Плоскоклеточный рак шейки матки

Плоскоклеточный рак матки

Плоскоклеточный рак шейки матки

В тоже время обнаружить на ранней стадии эту болезнь не сложно, нужно периодически посещать гинеколога и проходить обследование. Также важно во время лечить имеющиеся заболевания женской половой сферы.

Плоскоклеточный рак матки

Какие существуют виды плоскоклеточного рака шейки матки?

Специалисты разделяют формы  данного заболевания исходя из вида атипичных клеток:

  • Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки;
  • Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки;
  • Низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки.

Причины плоскоклеточного рака шейки матки

Существует несколько основных причин возникновения этой болезни:

  • Районы с плохим уровнем экологии;
  • Невылеченные заболевания венерического характера;
  • Начало интимной жизни до 16 лет;
  • Ранняя беременность;
  • Аборты;
  • Плохая наследственность.

Как правило, если в семье есть женщины, которые перенесли рак матки, то это повод для регулярного обследования на выявление данной патологии. Задолго до появления рака в организме женщины начинается процесс перерождения клеток. Он длится в общей сложности 12 лет. Постепенно клетки перестают выполнять свою работу и происходит сбой. Начинается процесс развитие опухоли шейки матки.

Матка – пустотелый орган, который образуется гладкими мышцами. Располагается она в брюшной полости, между прямой кишкой и мочевым пузырем. Внутренние стенки этого органа имеют три слоя: периметрий, миометрий и эндометрий. В последнем слое находится большое количество эпителиальных клеток и желез. Он состоит из клеток эпителия и желез.

Симптомы рака шейки матки

Нулевая или начальная стадия плоскоклеточного рака шейки матки протекает практически бессимптомно.

Иногда картина бывает смазана, и напоминает другие гинекологические заболевания:

  • Пациентка жалуется на тянущую боль внизу живота и в области поясницы;
  • Отеки нижних конечностей;
  • Резкое снижение веса;
  • Повышенная утомляемость;
  • Незначительное повышение температуры тела.

Информативное видео

Основные стадии плоскоклеточного рака матки и прогноз

Разные виды опухоли имеют разную скорость развития, степень тяжести. Поэтому во время диагностики онколог определяет вид заболевания и на основе этого дается прогноз плоскоклеточного рака шейки матки.

Новообразования могут возникнуть из разных видов клеток, например, железистых или эпителиальных.

Карцинома шейки матки

В зависимости от этого выделяют следующие виды рака:

  • Карцинома – чаще всего развивается в области шейки матки. Она образуется в слое эпителия, который расположен в этом месте.
  • Плоскоклеточный рак – наиболее распространенная форма, которая образуется из клеток, мутировавших плоских клеток в слое эпителия.

Стадия рака шейки матки зависит от размера злокачественных образований, степени распространения и возникновения метастаз, а также уровень поражения лимфатических узлов.

Всего существует четыре стадии плоскоклеточного рака шейки матки:

  1. На первой  стадии опухоль начинает постепенно прогрессировать, она начинает поражать ткани шейки матки на глубину до 4 – 5 мм. На этой стадии могут проявляться боли, и незначительные выделения кровянистого или серозного характера. Лечение на данной стадии дает положительный прогноз на 80%. к началу второй стадии начинается уже процесс распространения метастаз в матку.
  2. На второй стадии заболевание проявляет себя уже более активно, начинают появляться кровянистые выделения. Из-за опухоли они задерживаются внутри влагалища. В результате начинают возникать осложнения в виде воспалительного процесса. На данном этапе онкологического процесса опухоль уже разрастается достаточно сильно, но не внутренние органы малого таза еще вовлекаются.
  3. Если начальные стадии рака протекают очень медленно, то на третьей стадии он развивается очень быстро. Поэтому не заметить опухоль уже практически невозможно.
  4. На четвертой стадии болезнь протекает очень стремительно, поражаются органы малого таза, и наблюдаются метастазы в другие органы. Одним из характерных признаков этого этапа рака сильные болт в области таза и выделения с неприятным запахом гниения.

Стадии рака матки

Лечение плоскоклеточного  рака шейки матки

Самый благоприятный прогноз дается при терапии на ранней стадии. При своевременно проведенном курсе терапии шансы на выздоровление имеются у 85 % женщин. На второй стадии их становится меньше на 10%. Третья стадия – 40 %, а на последней имеются шансы на выживание лишь у 15 %.

На начальной стадии плоскоклеточного рака назначается химиотерапия или облучение. На третьей стадии, когда наблюдается активный рост опухоли, происходит распространение ее в органы, которые расположены по близости. Одним из осложнений является закупорка мочеточника. У больной начинает воспалительный процесс, который осложняется гидронефрозом.

Эта проблема приводит в дальнейшем к отказу почек. На данном этапе лечение проводится симптоматически на фоне терапии рака. Непроходимость мочеточника приводит к операции по восстановлению его функций.

При развитии такого осложнения прогноз крайне неблагоприятный, в данном случае выживаемость составляет лишь 25%. Четвертая стадия характерна тем, что начинается процесс разрушения опухоли, ее остатки вместе с кровотоком попадают с другие органы. В них начинается вторичный онкологический процесс. При таком развитии процент выживаемости снижается до 3.

На начальном этапе проводится хирургическое вмешательство, во время которого производится ампутация части шейки матки, если наблюдаются метастазы в лимфоузлы, выполняется иссечение их.

Если пациентка уже в преклонном возрасте, то матки может быть полностью удалена. При метастазах в придатки, то производится удаление их вместе с этим органом.

Как правило, проводимое лечение бывает комплексным, оно сочетается с химиотерапией или облучением.

По сравнению с другими видами данного заболевания худший прогноз, если у пациентки железисто-плоскоклеточный рак. Это объясняется тем, то в процесс вовлекается не только шейка, но и полностью весь орган.

Очень часто онкология половых органов женщины вызывается вирусом папилломы человека. В таком случае развивается инвазивный плоскоклеточный рак шейки матки. Он имеет более доброкачественное течение, и не выходит за пределы шейки матки. При этой форме рака метастазы бывают редко.

И, тем не менее, наиболее оптимистичный прогноз рака шейки матки лишь на начальной стадии. Поэтому крайне важно, при возникновении каких-то странных ощущений, нужно идти к врачу, только это поможет избежать перспективы инвалидности, и сохранить жизнь.

Профилактика плоскоклеточного рака шейки матки

Для того, чтобы предотвратить заболевание онкологией, необходимо регулярно проходить медицинское обследование. Очень часто женщины не придают значения дисплазии шейки матки, эрозиям, папилломам. А между тем эти заболевания могут привести к развитию рака, так как эти доброкачественные опухоли могут в определенный момент переродиться.

  1. Во время близости нужно предохраняться.
  2. Очень опасны папилломы и герпес.
  3. Нельзя часто менять половых партнеров.
  4. Предохранение с помощью презерватива поможет избежать не только венерического заболевания, но нежелательной беременности и как следствие — аборта.
  5. Оставшиеся рубцы после этого вмешательства могут привести к раку шейки матки.
  6. Грамотный выбор гормональных противозачаточных средств, так же поможет избежать этого страшного заболевания. Поэтому нужно обратиться за консультацией к специалисту.
  7. Женщины в период климакса просто обязаны проходить регулярное обследование. Именно в этом возрасте есть риск развития рака шейки матки.

Информативное видео

Источник: http://onkolog-24.ru/ploskokletochnyj-rak-matki.html

Плоскоклеточный рак шейки матки: особенности и причины развития, лечение

Свернуть

Рак органов репродуктивной системы – один из наиболее часто встречающихся у женщин типов онкологии, который также нередко может быть и причиной смертности. Он может локализоваться на различных частях органа и иметь разные степени и типы. О том, что такое плоскоклеточный рак шейки матки, какой он бывает и как его лечить рассказано в статье ниже.

Определение

Плоскоклеточная разновидность онкологического процесса достаточно часто диагностируется у пациенток как репродуктивного, так и пострепродуктивного возраста.

Что это такое? Это состояние, при котором в онкологическом процессе задействуются только клетки плоского эпителия. То есть опухоль развивается на этом слое и из этих клеток. Это слой, выстилающий полость матки.

Разрастаться новообразование может внутрь – то есть в другие тканевые слои, или наружу – то есть в просвет матки.

к содержанию ↑

Причины

Точные причины развития онкологических процессов в настоящее время не обнаружены. Известно, что атипичные клетки формируются в организме и в здоровом состоянии, но их активное деление и разрастание такой ткани подавляет иммунитет. Если иммунитет на это не способен, то формируется опухоль.

Одним из провоцирующих факторов являются некоторые штаммы папилломавируса человека. Установлено, что такие папилломы достаточно часто подвергаются злокачественному перерождению. Также курение значительно повышает вероятность развития такого процесса.

к содержанию ↑

Типы

В зависимости от характера изменений, которые происходят в эпителии, выделяют два вида протекания процесса – с ороговением и без него.

  • Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки характеризуется тем, что имеет овальное или многогранное строение. Цитоплазма клеток зернистая. На терапию хорошо откликается только высокодифференцированная опухоль такого типа. Вероятность успешного лечения низко- и умеренно дифференцированных форм гораздо ниже.
  • Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки – редкое явление. Оно диагностируется не чаще, чем в 5% всех случаев. Характерно образованием ороговевших участков.

От того, какой типа рака наблюдается, зависит то, какой подход к лечению будет наиболее эффективным.

к содержанию ↑

Формы роста

Выделяют несколько форм такого рака. Важное значение имеет форма его разрастания. Этот показатель достаточно легко определяется, так как становится визуально заметен в ходе первого диагностирования опухоли. Выделяется три типа разрастания патологического новообразования:

  • Экзофитная форма. При ней опухоль всегда имеет четкие очертания и определенную форму, различимый и легко определяемый размер. Разрастается такая опухоль внутрь, то есть в просвет органа. В случае с локализацией в матке – разрастается в полость матки. Благодаря четким границам и нарушениям симметрии органа ее можно заметить в ходе УЗИ и иных визуальных исследований;
  • Эндофитная форма. При ней разрастание опухоли происходит внутрь, в глубину ткани, то есть при ней поражается не только один слой, но и те, что расположены под ним, со временем вовлекаются в процесс. Такое новообразование не имеет четких границ и может достаточно долгое время не диагностироваться визуально, так как не нарушает формы органа. При таком течении иногда пациентки могут запустить развитие заболевание, если не сдают планово, в профилактических целях, анализы на онкомаркеры;
  • Смешанная форма является промежуточной между двумя, описанными выше. При ней происходит развитие новообразования, как в просвет органа, так и в его тканевые слои. Новообразование имеет достаточно размытые границы, но визуализировать их иногда все же удается. Скорость и успешность диагностики состояния зависит, преимущественно, от того, насколько выражена экзофитная составляющая.

Знание о форме роста опухоли необходимо для того, чтобы назначить грамотное хирургическое вмешательство при его необходимости.

к содержанию ↑

Типы дифференцирования

Кроме такой формы классификации, как описана выше, есть и иная – классификация по степени дифференцирования клеток. Она связана с тем фактом, что опухоли формируют измененные атипичные клетки, отличающиеся от нормальных по размеру, форме, строению, количеству и наличию органелл и т. д. Такие клетки могут значительно или незначительно отличаться от исходных нормальных клеток ткани.

О высокой степени дифференцирования говорят тогда, когда отличия таких клеток от нормальных не очень сильно выраженные. Часто это признак доброкачественного образования. Низкодифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки означает, что клетки отличаются от исходных значительно. Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак шейки матки – переходная стадия между этими двумя этапами.

к содержанию ↑

Стадии

Для обозначения степени развития патологии и ее прогрессирования специалисты используют разделение патологического процесса на несколько стадий. Это упрощает классификацию, выбор подхода и оценку эффективности лечения в каждом конкретном случае. Выделяются следующие стадии:

  • Первая стадия. К ней относится микроинвазивный плоскоклеточный рак шейки матки 1А, а также инвазивный рак на стадии 1В. На этом этапе патологический процесс поражает ткани матки на глубину 4-5 мм. На этом этапе иногда уже может иметься некоторая симптоматика, такая как незначительные кровянистые выделения, несильные боли;
  • Вторая стадия. На ней процесс развивается активнее. Опухоль может быть уже заметна, но соседние органы пока не сдавливаются. В общем случае метастазов пока нет;
  • На третьей стадии процесс развивается очень быстро. Игнорировать его присутствие уже не удается, так как появляются регулярные ациклические кровянистые выделения и другие нехарактерные выделения из влагалища, усиливаются боли. На этом этапе могут сдавливаться соседние органы (при значительном росте опухоли). Метастазы могут обнаруживаться в органах репродуктивной системы и других, расположенных рядом;
  • На четвертой стадии активен не только процесс разрастания, но и метастазирования. Метастазы обнаруживаются в достаточно отдаленных от репродуктивных системах и органах. На этой стадии плоскоклеточная карцинома шейки матки уже дает выраженную симптоматику.
Читайте также:  Фиброма яичника: фото, удаление, прогноз

Очень важно диагностировать состояние вовремя, так как чем раньше, тем легче оно излечивается.

к содержанию ↑

Симптомы

Как проявляется плоскоклеточный рак матки? Симптоматика состояния неспецифична и может иметь место при многих типах гинекологических заболеваний:

  1. Потеря веса;
  2. Слабость, вялость, апатия, усталость, как общие признаки онкологического процесса;
  3. Ациклические кровотечения (особенно точный симптом в постклимактерическом возрасте);
  4. Анемия, развивающаяся в результате кровотечений;
  5. Иногда присутствуют не слишком интенсивные боли;
  6. Иногда присутствуют нехарактерные выделения из влагалища;
  7. Ощущение давления, тяжести, инородного тела в случаях, когда опухоль достигла значительных размеров:
  8. Признаки сдавления соседних органов – учащенное мочеиспускание, запоры.

В целом для этого заболевания характерная нечеткая, нерегулярная и невыраженная симптоматика, особенно на двух первых стадиях. Что значительно осложняет своевременную диагностику этого состояния.

к содержанию ↑

Лечение

Успешность терапии данного заболевания зависит от множества факторов, таких как своевременное его начало, точность следования врачебным предписаниям, внутренних ресурсов и особенностей организма, изначального состояния здоровья. На основании этих факторов для каждой пациентки подбирается индивидуальный и наиболее эффективный метод лечения состояния.

к содержанию ↑

Хирургическое

Такое лечение наиболее целесообразно. При первых стадиях развития процесса, обычно, бывает достаточно удалить пораженную часть (например, только шейку). В этом случае вероятность рецидива очень низка. На более поздних стадиях матка удаляется полностью. Также такая процедура показана на любой стадии женщинам пострепродуктивного возраста и тем, кто в дальнейшем детей иметь не хочет.

к содержанию ↑

Лучевое

Лучевое лечение применяется в составе комплексной терапии при третьей и четвертой стадии заболевания. Раньше не назначается почти никогда. Также, крайне редко используется самостоятельно, то есть не в составе комплексного лечения. Достаточно плохо переносится организмом пациентки.

к содержанию ↑

Химиотерапия

На первой стадии она не показана никогда. На второй стадии может назначаться в редких случаях, в сочетании с хирургическим вмешательством.

На третьей и четвертой стадии она назначается совместно с лучевой, и совместно с хирургическим вмешательством (или без него). Организмом пациентки переносится также тяжело, как и предыдущий тип воздействия.

Наиболее популярный и эффективный препарат – Цисплатин.

к содержанию ↑

Комбинированный метод

Комбинированным называется любой подход, в ходе которого используются сразу несколько способов. Он почти никогда не применяется на первой стадии заболевания, редко задействуется на второй. На третьей и четвертой стадии возможны различные сочетания методов и способов.

к содержанию ↑

Прогноз

Успешность лечения зависит от того, на какой стадии диагностировано заболевание. Если стадия первая, то вероятность благоприятного прогноза (пятилетняя выживаемость пациентов после излечения) составляет не менее 80%. Вероятность рецидива низкая. В целом такой прогноз считается положительным.

Резко ухудшается прогноз с наступлением третьей стадии. Выживаемость падает, и становится менее 50%. Возрастает вероятность рецидива. Также она очень высока при лечении на четвертой стадии. Фактически она равна более чем 50%.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/rak/ploskokletochnyj-rak-shejki-matki.html

Что такое плоскоклеточный рак шейки матки и как его лечить? Прогнозы врачей и диагностика

Чрезвычайно опасная патология для здоровья и самой жизни каждой женщины – злокачественное новообразование из эпителия шейки матки. Высокий процент летальных исходов обусловлен поздней диагностикой, поскольку патологический процесс длительное время протекает практически бессимптомно. Своеобразной защитой служит своевременное посещение лечащего гинеколога.

Максимальная заболеваемость плоскоклеточного рака шейки матки приходится на возраст 40–60 лет. Более трети случаев составляют 3–4 стадию, что сокращает жизнь женщины минимум на 20–25 лет. Именно поэтому профилактическим мероприятиям по предупреждению опухолей медицинскими сотрудниками во всем мире придается огромное значение.

Каковы причины недуга

Проведенные исследования позволили специалистам утверждать, что в основе рака шейки матки лежит присутствие в женском организме вируса папилломы. Именно его агенты, встраиваясь в плоский эпителий, провоцируют атипичность клеток – перерождение в рак. Как правило, передача вируса осуществляется в момент незащищенного сексуального контакта.

Рассуждая, что такое плоскоклеточный рак шейки матки и каковы его причины, специалисты обязательно подчеркивают, что риск формирования недуга возрастает при:

  • беспорядочной половой жизни;
  • начале сексуальной жизни до 14–16 лет;
  • множестве проведенных абортов;
  • игнорировании профилактических медицинских осмотров.

Способствуют появлению очага атипии и злоупотребление табачной, алкогольной продукцией, и расстройства гормонального фона, а также хроническое течение воспалительных процессов в половых структурах и общее понижение иммунных барьеров у женщины. Если в семье уже были случаи диагностирования рака шейки матки, рекомендуется особенно трепетно относиться к собственному здоровью и посещать лечащего гинеколога не менее 2 раз за год.

Формы плоскоклеточного рака

Подразделение плоскоклеточного рака шейки матки на ту или иную форму осуществляется онкологами исходя из ориентирования на степень выраженности клеточной атипии:

  • высокодиффренцированная форма;
  • умеренная дифференцировка;
  • низкодифференцированный вариант.

Принято также выделять неизвазивную форму злокачественного очага, когда его локализация не выходит за пределы эпителиальной ткани, а также инвазивный вариант – прорастание атипии происходит в глубину маточной шейки. Опухоль может выходить за пределы органа, поражая метастазами соседние ткани и даже отдаленные структуры.

Визуально очаг в шейке матки представляется:

  • полиповидной формой;
  • как клеточные скопления с элементами крови или лимфы;
  • в форме язвенного дефекта.

Плоскоклеточный рак, помимо всего вышеперечисленного, может подразделяться специалистами на ороговевшую либо же неороговевшую формы.

Основные стадии

Разные виды и формы рака, поразившего именно шейку матки, имеют различную скорость формирования и выраженность негативной симптоматики. Для достоверности прогноза и подбора оптимальной тактики лечения, специалисту требуется максимальная информация от лабораторных и инструментальных исследований.

Стадии злокачественного процесса во многом зависят от размера опухолевого очага, степени распространенности атипии, а также уровня поражения лимфоузлов.

Принято выделять следующие стадии:

  1. На начальном этапе своего формирования атипия прогрессирует постепенно – перерождение происходит на глубине до 4–5 мм. На этой стадии болевые импульсы маловероятны, могут наблюдаться незначительные выделения кровянистого либо серозного характера. Максимально ранняя диагностика и адекватные лечебные мероприятия дают положительный прогноз в 80–90% случаев.
  2. К началу второго этапа патология проявляет себя более активно – у женщины появляются выделения с элементами крови. Из-за разрастания опухоли в районе шейки матки, они задерживаются внутри влагалища. Итогом становится формирование воспалительного процесса. Болевые импульсы становятся более интенсивными. Однако, вовлечения соседних тканей и органов в онкопроцесс еще не наблюдается.
  3. Третья стадия злокачественного поражения шейки матки, лечение которой еще не проводилось, отличается бурным ростом и прогрессированием. Не заметить патологию практически невозможно. Женщина обращается к специалисту с жалобами на значительное ухудшение самочувствия. Проведенный гинекологический осмотр позволяет визуализировать очаг опухоли.
  4. На последнем этапе своего возникновения, плоскоклеточная карцинома поражает не только органы малого таза, но и дает метастазы в отдаленные участки тела. Пациентку беспокоят интенсивные болевые ощущения, а также выделения с неприятным запахом гниения и симптоматика раковой интоксикации.

Симптоматика

Дебют онкопроцесса в эпителии шейки матки, как правило, бессимптомный. Однако, с ростом и развитием очага атипии, клиническая картина намного разнообразнее.

Женщина отмечает, что у нее появляются ранее нехарактерные влагалищные выделения – с различными вариантами примесей, к примеру, слегка розоватые от крови. Запах или же вовсе отсутствует, либо носит зловонный оттенок.

Объем также различный – от скудных, до весьма обильных.

Постепенно нарастают интенсивность и продолжительность болевых импульсов в районе таза, низа живота. Если вначале дискомфорт беспокоит женщину лишь периодически, то позднее он отличается постоянством и выраженностью.

Появляется патологическая отечность тканей промежности, нижних конечностей, а также наружных гениталий. Подобные изменения будут характерны уже на поздних этапах онкопроцесса.

Они формируются из-за нарушения лимфотока, поскольку раковое поражение затрагивает в первую очередь лимфосистему.

Усиливаются и астенические проявления:

  • постоянное ощущение усталости;
  • понижение параметров веса;
  • отсутствие аппетита;
  • колебание параметров температуры;
  • понижение работоспособности.

Диагностика

Основная задача профилактических медицинских осмотров – обнаружение клинически «немых» форм шеечного рака. Огромную роль играет тщательный сбор акушерского анамнеза женщины – срок начала половой жизни, количество сексуальных партнеров, родов, перенесенные патологии.

После этого проводится осмотр шейки матки в зеркалах – визуализация очага. Это может быть папиломатозное либо полиповидное разрастание, или же язвенный дефект. При дотрагивании очаг кровоточит.

Во всех случаях выявления подозрительного очага будет показано проведение:

  • исследование мазка на ВПЧ;
  • кольпоскопия;
  • онкоцитологическое исследование биоматериала;
  • прицельная биопсия;
  • гистологическое обследование.

Информативность дает определение концентрации в кровяном русле SCC – особого онкомаркера.

Дополнительными методами уточняющий диагностики являются – трансвагинальные КТ или МРТ, а также экскреторная урография, ректороманоскопия, обзорная рентгенография. Только вся полнота информации от вышеперечисленных лабораторных и инструментальных методик позволяет специалисту выставить адекватный диагноз.

Тактика лечения

При своевременном проведении комплексных лечебных мероприятий шансы на выздоровление у пациенток с диагностированным плоскоклеточным раком шейки достигают 85–90%. На 3–4 стадии недуга шансы на выживание составляют не более 20–15%.

Как правильно лечить онкопроцесс у той или иной женщины, специалист определяет индивидуально. Комплексность и своевременность – это основные принципы лечения. Приоритет отдается оперативному вмешательству – удаление не только самого очага атипии, но и рядом расположенных тканей, где могут локализоваться микрометастазы.

Помимо этого, обязательно проводится ревизия лимфоструктур малого таза. В дополнение к хирургии обязательно используется химиотерапия, а также лучевая терапия. Чтобы выздоровление шло успешнее, женщине рекомендуются курсы витаминотерапии, гепатопротекторов, иные симптоматические мероприятия. Это помогает организму лучше справиться с нагрузкой от химиопрепаратов.

Профилактика рака шейки матки сводится к соблюдению основных правил половой гигиены, приверженности одному партнеру, а также своевременному посещению лечащего гинеколога.

Источник: https://pro-rak.ru/organy/sheika-matki/ploskokletochniy-i-ego-lechenie.html

Чем опасен плоскоклеточный РШМ

Статистика за последние несколько десятилетий показывает четкую зависимость между снижением общего уровня смертности и уменьшением количества заболевших раком шейки матки (РШМ). В Российской Федерации данный вид онкологии переместился на 6 место по распространенности после рака груди, новообразований в пищеварительном тракте и рака самой матки.

Самой распространенной онкологией шейки матки является плоскоклеточный рак шейки матки, который диагностируется в 90-96%, из них порядка 80% представляют собой инвазивный тип. Рассмотрим причины возникновения данной патологии и основные методы лечения.

Причины и факторы риска

Плоскоклеточный РШМ является результатом злокачественного процесса, проходящего в многослойном плоском эпителии. Это оболочка, покрывающая влагалищный отдел шейки матки. Это самая распространенная злокачественная патология, которая обычно встречается у женщин после 50 лет.

Даже при том, что общее количество онкологических заболеваний в последние годы снизилось, очень выросло число пациенток, у которых диагностируется раковый процесс на начальной стадии, в особенности до 40 лет. Основными факторами способствующими возникновению данной патологии являются онкогенные вирусы папилломы человека (ВПЧ).

Читайте также:  Бронхоскопия: отзывы и мнения

Развитие патологии может спровоцировать вирус простого герпеса, хламидии и цитомегаловирус. Кроме того, перед раком у пациентки может обнаруживаться истинная эрозия, гормональный дисбаланс, полипы, дисплазии матки и многие другие гинекологические заболевания. Обычно выделяются следующие причины возникновения рассматриваемой патологии:

  • раннее начало сексуальной жизни и рождение детей в раннем возрасте до наступления совершеннолетия;
  • большое количество сексуальных партнеров;
  • плохой уровень жизни;
  • болезни, передающиеся половым путем, в особенности те, что сопровождаются воспалительными процессами и инфицированием вирусом герпеса или ВПЧ;
  • внутриматочная спираль, истинная эрозия, полипоз;
  • родовые травмы, частые аборты и диагностические выскабливания, диатермокоагуляция, повторная конизация;
  • гормональный дисбаланс, резкое снижение иммунитета;
  • изменение структуры слизистой половых органов женщины, связанное с возрастом;
  • наследственность.

Механизм развития

Появлению плоскоклеточного рака в обязательном порядке предшествуют диспластические процессы в слизистой. При этом отмечается ярко выраженное нарушение роста, созревания и отторжения эпителиальной ткани. Начало изменений происходит в базально-парабазальном слое.

После того, как нарушается количественное формирование эпителия, наблюдается и потеря качества новых клеток. Патологический процесс проявляется в виде утраты комплектности и полярности клеток, более активными становятся митозы. Таким образом, развиваются новые уже трансформированные раковые клетки.

Формы рака

Есть несколько принципов классифицирования данного заболевания. Самое простое разделение идет на преинвазивный, микроинвазивный и инвазивный рак.

Инвазивный плоскоклеточный рак чаще диагностируются у женщин после 50, он формируется в виде полипа либо отличается инфильтративным характером роста.

В случае диагностирования преинвазивного рака клетки плоского эпителия утолщаются и начинают врастать в железы, поэтому он еще носит название железисто-плоскоклеточный рак, для которого не характерна инвазия и метастазирования, он не проникает в строму и является внутриэпителиальным.

Когда же раковые клетки начинают прорастать в строму через базальную мембрану на глубину до 3мм, то говорят о наличии микроинвазивного образования, характеризующегося следующими особенностями:

  • практически нет метастаз, они появляются в 1,2% случаев;
  • сохраняются тканевые иммунные реакции;
  • есть гиперпластическая реакция лимфоузлов;
  • переход от преинвазивной формы рака в микроинвазивную может длиться от двух до 20 лет.

При дальнейшем развитии плоскоклеточной опухоли она выходит за пределы шейки матки, появляется предрасположенность к метастазированию, и тогда диагностируют инвазивную разновидность раковой патологии.

По форме плоскоклеточное новообразование может напоминать небольшую округлую жемчужину, иногда оно может быть опухолью в форме гриба или бородавки, а также приобретать форму покрытой язвами поверхности внешней оболочки матки.

По зрелости клеток ракового образования различают следующие формы патологии:

  • плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки;
  • ороговевающий плоскоклеточный рак.

В первом случае клетки новообразования могут быть многогранными или овальными, а их цитоплазма имеет зернистый характер. Плоскоклеточный рак без ороговения подразделяется на такие разновидности:

  • новообразование умеренной степи дифференциации;
  • высокодифференцированный плоскоклеточный рак – лучше всего откликается на лечение;
  • низкодифференцированный плоскоклеточный рак – это самая опасная и агрессивная разновидность, при которой делаются наименее благоприятные прогнозы, диагностируют в 10-15% случаев.

Плоскоклеточный рак с ороговением встречается достаточно редко, зафиксировано не более 5% из всех случаев. Для него характерно ороговение раковых жемчужин, отсюда и такое название патологии.

Своевременное диагностирование и адекватное лечение такой разновидности опухоли имеет благоприятные прогнозы.

Определить степень дифференцировки раковых клеток можно путем проведения гистологических исследований, лишь после этого можно делать какие-либо прогнозы на лечение.

Стадии развития

Если говорить о возрастной категории пациенток, то преинвазивные формы рака чаще всего диагностируются у женщин от 30 до 40 лет, малоинвазивные – 40-50 лет, а инвазивный рак шейки бывает чаще всего у женщин за 50.

В соответствии с основной клинической классификацией выделяют следующие стадии или степени плоскоклеточного рака:

  1. Нулевая или так называемая преинвазивная форма, которая затрагивает только эпителий и не проникает в базальный слой.
  2. 1 – поражение доходит до тела матки:
  • 1A – диагностировать можно только при проведении гистологии;
  • 1A1 – инфильтрация в ткани до 3 мм, а максимальная величина при горизонтальном разрастании не превышает 7 мм;
  • 1A2 – инфильтрация в ткани до 5 мм, а максимальная величина при горизонтальном разрастании не превышает 7 мм;
  • 1B – глубина проникновения более 5 мм;
  • 1B1 – размер новообразования до 4 см;
  • 1B2 – размер новообразования более 4 см.
  1. 2 – на второй стадии рак затрагивает тело матки, но не распространяется на тазовые стенки и нижнюю треть влагалища:
  • 2A – не вовлекается параметральная клетчатка;
  • 2B – вовлечена параметральная клетчатка.
  1. 3 – поражается нижняя треть влагалища и тазовые стенки. Может возникать гидронефроз и нарушения деятельности почек:
  • 3A – поражается нижняя треть влагалища;
  • 3B – поражаются тазовые стенки и появляется почечная дисфункция.
  1. 4 – злокачественная опухоль поражает и другие органы (мочевик, прямую кишку) и может выходить за пределы тазовой полости:
  • 4A – прорастает в стенки мочевика или прямой кишки;
  • 4B – есть отдаленные метастазы.

Диагностика

На начальных этапах плоскоклеточный рак матки протекает бессимптомно, поэтому женщина не спешит с визитом к гинекологу. Хотя в 49% случаев даже гинекологический осмотр в зеркалах и пальпация не смогут выявить наличие данного недуга.

Заметить морфофункциональные изменения, вызванные злокачественными процессами, на ранних бессимптомных этапах способна кольпоскопия и цитологическое исследование.

Кроме перечисленных выше методов для постановки и подтверждения диагноза могут использоваться следующие виды исследований:

  • Пап-тест;
  • выскабливание клетки цервикального канала с ее последующим гистологическим исследованием;
  • УЗИ органов малого таза;
  • КТ или МРТ.

В каждом конкретном случае врач самостоятельно определяет перечень необходимых диагностических мероприятий.

Клинические проявления

Плоскоклеточный рак шейки матки на начальных этапах может никак себя не проявлять, но с его развитием у пациентки могут появиться такие симптомы и признаки:

  • обильные бели и кровянистые выделения. Когда имеет место воспалительный процесс и присоединяется бактериальная инфекция, выделения стают мутными с резким запахом. Это не специфический симптом, но он есть у трети пациенток с таким диагнозом. Вероятность развития именно злокачественной опухоли увеличивается с ростом количества выделений и при их грязновато-сукровичном характере;
  • контактные кровяные выделения, которые возникают после секса, сильной физической нагрузки или после осмотра гинекологом;
  • кровянистые выделения между менструациями, а при климаксе хаотичные кровотечения;
  • могут отекать ноги и наружные гениталии, это связано с появлением метастаз, особенно в лимфатической системе;
  • хроническая усталость, сонливость, худоба, ослабленность, анемия и прочие астенические признаки;
  • на запущенных этапах возникают болезненные ощущения в пояснице, в районе копчика, в нижней части живота и ног, также могут возникнуть запоры и частые позывы к опорожнению кишечника.

Как проводится лечение

Лечение плоскоклеточной карциномы подбирается в каждом конкретном случае, и предполагает применение радикальной терапии на фоне сохранения детородной и менструальной функций и репродуктивной системы в целом. Могут быть использованы следующие методики лечения:

  • хирургическая;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • комбинированная терапия.

Выбор методики лечения зависит от расположения карциномы, ее величины, степени запущенности процесса и общего состояния пациентки.

Из хирургических методик на ранних стадиях чаще всего используют конизацию в сочетании с выскабливанием, в более сложной ситуации проводится экстирпация матки, дополнительно возможно иссечение лимфатических узлов и т.д.

Если РШМ распространился и на влагалище, то проводится радикальная гистерэктомия с удалением матки, ее шейки, частично влагалища и всех придатков. Хирургические методики могут сочетаться с лучевой и химиотерапией до или после оперативного вмешательства.

Важно помнить, что медикаментами и народными методами вылечить раковую опухоль невозможно.

Чего ожидать

При раннем обнаружении плоскоклеточного рака шейки матки прогноз будет достаточно оптимистическим. Как утверждает статистика, при правильном лечении на 0 стадии 5-тилетняя выживаемость составляет 100%.

Если пациентка начала лечение на 1 стадии заболевания, то показатель выживаемости за 5 лет доходит до 90%, на 2 стадии – до 75%, на 3 – до 40%, на 4 – не более 16%. Без адекватного лечения раковое образование приведет к неминуемому летальному исходу не более чем за 5 лет.

Более положительные прогнозы делаются при раке РШМ с ороговением. Неороговевающая карцинома хуже поддается лечению.

Для своевременного обнаружения злокачественного образования следует периодически проходить скрининговые программы с использованием кольпоскопии, цитологического, вирусологического и гистологического исследований.

Источник: https://MatkaMed.ru/rak/ploskokletochnyj-rak-shejki-matki

Лечение плоскоклеточной карциномы шейки матки

Плоскоклеточный рак шейки матки является одним из самых опасных онкологических заболеваний женской репродуктивной системы, так как даже современные методы лечения не дают гарантии достижения стабильной ремиссии.

Плоскоклеточная карцинома шейки матки — это одно из самых распространенных видов злокачественных образований в этой области.

Онкологические заболевания женской половой системы, в частности, поражение шейки матки, нередко приводят к потере способности к деторождению у женщин детородного возраста.

Сравнительно недавно онкология женской половой системы диагностировалась преимущественно у женщин старшего возраста, но в настоящее время подобные образования не являются редкостью и у женщин младше 40 лет.

Рак шейки матки, как правило, образуется из плоских эпителиальных клеток. В зависимости от гистологического типа клеток существует несколько вариантов таких образований.

На плоскоклеточный рак шейки матки приходятся примерно 90% случаев онкологии этой области. При отсутствии своевременной диагностики и назначения адекватного лечения прогноз выживаемости, как правило, неблагоприятный.

Спровоцировать появления плоскоклеточного рака могут многие неблагоприятные факторы внешней и внутренней среды, в том числе:

  • ранняя половая жизнь;
  • большое количество половых партнеров;
  • курение;
  • гормональные контрацептивы;
  • инфицирование вирусом папилломы человека.

Симптомы и признаки развития плоскоклеточного рака проявляются уже на ранних стадиях развития злокачественной опухоли. Существуют общие и специфические признаки, свидетельствующие о появлении опухоли, в том числе:

  • анемия;
  • общая слабость;
  • быстрая потеря веса;
  • повышение СОЭ;
  • боли во время половых актов;
  • появление патологических вагинальных кровотечений;
  • боли в области малого таза;
  • кровотечения после любого механического воздействия в этой области.

Помимо всего прочего, могут наблюдаться прозрачные, кровяные или серозные выделения из половых путей. На более поздних стадиях к этим симптоматическим проявлениям добавляются симптомы поражения других органов и систем.

Основные виды плоскоклеточного рака

Несмотря на то что плоскоклеточный рак берет начало с эпителия, выстилающего эту область, все же пока заболевание затрагивает только эпителий. Диагностируется предраковое состояние, в то время как появление признаков разрастания опухоли в мышцы уже может свидетельствовать о появлении опухоли. Можно выделить 3 основных вида опухолей, развивающихся из эпителия, выстилающего шейку матки:

  1. Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки.
  2. Неороговевающий рак шейки матки.
  3. Недифференцированный рак шейки матки.

Ороговевающая форма плоскоклеточного рака получила свое название из-за того, что по мере развития подобного новообразования наблюдаются изменения в структуре эпителия.

Это сопровождается появлением очагов ороговения, которые в норме характерны только для кожных покровов. Эти очаги ороговения получили название раковых жемчужин. Подобные дефекты структуры эпителия отчетливо видны при рассмотрении их под микроскопом.

Ороговевающая форма при своевременной диагностике имеет более благоприятный прогноз выживаемости.

Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки не сопровождается явными признаками ороговения эпителия.

Учитывая степень сохранности гистологической принадлежности к клеточному составу эпителия, неороговевающий рак шейки может быть низкодифференцированным, высокодифференцированным и умеренно дифференцированным.

Наиболее благоприятной формой неороговевающего рака является высокодифференцированная. Низкодифференцированный плоскоклеточный рак является самой распространенной формой болезни. К характерным признакам низкодифференцированной формы плоскоклеточного рака относятся:

  • отсутствие раковых жемчужин;
  • выраженный полиморфизм клеток;
  • появление участков некроза;
  • присутствие митозов;
  • почти неразличимая цитоплазма;
  • различная величина ядер клеток, формирующих опухоль;
  • наличие овальных клеток.
Читайте также:  Брахитерапия: показания, фото, цена

Когда речь идет о недифференцированном раке, нет возможности определить гистологический тип начальных клеток, который в дальнейшем стал фактором появления злокачественной опухоли в области шейки матки.

Плоскоклеточная карцинома и другие виды рака, поражающие шейку матки, по мере своего развития проходят 4 основные стадии.

Стоит отметить, что может быть также выделена 0 стадия, при которой еще не наблюдаются явные симптомы, но при этом уже имеется область, где развивается злокачественное образование.

Вероятность диагностики опухоли шейки матки крайне мала, но в случае ее выявления вероятность положительного результата лечения составляет все 100%. Рак шейки матки на этой стадии диагностируется крайне редко, причем при проведении диагностики других заболеваний мочеполовой системы у женщин.

Основные 4 стадии развития злокачественной опухоли в области шейки матки имеют набор признаков и характеристик, указывающих на распространенность патологического процесса:

  1. Этот период характеризуется началом разрастания злокачественной опухоли с явными признаками распространения процесса в глубокие слои тканей. На этой стадии опухоль может достигать размеров от 5 мм до 4 см. Лечение этой стадии проводится хирургическим путем, причем, как правило, эффективность такой терапии составляет более 80%.
  2. На этой стадии наблюдается процесс образования метастазов, которые в первую очередь поражают ткани матки и вызывают рост дополнительных опухолей. В это время лечение предполагает не только экстракцию матки, но и проведение химио- и лучевой терапии. Как правило, 5-летняя выживаемость составляет более 50%.
  3. На этой стадии наблюдаются существенное прогрессирование процесса разрастания первичной опухоли и появление значительного количества метастазов, которые поражают органы малого таза. Кроме того, может наблюдаться прорастание основной опухоли в область малого таза, что может стать причиной нарушения работы мочеточника и привести к развитию гидронефроза. На этой стадии восстановить работу мочеточника можно только путем проведения хирургического вмешательства, но при этом общий прогноз лечения злокачественной опухоли уже неблагоприятный. 5-летняя выживаемость не превышает 25%.
  4. Эта стадия является терминальной и характеризуется прорастанием имеющейся опухоли в кишечник и область крестца. В то же время опухоль начинает распространяться, ее метастазы поражают отдаленные лимфоузлы и органы, что приводит к системным нарушениям. Эффективность лечения этой стадии крайне мала даже с учетом радикального удаления матки и опухолевых образований в отдаленных органах.

Диагностика и лечение рака шейки матки

При появлении каких-либо симптомов нарушения работы органов репродуктивной системы следует немедленно обратиться к гинекологу. Для постановки диагноза сначала проводится гинекологическое исследование с помощью зеркал. Далее может быть назначено проведение таких исследований, как:

  • цитологическое исследование мазков;
  • кольпоскопия;
  • биопсия;
  • гистологическое исследование образцов, полученных при биопсии;
  • УЗИ органов малого таза;
  • цистоскопия;
  • ирригоскопия;
  • рентгенография легких;
  • МРТ или КТ.

Методика лечения плоскоклеточного рака зависит от стадии распространенности патологического процесса и общего состояния больной. Как правило, применяется сочетание хирургического удаления опухоли с лучевой и химиотерапией.

Учитывая тот факт, что многие женщины игнорируют плановые гинекологические осмотры, нередко опухоль шейки матки диагностируется уже на поздних стадиях, когда лечение представляет значительную сложность и общий прогноз выживаемости уже носит неблагоприятный характер.

При выявлении опухоли на ранних стадиях развития проводятся органосохраняющие операции на шейке матки и щадящая химио- и лучевая терапия, что позволяет сохранить детородную функцию.

Источник: https://boleznimatki.ru/drugie/ploskokletochnaya-karcinoma-shejki-matki.html

Плоскоклеточный рак шейки матки. Диагностика и методы лечения

Одним из ведущих опасных злокачественных образований в гинекологической практике выделяют плоскоклеточный рак шейки матки. Медицинская статистика ежегодно фиксирует увеличение числа пациенток с данной патологией.

Болезни подвержены абсолютно все возрастные категории женщин, но наиболее часто ее наблюдают у пациенток детородного возраста.

Наибольшую опасность представляет скрытая симптоматика на ранней стадии развития опухоли, что усложняет диагностику.

Заболевание, выявленное на начальном этапе развития, при компетентном подходе и адекватной терапии гарантирует максимально эффективный результат.

Причины появления заболевания

Среди основных факторов, способствующих развитию данной патологии, выделяют следующие.

  1. Раннее начало половой жизни. Слизистая шейки окончательно формируется к 22 годам, что способствует ее уязвимости в раннем возрасте.
  2. Инфекционно-воспалительные процессы репродуктивных органов, перешедшие в хроническую стадию.
  3. Венерические заболевания (трихомониаз, хламидиоз, гонорея, сифилис и другие).
  4. Беспорядочная половая жизнь. Отсутствие местных средств защиты в разы увеличивает риск инфицирования патогенной флорой.
  5. Инфицирование вирусом папилломы человека (16 и 18-й тип) – основная причина развития рака шейки матки. Наличие папилломавирусной инфекции фиксируют в большинстве случаев при цервикальной неоплазии.
  6. Наличие эрозий, полипов, папиллом, дисплазии в области шейки матки и цервикального канала является предшествующим этапом развития рака.
  7. Генетическая предрасположенность. Если кто-нибудь из родственников по женской линии страдал онкологическими заболеваниями репродуктивной сферы, то женщина автоматически попадает в группу риска.
  8. Травмирование шейки матки в результате проводимых хирургических манипуляций (аборты, частые роды).
  9. Нарушение гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний (высокий уровень эстрогена провоцирует развитие цервикального рака). Подобное явление наблюдают при длительном применении гормональных контрацептивов системного действия.

Диагностика заболевания

Наличие в шейке матки или цервикальном канале каких-либо новообразований является сигналом для немедленных действий (тщательного обследования, назначения вида лечения). Эрозивные процессы также имеют скрытую симптоматику.

Женщины, пренебрегающие визитами к гинекологу, могут годами не подозревать наличие патологических изменений в тканях, а клетки в это время мутируют, вовлекая в очаг воспаления здоровые участки органа.

Чем раньше выявлено заболевание, тем выше шансы на успешное лечение.

В комплекс диагностических мероприятий входят следующие процедуры:

  1. Обследование на гинекологическом кресле с помощью зеркал цервикального канала и шейки матки. Дополнительно врач обследует матку и яичники.
  2. Мазок из влагалища для микробиологического исследования (на патогенную флору) и цитологического исследования (Пап-тест) на наличие атипичных клеток. Забор материала для цитологического исследования проводят в любые дни, кроме овуляции и менструации. Расшифровку цитограммы проводит врач.
  3. Кольпоскопия. Изучение структурных изменений эпителия под микроскопом (кольпоскопом) позволяет обнаружить патологию на раннем сроке. В процессе диагностики гинеколог применяет йодный тест. Окрашенная йодом раневая поверхность позволяет выявить очаг воспаления, его границы.
  4. Биопсия подозрительного участка с гистологическим исследованием материала. Позволяет выставить точный диагноз и определить степень тяжести.
  5. УЗИ органов малого таза.
  6. Урография. Применяют рентгенографическое исследование почек, мочеточника, мочевого пузыря, матки и позвоночника с целью определения уровня поражения раковыми клетками и дальнейшей терапии.
  7. Конизация шейки матки под внутривенным наркозом. Показана в тех случаях, когда не удается получить тканевые фрагменты для анализа.
  8. Общий анализ крови. Определяет общее состояние организма, масштаб поражения.
  9. Анализ на ВПЧ.
  10. Анализ крови на онкомаркеры: SCC.

На фоне отсутствия видимых признаков заболевания процесс перерождения клеток происходит в течение 12 лет. Если не предпринимать никаких методов, патология будет прогрессировать, преобразуясь в карциному.

Симптоматика заболевания

Основные симптомы опухоли шейки матки выражены в виде:

  • тянущих болей в области таза и поясничного отдела;
  • появления кровянистых выделений алого цвета, провоцируемых половым контактом (при распаде опухоли);
  • потери массы тела на фоне общих признаков интоксикации организма (отсутствия аппетита, тошноты);
  • повышения температуры тела до субфебрильных показателей;
  • постоянного чувства усталости, апатичности;
  • увеличения лимфоузлов в паховой зоне;
  • нарушения мочеиспускания, дефекации (на поздней стадии);
  • отечности нижних конечностей вследствие развития нефронекроза (на поздней стадии).

Выраженность клинических проявлений зависит от стадии заболевания, индивидуальных особенностей организма. Перечисленные симптомы присущи многим гинекологическим заболеваниям. Именно поэтому большинство женщин не подозревает наличие опасного заболевания.

Для каждого вида опухоли характерны специфические симптомы, масштаб поражения и скорость распространения воспалительного процесса. Тщательная диагностика патологии является незаменимым условием будущего лечения.

Развитие раковой опухоли – многоэтапный процесс, который представлен в следующей последовательности:

  1. Нормальный эпителиальный слой шейки матки без каких-либо структурных нарушений.
  2. Наличие дисплазии (1, 2, 3 стадии). Каждая стадия имеет характерные клинические проявления, диагностируемые при кольпоскопии.
  3. Неинвазивный рак. Подразумевает тяжелую стадию дисплазии, которую диагностируют со 100% уверенностью с помощью кольпоскопа.
  4. Микроинвазивный рак (микрокарцинома шейки матки). Для этой стадии характерно распространение воспалительного процесса в подлежащую ткань до 5-7 мм. Он предшествует клинической стадии злокачественного образования.
  5. Инвазивный рак. Характеризуется поражением жировой клетчатки, лимфоузлов вокруг матки. Опухоль метастазирует в область таза, сдавливая мочевой пузырь, прямую кишку, в регионарные лимфатические узлы, кровеносные сосуды. На данном этапе наблюдают увеличение количества новообразований в связи с быстрым метастазированием.

Одной из форм является плоскоклеточный рак шейки матки ороговевающий. Специфика данного заболевания проявляется в кератолитических свойствах раковых клеток.

Их характерная структура и плотность позволяет создать в области шейки матки ороговевший слой. Отсутствие лечения усугубляет патологический процесс.

Клетки перестают выполнять свои физиологические функции и перерождаются в злокачественные образования.

Для этой формы характерно наличие кератиновых «жемчужин» в виде аномальных плоских клеток крупного размера, видоизменяющихся на протяжении процесса развития.

Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки (карцинома) – вторая форма заболевания, лишенная кератизации в 95% случаев. Для нее характерно инфильтрирующее разрастание эпителия в шиповатом слое дермы. Неороговевающие клетки имеют беспорядочное расположение и более выраженную атипичность.

По степени дифференцировки клеток выделяют следующие типы карциномы:

  • высокодифференцированная;
  • умеренно-дифференцированная;
  • низкодифференцированная.

Наиболее благоприятный прогноз отмечается у высокодифференцированной формы опухоли.

Тактика лечения

Применение определенного вида лечения зависит от вида злокачественного образования, места его локализации, масштаба поражения. Немаловажным является возраст пациентки, общее состояние организма (иммунитета), индивидуальные физиологические особенности. Рациональность терапии врач определяет исходя из данных анамнеза.

На ранних стадиях болезни классическая схема лечения предусматривает следующие процедуры:

  • конизацию (конусообразное иссечение пораженного участка шейки матки);
  • электрохирургическую петлевую эксцизию (удаление поврежденного слоя эпителия);
  • трахелэктомию (радикальное удаление шейки матки, части влагалища и лимфатических узлов в тазу).

Когда онкологический процесс находится в более поздней стадии с ярко выраженными клиническими проявлениями, тактика лечения более радикальная. Она включает следующие процедуры:

  1. Гистерэктомия, предусматривающая полное удаление матки. Если в патологический процесс вовлечены яичники, то их удаляют также (овариэктомия). В запущенных случаях удаляют все пораженные органы.
  2. Химиотерапия, при которой в организм путем инфузии вводят препараты, уничтожающие раковые клетки. Этот метод в большинстве случаев комбинируют с хирургическим для повышения эффективности в случае вовлечения в онкологический процесс лимфатических узлов и других органов.
  3. Лучевая терапия предусматривает облучение пораженных участков, воздействие радиационным излучением разной частоты (дистанционная гамма-терапия), а также внутриполостное введение радиоактивных микроконтейнеров, позволяющих прицельно воздействовать на раковые клетки, не затрагивая здоровые участки ткани. Дистанционную и прицельную терапию чередуют с интервалом, не превышающим 55 дней.

Профилактика

Особого внимания заслуживает подозрение на онкологию в период беременности. Нередко кровянистые выделения ассоциируют с временными осложнениями, характерными для этого периода. При обнаружении дисплазии требуется цитологическое исследование мазка. Лечение переносят на послеродовой период. Регулярные консультации гинеколога в таком случае обязательное условие.

Профилактические мероприятия позволяют предупредить плоскоклеточный рак шейки матки. К ним относят:

  • отсутствие случайных половых контактов;
  • регулярное посещение гинеколога (даже при отсутствии жалоб);
  • использование барьерных средств защиты;
  • соблюдение личной гигиены;
  • начало половой жизни при полной физиологической зрелости организма;
  • отказ от вредных привычек;
  • укрепление иммунитета;
  • рациональное применение гормональных контрацептивов, избегать абортов;
  • своевременное лечение гинекологических заболеваний;
  • отсутствие стрессов.

Несмотря на реальную угрозу этого заболевания, современные методы лечения онкологических процессов с помощью новейшего оборудования позволяют устранить патологию на ранней стадии развития. Чем раньше диагностирована болезнь, тем выше шансы на успех.

Источник: https://DrLady.ru/disease/ploskokletochnyj-rak-shejki-matki-diagnostika-i.html

Ссылка на основную публикацию