Откуда берется рак: у взрослых, у детей?

Лейкоз крови – что это такое и откуда берется. Диагностика и стадии

Рак крови — это тяжелый недуг со злокачественным течением, который стремительно поражает и разрушает главные структуры кроветворной системы. В крови отмечают молниеносное увеличение числа незрелых лейкоцитов. Это отличает рак крови от других онкологических патологий.

Этиология патологии

Что такое лейкемия? Признаки рака крови выявляют в костном мозге, в крови. Опухоль разрастается, заменяя нормальные процессы гемогенеза. Прогрессируя, лейкоз крови провоцирует появление других заболеваний. Они зачастую связаны с усиленной кровоточивостью и истощением защитных сил.

Родители должны знать, что такое лейкоз и как он проявляется у детей. Точные причины появления недуга не определены. Доказано, следующие факторы способствуют образованию заболевания:

Онкология в анамнезе — прохождение химиотерапии, радиотерапии от другого рака увеличивает риск развития лейкоза.
Генетическая патология — некоторые врожденные аномалии повышают вероятность формирования лейкемии.
Лейкоз, этиология недуга включает некоторые заболевания крови, сосудов (миелодиспластический синдром).
Влияние радиации — она катализирует многие заболевания онкологического генеза.
Некоторые химические вещества — мутация клеток, которая может развиваться при влиянии токсических веществ.
Наличие лейкоза у близких родственников — доказано, лица, чьи родственники сталкивались с раком крови, чаще болеют лейкемией.
Употребление сильнодействующих медикаментов.

Разновидность недуга

Онкология крови считается самым загадочным недугом. Нередко заболевание возникает у тех людей, кто не имел никаких факторов риска. Острый лейкоз характеризуется присутствием огромного количества незрелых клеток. Они нарушают стандартный процесс кроветворения.

Хронический лейкоз у взрослых проявляется двумя видами тел: зернистыми лейкоцитами, гранулоцитами. Они и заменяют все здоровые клетки крови. Эти формы лейкемии — 2 отдельных гематологических недуга.

У лейкоза острой формы отсутствует склонность к хроническому течению, а хронический лейкоз не прогрессирует. Последняя форма недуга имеет более благоприятное течение, чем острый лейкоз.

Молниеносное протекание острых лейкемий заканчивается стремительным летальным исходом.

Рассматриваемые онкологические заболевания крови не поддаются адекватной терапии. Они часто провоцируют лимфобластный лейкоз. Что это такое? Это злокачественная болезнь кровеносной системы, при которой наблюдается неконтролируемая пролиферация лимфобластов. Это распространенная патология, возникающая в детском и юношеском возрасте. Она проявляется в 8% случаев.

Прогноз недуга

Длительность жизни на поздних стадиях патологии составляет несколько месяцев. Своевременная адекватная терапия продлевает жизнь на несколько лет.

Хронические лейкозы протекают медленно, но до определенного периода. Все кардинально изменяется при развитии «бластного криза». Хроническая патология приобретает все признаки острой формы.

Смерть наступает спонтанно (от осложнений, несовместимых с жизнью).

Длительность жизни пациентов напрямую зависит от:

адекватности и своевременности терапии;
сложности болезни лейкемии;
общего состояния пациента;
наличия осложнений.

Человек имеет все шансы вылечиться и дожить до глубокой старости. Отмечено, чем моложе больной, тем больше у него шансов на полное исцеление. Проявления болезни отличаются в зависимости от вида и стадии недуга.

Симптоматика ранней стадии острой лейкемии:

болезненность брюшной полости;
дискомфорт в суставах;
«ломота» костей;
частые кровотечения, которые непросто купируются;
форсированное появление синяков, кровяных подтеков;
увеличение печени, лимфоузлов;
постоянная слабость, апатия, вялость;
лихорадочные состояния;
частые инфекционные недуги;
постоянные позывы к мочеиспусканию.

Начальный лейкоз диагностируется уже постфактум.

Развернутая форма недуга

Развернутый острый лейкоз провоцирует следующие симптомы:

тошнота;
приступы недомогания;
кружение в голове;
рвотные позывы;
укачивание;
значительное потоотделение, особенно в ночное время суток;
немотивированное исхудание.

Стадия имеет интермитирующее течение: бывают периоды ремиссии. В крови не определяются лейкозные клетки бластного типа. Стадия заканчивается терминальной фазой, при которой система кроветворения угнетается и не функционирует нормально. Лейкозные клетки полностью замещают нормальные элементы крови.

Поздняя стадия острой лейкемии требует срочной госпитализации пациента в реанимацию. На этой стадии наблюдаются следующие симптомы:

синюшность губ и ногтей;
увеличенная тревожность;
беспричинные обмороки;
отсутствие реакции на внешние стимулы;
болезненность сердца;
теснота и давление в груди;
пальпитация;
тахикардия;
лихорадка;
диспноэ;
судорожный синдром;
болезненные толчки в брюшной полости;
бесконтрольное кровотечение.

Клиника хронической болезни рака крови характеризуется отдельными симптомами на каждой стадии.

Стадийность недуга

На начальном этапе не наблюдают специфических внешних проявлений недуга. При исследовании выявляют лейкоцитоз. Это так называемая моноклоновая фаза лейкоза у человека. Поликлоновая стадия — появление вторичных опухолей, значительное увеличение концентрации бластных клеток. Нередко проявляются осложнения лейкоза, патогенез которых основан на:

поражении лимфатических узлов;
изменении структуры и размеров печени, селезенки.

4 стадия лейкемии — это рак крови последней, терминальной стадии недуга. Болезнь необратима. Отмечается хаотическое, стремительное разрастание и распространение онкологических элементов по всему телу. При этом повреждаются соседние здоровые органы, формируются отдаленные метастатические очаги.

При переходе процесса в терминальную стадию люди отмечают:

появление быстрорастущих злокачественных новообразований;
развитие рака костей;
возникновение метастазов в легких, костях, поджелудочной и в мозгу;
белокровие провоцирует возникновение фатальных недугов (рак панкреаз).

Патология у детей

Недуг чаще развивается у мальчиков в возрасте 2-5 лет. Откуда берется рак крови в этом возрасте?Основными этиологическими факторами, провоцирующими возникновение недуга в раннем возрасте считают:

высокий радиационный фон;
облучение матери во время беременности;
отягощенная наследственность;
генетические аномалии развития.

Проявления рака лейкемии аналогичны тем, с которыми сталкиваются взрослые:

болезненность костей и суставов;
общее недомогание, слабость;
постоянная сонливость;
быстрая утомляемость;
нездоровая бледность;
гиперплазия печени, селезенки, лимфоузлов.

Неспецифические признаки рака крови:

потеря аппетита;
исхудание;
отсутствие интереса к играм.

Первичным проявлением лейкемии у детей считают ангину. Иногда раковый процесс сопровождается кожной сыпью и кровоточивостью. Детская онкология крови представлена двумя формами заболевания: острой и хронической. Вид поражения определяют не длительностью процесса, а строением клеток злокачественного образования. Что такое рак крови острой и хронической формы?

При острой форме лейкоза в крови выявляют незрелые клетки в костном субстрате. Хроническая форма проявляется зрелыми образованиями в клетках опухоли. В детском возрасте врачи могут диагностировать нейрологическую лейкемию: что это такое? Нейролейкозом называется особая форма лейкоза, при которой первично проявляются симптомы неврологического характера:

нарушение работы тканей мозга;
немотивированные внезапные кружения в голове;
мигренозные приступы.

Такая лейкемия развивается в качестве рецидива патологии. Она не бывает первичным недугом. Нейролейкоз считают самым сложным вариантом заболевания. Он плохо поддается терапии, поэтому специалисты применяют несколько новых комбинаций препаратов. Название медикаментов и их дозировка подбирается индивидуально. Браться за лечение таких пациентов должен опытный и квалифицированный онколог.

Диагностика патологии

Обследование при подозрении на лейкоз обязательно включает в себя гематологический анализ. Общий анализ предоставляет предварительные данные о характере патологии.

Для максимальной достоверности назначают пункцию костного мозга. Она заключается в проколе тазовой кости либо грудины с последующим изыманием костного мозга для исследования.

При этом определяют вид опухоли, степень ее агрессивности, объем опухолевого поражения.

В тяжелых случаях применяют биохимическое исследование, иммуногистохимию. При этом оценивают белок опухоли, определяют природу новообразования. На основе полученных данных появляется возможность подобрать оптимальную, наиболее действенную терапию.

Если лейкоз определен, назначается химиотерапия или пересадка костного мозга. Химиотерапия у деток дает хорошие результаты. Это связано с более лучшими компенсаторными и восстановительными способностями растущего организма. При пересадке костного мозга обязательно нужны доноры (близкие родственники малыша — братья, сестры, родители).

Терапия для взрослых

Лечение недуга у взрослых включает в себя:

Медикаментозную терапию — применяют 1-3 препарата с противоопухолевым действием.
Большие дозы глюкокортикостероидов (ее можно называть гормонотерапией).
В некоторых случаях применима трансплантация костного мозга.

На протяжении курса лечения важно проводить дополнительную терапию — «поддерживающее лечение». Выполняют переливание цельной крови, ее компонентов. При необходимости назначают сильную антибактериальную терапию (для борьбы с инфекциями).

Если выявлен хронический лейкоз, показан прием антиметаболитов. Они тормозят прогрессирование онкопроцесса. В комплексную терапию включают лучевое лечение, введение специфических веществ (радиоактивный фосфор).

За пациентами осуществляется постоянный контроль: регулярно берутся анализы крови, мочи, исследуется состояние костного мозга. Лечение рака крови — постоянный процесс, который длится всю оставшуюся жизнь больного.

После выписки пациенты активно, постоянно наблюдаются в местной поликлинике у профилирующего специалиста. Это очень важный процесс, дающий возможность наблюдать за состоянием здоровья больного, контролировать эффект терапии.

Рецидив — возвращение признаков заболевания после исцеления. У, лейкоз, как ты непредсказуем! Развивается через некоторое время после отмены лечения.

Если рецидив не случился в течение первых 5 лет после окончания лечения, тогда он не наступит. Лейкемия — сложное, опасное и трудноизлечимое заболевание крови. Успех терапии зависит от своевременности лечения.

О, лейкоз, ты опасен, но с тобой необходимо бороться.

Источник: http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/krov/rak-krovi

Причины рака

(Статья взята из архива Аргументов и Фактов. Кому интересно — читайте. )

Дети, больные раком… Сознание отказывается даже на минуту представить такое. Тем не менее, как свидетельствуют сухие сводки статистики, злокачественные опухоли у детей — суровая реальность.

Есть ли путь спасения? На этот и другие важные вопросы отвечает заведующий отделением онкологии Российской детской клинической больницы, кандидат медицинских наук, хирург-онколог высшей категории, заслуженный врач России Владимир Иванович КОВАЛЕВ.

— Владимир Иванович, первый и самый важный вопрос: разве рак — это не типично взрослая напасть?

— Как ни печально, но это не так. Заболеваемость детей злокачественными опухолями составляет 14–15 случаев на 100 тысяч детского населения в год.

Нетрудно подсчитать, что за 15 лет детства из каждых ста тысяч ребят, родившихся в один год, раковыми опухолями заболевают больше двухсот. Из тех шести миллионов человек, что погибают ежегодно в мире от рака, около двухсот тысяч — дети.

Риск, что ребенок столкнется с раком, тем более трагичен, что сейчас в семьях чаще всего лишь по одному-два ребенка.

— Часто о самой возможности возникновения рака у детей люди практически ничего не знают. Парадокс?

— Главной задачей медицины прошедших столетий была борьба с инфекциями, уносившими множество детских жизней. Еще тридцать-сорок лет тому назад важнейшими проблемами были рахит, полиомиелит, другие болезни, которые сегодня взяты медициной под надежный контроль. На этом фоне на относительно редкие опухоли у детей просто не обращали внимания.

Наша неосведомленность о возможности возникновения рака у детей — из недавнего советского прошлого.

Еще лет пятнадцать назад редкая газета или журнал осмелились бы опубликовать статью даже о раке у взрослых, а тем более у детей; ведь детям полагалось быть счастливыми и здоровыми, а если болеть, то только аппендицитом да ветрянкой. Статьи на подобную малооптимистическую тему тогдашняя цензура не пропускала.

— Однако складывается впечатление, что проблема рака у детей становится все более и более актуальной. Действительно ли риск заболеть злокачественной опухолью в последние годы вырос?

— Еще лет десять назад назывались совсем другие цифры заболеваемости раком у детей: всего 8–10 человек на 100 тысяч в год вместо нынешних пятнадцати.

— Но почему же заболеваемость раком у детей так выросла? Ведь малыши не курят, едят более здоровую пищу по сравнению со взрослыми, у ребят нет «взрослых» профессиональных вредностей?

— Сейчас во многих бедах принято винить экологию. Но в случае с ростом заболеваемости злокачественными опухолями связь с плохой экологической обстановкой несомненна. Резкое увеличение риска для детей заболеть раком именно в ХХI веке не случайно. Действительно, раньше не было тех вредных веществ и воздействий — канцерогенных факторов, с которыми соприкасаются современные дети.

— Что представляют собой эти канцерогенные факторы и как они действуют на детские организмы?

— Это прежде всего промышленные отходы, которые загрязняют воздух, воду, почву. Это искусственные материалы, которыми наполнены современные жилища. Это радиация. Это вирусы. И еще, наверное, что-то, о чем ученые пока и не знают.

При воздействии канцерогенных факторов на организм ребенка, в отличие от взрослого, есть одна особенность: непосредственной причиной рака канцерогенные факторы могут быть лишь у старших детей, подростков. На малышей же они воздействуют не прямо, а через родителей, повреждая, делая дефектными их половые клетки.

В результате зародыш развивается неправильно, и в одном из участков тела будущего младенца вместо нормальной ткани появляется опухоль. Другая возможность канцерогенам сделать свое черное дело — воздействовать на плод во время беременности, попав в него через организм матери.

Из-за этого могут возникнуть не только врожденные уродства, но и злокачественные опухоли.

— Что же, выходит, в возникновении у малыша злокачественной опухоли виноваты его родители?

— Существует наследственная предрасположенность к опухолям, как, например, к поражающей глаз ретинобластоме, к некоторым другим опухолям.

В цивилизованных странах давно уже люди не вступают в брак, не удостоверившись в «чистоте» медицинского «досье» будущего супруга.

Современное медико-генетическое консультирование позволяет с высокой точностью предсказать возможные отклонения в здоровье будущих детей, в том числе и риск опухоли.

Впрочем, наследственная предрасположенность к опухоли не всегда означает, что у ребенка разовьется рак — для этого чаще всего нужны еще и внешние причины (и уж тем более, сам рак по наследству передать нельзя). Установить вероятность рождения здорового и больного ребенка в каждом случае — задача врача медико-генетической консультации.

Получается, чтобы обезопасить будущего малыша, нужно постараться еще до возникновения беременности: поселиться в экологически чистом месте, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и не ошибиться с выбором второй «половины».

И еще нельзя забывать, что чем старше родители, тем выше для ребенка риск заболеть злокачественной опухолью. Это особенно актуально, если вспомнить, что сейчас люди предпочитают обзаводиться детьми во все более зрелом возрасте.

— Есть ли отличия в течении рака у детей и взрослых?

— При опухолях детского возраста механизмы роста новообразований те же, но вот опухоли совсем другие. Раки составляют лишь около 4% всех злокачественных опухолей.

Большая же часть новообразований развивается из клеток крови — это лейкозы и лимфомы, — и из клеток соединительной ткани — это саркомы.

Сразу после рождения и в первые три-четыре года жизни выявляются врожденные (они появляются еще в утробе матери) опухоли почек и нервной ткани, опухоли из зародышевых тканей — тератобластомы, дисгерминомы, в разные возрастные периоды возникают опухоли из мышц и других мягких тканей, рак щитовидной железы, а в подростковом возрасте наступает пик заболеваемости опухолями костей. Впрочем, для простоты, чтобы не путать не готовую к медицинским нюансам публику, за рубежом все злокачественные опухоли называют раками, поэтому термин «рак у детей» вполне допустим.

— Что саркома, что рак… И то и другое — злокачественная опухоль. Что меняется от названия?

— Очень многое. Опухоли у детей развиваются гораздо быстрее, чем у взрослых. Если «взрослые» раки могут «тлеть» годами и десятилетиями, чтобы потом в одночасье «вспыхнуть» бурным ростом, то детские опухоли часто проявляются уже через несколько недель после возникновения.

Кроме того, злокачественные опухоли у детей располагаются глубже в недрах организма и их труднее определить. Но зато — и это для нас главное — злокачественные опухоли детского возраста гораздо лучше поддаются лечению, чем раки у взрослых.

Для примера: сейчас детские онкологи спасают до 90% детей с опухолями почек, до 75% детей с опухолями костей и мягких тканей, 80% больных лейкозом и 100% — ретинобластомой.

— Спору нет, результаты современного лечения впечатляют. Но что оно собой представляет?

— Лечение зависит от вида опухоли. Если это развивающиеся из клеток крови лейкоз или лимфома, применяют химиотерапию и лучевую терапию. Если опухоль растет из других тканей, то не обойтись без операции.

Хирург удаляет опухоль вместе с пораженными частями организма, лучевая терапия «выжигает» ее, а химиотерапия заставляет саму опухоль сжаться, стать менее жизнеспособной, а ее отдаленные очажки — метастазы, возникающие из разнесшихся с током крови клеток опухоли, — сократиться или вовсе исчезнуть.

Иногда химиотерапия — в малых дозах — оказывается эффективной даже при доброкачественных опухолях.

Например, есть такая пограничная опухоль — агрессивный фиброматоз (по-другому — десмоид), который никогда не дает метастазов, но способен у детей даже после радикального удаления вновь возникать по нескольку раз.

Мы при этой болезни научились проводить длительную химиотерапию, которая свела к нулю число рецидивов после операции.

— Известно, что химиотерапия вызывает немало тяжелых побочных эффектов даже у взрослых больных. Легко ли неокрепшему детскому организму переносить столь непростое лечение?

— К сожалению, химиотерапия — это рискованное лечение. Риск связан с тем, что опухоли растут из организма ребенка и слишком похожи на его нормальные клетки, чтобы можно было найти лекарство, действующее на раковую клетку и не вызывающее повреждений в нормальной. Ведь даже при лечении заболеваний, вызываемых бактериями, вирусами, грибами, бывают осложнения. Что же говорить о химиотерапии!

— Химиопрепараты ведут свое начало от ядов?

— И являются ими. Но на злокачественные клетки они действуют в тысячи раз сильнее, чем на здоровые ткани и органы. Химиотерапия проводится курсами, поэтому в перерывах между ними нормальные ткани полностью восстанавливаются, а вот опухоль уже нет. Нужно помнить, что без лечения выздороветь от злокачественной опухоли невозможно.

Кроме того, мы применяем современные лекарства, которые сводят на нет побочные эффекты от химиопрепаратов. Это противорвотные средства, лекарства, стимулирующие образование клеток крови в костном мозге, препараты, защищающие печень, сердце, другие внутренние органы.

Эти лекарства помогают нашим маленьким пациентам переносить лечение с максимальным комфортом.

— Операция — нелегкое испытание и для взрослого организма. Да еще говорят, что онкологические операции — одни из самых сложных и травматичных. Как их переносят дети?

— Чтобы вылечить ребенка, нужно обязательно удалить опухоль, иначе, даже при очень хорошем действии химиотерапии и лучевого лечения, вскоре опухоль начнет расти вновь. Кроме того, хирургу нужно восстановить то, что разрушила опухоль, чтобы маленький человек смог жить полноценной жизнью.

Мы научились делать восстановительные операции: создаем путь искусственного оттока мочи после удаления опухоли мочевого пузыря, устанавливаем искусственные суставы и «переставляем» собственные кости, чтобы избежать ампутации и сохранить конечности детям с опухолями костей, делаем и другие сложные операции.

Среди них операции, когда онкологи совместно с нейрохирургами вскрывают позвоночный канал и удаляют опухоль, сдавившую спинной мозг, или операции, которые выполняются с использованием микрохирургической техники; при них под микроскопом сшиваются между собой тонкие артерии и вены, чтобы восстановить кровообращение в органах и тканях ребенка.

— Сейчас много говорят о пересадке костного мозга при раке. Что это такое и применяется ли пересадка у детей?

— Пересадка костного мозга — часть так называемых высокодозных программ лечения. Их применяют, когда при стандартных дозах (хотя и они часто весьма тяжелы для ребенка) успеха достичь не удается.

В таких случаях идут на риск: в надежде уничтожить опухоль вводят сверхвысокие дозы химиопрепаратов, которые, к сожалению, приводят и к гибели собственного костного мозга, в котором образуются клетки крови.

Чтобы в последующем ребенок не погиб от отсутствия клеток крови, ему переливают либо костный мозг от донора, либо свой, заранее запасенный. После переливания костный мозг приживляется в костях и начинает свою работу. Сама пересадка костного мозга технически несложна.

Сложно и дорого проведение лечения, направленного на предупреждение очень тяжелых осложнений, которые наблюдаются при высокодозной химиотерапии.

— Получается, что при лечении ребенка от рака на одной чаше весов — риск роста опухоли, а на другой — возможные осложнения от химиотерапии и лучевой терапии. Да и операции хотелось бы избежать. Может быть, существуют другие, нетрадиционные, безвредные методы лечения?

— Конечно, хотелось бы, чтобы было надежное, эффективное и не имеющее побочных эффектов лекарство. Но, к сожалению, чудеса бывают только в сказках. Хотя это как рассудить: ведь успехи современной терапии рака у детей — это самая настоящая фантастика по сравнению с самыми смелыми прогнозами двадцати-тридцатилетней давности.

Но нужно помнить, что успех обеспечивается только при самом современном лечении в строгом соответствии с утвержденными международными программами. Над каждой такой корпят лучшие ученые из самых известных онкологических центров мира. При этом врачи всегда честно предупреждают родителей и о трудностях лечения, и о величине шанса выжить.

А вот всевозможные целители и продавцы «чудодейственных» средств никогда не сообщают всей правды о своих методах и «лекарствах». То, что предлагают эти «кустари-одиночки», делающие деньги на чужом отчаянии, в лучшем случае бессмысленно, а в худшем — вредно и опасно для жизни.

Сколько драгоценного времени теряют больные дети, пока шарлатаны упражняются с ними в своем «искусстве»! А ведь в это время опухоль продолжает расти.

— Но ведь в прессе периодически сообщают о случаях, когда целителю удалось вылечить больного раком, от которого «отказались» врачи. Неужели все вранье?

— Еще ни разу ни одному такому «целителю» не удалось доказать свои успехи фактами. Либо нет признаков излечения, либо, если миру предъявляют якобы «вылеченного» человека, у него не было никакого рака.

Ведь к таким целителям часто попадают еще не полностью обследованные больные, у которых диагноз рака еще не подтвержден.

Трудно ли вылечить того, кто вовсе не болен? Между тем в научной медицине и диагноз и излечение всегда доказываются, обман или подтасовка невозможны.

— На что нужно обращать внимание, чтобы не «прозевать» у ребенка опухоль? Чтобы не получилось: «пока гром не грянет…»

— Необходимо помнить, что в отличие от взрослых раков, детские опухоли прячутся под «масками». Всегда есть соблазн найти более легкое объяснение, почему малыш капризничает, плохо ест, откуда взялась потливость и отчего так увеличился живот.

Очень часто к нам поступают дети, которым дома, недостаточно разобравшись, ставили диагноз «рахит» вместо опухоли почки или нервной ткани, «ушиб», «артрит», «перелом» — при опухолях костей; таких примеров, к сожалению, пока хватает. Причин тому несколько.

Это и относительная редкость этой напасти у детей (средний участковый педиатр за всю свою профессиональную практику встречает не более восьми детей со злокачественными опухолями), и трудность выявления, и то, что большинство родителей просто не знают, что у ребенка может быть рак.

Из-за этого, в отличие от Европы и других развитых стран, у нас на лечение поступают, как правило, дети с запущенными стадиями — третьей и четвертой.

Тем не менее очень часто опухоль у малыша обнаруживают именно родители. Это бывает при купании, одевании. Вдруг в животе прощупается что-то «лишнее», или на шейке покажутся увеличенными лимфатические узелки, или что-то еще не понравится.

Симптомами опухоли могут быть и одышка, и кровь в моче, и утомляемость, и снижение аппетита, и беспричинная капризность, и подъемы температуры до 37 — 37,5 градусов. Если вам показалось, что что-то со здоровьем вашего ребенка не в порядке, не теряйте времени — само не рассосется! — идите к врачу и обследуйтесь.

Если окажется, что ничего страшного нет, очень хорошо, ну а если опухоль, то ее-то как раз и нужно выявлять на самых ранних стадиях развития.

— Что необходимо знать родителям, чьему малышу предстоит лечение от злокачественного новообразования?

— Прежде всего, что не одни лишь врачи и сестры будут заниматься его лечением. Такое лечение — всегда тяжелый совместный труд врачей и медсестер, родителей и … самого малыша. Только при соединении усилий шанс победить опухоль растет. Ведь лечение длительное, занимает месяцы, иной раз и больше года.

За это время могут быть тяжелые моменты, связанные с опасностью для жизни. Важно, чтобы родители не впадали ни в отчаяние, ни в безудержный оптимизм и работали с медиками рука об руку ради выздоровления ребенка. Многое требуется и от малыша. Он — не объект лечения, а полноправный его участник.

Если у ребенка есть воля к победе (а чаще это бывает, когда папа и мама активно настраивают его на хороший результат), лечение идет более гладко. Кстати, поэтому в нашем отделении мы ввели практику круглосуточного нахождения родителей вместе с детьми во время всего срока лечения.

Как правило, первый шок быстро проходит, и вся родительская энергия направляется на достижение нашей общей цели — выздоровление ребенка.

По правилам онкологии, каждого вылеченного больного наблюдают в течение пяти лет. Если суждено случиться возврату опухоли — рецидиву — или возникнуть метастазам, то это произойдет именно за этот срок. В дальнейшем возвращения болезни можно не опасаться.

— Сейчас повсюду за лечение берут деньги. Как же могут обычные родители позволить себе лечить больного злокачественной опухолью малыша?

— Химиопрепараты, а также лекарства, которые применяются для предупреждения и лечения возможных осложнений, действительно очень дороги. Недешево обходятся и сложные операции, которые мы выполняем больным детям.

Но по закону все расходы за лечение больного ребенка несет государство. Поэтому лечение в стенах отделения онкологии Российской детской клинической больницы бесплатное: не нужно платить ни за лекарства, ни за операцию.

На лечение принимаются дети из всех регионов России.

Адрес, где помогают детям: Москва, Ленинский проспект, дом 117, Российская детская клиническая больница, отделение онкологии.

Сергей НИКОЛАЕВ

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/236214799-28175118/

Онкологический ликбез: почему дети болеют раком и как распознать первые симптомы

Детский хирург-онколог Областной детской клинической больницы № 1 Сергей Тупоногов.

В рубрике “Онкологический ликбез” на E1.

RU вышло несколько интервью со специалистами-онкологами, которые рассказывали о раковых заболеваниях разных органов и их лечении.

В этой публикации предлагаем поговорить о детской онкологии: как у малышей появляются злокачественные опухоли и можно ли это предупредить или хотя бы вовремя заметить. Эти вопросы мы задали детскому хирургу-онкологу Областной детской клинической больницы № 1 Сергею Тупоногову.

– Сергей Николаевич, почему совсем маленькие дети болеют раком? Ведь у них нет вредных привычек, как у взрослых, на них ещё не успела подействовать радиация и другие факторы экологии? Кто в этом виноват – природа или родители?

– Онкологические заболевания у детей первых лет жизни – это в большинстве своём проявления различных нарушений, которые произошли при закладке его органов и тканей ещё во время беременности. Спровоцировать это могло курение мамы или других родственников, другие вредные привычки или та же радиация.

Ещё очень важен генетический фактор. Например, в нашем центре по поводу рака почек были прооперированы двое детей, папа у которых общий, а мамы – разные. Оказалось, что отец передал им ген, вызвавший рак. Поэтому сказать однозначно, кто тут виноват, достаточно сложно. Безусловно, сам ребёнок ни в чём не виноват.

Бывают генетические поломки, которые происходят во время беременности у мамы, которая очень строго следит за своим здоровьем.

Есть и то, что передаётся по наследству изначально, и это можно предотвратить, если семейная пара на этапе планирования рождения ребёнка обратится на консультацию к медицинскому генетику.

И, конечно, у генетика обязательно нужно консультироваться, если в семье дети уже болели онкологическими заболеваниями.

Нам сейчас известно несколько синдромов, когда определённые пороки развития у детей сочетаются с онкологическими заболеваниями. В таких семьях родителям нужно очень серьёзно относиться к рождению детей и их будущему здоровью.

– За последние годы дети стали чаще болеть раком?

– Да, мы видим за последние 10–15 лет рост заболеваемости детей. Каждый год в Екатеринбурге и Свердловской области мы выявляем около 150 случаев раковых опухолей у детей.

Но рак сегодня – и, наверное, вам про это уже говорили мои коллеги-онкологи – совсем не приговор.

Если у ребёнка опухоль выявлена в первой или второй стадии, когда ещё нет метастазов и прорастания в окружающие ткани, то шанс на полное выздоровление очень высок.

90% детей с такими стадиями мы излечиваем, и дальше они живут полноценной жизнью. Если рак обнаружили поздно, то, конечно, будет сложнее помочь ребёнку. Но и здесь процент выздоровевших немаленький – 70%.

Чем младше ребёнок, тем рак у него лечится лучше, говорит Сергей Тупоногов.

– Есть какая-то разница, какие дети легче переносят онкологические заболевания и их специфическое лечение?

– Чем младше ребёнок, тем рак у него лечится лучше – он легче переносит само лечение и лучше отдалённые результаты. Чем старше – тем больше возникает различных проблем. Плюсом к этому добавляется психологический фактор, потому что наши пациенты постарше уже понимают, что с ними происходит.

– Есть у рака “излюбленные” детские локализации?

– На первом месте у детей среди онкологических заболеваний стоят опухоли головного мозга. Затем по частоте следуют опухоли системы крови – лейкозы, лимфомы, лимфогранулематоз, опухоли почек и надпочечников, печени, костей.

Есть чисто детские опухоли – нефробластомы, которые не встречаются у взрослых. А у детей они достаточно быстро проникают в забрюшинное пространство.

Зато у детей почти не бывает опухолей лёгких или, если и бывают, то они бывают доброкачественными.

Онкологические заболевания у детей и лечатся иначе, чем у взрослых. Для детей это очень краткий эпизод в жизни. После операции начинается более важная и продолжительная часть лечения – химиотерапия. Она проводится курсами, которые иногда занимают годы. Но и эффект у детей она даёт совсем иной, чем у взрослых: у них на химиотерапии уходят даже метастазы из лёгких.

– Сергей Николаевич, если говорить о ранней диагностике рака у детей – на что родителям нужно обратить внимание? Ведь ребёнок сам может не сказать о том, что у него что-то болит?

– Начиная с первых месяцев жизни ребёнка и до его совершеннолетия на развитие злокачественного новообразования могут указать повышенная слабость, депрессия, апатия, изменение аппетита, изменение поведения ребёнка, в том числе и повышенная агрессивность, и беспричинные смены настроения.

Также нужно обращать внимание на любые боли: в голове, в грудной клетке, животе, костях, появление любых увеличенных лимфоузлов, или, как ещё говорят, шишечек, появление любых высыпаний на теле.

Ещё один повод встревожиться – повышенная кровоточивость или склонность к быстрому появлению синяков.

Во всех этих случаях ребёнка нужно показать врачу. К сожалению, бывает так, что родители, отдавая своих детей сразу в несколько секций, расценивают их жалобы как лень и нежелание учиться. А на самом деле в это время теряют бесценное время, когда ребёнка надо не учить, а лечить.

Химиотерапия при лечении детской онкологии может занять годы, но и эффект значительно лучше, чем у взрослых.

Ещё почему-то именно в крупных городах родители, считая себя людьми образованными и просвещёнными, не выполняют самых простых рекомендаций педиатров.

Например, повсеместно принято, что ребёнку после рождения надо сделать УЗИ органов брюшной полости в 1 месяц, в 6 месяцев, а затем в 1 год.

Но родителям некогда или они считают, что их ребёнку это не нужно, так как он здоров. А такой малыш ведь и не пожалуется ни на что.

По моему мнению, УЗИ надо делать как раз в эти сроки, в которые их, кстати, и назначает поликлиника. Так мы можем очень рано обнаружить любую опухоль и вовремя удалить её.

После года УЗИ брюшной полости надо повторять хотя бы 2 раза в год до пяти лет – и это даже в том случае, если у ребёнка вообще нет никаких жалоб! После пяти лет достаточно делать УЗИ раз в год.

И примерно с такой же периодичностью, если иначе не назначит врач, контролировать общий анализ крови и общий анализ мочи.

– Сергей Николаевич, к слову о диагностике – читая истории детей, заболевших раком, поневоле обращаешь внимание на такие факты. Например – ребёнок упал с велосипеда, ударился ногой, а потом прямо на этом месте нашли опухоль. Что это – совпадения или это можно как-то объяснить?

– В медицине есть такой термин – “симптом указующего перста”. В таких случаях можно вспомнить про этот симптом или, как его можно ещё ярче назвать, “перст судьбы”. Но, на мой взгляд, всё значительно проще и трагичнее.

Когда ребёнок падает с велосипеда, а потом жалуется на сильную боль в ноге или руке, то эта боль вызвана, увы, уже не падением, а растущей опухолью. Просто взрослые не придают этому значения. А вспоминают про жалобы ребёнка только тогда, когда ему уже ставят страшный диагноз.

Мы все в детстве падали с велосипедов, и если бы эти травмы были причиной рака, то что бы с нами сейчас было?

– Ещё один вопрос, тоже рождённый по итогам прочтения многочисленных публикаций в интернете по детской онкологии. Почему детей увозят лечить за границу? Чем то лечение отличается от того, которое проводят у нас?

– Лечение в зарубежных клиниках принципиально не отличается от того, которое проводят российские врачи. Да, у нас пока не хватает отдельных хирургических методик. Возможно, где-то есть не все химиопрепараты или нет тех препаратов, которые не зарегистрированы в России.

Но всё-таки в большинстве случаев родители увозят лечиться за границу тех детей, для лечения которых мы исчерпали все свои возможности, а лечение за границей тоже без гарантий, это уже жест отчаяния. Вы поймите, детская онкология – это особая отрасль медицины.

Ни один родитель никогда не смирится с тем, что его ребёнку уже нельзя помочь, и в этом я не могу никого осуждать.

Лечение в зарубежных клиниках принципиально не отличается от того, которое проводят российские врачи.

Напомним, ранее мы беседовали об одном из самых распространённых онкозаболеваний – раке кожи – с профессором кафедры онкологии и медицинской радиологии Уральского государственного медицинского университета Сергеем Берзиным, об онкологических заболеваниях крови – лейкозах – с главным гематологом Свердловской области Татьяной Константиновой, а о раке лёгких нам рассказал главный специалист Управления здравоохранения Екатеринбурга по лучевой диагностике Андрей Цориев.

Несколько публикаций мы посвятили онкологии желудочно-кишечного тракта.

О самой страшной её локализации – раке поджелудочной железы – мы поговорили с доктором медицинских наук Михаилом Прудковым, о раке желудка – с главным хирургом города Алексеем Столиным.

О раке кишечника нам рассказал заведующий отделением колопроктологии СОКБ N 1 Андрей Ощепков, а об онкологии самого уязвимого органа – пищевода – заведующий торако-абдоминальным отделением Свердловского областного онкодиспансера Юрий Истомин.

Кроме того, мы писали о типичных “мужских” и “женских” заболеваниях: главный уролог Свердловской области Игорь Баженов рассказал нам о “мужских болезнях”, в том числе раке и аденоме предстательной железы, а заведующий отделением онкомаммологии ГКБ N 40 Сергей Демидов и заведующая кафедрой акушерства и гинекологии Уральского государственного медицинского университета Татьяна Обоскалова – о самом распространённом и самом страшном “женском” онкологическом заболевании – раке груди и других опасных женских болезнях.

Наконец, главный онколог Екатеринбурга Денис Демидов рассказал нашим читателям о том, как правильно обследоваться без потери времени и денег, чтобы выявить признаки онкологии, и почему сложные процедуры типа МРТ или колоноскопии в этом не всегда помогают, а главный хирург Екатеринбурга Алексей Столин – о том, почему сейчас не нужно бояться онкологических операций.

Источник: https://www.e1.ru/news/spool/news_id-434084.html

Откуда берется рак?

Краткое содержание статьи:

Онкология: рак

Ни для кого сегодня не станет открытием, что такая страшная болезнь как рак – это бич XXI века. Этот недуг известен своей бескомпромиссностью, его сложно вылечить, он коварен (проявляет себя не сразу) и просто так не «рассасывается».

Раку подвержены все, независимо от возраста, пола, социального положения и уровня благосостояния. Первые вопросы, которые появляются в голове человека после череды таких предложений: как предупредить возникновение этой болезни, какие профилактические мероприятия наиболее эффективны.

Но чтобы ответить на них, нужно понять, откуда берётся рак.

Что собой представляет рак

Рак – это заболевание, при котором одна из клеток организма в силу действия причин самого разного происхождения начинает мутировать, а затем бесконтрольно делиться и/или расти.

Такое случается вследствие «поломки» внутреннего механизма функционирования клетки, нарушения естественного жизненного цикла, включающего в себя последовательно идущие этапы: рост, развитие, созревание, деление, старение и смерть.

Недуг назван так по причине того, что примерно в 90% случаях злокачественная опухоль напоминает клешню рака. Клетка практически любого органа или ткани в составе человеческого организма может стать очагом данного заболевания.

Причины возникновения рака

Все факторы, чье воздействие повышает вероятность зарождения раковых клеток в теле, называют канцерогенными вне зависимости от их природы, т.е. биологические они (вирусы, бактерии), химические (специфические вещества) или физические (ионизирующее и ультрафиолетовое излучения, действие электромагнитных полей).

Одной из самых главных причин, способствующих началу этого заболевания, является недостаточное снабжение клеток кислородом, причем виновником этого явления может быть все что угодно, но чаще всего это связано с нарушением защитных функций иммунной системы. Конечно же, стоит упомянуть и о генетической предрасположенности к данной болезни. Но, как правило, значительная часть случаев заболевания обуславливается некорректным образом жизни, который вел пациент до установления ужасного диагноза:

неправильное питание,
лишний вес,
малая подвижность,
злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами,
курение табачных изделий,
вирусы, инфекции,
плохая экология,
радиация.

Нужно просто взять и уяснить для себя, что все эти факторы не только незаметно разрушают здоровье, но и приводят к появлению злокачественных новообразований.

Профилактика рака

Безусловно, рак – это своеобразный «несчастливый билет». Однако по данным ВОЗ около трети случаев можно предотвратить.

Прежде всего, нужно отказаться от табакокурения (как активного, так и пассивного). В 2014 году из 7,4 млн. человек, умерших от рака, 1,6 млн. погибло по причине употребления табака. Алкоголь становится причиной страшной болезни примерно в таком же количестве случаев.

Очень важным моментом профилактики этого недуга является высокая двигательная активность, контроль лишнего веса, правильное питание. Почти 22% смертей от рака обеспечивают различные инфекции: гепатит B и C, вирус папилломы, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и недавно открытые бактерии «хеликобактер пилори».

По этой причине крайне важно проводить вакцинацию и профилактику инфекционных и паразитических заболеваний. Рекомендуется чаще проводить влажную уборку, проветривание. Отличный вариант улучшения микроклимата в помещении – населить подоконники цветами.

Эти действия помогут клеткам организма в большей степени насыщаться кислородом, предотвратят проникновение пыли, плесневых бактерий и прочих вредных веществ.

Также всем и каждому известно, что некоторые виды излучений носят канцерогенный характер, а потому вредны для человека.

Лучшим методом уменьшения вероятности заболеть раком по этой причине – снижение лучевого воздействия на организм.

Речь идет об ультрафиолетовой части спектра солнечного света, электромагнитных полях, создаваемых бытовыми приборами, и радиоактивных элементах, используемых в медицине. Очень важно соблюдать следующие правила:

пользоваться солнцезащитными средствами (особенно это касается людей со светлой кожей);
в летнее время по возможности носить легкую, но закрывающую максимум поверхности тела одежду;
желательно сокращение времени нахождения на солнце;
постараться сократить количество посещений солярия до минимального значения.

Причины возникновения рака у детей

Казалось бы, в силу своей беззащитности дети по умолчанию должны быть ограждены от этого жуткого заболевания. К несчастью это не так и каждый год рак диагностируют примерно у двухсот тысяч ребят в мире. Около половины из них умирает: кто-то из-за позднего обнаружения, кто-то из-за отсутствия финансовых средств, необходимых для лечения.

Естественно, в своих болезнях они не виноваты. Здесь решающую роль играет внешние факторы, т.е. окружающая среда, образ жизни родителей, питание, психологическая обстановка в семье. Но и о генетике забывать не стоит: часто родители передают ребенку мутации, провоцирующие данное заболевание.

Диагностировать рак у детей труднее, чем у взрослых, однако химиотерапию они переносят лучше.

Государственная поддержка онкобольных и статистические данные

В онкологических учреждениях Российской Федерации на сегодняшний момент состоят на учете более 3 млн. человек, причем ежегодный прирост составляет до 500 000 выявленных случаев раковых заболеваний. Только от злокачественных опухолей груди ежегодно в нашей стране погибает около 200 000 женщин.

Цифры действительно катастрофические и обусловлены они, прежде всего, тем, что не каждый пациент располагает денежными средствами для того, чтобы пройти наиболее эффективный курс лечения.

Учитывая складывающуюся ситуацию, государство разработало ряд мер для поддержки онкобольных как на законодательном уровне, так и в плане обеспечения доступа к современным методам терапии и хирургии. Порядок оказания медпомощи зарегистрированным больным онкологическими заболеваниями утвержден Приказом Минздрава № 915н.

Согласно этому акту все необходимые процедуры и лекарства предоставляются пациентам бесплатно. Также много внимания уделяется просвещению людей, которые должны знать, откуда берется рак и как с ним бороться.

Общее число заболевших раком в мире составляет 35 млн. человек. Дания держит первенство по показателю числа умерших на 100 000 населения:

Дания – 329;
Ирландия – 318;
Австралия – 315;
Бельгия – 306;
Франция – 303;
США – 298;
В РФ этот показатель равен 199.

Источник: http://1-ru.info/20-ponimaya-prichiny-vozniknoveniya-raka.html

Онкология откуда берется

Рак (лат. cancer) – это общее название для более чем 100 болезней, которыми может быть поражен любой орган в любой части человеческого организма. У больных раком быстро и неконтролируемо растут клетки, ДНК которых патологически изменился.

Рак (лат. cancer), еще называют злокачественная опухоль, новообразование. Все мы носим в своем теле клетки, которые отличаются от остальных, но не с каждой из них может начаться рак.

Однако считается, что развитие болезни начинается именно с одной единственной клетки, которая и запускает механизм размножения больных – измененных клеток.

Причины, по которым клетка в один прекрасный момент становится злокачественной – медицине до сих пор неизвестны.

Медицина предлагает версии, по которым смертоносный механизм оказывается запущен: к ним относят генетические мутации, действие канцерогенов (вредные воздействия из окружающей среды), а также предполагают, что некоторые вирусы, меняя нормальную генетическую «модель поведения» клетки, «подстегивают» процесс, при котором шанс клетки стать злокачественной – увеличивается во много раз.

Важно! Вопреки некоторым предрассудкам, раком нельзя заразиться никаким из известных способов: рак – это внутренняя мутация, а не вирус, и не бактерия.

Размножаясь в организме, раковые клетки не дают здоровым клеткам расти, перекрывают доступ к ним питательных веществ, разрушают здоровые ткани.

Процесс размножения раковых клеток может занять годы, поэтому, медики подчеркивают, что, чем раньше у человека обнаружилась проблема наличия активных злокачественных клеток, тем у него больше шансов на полное излечение.

Хотя, у раковых больных случаются и рецидивы, т.е. рак может обнаружиться вновь.

«Транспортом» для раковых клеток являются кровеносные и лимфатические сосуды, именно поэтому у больного раком на поздних стадиях часто развиваются метастазы – отдаленные вторичные очаги заболевания.

Наиболее часто метастазы возникают при саркоме – злокачественных опухолях соединительной ткани; такие виды раковых опухолей относят к эпителиальным, т.е. к тем, клетки которых плотно прилегают друг к другу, образуя тканевые слои.

Рак, злокачественная опухоль – это результат мутации здоровых клеток организма. Работа иммунной системы направлена на своевременное уничтожение клеток, ставших для организма «чужими», т.е. такими, которые отклонились от своей нормальной программы работы: роста или размножения.

Как известно, иммунная система сама не всегда работает, как полагается, поэтому не всегда вовремя и адекватно реагирует на таких внутренних «врагов» организма – не справляется со своей задачей.

Рак в зависимости от вида и тяжести заболевания, лечат в условиях стационара или амбулаторно:

биотерапия (стимуляция иммунной системы человека);
химиотерапия (воздействие на больные клетки ядами и токсинами);
лучевая терапия (воздействие ионизирующей радиацией на больные клетки);
хирургия (оперативное удаление злокачественных новообразований);

Поскольку одной из возможных причин мутации здоровой клетки в злокачественную, считается воздействие канцерогенов, в качестве профилактики рака медики называют здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек, пребывание на свежем воздухе и укрепление иммунитета.

Источник: http://pipdecor.ru/onkologija-otkuda-beretsja/

Рак крови: причина появления, симптоматика

Онкологические болезни считают грозным врагом, который уносит жизни многих людей. До сих пор современная медицина не до конца смогла изучить природу появления раковых болезней. Под сомнение иногда приходится ставить инфекционный характер злокачественных новообразований. Но теория такая существует и о ней стоит знать.

Рак крови: причина появления, симптоматика

Лейкемия, или рак крови, появляется в костном мозге, в котором вырабатываются кровяные клетки. При этому вдруг стартует выработка в огромном количестве атипичных кровяных белых телец или лейкозных клеток.

Они не способны выполнять те функции, которые считаются характерными для белых обычных клеток крови, быстрей растут и в нужный момент не прекращают своей рост. Лейкозные клетки по истечении определенного времени вытесняют обычные лейкоциты.

Человек сталкивается с серьезными проблемами со здоровьем: формируется анемия, появляются инфекционные заболевания и всевозможные кровотечения. Лейкозные клетки проникают в разные органы и лимфатические узлы, вызывают боль и рост опухоли.

Почему появляется болезнь

Врачи не знают, что может стать причиной лейкемии. Известно только, что отдельные факторы способны повысить риск заболевания лейкозом. К таким факторам относят:

частый контакт с химическими реагентами (к примеру, на рабочем месте);
сильное радиоактивное излучение, способное воздействовать на человека;
химиотерапия при излечении онкологического заболевания иного вида;
синдром Дауна;
нарушения на генетическом уровне;
никотиновая зависимость.

Теория Льва Зильбера

Существует теория, которую разработал в 1940-х годах российский вирусолог Лев Зильбер. Он пришел к выводу, что вирус способен изменять генетическую основу здоровой клетки, и это провоцирует ее бесконтрольное деление.

Ученый выяснил, что вирусные структуры находятся в опухоли только на ранних этапах развития. Получается, вирус только запускает патологический процесс, клетки опухоли далее размножаются без его участия.

Но должно совпасть достаточно большое число факторов, чтобы у зараженного вирусом сформировался рак.

Симптомы рака

Опухоль на раннем этапе обычно развивается без боли, специфической симптоматики не появляется. При этом появляется так называемый синдром малых симптомов раковых заболеваний: