Базалиома после удаления. важные рекомендации онколога

Случаи выявления Базалиомы в клинике МЕДИННОВА

Базалиома после удаления. Важные рекомендации онколога

Базалиома (базально-клеточный рак кожи) – это опухоль кожи, характеризующаяся местным инфильтрирующим ростом и крайне редким метастазированием.

Базалиома встречается обычно у лиц старше 50, хотя в последнее время стали встречаться случаи обнаружения этой опухоли у молодых людей. Это связано с модой и возможностью отдыхать в жарких странах, много загорая, без учёта особенностей кожи бледнолицей расы. Излюбленные места локализации базалиомы – открытые участки кожи, в 85% случаев область головы.

Ведущую роль в патогенезе формирования базалиомы играет ультрафиолетовое излучение (УФ-В). Особенно актуально это для людей I и II фототипа (светлая кожа и волосы, голубые глаза).

Самая распространенная форма базалиомы – солидная. Она имеет характерную картину извитых сосудов, напоминающих крону дерева.

Для лечения базалиомы применяются как радикальные, так и консервативные методы лечения. Самые распространенные – хирургическое иссечение, электрокоагуляция, криодеструкция, наружная цитостатическая терапия.

После лечения базалиомы целесообразно наблюдать пациента на протяжении 1 года (1 раз в квартал).

Приводим случаи базалиомы, выявленные в клинике «МЕДИННОВА» только за прошедший год.

Случай 1

Мужчина 45 лет обратился с жалобой на появившийся 2 месяца назад узелок в области нижнего века. В результате осмотра и дерматоскопии был поставлен предварительный диагноз Базалиома, солидная форма. Опухоль была иссечена и отправлена на гистологическое исследование, которое подтвердило диагноз. В процессе наблюдения положительная динамика.

Случай 2

Мужчину 50 лет привела на диагностику супруга. Пожаловались на опухоль в области крыла носа, которая появилась 5 лет назад. После осмотра и дерматоскопии был поставлен диагноз Базалиома, солидная форма, который был подтвержден гистологиским исследованием. На фотографии состояние кожи до и после лечения базалиомы.

Случай 3

Пациентка 40 лет обратилась с жалобой на 2 новообразования на коже живота. После осмотра и дерматоскопии был поставлен диагноз базалиома, поверхностная форма. Демонстрируем фотографию, дерматоскопическую и гистологическую картину базалиомы.

Фотографии из личного архива доктора Полева А.В.

Несмотря на то, что базалиома метастазирует редко, лечить ее лучше на ранней стадии. Поэтому при появлении похожих новообразований на коже, обратитесь к дерматоонкологу.

Источник: http://medinnova.ru/blog/sluchai-vyyavleniya-bazaliomy/

Особенности и лечение базалиомы

Данная опухоль кожного покрова получила свое название от клеток, которые служат причиной ее появления. Они находятся в поверхностном слое кожи, который носит название основного (базального).

В настоящее время около 70% онкологических заболеваний кожного покрова составляют базалиомы.

Особенностью данной опухоли является ее медленный рост, а так же отсутствие распространения в другие части тела по кровеносным/лимфатическим путям.

Толчком к развитию базалиомы могут послужить следующие факторы:

– нахождение под прямыми солнечными лучами;

– наличие в организме канцерогенных веществ (некоторые виды красителей, мышьяк, сажа, деготь, сигаретная смола);

– ионизирующие излучения;

– врожденная патология.

Симптомы базалиомы

Данное заболевание чаще всего протекает в поверхностной форме. Именно поэтому симптомы базалиомы незаметны на первый взгляд. Распознать ее на ранней стадии проблематично, особенно в пожилом возрасте.

В большинстве случаев базалиома кожи представляет собой одиночное плотноватое образование полушаровидной формы, которое носит ограниченный характер и не превышает в диаметре 1-го сантиметра.

Оно незначительно возвышается над уровнем кожного покрова, а в его центре имеется небольшое западение.

Спустя некоторое время появляется незначительный зуд, а узелки становятся желтовато-серыми или матово-белыми.

При легком натяжении, становятся заметны миниатюрные опухолевидные узелковоподобные элементы, из которых собственно и состоит данное образование.

Со временем опухоль увеличивается в размерах, при этом отмечается небольшая болезненность, а удаление корочки приводит к кровотечению.

В настоящее время различают несколько видов базалиомы, симптомы которых отличны друг от друга.

Плоская базалиома

Основным симптомом базалиомы данного вида являются бляшковидные новообразования на кожном покрове, с четкими и слегка приподнятыми краями.

Узелковая базалиома

Данный вид является самым распространенным. В этом случае яркими симптомами базалиомы служат одиночные блестящие узелки красного цвета, которые активно метастазируют. Кроме этого отмечается повышенная кровоточивость характерная для данных новообразований.

Поверхностная базалиома

Симптомами базалиомы поверхностного вида служит опухоль в виде пятен розового цвета, которая чаще всего поражает туловище (верхняя часть, в некоторых случаях голова). Образования носят множественный характер, но в это же время считаются самыми доброкачественными из всех видов.

Поверхностная базалиома кожи может просуществовать в течение всей жизни, лишь слегка увеличиваясь со временем в размерах. Чаще всего размер пораженных участков не превышает в диаметре 2-х сантиметров.

Отмечается, что данный вид базалиомы кожи легко поддается медикаментозному лечению и в очень редких случаях метастазирует.

Инфильтративная базалиома

Этот вид опухоли чаще всего поражает кожный покров лица. Симптомами базалиомы инфильтративного вида служат желтоватые бляшки, склонные к активному метастазированию и проникновению в кожные нервы. Обычно, даже после проведения необходимого лечения базалиомы данного вида, наблюдаются рецидивы.

Выше были перечислены основные виды. Кроме них различают пигментную, язвенную, фиброзную, рубцовую и склеродермальную форму базалиомы кожи, но они очень редко встречаются.

Лечение базалиомы

Проведение лечения можно осуществлять при помощи как операционных (удаление базалиомы) так и неоперационных методов (рекомендуются на первых этапах развития заболевания).

Выбор метода терапии основывается на расположении участка кожного покрова, пораженного базалиомой, его размерах и глубине проникновения процессов злокачественного характера. Кроме этого при подборе лечения базалиомы кожи учитывается история болезни и общее состояние пациента.

Основные методы:

1. Кюретаж и фульгурация

Данный метод очень распространенный, его применение встречается довольно часто при лечении базалиомы на туловище и конечностях.

После проведения предварительного анестезирования пораженного участка, хирург удаляет базалиому при помощи полуострого инструмента с ложкообразными краями.

После того как участок кожи пораженный злокачественным процессом удален, проводится процедура фульгурации, которая позволяет полностью выжечь оставшиеся раковые клетки и остановить кровотечение.

Полное заживление раны происходит через несколько недель.

2. Криохирургия

Удаление базалиомы проводится путем замораживания ее жидким азотом. Минус данного метода состоит в том, что в некоторых случаях остаются раковые клетки, которые в будущем становятся причиной рецидива.

4. Хирургия

Данный метод применяется при лечении базалиомы агрессивной формы. Удаление опухоли осуществляется при помощи скальпеля, вместе с ней удаляется и прилегающая кожа, что позволяет избавиться от всех злокачественных клеток.

Затем на рану накладываются швы. Этот метод удаления базалиомы подходит для тех случаев, когда ее размеры не велики, поскольку послеоперационные рубцы при удалении опухоли большого размера будут сильно бросаться в глаза.

5. Лучевое

Лучевая терапия применяется для удаления опухоли располагающейся в труднодоступных местах, а так же при риске развития послеоперационных осложнений. Курс лечения включает в себя облучение пораженного участка кожного покрова короткофокусными рентгеновскими лучами. Данный метод рекомендуется на начальных стадиях базалиомы, а его длительность составляет 3-4 недели.

6. Лазерное

В настоящее время данный метод считается наиболее эффективным, кроме этого он абсолютно безболезненный и одинаково хорошо переносится как в молодом, так и в пожилом возрасте. Удаление базалиомы осуществляется сильно сфокусированным пучком лазера.

В некоторых случаях специалисты назначают цитостатические (противоопухолевые) препараты.

Профилактика

В пожилом возрасте люди должны помнить о мерах профилактики базалиомы кожи, поскольку в этот период организм больше всего подвержен различным заболевания, начиная с обычной простуды и заканчивая раковыми образованиями.

Именно поэтому, чтобы вам не пришлось лечить или удалять базалиому, следуйте следующим советам:

– В теплое время года старайтесь избегать нахождения на улице в период максимальной солнечной активности, а именно с 11:00 до 16:00.

В том случае, если вам в это время все же необходимо выйти на улицу, нанесите предварительно на кожный покров специальный крем, который не пропускает ультрафиолетовые лучи.

Особой защиты требует лицо и область шеи, поскольку именно на этих участках чаще всего появляется базалиома.

– Контролируйте количество потребляемых вами животных белков, оно должно быть минимальным. Вместо них употребляйте растительные белки, высокое содержание которых отмечается в семечках, бобовых и орехах.

– Будьте осторожны при работе с продуктами нефтепереработки.

– Язвы/ранки, которые в течение длительного времени не заживают, требуют интенсивного лечения, поскольку могут послужить причиной повторного развития базалиомы.

– При наличии старых рубцов избегайте их травмирования. Особенное внимание уделяется рубцам в тех случаях, когда они находятся на участках тела наиболее подверженных трению и другим воздействиям.

Данные профилактические мероприятия позволят вам не оказаться в группе риска.

Источник: http://ymadam.net/zdorove/zabolevaniia/bazalioma.php

Базально-клеточный рак: фото начальной стадии базалиомы кожи лица и носа, симптомы и лечение

Базалиома представляет собой раковую опухоль, по злокачественному характеру занимающую промежуточную ступень между доброкачественными и злокачественными.

Последнее обусловлено тем, что новообразование может расти годами, не нанося вреда, однако, на последних стадиях, как и другие формы рака, летально.

Локализация

Чаще прочего новообразование располагается на лице и волосистой части головы, а именно на:

внутренних уголках глаз;
лбу;
верхнем и нижнем веке;
шейной и щечной областях;
крыльях носа;
носогубных складках;

Фото начальной стадии базалиомы кожи лица, с локализацией опухоли на нижнем веке и носу, а также волосистой части головы

Около 3–10% базалиом располагаются в районе туловища и половых органов. Ещё реже базалиома встречается на ступнях, ногах и ладонях.

Базалиома у детей

В детской и подростковой возрастных группах заболевание появляется крайне редко.

Однако длительное УФ-облучение в этом возрастном промежутке многократно увеличивает риск появления болезни в будущем.

В медицинской практике встречается врождённая форма рака — синдром Горлина–Гольца, который также называют необазоцеллюлярным. Заболевание сочетает опухоль плоского типа с кистами костей, также синдром сопровождается пороками развития костных тканей и прочими патологиями.

Причины

По статистике, более 45% людей в возрасте от 60 лет страдают базалиомой. К причинам, увеличивающим риск, относят как возраст, так и:

нахождение на солнце долгое время;
чрезмерно частое посещение солярия;
прямой контакт с канцерогенными веществами;
постоянное травмирование одного участка кожи;
рубцы;
обширные ожоги;
воздействие интенсивного ионизирующего излучения;
сильное снижение иммунитета;

Примечательно, что темнокожие люди практически не страдают базалиомой. В пользу прямой зависимости развития болезни от ультрафиолетового излучения говорят исследования рака у городских и сельских жителей. Результат их показал, что сельские жители болеют базалиомой в несколько раз чаще.

В зависимости от гистологии выделяют 8 форм болезни:

узелково-язвенную;
цилиндрому;
склеродермиформную;
прободающую;
пигментную;
педжетоидную;
бородавчатую;
нодулярную;
рубцово-атрофическую;

Каждый вид отличается друг от друга внешним проявлениям и характером развития. Рассмотрим каждый вид подробнее.

Узелково-язвенная

Исходя из названия, внешнее проявление данного типа рака напоминает узел округлой формы с плотной консистенцией.

Узел хорошо виден над поверхностью кожи без специальных приборов.

Оттенок опухоли варьируется от розоватого до карминного. Кожа над новообразованием истончается, может становится блестящей или матовой.

С прогрессированием болезни опухоль разрастается, принимая неровную и неоднородную форму, язва углубляется, а её дно покрывает сальный налёт. На поверхности разросшегося угла образуются телеангиэктазии, а вокруг него появляется «жемчужный» пояс — валик плотной консистенции жемчужного оттенка.

Чаще всего появляется узел на веках и носощечных складках, во внутреннем уголке века. Примечательно, что опухоль не пускает метастазы, однако, сильно разрушает ткани, расположенные рядом.

Крупноузелковая (нодулярная, солидная)

Опухоль появляется в уголках внутреннего века, носощечных складок и веках. В отличие от предыдущей формы, нодулярное новообразование растёт наружу, потому представляет собой полусферу, выступающую над кожей. Кожа, покрывающая опухоль, имеет розоватый или жёлтый оттенок, под ней просматриваются сосуды из-за истончения.

Со временем полусфера увеличивается в объёмах, сильно поражая покровы.

Прободающая

Редко встречающаяся форма рака. Локализуется, в основном, на областях кожи, которые часто повреждаются. По виду и развитию прободающая базалиома похожа на узелково-язвенный вид, но различается высокой скоростью развития и сильным разрушительным воздействием на ткани.

Бородавчатая (папиллярная)

Опухоль, в подавляющем количестве случаев, имеет неинвазивный рост, то есть не начинает прорастать вглубь тканей при появлении, а разрастается по коже.

По виду бородавчатую базалиому часто сравнивают с цветной капустой, поскольку она представляет собой полушаровидные узелки. Узлы выступают над поверхностью кожи, имеют плотную консистенцию.

Кожа над новообразованием значительно светлее, нежели покровы, которые находятся рядом с ней.

Пигментная (плоская рубцовая)

Пигментный рак по виду напоминается плосковатую тёмную родинку, окружённую валиком из маленьких узлов, называемым «жемчужным» из-за цвета.

С развитием болезни опухоль разрастается, в центре валика образуется язва, постепенно рубцующаяся. Так базалиома перерастает в пятно с чёткими границами и рубцами по центру, окруженное валиком.

Фото базальноклеточного рака (базалиомы) пигментной формы на фоне невуса сальных желез

Склеродермоподобная

На первых ступенях развития опухоль походит на бледный узел плотной консистенции, находящийся выше покровов кожи. По мере развития заболевания узел перерастает в бляшку, которую покрывает истончённая кожа с телеангиэктазиями. Иногда бляшка может изъявляться и иметь склонность к рубцеванию.

Поверхностная (педжетоидная)

Чаще всего педжетоидный рак образуется на закрытых участках тела. Опухоль — плоская бляшка до 4 см диаметром, цвет которой варьируется от розового до тёмных оттенков красного. Бляшку окружает «жемчужный» валик.

Фото поверхностной базалиомы кожи

Данная форма заболевания развивается доброкачественно, поскольку растёт долгие годы, не беспокоя человека.

Цилиндрома (опухоль Шпиглера)

Цилиндрома локализуется на волосистой области головы. По виду напоминает много узлов фиолетового оттенка и полушаровидной формы. Узлы с плотной консистенцией имеют широкое основание, а размер их варьируется в пределах 1-10 см. Поверхность новообразования покрывают телеангиэктазии.

Симптоматика базально-клеточного рака кожи

Симптоматика зависит от формы заболевания. Большая часть форм на ранних стадиях никак не беспокоят больного и имеют только внешние признаки.

На поздних ступенях опухоли часто изъявляются, покрываются рубцами, что может вызывать дискомфорт: зуд, боль и т. п. При поражении окружающих тканей базалиома вызывает сильную боль и сопутствующие симптомы.

Стадии

Существуют две классификации стадий базалиомы. Первая выделяет 5 стадий, степень которых зависит от размеров опухоли и развития заболевая:

Нулевая или in situ базалиома. На этой стадии опухоли ещё нет, но в коже образовались и начали накапливаться клетки рака.
Первая или поверхностная. Опухоль или язва размером до 2 см, локализующуюся в определённом месте и ограниченную от разрастания дермой.
Вторая или плоская. Опухоль/язва в диам. превышает 2 см (до 5), нарастает во внутренние слои кожи, но не охватывает подкожно-жировую клетчатку.
Третья или глубокая. Опухоль в диам. превышает 3 см, видна невооружённым глазом. Новообразование врастает в мягкие ткани.
Четвёртая или папиллярная. Новообразование больше 5 см в диам. врастает в кости и хрящи и начинает их разрушать.

Вторая классификация подразумевает 3 стадии:

Начальная. Узел диаметром менее 2 см.
Развёрнутая. Опухоль более 2 см с изъявлением.
Терминальная. Опухоль превышает 5 см, нарастает в мягкие ткани и кости.

При диагностике, обычно, применяют первую классификацию, однако, вторая также может упоминаться.

Диагностика

Диагностирование базалиомы ведётся на приёме врача-онколога, а также при помощи изучения в лаборатории. Начинается диагностика со сбора анамнеза и осмотра волосистой части головы. Врач осматривает и ощупывает опухоль, фиксирует её оттенок и присутствие узелков.

После этого врач пропальпирует лимфоузлы, чтобы узнать, увеличены ли они.

Далее диагностируется стадия и характер распространения базалиомы, для чего проводится взятие гистологического материала методом:

биопсии, если новообразование превышает 5 см, а его поверхность не повреждена;
соскоба, в большинстве случаев;
мазка-отпечатка, если базалиома представляет собой язвочку;

Совместно с этим назначается УЗИ, которое позволяет выяснить точный размер и метастазирование опухоли. Диагноз может ставиться только на базе гистологического и ультразвукового исследований.

Как лечить кожное заболевание

Лечение базалиомы направлено на удаление новообразования. Поскольку базалиома расположена в кожных покровах, удаление может происходить не только хирургическим путём, но и прочими методиками консервативной медицины, например, мазями и аппликациями.

Методика лечения зависит от формы и стадии базалиомы, потому подбирается совместно с врачом. Не рекомендуется самостоятельно лечить базалиому, а также заменять классическое лечение методиками нетрадиционной медицины, поскольку это может привести к летальному исходу.

Удаление базалиомы включает в себя операционные и другие методы классической медицины:

Рассмотрим каждый подробнее.

Операционный способ

Операция — наиболее распространённая методика лечения базалиомы. Обычно, хирургическое вмешательство назначается, если новообразование расположено в безопасной для этого области, поскольку вместе с опухолью иссекается до 2 см окружающих тканей.

Операция проводится при помощи скальпеля (при склеродермиформной форме и рецидивах с хирургическим микроскопом), под местной анестезией, что позволяет выписывать пациентов в тот же день.

Лазерное

Если опухоль небольшая в диаметре её можно удалить лазером. Чаще прочих используется CO2-лазер, позволяющий удалить новообразование быстро и безболезненно, с минимальным риском рецидива.

Методика хороша тем, что полностью стерильна, поскольку не требует прямого контакта с опухолью, оставляет небольшой след, заживление которого проходит без большого рубца.

Операция по лазерному удалению имеет противопоказания:

инфекционные заболевания;
сахарный диабет;
травматизация окружающих опухоль покровов;
беременность и период лактации;
заболевания сердца;
чувствительность к свету;

Если состояние опухоли запущено, возможно понадобиться более 1 сеанса лазерной терапии.

Криодеструкция

Суть операции в обработке новообразования жидким азотом. Низкая температура убивает и разрушает раковые клетки.

Операция может проводиться на опухолях небольшого размера с поверхностным расположением. В качестве обезболивания используется местная анестезия, что убирает необходимость стационара. Преимущество методики в быстроте и косметическом эффекте: рубцы послекриодеструкции маленькие и бледные. К сожалению, операция не исключает возможность рецидива.

Облучение

Лучевую терапию базалиомы можно назвать крайним методом, поскольку она многократно повышает возможность образования плоскоклеточного рака. Несмотря на озвученную опасность, облучение остаётся ведущей и наиболее эффективной методикой.

Облучение производится по таким сценариям:

близкофокусная рентгенотерапия для небольших базалиом;
близкофокусная рентгенотерапия + дистанционная гамма-терапия для обширных базалиом;
близкофокусная рентгенотерапия + хирургическое вмешательство для часто рецидивирующих и глубоко прорастающих базалиом;

Облучение проходит в несколько сеансов.

Совместно с лучевой терапией могут назначаться антибиотики и препараты, повышающие иммунитет и восстанавливающие состояние организма.

Электрокоагуляция

Суть методики в разрушении раковых клеток электродами, нагретыми электрическим током. Электрокоагуляция не может проводиться, если опухоль:

расположена рядом с органами чувств (уши, глаза и другие);
рицидивирующая;
обширная и глубоко прорастающая;

Операция хороша тем, что проходит под местной анестезией, а также позволяет провести гистологическое исследование удалённой опухоли.

Местная химиотерапия

При местной химиотерапии на опухоль наносятся препараты из группы цитостатиков:

фторурацил;
имиквимод;
метотрексат;
другие;

Проникая вглубь опухоли, препараты убивают клетки опухоли.

Местная химиотерапия — мягкий метод, воздействующий только на поражённые клетки, не затрагивающие здоровых тканей организма.

Фототерапия

Методика фототерапии подходит для базалиом, локализующихся в труднодоступных областях. Во время процедуры в новообразование вводят фотосенсибилизирующее вещество, а затем воздействуют на него световыми вспышками. Впоследствии опухоль разрушается.

Методика не подходит для разросшихся и глубоко прорастающий новообразований.

Комбинированный метод

Исходя из названия, комбинированный метод состоит из комбинации перечисленных способов удаления базалиомы. Метод применяется в отношении базалиом с большим диаметром, проросших в ткани.

Операции по удалению выбираются пациентом совместно с лечащим врачом на основе:

степени заболевания;
его формы;
расположения опухоли;
индивидуальных показаний пациента;

Отзывы о лечении

Отзывы о лечении базалиомы разнообразны, но, в большинстве своём, положительны.

Самым популярным методом лечения оказалась местная химиотерапия. Пациенты отмечают в отзывах простоту манипуляций и их высокую эффективность.

Вторым по популярности называют хирургическое вмешательство, хотя присутствуют и отрицательные отзывы о занесённой при операции инфекции. Поэтому при выборе метода лечения нужно отталкиваться и от профессионализма врача.

Женщины хвалят криодеструкцию и лазерную терапию, которые оставляют небольшие и хорошо заживающие рубцы. В качестве удаления рецидивирующих опухолей люди чаще всего выбирают облучения, несмотря на негативные последствия, которые оно несёт. К последним относятся признаки отравления (тошнота, рвота и т. п.), боли, снижение иммунитет и другие.

Рецидив после удаления

Даже если новообразование правильно прооперировано, и пациент вылечился, опухоль может рецидивировать.

Возможность рецидива опухоли оценивается врачами в 30% и более, что зависит от гистологии новообразования, его степени и локализации, насколько хорошо пациент перенёс операцию.

У более 70% пациентов рецидив базально-клеточного рака происходит в течение 5 лет после его удаления. Часто опухоль в рецидиве развивается агрессивно: быстро растёт, пускает метастазы и т. п.

Прогноз и профилактика

Прогноз на успешное излечение базалиомы отличный: на I-II стадия заболевание излечивается полностью у 98% больных.

На более поздних стадиях заболевание излечимо, если опухоль не нарастает в череп, однако, примерно у 48% болевших наблюдаются её рецидивы. Также лечение на поздних стадиях оставляет за собой негативные последствия в виде значительных косметических дефектов кожи.

Чтобы предотвратить образование базалиомы, необходимо:

Охранять область лица и шеи при длительном нахождении на солнце. Особенно это важно для людей старше 50 и с кожей светлого оттенка, плохо поддающейся загару или с сильной пигментацией.
Пользоваться кремами, соответствующими типу кожи, особенно в зимний период.
Оберегать рубцы и раны от повторных повреждений.
Ответственно подходить к лечению язв и подобных проявлений на коже, а также предраковых состояний.
С ответственностью соблюдать технику безопасности при работе с соединениями канцерогенов и смазок.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/kozhnyj-pokrov/bazalioma.html

Базалиома кожи: симптомы, лечение и удаление базалиомы на лице

Есть онкологические патологии, которые прекрасно поддаются терапии на начальном этапе своего развития. Таковой является базалиома. Современные методы лечения помогут быстро и эффективно справиться с заболеванием. Выбор методики осуществляет только врач после полного обследования пациента. На помощь придут и народные рецепты.

Онкологические патологии в последнее время являются одной из частых причин смертности среди населения. Раковая опухоль может поражать в организме абсолютно любые органы и ткани. Базалиома — это злокачественное заболевание кожных покровов, которое встречается чаще всего. Что же это за патология и можно ли современными методами терапии от нее избавиться?

Что собой представляет базалиома кожи

Базалиома — это новообразование злокачественного характера, хотя некоторые медики считают ее промежуточной формой между доброкачественной и злокачественной опухолью. Это образование чаще всего поражает кожные покровы у пожилых людей старше 50 лет, излюбленными местами являются: кожа головы, лицо, шея.

Небольшое новообразование на коже может быть признаком серьезного онкологического заболевания

Новообразования часто бывают единичными, но могут образовывать и целые скопления. Это характерно для тех случаев, когда не предпринимается никакого лечения и базалиома кожи лица, шеи широко распространяется и захватывает все новые участки.

Что провоцирует развитие базалиомы

Онкологические патологии кожи имеют практически одни и те же причины, к таковым можно отнести:

Воздействие ультрафиолетовых лучей солнца на кожу, особенно, если это происходит часто.
Влияние ионизирующего излучения.
Работа, связанная с канцерогенными веществами.
Наследственная предрасположенность к кожным патологиям.
Наличие кератоза, ксеродермы.

Травмы и механическое раздражение кожи.
Наличие старых рубцов на коже.
Частые походы в солярий.

Загорелая кожа — это красиво, но чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей может привести к раку кожи

Воздействие смол, имеющихся в сигаретах.
Альбинизм.
Чрезмерная сухость кожи.
Длительное пребывание вне помещения, особенно, если подразумевается работа с вредными веществами.
Постоянное термическое воздействие на кожные покровы.

Не факт, что эти причины в обязательном порядке спровоцируют развитие базалиомы, но риск увеличивается.

Диагностика заболевания

Прежде, чем приступить к терапии, необходимо поставить точный диагноз.

А вот лечение кардинально отличается, ошибочность диагноза часто становится роковой ошибкой, которая приводит к смерти пациента.

Основная задача специалиста — отличить злокачественное новообразование от доброкачественной опухоли, потому что лечение этих патологий имеет принципиальные отличия.

Правильно поставленный диагноз — это уже половина пути к выздоровлению

Для точного диагноза необходимо сделать гистологический анализ пораженной ткани. Он покажет тип раковой опухоли. Чтобы провести морфологический анализ потребуется:

Гистологический анализ — это основной метод диагностики раковых заболеваний, не исключение базалиома кожи, лечение будет назначено после получения результатов.

Терапия базалиомы на коже

Методы лечения будут подбираться с учетом нескольких параметров:

Расположение базалиомы.
Размер новообразования.
Глубина поражения кожных покровов.
Общее состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний.
Разновидность базалиомы.

После тщательного исследования и осмотра пациента врач выбирает тактику лечения

Лечение базалиомы на лице, спине, любом другом участке тела проводится только в онкологическом диспансере под присмотром специалистов. После полученных результатов собирается консилиум врачей и принимает решение о наиболее подходящем способе терапии.

Современные методы лечения базалиомы

В арсенале современной медицины имеется несколько эффективных способов избавления от базалиомы:

Фульгурация и кюретаж. Эта методика применяется чаще всего, если новообразование располагается на руках или ногах. Под местным обезболиванием осуществляется удаление новообразования специальной кюреткой, а потом делается прижигание, которое уничтожает раковые клетки и останавливает кровь.

Небольшие новообразования довольно легко поддаются излечению, после них на коже практически не остается следов

Криохирургия является одним из новых методов терапии, но проводится она, если имеет место поверхностная базалиома, которая затрагивает небольшой участок кожи.
Хирургическое лечение подразумевает полное удаление вместе с прилегающими тканями. Этот метод неизбежен, если опухоль ведет себя агрессивно и проникает глубоко.
Хирургия Мооса применяется, если имеется базалиома кожи лица, лечение подразумевает замораживание по отдельности слоев кожи и их удаление. Метод в последнее время используется чаще других, так как не оставляет после себя шрамов и рубцов.
Лучевая терапия. Метод используют для борьбы с опухолью, которая располагается в труднодоступных местах.
Химиотерапия при лечении базалиомы практически не используется, так как большинство врачей считают ее малоэффективной.
Лазерная хирургия способна удалить поверхностные образования на коже.

Каждый метод терапии имеет свои особенности и подбирается с учетом всех полученных данных.

Особенности криохирургии

Распространение данного метода для лечения онкологических новообразований кожи объясняется его простотой и доступностью. Суть заключается в воздействии низких температур на раковые клетки, от которого они погибают. Повторное развитие патологии случается крайне редко.

Данная методика эффективна, если предстоит обработать небольшой участок кожи. У нее имеется целый список преимуществ:

Прекрасный косметический эффект, поэтому, например, базалиома кожи носа с успехом лечится этим способом.
Не требуется применение общего наркоза, может понадобиться только местная анестезия.

Лечение низкими температурами — современный метод избавления от раковых новообразований на коже

В процессе выполнения процедуры нет риска кровотечения.
Короткий реабилитационный период.
Можно применять методику для лечения беременных и пожилых пациентов.
Данный метод позволяет избавляться от базалиомы при наличии сопутствующих патологий.

Стоимость одной процедуры сравнительно невелика, поэтому такой метод терапии является вполне доступным.

Помощь лазерной терапии

Этот вид лечения считается наиболее прогрессивным в медицине. Во время проведения такой терапии пациент может чувствовать боль, поэтому проводят ее под местной анестезией. В качестве обезболивающих средств используют мази или инъекции, если предстоит работать с большим участком кожи.

Лазерная терапия распространяется во многие отрасли медицины, не обошла стороной и лечение онкологических патологий кожи

Преимущества у лазерной терапии неоспоримые:

Не бывает рецидивов.
Процедура дает хороший косметический эффект, поэтому ее можно использовать для терапии открытых участков.
Процедура полностью стерильна и осуществляется бесконтактным способом.
Реабилитация после лазерного облучения составляет от нескольких дней до 2 недель.
Учитывая использование обезболивающих средств, можно сказать, что процедура проходит для пациента безболезненно.

Лучевая терапия

Когда базалиома располагается на голове, коже лица, шеи, то использование хирургических методов не актуально. В этих случаях на помощь врачам приходит лучевая терапия. Она дает положительные результаты, так как клетки опухоли довольно чувствительны к излучению. Если имеется базалиома кожи носа, лечение также удобно осуществлять этим способом.

Иногда просто не обойтись без лучевой терапии, несмотря на все негативные последствия

Лучевая терапия преследует несколько целей:

Подобрать оптимальную дозу облучения, которая бы негативно воздействовала на клетки опухоли.
Облучение должно оказывать минимальное разрушающее воздействие на соседние ткани.
Различными способами активизировать защитные силы организма.

Большую эффективность этот метод лечения имеет на ранних стадиях развития патологии. Несмотря на положительный эффект, лучевая терапия имеет свои недостатки:

Снижаются защитные силы организма.
Наблюдается общее ухудшение здоровья пациента.

Многие современные методы лечения рака убивают опухоль, но отрицательно сказываются на самочувствии пациентов

Начинают выпадать волосы.
На коже появляются очаги покраснения и шелушения.
Ухудшается аппетит.
Нарушается работа ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.
Появляются головные боли, тяжесть в голове.
Начинаются проблемы с памятью.

Фотодинамическое лечение

Такая терапия является разновидностью лазерной и эффективность может достигать более 90%. Это зависит от профессионализма врача, ведущего лечение, и тех медикаментозных средств, которые используются.

Суть терапии сводится к введению в организм пациента специальных лекарств, которые будут усиливать воздействие лазерного луча. Эта методика считается довольно дорогостоящей.

Лазер в сочетании с некоторыми медикаментозными средствами дает хороший результат в лечении базалиомы

Не пользуются ею, если злокачественная опухоль имеет большой размер или новообразования расположены большим скоплением.

Хирургическое удаление базалиомы

Если другие методики не дают желаемого результата, то придется прибегать к хирургическому способу лечения. Также удаление базалиомы показано в следующих случаях:

Начальная стадия болезни.
Если новообразование располагается на конечностях или туловище.
Имел место рецидив заболевания.
Глубокие поражения кожных покровов.
Если на опухоли появился ожог после лучевой терапии.

Если опухоль проникла слишком глубоко, то без участия хирургов не обойтись

Хирургическое лечение подразумевает иссечение новообразования с участком соседней ткани размером не менее 0,5 см. Если опухоль имеет большие размеры, то может понадобиться операция для закрытия послеоперационных ран.

Народная медицина против базалиомы

Если раньше часто использовали всевозможные народные рецепты для борьбы с раковыми опухолями, то сейчас признано, что это только приводит к усугублению состояния, особенно это касается случаев, когда полностью отсутствует медикаментозная терапия.

Рисковать своим здоровьем не стоит, лучше обратиться к грамотному онкологу, который поможет избавиться от патологии с наименьшими потерями. Но в некоторых случаях даже медики советуют к основному курсу терапии добавить народные рецепты, вот некоторые из них:

Использовать фракцию АСД-3 для приготовления примочек, которые надо прикладывать к пораженным участкам на несколько часов.
Еще с древности чистотел применяли для лечения кожных проблем. Можно попытаться прижигать новообразования свежим соком растения.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение базалиомы народными средствами».

Лекарственные растения помогут справиться даже с таким серьезным заболеванием, как рак кожи

Можно приготовить мазь на основе лопуха и чистотела. Для этого надо взять стакан смеси из сухих частей растений и залить гусиным жиром в количестве 250 мл. Поставить в духовку и при низкой температуре томить несколько часов. Использовать только наружно.

Чем грозит базалиома

Данное онкологическое заболевание очень хорошо поддается терапии, но при несвоевременном обращении пациентов новообразование может привести к печальному концу.

На первых этапах своего развития никакого дискомфорта человек не испытывает, поэтому не обращает внимания на небольшое образование. Отсутствие терапии приводит к тому, что базалиома начинает разрастаться и захватывать все новые области, проникать вглубь. От этого начинает страдать кожная чувствительность, сосуды.

Не стоит ждать, что небольшое новообразование на коже пройдет само, это чревато серьезными последствиями

При дальнейшем разрастании пострадают уже мышечные волокна, а это приведет к нарушению функции движения. Последняя стадия характеризуется разрушением костной ткани, она становится ломкой и хрупкой. Постепенно пациент превращается в инвалида.

Если внимательнее относиться к своему здоровью и при малейшем подозрении посетить специалиста, то прогноз вполне благоприятный. Эта опухоль не образует метастазы, поэтому хорошо поддается терапии.

Источник: http://zkozha.ru/bolezni/drugie/simptomy-i-lechenie-bazaliomy-kozhi/

Лечение базалиомы

Онкологические заболевания характеризуются аномальным разрастанием клеток в определенной ткани. Формирование опухоли может сопровождаться нарушением функций органов и распространением патологии в организме. Распространенным вариантом онкологии является базалиома кожи лица, лечение которой лучше проводить на ранних стадиях.

Это рак базальных клеток, по своей агрессивности уступающий меланоме. Чаще всего диагностируется базалиома носа. Лечение болезни включает хирургические и терапевтические методы.

Консультация онколога поможет пациенту узнать больше о таком патологическом состоянии, как базалиома: лечение, отзывы о терапии, риски, негативные последствия, лечение базалиомы в Германии и других странах.

Информация о патологии

В медицинской литературе базалиомой называют злокачественное новообразование, формирующееся из базальных и фолликулярных эпителиоцитов эпидермиса кожи. Наряду с меланомой это одно из самых распространенных заболеваний кожного покрова человека. Патологию также называют базально-клеточной карциномой.

Начальные этапы развития рака часто проявляются в виде безболезненных язвочек на коже, однако постепенный рост новообразования приводит к распространению злокачественных тканей. В отличие от других онкологических заболеваний, рак базальных клеток не повреждает отдаленные органы и не приводит к смерти пациента.

Лечение базалиомы требует комплексного подхода.

Кожный покров человека также считается отдельным органом, функции которого связаны с защитой организма от патогенных агентов, выделением излишка жидкости, терморегуляцией и образованием витамина D.

Верхние части кожи состоят из ороговевшего «мертвого» эпителия, предотвращающего проникновение бактерий, вирусов и вредных веществ во внутренние ткани. Разнообразные клетки эпидермиса и дермы могут подвергаться злокачественному перерождению, как и другие ткани организма.

Самые тяжелые последствия обычно связаны с озлокачествлением меланоцитов. Напротив, базалиома кожи, лечение которой не такое сложное, характеризуется благоприятным течением и редким возникновением рецидивов.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Формы болезни:

Пигментированная базалиома – этот тип новообразования кожи проявляется как коричневое, синеватое или черное пятно, имеющее полупрозрачную или приподнятую границу с другими отделами кожи.
Поверхностная базалиома – красноватое пятно на коже. Опухоль может быть плоской и чешуйчатой с острыми краями. Обычно такие новообразования расположены в области спины или грудной клетки.
Неизъязвленная базалиома. Этот тип выглядит как утолщение участка кожи, окрашенное в белый или розовый цвет. Иногда в опухоли видны небольшие кровеносные сосуды. Разрыв такой опухоли может сопровождается выделением крови.
Морфеаформная базалиома – это наименее распространенная форма болезни, напоминающая небольшой шрам на коже с неявными границами. Часто это также инвазивная форма опухоли, способная распространяться.
Чешуйчатая базалиома, сочетающая признаки собственно базалиомы и плоскоклеточной карциномы кожи. Это очень редкая форма болезни, которая способна метастазировать в другие органы.

Несвоевременная диагностика такой опухоли не является причиной таких же негативных последствий, какие бывают при позднем обнаружении других видов рака. Подобные патологические очаги редко распространяются, поэтому лечение базалиомы может быть даже ограничено оперативным вмешательством.

Этиология

Онкологические заболевания кожи были хорошо изучены в течение последних десятилетий. Современные молекулярно-генетические исследования позволили также обнаружить разные этиологические факторы, способствующие канцерогенезу.

Основные факторы риска связаны с внешним воздействием на кожу, что включает ультрафиолетовое излучение и повреждение. Также важно учитывать генетические особенности, индивидуальный анамнез пациента и состояние кожи. Обнаружение предрасположенности к раку кожи помогает своевременно провести профилактику.

Также регулярные обследования помогают выявлять онкологию на ранней стадии.

Базальноклеточный рак кожи развивается по тем же механизмам, что и другие онкологические заболевания. Поскольку клетки базального слоя эпидермиса расположены близко к внешнему слою кожи, эта ткань испытывает на себе воздействие разных негативных факторов.

Функции базальных компонентов связаны с формированием новых клеток эпидермиса. Пусковым механизмом злокачественного перерождения может быть экспрессия мутантного гена, поскольку именно молекулы ДНК контролируют рост и частоту деления клеток.

Иммунная система старается своевременно уничтожать аномальные клетки, однако этот механизм не всегда эффективно работает.

Известные факторы риска:

Длительное воздействие солнца. Ультрафиолетовое излучение является обязательной составляющей солнечного света. Незначительное воздействие УФ-лучей благоприятно воздействует на кожу, однако избыточное облучение может стать причиной злокачественного перерождения кожи. В группе риска пациенты, которые часто загорают на солнце, имеют солнечные ожоги и проживающие в определенных географических зонах. Использование защитных косметических средств помогает снизить воздействие УФ-лучей.
Радиационная терапия. Воздействие ионизирующего излучения на кожу может привести к изменению структуры молекул ДНК и формированию опухоли. Обычно такой фактор риска связан с лучевой терапией по поводу других онкологических заболеваний.
Светлая кожа. Риск базальноклеточной опухоли повышен при недостаточном количестве меланина в клетках эпидермиса, поскольку темный пигмент защищает кожу от избыточного ультрафиолетового воздействия.
Половая принадлежность и возраст пациента. Патология чаще диагностируется у мужчин после 50 лет.
Семейный анамнез, отягощенный злокачественными новообразованиями кожи. Если родственники пациента проходили лечение базалиомы, риск индивидуального канцерогенеза возрастает.
Прием лекарственных средств, подавляющих функции иммунной системы. Такие лекарства могут потребоваться после пересадки органов. Дело в том, что противоопухолевые механизмы иммунитета зачастую подавляют рост опухоли, поэтому расстройство функции иммунной системы способствует онкогенезу.
Воздействие мышьяка. Этот токсичный металл влияет на состояние кожного покрова и увеличивает риск злокачественного перерождения базальных клеток.
Наследственные синдромы, которые вызывают рак кожи. Некоторые редкие генетические заболевания могут провоцировать изменения в эпидермисе и дерме кожного покрова. В первую очередь это синдром Горлина-Гольца, вызывающий рост многочисленных базалиом, а также патологии кожи, костей, нервной системы и эндокринных органов. Некоторые наследственные синдромы усиливают чувствительность кожи к солнечному свету, что также является фактором риска.

Злокачественные новообразования кожи отлично поддаются профилактике, заключающейся в защите кожного покрова от солнца. При достаточном уходе за кожей пациенту впоследствии может не потребоваться лечение базалиомы.

Профилактика

Существует несколько эффективных методов профилактики, помогающих предотвратить рост не только базальноклеточного рака, но и меланомы.

Полезные рекомендации:

Необходимо избегать полуденного солнца, поскольку в этот период времени возникает наиболее интенсивное воздействие ультрафиолетового излучения. Загорать лучше утром или вечером, ближе к закату.
Постоянное использование солнцезащитных средств для кожи при интенсивном воздействии солнечных лучей или высокой восприимчивости кожного покрова к действию ультрафиолетовых лучей.
При интенсивном воздействии солнца следует носить одежду, прикрывающую незащищенные места. На открытые участки кожи нужно наносить крем от загара.
При наличии факторов риска следует избегать естественного и искусственного загара.
Необходимо регулярно проходить скрининговые обследования у дерматолога для контроля состояния кожи и выявления ранних признаков болезни.

Перечисленные методы помогают сохранить здоровье кожи.

Диагностика и лечение базалиомы

При обнаружении подозрительного пятна на коже необходимо обратиться к дерматологу. Во время приема специалист спросит о жалобах, изучит анамнестическую информацию для обнаружения факторов риска и проведет физикальное обследование.

Опухоль кожи можно обнаружить даже без специальных исследований, однако для уточнения диагноза врачу потребуются результаты инструментальной диагностики. Для подробного изучения состояния кожи используются цифровые дерматоскопы, с помощью которых получают изображение кожного покрова в высоком разрешении.

Также врач может назначить биопсию для исследования гистологии клеток и исключения других злокачественных новообразований.

Лечение базалиомы может включать:

Хирургическое удаление образования с помощью разных техник. Это может быть заморозка, электрокоагуляция или обычное иссечение.
Лекарственные средства для местного применения.
Химиотерапия или лучевое лечение базалиомы при распространенном раке.

Таким образом, базалиома, методы лечения которой включают хирургию и терапию, не так опасна. Очень важно своевременно обратиться к врачу для прохождения обследований и назначения эффективного лечения. Несмотря на то, что признаки базалиомы отличаются от меланомы, пациент редко может самостоятельно дифференцировать заболевания.

8 (495) 320-19-03

Круглосуточно без выходных

Источник: https://mosonco.ru/lechenie_bazaliomy/

Базалиома

Базалиома (базально-клеточный рак) — злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из клеток эпидермиса. Она получила свое название из-за сходства клеток опухоли с клетками базального слоя кожи.

Базалиома обладает основными признаками злокачественного новообразования: прорастает в соседние ткани и разрушает их, рецидивирует даже после правильного выполненного лечения.

Но в отличие от других злокачественных опухолей базалиома практически не дает метастазов.

В отношении базалиомы возможно хирургическое лечение, криодеструкция, лазерное удаление и лучевая терапия. Лечебная тактика подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от характеристик базалиомы.

Базалиома обладает основными признаками злокачественного новообразования: прорастает в соседние ткани и разрушает их, рецидивирует даже после правильного выполненного лечения.

Но в отличие от других злокачественных опухолей базалиома практически не дает метастазов.

Причины возникновения базалиомы

Базалиома встречается в основном у людей старше 40 лет. К факторам, способствующим ее развитию, относят частое и длительное пребывание под прямыми солнечными лучами. Поэтому жители южных стран и люди, работающие на солнце, более подвержены заболеванию базалиомой. Люди, имеющие светлую кожу, болеют чаще, чем темнокожие.

Контакт с токсическими веществами и канцерогенами (нефтепродукты, мышьяк и др.), постоянное травмирование определенного участка кожи, рубцы, ожоги, ионизирующее излучение также являются факторами, повышающими риск возникновения базалиомы.

К факторам риска относится снижение иммунитета на фоне терапии иммунодепрессантами или длительно протекающего заболевания.

Возникновение базалиомы у ребенка или подростка маловероятно. Однако встречается врожденная форма базалиомы — синдром Горлина–Гольца (необазоцеллюлярный синдром), сочетающий в себе плоскую поверхностную форму опухоли, кисты нижнечелюстной кости, пороки развития ребер и другие аномалии.

Классификация базалиомы

Выделяют следующие клинические формы базалиомы:

узелково-язвенная;
прободающая;
бородавчатая (папиллярная, экзофитная);
нодулярная (крупноузелковая);
пигментная;
склеродермиформная;
рубцово- атрофическая;
плоская поверхностная базалиома (педжетоидная эпителиома);
опухоль Шпиглера (“тюрбанная” опухоль, цилиндрома)

Чаще всего базалиома располагается на лице или шее. Развитие опухоли начинается с возникновения на коже небольшого узелка бледно-розового, красноватого или телесного цвета. В начале заболевания узелок может напоминать обычный прыщик. Он медленно растет, не вызывая никаких болезненных ощущений.

В его центре появляется сероватая корочка. После ее удаления на коже остается небольшое углубление, которое вскоре опять покрывается корочкой. Характерным для базалиомы является наличие вокруг опухоли плотного валика, хорошо заметного при растягивании кожи.

Мелкие зернистые образования, из которых состоит валик, похожи на жемчужины.

Дальнейший рост базалиомы в ряде случаев приводит к образованию новых узелков, которые со временем начинают сливаться друг с другом. Расширение поверхностных сосудов приводит к появлению в области опухоли “сосудистых звездочек”.

В центре опухоли может происходить изъязвление с постепенным увеличением размера язвы и ее частичным рубцеванием.

Увеличиваясь в размерах, базалиома может прорастать в окружающие ткани, в том числе хрящи и кости, вызывая при этом выраженный болевой синдром.

Узелково-язвенная базалиома характеризуется появлением выступающего над кожей уплотнения, имеющего округлую форму и похожего на узелок.

Со временем уплотнение увеличивается и изъязвляется, его очертания приобретают неправильную форму. Вокруг узелка образуется характерный «жемчужный» пояс.

В большинстве случаев узелково-язвенная базалиома располагается на веке, в области носогубной складки или во внутреннем углу глаза.

Прободающая форма базалиомы возникает в основном в тех местах, где кожа постоянно травмируется. От узелково-язвенной формы опухоли ее отличает быстрый рост и выраженное разрушение окружающих тканей.

Бородавчатая (папиллярная, экзофитная) базалиома своим внешним видом напоминает цветную капусту. Она представляет собой плотные узлы полушаровидной формы, разрастающиеся на поверхности кожи.

Особенностью бородавчатой формы базалиомы является отсутствие деструкции и прорастания в окружающие здоровые ткани.

Нодулярная (крупноузелковая) базалиома — это одиночный выступающий над кожей узел, на поверхности которого видны «сосудистые звездочки». Узел растет не в глубь тканей, как узелково-язвенная базалиома, а наружу. Пигментная форма базалиомы имеет характерный внешний вид — узелок с окружающим его «жемчужным» валиком.

Но темная пигментация центра или краев опухоли делает ее похожей на меланому. Склеродермиформная базалиома отличается тем, что характерный узелок бледной окраски по мере увеличения превращается в плоскую и плотную бляшку, края которой имеют четкий контур.

Поверхность бляшки шероховатая и со временем она может изъязвляться.

Рубцово-атрофическая форма базалиомы также начинается с образования узелка. По мере роста опухоли в ее центре происходит деструкция с образованием язвы. Постепенно язва увеличивается и подходит к краю опухоли, при этом в центре язвы происходит рубцевание. Опухоль приобретает специфический вид с рубцом в центре и изъязвленным краем, в области которого продолжается опухолевый рост.

Плоская поверхностная базалиома (педжетоидная эпителиома) представляет собой множественные новообразования величиной до 4см, которые не прорастают в глубь кожи и не возвышаются над ее поверхностью.

Образования имеют различную окраску от бледно-розоватого до красного цвета и приподнятые «жемчужные» края. Такая базалиома развивается в течении нескольких десятилетий и имеет доброкачественное течение.

Опухоль Шпиглера (“тюрбанная” опухоль, цилиндрома) — это множественная опухоль, состоящая из покрытых телеангиоэктазиями розово-фиолетовых узлов размером от 1 до 10 см. Базалиома Шпиглера локализуется на волосистой части головы, имеет длительное доброкачественное течение.

Хотя базалиома является одним из видов рака кожи, она отличается относительно доброкачественным течением, поскольку не дает метастазов. Основные осложнения базалиомы связаны с тем, что она может распространяться на окружающие ткани, вызывая их разрушение. Тяжелые осложнения вплоть до летального исхода возникают, когда процесс затрагивает кости, уши, глаза, оболочки головного мозга и т. п.

Диагностика базалиомы

Диагностика проводится путем цитологического и гистологического исследования соскоба или мазка-отпечатка, взятых с поверхности опухоли. В ходе исследования под микроскопом обнаруживают тяжи или гнездовидные скопления клеток округлой, веретенообразной или овальной формы. По краю клетки окружены тонким ободоком цитоплазмы.

Однако гистологическая картина базалиомы бывает также разнообразна, как и ее клинические формы. Поэтому немаловажную роль имеет ее клиническая и цитологическая дифференциальная диагностика с другими кожными заболеваниями.

Плоскую поверхностную базалиому дифференцируют от красной волчанки, красного плоского лишая, себорейного кератоза и болезни Боуэна. Склеродермиформную базалиому дифференцируют от склеродермии и псориаза, пигментную форму — от меланомы.

При необходимости проводят дополнительные лабораторные исследования, направленные на исключение схожих с базалиомой заболеваний.

Лечение базалиомы

Способ лечения базалиомы подбирается индивидуально в зависимости от размеров опухоли, ее расположения, клинической формы и морфологического вида, степени прорастания в соседние ткани. Имеет значение первичное это возникновение опухоли или рецидив. Учитываются результаты проводившегося ранее лечения, возраст и сопутствующие заболевания пациента.

Хирургическое удаление базалиомы является эффективным и наиболее распространенным способом ее лечения. Операция проводится при ограниченных опухолях, расположенных в относительно безопасных для хирургического вмешательства местах.

Резистентность базалиомы к лучевой терапии или ее рецидивирование также является показанием для хирургического удаления. При склеродермиформной базалиоме или рецидивах опухоли иссечение проводят с применением хирургического микроскопа.

Криодеструкция базалиомы жидким азотом — быстрая и безболезненная процедура, однако она эффективна только в случаях поверхностного расположения опухоли и не исключает возникновение рецидива.

Лучевая терапия базалиомы при небольшом размере процесса I-II стадии проводится путем близкофокусной рентгенотерапии пораженного участка. В случае обширного поражения последняя комбинируется с дистанционной гамма-терапией.

В сложных случаях (частые рецидивы, большой размер опухоли или ее глубокое прорастание) рентгенотерапия может сочетаться с хирургическим лечением.

Лазерное удаление базалиомы хорошо подходит пожилым людям, у которых хирургическое лечение может вызвать осложнения. Оно применяется также в случае локализации базалиомы на лице, поскольку дает хороший косметический эффект. Местная химиотерапия базалиомы проводится путем нанесения аппликаций из цитостатиков (фторурацил, метатрексат и др.) на пораженные участки кожи.

Прогноз базалиомы

В целом, благодаря отсутствию метастазирования, прогноз заболевания благоприятный. Но в запущенных стадиях и при отсутствии адекватного лечения прогноз базалиомы может быть очень серьезным.

Большое значение для выздоровления имеет раннее лечение базалиомы. Из-за наклонности базалиомы к частому рецидивированию, опухоль более 20 мм уже считается запущенной.

Если лечение проведено пока опухоль не достигла таких размеров и не начала прорастать подкожную клетчатку, то в 95-98% наблюдается стойкое излечение.