Криодеструкция: помогает ли при раке?

Онкология лечение криодеструкция

Криодеструкция – это современная методика местного разрушения тканей, основаная на локальном воздействии низких температур. Данный метод лечения широко распространен во многих отраслях медицины, в частности онкологии.

Этапы криодеструкции:

Воздействие низких температур охлаждает ткань, уплотняя ее и лишая чувствительности. В течение трех часов после процедуры наблюдается покраснение и отечность очага воздействия.

В течение следующих 20 часов на поверхности появляются пузыри со светлой жидкостью, иногда с кровью. Следующие 2 – 6 недель происходит отторжение некротизированной кожи и развитие эпителия.

Все тканевые структуры восстанавливаются через полгода после криодеструкции.

Механизм действия

Процедура осуществляется с использованием жидкого азота. Аппарат для криодеструкции имеет различные наконечники, что бы можно было подобрать схожий по форме с очагом необходимого воздействия. Когда наконечник прикасается к коже и охлаждается, то он прилипает. При восстановлении к нормальной температуре поверхность аппарата легко отстает от места аппликации.

Под действием низкой температуры замораживают межклеточную и внутриклеточную жидкость, при этом образуется множество кристаллов льда и токсических веществ. Это приводит к разрушению опасных клеток. Так же под действием холода замораживается микроциркуляция в капилярах и отсутствует кровотечение. Чем ниже температура вещества, тем глубже развивается разрушающий эффект.

Длительность процедуры колеблется от 30 секунд до 2 минут. Сама процедура практически не вызывает неприятных ощущений, кроме легкого жжения и покалывания, в некоторых случаях возможна некоторая болезненность.

Очаг воздействия азотом имеет свои зоны: в центре находится зона некроза, после идет переходная зона замораживания, переходящая в зону необратимого повреждения здоровых клеток – гипотермии.

Прогноз для благоприятного разрешения заболевания после процедуры зависит от правильного расчета зоны воздействия. Криодеструкция должна производится несколько глубже и шире удаляемого очага.

Преимущества метода:

Нет кровоточивости; Не требуется обезболивания; Несложная техника выполнения процедуры; При удалении злокачественного новообразования предотвращается метастазирование; Стабильная эффективность; Хороший косметический эффект; Нет рецидивов заболевания; Отсутствует необходимость наложения швов; Нет необходимости в предоперационной подготовке; Минимальная травматичность для здоровых тканей; Нет интоксикационного синдрома.

Недостатки метода:

Длительное заживление; Не применяется для труднодоступных и больших образований.

Показания для проведения криодеструкции:

рак кожи; Наличие сосудистых, пигментных и бородавчатых образований кожи; Кавернозные и комбинированные гемангиомы; Доброкачественные новообразования кожи с риском перерождения в меланому; Гипертрофические разрастания сосочкового слоя кожи – кандиломы; Разрастания покровного эпителия – папилломы; Ороговение эпителия с сосочковыми разрастаниями – гиперкератоз; Плоскоклеточные злокачественные новообразования кожи; Пигментное злокачественное новообразование кожи – меланома; Другие опухоли кожных покровов: базалиома, мастоцитома, эпулис, эпидермальная киста. Различные гинекологические патологии: эрозия шейки матки, папилломы и кондиломы половых органов и другие.

Противопоказания для проведения криодеструкции:

Наличие воспалений в стадии обострения; Обострение инфекционных заболеваний; Декомпенсированные стадии хронических заболеваний.

Осложнения

Процент возникновения осложнений после криодеструкции очень мал. В зоне воздействия возможно развитие пигментных пятен, отсутствие волосяного покрова и снижение болевой чувствительности.

Для того что бы это предотвратить пациенту рекомендуется исключить попадание на область вмешательства прямых солнечных лучей, а так же желательно в течение следующих двух недель избегать переохлаждений или перегреваний.

Криодеструкция дает хороший косметический эффект, но что бы его не нарушить следует исключить повреждения послеоперационной раны, нельзя сдирать корки или пузыри, заклеивать их лейкопластырем.

Данная процедура является местным видом лечения и не требует особых реабилитационных мероприятий.

Помогает ли при раке криодеструкция?

Криодеструкция – это способ уничтожения аномальных клеток с помощью сверхнизких температур, которые индуцируются жидким азотом или аргоном. Технология применяется для лечения опухолей следующей локализации:

Доброкачественные и злокачественные родинки, а также другие новообразования кожных покровов. В таких случаях источник жидкого азота контактирует непосредственно с патологическим участком через ватный тампон или специальный распылитель. Онкология внутренних органов и костей.

При этой локализации хирург подводит сверхнизкую температуру к опухоли через криозонд, который представляет собой полый эндоскопический инструмент. Такая терапия осуществляется под контролем ультразвукового исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Сочетание диагностических и криодеструктивных процессов обеспечивает точный контакт криозонда и ткани, в которой прогрессирует рак.

Зонды могут вводиться в опухоль во время хирургической операции или точечно через кожные покровы. Лечение криодеструкцией, как правило, заканчивается расплавлением пораженных структур (для новообразований внутренних органов) или образованием распада опухоли (для раковых заболеваний кожи).

Какие виды рака можно лечить методом криодеструкции?

Лечение рака криодеструкцией проводится в таких клинических случаях:

Ретинобластомы (злокачественное новообразование сетчатки глаза, которое возникает в детском возрасте). Специалисты обнаружили, что криохирургия онкологии данной области на ранних этапах является наиболее эффективной противораковой методикой.

Начальные стадии ракового поражения кожных покровов (базальноклеточные и плоскоклеточные формы опухолей). Предраковые состояния женских половых органов. В частности, криодеструкция шейки матки способна предотвратить развитие рака маточных тканей.

Низкосортные и доброкачественные новообразования костей. Криохирургия в таких случаях позволяет уберечь суставы от злокачественного распространения рака и предотвратить ампутацию конечностей.

Онкологические заболевания кожных покровов у ВИЧ-инфицированных пациентов, когда диагностируются небольшие локальные опухоли эпидермиса.

Криодеструкция предстательной железы: в каких случаях проводится, какие побочные эффекты имеет?

На сегодняшний день ученые проводят исследования в направлении криохирургии такового поражения предстательной железы, когда злокачественный процесс не вышел за пределы органа. Долгосрочные результаты такой терапии пока неизвестны.

Преимущества такого лечения заключаются в возможности проведения многократного оперативного вмешательства и осуществления терапии неоперабельных форм рака.

Криодеструкция предстательной железы несет следующие опасности:

воздействие сверхнизкой температуры может вызвать нарушение оттока или недержание мочи. Такие изменения, как правило, носят временный характер; половая дисфункция; в некоторых случаях может провоцировать травматизацию прямой кишки.

Криодеструкция матки: особенности процедуры

Показана при наличии предрака (лейкоплакия, предраковая эрозия, миома матки как предрак и дисплазия). Криохирургическое вмешательство проводится на амбулаторном приеме и длиться не более 30 минут.

Во время операции участок пораженной ткани подвергается замораживанию до температуры -150°С. Видоизмененные клетки при этом уничтожаются и выделяются в течение 1-2 месяцев. На месте криодеструкции со временем образовывается новый слой здорового эпителия.

Криодеструкция миндалин: специфика процедуры и показания

В отоларингологии удаление небных миндалин показано при декомпенсированном хроническом тонзиллите и наличии системных осложнений организма (кардиомиопатия и интоксикация). Преимуществом данного метода считается низкая травматичность, бескровность и практически безболезненность процедуры.

Перед проведением криодеструкции миндалин пораженный участок обрабатывается антисептиком в виде аэрозоля. В ходе оперативного вмешательства рабочую часть криодеструктора хирург прикладывает к поверхности миндалины на 30-50 секунд.

Последствия криодеструкции рака

Криотерапия рака имеет свои побочные эффекты, хотя они менее значительны чем осложнения хирургического вмешательства и лучевой терапии. Постоперационные изменения после воздействия сверхнизких температур зависят от локализации пораженного органа.

Криохирургия заболеваний женской половой системы может сопровождаться бесплодием, развитием болевого синдрома и маточными кровотечениями.

Мало того, криодеструкция онкологии кожных покровов приводит к образованию рубцов и отека. Повреждение близлежащих нервных волокон эпидермиса зачастую вызывает потерю тактильной чувствительности.

Воздействие жидкого азота на костную ткань часто служит причиной патологических переломов костей.

Каковы преимущества криодеструкции в лечении онкологии?

Криодеструкция опухолей, отзывы о которой свидетельствуют о безболезненности и бескровности процедуры, указывают на низкую травматичность метода. Следовательно, болевые ощущения и кровотечения во время и после криохирургии сведены к минимуму. После такого лечения пациенты, как правило, незначительное время пребывают на реабилитации.

Главные недостатки противораковой криодеструкции

К основным минусам такой терапии относятся ограничения по показаниям к проведению. Так, криодеструкция наиболее эффективна на ранних стадиях злокачественного процесса. Еще одним из существенных недостатков такой терапии считается отсутствие отдаленных результатов терапии.

Криодеструкция также зачастую не позволяет проконтролировать микроскопическое распространение онкологических клеток за пределы пораженного органа. Из этого следует, что существует высокая вероятность рецидива рака после криохирургического лечения.

Источники:

Http://www. oncc. ru/kriodestrukciya-lechenie-raka-holodom/

Http://orake. info/kriodestrukciya-pomogaet-li-pri-rake/

Источник: http://rakprotiv.ru/onkologiya-lechenie-kriodestrukciya/

Лечение онкологии. Криотерапия

   В обыденной жизни криотерапия воспринимается не иначе, как через громкую рекламу от центров красоты. Однако опыт онкологов показывает, что и лечение онкологии может включать в себя программы с использованием криотерапии.

   Криотерапия представляет собой технику использования глубокого холода, получаемого посредством жидкого азота или аргона, для уничтожения аномальных тканей. Криотерапия иначе называется криохирургия или криодеструкция, поскольку эти термины имеют иностранное происхождение. В греческом языке крио означает холодный, а терапия означает лечение.

Криотерапия относится к обычным методам лечения рака. С помощью глубокого холода уничтожаются некоторые виды злокачественных, а также доброкачественных опухолей.
   При замораживании клеток, ледяные кристаллы, образующиеся внутри и вокруг клетки, приводят к их обезвоживанию.

В этот момент происходит резкая смена значения pH и ограничение кровотока таким образом, что замороженные клетки уже не могут получать питательные вещества.

   Криотерапия выполняется только на конкретных (локализованных) областях тела. Она используется для лечения наружных опухолей (рак кожи), а также в процессе лечения некоторых внутренних опухолей.

Криотерапия жидким азотом внешних опухолей производится путем применения жидкого азота непосредственно к опухоли с помощью тампона или распыления азота на поверхности опухоли. Для применения к внутренним опухолям используется полый инструмент, который называется криозонд.

Жидкий азот поступает к месту терапии именно через криозонд. Для контроля процесса замораживания во внутренних опухолях используют аппараты УЗИ или МРТ.

   После того, как опухоль замораживается, а затем оттаивает, организм начинает устранять омертвевшую ткань. Процесс вывода омертвевших клеток длится несколько недель. На наружные опухоли воздействуют несколько раз, до полного растворения.

   Криотерапия может быть использована для лечения различных злокачественных опухолей и предраковых состояний. Она особенно эффективна для удаления аномальных клеток при раке шейки матки и клеток базального рака кожи.

Однако множество исследований показало, что криодеструкция может быть с успехом применена для лечения других видов рака, например, локализованный рак простаты и рак печени, ретинобластомы, плоскоклеточный рак кожи. Ведутся исследования применения криотерапии и по другим видам рака.

   Стоит заметить, что на данном этапе лечение криотерапией все еще имеет ряд недостатков. Например, для местной анестезии требуются такие же иглы, как и применяемые в биопсии. И отмечено, что при невнимательном отношении такие иглы могут распространять рак на другие части тела (похоже на метастазы).

При использовании криотерапии при раке простаты может быть причинен вред окружающим здоровым тканям. В результате затруднялся отток мочи, могла наступать импотенция.

   Тем не менее, криотерапия может быть полезной альтернативой для других методов лечения рака простаты (да и других видов рака). Особенно этот вариант хорош для мужчин старшего возраста или для тех людей, которым противопоказано хирургическое вмешательство по каким-либо показаниям. Криотерапия также имеет тенденцию к снижению стоимости и становится дешевле, чем обычная терапия.

   В дополнение к раку простаты, для которого уже доказана эффективность, лечение криотерапией оказалось эффективным и для метастаз в печени, которые попали в печень из других участков организма, таких как толстая или прямая кишка, и которые не могут быть удалены методами обычной хирургии.

Однако и здесь есть оговорки. Криодеструкция злокачественных клеток печени может повредить желчные протоки и крупные кровеносные сосуды и тем самым вызвать кровотечение или инфицирование.

Тем не менее, побочные эффекты криотерапии, вероятно, будут менее серьезными, чем побочные эффекты, вызванные химиотерапией или облучением.

   Для уточнения возможности применения методов криотерапии следует обратиться либо к своему онкологу, либо в ближайший онкологический центр. В любом случае лечение онкологии нельзя спускать на тормозах или обращаться не пойми к кому. Только грамотный онколог способен дать вменяемую консультацию.

Источник: http://prostovita.ru/lechenie-onkologii/lechenie-onkologii-krioterapiya.html

Заморозка опухоли

На международной конференции хирургов-маммологов (ASBS), которая прошла в апреле этого года в США, были представлены результаты масштабного исследования по криоабляции (заморозке) злокачественных клеток при раке молочной железы.

Оглавление:

Исследование проводила компания IceCureMedical, которая специализируется на малоинвазивном лечении рака молочной железы с помощью криоабляции.

В процессе исследования ICE-3 была произведена заморозка раковых клеток с использованием прибора IceSense3™, разработанного этой компанией, получившей разрешение на его применение от FDA (США) и CE (Европа).

Прибор подает жидкий азот и замораживает клетки с помощью специальной иголки, которая вводится непосредственно в опухоль.

Заморозка вместо операции

Основным методом лечения рака молочной железы на сегодняшний день является операция, которая проводится в больнице под общим наркозом и требует госпитализации и последующего восстановления, при этом у пациентки остаются послеоперационные шрамы. Криоабляция проводится амбулаторно под местным наркозом, не требует госпитализации и впоследствии не оставляет следов на теле. Продолжительность такой процедуры составляет всего несколько минут, после чего пациентка может идти домой.

Крупнейшим специалистом в мире по криоабляции рака молочной железы является доктор Айзука Фукама (медицинский центр «Камэда», Япония), который проводит подобные операции с 2007 года, при этом с 2012 года выполняет их с помощью системы IceSense3™.

В начале марта этого года доктор Фукама представил результаты четырёхлетней работы по использованию криоабляции для лечения рака молочной железы.

Риск рецидива рака молочной железы (IBTR — In-BreastTumorRecurrence) при криоабляции опухолей небольшого размера среди 130 пациенток составил менее 1%, что соответствует риску рецидива при аналогичных хирургических операциях рака молочной железы в этом центре.

Исследование криоабляции ICE3 проходило в 20 крупнейших медицинских центрах США и является первым исследованием данного метода, которое проводилось в подобном масштабе. В исследовании приняли участие женщины старше 65 лет, у которых была обнаружена злокачественная опухоль размером до 1,5 см.

Фокус на опухолях небольшого размера

Современные методы диагностики рака молочной железы позволяют обнаружить заболевание на самой ранней стадии, когда опухоль еще небольшого размера. Скрининговая маммография определяет опухоль размером менее 1,5 см примерно у 62% пациенток.

Гистологическое исследование дает возможность составить биологический профиль опухоли, оценить степень злокачественности и риск рецидива заболевания.

Прибор IceSense3™ используется для удаления опухолей молочной железы, которые имеют низкий риск рецидива.

Данное исследование имеет большое значение, так как у процедуры криоабляции опухолей есть все шансы заменить традиционные методы хирургии при лечении рака молочной железы. Это позволит сэкономить на стоимости операции и госпитализации и сохранить эстетический вид молочной железы, что также является немаловажным фактором для пациенток.

По прогнозам Американской ассоциации исследования рака, к 2030 году количество женщин, которым будет диагностирован рак молочной железы, возрастет на 50%.

Новости по теме

Источник: http://diodica.ru/zamorozka-opuholi/

Криотерапия: показания и противопоказания

Люди давно научились использовать низкие температуры во блага. В период развития сверхнизкие температуры использовали только для лечения бородавок, паппилом и и подобные образзования. В настоящий момент криология используется и для общего омоложения организма вплоть до лечения угревой сыпи.

Криотерапия – это технология использования жидкого азота для лечения кожных заболеваний и косметических дефектов кожи.

Во время процедуры происходит резкое охлаждение кожных покровов до температуры 0 градусов. а потом резкое поднятие температуры кожи до 35-37 градусов. На первом этапе происходит сокращение сосудов, а на втором этапе происходит расширение основных и резервных сосудов.

Во время процедуры в камере (также встречается название криосауна ) тело пациента подвергается воздействию сверхнизких температур, -110-160 градусов. Первый сеанс процедуры составляет от 30 секунд. в дальнейшем время увеличивают до трёх минут.

Продолжительность пребывания увеличивается постепенно – на 10-15 секунд от процедуры к процедуре, количество которых в курсе лечения криотерапией составляет от 10 до 15.

Для того, чтобы не переохладить конечности, слизистые оболочки и дыхательные пути нужно надевать перчатки и носки из шерсти, а на лицо – специальную ватно-марлевую повязку.

Во время процедуры з апрещается воздействие экстремально низкими температурами на влажные участки кожи – это может вызвать сильное обморожение, поэтому п еред началом процедуры пациент должен находиться в обнажённом виде не менее 5-10 минут.

Зачем нужна криотерапия?

В зависимости от способа использования жидкого азота появляется разная реакция со стороны тканей – от стимулирования кровообращения (даже с использованием резервной капиллярной системы) до омертвления.

Косметологическая криотерапия используется при лечении множества кожных болезней, в частности:

1. папиллом и бородавок
2. сенильного кератоза.
3. гипертрофических рубцов.
4. облысения и выпадения волос.
5. угревой болезни, псориаза, дерматитов.
6. нейродермита.
7. трофических язв.
8. сенильного кератоза.

Лечебная криотерапия 12.0pt;Times New Roman”,”serif”;Times New Roman”;”> используется в следующих случаях: остеохондроз, болезь Бехтерева, радикулит, ревматоидный полиартрит, снижение потенции у мужчин, суставной ревматизм.

Криотерапия очень неплохо уменьшает отёки лимфатического происхождения;у лучшает питание хрящевой, костной, мышечной и т.д.

Стимулирование сосудов периферической кровеносной системы благотворно влияет на работу сердечно-сосудистой системы в целом, при этом улучшает венозный отток, снижается нагрузка на сердечную мышцу, усиливает проникновение кислорода во всех тканях организма. Как следствие после проведения криотерапии снижается базальный мышечный тонус и ликвидируются мышечные контрактуры.

Первые результаты можно наблюдать уже после двух-трёх процедур, а стойкий эффект при таких заболеваниях, как себорея, розацеа или угревая сыпь, дают курсы из 10-15 процедур.

Подробно нужно рассказать о профилактическом и омолаживающем действии криотерапии. Низкие температуры ускоряют в тканях организма процессы иммуномодуляции и репарации, улучшение заживления повреждений кожи, благодаря чему происходит повышение общего тонуса кожи, стимуляция кровоснабжения и питания кожи.

Криотерапия может проводится в целях профилактики простудных заболеваний, повышения иммунитета, профилактики заболеваний дыхательных путей, профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы, и так далее.

Положельный эффект от процедур можно увидеть при больбе с лишним весом,так как криотерапия провоцирует большие энергетические затраты и как следствие уменьшение жировых отложений.

Внимание! Возможна индивидуальная непереносимость криотерапии. Поэтому перед процедурой необходимо проконсультироваться у врача-криотерапевта. Возможно после консультации появится необходимость сдать общие анализы мочи и крови и сделать электрокардиограмму.

Основным противопоказанием является повышенная температура тела (лихорадка), онкологические заболевания, туберкулёз лёгких, геморрагических диатезах, некоторых психических заболеваниях.

Криотерапию не следует проводить при тяжёлом состоянии пациента, инсульта, на стадии декомпенсации с ердечно-сосудистой системы, остром инфаркте миокарда и реабилитационном периоде после него.

При этом следует отметить, что криотерапия не провоцирует ишемии миокарда, не провоцирует перепадов артериального давления, поэтому в большинстве случаев лечение холодом можно проводить пациентам с проблемами сердечно-сосудистой системы.

Источник: http://therapycancer.ru/novosti/rak/4070-krioterapiya-pokazaniya-i-protivopokazaniya

Чрескожная криодеструкция при немелкоклеточном раке легкого

Стандартом терапии 1 стадии немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ) является хирургическое лечение. Тем не менее, не все пациенты могут перенести операцию из-за наличия тяжелых сопутствующих заболеваний, им необходимо предложить другие методы лечения. В настоящее время появились методы нехирургического лечения ранней стадии рака легких.

К ним относятся стереотаксическая лучевая терапия (СЛТ) и процедуры абляции, такие как радиочастотная абляция (РЧА) и микроволновая абляция. Чрескожная криоабляция также является минимально инвазивной и потенциально эффективной процедурой с локальным воздействием на опухоль легких.

Цель исследования — оценка потенциального использования криотерапии у пациентов с первичным немелкоклеточным раком легкого.

МЕТОДЫ: В National Taiwan University Hospital в период с января 2004 года по июнь 2010 года 160 больным немелкоклеточным раком легкого выполнили чрескожную криоабляцию под контролем КТ.

У всех пациентов было морфологически подтвержденная 1 стадия рака легких. Пациентов наблюдали более одного года.

Все эти пациенты считались неоперабельными по общему состоянию, и имели индекс коморбидности Charlson 3 или выше трех.

Главным критерием включения в данное исследование было медицинское противопоказание к проведению открытой операции из-за наличия тяжелых хронических заболеваний, таких как болезни сердца, нарушение функции легких и/или других сопутствующих заболеваний,  при индексе коморбидности Charlson (CCI) [11] > = 3. Также были учтены желания пациента. Пациенты были выписаны на второй день после манипуляции при отсутствии осложнений.

РЕЗУЛЬТАТЫ: 22 пациентам с 34-мя новообразованиями выполнили 25 сеансов криоабляции. Были зарегистрированы следующие осложнения: пневмоторакс — 7 случаев (28%), плевральный выпот — 8 случаев (31%). Период наблюдения составил 12-68 месяцев, в среднем 29 ± 19 месяцев. Средний интервал без прогрессирования заболевания составил 69 ± 2 месяцев.

В одном случае (3%) отмечалось увеличение размера первичной опухоли. Один пациент умер на 68 месяц наблюдения от прогрессирования рака легких. Двое больных умерли на 12 и 18 месяц наблюдения от обострения идиопатического легочного фиброза, не связанного с криодеструкцией.

В целом 2- и 3-летняя выживаемость составила 88% и 88%. Безрецидивная 2 — и 3-летняя выживаемость составила 78% и 67% соответственно. Средняя общая выживаемость составила 62 ± 4 месяца. Медиана общей выживаемости — 68 месяцев. Средняя выживаемость без признаков заболевания 46 ± 6 месяцев.

До и после криодеструкции оценили функцию внешнего дыхания у 16 пациентов (18 процедур). Жизненная емкость легких, а также объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1), существенно не отличались до и после проведения криодеструкции (93 ± 23% против 90 ± 21% и 70 ± 11% против 70 ± 12%, соответственно).

ВЫВОДЫ: Криодеструкцию можно рассматривать в качестве метода лечения неоперабельных больных немелкоклеточным раком легких 1 стадии, хотя необходимо дальнейшее изучение эффективности метода.

Источник: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-onkologii/chreskozhnaya-kriodestrukciya-pri-nemelkokletochnom-rake-legkogo.html

Криохирургия: современный метод лечения рака

Лечение холодом основано на применении сверхнизких температур, достижение которых возможно благодаря применению жидкого азота. Методики криотерапии используются для общего укрепления и омоложения организма. Криохирургия же находит свое применение в онкологии, позволяя разрушать ткани, измененные патологическим процессом.

Для удаления поверхности расположенных опухолей в ходе специальной манипуляции проводится нанесение жидкого азота прямо на образование при помощи специального распылителя или тампона.

После такой процедуры на поверхности кожного покрова образуется корочка с некротизированными тканями, которая через некоторое время самостоятельно отторгается.

Кроме того криодеструкция может быть использована и при некоторых опухолях внутренних органов, например, при раке костной ткани. В ходе такое процедуры через специальный криозонд, подводящийся непосредственно к ткани новообразования, подается жидкий азот.

Для обеспечения точного расположения зонда в патологической ткани применяются ультразвуковой или рентгенологический контроль. При этом вокруг зонда формируется область резкого снижения температуры, и окружающие ткани подвергаются заморозке.

Метод применим как при небольших опухолях, так и при новообразованиях внушительных размеров. В последнем случае  может потребоваться несколько зондов, которые обеспечат достаточную для замораживания патологического очага подачу азота.

После манипуляции в области воздействия формируется очаг некротизированных тканей, которые подвергаются естественным процессам абсорбции.

Преимуществом такого лечения является возможность введения криозонда через минимальные проколы тканей при использовании эндоскопических инструментов. После этого не требуется наложение множества швов, и восстановительный период занимает гораздо меньше времени.

Область применения криодеструкции

Криохирургия может быть успешно использована в лечении некоторых видов рака и предраковых заболеваний. Наиболее часто криодеструкция используется при следующих видах опухолей:

• рак печени;
• рак предстательной железы;
• базальный и плоскоклеточный рак кожи;
• ретинобластома (злокачественная опухоль сетчатки);
• опухоли костно-суставной системы;
• саркома Капоши;
• цервикальная неоплазия (предраковое состояние шейки матки).

Криодестукция дает наилучшие результаты в лечении злокачественных опухолей, выявленных на ранних стадиях развития, имеющих небольшие размеры и низкую степень злокачественности.

При этом она позволяет полностью удалить новообразование, замедлить его рост, снизить частоту возможных осложнений. В сочетании с хирургическим лечением удается значительно повысить радикальность выполняемых оперативных вмешательств.

  При раке костей криохирургия, например, может позволить избежать ампутации конечности.

Израильские специалисты занимаются разработкой таких перспективных направлений как использование криохирургии в лечении рака груди, почек, кишечника. Проводятся исследования в области сочетания этого метода с химиотерапией, лучевой и гормональной терапией.

Криохирургия в лечении рака простаты

Высокотехнологичным и малоинвазивным способом лечения опухолей предстательной железы является криоабляция. При проведении манипуляции осуществляется чередование фаз замораживания и оттаивания.

  В результате внутриклеточная жидкость в тканях превращается в кристаллы льда, повреждающие тканевые структуры.

Кроме того происходит тромбирование мелких сосудов, отвечающих за кровоснабжение новообразования, активируются противоопухолевый иммунитет, который посредством ферментов и свободных радикалов разрушает оставшиеся клетки опухоли.

Показаниями к криоабляции опухолей простаты являются:

• локальные формы рака предстательной железы;
• локальные рецидивы после лучевой терапии или радикальной простатэктомии;
• местные осложнения распространенных опухолей предстательной железы, например, обструкции мочевыводящих путей, гематурия.

Криоабляция доказала свою эффективность в лечении данного онкологического заболевания, показав хорошие результаты главных биохимических показателей и специфической выживаемости пациентов. Преимуществом методики является малая инвазивность, возможность проведения повторных процедур, а также хорошая сочетаемость с лучевой терапией и хирургическим лечением.

Криохирургия в лечении рака почки

Это малоинвазивное оперативное вмешательство проводится с применением эндоскопического доступа. При этом через несколько небольших проколов вводятся специальные инструменты, среди которых имеется и криозонд.

По этой тонкой трубочке или игле в ткань почки вводится жидкий азот. Для того, чтобы вещество проникало непосредственно в ткани новообразования, процедура проводится под ультразвуковым контролем.

Для полного разрушения опухоли бывает достаточно нескольких циклов замораживания и оттаивания тканей.

Преимуществом такого лечения является возможность выполнения манипуляции в амбулаторных условиях. При этом пациент отправляется на операцию утром, а уже вечером может возвращаться домой.  Малая инвазивность и высокая эффективность криохирургии делают ее перспективным направлением в лечении опухолей почек.

Криохирургия в лечении опухолей головы и шеи

Методы криодеструкции широко применяются в лечении опухолей, локализованных в области головы и шеи.

При помощи жидкого азота может быть проведено удаление новообразований нижней губы, слизистой оболочки ротовой полости, злокачественных опухолей кожи I-II стадии.

Наилучшие результаты такого лечения обнаруживаются у пациентов с местнораспространенными опухолями с низкой степенью злокачественности.

Процедура может выполняться как под местным, так и под общим обезболиванием. Проводится нанесение жидкого азота  на область новообразования после проведения разметки границ воздействия.

Для удаления опухоли осуществляется несколько циклов замораживания и оттаивания пораженных патологическим процессом тканей. После окончания лечения для определения степени радикальности оперативного вмешательства проводится биопсия ультразвуковым скальпелем.

В результате качественного криолечения удается достичь максимальной эффективности при минимальном повреждении окружающих тканей.

Криохирургия является перспективным направлением, которое успешно используется израильскими специалистами в лечении рака различной локализации.

Источник: https://www.health-ua.org/faq/onkologiya/250.html

Что такое криодеструкция?

В настоящее время метод криодеструкции нашёл широкое применение в дерматокосметологии. Благодаря ему успешно удаляются большинство новообразований на коже. В некоторых ситуациях это отличная альтернатива традиционным хирургическим методам лечения различной патологии кожных покровов.

Суть метода

Что это такое криодеструкция? Лечебный метод, заключающийся в воздействии на кожу низкотемпературным агентом, в частности, жидким азотом, вызывая разрушение патологически изменённых тканей (бородавок, папиллом, родинок и т. д.). Сегодня её успешно применяют не только в различных медицинских учреждениях, но и во многих косметических салонах.

За счёт чего происходит повреждение тканей? При воздействии криогена (замораживающей смеси) разрушение клеточных элементов наблюдается в результате того, что образуются кристаллы льда внутри анатомических структур.

Кроме того, оттаивание ускоряет процесс разрушения. Благодаря повторным циклам заморозки отмечается максимальная деструкция тканей.

При выполнении процедуры необходимо учитывать следующие факторы, которые определяют эффективность метода:

• Продолжительность заморозки и оттаивания тканей.
• Распространённость криовоздействия на окружающие ткани.
• Количество последовательных циклов заморозка/оттаивание.

Показания и противопоказания

Учитывая достаточную изученность метода, список показаний существенно расширился. Перечислим заболевания кожи, при которых рекомендуется назначение криотерапии и криодеструкции:

• Дерматозы, имеющие доброкачественный характер. Чаще всего криотерапию применяют при угревой болезни, варикозе, гиперплазии сальных желез, гнёздном облысении, кератозе, красном плоском лишае, солнечном лентиго, псориатическом поражении кожи, розовых угрях и др.
• Доброкачественные опухоли. Как показывает клиническая практика, используя криовоздействие, можно успешно справиться с аденоматозом, ангиокератомой, аденомами сальных желез, дерматофибромой, гемангиомами, вульгарными бородавками, келоидными рубцами, контагиозным моллюском, ксантомами, лимфангиомами, себорейными кератомами и т. д.
• Предопухолевые состояния кожи. В основном задействуют при актиническом хейлит или кератоме, малигнизированном лентиго, лейкоплакии и кератоакантоме.
• Злокачественные опухоли. Положительный эффект от криопроцедур отмечается у пациентов с плоскоклеточным раком, атипичной фибросаркомой, метастазами меланомы, саркомой Капоши и др.

Абсолютными противопоказаниями к проведению криотерапии и криохирургии является наличие холодовой крапивницы и криоглобулинемии.

Согласно медицинской терминологии, под холодовой крапивницей понимают патологическое состояние, характеризующееся аллергической реакцией (появлением красных пятен, волдырей, высыпаний) в ответ на холод.

Криоглобулины — это специфические иммуноглобулины в крови, которые выпадают в осадок при снижении температуры ниже 37 °С.

Преимущества

Хорошо известно, что каждый метод лечения имеет свои преимущества. Криохирургия в этом плане не является исключением. Перечислим основные плюсы, которые помогут определиться с выбором метода лечения:

• Процедуру можно выполнять как в амбулаторных, так и стационарных условиях.
• Относительно недорогая стоимость, что делает её доступной для большинства населения.
• Отсутствует необходимость в проведении общего наркоза (анестезии). Даже для удаления массивных опухолей на коже, как правило, ограничиваются местным обезболиванием.
• Считается достаточно безопасной и не особо сложной в исполнении процедурой.
• Любая локализация патологического процесса (кисти, лицо, шея и т. д.) может быть подвергнута криодеструктивному воздействию.
• Период вынашивания малыша и грудное вскармливание не являются противопоказанием к назначению процедуры.
• Возможность лечить пациентов, которые имеют противопоказания или отказываются от оперативного вмешательства.
• В большинстве случаев удаётся добиться удовлетворительного косметического эффекта.

Методы воздействия

На сегодняшний день разработано несколько основных методик проведения криотерапии и криохирургии. Наиболее распространённые способы криовоздействия на кожу:

• Метод «камыша».
• Метод зонда.
• Замораживание распылением.

В дерматокосметологической практике метод «камыша» обычно применяют для щадящей криотерапии. Чаще всего используется, чтобы удалить различные поверхностные новообразования доброкачественного характера (бородавки, невусы, высыпания и др.).

Берётся деревянная палочка, на один конец накручивается ватка. Погружаем её в жидкий азот. После чего кончик палочки с ваткой, обработанный жидким азотом, прикладываем к опухоли на 15–45 секунд. Размер новообразования определяет длительность процедуры.

Глубина воздействия при этих методах не превышает 2 мм.

Доброкачественные опухоли в основном удаляют с помощью зондового метода. Для обеспечения хорошего контакта с кожным покровом криозонд необходимо плотно прижимать к новообразованию.

Могут использовать специальный адаптер, который обеспечивает расширение площади заморозки, но при этом уменьшается глубина криовоздействия. Если же криозонд погрузить в ткани, то будет наблюдаться глубокое замораживание.

Главный недостаток зондового метода — это прилипание криозонда к тканям, что ограничивает его подвижность. Также неполный контакт с тканями не позволит добиться достаточного замораживания.

Себорейные кератомы, угри, актинические кератозы и хейлиты, бородавки, злокачественные лентиго и некоторые другие опухоли успешно лечатся методом распыления или открытого спрея.

Замораживающая смесь направляется на патологическую зону с дистанции 10–20 мм перпендикулярно к коже.

Одним из основных преимуществ метода является возможность быстро заморозить большие участки кожи и добиться клинического эффекта, не боясь развития тяжёлых побочных реакций. Однако этот метод не в состоянии осуществить глубокую заморозку тканей.

Криодеструкция при болезнях кожи

Для лечения угревой болезни подходят методы открытого распыления или «камыша». Лёгкое криовоздействие показано при папулах и пустулах.

Более длительную заморозку в течение 10 секунд рекомендуют делать в случае наличия узлов и кист. Для терапии келоидных рубцов используют несколько циклов с местным введением глюкокортикостероидов.

Терапевтический эффект отмечается примерно у 80% пациентов.

Клинически установлено, что криодеструкция помогает больным, страдающим псориатическим поражением кожи. Однако подобный вид лечения, как правило, эффективен, если наблюдается регрессирующая стадия псориаза. Продолжительность ремиссии может длиться от 1–2 месяцев до нескольких лет.

Также криодеструкция способствует уменьшению отёчности, красноты и папулезных высыпаний при розовых угрях. Зачастую прибегают к методу «камыша». В среднем терапевтический курс состоит из 10–12 сеансов. Оптимальный режим — до трёх раз в неделю.

Криодеструкция доброкачественных опухолей

Вульгарные бородавки и остроконечные кондиломы лучше всего поддаются лечению, если задействовать зондовый метод или замораживание распылением. Продолжительность криовоздействия должна быть не менее 10 секунд.

Для полноценной заморозки бородавки необходимо, чтобы у её основания образовался пузырь. Глубокие подошвенные бородавки удаляют за несколько процедур, которые повторяют каждые 14 дней.

Наилучшие результаты отмечаются при воздействии на папилломы и бородавки расположенные на лице и шее.

Для ликвидации дерматофибром необходимо провести несколько процедур заморозки, используя метод открытого распыления. Также этот же способ криодеструкции достаточно эффективен для пациентов, имеющих линейные эпидермальные невусы (родинки). Только длительность заморозки составляет от одной до двух минут.

Заживление наблюдается в течение 1,5 месяца, но образование рубцов не наблюдается. Ограниченные невусы (до 2 см) лучше поддаются лечению, чем крупные новообразования. Гемангиомы, келоидные и гипертрофические рубцы успешно удаляются благодаря криодеструкции.

Её можно использовать как монотерапию, так и в сочетании с другими лечебными методами (например, хирургическое иссечение или введение глюкокортикостероидов в область рубца).

Криодеструкция при раке кожи

Удаление злокачественных новообразований на коже имеет свои особенности. Предварительно делают диагностическую биопсию опухоли. Затем с помощью маркера необходимо очертить два контура.

Первый непосредственно проходит по границе новообразования, второй контур обводим чуть дальше от опухоли на 0,5–1 см. Далее выполняется местное обезболивание.

Жидким азотом обрабатывается не только злокачественное новообразование кожи, но и окружающие здоровые ткани, ограниченные вторым контуром.

Если наблюдаются небольшие опухоли до 20 мм, глубина которых 1–2 мм, то применяют метод зонда или открытого распыления. Эффективность криодеструкции в таких случаях составляет более 95%. Когда рак кожи диаметром до 0,5 см, оптимально использовать зондовый метод криодеструктивного воздействия.

Положительные результаты отмечаются практически у 90% пациентов. Если обнаруживается крупное новообразование, которое проникает в глубокие слои кожи, криодеструкцию необходимо комбинировать с другими лечебными методами. Сначала выполняют иссечение опухоли, насколько это возможно.

После этого используют метод распыления жидкого азота, который должен продолжаться примерно около минуты.

Многие специалисты при злокачественных новообразованиях кожи рекомендуют делать несколько циклов во время процедуры (заморозка/оттаивание). Стоит заметить, что удаляя рак, косметические результаты отодвигают на второй план.

Послеоперационный период

Заживление раны после криодеструктивного воздействия происходит вторичным натяжением. Возможно появление побочных реакций у пациентов, прошедших процедуру криодеструкции. Чаще всего наблюдаются следующие изменения на коже:

• Эритема (выраженное покраснение кожи).
• Везикуляция (возникновение небольших пузырьков).
• Отёчность.
• Экссудация (просачивание жидкости из мелких кровеносных сосудов в зону воспаления).
• Признаки шелушения.

После удаления новообразований доброкачественных характера, как правило, необходима минимальная помощь, способствующая быстрому заживлению послеоперационной раны.

Её следует обрабатывать антисептическими растворами (например, Гексикон) и ежедневно менять повязку. Процесс заживления длится около 2–3 недели.

Вместе с тем рана после злокачественных новообразований (особенно, в области лица и шеи) заживает более медленно, на протяжении 1–2 месяцев. Раны после крупных опухолей регенерируют примерно за 12–15 недель.

В некоторых случаях фиксируются кровотечения, головные боли, подъём температуры, инфицирование раны, чрезмерное рубцеобразование, гиперпигментация. К серьёзным осложнениям относят невропатию, язвы, облысение, гипопигментацию и келоидные рубцы.

Источник: http://MoyaKoja.ru/kosmetologiya/drugie-procedury/kriodestrukciya-chto-eto-takoe.html

Криодеструкция для удаления образований

Криодеструкция является распространенной современной методикой удаления доброкачественных образований. При этом их охлаждают до низких температур, а потом разрушают. Естественно, многих людей интересует, есть ли после криодеструкции осложнения и неблагоприятные последствия для здоровья.

Что представляет собой процедура криодеструции?

При криодеструкции локально используются предельно низкие температуры (сравнимые с температурой кипения жидкого азота) для воздействия на папилломы, кондиломы, бородавки и прочие доброкачественные образования и наросты. Патологические ткани при этом разрушаются за счет воздействия низких температур.

Благодаря быстрому замораживанию тканей, в бородавке происходит замерзание межклеточной жидкости. При этом образуются микрокристаллы льда. В самой же ткани опухоли происходит рост веществ клетки до такого уровня, который способствует нарушению ее жизнедеятельности. Так, патологическая ткань замораживается.

Особенности воздействия жидкого азота на патологические ткани способствуют тому, что их эффективно применяют для разрушения полипов, находящихся в шейке матки, геморроидальных узлов, родимых пятен. Такое вмешательство не требует обезболивания, потому что воздействие холодом уже способствует уменьшению чувствительности. Кроме того, после такого лечения не остается шрамов.

Криодеструкция: преимущества и недостатки

Криодеструкция, несомненно, имеет ряд преимуществ:

• Практически полное отсутствие кровотечения на месте воздействия холодом.
• Боль после криодеструкции отмечается в редких случаях, потому что жидкий азот – мощный обезболивать.
• Травматизм после такой процедуры – минимальный.
• Метод криодеструкции очень быстрый и легкий.
• Желаемый эффект после такого метода наступает практически всегда.
• Пациенту не надо проводить сложной подготовки перед операцией.
• Процедура не дает рецидивов.
• Послеоперационного ухода не требуется, так же, как и наложения швов.

Однако, данная процедура имеет и некоторые недостатки. Среди них – медленное заживление, занимающее иногда до трех недель. При большом размере новообразования не всегда можно применить метод криодеструкции.

Фото до и после криодеструкции

Выделения после криодеструкции шейки матки

Иногда после процедуры могут наблюдаться некоторые побочные эффекты. Это, например, случается после криодеструкции шейки матки, когда в течение некоторого времени наблюдаются выделения. Считается, что выделения после такого лечения являются вариантом нормы.

Это случается потому, что в течение двух месяцев происходит нормальное восстановление слизистой оболочки шейки матки. Таким же образом восстанавливается и микрофлора шейки матки. Для облегчения состояния пациентки после криодеструкции врач назначает нестероидные медикаменты. Их надо применять в течение нескольких дней (максимум – пять).

В течение одного месяца после криодеструкции надо воздержаться от половых контактов. Максимум через год проходится кольпоскопия.

Очень редко во время криодеструкции шейки матки наблюдается обморок, замедление частоты сокращений сердца. Крайне редко возникает и травма стенок внутренних половых органов женщины. Примерно у одной пациентки из двадцати после процедуры наблюдаются несильные жидкие выделения.

В каких случаях после криодеструкции появляется рана?

Врач делает прижигание бородавки или другого новообразования на коже в несколько этапов. После того как кожа первый раз взаимодействовала с азотом, делается небольшая пауза. В это время врач оценивает, насколько прижигание было эффективным. После первого этапа обработки жидким азотом кожа белеет. Такая реакция является абсолютно нормальной.

Далее, может возникнуть рана после криодеструкции в виде пузыря небольшого размера. Его появление сигнализирует о начале воспалительного процесса. Это явление также нормально. Иногда пузырь бывает наполнен прозрачной жидкостью. Если при криодеструкции были задеты глубокие слои кожи, то в пузыре будет находиться жидкость красноватого цвета. Это вполне нормально.

При появлении небольшой ранки после криодеструкции не надо беспокоиться. Но все же коже необходимо помочь быстрее регенерироваться. Помощь состоит в следующем:
Мыть место процедуры необходимо очень осторожно, чтобы не повредить ранку.

На пузырь нельзя наклеивать лейкопластырь. Чтобы защитить пузырь от микробов, можно наложить на него стерильный бинт с ваткой. При сильных болях разрешается принять таблетку обезболивающего препарата.

Если случается, что после криодеструкции бородавки или другой дерматологической проблемы образовался огромный пузырь, его надо вскрыть.

Это делается с помощью иглы, нагретой на огне (для того, чтобы она была стерильной). После такой процедуры рану надо обработать фурацилином и заклеить стерильной повязкой.

При отсутствии же повреждений или воспаления не надо мазать больное место кремами или промывать лекарственными растворами.

Источник: https://MedBlog.su/kozhnye-bolezni-dermatovenerologiya/kriodestruktsiya-dlya-udaleniya-obrazovanij.html

Криотерапия: лечение рака холодом

О том, что холод может быть лекарством и даже хитроумным хирургическим инструментом, знают многие. Но далеко не все представляют себе точную «механику» этого дела.

Лечение замораживанием – в том числе злокачественных опухолей – имеет практический смысл, как правило, в том случае, если ткань организма, нуждающаяся в оздоровлении (или удалении), проходит точку замораживания очень быстро, почти мгновенно. Такая «мгновенная» заморозка вызывает некроз клеток.

Если это клетки патологически выродившейся ткани, то «мгновенная» заморозка служит быстрой расчистке организма от болезнетворных образований.

Онкологическое применение быстрой и глубокой заморозки было впервые опробовано еще в 1851 году. Для замораживания опухолевой ткани применяли тогда несложную комбинацию льда и солевых растворов, охлажденных до минусовой температуры.

Первыми, кто прошел такое лечение, были пациентки с раком груди и шейки матки. Несмотря на «примитивный характер» (с сегодняшней точки зрения) ледового охлаждения, были получены определенные результаты.

Опухолевой ремиссии добиться не удавалось, но опухоль некоторым образом редуцировалась, самочувствие пациенток становилось лучше.

В таком виде методика просуществовала до 60-х годов прошлого века. Область применения была ограниченной, холод накладывался на поверхностные (или на легко достижимые снаружи) злокачественные образования.

Лишь впоследствии были изобретены криозонды, позволившие доставлять замораживающую жидкость во внутренние зоны организма.

Данные системы стали прообразом современного криохирургического оборудования, позволяющего решать самые разные задачи, в том числе и в лечении злокачественных опухолей.

С другой стороны, криохирургия – далеко не единственная область применения лечебного холода.

Что такое «криосауна»?

Сформировался целый раздел медицины под названием общая криотерапия. В Германии ее называют Ganzkörperkältetherapie, или GKKT. Тут осуществляется общее охлаждение тела, в специальных камерах, которые иногда называют «криосаунами».

В них пациенты по несколько минут пребывают в глубоко охлажденной среде, до минус 110 градусов (иногда еще ниже). Как правило, пациентам предлагают делать медленные, плавные шаги по кругу.

Влажность внутренней атмосферы камеры составляет ноль процентов, тело не испаряет жидкости, в связи с этим отсутствует и эффект испаряющего охлаждения. Вот почему пациенты, как ни странно, не ощущают столь резкого охлаждения.

По многочисленным отзывам, окунувшись в холодную воду после кабинки настоящей сауны, ощущаешь гораздо более резкий холод, чем в этой «криосауне».

Данная процедура действенна против целого ряда заболеваний, от воспалений до иммунных расстройств. Некоторым пациентам «криосауна» показана против хронических болей. Но вообще говоря, применение общей криотерапии для онкологических пациентов весьма ограничено. Абсолютно недопустимо оно в случае опухолевых поражений дыхательных путей.

Локальная криотерапия

Здесь, как следует из названия, холод «накладывают» на определенные участки тела или внутренние зоны организма. Как правило, применяется жидкий азот, температура до минус 196 градусов. Иногда подводится поток охлажденного (до минус 60 градусов) сухого воздуха.

Процедуры локального охлаждения могут носить терапевтический характер: постепенная дегенеративная «зачистка» болезнетворных участков. В этом случае пациенту назначают целый курс таких процедур (обычно 10-12, иногда они проводятся по несколько раз в день).

Нередко, однако, локальное охлаждение является хирургическим «инструментом».

Области криохирургии самые разные, от удаления кожных доброкачественных образований (бородавок) до подавления келоидов (опухолевидное разрастание грубой волокнистой соединительной ткани кожи) и злокачественных опухолей. Особо эффективна криотерапия при удалении метастазов в печени, легочных карцином, опухолей простаты.

Впрочем, криохирургия отнюдь не отменяет обычной хирургии, в том числе и онкологической. Резекции скальпелем проводятся гораздо чаще, чем охлаждающей насадкой, подающей жидкий азот. Бывают, однако, случаи, когда опухоль признается неоперабельной в стандартах обыкновенной хирургии – но может быть подавлена методами криохирургии. Вот типичные случаи, связанные с раком печени:

• множественные разносторонние метастазы, особенно в область толстого кишечника;
• циррозные проявления с низким гепаторезервом, требующие постоперационного сохранения паренхиматозной ткани печени.

Иногда криохирургическая операция проводится в дополнение к обычной – если, например, после удаления опухоли остались злокачественные «островки» или по прошествии времени отмечены точечные рецидивы. Эти точечные участки обрабатываются криохирургически.

Побочные действия криотерапии

Для большинства пациентов криохирургическое воздействие обходится без негативных последствий. Иногда возможны осложнения, как местные, так и общие:

• локальные кровотечения;
• тромбоцитопения (сниженное количество тромбоцитов в крови), обусловливающая труднозаживляемость кровотечений;
• локальные инфекционные воспаления;
• общее понижение температуры тела;
• гиперкалимия и связанные с ней нарушения сердечной деятельности;
• почечная недостаточность.

Риск побочных обострений существенно снижен корректным наблюдением за состоянием пациента после операции. Так, локальные кровотечения могут быть остановлены холодным компрессом на живот. Тромбоцитопения при правильном постоперативном уходе быстро проходит «сама собой».

Источник: http://www.wp-german-med.ru/krioterapiya.html