюстгальтер может немного натереть кожу — пожалуй, на этом все. В реальности они имеют только декоративную функцию, как и любая другая одежда.

Аборт провоцирует рак груди

Неправда. Аборты никак не влияют на риск рака молочной железы. Однако вот отсутствие беременностей и родов в течение жизни действительно повышает риск рака груди.

Это связано с количеством менструальных циклов: чем их больше, тем выше риск, и наоборот.

Соответственно, поскольку каждая беременность и роды выключают эту машинку как минимум на девять-десять месяцев, это понятным образом сокращает риск рака груди.

Раннее выявление рака груди гарантирует полное излечение

Неправда. Вернее, не совсем правда.

Далеко не для всех женщин раннее выявление является панацеей. Кому-то это помогает прожить дольше, кому-то действительно помогает де-факто излечиться от рака, а кому-то вовсе никак не помогает. Эти самые группы «кому-то» неплохо изучены в последнее время, и критерии отбора на скрининг рака молочной железы значительно уточнены.

К сожалению, в последние годы (особенно в России) возможности раннего выявления рака груди с помощью маммографии были переоценены. Однако это не отменяет того факта, что для довольно широких групп женщин регулярная маммография может принести значительную пользу. Мы (Фонд профилактики рака. — Прим. ред.

), подробно изучив исследования и международную практику, рекомендуем женщинам рентгеновскую маммографию с 50 лет ежегодно, если нет других факторов риска, кроме возраста.

До этого возраста решение о профилактической маммографии сомнительно и должно приниматься совместно доктором и пациенткой исходя из конкретных обстоятельств и анамнеза.

Травмы груди провоцируют возникновение рака

Неправда. Травмы никак не связаны с риском рака груди, однако часто женщины связывают эти два факта. Травмировать грудь очень легко, и это довольно часто происходит.

Травма груди — штука болезненная, и женщины хорошо о ней помнят, поэтому, когда спустя время возникают клинические признаки рака, женщины говорят себе: «Ага! Я знаю, кто виноват!» Но это неправда.

Рак груди до момента клинического проявления развивается очень медленно, более десяти лет. И уж, конечно, возникновение симптомов рака никак не связано с недавней травмой.

Курение может вызвать рак груди

Неправда. На эту тему было проведено множество исследований, но связь курения и рака груди не была доказана. Это не отменяет значимого влияния курения на риск развития других раков — рака легкого, рака желудка, рака ЛОР-органов.

Алкоголь вызывает рак груди

Не совсем, но правда. Регулярное употребление заметных доз алкоголя действительно увеличивает риск рака груди, и это доказано крупными исследованиями. Нельзя при этом сказать, что алкоголь вызывает рак груди, — это будет слишком сильное утверждение.

Маммографию нельзя делать беременным

Правда. Во всяком случае, профилактическую маммографию беременным женщинам действительно делать нецелесообразно. Пользы от такого профилактического обследования будет гораздо меньше, чем вреда.

Однако если маммография беременной нужна в процессе лечения рака, то этот вопрос можно решить индивидуально, оценив все вероятности вреда и пользы.

Если это действительно необходимо для лечения рака или его исключения, то беременным можно делать маммографию.

Если есть высокий риск заболеть раком груди, то лучше удалить ее заранее, как Анджелина Джоли

Скорее правда. Если, конечно, речь идет о доказанном очень высоком риске рака при онкогенной мутации — например, мутации в генах BRCA1/2.

В реальности это, конечно, всегда индивидуальное решение женщины, и тут сложно дать ответ в стиле «верно или нет». Однако если определяется онкогенная мутация, которая достоверно повышает абсолютный кумулятивный риск рака груди до 85 %…

Я часто спрашиваю на лекциях женщин — что бы вы сделали, зная, что при такой мутации 85 из 100 заболевают агрессивным раком груди? Примерно треть отвечает, что предпочли бы удаление молочных желез с реконструкцией имплантами; соответственно, две трети уже не так уверены в таком решении.

Трудно сказать, кто из них прав: это их жизнь.

Если обнаружился рак груди, то обязательно удаляют грудь целиком

Неправда. Сейчас уже все реже и реже для лечения рака груди применяется мастэктомия (полное удаление груди с регионарными лимфоузлами).

Более того, в большинстве крупных городов мастэктомии составляют абсолютное меньшинство среди всех хирургических вмешательств при раке груди. Это связано с новым пониманием биологии опухоли.

После многих исследований стало окончательно ясно, что рак груди — изначально системное заболевание и, конечно, совершенно не имеет смысл локально удалять большие объемы.

Это не улучшает отдаленных результатов, но приводит к увеличению частоты послеоперационных проблем.

Поэтому сейчас роль хирургии при раке молочной железы скорее диагностическая, чем лечебная, и объемы удаляемых тканей уменьшаются в соответствии с улучшением понимания биологии рака.

На данный момент чаще всего применяется удаление сектора молочной железы с опухолью и подмышечная лимфаденэктомия (удаление части подмышечных лимфоузлов). Молочная железа при этом сохраняется.

Более того: например, в петербуржском НИИ онкологии имени Н. Н. Петрова на потоке применяется технология «сигнальных лимфоузлов» — лимфаденэктомия делается только в том случае, когда в особым образом выявляемом «сигнальном лимфоузле» есть изменения. Если же никаких изменений нет, удаляется и вовсе только опухоль с небольшим захватом окружающей ткани, и более ничего.

Рак груди может быть только у женщин

Неправда. Рак молочной железы, хоть и значительно реже, но бывает также и у мужчин. Кстати, рак груди у мужчины — это обоснованное подозрение на мутацию в генах BRCA1/2. Если у вашего близкого родственника-мужчины был рак груди, то имеет смысл получить консультацию медицинского генетика, для того чтобы пройти генетическое тестирование.

Оральные контрацептивы вызывают рак груди

Неправда. С одной стороны, действительно, длительный прием оральных контрацептивов в анамнезе лишь очень незначительно (около 10 %) повышает относительный риск рака груди. Причем исследователи случайно обнаружили, что, скорее всего, повышение риска связано с конкретным компонентом трехфазных контрацептивов — левоноргестрелом.

Гораздо важнее то, что оральные контрацептивы при длительном приеме значительно повышают риск рака шейки матки у тех, кто заражен вирусом папилломы человека.

Однако те же оральные контрацептивы не менее значительно снижают риск рака яичников и рака матки. Поэтому решение о начале и продолжении приема контрацептивов необходимо принимать индивидуально с доктором. Доктор должен оценить риски всех перечисленных заболеваний и принять решение вместе с вами исходя из ваших приоритетов.

Мастопатия — предраковое заболевание

Неправда. Мастопатия в подавляющем большинстве случаев постановки этого диагноза — не только не предраковое, но и вовсе не заболевание.

То, что наши узисты и маммологи по всей стране привыкли называть «диффузной мастопатией», — вариант нормы, который, как правило, не требует никакого вмешательства, если предменструальные боли не слишком выражены. Кстати, такого диагноза, как мастопатия, нет даже в МКБ (Международной классификации болезней).

Так что можете сэкономить пару тысяч рублей на применении препаратов для лечения заболевания, которого нет. Да-да, такое в российской медицине бывает, и это далеко не единственный пример.

Самообследование спасает от рака груди

Неправда. Самообследование груди не снижает риск смерти от рака. Это было доказано в крупных рандомизированных исследованиях, которые (и вот это редкость!) в том числе проводились и в нашей стране.

Импланты увеличивают риск рака груди

Неправда. Импланты не оказывают никакого влияния на риск развития рака груди. Это проверено в очень многих исследованиях. Единственная проблема, которая возникает после установки имплантов для увеличения груди, — это то, что импланты мешают делать адекватную маммографию: они загораживают ткань, и это может помешать скринингу рака.

Чем больше грудь, тем выше риск рака

Неправда. Размер груди не оказывает никакого влияния на риск заболеть раком. Однако небольшой размер груди облегчает скрининг рака: вероятность пропустить рак в большой молочной железе выше.

А вот зато операция по уменьшению молочной железы снижает риск рака примерно пропорционально доле удаленных тканей.

Объяснение тут вполне понятное: удаляя ткань железы, пластические хирурги также удаляют и потенциально опасные участки, которые в ней присутствуют. Это снижает риск.

Любопытно, что, вопреки распространенным убеждениям, количество операций по уменьшению молочной железы вполне сравнимо с количеством операций по ее увеличению. Это довольно популярная процедура.

Загар топлес может спровоцировать рак груди

Неправда. Загар топлес, как и вообще любой загар, никоим образом не влияет на риск рака молочной железы. Ультрафиолетовое излучение не достигает ткани молочной железы совершенно, а нагрев поверхностных тканей (кожи и поверхностной подкожной клетчатки) в процессе загара не оказывает влияния на риск.

К сожалению, этим мифом до сих пор пугают многих женщин даже врачи. Бог знает, зачем они это делают, ведь так несложно об этом почитать. Ровно то же самое относится и к загару в солярии со стикини. К раку молочной железы это не имеет ни малейшего отношения, однако от ультрафиолетового ожога кожи сосков это действительно может спасти.

Вегетарианство снижает риск рака груди

Неправда. Типы питания не оказывают сколь-либо значительного влияния на риск рака груди. Это может быть с рядом оговорок справедливо для других видов рака, но не для рака груди.

обложка: WavebreakmediaMicro – stock.adobe.com

Источник: https://www.the-village.ru/village/service-shopping/health/249103-breast-cancer

Беременность после рака, беременность после химиотерапии

К сожалению, рак молодеет и количество больных, находящихся в репродуктивном возрасте, каждый год увеличивается.К счастью, многие из них успешно лечатся и возвращаются в обычную жизнь. Тогда перед ними встает вопрос – можно ли после онкологии заводить детей, и когда это можно делать. Этому вопросу и будет посвящена эта небольшая, но важная для таких людей статья.

Если у мужчины была онкология

Если мужчина находится в молодом возрасте, то перед началом лечения рака очень желательно сдать сперму в криобанк.Несмотря на то, что человек болен раком, сперма у него остается надлежащего качества, без мутаций, обусловленных онкологией и впоследствии у него могут родиться нормальные, здоровые дети.

Но это нужно сделать обязательно перед лечением, так как некоторые методы терапии рака останавливают фертильность (возможность иметь детей) у мужчин навсегда.Например, длительная лучевая терапия органов малого таза, паховых лимфоузлов и других участков, находящихся в непосредственной близости от детородных органов.

В любом случае, если даже лучевая терапия не сделала мужчину бесплодным навсегда, то после нее минимум полгода, а желательно год, мужчине не стоит заводить детей.Это связано с тем, что в сперме могут быть определенные нарушения на генетическом уровне. Кроме того, и само качество спермы будет очень плохо.

В том случае, если мужчина прошел химиотерапию, которая его полностью не стерилизовала, то планировать беременность после химиотерапии мужа лучше не ранее, чем через год – полтора после того, как был закончен последний курс химиотерапии.

В том случае, если лечение производилось препаратами иммунотерапии, минимальный срок после которого мужчина может заводить детей – полгода.

Если была проведена операция по поводу рака, а дополнительной терапии не проводилось, что бывает на ранних стадиях рака, то каких-либо ограничений по заведению детей нет.

Единственное — любая операция это стресс для организма, и чтобы восстановить физические качества спермы до должного уровня, нужно подождать месяц два. Хотя даже если беременность наступит раньше этого срока, каких-либо аномалий у ребенка она не вызовет.

Если мужчина получает гормонотерапию, то после ее прекращения, если у мужчины сохраняется фертильность, то стоит хотя бы год подождать с вопросом зачатия детей, так как гормонотерапия дается обычно дается по заболеваниям органов малого таза.

Если у женщины была онкология

Гораздо сложнее дело обстоит с женщинами. За границей перед лечением рака женщине предлагают сдать в криобанк свою яйцеклетку. В принципе тоже самое можно сделать и в нашей стране.

рак шейки матки и беременность
Однако, проблема заключается в том, кто будет вынашивать эту яйцеклетку. Женщине не только беременеть, но и вынашивать беременность после лечения рака, бывает противопоказано. А услуги суррогатных матерей у нас очень дороги, и самое главное, они юридически до сих пор не отрегулированы.

Во многих случаях после лечения рака врачи вообще не рекомендуют женщинам беременеть.Дело в том, что, несмотря на все ухищрения врачей, крошечные клеточки опухоли-метастазы отделяются от основной опухоли и разносятся кровотоком или лимфотоком по всему организму.

Эти крошечные опухолевые клеточки могут дремать в организме и 2 и 3, и больше лет. Они могут никогда не возобновить свою активность. Но беременность является мощным процессом активизирующим весь организм женщины.

Во время беременности происходит коренная перестройка организма целиком.

Меняется гормональный баланс, активизируются различные органы и ткани, так как они вынуждены обеспечивать нормальное функционирование не только женщины, но и плода.

Резко усиливается энергетический обмен. Все это с высокой вероятностью может привести к тому, что замершая где-то мельчайшая клеточка опухоли начнет свой рост.

Источник: http://www.ruonc.ru/beremennost-posle-raka-beremennost-posle-ximioterapii/

Эко и онкология

Содержание

Онкология после ЭКО
Провоцирует ли Эко онкологию

Практически каждая женщина мечтает иметь ребенка, но не всем природа дарит такое счастье, так как бывают ситуации, когда беременность не может наступить и тогда приходится таким парам, страдающим бесплодием, прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям. В последнее время широкой популярностью пользуется метод экстракорпорального оплодотворения, так как именно он позволяет бездетным парам родить здорового ребенка.

ЭКО вызывает онкологию или нет? Может ли быть кисты яичника перед эко? Многие учёные всего мира на протяжении нескольких лет пытаются найти существенные доказательства, которые позволили бы четко подтвердить развитие онкологии после экстракорпорального оплодотворения.

Риск онкологии после ЭКО до сих пор однозначно не доказан, так как многие группы исследований противоречат друг другу.

А вот что же делать женщине, которая хочет иметь ребенка, но самостоятельно беременность не наступает? Вопрос однозначно актуальный, так как многие женщины, не имеющие возможности самостоятельно забеременеть, имеют уже какие-то нарушения со стороны других органов.

Поэтому, прежде чем вступать в протокол оплодотворения, врач обязан провести Вам полное обследование: определить онкомаркеры, если Вы находитесь в группе риска по развитию онкологии, проводить регулярный мониторинг после ЭКО с маммографией и УЗИ исследованием, позволяющие выявить развитие онкологии на раннем этапе с дальнейшим проведением лечения.

Эко и онкология: взаимосвязь их однозначно не изучена, но среди некоторых врачей существует миф, что ЭКО приводит к раку яичников и молочной железы. Это не доказано, так как имеются многие публикации и наблюдения, проведенные в этой отрасли, которые неоднозначно указывают на развитие онкологии.

Онкология после ЭКО

Онкология после ЭКО, по одной из версий, развивается в виде пограничной или инвазивной формы рака яичников и вероятность развития пограничной формы рака в 4 раза превышает по сравнению с женщинами, беременность у которых наступила самостоятельно. В то время, как развитие инвазивной формы с одинаковой частотой встречается как у экошных женщин, так и у женщин, забеременевших самостоятельно.

Что касается рака груди, то вопрос здесь тоже не решен, до сих пор ведутся дискуссии по поводу влияния экстракорпорального оплодотворение на развитие в будущем рака молочной железы.

Австралийские ученые провели статистические исследования и установили, что если ЭКО проводилось женщине до 25 лет, то развитие рака груди на 55% превышало показатели по сравнению с женщинами, забеременевшими самостоятельно, а если ЭКО проводилось после 38 лет, то разницы в статистике по развитию рака молочной железы не отмечалось.

Поэтому женщина должна самостоятельно взвесить все за и против вспомогательных репродуктивных технологий, а опытный и квалифицированный врач поможет только в правильном выборе протокола и исключения противопоказаний к его проведению.

Провоцирует ли Эко онкологию

Методика ЭКО провоцирует онкологию. Так считают некоторые ученые, так как есть данные, которые свидетельствуют о том, что женщины, перенесшие эту процедуру, спустя несколько лет страдают от онкологических заболеваний. Но хочется еще раз напомнить, что такая статистика не весьма правдивая.

Это можно продемонстрировать на исследованиях ученых из Австрии, при которых было определено, что гормонозависимая форма рака только в 3% случаев случается чаще, нежели у женщин, беременность которых наступила естественно.

Но, следует помнить, что в большинстве случаев, женщина не имеющая возможности забеременеть самостоятельно уже имеет какие-либо проблемы со здоровьем, которые и предрасполагают к развитию бесплодия и рака, поэтому всем женщинам, которым предстоит процедура ЭКО следует пройти полное обследование организма и исключить вероятность ранних форм рака любой этиологии, а всем, у которых был проведен протокол ЭКО, раз в пол года следует проходить акушер – гинеколога, маммолога и УЗИ ОМТ для исключения развития гормональных опухолей.

Учёные Лондона утверждают, что развитие рака яичников у женщин, прошедших протокол ЭКО и закончившийся неудачно, встречается чаще по сравнению с женщинами, не проводившими экстракорпоральное оплодотворение. Частота встречаемости этой патологии составляет 35% экошных женщин, чаще молодого возраста.

А вот израильские учёные указывают на высокую вероятность развития рака молочной железы после процедуры ЭКО, при этом средний возраст таких женщин не превышает 33 лет.

Из вышесказанного следует сделать вывод, что единого мнения среди самих врачей не существует и ответить на вопрос: «А может ли ЭКО спровоцировать рак?», – сейчас невозможно, так как до сих пор ведутся поиски причин появления и развития этого заболевания. Доказано только влияние некоторых факторов, способствующих развитию онкологии после ЭКО, и то, что это заболевание многие годы развивается в организме и при определенных условиях наблюдается его рост.

Доказано нашими учёными, что ЭКО не провоцирует и не инициирует развитие онкологии при беременности.

Эта методика способствует стимуляции прогрессирования опухоли, которая имеется в организме еще на начальной стадии, так как гормональное воздействие на организм изменяет гормональный фон женщины как при естественной, так и при искусственной беременности, а при ЭКО дозы гормонов в несколько раз больше, а также действие эстрогенов может провоцировать рак яичников или молочной железы. Но они утверждают, что непосредственно те проблемы, которые толкнули женщину на проведение экстракорпорального оплодотворения, в большинстве случаев, и служат факторами развития рака яичников.

Онкология после эко: статистика подтверждает, что у женщин, риск развития онкологии после процедуры экстракорпорального оплодотворения повышается, в частности, развитие рака молочной железы и рак яичников на 10% превышает показатели их развития у женщин, не проходящих процедуру ЭКО.

Не стоит долго думать и гадать, если Вы не можете забеременеть на протяжении длительного времени после установления диагноза бесплодия, регистрируетесь здесь, подавайте заявку и Вы получите шанс на получение квоты на бесплатную процедуру ЭКО. И даже возможно сделать эко без труб. И только врач – репродуктолог, ведущий Вас, поможет правильно подобрать протокол после полного обследования и исключить вероятность развития онкологии после ЭКО. Удачи всем ВАМ!

Источник: https://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/bolezni-pri-eko/eko-i-onkologiya.html

Беременность и рак

Содержание

Беременность и рак — это страшное явление, к счастью, встречающееся довольно редко.

Во время вынашивания ребенка все силы организма будущей матери мобилизованы и направлены в первую очередь на поддержание комфорта и здоровой среды для плода, что может вызвать нарушение гемостаза: повышенный уровень сахара и инсулина в крови, ослабление работы надпочечников, почек, сердца и печени, а также других жизненно важных систем организма; именно поэтому беременность и рак могут спровоцировать друг друга. Из-за сниженного иммунитета беременная женщина оказывается в группе риска по возникновению злокачественных опухолевых образований, из чего следует,что беременность и рак не исключают друг друга. Нона вопрос, может ли беременность спровоцировать рак, однозначного ответа не существует. Необходимо досконально исследовать каждый отдельно взятый случай заболевания.

Симптомы и диагностирование рака во время беременности

Своевременная диагностика и выявление раковых заболеваний во время беременности имеет ряд некоторых сложностей,связанных с тем,что симптомы рака во время беременности имеют схожую природу с симптомами самой беременности, что не всегда вызывает подозрения о страшном заболевании у будущей мамы.

К таким симптомам относятся:

головная боль;
вздутие живота;
дискомфорт в кишечнике;
небольшие кровотечения при дефекации.

С другой стороны,современная медицина заставляет беременную женщину пройти всевозможные анализы на выявление любых отклонений с целью снизить абсолютно все риски, присущие процессу вынашивания ребенка.

К распространенным видам раковых заболеваний во время вынашивания ребенка относят:

меланомы;
злокачественные образования щитовидки;
рак шейки матки;
РМЖ (рак молочной железы);
кисты;
лимфома Ходжкина;
виды рака,связанные с гормональными изменениями в репродуктивной системе беременных женщин;
карцинома;
рак головного мозга.

Диагностику раковых патологий при беременности делят на два этапа: выявление заболевания и подтверждение диагноза.

Таким образом патологию можно определить путем проведения следующих анализов:

Анализ крови на онкомаркеры, являющийся профилактической мерой по диагностированию рака среди населения.
PAP-тест, направленный на своевременное выявление изменения структуры шейки матки;
УЗИ и скрининг, которые способны выявить наличие различных образований.

После того как один или несколько тестов вызвали у врача онколога подозрение на наличие рака у беременной женщины, могут быть назначены дальнейшие способы дополнительной диагностики:

По показаниям врачей может быть назначена рентгенография. Исследования показали, что влияние радиации на малыша слишком мало,и беременность не является препятствием проведения рентгена при подозрении на рак.
Также назначается прохождение компьютерной томографии (КТ) головы, грудной клетки или брюшной полости.
Биопсия;
Также часто при беременности назначается магнитно-резонансная томография (МРТ).

Подтверждение диагноза — очень важная процедура для беременных женщин, так как верная диагностика и постановка диагноза дают надежды на благоприятный исход для обоих: матери и ребенка.

Влияние рака на плод и влияние беременности на развитие рака

Рак и беременность — это опасное сочетание. Но это не значит,что благоприятный исход для матери и ребенка в этом случае невозможен.

В первую очередь перед врачами встаёт вопрос этики: лечение рака может навредить беременности и плоду,а гормональные изменения и другие процессы могут спровоцировать развитие и рост злокачественных опухолей. Но тем не менее на первое место всегда ставятся интересы матери.

Клинически доказано,что беременность не всегда благотворно влияет на развитие злокачественных опухолей. В редких случаях вынашивание ребенка вообще никак не сказывается на протекании раковых заболеваний.

Читайте также: Рак печени - прогноз

Рак и его развитие нарушают работу иммунитета,что не может не сказаться на здоровье плода в утробе матери. При этом существует неоспоримая связь между прогнозом для здоровья матери и ребенка, и сроком,на котором выявлено раковое заболевание. Чем позднее срок беременности, тем благоприятнее прогноз.

Влияние рака на беременность:

У онкологически больных женщин часто встречаются случаи недонашивания беременности из-за внутриутробной асфиксии плода.
Большие опухолевые образования могут препятствовать протеканию естественных родов.
Первичный рак печени может спровоцировать кровотечение, что может привести к осложнениям вплоть до летального исхода.
Наличие рака шейки матки или прямой кишки могут привести к гнойным образованиям в родовых путях.
Развитие опухолей головного мозга может стать причиной подъёма внутричерепного давления, что может привести к расстройствам неврологического характера.
При изменении работы надпочечников впоследствии развития рака во время родов может образоваться нарушение кровообращения.
При раковых заболеваниях крови уменьшается свертываемость крови,что может привести к критическим показателям жизнеспособности при открытии кровотечения.

Любая патология,не только рак,может привести к серьёзным осложнениям во время родов, но при онкологии необходимо готовиться к любому исходу,так как при развитии тяжёлого заболевания не существует никаких гарантий.

Лечение рака во время беременности

При определении схемы лечения для каждого отдельного случая учитывается множество факторов,чтобы процесс торможения развития рака не отразился на здоровье будущей мамы и малыша.

Основными факторами при постановке лечения являются:

срок беременности;
стадия рака;
локализация и вид злокачественных образований;
мнение семьи роженицы.

Если заболевание выявлено на ранних сроках беременности,врачи сходятся к единому мнению,что стоит прервать беременность и заняться неотложным лечением женщины. Диагностирование на поздних сроках развития плода позволяет приступить к незамедлительному лечению.

Прежде чем приступать к любому виду разрушения рака в организме беременной женщины, необходимо тщательно изучить природу заболевания и спланировать схему и методику лечения. Существует три пути ликвидации рака.

Хирургическое вмешательство. Подразумевает под собой удаление злокачественной опухоли посредством проведения операции. Такой метод является самым безопасным для матери и ребенка,так как он может исключить применение более тяжелых методик, включающих в себя применение цитотоксических препаратов.
Химиотерапия. Применение химиотерапии нежелательно на первых сроках беременности,потому как применение лекарственных средств, разрушающих клетки рака, и останавливающих их деление и рост, может привести к необратимым последствиям в развитии малыша. Цитотоксические препараты могут спровоцировать развитие врожденных дефектовили привести к прерыванию беременности (выкидышу). На поздних сроках беременности применение химиотерапии допустимо,потому что плацента защищает ребенка от тяжелых препаратов, поступающих в организм женщины, которые не смогут передаться ему через естественный барьер. Тем не менее наличие побочных эффектов после лечения химией может спровоцировать преждевременные роды, дефицит веса у ребенка и проблемы с грудным вскармливанием.
Лучевая терапия. Метод изживший себя и потерявший актуальность ввиду своего негативного влияния на плод. При лучевой терапии применяют воздействие рентгеновских лучей, а также других видов радиационного излучения для разрушения раковых клеток и опухолей. Данный метод является самым опасным как для матери,так и для ребёнка, поэтому его использование является редким случаем в практике лечения рака во время беременности.

Детская смертность в первый год жизни составляет 25%, после применения химиотерапии и лучевой терапии во время нахождения в утробе матери.

Беременность после рака

Беременность после онкологии — это вполне нормальное явление. Если женщине удалось побороть болезнь, восстановиться после многочисленных курсов химиотерапии, то не существует никаких препятствий к желанию женщины забеременеть.

Существуют ряд стереотипных мнений,что после пережитых онкологических заболеваний ни в коем случае нельзя беременеть и вынашивать ребенка, так как накопление в организме цитотоксических препаратов может спровоцировать развитие у плода тяжёлых врожденных дефектов и мутаций.

Разумеется,определённый риск есть, но соблюдение небольшого количества рекомендаций благоприятно скажется на процессе вынашивания и рождения здорового ребенка:

после наступления ремиссии необходимо выждать по крайней мере один год,и только потом предпринимать попытки забеременеть;
при завершении аменорее (нарушения менструального цикла после химиотерапии) вероятность беременности резко возрастает, поэтому приветствуется прием допущенных врачом гормональных и иммуностимулирующих препаратов;
если оплодотворение свершилось,необходимо более тщательное наблюдение не только у врача-акушера, но и онколога.

К сожалению,по многочисленным отзывам матерей, поборовших рак во время беременности, признан факт повышенного риска развития онкологии у ребенка, так как во время вынашивания материнский организм мог передать онковирус малышу через плаценту.

Самое главное,что любая женщина с диагностированным у неё раком, или переболевшая им, способна выносить и родить здорового ребенка.

Источник: http://BolezniKrovi.com/rak/beremennost-i-opuhol.html

Забеременеть ЭКО – новый тест повышает шансы, но и вероятность рака яичников | DEIF

Видно природа не случайно дает испытание женщинам на бесплодие. И в шансах преодолеть бесплодие есть хорошая и плохая новость. Чтобы забеременеть ЭКО – появился новый тест, который повышает шансы, но и само ЭКО создает вероятность рака яичников.

Отныне, скрининг эмбрионов женщины за 200 британских фунтов стерлингов, избавляет от напрасных попыток забеременеть методом ЭКО.

Процедура проводится, когда становится ясно, что шансы на успех действительно высоки, а это повышает планку успеха в беременности до 80%, что в 1,5-2,0 раза выше, чем это было в 30-40-х годах прошлого столетия, утверждают ученые по репродуктивной медицине из Оксфордского университета в Англии. И очень здесь кстати результаты недавних исследований, которые дают рекомендации будущим матерям когда лучше рожать первого, второго, третьего ребенка.

Так вот, специалисты глядя на аномальные уровни митохондриальной ДНК в эмбрионах перед имплантацией, уже способны выбрать те, которые могут привести к благополучным родам.

Клиники в США уже начали применять такие процедуры на практике и ученые подали заявку на разрешение оплодотворению человека, используя технику и технологии из Англии.

До недавнего времени врачи ЭКО просто изучали эмбрионы под микроскопом в попытке подобрать те, которые имели наилучшие шансы имплантации в матку.

Недавние успехи в этом направлении означали, что теперь специалисты в состоянии проверить хромосомные уровни и места нарушений.
Работы, конечно, еще далеки от завершения. Но их результаты дают больше уверенности в результатах. Пока еще не ясно, какой из эмбрионов позволит рождать ребенка.

Также пока ученым непонятно, почему эмбрионы производят слишком много митохондриальной ДНК. Новые работы постараются выяснить, почему это происходит.

Один из других специалистов в области репродуктивной медицины, тем не менее, считает, что ЭКО остается не очень эффективным процессом, где многие эмбрионы не ведут к беременности.

Мало того, не так давно замечено, что существуют риски образования у женщины при ЭКО сгустка крови.

Но новое открытие митохондриальной оценки качества человеческих эмбрионов могло бы предложить дополнительную возможность для пациентов забеременеть быстрее. И это хорошая новость.

Однако исследования в области рисков для женщины в беременности ЭКО, показывают необходимость для женщин обследования на наличие заболеваний после лечения бесплодия.

Такие выводы возникли на основании статистических данных из анализа учеными записей о всех 255 000 женщин, перенесших процедуры ЭКО в течение последних двух десятилетий. Увы, у тех, кто зачал методом ЭКО, на 37 процентов чаще диагностировался рак яичников, чем у любых других женщин.

И видимо дело здесь не столько в ЭКО. Авторы исследования заявили на симпозиуме в Балтиморе, США, что наиболее вероятное объяснение этого в том, что как раз основные проблемы в здоровье и делают этих женщин бесплодными, что в итоге и дает больший риск рака.

Но они признают, существует небольшая вероятность, что виновато и само лечение.

Наибольшая опасность возникновения рака яичников отмечена в течение трех лет после начала ЭКО.

Все это, наряду с фактом, что риск был выше среди молодых женщин, поддерживает теорию, что само лечение связано с болезнью женщины. Предыдущие исследования показали, что ЭКО препараты могут способствовать росту раковых опухолей.

Все это указывает на опасность, которая исходит от стимуляции яичников для получения нескольких яйцеклеток вместо одной. Но даже если бы это было правдой, вероятность заболеть раком по-прежнему является очень низкой, говорят ученые.

Тем не менее, пока что единого мнения у ученых по поводу связи лечения ЭКО и риска рака нет. В любом случае они говорят желающим о возможных рисках, чтобы женщина сама осознанно принимала решение о желательности или не желательности лечения.

Тем не менее беременность ЭКО остается очень востребованной, так только в Великобритании ежегодно осуществляется не менее 50 тысяч таких процедур. Одним из вариантов успехов в ЭКО является использование новой технологии замороженного эмбриона.

Что касается рака яичников, то это заболевание развивалось только у 15 из каждых 10 000 женщин, которых затронула процедура ЭКО. Среди всех других женщин вероятность онкологического заболевания яичников составляла 11 на 10 000. При этом, ученые не обнаружили повышенный риск рака груди или рака матки.