Рак матки 2 стадии

Диагностика и способы лечения рака матки 2 стадии

Рак матки 2 стадии

Рак матки 2 стадии — это онкологическое заболевание, развивающееся на фоне бесконтрольного, аномального деления клеток эндометрия и сопровождающееся образованием злокачественной опухоли в тканях органа. Болезнь занимает второе место после рака молочной железы и выявляется у каждой восьмой женщины на 100 тыс. населения.

Характерные признаки данной стадии

В зависимости от степени распространенности процесса рак матки (РШМ) подразделяется на стадии 2А и 2Б. В первом случае раковые клетки распространяются с шейки на верхние отделы влагалища, во втором — на околоматочное пространство и тело органа (метастазов при этом не наблюдается ни в близлежащих лимфатических узлах, ни в отдаленных тканях).

По мере прогрессирования патологии женщин начинают беспокоить следующие ее признаки:

  • появление кровянистых, дурно пахнущих выделений после сексуальных контактов, подъемов тяжестей, перед менструациями или сразу же по их завершении;
  • боли ноющего характера, носящие периодический характер и усиливающиеся на фоне чрезмерных физических нагрузок;
  • нарушения менструального цикла — его удлинение или укорочение, продолжительные обильные менструации.

Кроме того, наблюдаются и признаки, характерные для всех типов злокачественных новообразований:

  • слабость;
  • головокружение;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение аппетита;
  • резкое похудение;
  • незначительное повышение температуры тела, обусловленное наличием воспаления;
  • анемия (выявляется при анализе крови).

Диагностика

Для выявления рака матки используют различные методики. Так, женщинам могут быть рекомендованы:

  • цитологическое исследование клеток, забранных с поверхности подозрительной области (пораженные ткани рассматриваются под микроскопом);
  • кольпоскопия — осмотр шейки матки при помощи прибора, носящего название кольпоскоп;
  • биопсия — забор тканей с последующим гистологическим исследованием;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • выскабливание цервикального канала (производится после получения сомнительных результатов цитологического исследования);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ), позволяющая оценить состояние соседних органов и подобрать эффективную тактику лечения;
  • анализ крови на наличие онкомаркеров (рак матки характеризуется ростом SCC — чем больше размер опухоли, тем выше будет значение указанного показателя).

При этом биопсия будет являться основным диагностическим средством. Процедура производится при малейшем подозрении на онкологию за исключением тех случаев, когда выполнить ее не представляется возможным.

Противопоказаниями к проведению забора биологического материала являются:

  • менструации;
  • период ожидания ребенка;
  • плохая свертываемость крови;
  • инфекционные и воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.

Процедура производится в стенах медицинского учреждения (при необходимости применяется анестезия местного действия). После забора биологического материала выдается больничный лист на несколько дней (сроком до 1 недели).

После подтверждения диагноза женщин обследуют на предмет наличия метастазов, в т. ч. и в органах, расположенных на отдалении. С этой целью используют:

  • рентген грудной клетки;
  • компьютерную томографию брюшной полости;
  • сцинтиграфию скелета.

Методы лечения

При обнаружении рака матки на стадии 2А лечение производится путем оперативного вмешательства (удаляется матка).

Лучевая терапия используется в качестве дополнения, в этом случае сочетают брахитерапию (введение источника облучения внутрь пораженного органа) и поверхностное облучение.

При наличии опухоли диаметром свыше 4 см добавляется химиотерапия. В некоторых случаях удаляются лимфатические узлы малого таза.

При переходе заболевания на стадию 2Б используют сочетание химио- и радиотерапии. Изредка применяется дистанционное облучение. Затем врачи наблюдают за состоянием пациентки — наличие положительной динамики позволяет провести операцию Вертгемера (удаление злокачественного образования, матки, маточных труб, яичников, верхней трети влагалища, связок и лимфатических узлов).

При развитии рецидива заболевания женщинам проводят химио- и лучевую терапию.

Помимо указанных методик, может быть использована фотодинамотерапия — введение в новообразование фоточувствительного компонента и воздействие на него лазером.

Осложнения

Осложнения рака матки развиваются как вследствие прогрессирования патологии, так и на фоне ее лечения. В первом случае в процесс будут вовлекаться новые органы, что оканчивается гибелью заболевших. Во втором — последствия обуславливаются воздействием тех или иных терапевтических методов на организм.

Результатом действия химиотерапии являются:

  • облысение, обусловленное повреждением волосяных фолликулов;
  • тошнота;
  • ухудшение аппетита;
  • кровотечения и появления гематом.

В результате воздействия лучевой терапии у женщин наблюдается:

  • слабость и хроническая усталость;
  • затруднение мочеиспускания;
  • ухудшение состояния кожных покровов — они становятся сухими и раздраженными;
  • боли, жжение и сухость половых органов.

Следствием оперативного вмешательства могут быть:

  • свищи;
  • спаечная болезнь кишечника;
  • кровотечения;
  • эмболия легочной артерии;
  • проблемы с выведением кала и мочи;
  • наступление менопаузы.

Кроме того, следует помнить и о психологическом аспекте. Выявление болезни влечет за собой депрессивные состояния, после же операции многие больные женщины испытывают эмоциональную опустошенность. В этом случае им требуется помощь психологов.

Профилактика

Профилактика рака матки позволяет свести к минимуму вероятность развития патологии. В связи с этим женщинам рекомендуют:

  1. Своевременно вакцинироваться от вируса папилломы человека, способного привести к появлению злокачественного образования (сделать это нужно до начала половой жизни).
  2. Вести здоровый образ жизни, в т. ч. и касательно половых отношений.
  3. Своевременно проходить плановые осмотры и скриннинговые обследования.
  4. Незамедлительно приступать к лечению предраковых состояний при их обнаружении.
  5. По возможности избегать абортов (искусственное прерывание беременности оказывает негативное воздействие на шейку матки).

Прогноз

Ответ на вопрос, сколько живут при раке матке 2 степени, неоднозначен и зависит от большого количества факторов. Факторы, влияющие на продолжительность жизни, включают в себя:

  • скорость обращения к врачу и квалификацию последнего;
  • возраст больной;
  • наличие сопутствующих заболеваний;
  • адекватность и своевременность назначенного лечения;
  • питание и условия проживания;
  • состояние иммунной системы;
  • индивидуальный психологический настрой на излечение.

Одни женщины полностью выздоравливают и продолжают вести практически полноценную жизнь, организм других не справляется с болезнью, вследствие чего наступает смерть. Выживаемость составляет от 45 до 75% заболевших.

Источник: https://venerologia03.ru/matka-i-yaichniki/rak-matki-2-stadiya.html

2 стадия рака шейки матки

Люди с особой опаской относятся к онкологическим заболеваниям, и когда у женщин диагностируют рак шейки матки стадия 2, для них это становится настоящим ударом.

Конечно, патология данного типа является очень сложной в лечении, однако она все же поддается терапии.

Если обратиться к медицинской статистике, то она гласит, что около 75% пациенток могут вести полноценную жизнь с таким диагнозом, если проводится необходимое лечение.

Как и большинство онкологических заболеваний, например, рак матки, рак шейки матки 2 степени выявляется через несколько лет с начала прогрессирования, поскольку нулевая и первая стадия протекают бессимптомно. Рассмотрим более детально, чем характеризуется злокачественная опухоль, каков прогноз на выживание, и как проводится лечение.

Классификация

В медицинской практике существуют определенные принципы распределения онкологических патологий по типу, распространенности, локализации и уровню метастазированию. Собственно, рак шейки матки 2 степени дополнительно классифицируется по некоторым признакам, за счет чего выделяют его подвиды.

Если размер опухолевого образования не превышает двух сантиметров, то диагностируют 2A степень. Главной зоной локализации является или вход в матку, или область экзоцервикса.

Особенность заключается в том, что размер опухоли еще не считается критическим.

Сюда также можно отнести новообразования, диаметр которых составляет 2-5 см, но  они по-прежнему находятся в полости репродуктивного органа.

Классификация рака шейки матки по стадиям. Источник: likar.info

Рак матки 2 степени с маркировкой B диагностируется у пациенток, при размерах опухоли не более пяти сантиметров. Патология постепенно начинает покидать пределы шейки матки, и в процесс вовлекается мышечный слой. При этом поражение других внутренних органов не наблюдается, однако уже затронут параметрий.

Рак шейки матки 2б степени является промежуточной ступенью между второй и третьей стадией патологии. В этом случае опухоль может достигать и превышать размер 5 сантиметров. Злокачественные клетки поражают другие органы малого таза, но их распространение внутри не отмечается, метастазы не образовываются.

Также стоит отметить, что в зависимости от определенных характеристик новообразования, тип опухоли будет меняться. Если они имеют доброкачественный характер течения, то говорят о развитии фибромы или липомы. Наиболее опасными считаются злокачественные опухоли, среди которых саркома и карцинома.

Выживаемость

Если был диагностирован рак шейки матки 2 стадия, сколько живут пациентки, интересует каждую женщину. Здесь также есть определенный принцип, по которому специалисты высчитывают соответствующий процент и заносят его в статистику. Для расчета берут общее количество женщин с таким диагнозом и соотносят их с числом выживших пациенток.

Когда выявляется рак шейки матки 2 стадия, продолжительность жизни во многом зависит от качества проведенного лечения. Так, например, в Корее на 2012 год были отмечены наивысшие показатели, которые составляли 76% вылечившихся пациенток. В 2016 года в России выявили примерно 19 000 случаев патологии, при этом выжили 13 000 пациенток, соответственно, показатель составляет 70%.

Симптомы

Рак шейки матки 2 стадии лечение и прогноз на выживание имеют благоприятный, но желательно распознать начало патологического процесса как можно раньше. Если на первой стадии онкология развивается без каких-либо характерных признаков, то в последующем она увеличивается в размерах и сдавливает соседние внутренние органы, что провоцирует возникновение дискомфорта.

На второй стадии онкологии у женщины проявляются симптомы. Источник: bigl1fe.ru

В зависимости от возраста пациентки, проявления могут быть различными. У женщин, которые еще не столкнулись с менопаузой и климаксом, зачастую появляются кровотечения в середине цикла. После периода угасания детородной функции также отмечается выделение жидкости с примесью крови из влагалища. Это обусловлено тем, что увеличившаяся опухоль травмирует сосуды, прорастая в мышечный слой.

Иногда девушки обращают внимание на то, что после интимного контакта у них бывают незначительные кровотечения. Такой симптом может остаться незамеченным, поскольку длительность выделений не превышает нескольких минут. Признак свидетельствует о том, что были травмированы кровеносные сосуды новообразования, и возникает лишь тогда, когда оно уже разрослось на 1/3 часть органа.

Так же при интимной близости женщины могут чувствовать дискомфорт, что в медицине называется диспареунией. Развивается она на фоне того, что злокачественная опухоль меняет состав микрофлоры влагалища. В результате отмечается сухость, что и является причиной появления неприятных ощущений.

В области нижней части живота и в малом тазе также присутствуют постоянные боли. Для симптома характерно усиление степени выраженности во время ходьбы и резких движений. Дискомфорт нередко иррадиирует в поясничный отдел спины.

При раке шейки матки нарушается стабильность менструального цикла. Источник: stopclimax.ru

Когда диагностируется 2 стадия, рак матки оказывает негативное воздействие на менструальный цикл, нарушая его стабильность. Это обусловлено тем, что в организме нарушается баланс гормонов, поэтому выделения могут быть скудными или обильными, частыми, или, наоборот, отсутствующими.

Также стоит отметить, что прогрессирующая онкология сказывается на общем состоянии здоровья. Женщина начинает быстро уставать, у нее снижается уровень работоспособности, появляется вялость, сонливость, снижается аппетит. Все это однозначно должно заставить девушку отправиться на осмотр к гинекологу.

Диагностика

Рак матки 2 степени прогноз на выздоровление и последующую полноценную жизнь имеет благоприятный.

Однако если своевременно не диагностировать патологию, а также не озадачиться ее лечением, летального исхода избежать не получится.

Читайте также:  Рак грудной клетки

Важно отметить, что в большинстве случаев, пациентки переступают пятилетний рубеж выживаемости. Но поскольку выполняется удаление матки, женщины становятся бесплодными.

Коварность злокачественного патологического процесса состоит еще и в том, что на начальных этапах он протекает без симптомов. На второй стадии признаки заболевания хоть и появляются, но они слишком смазанные и редко вызывают опасения у девушек. Если своевременно не заметить болезнь, в запущенной ситуации она приведет к формированию метастаз в других органах.

В процессе диагностики выполняется биопсия шейки. Источник: secondgram.ru

Чтобы этого не произошло, представительницы слабого пола должны посещать планово гинеколога один раз в течение года, а также делать нерегулярные визиты к врачу, если имеются тревожные симптомы. Во время приема специалист выполнит сбор анамнеза, а также осмотр на кресле с использованием гинекологических зеркал.

Если потребуется, то могут провести диагностическую кольпоскопию. Обязательно производится забор мазка из влагалища и делается соскоб с шейки матки. Далее биологический материал отправляется на цитологическое исследование. В идеале приходить на диагностику и осмотр во второй половине менструального цикла, поскольку так можно получить максимально точные результаты.

При выявлении опухолевого образования специалист проведет пациентке биопсию. Зачастую, незначительную часть нетипичного формирования берут в процессе кольпоскопии, а далее отправляют его на гистологическое исследование, в ходе которого будет изучен состав и определены характеристики клеток. За счет этого можно понять, является опухоль злокачественной или доброкачественной.

Лечение

Пациентки часто задаются вопросом, лечится ли рак шейки матки 2 степени. Врачи после выставленного диагноза и по результатам проведенного обследования подбирают для женщины наиболее подходящую терапевтическую схему. Для купирования сильных дискомфортных ощущений назначают обезболивающие медикаменты типа Кетанова или его производные.

Если медикаменты этой группы не оказывают должного эффекта, назначают опиоиды, например, Трамадол или Кодеин, которые следует принимать с интервалом в 10-12 часов. Чтобы добиться снижения размеров опухоли, прописывают гормональные лекарства, в составе которых имеется эстроген и прогестерон.

Лечение может проводиться путем лазерной терапии. Источник: ginekola.ru

Проводится и оперативное лечение. Рак шейки матки 2 степени подвергается хирургии несколькими способами:

  1. Лазерное удаление новообразования. Считается наиболее оптимальной методикой избавления от опухоли. Если по такой системе удаляется рак тела матки (2 стадия), рецидив отмечается крайне редко. Также в ходе операции выполняют прижигание травмированных сосудов, поэтому кровотечение минимальное.
  2. Криодеструкция. При использовании такого метода выполняют заморозку опухолевого образования жидким азотом. Добиться положительного эффекта можно лишь в тех ситуациях, когда размер опухоли не более двух сантиметров.
  3. Электрокоагуляция. В этом случаев злокачественная опухоль удаляется посредством воздействия на нее электрического тока. Поскольку происходит испарение жидкости из тканей, атипичные клетки полностью погибают.
  4. Удаление шейки матки. Данная методика подходит тем женщинам, у которых заболевание запущено, и уже произошла деформация поверхности репродуктивного органа.
  5.  Удаление матки. После такого типа вмешательства пациентка больше никогда не сможет родить ребенка. Основным показанием к его проведению является отсутствие ожидаемого эффекта от проведенного ранее лечения по другим схемам. Также может проводиться операция женщинам, возраст которых 45 лет и более.
  6. Удаление матки с придатками. Данная методика считается наиболее эффективной в лечении рака шейки матки. К ее реализации прибегают в тех ситуациях, когда произошло поражение атипичными клетками иных органов малого таза.

Когда был диагностирован рак матки 2 стадии, сколько живут пациентки зависит от различных факторов. Так, например, если были выявлены метастазы, то после операции обязательно назначается лучевая терапия, которая тяжело переносится организмом. Однако благодаря этому можно уничтожить вторичные очаги и предупредить рецидив.

Если необходимое лечение не проводится, то злокачественные клетки постепенно увеличивают свою численности. В последующем будет происходить их проникновение в глубокие мышечные слои и поражение здоровых тканей. Поэтому начнет развиваться 3 стадия, а за ней и четвертая. В последнем случае уровень выживаемости не превышает 10%.

Прогноз

Если была выявлена карцинома второй стадии, то в большинстве клинических случаев прогноз на выздоровление благоприятный. В тех ситуациях, когда пациентке была проведена правильная и всеобъемлющая терапия, женщина будет жить 5 и более лет. Вероятность полного выздоровления составляет 70-75%, при этом уровень качества жизни не снижается.

При диагностированной саркоме прогноз выздоровления менее благоприятный, поскольку такая патология характеризуется повышенным уровнем злокачественности. Показатель смертности при таком заболевании увеличивается в два раза, а вероятность выздоровления составляет не более 35-40%.

О патологии (видео)

Источник: https://uterus2.ru/disease/neoplasms/rak-shejki-matki-stadiya-2.html

Рак шейки матки 2 стадия: виды, симптомы и лечение

Свернуть

Когда женщинам ставят диагноз «рак шейки матки 2 стадия», чаще всего они начинают паниковать. Действительно, заболевание довольно сложное, однако оно излечимо.

По статистике, примерно 75% пациенток могут продолжать полноценную жизнь при наличии соответствующего лечения. Новообразование увеличивается настолько, что покидает маточную полость. Болезнь очень коварная и на 0 или 1 стадии протекает бессимптомно.

А вот на 2 стадии появляются первые признаки онкологического процесса в организме.

Общая характеристика

Рак шейки матки 2 степени подразделяется на несколько подстадий. Так, выделяют такую дополнительную классификацию заболевания:

  • 2А. В этом случае размер опухоли составляет менее 2 см. Однако она локализуется либо перед входом в матку, либо в области экзоцервикса. При этом новообразование не достигло критического размера. Кроме того, в данную группу входят опухоли, размером 2-5 см, но которые не покинули маточную полость.
  • 2В. Размер опухоли – до 5 см. Новообразование начинает распространяться за пределы шейки матки, прорастает в мышечную ткань, но еще не доходит до других органов малого таза. Наблюдается поражение параметрии.
  • 2Б. Это состояние между патологией 2 и 3 степени. Опухоль крупная – более 5 см и уже почти достигает другие органы малого таза, но еще не прорастает в них. На этой стадии метастазы пока не образуются.

Кроме того, тип рака зависит и от разновидности новообразования. Например, выделяют доброкачественные опухоли – фиброма, липома и другие. Но самыми опасными являются саркома и карцинома, которые относят к злокачественным новообразованиям.

к содержанию ↑

Выживаемость пациенток

Продолжительность жизни пациенток рассчитывается следующим образом: соотносят количество пациенток с диагностированным раком с женщинами, выжившими после лечения. Например, по данным 2012 года лидирует Корея – в этой стране выживаемость пациенток составляет 76%.

Сколько живут с карциномой в России? В 2016 году на территории страны было диагностировано около 19 тысяч случаев заболевания. Из них выжило примерно 13 000 пациенток. Поэтому показатель выживаемости после рака матки в России составляет 70%.

к содержанию ↑

Симптомы проявления

Если первая степень патологии протекает практически бессимптомно, то рак матки 2 стадии имеет некоторые проявления. Опухоль значительно увеличивается в размерах, начинает сдавливать соседние органы. В результате этого наблюдается определенный дискомфорт. Кроме того, появляются такие признаки заболевания:

  • В репродуктивном возрасте возможно появление необильных выделений крови из влагалища. Если у женщины менопауза, то отделяемое появляется в любое время и содержит примеси крови. Такой симптом связан с тем, что по мере увеличения новообразования оно проникает в мышечный слой, повреждая кровеносные сосуды.
  • Кровотечения после занятия сексом. Обычно они необильные и длятся всего несколько минут. Такие кровотечения связаны с незначительнымтравмированием стенок новообразование, если оно распространилось на 1/3 влагалища.
  • Диспареуния. Боли во время секса связаны с тем, что из-за новообразования нарушена микрофлора влагалища. Из-за чрезмерной сухости в этой области женщина испытывает крайне неприятные ощущения.
  • Постоянные ноющие боли в малом тазу. Как правило, они терпимые, однако усиливаются при резких движениях. Иногда они отдают в поясницу и живот.
  • Нарушение менструального цикла. Такое состояние связано с гормональными изменениями в организме женщины. Месячные могут стать более частыми или, напротив, отсутствовать. Часто меняется и обильность выделений.

Кроме того, многие пациентки жалуются на быструю утомляемость, вялость, сонливость, снижение аппетита. Такие же симптомы наблюдаются при любом другом типе онкологического процесса.

к содержанию ↑

Рак матки 2 степени – заболевание сложное. Самым тяжелым последствием после него считается летальный исход. Однако в большинстве случаев пациентки переживают пятилетний рубеж. Кроме того, женщина становится бесплодной, поскольку почти всегда приходится удалять матку для лечения патологии.

Сложность еще и в том, что патология на ранних этапах протекает бессимптомно. А признаки второй стадии стертые, так что многие женщины не обращают на них внимания. В процессе прогрессирования онкологического процесса могут образовываться метастазы – появление новообразований в области других органов.

Во избежание таких серьезных осложнений необходимо обращаться к врачу сразу же после возникновения любых симптомов. А для профилактики многих гинекологических заболеваний рекомендуется посещать гинеколога не менее 1 раза в год.

Сначала врач осматривает шейку матки пациентки при помощи зеркал и кольпоскопа – увеличительный прибор. Кроме того, в диагностических целях доктор берет мазок из влагалища и соскоб с шейки матки.

Оба материала отправляются на цитологический анализ.

Лучше всего, чтобы женщина обратилась к врачу во второй половине менструального цикла, так как в этот период результаты исследования считаются наиболее точными.

Если гинеколог обнаружил опухоль, выполняется биопсия. Как правило, небольшой участок опухолевой ткани берется во время кольпоскопии. При гистологическом исследовании изучается клеточный состав новообразования, поэтому удается определить, какое оно – доброкачественное или злокачественное.

к содержанию ↑

Лечение

После диагностики доктор подбирает для пациентки наиболее оптимальную схему лечения. Используются обезболивающие препараты для уменьшения неприятных ощущений – Кетанов и его подобные. Если такие препараты уже не помогают, переходят к опиоидным средствам – Кодеину и Трамадолу. Для достижения оптимального обезболивающего эффекта их необходимо принимать каждые 10-12 часов.

Для уменьшения размера опухоли могут быть использованы гормональные препараты, содержащие эстроген и прогестерон. Однако в большинстве случаев для лечения рака шейки матки применяется оперативное вмешательство. Различают несколько вариантов операции:

  • Лазерное удаление опухоли. Это самый оптимальный метод лечения, так как после такой операции редко наблюдаются рецидивы – повторное образование опухоли. Более того, в процессе хирургического вмешательства доктор сразу же прижигает поврежденные сосуды, поэтому не появляются кровотечения.
  • Криодеструкция. В таком случае новообразование замораживают жидким азотом. Подходит только тогда, когда размер опухоли не превышает 2 см в диаметре.
  • Электрокоагуляция. В процессе процедуры новообразование удаляют за счет воздействия на него электрическим током. В результате этого из пораженных тканей испаряется вся влага, поэтому атипичные клетки погибают.
  • Полное удаление шейки матки. К такому методу прибегают в том случае, если из-за опухоли на поверхности органа появились серьезные деформации.
  • Удаление матки. Такая операция означает, что женщина больше не сможет стать матерью. Ее проводят, если другие методы лечения оказались неэффективными. Кроме того, к удалению органа прибегают и в том случае, если женщина пересекла детородный возраст, то есть, она старше 45 лет.
  • Полное удаление матки (вместе с придатками). Как показала практика, такой метод является самым эффективным в лечении рака репродуктивной системы у женщины. Такая операция обязательна, если опухоли наблюдаются в других органах малого таза.
Читайте также:  Лечение рака почки в израиле

Если имеется высокая вероятность метастазирования, показана лучевая терапия. С ее помощью уничтожаются раковые очаги. Кроме того, после лучевой терапии редко наблюдаются рецидивы.

При отсутствии квалифицированного лечения продолжается размножение раковых клеток. Они проникают все глубже в мышечный слой, поражая здоровые ткани. В результате этого рак 2 стадии переходит в 3, а затем в 4 степень. А на последней стадии выживаемость очень низкая – всего 10%.

к содержанию ↑

Прогноз выздоровления

При карциноме 2 стадии в большинстве случаев прогноз благоприятный. Если схема лечения подобрана правильно, пациентка проживет 5 и более лет после операции. В 70-75% случаев женщины почти полностью выздоравливают, а перенесенное заболевание не влияет на качество их жизни.

Но саркома считается более злокачественной. В этом случае показатели смертности увеличиваются в 2 раза. То есть, выздоровление наступает только в 35-40%  ситуаций.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/rak/rak-shejki-matki-2-stadiya.html

Рак шейки матки 2 стадия сколько живут, какие прогнозы

Рак шейки матки в первую очередь вызван ВПЧ (папилломавирусной инфекцией), самой распространенной среди людей. Если первый этап обычно проходит без симптомов, то второй этап имеет характерные признаки. Рак шейки матки стадии II обычно обнаруживается при гинекологическом осмотре.

При осмотре делается Пап-мазок, который определяет патологию и цитологию. Рак шейки матки 2 степени имеет благоприятный прогноз, но в процентном соотношении уже несколько ниже, чем при первой стадии и составляет 75%. Информация в данной статье предназначена, чтобы помочь выбрать вариант лечения и облегчить принятие решения с вашим лечащим врачом онкологом.

Симптомы:

  • частые выделения с кровью до и после месячного цикла;
  • неприятный запах выделений в результате распада опухоли;
  • выделения с кровью при половом акте и при подъемах тяжести.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни

Рак шейки матки 2 стадия, сколько живут пациенты зависит от:

  • стадии и степени распространение рака;
  • общего состояния здоровья больной;
  • выбранного лечения;
  • профессионализма врачей;
  • питания больной;
  • иммунитета;
  • индивидуального настроя на исцеление;
  • семьи, достатка и условий, где будет проживать больная.

Исследования показали, что комбинированное лечение может улучшить показатели выживаемости, чтобы полноценно жить дальше.

Лечение

Ниже приводится общий обзор лечения рака шейки матки стадии 2. Индивидуальные проблемы со здоровьем могут повлиять на общие принципы лечения.

Пациентам с патологией рак шейки матки, предлагают сочетание лучевой терапии и химиотерапии. Может быть предложена радикальная гистерэктомия (операция, при которой удаляется матка), иногда с последующим курсом лучевой терапии.

В настоящее время рак матки 2 степени лучше управляется с помощью комбинации лучевой терапии и химиотерапии.

Лучевая терапия при помощи энергии рентгеновских лучей обладают способностью убивать раковые клетки. Она вводится через устройство, которое направляет рентгеновские лучи на тело или путем размещения небольших капсул радиоактивного материала непосредственно вблизи шейки матки.

Сразу после внешней части лучевой терапии, пациенты могут пройти следующую процедуру. Размещение излучения внутри шейки матки позволяет высокие дозы радиации, на раковый объект, уменьшая при этом излучение в окружающих нормальных тканях и органах.

Во время процедуры в операционной комнате, помещается небольшое устройство в шейку матки и влагалище. Радиоактивный материал остается на месте, пока пациент находится в больнице в течение 1-3 дней. Этот процесс может быть выполнен один или два раза в течение курса лечения.

Пятилетняя выживаемость больных со стадией IB, IIA, IIB или рак шейки матки составляет 77% для пациентов с комбинацией лучевой терапии и химиотерапии, и 50% у пациентов получавших только лучевую терапию. Одновременная химиотерапия и лучевая терапия хорошо переносились с незначительными желудочно-кишечными и гематологическими побочными эффектами.

Таким образом, комбинация химиотерапии одновременно с облучением дает превосходную общую выживаемость и снижает риск по сравнению с лечением только одной лучевой терапии.

Даже при комбинированной химиотерапии и лучевой терапии, примерно 30% пациентов с цервикальным раком рецидива стадии II:

  1. У одних пациентов, раковые клетки могут выжить вблизи опухоли, несмотря на лучевую терапию.
  2. У других пациентов с болезнью II стадии уже есть небольшое количество раковых заболеваний, которые распространились за пределы шейки матки и не были обработаны с помощью химиотерапии.

Биологические методы лечения природными или синтезирующими веществами, которые усиливают нормальную иммунную защиту организма. Целью биологической терапии, является заставить собственный иммунитет уничтожать раковые клетки.

Биологические методы лечения включают интерфероны, интерлейкины, моноклональные антитела и вакцины. Для улучшения показателя выживаемости, эти и другие терапии испытываются отдельно или в комбинации с химиотерапией.

Поддерживающее лечение относится к методам лечения, предназначенных для предотвращения и контроля побочных эффектов рака и его лечения.

Побочные эффекты не только вызывают дискомфорт пациента, но также могут предотвратить терапии при его плановых дозах и графиках.

Для достижения оптимальных результатов лечения и улучшения качества жизни, крайне важно, чтобы побочными эффектами, возникающими в результате рака и его лечения, можно было управлять.

Новые методы лучевой терапии могут быть доставлены более точно к шейке матки с помощью специальной компьютерной томографии и ориентации компьютера. Эта возможность известна как трехмерная конформная лучевая терапия (КЛТ), или 3D-CRT. Использование 3D-CRT, как будто, уменьшает вероятность повреждения близлежащих структур тела, например, прямой кишки или мочевого пузыря.

Общая выживаемость составила 80% для пациентов, получавших Ellence и лучевую терапию, по сравнению с 70% пациентов, получавших только лучевую терапию. Основное преимущество Ellence было предотвращение отдаленных рецидивов. Дальнейшие возможности могут возникнуть в результате объединения Ellence с Platinol или химиотерапевтических агентов.

МРТ обеспечивает лучшие изображения шейки матки и находит разрастания рака в области таза. МРТ может использоваться для направления лучевой терапии.

Информативное видео

Источник: https://oncologypro.ru/rak-matki/rak-shejki-matki-2-stadiya-skolko-zhivut.html

Рак шейки матки 2 б стадия, лечение с помощью операции и химиотерапии

Рак шейки матки, 2 стадия, это опасное онкологическое заболевание, которое редко удается диагностировать на ранних этапах. Это связано со слабой симптоматикой, из-за которой женщины не подозревают о начале серьёзной патологии. Если у пациентки диагностированы предраковые состояния, то риск развития рака шейки матки значительно возрастает.

На форумах, посвященных данной болезни, большое внимание уделяется вопросу выживаемости после второй стадии. Точного ответа на него нет, так как вылечить болезнь реально, но удается это немногим. Статистические данные говорят о том, что около половины больных проживают более пяти лет после диагноза. Выживаемость у последующих стадий значительно хуже.

Причины развития болезни

Точные причины развития онкологических заболеваний по-прежнему остаются выясненными не до конца. Обычно для этого требуется влияние ряда факторов, один из которых – попадание в организм ВПЧ или вируса папилломы человека. Однако заболевание начинается и без заражения, при условии проблем с иммунной системой.

Они возникают на фоне:

  • Курения (более пяти сигарет в сутки);
  • Беспорядочных половых связей (сюда относятся и многочисленные партнеры мужа);
  • Беременности;
  • Прогрессирующих половых инфекций (генитальный герпес, цитомегаловирус);
  • Родов в раннем возрасте;
  • Неправильного питания, недостатка витаминов (особенно А и С);
  • Генетической предрасположенности к онкологическим патологиям;
  • Длительного использования гормональных препаратов;
  • Отказа от применения барьерных контрацептивов;
  • Раннего начала половой жизни, до восемнадцати лет.

Попадание в организм вируса папилломы человека приводит к образованию кондилом. Со временем они способны переродиться из доброкачественных в злокачественные ткани. Схожие процессы наблюдаются при лейкоплакии, эрозии и дисплазии шейки матки, поэтому их необходимо вовремя диагностировать и лечить.

Классификация стадий

Стадии рака классифицируют по разным системам, более распространенной считается международная TNM. Она точнее определяет, насколько сильно запущен процесс. У рака в шейке матки выделяют четыре стадии с несколькими дополнительными градациями.

Стадии заболевания:

  • Т0. Такой аббревиатурой обозначают здоровых людей, отсутствие онкологического образования;
  • Т1. Первая стадия рака, которую подразделяют на Т1 А и Т1 Б;
  • Т2. Вторая стадия рака, имеющая аналогичное деление на Т2 А и Т2 Б;
  • Т3. Третья стадия рака, делящаяся на Т3 А и Т3 Б;
  • Т4. Четвертая стадия, не имеет дополнительного деления.

Стадия 2 А говорит о точной локализации злокачественных клеток, они ещё не перешли на соседние ткани околоматочного пространства. На этом этапе рак способен добраться до верхних отделов влагалища, однако не может затронуть находящиеся поблизости лимфатические узлы или органы, расположенные далеко от точки локализации.

Стадия 2 Б обозначает, что злокачественные клетки добрались до околоматочного пространства. Однако их по-прежнему нет в каких-либо отдаленных органах или соседних лимфатических узлах. Главное отличие стадий заключается в присутствии или отсутствии поражения клетчатки параметрии.

Характеристика второй стадии

Легче всего вылечить болезнь, обнаруженную на первой стадии, однако и в случае со второй пациенты имеют шансы на выживание в условиях оперативного вмешательства. Данный этап характеризуется выходом образования за пределы шейки, но оно ещё не поразило нижнюю треть влагалища и стенку таза.

Виды распространения процесса на второй стадии:

  • Влагалищный. Злокачественные клетки проникают в верхнюю часть влагалища;
  • Параметральный. Тазовая клетчатка затрагивается с обеих сторон, но метастаз не образуется;
  • Переход на тело матки. Особо тяжелый тип распространения заболевания.

В этот период злокачественное образование становится достаточно крупным, чтобы увидеть его невооруженным глазом, однако симптоматика нередко остается смазанной. Часто больные сталкиваются с признаками, характерными для любого онкологического процесса.

В их числе:

  • Слабость, упадок сил;
  • Плохой аппетит;
  • Необъяснимая потеря веса;
  • Сниженная трудоспособность;
  • Головокружения;
  • Небольшой рост температуры, который не проходит.

Вторая стадия рака имеет более специфические симптомы. В первую очередь, это кровянистые выделения из влагалища, которые начинаются сразу до или сразу после менструации. Они приобретают резкий неприятный запах, связанный с распадом клеток. Иногда кровь появляется по завершению полового акта или после подъёма тяжестей.

За счет патологических кровянистых выделений менструации становятся обильными, нередко нарушается цикл.

В зависимости от размеров новообразования, у некоторых пациенток начинается давление на органы малого таза.

В результате развивается отечность ног, встречаются случаи кишечной непроходимости и болей в процессе мочеиспускания. Обычно после этих симптомов человек наблюдает упадок сил и внезапную потерю веса.

Диагностика заболевания на второй стадии

Для диагностики рака шейки матки на второй стадии используются различные методики, в числе которых цитологическое исследование. Этот процесс представляет собой забор клеток с поверхности пораженной области. Структура тканей рассматривается под микроскопом. В случае, если замечены аномалии, проводятся дополнительные исследования.

Другие методы диагностики:

  • Биопсия. Прижизненный забор тканей с последующим гистологическим исследованием;
  • Кольпоскопия. Осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа;
  • УЗИ. Эффективно при условии трехмерного рассмотрения. Если рак распространился слишком сильно, или у пациентки имеются спайки брюшной полости, результат обследования смазывается;
  • Выскабливание цервикального канала. Проводится после цитологического исследования, если при нем были замечены аномалии, однако чаще врачи обращаются к кольпоскопии;
  • Магнитно-резонансная томография. Используется для оценки здоровья соседних органов и выбора тактики лечения.
Читайте также:  Мезотелиома - что это такое?

После диагностирования заболевания требуется исследовать организм на предмет развития метастаз, в том числе и в отдаленных органах. Поэтому врачи назначают сцинтиграфию скелета, рентген грудкой клетки и компьютерную томографию брюшной полости.

Анализы

Необъемлемым элементом диагностики рака шейки матки является анализ на вирус папилломы человека. Метод ПЦР определяет тип патогена и выявляет присутствие частиц высокого онкогенного риска. Чтобы узнать степень концентрации вируса в биоптате, используется тест на ДНК ВПЧ.

Кровь больных женщин проверяется на присутствие онкомаркеров. Для рака шейки матки характерно повышение SCC. Чем больше размер образования, тем сильнее возрастает показатель. Однако наличие в крови онкомаркера не гарантирует, что рак развивается именно в шейке матки. Рост SCC иногда свидетельствует об онкологии легких, влагалища, вульвы, пищевода и других органов.

Биопсия является одним из решающих диагностических элементов. Её в обязательном порядке проводят при подозрениях на онкологические процессы, за исключением ситуаций, когда процедура становится невозможной.

Противопоказаниями к биопсии являются:

  • Период менструаций;
  • Беременность;
  • Проблемы со свертываемостью крови;
  • Инфекции и воспаления половых органов.

Чаще всего биопсию проводят на 5-7 сутки с первого дня месячных, так как за этот срок поврежденные ткани успевают зажить. Подобное осуществляется в амбулаторных или стационарных условиях, при необходимости используется местная анестезия. После биопсии выдается больничный лист на несколько суток или лист о нетрудоспособности на неделю.

Лечение рака шейки матки

Если рак шейки матки обнаруживают на первой стадии, то лечение осуществляется посредством хирургического вмешательства. Лучевая терапия выступает в роли дополнительной меры воздействия. Это характерно и для стадии 2 А. При возможности хирургического вмешательства производится экстирпация матки, то есть удаление шейки и тела. В результате операции нередко возникают осложнения в виде:

  • Свищей;
  • Спаечной болезни кишечника;
  • Кровотечений;
  • Эмболии легочной артерии;

При лечении стадии 2 А обычно обращаются к сочетанию брахитерапии и облучения. При раке, который разросся больше, чем на четыре сантиметра в диаметре, в комплекс воздействия добавляется химиотерапия. Иногда врачи обращаются к радикальной гистерэктомии, то есть удалению лимфоузлов малого таза. Химио или радиотерапия закрепляет результат.

Для контактного облучения используются вещества вроде:

При переходе болезни на стадию 2 Б лечение акцентируется на химиотерапии и радиотерапии, иногда применяется дистанционное облучение. По завершении курса врачи наблюдают за дальнейшим течением патологии. В случае обнаружения положительной динамики, проводится операция Вертгемера.

Особенности лечения

Если врач видит возможность проведения операции, он может удалить разные участки органа, в зависимости от степени тяжести патологии. Иногда на второй стадии достаточно конизации шейки матки, что позволит женщине в будущем завести детей.

Обратите внимание. Вопрос удаления яичников рассматривается индивидуально в каждом случае.

Обычно в процессе операции удаляют тазовые лимфатические узлы, тело матки и парацервикальную клетчатку. Затем используется радиотерапия для закрепления результата.

На выбор дозировок влияет предыдущее лечение, объем ранее полученного излучения. На второй стадии рака не всегда удается добиться полного выздоровления.

Если у пациентки возникает рецидив, ей проводят химио и лучевую терапию с помощью:

  • Паклитаксела;
  • Ринотекана;
  • Капецитабина;
  • Ифосфамида;
  • Цисплатина.

Одной из новейших методик для лечения рака шейки матки на второй стадии является фотодинамотерапия. Процедура представляет собой введение в образование фоточувствительного компонента, на который затем воздействуют с помощью лазера.

Если лечение рака не дает положительного результата, болезнь начинает разрушать организм женщины. В первую очередь, страдает репродуктивная система. Постепенно злокачественное образование выходит за пределы шейки матки, затрагивая её тело и увеличивая риск метастаз. Их распространение по организму представляет самую большую опасность.

Народные средства

Вылечить рак народными средствами невозможно, однако допустимо использовать их в качестве элемента комплексного воздействия. Активно применяются настойки болиголова и барбариса. Последняя готовится следующим образом:

  • Листья барбариса и спирт 40% смешиваются в соотношении 1 к 5;
  • Жидкость помещают в темное место примерно на семь дней;
  • Готовую настойку пьют по 25 капель до еды, три раза в сутки.

При использовании для лечения настойки болиголова количество принимаемых капель постепенно увеличивают. В первый день выпивается одна капля три раза в сутки, на второй день по две. Повышение дозировки продолжается до сорока капель, после чего снижается обратно до одной аналогичным образом.

Настойка болиголова может привести к отравлению, поэтому необходимо следить за состоянием организма. При возникновении патологических симптомов дозировка снижается на пять капель. Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение, необходим врачебный контроль.

Отзывы о воздействии болиголова:

«Эффективен при начальной стадии, помогает избежать рецидивов. Важно уметь правильно принимать, зрелые семена нужно соединять с незрелыми».

«Если возникает тошнота, стоит сделать перерыв и снизить дозировку на пару капель, до облегчения. Рацион не должен содержать детоксикантов, вроде молочных продуктов. Лучше налегать на белок в виде рыбы, яиц и мяса, красная икра поможет поднять гемоглобин».

Видео: Рак шейки матки на начальных стадиях. Симптомы и лечение

Источник: https://sheika-matka.ru/rak/rak-shejki-matki-na-2-stadii-razvitiya/

Рак шейки матки 2 стадия: признаки, прогнозы и терапия

Рак шейки матки – заболевание, которое сегодня считается одним из самых распространенных у представительниц слабого пола, уступая только раку молочной железы, желудка и кожи.

И, если раньше его связывали во многом с возрастом, учитывая выявление у пациенток от 40 до 60 лет, то теперь этот факт под сомнением, ведь данная онкология «помолодела» и все чаще приводит на лечение молодых женщин.

Общее представление о болезни

Раком называют злокачественное новообразование (опухоль), появившееся на шейке (отростке, который связывает низ матки и влагалище) в результате мутации эпителиальных клеток и начала их бесконтрольного, аномального деления.

Мутировавшие клетки не остаются в очаге образования, а начинают прорастать в соседние, здоровые ткани, передаются с током лимфы на узлы малого таза, постепенно поражают основные органы и приводят к нарушению их функционирования.

Развитие заболевания происходит на фоне «предракового состояния», образованного в данной зоне, к которому относят дисплазию, кондиломы, эрозии.

Внимание! Данный вид онкологии является единственным, который можно предупредить. Связано это с тем, что от появления предракового состояния и до перехода в злокачественное новообразование проходит от двух до пятнадцати лет.

В большинстве случаев (около 90%), происходит мутация плоских клеток эпителия шейки матки (плоскоклеточный рак), значительно реже – эпителиальные клетки желез цервикального канала (аденокарцинома).

Как развивается недуг

Развитие патологического процесса происходит в четыре стадии, их разделяют по росту опухоли:

  • первая: при ней появившееся новообразование имеет малые размеры и не выходит за границы очага образования;
  • 2 стадия рака шейки матки отличается началом роста опухоли, которая поражает ткани матки и начинает покидать ее границы, но еще не касается стенок малого таза;
  • третья: начинается активное метастазирование злокачественных клеток, они поражают стенки таза и находящиеся здесь лимфоузлы, на этом этапе опухоль охватывает треть влагалища;
  • четвертая: отличается особой тяжестью, она последняя (запущенная), опухоль поражает прямую кишку и слизистую мочевого пузыря, ей характерно наличие дальних метастаз.

Есть ли шансы на выздоровление

Самый главный вопрос, который мучает самих заболевших и их родственников – это: сколько живут при раке шейки матки 2 стадии.

В отличие от первой, при которой, отметим, прогнозы самые благоприятные и составляют 90% случаев, на второй показатели несколько снижаются, но тоже отмечают положительные результаты: после лечения рака шейки матки 2 стадии продолжительность жизни, вернее, – пятилетняя выживаемость, составляет в среднем 50 – 60%.

Зависит это, безусловно, от состояния здоровья пациентки, но и не меньшее влияние оказывает адекватность лечения (применение новейших методов терапии обеспечивает наиболее высокий прогноз при раке шейки матки 2 стадии).

С развитием заболевания шансы победить недуг резко снижаются, например, на третьей – они в среднем составляют 30%, а на четвертой – около 10%.

Следовательно, чем раньше будет проведено лечение, тем больше шансов вернуться к нормальной жизни.

Какими симптомами проявляется недуг

Обратить внимание на развитие опасной патологии в самом начале сложно, ведь первое время она протекает совершенно без симптомов и не доставляет своим присутствием никакого дискомфорта.

К сведенью! Появление новообразования выявляют с помощью микроскопического осмотра при плановом посещении гинеколога.

Рак шейки матки 2 стадия – уже проявляет характерные признаки. К ним относятся белые выделения из влагалища, с неприятным запахом, в которых присутствуют кровянистые вкрапления. Менструации проходят с обильным (аномальным) кровотечением.

Развитие патологического процесса далее приводит к появлению крови при половых контактах, сразу же после них, нередко, кровь может выступать и после поднятия тяжестей.

Появление болей ощущается внизу живота, в поясничной области, в зоне крестца, в нижних конечностях. Характерными для рака шейки матки 2 стадии, и более поздних, являются отеки ног. Нередкое явление – кровотечения между менструациями.

Рост опухоли, и поражение органов малого таза и кишечника, приводит к проблемам с мочеиспусканием, запорам. Далее происходит значительное ослабление организма, анемия, потеря в весе.

Какую диагностику проводят

Для того чтобы выявить и подтвердить рак шейки матки 2 стадии, проводят несколько видов диагностики:

  • кольпоскопию (осмотр через специальный оптический прибор);
  • исследование мазков, скрининг;
  • ДНК-тест на наличие ВПЧ;
  • забор крови на онкомаркеры;
  • биопсию части ткани пораженной области;
  • томографию – магнитно-резонансную, позитронно-эмиссионную (позволяет получить в разных проекциях фото рака шейки матки 2 стадия).

Современные методы лечения

Сегодня существуют несколько методов лечения данного заболевания, выбор которых основан как на степени распространения опухоли, так и на общем состоянии организма. Эффективность терапии достигается путем комбинирования способов лечения.

Для лечения рака шейки матки 2 стадии проводится микрохирургическое вмешательство – удаление злокачественной опухоли. В данном случае может быть удалена: шейка, непосредственно матка или ее часть.

Дополнением может быть криотерапия (воздействие холодом), химиотерапия.

Нередко назначается эмболизация, она предусматривает перекрытие кровотока артерий матки.

Новейшим методом, отлично подходящим для лечения онкологии шейки матки 2 стадии считается фотодинамотерапия. Суть его заключается во введении в злокачественное новообразование фоточувствительного вещества и воздействия лазером (клетки гарантировано погибают).

Что может привести к заболеванию?

Большинство медиков склоняются к мнению, что основной причиной данной онкологии, является вирус папилломы человека.

Кроме него, спровоцировать недуг могут последствия венерических заболеваний, канцерогенов, абортов, длительное употребление гормональных противозачаточных средств, беспорядочная половая жизнь, радиация, иммунодефицит, наследственность.

Источник: http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/rak-sheyki-matki-2-stadiya-priznaki-prognozy-i-terapiya

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector