Метастазы в печени: продолжительность жизни

Метастазы печени — сколько с ними живут?

Метастазы представляют собой очаги злокачественной опухоли, которые вышли далеко за пределы пораженного органа. Метастазирование — это результат распространения с кровью или лимфой по организму больного онкологией человека раковых клеток. Как правило, появление метастаз — явный признак того, что у больного началась 4-я стадия болезни, которую вылечить практически невозможно.

Метастазы в печени появляются из пораженных онкологией других органов, к примеру, лёгких, ЖКТ, молочной железы. Почему от метастаз чаще страдает печень? В этом органе сосредоточена богатая сосудистая система с интенсивным кровообращением. За минуту печень перерабатывает порядка 1,5 литров крови. Именно поэтому риск метастазирования печени гематогенным путем очень велик.

Подробнее о метастазах печени

По сути своей, метастазы являются провокаторами онкологического процесса и переносятся из очага заболевания в здоровый орган. Наличие метастаз говорит о долгосрочном течении патологии.

Метастазы в печени делят на виды:

1. Отдаленные — возникают в органах-мишенях, расположенных далеко от очага заболевания.
2. Гематогенные — раковые клетки разносятся по организму с кровью.
3. Лимфогенные — метастазы, перенесенные в орган с током лимфы.
4. Имплантационные — заражение печени происходит вследствие случайного перенесения онкоклеток в ткани здорового органа.

Путь распространения метастаз в печени делят на ретроградный (противоположный движению крови и лимфы) и ортоградный (который возник вследствие гематогенного или лимфогенного процесса, путем распространения от источника заболевания).

Прогноз срока жизни при метастазировании в печени медики точно ставить не берутся, поскольку выяснить, как поведут себя раковые клетки, невозможно. Все зависит от состояния иммунной системы больного, прогрессирования самой болезни. К примеру, если онкология затронула лимфатическую систему, появление метастаз свидетельствует о переходе заболевания с 1-й на 2-ю стадию.

Почему появляются метастазы в печени?

Печень — орган, функцией которого является очищение крови от токсинов. Капиллярная сетка органа, фильтруя кровь, оставляет в нем раковые клетки, которые вместе с лимфооттоком или кровоснабжением разносятся по организму от очага онкологии. Накапливаясь, раковые клетки начинают разрастаться, создавая обширные очаги метастаз.

Чаще всего метастазированию подвергаются брюшной и грудной отделы человеческого организма, а именно такие органы-мишени, как:

• легкие;
• кишечник и печень;
• молочная железа;
• желудок и поджелудочная железа;
• гениталии.

Развитие метастаз в печени происходит в несколько этапов:

1. Отделение онкоклеток и их выход из ткани органа.
2. Активное просачивание онкоклеток в структуры органа.
3. Разрушение стенок сосудов, проникновение онкоклеток в кровь и лимфу.
4. Распространение онкоклеток по лимфатическим, кровеносным каналам.
5. Прикрепление онкоклеток к сосудистым стенкам, их проникновение в орган-мишень, начало заражения онкологией и развитие заболевания.

Симптомы метастазирования в печени

Благоприятность прогноза зависит от степени развития онкологии, когда больной обратился за помощью. Чем раньше была диагностирована патология, тем больше шансов на полное выздоровление. Проблема заключается в том, что зачастую признаки рака игнорируются, поскольку заболевание имеет неспецифическое проявление, схожее с другими патологиями.

Поводом для обследования должны стать следующие симптомы:

• истощение организма с резким снижением веса;
• под правым ребром ощущается постоянная тупая боль и тяжесть;
• хронические слабость и усталость;
• повышается температура тела, ЧСС;
• может наблюдаться тошнотно-рвотный синдром;
• кожа обретает желтушный и землянистый оттенок;
• запоры или поносы;
• наблюдаются симптомы, как при желтухе (обесцвечивание кала, потемнение мочи);
• заметна сосудистая сетка на передней брюшной стенке;
• кровотечение вен пищевода;
• увеличение печени;
• асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
• стойкие отеки конечностей.

Симптоматика метастаз печени от локализации материнской опухоли:

Материнский органХарактерные симптомы метастазирования печени

Сигмовидная кишка	В кале появляется гной, прожилки крови, слизь. Кишечные расстройства сменяются запорами и непроходимостью кишечника, повышается температура тела, больной ощущает слабость в теле, чувствует сильную усталость, вес резко снижается.
Кишечник	Проявляются симптомы рака кишечника спустя долгие годы, когда онкология переходит в 4-ю стадию развития. В единичном состоянии новообразование в кишечнике может находиться и развиваться несколько лет, а достигнув 4 стадии, проникает дальше по организму через лимфоузлы и кровеносную систему.
Меланома	На печени отображается черными пятнами. На печень онкоскопления действуют следующим образом: меняют структуру органа, увеличивают его в размерах, делают его поверхность бугристой. Среди других признаков заболевания отмечают носовые кровотечения, хроническую усталость, биохимические изменения крови, резкое снижение веса, асцит, нарушения пищеварения, снижение аппетита, боли в правом подреберье, увеличение селезенки.
Молочная железа	При раке молочной железы метастазирование печени может произойти, даже если опухоль была удалена. Как правило, специфическими симптомами болезнь не сопровождается. Однако в процессе развития больной может отмечать болевые ощущения, повышенную температуру, потерю аппетита, снижение веса, увеличение объема печени, боли в желудке.

Как диагностировать процесс метастазирования в печени?

Если возникли подозрения на рак с метастазированием в печень, необходимо пройти комплекс обследований:

1. Биохимия крови.
2. Иммуногистохимическое исследование (помогает выявить онкологические маркеры).
3. УЗИ: диагностика помогает определить тип онкологии, количество метастаз, их степень зрелости.
4. Пункция опухоли (биопсия под контролем КТ) для гистологической и цитологической диагностики.
5. Рентгенография: помогает узнать размеры печени, которая увеличилась вследствие метастазирования.
6. Ирригоскопия: диагностика помогает определить опущение печеночного угла посредством заполнения толстой кишки контрастной смесью.
7. Радиоизотопное сканирование: необходимо для диагностики опухолей, диаметр которых превысил 2 см. Исследование помогает определить размер, локализацию и количество онкоочагов.
8. Ангиография: помогает определить особенность кровоснабжения опухолей в печени.
9. КТ (с контрастом) и МРТ помогают определить характер метастаз, их расположение, размеры, количество, наличие распада или нагноений, особенности роста и развития.

Как выглядят на УЗИ участки печени с метастазами? Как правило, от раковых клеток первичного новообразования они не отличаются. Однако если происходит мутация онкоклеток метастаз, их диагностика усложняется. Метастазы представляют собой множественные или единичные полости с жидкостью внутри (секрет, гной и т.д.).

Лечение метастаз в печени

При метастазах в печени главное вовремя диагностировать заболевание и незамедлительно начать лечение. Хотя и это не дает гарантии, что больной полностью поправится. Ведь что значит появление метастаз? Как правило, метастазирование свидетельствует о 4-й стадии заболевания, которую вылечить крайне сложно.

Все методы борьбы с онкологией в этом случае направлены, чтобы увеличить продолжительность жизни больного. Терапия онкологии требует комплексного подхода: иммуно-, химио-, радиотерапии, удаления узлов.

Метод леченияХарактеристика метода

Химиотерапия	Для лечения пациенту назначаются цитостатики. Какой препарат подойдет больному лучше, так же как дозировку и продолжительность терапии, – определяет врач-онколог. Цитостатики своим действием предупреждают деление и рост онкоклеток. В 30% случаев химиотерапия помогает побороть онкологию. Однако последствиями такого лечения могут быть: выпадение волос, нарушения пищеварения, резкая потеря веса, слабость и боли в мышцах, головные боли, депрессия, бесплодие, лейкемия. Больному назначают Гептрал – гепатопротектор, уменьшающий вредное воздействие цитостатиков на здоровые клетки печени.
Радиотерапия	Дает больший эффект в сочетании с химиотерапией. Цель радиотерапии – не затрагивая здоровых клеток печени, уничтожить раковые клетки и снизить болевой синдром. В лечении рака используются лучевая терапия SRS (сильное излучение сфокусированного типа), лучевая терапия SIRT (изотопное излучение посредством внедрения в печеночную вену шунтированием капсул SIRT) и радиочастотная гипертермия (воздействие на раковые клетки высокими температурами, порядка 700 0 С). Процедура “кибер-нож” помогает уничтожить мелкие метастазы (до 1 мм в диаметре) посредством воздействия на них точечными пучками фотонов.
Хирургический метод или резекция	Метод заключается в иссечении хирургическим путем части органа, где расположены метастазы и опухоль. Прежде чем назначить резекцию, онколог уточняет стадию заболевания (при множественном метастазировании по всему периметру печени операция невозможна), расположение метастаз (при локализации опухолей рядом с кровеносными сосудами резекция не назначается), наличие цирроза.
Диетическое питание	Этот метод скорее дополнительный, а не основной, но он не менее важен, так как помогает снизить нагрузку на печень, которая сильно ослаблена вследствие болезни. Рацион онкобольного должен состоять из фруктов и овощей, богатых клетчаткой, каш (перловая и пшенная – исключение), молочных продуктов, нежирных сортов мяса и рыбы. Блюда следует запекать, готовить на пару или обычным способом варки. Строго запрещены жареные, консервированные, соленые, острые, копченые блюда. Следует исключить из рациона сладости, шоколад, алкоголь.

Какой прогноз при метастазировании печени?

Сколько живут с метастазами, вопрос, на который ответить сложно. Как правило, такое осложнение онкологии полному излечению не подлежит. На продолжительность жизни с подобным диагнозом влияют несколько факторов: своевременность обращения к специалистам, правильность схемы терапии, степень метастазирования, локализация новообразований и их размеры, наличие метастаз в других органах.

Как утверждают онкологи, в среднем с таким диагнозом можно прожить 1-1,5 года. С учетом адекватного лечения эта цифра может увеличиться на год, два и даже три, если рецидива метастазирования не наблюдается. Без лечения больной умирает в страшных муках спустя 4 месяца.

Источник: http://NashaPechen.com/bolezni/drugie/metastazy-v-pecheni

Сколько может прожить человек с метастазами в печени

При обнаружении метастаз в печени прогнозировать срок жизни довольно тяжело. Что такое метастазы, какими способами можно остановить рост метастаз, можно ли вылечить метастатический рак, насколько помогает розекция и каковы прогнозы по сроку жизни – вот основные вопросы, которые появляются у некоторых онкологических пациентов.

Но давайте обо всем по порядку и начнем с печени. Печень представляет собой один из наиболее важных и многофункциональных внутренних органов. Она состоит из миллиарда клеток, которые обеспечивают и поддерживают работу таких систем, как пищеварение, обмен веществ и циркуляция крови.

Отличительной чертой печени является её способность к самовосстановлению.

При обнаружении метастаз в печени прогнозировать срок жизни довольно тяжело

Что представляют собой метастазы

Метастазы в печени являются вторичными очагами, которые были образованы раковыми клетками, распространившиеся, в большинстве своём, через кровь. Онкология существенно повышает вероятность образования метастаз в печени у человека, страдающего от рака. Вызвано это довольно интенсивным кровообращением, ведь за 1 минуту сквозь печень проходит более 1,5 литра крови.

Причины

В большинстве случаев, метастазирование происходит из-за попадания раковых клеток в кровеносную систему и поток крови переносит патологию в различные органы, печеночная ткань в их числе. В случае отдельного появления метастаз в печени, скорее всего, опухолевые образования запущены и достигли четвёртой стадии.

К сожалению, избавиться в подобных ситуациях от рака печени не представляется возможным и о выживаемости онкобольного говорить не приходится. Чаще всего, метастазы, обнаруженные в печени, являются следствием первоначального рака желудка, поджелудочной железы, лёгких.

Поражённый кишечник, меланома и патология молочных желез также часто вызывают появление метастаз в печёночных тканях.

Симптомы

Процесс формирования раковых клеток, метастазирующих в печёночную ткань, может выдать себя не сразу. Симптоматическая картина появившихся метастаз в печени проявляется:

Боль в груди при вдохе — один из симптомов метастаз в печени

• потерей веса;
• лихорадочным состоянием;
• увеличением и болезненностью печени;
• появлением пальпируемых узелков;
• расстройствами в работе желудка;
• общей слабостью и постоянной усталостью;
• землистым оттенком кожного покрова;
• появлением горького привкуса;
• постоянным зудом кожи;
• желтухой;
• светлым цветом кала;
• тёмным оттенком мочи;
• появлением боли в районе груди при вдохе.

При появлении одного или нескольких признаков, прислушайтесь к своему самочувствию. Нелишним будет посетить врача и проконсультироваться с ним по поводу текущего состояния здоровья.

Классификация

Метастазы, как и иные патологии делятся по нескольким критериям. По способу проникновения они бывают:

• отдалёнными – развивающими вдали от основного очага заболевания;
• гематогенными – появляющимися из-за попадания поражённых клеток в кровеносную систему человека;
• лимфогенными – перенесёнными в здоровую ткань при помощи лимфы;
• ретроградными – имеющими противоположное движение оттоку из лимфоузлов или крови;
• имплантационными – образовавшимися вследствие случайного проникновения клеток поражённой ткани.

Помимо этого, метастазирование печени делят на стадии:

1. Для 1-й стадии характерно единичное поражение органа менее ¼ от общего объёма.
2. 2-я стадия диагностируется при билобарных множественных очагах с объёмом поражённой ткани менее ¼ или же при единичном очаге, занимающим более ¼ объёма.
3. На 3-ей стадии у пациента обнаруживают билобарные множественные очаги, поразившие от ¼ до ½ части объёма или единичные очаги с объёмом более ½ печени.

Диагностика

Своевременные диагностические способы позволяют точно определить, куда метастазирует поражённый орган, классифицировать патологию и подобрать эффективное средство борьбы с метастазами.

Высокой информативностью обладают ультразвуковое исследование и проведение томографии с контрастом. Данный процедуры отображают лишь размеры и локализацию карциномы печени.

Для получения более точных и обширных данных лечащий врач назначает биопсию, анализы крови, а также рентгенографические исследования печени и жёлчных путей.

Химиотерапия

Химиотерапия помогает избавиться от образований в печёночной ткани

Химиотерапия, проводимая при метастазах в печени, помогает избавиться от образований в печёночной ткани около 20% пациентов, страдающих от рака печени. Также стоит отметить, что в половине всех случаев пациенты прекращают страдать и начинают чувствовать себя значительно лучше.

В силу того, что печёночные карциномы снабжаются кровью из переносной артерии, химиоперпараты вводятся напрямую в саму опухоль, а для их удержания применяются специальные гели или микросферы.

Это позволяет существенно снизить вероятность появления побочных эффектов и увеличивать при необходимости дозировку.

При этом опухоли полностью лишаются питательных микроэлементов, так как кровоток блокируется при помощи специальных губок.

В большинстве случаев онкобольным назначается «Флуксоридин», «Иринотекан», «Ралтитрексид» и цитотоксические средства, а курсы по продолжительности составляют около двух недель.

Процедура проходит исключительно в стационаре и под местной анестезией. После окончания лечебного курса пациенту необходимо ещё как минимум сутки находится в лежачем положении с целью предотвращения возможного кровотечения.

Противопоказанием к данному способу терапии является наличие проблем в работе печени.

Лучевая терапия

Рак печени, осложнённый метастазами, периодически лечится путём использования лучевой терапии. При помощи специальных программ и учёта индивидуальных особенностей пациента, рассчитывается конфигурация и доза радиоактивного излучения. Основной луч попадает в самый центр образования, максимально щадя при этом периферийные здоровые клетки.

Хирургическая операция

Удаление метастаз хирургическим путём разумно лишь при незначительном появлении метастаз и сохранении печенью своих естественных функций.

В случае множественности образований и остатку здоровых тканей менее 1/5 от общего объёма операция не имеет смысла.

Изначально хирург удаляет одиночные метастазы, а затем проводится розекция, после проведения которой вероятность выживания существенно возрастает. Стоит отметить, что удаление части печени разрешается не более, чем в 12% всех случаев.

Виды операций

В зависимости от степени поражения и индивидуальных особенностей организма пациента существуют несколько видов операций. Кроме того, стоит отметить, что современная хирургия постоянно прогрессирует и новые методы борьбы с онкологией уже не за горами.

Лапароскопическая операция — один из современных методов борьбы с онкологией

1. Радикальная операция. Данное хирургическое вмешательство характеризуется удалением части органа с большим скоплением раковых клеток или же трансплантацией.

   Последняя возможна в случае наличия единичного очага, чьи размеры не превышают 7 мм или присутствует несколько метастаз, однако их размеры не более 3 мм. При этом очаги поражения не должны распространяться на рядом расположенные здоровые ткани.

2. Лапароскопическая операция.

   Эта процедура проводится путём прокола брюшной полости 3 небольшими разрезами и удаление повреждённой ткани. Назначается лапароскопия лишь при минимальных по размерам образований.

3. Криохирургия. В случае неоперабельной формы метастаз и их небольших размеров – до 50 мм – лечащий врач может порекомендовать данную операцию.

Суть метода заключается в воздействии на злокачественные образования жидким азотом, что позволяет онкобольному прожить ещё несколько лет. Как остановить прогрессирование патологии и какой метод борьбы с опухолью использовать решает врач.

Прогноз срока жизни

Также прогнозы срока жизни пациента зависят от применяемого вида лечения. Средние показатели продолжительности жизни после резекции равны 14-18 месяцем.

После трансплантации печени более 70% людей перешагивают через 5-летний рубеж, при этом существенно снижается вероятность вторичного образования рака.

Криохирургия позволяет онкобольным оставаться со своими близкими ещё на протяжении 3-5 лет. Людям с неоперабельными патологиями остаётся жить не более 6 месяцев.

Риски и осложнения

К возможным послеоперационным осложнениям доктора относят печёночную недостаточность, образование гнойников и остаточных полостей, плеврит, секвестрацию печёночной ткани, появления кровотечения через жёлчные пути. При проведении химиотерапии и лучевого облучения существует риск повреждения здоровых клеток. Периодичность и значение данных последствий весьма неоднозначны.

Заключение

В заключение необходимо сказать, что единственный способ предупреждения формирования метастаз в печени представляет собой диагностирование первичного очага на начальной стадии. По этой причине следует обзавестись такой полезной привычкой, как профилактические осмотры и своевременное обращение к врачу.

Вне зависимости от диагноза, не стоит давать рукам опускаться: диета и правильное питание, подвижный образ жизни и регулярные тренировки, позитивное мышление и вера в себя – вот те факторы, позволяющие стать выше проблемы.

Видео

Метастазы в печени: методы лечения.

Источник: https://pechen.org/bolezni/metastazy-v-pecheni-prognoz.html

Метастазы в печени: симптомы перед смертью, прогноз срока жизни и лечение

Появление новообразований в печени может развиваться как в связи с поражением самого органа, так и вследствие озлакачествления других органов. Во втором случае метастазы током крови переносятся в печень, которая имеет разветвленную сосудистую сеть. За одну минуту печень пропускает через себя до полутора литров крови, поэтому риск ее метастазирования особенно высок.

Что нужно делать при подозрениях на рак, каковы причины его возникновения и симптомы, есть ли шанс на выздоровление при том или ином методе лечения – в данной статье можно будет найти ответы на все эти вопросы.

Развитие патологии

Метастазы представляют собой вторичные опухоли злокачественной природы. Они могут возникать в разных органах, нарушая при этом работу всего организма. Токсины, которые из них выделяются, воздействуют на различные системы внутренних органов, разрушая и отравляя их ткани. Метастазы в печени образуются сравнительно часто, поражая либо один участок органа, либо сразу несколько.

Этиология

Печень, как правило, не может никак противостоять процессу появления метастазов из-за активного кровоснабжения. К первичным источникам опухолевых клеток относятся новообразования:

• органов ЖКТ;
• молочных желез;
• органов дыхания;
• разных отделов кишечника.

Это можно объяснить не только нарушением кровоснабжения в органе и изменением тока крови в нем, но и замещением нормальной ткани печени соединительной с образованием рубцов.

Патогенез

Количество очагов поражения бывает разным. Существуют одиночные (до трех узелков) и множественные очаги (более десяти узлов), прогноз различается в зависимости от их локализации и масштаба распространения. По расположению их можно разделить на унилобарные метастазы в печени, т.е те, которые поражают только одну долю органа, и билобарные, когда процесс затрагивает сразу 2 доли.

Опасность метастазирования печени заключается в том, что при этом:

1. Происходит повреждение печеночных клеток, которые выполняют ряд необходимых для всего организма функций.
2. Возникает печеночная недостаточность.

Метастазы в печени

В результате сдавливания крупных желчных протоков метастазы вызывают:

1. Развитие такого опасного состояния, как механическая желтуха.
2. Сдавливание сосудов печени и возникновение нарушения тока крови в портальной вене (повышенного давления в печеночных венах).
3. Развитие асцита (скопления жидкости в полости брюшины).

В результате повышения активности метаболизма опухолевых клеток и их быстрого роста происходит развитие ишемии в очаге поражения с последующим некрозом (омертвлением). Итогом этого, как правило, является распад очага и значительное отягощение процесса лечения.

Клинические проявления

Раннее возникновение метастазов в печени зачастую протекает без каких-либо явных симптомов. Вначале возможно появление лишь таких неспецифических признаков, как лихорадка, снижение массы тела и т.д. Печень при этом несколько увеличивается в размерах, становится плотной и болезненной при надавливании на область подреберья.

О прогрессировании патологического процесса говорит резкое увеличение размеров органа и появление легко пальпируемых узлов. Основные симптомы патологического процесса:

• Синдром Кушинга при раке печениобщее недомогание;
• хроническая слабость;
• быстрая утомляемость;
• снижение веса;
• землистый цвет кожи;
• ощущение дискомфорта в животе, особенно справа;
• лихорадка;
• тахикардия;
• повышенное потоотделение.

Появление отечности на ногах и видимое увеличение вен на передней стенке живота говорит о сдавливании увеличенным органом либо воротной, либо нижней полой вены. Это вызывает сильную болезненность у пациентов при любом движении.

Боль – частый признак развития метастазов в органе. Боль при этом может маскироваться и принимать формы других патологических процессов. Так, например, расположение очагов на верхней части печени, т.е. достаточно высоко, провоцирует болезненность в груди во время дыхания или кашля. Человек при этом считает, что у него плеврит или какое-то другое заболевание верхних дыхательных путей.

При сильном похудении больной выглядит сильно истощенным, но при этом резко выражено увеличение живота.

Печень может быть и нормальных размеров, но в редких случаях она становится настолько большой, что выпирает и становятся видны ее контуры. Сами узловые новообразования имеют плотную структуру.

Иногда на их поверхности имеются пупкообразные втяжения. Над ними нередко можно различить шум трения.

В случае, когда метастазы появились вследствие поражения поджелудочной железы, у пациента может наблюдаться спленомегалия и водянка. При нем изменение цвета кожных покровов у человека незначительное или вовсе отсутствует.

Асцит или водянка

Возникновение желтушности и энцефалопатии печени – признаки терминальной (необратимой) стадии онкологического поражения органа. В некоторых случаях клиническая картина совмещает признаки метастазирования печени и возникновения первичной опухоли.

Гипогликемия считается относительно редким симптомом вторичной злокачественной патологии. Первичная опухоль при этом, как правило, злокачественная и вызывает массивную опухолевую инфильтрацию.

Обесцвечивание каловых масс наблюдается только при полной закупорке желчного протока. Если первичная опухоль располагается в области ЖКТ, то анализ кала на наличие скрытой крови может оказаться положительным.

Основные методы диагностики

Больным с диагнозом рак желудка или легких и последующим распространением злокачественных клеток в печень рекомендуется проведение обследования не только до начала лечения, но и во время, а также после него – для контроля и своевременного отслеживания появления новых очагов. Это во много раз увеличивает эффективность терапии, так как небольшие узлы проще удалять, сохраняя при этом необходимые функции органа.

Для постановки диагноза пациенту назначается проведение следующих диагностических методов:

• Биохимия крови. Она позволяет определить уровень печеночных ферментов и билирубина. Даже при сильном увеличении размеров печени сохраняются все ее основные функции. Желтуха может и не возникать, если были сдавлены относительно небольшие желчные протоки – желчь высвобождается через те, которые не были перекрыты. Показатели билирубина в составе сыворотки крови при этом не превышают 4 мкмоль/л.Нормальные показатели анализа кровиЕсли же они выше этого уровня, то это говорит о сдавлении магистральных желчных протоков и сильном поражении печени. Также биохимия крови позволяет определить активность ферментов. Если помимо стандартных показателей билирубина у больного наблюдается нормальная активность лактатдегидрогеназы, ЩФ и АЛТ (АСТ), то можно с уверенностью говорить, что у него еще не начался процесс образования метастатических узлов в печени.
• ОАК. При росте количества метастазов в печени у пациента начинает развиваться нейтрофильный лейкоцитоз – увеличение количества белых кровяных телец в ответ на распространение воспалительного процесса в организме. Также возможно наличие легкой анемии.
• Иммуногистохимический анализ. Необходим для определения локализации первичной опухоли. С помощью этого метода специалисты выявляют онкомаркеры – особые вещества, которые являются продуктами жизнедеятельности опухоли.Иммуногистохимический анализ
• УЗИ брюшной полости. Помогает узнать точные размеры узлов и их расположение около крупных сосудов. УЗИ – наиболее простой и эффективный способ диагностики. С его помощью врач видит метастазы как области повышенной эхогенности и может определить скрытые образования.
• Томография (компьюторная или магнитно-резонансная). Точно определяет все места расположения метастазов в органе (необходимо для оперативного вмешательства). Методика показана больным с приподнятой вследствие увеличения печени диафрагмой, кальцификацией первичного рака и метастазов, вызванных развитием ракового поражения кишечника, щитовидки или молочной желез, а также бронхов. Помимо этого, ее необходимо делать при обширном метастазировании легких.
• Рентген (ангиография) печеночных сосудов. Показывает, насколько метастазы были оплетены сосудистой сетью и как они связаны с магистральными артериями и венами.
• Взятие биоптата печени на анализ. Устанавливается природа неопластических участков рака. Процедуру проводят под визуальным контролем – одновременно с проведением УЗИ, компьютерной томографии или лапароскопии. Ткань опухоли по своей структуре обладает рыхлой консистенцией и имеет характерный белесоватый оттенок. Если при заборе ткани не удается получить ее столбик, то врач может исследовать каплю крови на наличие в ней раковых клеток.При наличии метастазов специалисту удастся обнаружить пролиферирующие и патологические желчные протоки, а также нейтрофилы в области отечных трактов. При гистологическом анализе ткани не всегда можно определить точное расположение первичной опухоли. Для получения более точных результатов, как правило, дополнительно проводится цитологическое исследование.При этом небольшой образец ткани окрашивается гистохимическим способом и в зависимости от реакции моноклональных антител на гепатоциты врач может понять, первичный ли это рак или метастатический.Пункционная биопсия очень эффективна при большой массе опухолевого образования, значительных размерах самого пораженного органа и при наличии образовавшихся в печени узлов.

При помощи сканирования можно узнать размеры очагов, превышающих 2 см в диаметре.

Метод дает возможность определить величину узлов, их точное расположение и количество. Результаты этих анализов показывают врачу полную картину болезни и масштаб распространения рака в организме, и исходя из этих данных, он составляет максимально эффективный план лечения.

Кроме того, они помогают определить продолжительность жизни пациента с метастазами и сообщить ему ожидаемые прогнозы.

Специфика терапии

Метастазы – это переход рака в 4 стадию, поэтому к лечению нужно подходить комплексно. Оно должно включать в себя удаление образовавшихся узлов с последующим прохождением химио-, радио- и иммунотерапии.

Традиционная схема

Сейчас медицина постепенно отходит от хирургических способов удаления узлов, прибегая к более современным методам, таким как:

• радиохирургический;
• химиоэмболизация;
• радиоэмболизация;
• радиочастотная абляция.

Операция может быть проведена только если метастазов мало, и их площадь не превышает 7 мм.

Одним из наиболее популярных и востребованных способов является радиоэмболизация.

При ней в печеночную артерию, снабжающую орган кровью, вводится специальный катетер, через который затем в организм поступают радиоизотопы, зафиксированные на микросферах.

Нужный эффект достигается благодаря тому, что микросферы закупоривают собой протоки, вследствие чего к узлу перестает поступать кровь, а радиоизотоп начинает деструктивно воздействовать на клетки опухоли.

Применение этой процедуры на практике позволяет ликвидировать метастазы приблизительно в 60% случаев, а если сочетать ее с химиотерапией, то эффективность может достичь 90%.

Эмболизация сосуда опухоли

Что касается прогноза, то это вопрос неоднозначный. Говорить о продолжительности жизни пациента и успехе в лечении можно только приблизительно. Дать более-менее точный ответ специалист сможет только после получения следующей информации:

• на какой стадии болезни было начато лечение;
• размеры метастазов и их количество;
• точная локализация;
• распространилась ли патология на другие органы.

На продолжительность жизни очень сильно повлияет выбранный способ лечения. Если специалисты смогут удалить метастазы, то прогноз будет более благоприятным. В среднем примерно у 35% пациентов наблюдается выживаемость на протяжении 5 лет. Если же не начать лечение, то средняя продолжительность жизни составит 5 месяцев.

Траволечение

В схему терапии патологии часто включаются народные методы. Положительный эффект окажут такие рецепты:

1. Цикорий, тысячелистник, измельченные почки березы и шиповник. Одну столовую ложку этих трав нужно заварить в стакане с кипятком и принимать каждый раз перед едой.
2. Также можно взять в равных пропорциях овес, крапиву, тысячелистник, траву донка и морковь. Из всех компонентов нужно выжать сок, который следует употреблять три раза в день до еды.
3. Взять по ложке семян льна и травы зверобоя. Их нужно заварить в крутом кипятке и варить на медленном огне примерно 10 минут. Далее сбор нужно процедить через марлю и пить 100 мл перед каждым приемом пищи.

Все эти рецепты народной медицины можно применять только после консультации со специалистом, ведь неизвестно, как организм может отреагировать на различные травы и прочие компоненты сборов и отваров.

Эффективность

Чтобы понять, насколько эффективна терапия патологии на этой стадии, стоит ознакомиться с отзывами пациентов:

Маргарита Кускова: «У бабушки мужа появились непонятные выделения из заднего прохода, врачи сказали, что рак печени 4 степени. В онкоцентре ей сказали сдавать анализы, оказывается, что это метастазы. Сейчас она живет с нами, так как за ней нужен постоянный уход, а в больницу ее класть отказались.

Ей уже и памперсы специальные надеваем, но все равно мучается сильно…»Анна: «У мамы диагностировали рак молочной железы, также обнаружили метастазы в печени размером от 0,5 до 1 см. Специалист по химии назначил два препарата – Кселоду и Зомету. В целом по форумам читала, что неблагоприятный исход при метастазах в печени – дело времени.

Лечение не приносит нужного эффекта. Силы нужны, чтобы бороться с недугом, а их остается все меньше даже у меня».Светлана Лебедева: «У мамы диагностировали метастазы в печени, она очень похудела. Врачи говорят, что состояние неоперабельное.

Единственное, рекомендуют строго придерживаться диеты №5, но если, с другой стороны, человек живет, может быть, последние дни своей жизни, почему бы не покушать того, чего хочется в данный момент?»

Лечение может принести положительный эффект, но при условии, что оно было начато на ранней стадии недуга.

Грамотное сочетание различных методов и постоянное наблюдение у специалиста поможет значительно облегчить состояние пациента и продлить его жизнь на несколько лет.

Источник: https://simptomov.com/pechen/vidy/novoobrazovaniya/metastazy/

Метастазы в печени симптомы перед смертью

Печень – хорошо кровоснабжающийся орган, очищающий кровь системы большого круга кровообращения. Именно поэтому при новообразованиях внутренних органов метастазы чаще всего выявляются в печени.

Появление метастазов в других органах говорит о наличии у больного рака последней четвертой стадии.

В этих случаях чаще всего первичный очаг имеет достаточно большие размеры и трудно поддается оперативному лечению.

Причины метастазов

Чаще всего в печень метастазируют опухоли из желудочно-кишечного тракта, бронхолегочной системы, молочных желез. Реже в печени метастазы выявляются при новообразованиях в коже, в пищеводе и поджелудочной железе, органах малого таза. Метастазы попадают в орган часто портальную вену, реже – с током лимфатической системы или путем распространения из соседних тканей.

Симптомы метастазов

При очагах в печени возникают боли в правом подреберье, тошнота и рвота, слабость и повышение температуры, общее недомогание и другие признаки интоксикации.

У больного снижается аппетит, могут быть нарушения стула. Возникают признаки анемии – бледность кожи, снижение давления. Больной теряет в весе.

При выраженном нарушении работы печени появляется скопление жидкости в брюшной полости — асцит.

Появляются также признаки первичной опухоли, которые зависят от ее расположения. Например, для опухоли кишечника характерны запоры, для патологии в легких – затрудненное дыхание и кровохарканье, при опухолях в яичниках нарушается менструальный цикл.

В крови обнаруживаются изменения. В общем анализе крови появляются признаки анемии – снижение числа эритроцитов и гемоглобина. Повышается СОЭ.

В биохимии возрастает уровень ферментов печени – АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, ГГТ, билирубин, могут быть нарушения свертывания крови. Для поиска источника опухоли врач может назначить исследование на онкомаркеры.

Для метастазов в печени характерно повышение альфафетопротеина, ракового эмбрионального антигена.

Лечение

Операция возможна, только если в печени обнаруживается один-два метастаза и расположены они вдали от сосудов. Тогда можно сделать резекцию печени и провести химиотерапию. В остальных возможно только воздействие химиотерапией или лучевой терапией. Введение лекарств при химиолечении часто осуществляется местно, чтобы избежать общего токсического воздействия.

Препарат вводится через катетер в портальную вену и подводится к метастазу по кровеносным сосудам. Под действием вещества происходит некроз опухоли, и она разрушается. Проводится также лучевая терапия.

Прогноз

Прогноз при выявлении метастазов в печени неблагоприятный, так как это говорит о запущенной стадии опухоли.

Плохой признак, если печень значительно теряет свою функцию и большая часть ее поражена метастазами. Также неблагоприятным считается большой размер первичной опухоли и прорастание ее в окружающие ткани.

Активное лечение может удлинить жизнь больного до пяти-шести лет, тогда как без лечения больные живут не более одного года.

Метастазы в печени имеют предагональные симптомы перед смертью. Раковая интоксикация вызывает снижение аппетита и значительное похудание. Возникает общая слабость. Эти симптомы развиваются постепенно, по мере развития опухоли.

С развитием болезни возникает сердечно-легочная недостаточность, которая проявляется одышкой в положении лежа, выслушиванием хрипов в легких, уменьшается частота и глубина дыхания, так как угнетается дыхательный центр под действием отека головного мозга. Замедляются все обменные процессы, уменьшается потребность в кислороде.

При дыхании можно заметить появление больших промежутков между вдохами и неравномерность дыхания. Облегчить состояние больного можно, приподняв подушку кверху и переворачивая на разные бока. Замедляются процессы в головном мозге из-за нехватки кислорода. Для обогащения кислородом тканей рекомендуют пользоваться кислородной подушкой, что можно сделать даже в домашних условиях.

Из-за нарушения обмена веществ, нехватки витаминов и микроэлементов, недостатка питания возникает сухость кожи. Больному необходимо давать питье небольшими глотками или увлажнять губы. Перед наступлением смерти кожа становится бледной, выступает холодный пот. При прекращении остановке дыхания и отсутствии кровоснабжения головного мозга наступает смерть больного.

Перед смертью больные проходят несколько стадий:

1. Предагония. В этом периоде наблюдается заторможенность нервной системы, больные сонливы, апатичны, кожа становится бледной с синюшным оттенком. Понижается артериальное давление. Больной неактивен, неэмоционален. На этой стадии современная медицина позволяет поддерживать больных длительное время.
2. Агония. Это фаза, предшествующая смерти. Вначале происходит дисбаланс работы всех органов и систем из-за различного кровенаполнения тканей и нарушения их метаболизма. Недостаток кислорода ведет к нарушению работы основных органов, непроизвольному мочеиспусканию и стулу. Эта стадия может длиться несколько часов. Больные умирают от остановки дыхания и сердечной деятельности.
3. Клиническая смерть. Эта стадия предшествует биологической смерти. В эту стадию в организме еще идут вялотекущие процессы жизнедеятельности. Отсутствует сердечная деятельность, дыхание не определяется. При наличии другого заболевания (например, инфаркта миокарда, тяжелой травмы) эта стадия считается обратимой, и реанимационные мероприятия проводят в течение получаса. Больных с последней стадией рака не реанимируют.
4. Биологическая смерть. Полностью прекращаются метаболические процессы в организме, начиная с головного мозга, а затем во всех органах и тканях. На этой стадии жизнь человеку возвратить невозможно.

Для облегчения страданий больного рекомендуют обращаться к психологу и следовать его советам.

Близким людям необходимо больше времени проводить с умирающим больным, читать вслух книги, слушать расслабляющую музыку, больше разговаривать, вспоминать позитивные моменты жизни.

Для снятия болей назначают прием наркотических средств, которые выписываются по рецепту онкологом или терапевтом поликлиники.

Посмотрите видео по теме

Источник: https://oncologypro.ru/rak-pecheni/metastazy-v-pecheni-simptomy-pered-smertyu.html

Сколько живут с метастазами в печени

Печень очень часто страдает от метастаз. Орган обладает большой сосудистой сетью, в том числе через нее проходит портальная вена. За счет этого она в минуту обрабатывает полтора литра крови.

Это способствует быстрому развитию вторичных раковых новообразований, попадающих именно гематогенным путем. Они выделяют большое количество токсинов, что отравляет весь орган. По этой причине на вопрос — сколько живут с метастазами в печени ответ — чаще несколько месяцев.

Но есть случаи, когда больной прожил 5 лет. Все зависит от многих факторов, в том числе лечения и индивидуальных особенностей.

Что такое метастазы?

Метастазы являются вторичными опухолевыми образованиями, перенесенными с очага заболевания другого органа.

Метастазы имеют 2 классификации:

• по расположению – унилобарные (поражающие 1 долю органа) и билобарные (поражающие 2 доли);
• по количеству – одиночные и множественные.

Появление метастаз происходит намного быстрей, чем развитие самого рака. Достаточно появление одного узла для того, чтобы метастазы начали активно поражать другие органы.

Но иногда такое поражение происходит на протяжении нескольких лет потому, что существует латентная, дремлющая, фаза метастаз.

Такое состояние возникает в том случае, когда было произведено частичное лечение рака или метастаз.

Причины возникновения

Причинами возникновения метастаз в печени в основном является перенос раковых образований из уже поврежденного органа. Наиболее часто такими органами являются:

• легкие;
• желудок;
• слепая кишка;
• сигмовидная кишка;
• молочные железы;
• поджелудочная железа.

При этом, в более чем 50% случаев, при обнаружении рака в данных органах фиксируется появление опухоли в печени. И примерно треть пациентов, страдающих от онкологии пищевода, гортани, сарком и меланом также подвержена появлению метастаз в печени.

Чаще встречается гематогенный путь заражения печени, когда патологический материал переносится в печень кровью. Но различают и другие:

• отдаленный, то есть первичное заболевание возникло в органе, находящемся далеко от печени;
• имплантационный, в случае случайного попадания;
• ретроградный, когда заражение произошло в обратную сторону крови;
• лимфогенный, то есть перенесенный лимфой;
• отроградный, когда патологический материал перенесен кровью или лимфой от далеко располагающегося зараженного органа.

Интересно! У тех, кому поставлен диагноз цирроз печени, намного меньше подвержены такому осложнению как метастазы. Связано это с тем, что нарушен ток крови, и соответственно % проникновения метастаз значительно снижается.

Факторы влияющие на продолжительность жизни

Когда обнаружены метастазы в печени прогноз срока жизни по большей части исчисляется месяцами. Средний показатель составляет год. Во многом срок жизни человека зависит от таких факторов, как:

• стадия рака;
• расположение основного очага раковой опухоли;
• объем поражения;
• состояние иммунитета;
• насколько выражена патология;
• на какой стадии начато лечение;
• эффективность лечения;
• имеются ли сопутствующие заболевания;
• эмоциональное состояние больного.

Также немаловажным фактором является возраст и пол пациента.

Среди женщин выживаемость выше, чем среди мужчин. После установки диагноза год проживают только 12% мужчин и 16% женщин. До 3 лет доживает 8 % мужчин и 13% женщин. Порог в 5 лет преодолевают лишь 5% мужчин и 12% женщин.

Взаимосвязь со стадиями заболевания примерно такая:

• 1 стадия – годовой порог перешагивают около 80% женщин, а пятилетний – примерно 50%;
• 2 стадия – годовой порог выживания у женщин составляет 20%, пятилетний — 17%, у мужчин эти цифры меньше – переживают год 15%, 5 лет- 11%;
• 3 стадия – эти показатели у женщин -21% и 13%, у мужчин – 11% и 5%
• 4 стадия – у женщин — 18% и 16%, у мужчин – 9% и 5%.

Исходя из вышеописанных показателей, можно сделать вывод, что женский организм более устойчив к данному заболеванию, чем мужской.

Зависимость показателей выживаемости от возраста не такая большая, но все же прослеживается, годовой порог перешагивает:

• 23% людей, в возрасте 40-49 лет;
• 15% тех, кому 50-69 лет;
• 13% достигших 70 и более лет.

При этом важно помнить, что без лечения живут люди несколько недель, фактор случайности в этом вопросе исключен.

Но не стоит полностью полагаться на статистические данные, потому как каждый случай индивидуален и срок жизни зависит от того:

• насколько рано и верно назначено лечение;
• величины поражения органа и скорости развития патологии;
• от компетентности хирурга;
• местонахождение первичной опухоли.

Статистика берется исходя из 15 летних исследований. За это время медицина шагает вперед и разрабатываются более эффективные методы ранней диагностики, лечения заболеваний онкологии новейшими аппаратами и медикаментами.

Немаловажными факторами являются особенности метастазирования. В случае, когда после лечения первоначального очага происходит устранение раковых клеток совместно с метастазами, то вероятность перешагнуть порог 5 лет увеличивается. Но если происходит рецидив, то шансы заметно уменьшаются.

Как продлить жизнь

Если предлагают пройти курс химиотерапии, не следует от него отказываться. Она лечит основное заболевание, вызвавшее метастазы, и распространение раковых клеток. За счет этого выживаемость продлевается примерно на полтора года. Тоже касается и радиооблучения.

Хирургическое вмешательство, если оно возможно, также продлевает жизнь. Этот срок может достигать от полугода до 5 лет.

Прожить дольше человеку помогает и специальная диета, которая снижает нагрузку на печень. Ее необходимо строго придерживаться, чтобы облегчить работу больному органу.

Диета

При раке печени и метастазах в ней нужно скорректировать свой рацион питания, чтобы он содержал максимум полезных веществ и исключал вредные. Кушать нужно около 6 раз в день и небольшими порциями.

Из рациона должны быть полностью исключены:

• шоколад;
• маринады;
• консервы;
• грибы;
• выпечка и кондитерские изделия;
• алкоголь;
• бобовые, например фасоль, горох;
• копчености;
• газированные напитки;
• жирные и острые блюда;
• продукты, содержащие пищевые добавки и прочие химические составляющие.

Нужно включить в рацион:

• цельнозерновой хлеб;
• крупы и каши;
• нежирные бульоны, супы;
• нежирные сорта рыбы и мяса;
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
• свежие ягоды и фрукты;
• свежевыжатые соки;
• кисель;
• пророщенные злаки;
• морсы;
• нежирная молочная и кисломолочная продукция;
• травяные чаи.

Особенно полезны — гранат, земляника, черника, клубника, малина. Масло подсолнечника нужно заменить на оливковое масло или льняное.

Готовить желательно на пару, но можно и просто варить. Добавлять поджарку в супы также не следует.

Строгое соблюдение диеты способно увеличить продолжительность жизни на 30%.

Народная медицина

В народной медицине также есть ряд отваров и настоек, которые могут способствовать продлению жизни человека с метастазами в печени.

Цветы картофеля, неважно какого цвета, в количестве 1 ст.л. заваривают в 500 мл. кипятка в термосе. По прошествии 4 часов процеживается и принимается по пол стакана 3 р/день. Курс – 3 недели. Хранить настойку в холодильнике.

Свежая зелень чистотела заливается спиртом и настаивается в стеклянной посуде не менее суток. Принимается по 1 ч.л. 5 дней, потом по 1 ст.л. 20 дней.

Лечение болиголовом требует большей внимательности. Для приготовления 25 г. Растение заливается 0,5 мл водки и настаивается 40 дней в темном помещении. Прием начинают с одной капли, добавляя каждый день по 1, постепенно дойдя до 40. Капля настойки разбавляется в половине стакана воды. При появлении признаков отравления прекратить прием.

Но нужно понимать, что любой способ лечения, традиционный или нет, должен проводиться под контролем врача.

Дескрипшен – Сколько можно прожить после обнаружения метастаз в печени и что можно сделать для продления времени жизни. Помогают ли народные способы при метастазах в печени.

Источник: https://medinfo.club/metastazyi-v-pecheni-prognoz-sroka-zhizni/