Ангиодисплазия — это рак? фото

Ангиодисплазия — симптомы и лечение, фото и видео

Ангиодисплазия - это рак? Фото

  • Перепады настроения
  • Слабость
  • Тошнота
  • Боль в животе
  • Красные пятна на коже
  • Рвота
  • Сонливость
  • Раздражительность
  • Недомогание
  • Бледность кожи
  • Горячая кожа
  • Болезненные дефекации
  • Кровотечение из ануса
  • Пульсирование вен
  • Увеличение конечностей в объемах
  • Вытягивание конечностей

Ангиодисплазия – патологический процесс, в результате которого увеличивается количество подкожных сосудов. В случае с желудочно-кишечным трактом это может привести к внутреннему кровотечению, что крайне опасно для жизни. Отмечается, что такое заболевание сосудов может носить врожденный характер. У новорожденных капиллярная ангиодисплазия локализуется в области лица, нижних конечностей, реже рук.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Установить точный диагноз может только врач, путем проведения физикального осмотра и проведения всех необходимых диагностических процедур.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра данное заболевание относится к разделу «врожденные аномалии развития» и имеет код по МКБ 10 Q20–28. Отдельный код имеет ангиодисплазия, которая поражает ЖКТ – относится к другими болезням кишечника, код К55–63.

Причины болезни

Спровоцировать развитие этого заболевания могут как врожденные аномалии в развитии ребенка, так и приобретенные факторы. В целом сосудистая ангиодисплазия может быть обусловлена такими патологическими процессами:

  • спазмы толстого кишечника;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • болезнь Виллебранда;
  • патологические процессы в области печени и почек;
  • заболевания кроветворной системы.

Следует отметить и то, что до настоящего момента точных этиологических факторов данного заболевания не установлено.

Отдельно следует выделить факторы риска для развития данного патологического процесса:

  • возраст старше 60 лет;
  • перенесенные ранее гастроэнтерологические заболевания, которые могут провоцировать внутренне кровотечение;
  • хронический алкоголизм;
  • длительное лечение тяжелыми медикаментами;
  • наличие злокачественных или доброкачественных опухолей в головном мозге;
  • наличие в анамнезе черепно-мозговых травм;
  • ишемический инсульт.

Ввиду того что точной этиологии этого недуга нет, рассматривать данные факторы можно только как предрасполагающие.

Классификация болезни

По характеру локализации различают:

  • верхние и нижние конечности;
  • голова;
  • ЖКТ.

Чаще всего встречается ангиодисплазия, которая поражает желудочно-кишечный тракт, а именно кишечник и толстую кишку.

Симптомы болезни

В этом случае нельзя выделить общую клиническую картину, так как все будет зависеть от того, в какой именно части тела локализуется патологический процесс.

Ангиодисплазия кишечника характеризуется следующими симптомами:

  • кровотечения из заднего прохода, которые могут только усиливаться во время физических нагрузок и чрезмерной двигательной активности;
  • боль во время акта дефекации, при этом в каловых массах могут присутствовать примеси крови;
  • боль в животе, характер и интенсивность которой будет зависеть от степени тяжести развития патологического процесса;
  • бледность кожных покровов;
  • слабость, общее недомогание;
  • тошнота;
  • рвота, часто с примесями крови;
  • постоянное ощущение усталости, которое сопровождается сонливостью;
  • раздражительность, резкие перепады настроения.

Ангиодисплазия нижних конечностей

Врожденная форма этого заболевания сосудов у ребенка проявляется практически сразу после рождения и характеризуется следующей клинической картиной:

  • образование красных пятен, кровоподтеков на лице, голове, нижних или верхних конечностях;
  • вытягивание конечностей;
  • повышение кожной температуры;
  • пульсирование вен;
  • пораженные конечности увеличиваются в объемах;
  • капризность, постоянный плач.

Ввиду того что клиническая картина как при ангиодисплазии толстой кишки, так и при поражении сосудов других систем организма, неоднозначна, лечение может назначать только врач, после точной постановки диагноза. Самолечение, в том числе и народными средствами, недопустимо.

Диагностика

Диагностика данного венозно-сосудистого патологического процесса проходит в два этапа. В первую очередь врач проводит тщательный физикальный осмотр больного, с пальпацией болезненной области и выяснением общего анамнеза. Пальпация проводится крайне осторожно, так как при чрезмерном физическом воздействии может усилиться внутреннее кровотечение.

В ходе первичного осмотра клиницист должен установить следующее:

  • как давно начали проявляться симптомы, характер болевых ощущений и интенсивность клинической картины;
  • были ли в анамнезе хронические гастроэнтерологические или системные заболевания;
  • переносил ли больной операции на сердечно-сосудистой системе, проходит ли в настоящее время лечение.

Программа диагностических мероприятий может включать в себя следующее:

  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • общий анализ крови и мочи;
  • нейросонография;
  • КТ головного мозга;
  • исследование сосудистой сети глазного дна, если поражено веко;
  • колоноскопия с биопсией;
  • ангиография;
  • сцинтиграфия;
  • ирригоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости.

На основании полученных результатов исследования врач может поставить окончательный диагноз и определить наиболее эффективную тактику лечения. Самолечение, даже при условии точной постановки диагноза, недопустимо.

Лечение болезни

В большинстве случаев лечение основывается на консервативных методах терапии, которые включают в себя:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • использование специального компрессионного белья;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • корректировка режима питания.

Медикаментозная терапия может включать в себя следующие препараты:

  • гормональные препараты;
  • для улучшения кровообращения;
  • загустители крови.

Также врач может назначить ношение компрессионного белья третьего класса.

В более сложных случаях может использоваться хирургическое вмешательство, которое будет направлено на иссечение пораженного участка кишечника или толстой кишки.

Профилактика

Ввиду того что в настоящий момент не установлены точные этиологические факторы, целенаправленных профилактических мероприятий нет. Следует в целом соблюдать рекомендации относительно здорового образа жизни и своевременно обращаться к врачу при плохом самочувствии.

Источник: https://novosti-mediciny.ru/angiodisplaziya-simptomy-i-lechenie/

Ангиодисплазия — виды аномального развития сосудов

Ангиодисплазия (сосудистая мальформация) — патологическое изменение сосудов кровеносной или лимфатической системы возникающее в результате нарушения внутриутробного развития эмбриона.

Название ангиодисплазия происходит от греческих слов ангио — «сосуд», и дисплазия — неправильное формирование тканей. Частота этого врожденного порока строения и функционирования сосудов среди всех пациентов с сосудистыми патологиями составляет около 2.6%.

Виды ангиодисплазии

При всех видах ангиодисплазии в процесс вовлекаются в большей или меньшей степени сосуды нескольких типов, в зависимости от основного поражения различают несколько типов ангиодисплазий.

  • Венозные — при поражении вен хорошо заметны венозные образования, орган, в котором локализуется венозная мальформация, увеличивается в размерах.
  • артериовенозные мальформации, характеризующиеся прямой связью артерий с венами без участия капилляров.
  • Вены и лимфатические сосуды.
  • Капиллярные.
  • Патологии лимфатических сосудов — наблюдаются редко, проявляется в несимметричном поражении конечностей. Нога больного отекает, по внешнему виду болезнь похожа на «слоновость«. В отличие от этой болезни, ангиодисплазия за короткое время способна привести к появлению трофических язв на кожных покровах больной ноги.

Классифицируют также сосудистые мальформации по скорости кровотока в очаге поражения.

  • Высокоскоростные — к ним относятся артериальные дисплазии, аневризмы, артериовенозные свищи.
  • Низкоскоростные — венозные, капиллярные, лимфатические дисплазии.

Симптомы

В зависимости от локализации процесса и характера мальформации возможен целый ряд проявлений ангиодисплазии.

Венозные и лимфатические ангиодисплазии

Вовлеченные в патологический процесс вены и лимфатические сосуды образует болезненные шишки под кожей. Внешне такая шишка напоминает родинку. Если уплотнение образовано лимфатическими сосудами, то может наблюдаться подтекание из нее лимфатической жидкости и потребуется лечение антибиотиками или оперативное лечение. Шишка, образованной венами, может кровоточить.

Артериовенозные

Патология способна возникнуть в любом месте тела, характеризуется отсутствием капиллярной сети, что приводит к прямому забросу артериальной крови в венозную систему.

Основной симптом артериовенозной ангиодисплазии проявляется в кровотечениях и болевых ощущениях, возникающих при движении крови из артерий в вены во время сокращениях сердца.

Артериовенозные мальформации локализуются чаще всего в мочевом пузыре, кишечнике, матке, головном мозге.

Ангиодисплазия в головном мозге приводит к кровоизлияниям. Опасность заключается в отсутствии специфических симптомов, в ряде случаев кровотечение становится первым симптомом болезни, что обусловливает высокую летальность и инвалидизацию.

Особенность этого вида патологического изменения сосудов заключается в том, что кровь не насыщается в легких кислородом, а поступает прямо из правого желудочка сердца в левое предсердие. Отсюда возникает одышка, усталость от недостатка кислорода в тканях.

Сплетения артериовенозные способны кровоточить в легких, вызывая кашель с примесью кровяных сгустков.

Существует опасность попадания кровяных сгустков через артерии легких в общее кровяное русло, что может привести к тромбозу сосудов мозга и вызвать инсульт, отек головного мозга.

Сосудистые кожные невусы

Сосудистые поражения кожи выделяют в отдельную группу заболеваний — невусы. В эту группу входят:

  • Капиллярная ангиодисплазия;
  • гемангиома.

Капиллярная ангиодисплазия

Заболевание является результатом порока развития сосудов, проявляется капиллярная ангиодисплазия (винные пятна) в розовых, фиолетовых пятнах на коже, не выступающих на поверхности, нередко занимающих большие участки. Такой порок развития встречается у 1% новорожденных. Пятно без лечения сохраняется на протяжении всей жизни, увеличивается по мере роста самого человека.

Гемангиома

Внешний вид гемангиомы и капиллярной ангиодисплазии сходны, но по своей природе эти сосудистые нарушения различаются.

Гемангиома представляет собой сосудистую доброкачественную опухоль красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи.

Гемангиомы проявляются в первые три месяца после рождения, проходят стадии развития от незначительного размера до весьма внушительного, по форме напоминают клубнику. При глубоком залегании приобретают со временем синеватый оттенок.

Патологическое развитие кровеносных сосудов закладывается во время беременности.

Причиной формирования пороков развития кровеносных и лимфатических сосудов плода во время внутриутробного развития являются инфекционные заболевания матери, травмы, токсикозы лекарственные, алкогольные.

Особенно опасен в плане формирования ангиом период закладки кровяного русла, начиная с 5 до 20 недели беременности.

После рождения ребенка некоторые виды ангиодисплазий проявляются сразу, а часть из них существует в виде артериовенулярных дисплазий, венулсинусоидов, скопления избыточных капилляров. Врожденная ангиодисплазия у детей может выражаться в сосудистой аномалии, развивающейся у ребенка после рождения до трехмесячного возраста.

Целью диагностического исследования является определение степени поражения и вида ангиодисплазии. Основа диагностики мальформаций — дуплексное цветное сканирование кровеносных сосудов. Данные обследования подтверждают компьютерной или магнитно-резонансной ангиографии.

  • Визуальный осмотр дает возможность увидеть подкожные лимфатические и венозные мальформации и ангиовенозные конгломераты, оценить характер патологии.
  • Ангиография — рентгенологическое изучение сосудов с введением контрастного вещества в сосуды под видео контролем.
  • Компьютерная томографическая ангиография проводится также с введением контрастного вещества, позволяет увидеть объемную картину кровотока в сосудах.
  • Дуплексное сканирование — метод основан на свойствах ультразвуковых волн, позволяет установить объем поражения.
  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — методика позволяет оценить степень поражения сосудов, локализацию, анатомические изменения в строении сосудов, функциональные особенности.
  1. Хирургическое вмешательство — оперативное вмешательство используется в последнее время редко, поскольку на смену ему пришли более эффективные способы лечения. При лечении сосудистой опухоли операции назначают редко. Хирургическое вмешательство приводит к образованию рубцовой ткани, в эстетическом плане подобный рубец может выглядеть хуже, чем ангиома.
  2. Эндоваскулярное — к лечению прибегают для устранения ангиовенозных свищей.
  3. Склеротерапия — метод используется при ангиовенозных ангиодисплазиях. Склерозант вводится в пораженные сосуды, с последующей облитерацией тканей.
  4. Сосудистый лазер — успешный способ борьбы глубокими ангиодисплазиями, с большой площадью поражения тканей. С помощью лазеров удаляются венозные мальформации, гемангиомы. Изменяя длину волны лазерного излучения и интенсивность воздействия, можно практически полностью очистить кожу от сосудистых дефектов. Метод позволяет лечить от врожденной ангиодисплазии даже младенцев.
  5. Эмболизация — вмешательство проводят под визуальным компьютерным контролем, что дает хороший результат. Процедура заключается во введении канюль в пораженные сосуды. Через канюли вены и артерии заполняют препаратом до избирательной закупорки сосуда. После тщательной обработки большая часть сосудов сплетения выводится из общего кровеносного русла. При обработке сосудов легких используют тончайшую платиновую проволоку. По времени процедура укладывается в одни сутки. Некоторый дискомфорт, ощущающийся первые дни, через трое суток совершенно проходит.

При поверхностном расположении мальформаций сочетанием всех возможных способов лечения сегодня добиваются хороших результатов, добиваются косметического эффекта, повышающего качество жизни пациентов. Локализация ангиодисплазий во внутренних органах — головном мозге, легких, кишечнике, требует внимательного отношения к здоровью и комплексного лечения.

Источник: https://flebos.ru/bolezni/angiodisplaziya/

«Винные пятна» или капиллярная ангиодисплазия: особенности проявления и лечения

Врожденное заболевание, характеризующееся появлением на коже пятен винного цвета, названо капиллярной ангиодисплазией.

Причина болезни – действие повреждающего фактора на организм беременной женщины.

По мере роста ребенка пятна увеличиваются в размерах и становятся из розовых темно-красными, преимущественная локализация – лицо, шея и руки. Для лечения проводится коагуляция светом лазера.

Читайте также:  Язва - рак? язва переходит в рак?

Как выглядят венозные изменения у детей

Как правило, нарушения строения сосудов возникают в период внутриутробного развития и проявляются у новорожденных в виде плоских пятен, имеющих насыщенный розовый оттенок. При рассмотрении они оказываются многослойной сосудистой сетью, разрастающейся в поверхностных слоях кожных покровов. Это отличает их от опухоли – гемангиомы, которая возвышается над кожей и имеет вид кровоподтека.

Капиллярная ангиодисплазия у маленьких детей

Капиллярные ангиодисплазии не рассасываются самопроизвольно, а проявляют тенденцию к увеличению размеров пятен. Цвет их со временем становится более насыщенным, приобретая характерный красно-фиолетовый оттенок, что и дало название «винные пятна».

Помимо видимого косметического дефекта, это заболевание оказывает травмирующее действие на психологическое состояние ребенка и тормозит его социальную адаптацию в детских, а затем и взрослых коллективах.

Рекомендуем прочитать статью о геморрагическом васкулите на теле. Из нее вы узнаете, о причинах развития и формах заболевания, а также о симптомах, диагностике и лечении.

А здесь подробнее о лучших вариантах лечения гемангиомы.

Причины появления капиллярной ангиодисплазии

Болезнь редко передается по наследству, ее возникновение связывают с нарушением формирования сосудистой сети в период внутриутробного развития. Известны такие факторы, которые могут спровоцировать капиллярную ангиодисплазию:

  • употребление беременной женщиной алкоголя, наркотиков;
  • курение;
  • прием медикаментов;
  • инфекционные заболевания;
  • сахарный диабет с декомпенсированным течением;
  • тиреотоксикоз;
  • воздействие ионизирующего излучения, вредных производственных условий.

При исследовании тканей «винного пятна» было установлено, что при заболевании имеется недоразвитие или полное отсутствие нервных волокон в расширенных капиллярах. Сосуды пораженной зоны не могут полноценно сужаться из-за недостаточного поступления импульсов в гладкие мышечные волокна, поэтому диаметр их увеличивается.

Признаки врожденных винных пятен

Патология капиллярных сосудов может возникнуть на любой области тела, но наиболее распространенными зонами «винных пятен» являются:

  • голова, особенно часто по ходу разветвления тройничного нерва;
  • шея (боковые поверхности и задняя часть);
  • верхние конечности.

Установлена закономерность – чем дальше капиллярные мальформации расположены от срединной линии, тем более упорное течение и насыщенный цвет они имеют.

Размер пятен может составлять от 2 — 5 мм до половины поверхности тела.

Наблюдается постепенное проникновение поражения в более глубокие слои кожных покровов, что и способствует усилению темного оттенка и формированию узелков из расширенных капилляров.

«Винные пятна»

У взрослых пациентов ангиодисплазия может возвышаться над уровнем кожи и выглядеть сплошным пятном с бугристой поверхностью. Кожа над ним истончается, легко травмируется и кровоточит, подвержена инфицированию. Болезнь может привести к деформации и асимметрии черт лица, некоторые мальформации трансформируются в злокачественные новообразования.

Изолированное пятно на коже не всегда бывает единственным признаком ангиодисплазии, оно может сопровождаться подобными изменениями сосудов в головном мозге, вызывая замедление роста и развития ребенка, судорожный синдром, нарушение движений в конечностях. Примерно у третьей части больных возникает глаукома и нарушение прозрачности роговицы, различные аномалии строения черепа и клапанного аппарата.

Диагностика сосудов

Чаще всего диагноз можно поставить на основании внешних признаков, если у врача возникает подозрение о нарушении мозговых функций, то дополнительно проводится обследование:

  • рентгенография костей черепа;
  • КТ и МРТ головного мозга;
  • электроэнцефалография.

Консультация окулиста для измерения остроты зрения, давления внутри глаза, осмотра роговицы, внутренних сред, биометрии.

Методы лечения у детей

До внедрения в лечебную практику лазерной коагуляции капиллярные ангиодисплазии относились к неизлечимым состояниям. Альтернативы этому методу не существует.

В педиатрической практике чаще всего применяются импульсные варианты излучения, которые имеют свойство поглощаться красителем. В роли такого вещества в коже бывает гемоглобин.

Поэтому в фокусе действия оказываются поврежденные сосуды, а здоровые ткани не изменяют свою структуру.

Под действием света зеленого и желтого спектра расширенные капилляры подвергаются интенсивному нагреванию, что вызывает прекращение их функционирования, а поверхностные слои кожи остаются незатронутыми. Техника коагуляции проводится точечным методом, то есть с некоторыми промежутками между местами воздействия.

За три дня поверхность обработанной кожи сморщивается и покрывается корочкой. Она самостоятельно отходит через неделю, под ней открывается красное пятно, которое в неизменном состоянии находится до 2 недель.

Капиллярная ангиодисплазия после лечения

Ощутимый результат можно увидеть только после третьего месяца лечения. Чтобы добиться стойкого эффекта, нужно:

  • пройти не менее 5 сеансов для средних очагов, 1 — 3 для мелких и около 10 процедур для крупных;
  • после процедуры использовать мази с антибактериальным действием;
  • нельзя снимать корочки, так как под ними происходит процесс регенерации тканей;
  • начало лазеротерапии должно быть как можно более ранним, у младенцев можно уже со второго месяца использовать коагуляцию;
  • для маленьких детей проведение лечения сопряжено с опасностью непроизвольных движений, поэтому оно предусматривает применение общего наркоза.

Взрослые пациенты с трудом поддаются лечению, поэтому после 2 — 3 месяцев перерыва лазеротерапию повторяют.

Капиллярные ангиодисплазии проявляются у новорожденных в виде розовых пятен на открытых частях тела. Развитие патологии связывают с нарушением формирования сети нервных волокон вокруг кровеносных сосудов. Клинические проявления могут ограничиваться только «винными пятнами» или кожные признаки сочетаются с мозговыми. Для лечения проводится лазерная коагуляция по индивидуальной схеме.

Источник: http://CardioBook.ru/kapillyarnaya-angiodisplaziya/

Капиллярная ангиодисплазия у новорожденных фото — Лечение гипертонии

Несмотря на довольно пугающее название, с подобной патологией знакомы многие. То, что в повседневной жизни иногда называется «родинкой» или «родимым пятном», в ряде случаев ничто иное, как опухоль, состоящая из сосудов кожи.

Патогенез, внешние и клинические проявления этой в большинстве случаев доброкачественной опухоли могут быть самыми разнообразными. Кроме кожных покровов, она может образовываться также во внутренних органах, в головном мозге.

Подобная патология получила общее название ангиома, которое, в свою очередь, классифицируется на множество типов и подвидов, в зависимости от участвующих в патологическом процессе сосудов, симптоматики, динамики развития и степени представляемой здоровью человека опасности.

Даже современная медицина не может дать точного ответа, что является причиной гемангиомы, механизм запуска роста опухоли из сосудов до сих пор полностью не изучен. Очень часто она является врожденным пороком, вызывающим серьезные опасения у родителей при обнаружении подобных образований на теле новорожденного.

Все ангиомы, в первую очередь, делятся на две больших группы, в зависимости от сосудов, вовлеченных в патологический процесс: гемангиомы и лимфангиомы.

Также эти опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачествеными.

Термин «рак сосудов» не является правильным, поскольку слово «рак» применяется для обозначения новообразований из эпителия, а в данном случае речь идет скорее о саркомах (мягкотканных опухолях).

Гемангиома – под этим термином подразумевают опухоли, развивающиеся из кровеносных сосудов. В свою очередь, гемангиомы могут быть капиллярными, артериальными, кавернозными или венозными.

Капиллярная гемангиома

Капиллярная гемангиома — наиболее распространенная форма патологии, отмечается в подавляющем большинстве зафиксированных случаев – свыше 90%. Основное место локализации – в наружных кожных покровах в верхней части тела, хотя отмечаются случаи ее появления на слизистых оболочках внутренних органов. Такая форма опухоли построена из мелких сосудов капиллярного типа.

Если опухоль построена из сосудов артериального типа или они напоминают вены, то диагностируют артериальную или венозную ангиому. Если преобладает артериальный компонент, область поражения имеет выраженную красную окраску. При патологическом развитии сосудов венозного типа опухоль приобретает синюшный оттенок.

Артериальные или венозные гемангиомы менее распространены, чем капиллярная и кавернозная, но могут быть довольно обширными по площади своего распространения и залегать глубоко в тканях.

Кавернозная гемангиома

Этот редкий тип опухоли построен из множества тонкостенных сосудов с широким просветом, образующих полости (каверны), в которых можно обнаружить наличие тромбов.

Кавернозная гемангиома локализуется в коже, а также в органах желудочно-кишечного тракта. По своему строению она представляет собой пещеристое губчатое образование с полостями, наполненными кровью.

 Внешне проявляется как бугристый участок кожи красновато-синюшного оттенка.

Кроме перечисленных, существует множество других видов и подвидов гемангиом в зависимости от их микроскопического строения и характера сосудов, их образующих.

Лимфангиома

Несколько особняком стоит лимфангиома – так называется опухоль, растущая из сосудов лимфатической системы. В изолированной форме бывает простой ограниченной, кавернозной или прогрессирующей.

Ограниченная форма часто встречается у детей, развивается в коже конечностей (бедро, ягодицы). Кавернозная разновидность встречается как врожденный дефект.

Прогрессирующая лимфангиома характерна для взрослых, чаще мужчин, и представляет собой медленно растущую розоватую опухоль на конечностях, реже — на туловище.

Поверхностные гемангиомы

Чаще всего в повседневной жизни люди сталкиваются с поверхностными гемангиомами. Даже не являясь злокачественной, подобная опухоль доставляет немало хлопот, особенно для тех, кто внимательно следит за своей внешностью.

Очень часто подобная гемангиома является врожденной или появляется у новорожденных на самом раннем этапе жизни. Внешне это — небольшие безболезненные точки красного цвета, расположенные на лице около глаз, ушей, верхней губы. Несколько реже она проявляется в шейной области, на волосистой части головы, на руках или спине. Гемангиомы значительно чаще (в 3—4 раза) проявляются у девочек.

Прямая обязанность родителей – обратить особое внимание на наличие даже самых мелких новообразований. Особое коварство этой патологии в том, что она зачастую имеет тенденцию к очень быстрому разрастанию, распространению на обширные области.

Этот процесс может сопровождаться некрозом кожных покровов, изъязвлениями с кровотечением и дальнейшим развитием в ранах воспалительных процессов.

Даже в случае полной безболезненности и кажущейся безобидности гемангиомы она может привести к серьезному косметическому дефекту внешности, который будет очень непросто устранить в будущем.

Существует мнение, что гемангиому трогать не надо, она может пройти сама по себе.

Действительно, медицинская практика говорит, что к 5—7 летнему возрасту большинство подобных опухолей регрессируют и сходят на нет, практически не оставляя следов.

Тем не менее решение о выжидательной тактике или о лечении гемангиомы должен принимать врач, сообразуясь к клинической картиной и динамикой развития патологии.

Во всяком случае те новообразования, которые представляют реальную помеху для приема пищи, свободного дыхания, слуха новорожденного (на губах, носу, ушных раковинах) требуют обязательного лечения.

Подлежат удалению гемангиомы, локализующиеся на веках ребенка – в противном случае не исключены проблемы с развитием зрения.

Представляют опасность опухоли, размещённые в местах, где они подвергаются постоянному трению — в генитальной области, на шее или в затылочной части головы, на спине.

Нередко родители категорически возражают против оперативного вмешательства в самый ранний период развития ребенка.

Однако бояться операции по иссечению опухоли до здоровой ткани не надо – современный уровень анестезиологии делает эту процедуру совершенно безопасной и безболезненной для малыша, а ранняя резекция значительно повышает вероятность полного отсутствия каких бы то ни было косметических дефектов в будущем.

Одной из разновидностей поверхностных сосудистых опухолей является звездчатая гемангиома (иногда называемая «паукообразным невусом»). Она чаще всего появляется у детей старше 5 лет или у женщин в период беременности. Это ярко-красное твердое образование, от которого во все стороны лучами расходятся хорошо просматриваемые сосуды, иногда с заметной в них пульсацией крови.

«Винные пятна» (огненные невусы)

Гораздо больше беспокойства у родителей вызывают так называемые «винные пятна» или «пламенеющие невусы» крупных размеров, нередко локализующиеся на лице, голове, шее.

Эти сосудистые опухоли совершенно не выступают над поверхностью кожи, имеют красную или синеватую окраску, неровные формы пятна.

Кроме того, что такая гемангиома обладает обезображивающим внешность эффектом, она еще и абсолютно не поддаются хирургическому лечению.

Вишневые ангиомы

Для людей, перешагнувших 30-летней рубеж, обычным явлением бывает появление на теле единичных или множественных вишневых ангиом. Диаметр этих округлых выпуклых новообразования может быть от 1 до 5 миллиметров.

В начале своего развития они принимают красно-вишневый окрас, затем темнеют до практически бордового оттенка. Количество их может быть весьма значительным и исчисляться десятками и даже сотнями.

Подобные ангиомы не носят злокачественного характера, однако «взрывное» массовое их появление может служить поводом для консультации у онколога.

Комбинированные ангиомы

Если поверхностные капиллярные гемангиомы в большинстве случаев влияют лишь на психоэмоциональное состояние (когда они не прогрессируют, не сопровождаются воспалением или болевым синдромом и не являются симптомами развития злокачественной опухоли сосудов), то опухоли, развивающиеся в подкожных тканях и внутренних органах зачастую причиняют множество неудобств и могут привести к нарушению функций органов или систем организма.

Читайте также:  Как распознать рак мозга?

Кавернозная гемангиома

Кавернозные гемангиомы визуально проявляются багровым или темно-красным пятном, значительно возвышающимся над поверхностью кожи. Однако это лишь внешнее их проявление – основная область поражения находится под кожным покровом, представляя собой обширное губчатое новообразование, иногда распространяющееся и на мышечные ткани.

Главная из опасность – высокая уязвимость к травмированию, способность к самопроизвольному открытию кровотечения со вторичным внешним инфицированием. При больших размерах ангиомы нарушение нормального кровотока в области ее локализации может сопровождаться аномалиями развития здоровых прилежащих тканей (гипертрофическое разрастание).

Шишковидная гемангиома

Шишковидная гемангиома также является разновидностью кавернозной и проявляется возникновением небольших, различных по форме и размерам образований темно-красного цвета с характерной внешней фактурой. Чаще всего образуется на лице (на губе, лбу, ушных раковинах, веках, носу), иногда доставляя массу психологических неудобств.

Венозная гемангиома

Венозные гемангиомы имеют вид выступающего над поверхностью кожи припухшего новообразования синюшного или коричневатого оттенков. Нередко они и располагаются на характерных для варикозного расширения вен местах, например, на конечностях у взрослых людей.

Это – целый патологический комплекс сообщающихся между собой толстостенных вен, заполненных плохо отводящейся венозной кровью. Часто в таких сосудах можно обнаружить наличие тромбов. Подобная ангиома, как правило, не затрагивает магистральных сосудов и располагается в толще мышц или глубоко в мягких тканях.

Опасная особенность подобных комбинированных опухолей – их способность к расширению зоны поражения, превращении в целую сеть сообщающихся между собой очагов ветвистой ангиомы.

Видео: гемангиомы у детей

Лечение поверхностных сосудистых опухолей

Диагностика доброкачественных сосудистых новообразований кожной или поверхностной локализации, как правило, не является сложной задачей – их симптоматка хорошо изучена и достаточно характерна. Во всех случаях проводится гистологическое исследование удаленного новообразования для установления точного вида опухоли и исключения злокачественного роста.

Лечение сосудистых опухолей, не представляющих реальной угрозы пациенту, производится далеко не всегда. Однако существует ряд показаний, когда оперативное вмешательство становится неизбежным:

  • Ангиома имеет предрасположенность к частому кровоточению, изъязвлению полостей.
  • Опухоль быстро прогрессирует, увеличиваясь по площади или в глубину ткани.
  • Ангиомы мешают нормальному ношению одежды или обуви.
  • Возникновение и развитие новообразования приводит к снижению или потере функциональных способностей органов, мешает двигательной активности человека.

В современной медицинской практике используется немало методов лечения поверхностных сосудистых опухолей. Основная их направленность – прекращение развития ангиомы, восстановление нормального кровоснабжения участка, удаление патологически измененного фрагмента ткани.

  1. Лазерная хирургия – современный способ борьбы с ангиомой. Пораженная ткань послойно удаляется без нарушения целостности здоровой. Метод очень действенный и практически бескровный.
  2. Небольшие опухоли (по типу вишневой гемангиомы) могут радикально удаляться с помощью электрокоагуляции – прижигания пораженной ткани электрическим током. Метод, хотя и несколько болезненный, отличается отличной эффективностью, вполне сопоставимой с лазером.
  3. Криотерапия – лечение опухолей путем глубокой заморозки пораженной ткани жидким азотом или углекислотой. Эта методика вполне применима в детской хирургической практике – она легко переносится детьми и показывает хорошие результаты.
  4. Для лечения ангиом, расположенных на труднодоступным участках кожи или имеющих большие площади и глубину распространения применяется лучевое лечение с использованием ударных разовых точечных доз радиации.
  5. Остается пока на вооружении хирургов-онкологов и химическая склерозирующая терапия сосудистых опухолей, сопряженная с введением в ткани инъекционным путем специальных веществ (чаще всего – этиловый спирт). В настоящее время эта методика используется все реже ввиду ее болезненности и необходимости в длительном лечении.
  6. Хирургический скальпель в руках опытного хирурга иногда является самым эффективным решением, особенно при глубоком и сложном залегании опухолевых узлов. Зачастую – это единственно возможный способ удаления, когда другие методики оказались недейственными.
  7. При невозможности оперативного лечения обширных ангиом, занимающих большие площади, надежды возлагаются на гормонолечение с помощью специальных препаратов (например, преднизолон). Такая лекарственная терапия останавливает рост опухоли, вызывает иссушение патологической сосудистой сетки.

Гемангиома головного мозга

Если поверхностные ангиомы не представляют в подавляющем большинстве случаев прямой угрозы для нормального функционирования организма и для жизни человека, то этого нельзя сказать о сосудистых опухолях внутренних органов, а в особенности — о гемангиоме головного мозга.

Даже небольшое доброкачественное новообразование, которое не повлекло бы никаких последствий в другой части организма, оказывает давящее воздействие на участки головного мозга, нарушая их нормальное функционирование. Основные причины возникновения этих чрезвычайно опасных заболеваний кроются в отягощенной наследственности или перенесенных травмах головы.

Подобная патология может сопровождаться целым рядом симптомов:

  1. Человека могут начать изводить головные боли непонятного происхождения, разной интенсивности и продолжительности.
  2. Появляется головокружение, тошнота, сопровождаемая рвотой, постоянный шум в ушах, может снизиться зрительное восприятие.
  3. Отмечаются нарушения обоняния и вкуса, возможны проблемы с координацией движений, внятностью речи.
  4. Опухоль сосудов головного мозга и мягкой мозговой оболочки может привести к судорогам конечностей, эпилептическим припадкам.
  5. Тяжелые формы ангиомы влекут расстройство мышления, снижению интеллектуальных способностей человека.

Кроме того, велика вероятность образования в районе опухоли артериальных и венозных аневризм, нередко приводящих к обширным кровоизлияниям.

Как и другие сосудистые опухоли, ангиома мозга тоже может иметь регрессивные тенденции и со временем рассасываться, однако, это происходит далеко не всегда. Чтобы избежать обширных поражений при появлении указанной симптоматики, даже в незначительном ее проявлении, обязательно нужно взять у врача направление на компьютерную томографию или МРТ.

Лечение ангиом, как и любых других опухолей головного мозга значительно затруднено по анатомическим причинам и существенно отличается от методов борьбы с поверхностными опухолями.

Современной медициной отработан ряд инновационных технологий, заключающихся в катетеризации крупных сосудов мозга для доступа к опухоли и введения в область поражения специального вещества, заполняющего новообразованные сосудистые полости и предотвращающего их дальнейшее развитие.

Видео: гемангиомы и причины их возникновения

Источник: http://infarkt.lechenie-gipertoniya.ru/narodnyie-sredstva/kapillyarnaya-angiodisplaziya-u-novorozhdennyh-foto/

Лечение ангиодисплазий

Ангиодисплазия, называемая также сосудистой мальформацией – это паталогическое, врождённое изменение сосудов как кровеносной, так и лимфатической систем.

Возникает поражение в период внутриутробного развития. По сути это аномалия в развитии сосудов.

Название произошло от греческих слов «angeion», «dys» и «plaseo», что в переводе на русский язык означает «сосуд», «нарушение» и «образую», соответственно.

Мальформация может быть обнаружена ещё у новорождённых детей. Она определяется визуально, поскольку представляет собой пятна от розового до фиолетового цветов и, в отличие от гемангиом, растёт вместе с телом. Размеры могут быть различны: от небольшого пятнышка до пятна размером в половину тела.

Самое распространённое место возникновения – шея и голова, но возможны образования и в других частях тела.

Лечение ангиодисплазий назначается в зависимости от её вида.

Основные виды

Наиболее распространённый тип классификации – по типам сосудов: венозные, артериальные, лимфатические и артериовенозные. Реже всего наблюдаются лимфатические поражения.

Внешне они часто проявляются асимметрией и отечностью поражённого органа.

Это заболевание крайне опасно, так как при наличии нарушения питания тканей в зоне локализации патологического процесса за очень короткий промежуток времени возможно появление трофических язв.

Существует также классификация по скорости кровотока. Артериальные и артериовенозные относятся к высокоскоростным, венозные и лимфатические – к низкоскоростным,

Самыми распространёнными являются капиллярные ангиодисплазии, называемые также «винные пятна». Распространена так же мальформация «Невус Унны», располагающаяся на задней поверхности шеи. Именно «Невус Унны» или «Укус Аиста» является той единственной формой заболевания, которая может с течением времени исчезнуть. Все остальные, в лучшем случае, остаются неизменными, а в худшем прогрессируют.

Симптомы

Внешние проявления сосудистых мальформаций зависят от их типа. Капиллярные проявляются пятнами на коже, венозные и лимфатические, как правило, выражаются в виде опухолевидных образований под кожей, которые в ряде случаев могут быть болезненными. Отдельные виды ангиодисплазий могут кровоточить при незначительной травматизации.

Опасность ангиодисплазий

Лечение ангиодисплазий необходимо начинать как можно раньше, так как это не просто косметический дефект, а серьёзное и опасное заболевание. С ростом ребёнка мальформации также растут.

В результате, образования, расположенные в районе шеи или головы могут привести к нарушению таких важных функций, как дыхание, принятие пищи и зрение. Мальформации в ногах могут привести к нарушению двигательной функции. Если не лечиться, происходит нарушение кровотока, изменяется строение сосудов, их функционирование. Как следствие, возникают кровотечения, трофические язвы.

В нашем медицинском центре практикуется индивидуальный подход к каждому пациенту. Опытные врачи проведут диагностику, определят тип ангиодисплазии и ее степень, составят план лечения.

Диагностика

Специалисты нашего медицинского центра проводят несколько видов диагностики:

  • визуальный осмотр, позволяющий увидеть внешние проявления мальформаций;
  • дуплексное сканирование. При помощи ультразвука определяется форма заболевания, а также проводится оценка зоны поражения;
  • ангиография. Метод заключается во введении в сосуды контрастного вещества. С его помощью определяется место расположения очага поражения, степень заболевания и его особенности;
  • МРА (магнитно-резонансная ангиография). Помогает определить изменения в сосудах, особенности их функционирования, степень и локализацию поражения;
  • компьютерная томография, позволяет увидеть состояние очагов заболевания, окружающих органов и тканей;
  • МРТ. При помощи этого метода уточняется форма и объём поражения.

Любой тип диагностики и лечения ангиодисплазий назначается после проведения визуального осмотра.

Лечение

Для лечения ангиодисплазии используют несколько методов: склеротерапия, эмболизация, эндоваскулярное лечение, хирургическое вмешательство, лазерная абляция с применением селективных сосудистых систем последнего поколения.

На сегодняшний день наиболее эффективным и безопасным методом лечения подавляющего большинства сосудистых мальформаций является фототермолиз КТР-лазерной системой.

Этот аппарат позволяет успешно удалять не только поверхностные капиллярные ангиодисплазии, но и расположенные в подкожной клетчатке кавернозные образования. Исключение составляют лимфатические ангиодисплазии. Поскольку этот метод воздействия абсолютно безопасен, его можно применять с первых дней жизни ребенка.

В нашей клинике накоплен богатейший опыт лечения данной патологии с применением селективной сосудистой системой последнего поколения, которой является КТР-лазер.

Источник: http://www.mc-zp.ru/angiodisplazii/

Врожденные аномалии сосудов (ангиодисплазии)

Врожденные аномалии развития сосудов относят к группе заболеваний — ангиодисплазий.

Это заболевание у более 50% людей наблюдается уже с рождения, а к 7 годам клинически и визуально определяется у 80-90% больных.

В России и странах СНГ на сегодня остается совершенно странное мнение многих хирургов и педиаторов, что любое сосудистое образование на теле человека, можно назвать гемангиомой.

Однако, гемангиома это доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов с признаками, характерными для доброкачественного опухолевого поражения. Чаще всего гемангиомы встречается у новорожденных детей в области шеи, головы и туловища.

Поражается гемангиомами в 90% поверхностные слои кожи. С течением лет гемангиомы новорожденных могут пропадать совершенно бесследно.

Ангиодисплазии, могут поражать все ткани организма, вплоть до поражения костей и чаще всего, ангиодисплазии встречаются на конечностях. Ангиодисплазии никогда не имеют тенденции к уменьшению. С течением лет пораженные тканей патологическими сосудами развивается в сторону расширения патологического процесса.

Варианты развития врожденного поражения сосудов крайне разнообразны. Так как в развитии этих сосудистых поражений могут участвовать как артериальные, венозные, лимфатические образования, так и их комбинация.

Артериальные ангиодисплазии – проявляются в полном отсутствии, каких либо артерий или их не до — развитии. Кроме того, встречаются врожденные аневризмы (расширения сосудов). Как правило, об этой тяжелой форме патологии становится известно сразу после рождения.

Артериовенозные ангиодисплазии — одна из наиболее тяжелых форм поражения, когда артериальные и венозные патологические сосуды имеют сообщение между собой. В определенных ситуациях, патологический сброс крови из артерий в вены происходит через крупные сообщения (фистулы).

Венозные формы ангиодисплазий – наиболее заметная форма поражения, так как при патологическом изменении вен, как правило, происходит увеличение пораженного органа в объеме. В особенности это характерно для венозно-кавернозного ангиоматоза, когда кроме расширенных вен имеются венозные каверны (ткань похожая на губку).

Читайте также:  Эмболизация миомы матки: преимущества, осложнения, цена

Лимфатические формы ангиодисплазий — наиболее редкая форма из известных. Проявления это формы является развитие лимфостаза пораженной части тела. Однако в отличии от лимфедемы (в народе, “слоновости”) лимфатическая форма ангиодисплазии приводит к тяжелым осложнениям в виде трофических язв и изменений кожи в короткие временные сроки.

Хочется отметить, что лечением ангиодисплазий у взрослых, в нашей стране занимаются единицы специалистов. Ведущее учреждение России и СНГ в котором занимаются лечением этого заболевания у взрослых, это Институт хирургии им. А.В. Вишневского.

Зачастую оказывается так, что многие хирурги в регионах России не знают об этом и не направляют пациентов в профильные учреждения.

Больные проходят лечение в общехирургических стацианарах по месту жительства, в результате чего, эффекта от проведенного лечения не достигается.

История лечения этого заболевания начинается с 60-х готов, когда Н.И. Краковский, а затем и В.Н. Дан стали активно внедрять и разрабатывать новые хирургические подходы к лечению этой группы больных. Сегодня, на базе сосудистого отделения этого института, которым руководит академик РАМН А.В. Покровский, собран колоссальный клинический опыт лечения таких больных.

Диагностика ангиодисплазий

Необходимо подчеркнуть, что диагноз ангиодисплазии складывается не только из физикального (наружного) осмотра.

Диагностика этого заболевания требует опыта обследования таких больных со стороны диагностов ультразвуковой и лучевой диагностики.

Классическим методом обследования больного с ангиодисплазией является цветовое дуплексное сканирование артерий и вен. Кроме того, всем больным выполняется ультразвуковое исследование мягких тканей с цветовым дуплексным картированием.

Задачей диагноста является определение характера и глубины поражения и определения вида ангиодисплазии.

Кроме того, у больных с тяжелыми формами поражения проводится магнитно-резонансная ангиография или мультисперальная компьютерная ангиография.

Эти дорогостоющие методы исследования, совместно с данными ультразвукового обследования могут дать четкие представления о виде и степени поражения тканей.

Лечение ангиодисплазий

На сегодня возможно выделить следующие методы лечения ангиодисплазий:

Оперативное – подходит большей части больных, так как патологические ангиоматозные ткани необходимо удалять. Необходимо четко представлять, что эффективность хирургического лечения в данном случае зависит только от опыта хирурга.

Эндоваскулярное – используется у больных с артерио — венозными свищами (сообщениями между венами и артериями). С помощью современной техники в место сообщения сосудов доставляются специальные устройства, которые “перегораживают это отверстия”.

Склеротерапия — безоперационное лечение ангиодисплазий — венозных ее форм. Заключается методика в ведении склерозирующего вещества (клея) в пораженные ангиоматозные ткани. При этом происходит облитерация ангиоматозных тканей и венозных каверн. По механизму действия, эта методика немного сопоставима с методикой склеротероапии при варикозной болезни.

Инновационное лечение с помощью лазеров — методика хирургического лечения некоторых форм ангиодисплазий с глубоким поражением тканей. Эта методика позволяет с помощью лазера выжигать ангиоматозные ткани и уменьшать площадь поражения.

Впервые подобная операция с лазерной коагуляцией ангиоматозных тканей в России выполнена в институте хирургии им. А.В. Вишневского.

Кроме того, венозные (не большие) формы ангиодисплазий, расположенных в толщине дермы, эффективно лечатся с помощью косметологических лазеров.

Чаще приходиться сочетать методы лечения, чтобы добиться нужного результата. Кроме того, лечение тяжелых артерио-венозных форм ангиодисплазий или венозно-кавернозного ангиоматоза требует многоэтапного лечения.

Еще раз хочу подчеркнуть, что диагностика и лечение ангиодисплазий должна проводиться в профильном медицинском учреждении с достаточным опытом лечения такой группы пациентов.

Источник: http://www.flebolog.org/angio/

Сосудистые звёздочки, гемангиомы и другие поражения кожи | «Клиника Века»

» Общая хирургия » Лечение сосудистых звёздочек и других поражений кожи

Сосудистые звёздочки и другие поражения кожи являются косметической проблемой, которая не влияет на продолжительность жизни, но может влиять на ее качество. Нередко эти сосудистые поражения вызывают у человека неудовлетворенность своим внешним видом, а подчас даже приводят к тяжелым переживаниям, вплоть до депрессии.

Лечение сосудистых поражений: «звёздочек», гемангиом, ангиодисплазий, телеангиэктазий

Развитие медицинской лазерной техники позволило более эффективно и безопасно воздействовать на различные сосудистые поражения кожи. На сегодняшний день лазерная терапия стала в большинстве случаев безальтернативным методом лечения данной патологии. Наилучшие результаты лазерная коагуляция показала в лечении гемангиом, ангиодисплазий и телеангиэктазий различной локализации.

В нашей клинике используется КТР-лазер, который является представителем последнего поколения селективных сосудистых лазерных аппаратов. Принцип его действия основан на том, что в момент вспышки лазерного света происходит повреждение сосудистой стенки с последующим уменьшением просвета сосуда и его исчезновением.

При этом окружающие ткани остаются неизменёнными. После проведения лечения не остается следов, рубцов, что очень важно, особенно при локализации поражений на лице.

К числу прочих преимуществ перед другими методами лечения следует отнести отсутствие необходимости обезболивания, небольшую продолжительность процедур и высокую эффективность.

КТР-лазер

КТР-лазер — это лазерный аппарат на основе Nd:YAG-лазера с удвоенной частотой. Этот аппарат имеет длину волны лазерного света 532 нметра, импульс длительностью 2-50 мсекунд и диаметр пятна 1-7 мм. Для того, чтобы понять принципы действия лазерного излучения на сосуды, следует объяснить некоторые принципы фото- и термофизики.

В коже человека содержатся так называемые хромофоры — группы атомов, которые избирательно поглощают определенный спектр электромагнитного излучения. Основными хромофорами кожи являются гемоглобин, его производные и меланин.

Пик поглощения гемоглобина — 577 нм — лежит в желто-зеленом диапазоне видимого света, в отличие от меланина, пик поглощения которого лежит в глубоком инфракрасном спектре.

То есть, лучи желто-зеленого спектра будут поглощаться, большей частью, сосудами и значительно меньше — меланином.

Поглощенная световая энергия, преобразуясь в тепловую, вызывает повреждение сосудистой стенки, в результате чего происходит сужение, а затем и полная облитерация сосудов. В этом заключается теория селективного фототермолиза, предложенная Андерсоном (Anderson) и Перриш (Perrish) в 1983 году.

Склеротерапия

Первые попытки лечения сосудистых звёздочек методом склеротерапии предпринимались еще более ста лет назад, но результат лечения оставлял желать лучшего. Наиболее активно склеротерапия стала применяться с начала 60-х годов. Большую роль в этом сыграл Джордж Феган (G. Fegan).

Склеротерапия заключается во введении специального раствора (склерозанта) в просвет сосуда. После введения склерозанта необходимо создать компрессию на склерозируемые сосуды с помощью эластичных бинтов или специального компрессионного трикотажа.

Продолжительность непрерывной эластической компрессии зависит от диаметра склерозируемых сосудов, и может колебаться от 2 до 15 дней. Под воздействием склерозанта происходит денатурация белков сосудистой стенки и разрушение сосуда.

На сегодняшний день существует множество методик склеротерапии. В своей практике мы применяем наиболее прогрессивные, в том числе и технику «foam form», когда склерозант вводится в сосуд в пенообразном виде.

Это позволяет эффективно применять растворы с меньшей концентрацией и тем самым уменьшать риск возникновения возможных побочных реакций.

Кроме этого, увеличивается экспозиция склерозанта в сосуде, что позволяет получать наилучшие результаты.

Неотъемлемой частью склеротерапии является компрессионный трикотаж, который, как правило, одевается сразу после выполнения процедур.

Виды сосудистых поражений кожи

Гемангиомы

Гемангиомы — это доброкачественные опухоли, представленные очаговым разрастанием эндотелиальных клеток (ангиобластов). Они встречаются у 2-12% новорожденных. Преобладают у девочек в соотношении 3-7:1. Вероятность появления гемангиомы у доношенных детей составляет 10-12% и повышается до 20% у недоношенных.

Гемангиомы проходят стадии роста и регрессии. Они могут отсутствовать при рождении или иметь небольшие размеры и часто остаются незамеченными врачами и родителями.

Вскоре после рождения они проходят пролиферативную фазу, характеризующуюся быстрым ростом, которая продолжается несколько месяцев. Затем опухоли вступают в стадию стабилизации.

В последующем часть гемангиом могут самостоятельно регрессировать и полностью исчезают к пяти, реже — к десяти годам.

Другая часть может оставаться и даже прогрессировать с возрастом, создавая значительные косметические дефекты. Кроме того, они могут приводить к таким осложнениям как кровотечение, изъязвление, вторичное инфицирование.

А крупные капиллярные гемангиомы и смешанные гемангиомы могут приводить к депонированию тромбоцитов и тромбоцитопении с развитием синдрома Казабаха-Мерритт.

Глубоко расположенные гемангиомы, особенно с локализацией на слизистых оболочках полностью не рассасываются.

Гемангиомы могут располагаться на любом участке тела, но чаще они встречаются на голове и шее (60%), на туловище (25%) или конечностях (15%). Внешний вид их также может варьировать в зависимости от уровня вовлечения дермы, глубины поражения, локализации, стадии эволюции.

Для лечения, в большинстве случаев, применяют коагуляцию КТР-лазером. Наиболее эффективным его применение наблюдалось у детей с капиллярной гемангиомой в возрасте до 1 года. При воздействии на опухоли в самом начале стадии роста, как правило, для полного исчезновения гемангиомы требуется 1 — 3 процедуры.

Ангиодисплазии

Ангиодисплазии относятся к порокам развития сосудов. Они состоят из диспластических сосудов, заполненных эндотелием. Ангиодисплазии встречаются у 0,3—1% новорожденных детей.

Сосудистые пороки развития классифицируются по размеру и типу сосудистых каналов и по характеристикам протекания в них крови или лимфы. Например капиллярные, венозные, лимфотические ангиодисплазии и т.д..

Капиллярные ангиодисплазии чаще всего локализуются на лице в зоне иннервации тройничного нерва. Кроме косметического дефекта они нередко осложняются кровотечениями. Располагаясь на слизистой оболочки рта, глотки и гортани могут затруднять прием пищи и дыхание. А локализация в параорбитальной области может приводить к нарушению зрения и слепоте.

Сосудистые пороки никогда самопроизвольно не исчезают, а нередко даже прогрессируют. Исключение составляет невус Унны, который располагается по задней поверхности шеи и, как правило, с годами исчезает. Наиболее часто встречаемая патология из этой группы — это капиллярная ангиодисплазия.

В литературе ее часто называют пламенеющий невус или винное пятно. Она обнаруживается примерно у 0,3% новорожденных и выглядит как пятно красного или фиолетового цвета неправильной формы. С возрастом обычно появляются папулы или узлы, еще более уродующие больного.

Размеры винного пятна иногда достигают, чуть ли не половины тела.

Для лечения капиллярных ангиодисплазий наиболее оптимальным методом является лазерная коагуляция КТР-лазером.

Телеангиэктазии

Термин телеангиэктазии впервые предложил г-н Фон Граф (Von Graf) в 1807 году, используя его для описания поверхностного сосуда кожи, видимого человеческим глазом. Как правило, это сосуды, диаметр которых составляет от 0,1 до нескольких миллиметров.

В основе появления телеангиэктазий, если они не являются следствием некоторых заболеваний, лежит наследственность. Однако следует заметить, что большое значение в этом процессе имеют некоторые внутренние и внешние факторы, такие, например, как нарушения оттока в венозной системе, солнечная радиация, гормональные факторы.

Гормональное влияние в развитии телеангиэктазий хорошо известно. Особенно велико влияние эстрогенов. Установлено, что у трети женщин впервые расширение сосудов появляется во время беременности. Иногда часть из этих сосудов самостоятельно исчезает на 3-6 неделе после родов.

Установлена также связь возникновения телеангиэктазий с приемом пероральных контрацептивов.

Телеангиэктазии происходят из поверхностных капиллярных петель. Они могут быть разного цвета: красного, синего, темно-фиолетового, а также отличаться по диаметру. Размер и цвет телеангиэктазии во многом определяется ее происхождением.

Так, красные тонкие телеангиэктазии, не выступающие над поверхностью кожи, и диаметр которых обычно не превышает 0,2 мм, как, правило, развиваются из капилляров и артериол.

Синие, более широкие и часто выступающие над поверхностью кожи телеангиэктазии обычно формируются из венул. Иногда происходит трансформация внешнего вида капиллярных телеангиэктазий. Из первоначально тонких и красных они становятся синими, что связано с «забросом» в них крови со стороны венозной части капиллярной петли в условиях хронического повышения гидростатического давления.

Существует много классификаций телеангиэктазий. В клинической практике удобна классификация Редиш (Redisch) и Пельцер (Pelzer), которая разделяет их на 4 типа:

  • Простые или синусовые (линейные);

  • Древовидные;

  • Звездчатые или паукообрзные;

  • Пятнообразные или пантиформные.

Для лечения телеангиэктазий используют различные методики, в зависимости от их локализации, типа, диаметра сосудов. Чаще приходится применять комбинированное лечение, включающее в себя лазерную коагуляцию КТР-лазером и склеротерапию.

Материал подготовил
Житный Михаил Валерьевич

Источник: http://ClinicaVeka.ru/surgery/lechenie-sosudistyx-zvyozdochek.html

Ссылка на основную публикацию