Карцинома желудка: фото, лечение и выживаемость

Карцинома желудка: фото, лечение и выживаемость

Карцинома желудка: Фото, лечение и выживаемость

Желудок является важнейшей частью желудочно-кишечного тракта, который принимает участие в расщеплении пищи на протеины, жиры, углеводы, минералы и витамины. Анатомически, желудочная стенка состоит из трех шаров: слизистого, мышечного и серозного.

Карцинома желудка представляет собой злокачественное новообразование из мутированных клеток слизистой оболочки пищеварительной системы. Особенности клинического протекания данного заболевания зависят от локализации и распространения опухоли.

Факторы риска

Достоверная причина развития мутации в тканях желудка на сегодняшний день не установлена. Врачи различают следующие факторы риска данной патологии:

  1. Инфицирование поверхности желудка Helicobacter Pylori.
  2. Хроническое воспаление слизистой оболочки.
  3. Наличие передраковых состояний в виде кишечной метаплазии (патологическая замена эпителия желудка клетками кишечного тракта), поллипоматозное разрастание и анемия.
  4. Рацион питания, включающий высокое содержание соленых, копченых продуктов и недостаточное количество фруктов и овощей.
  5. Канцерогенный состав пищи.
  6. Пожилой возраст пациентов.
  7. Половая принадлежность. Раковому поражению более подвержены лица мужского пола.
  8. Злоупотребление алкоголем и табакокурение.
  9. Генетическая предрасположенность.

Симптомы карциномы желудка

На начальных стадиях карцинома желудка может проявляться следующими симптомами:

  • желудочное расстройство и дискомфортное ощущение в области эпигастрия;
  • вздутие живота после приема даже небольшого количества пищи;
  • незначительная тошнота и хроническая изжога;
  • постепенное снижение аппетита.

Рак желудка (карцинома) на поздней фазе злокачественного прогресса характеризуется такой клинической картиной:

  • наличие элементов крови в стуле и рвотных массах;
  • хронические приступы рвоты;
  • внезапная потеря массы тела по неизвестным причинам;
  • болевой синдром в области живота, который имеет тенденцию к нарастанию интенсивности;
  • желтушной состояние (пожелтение кожных покровов и глаз);
  • асцит (наличие патологической жидкости в брюшной полости);
  • нарушение функции глотания.

Современная диагностика

Установление онкологического диагноза при опухоли желудка включает проведение следующих мероприятий:

Внешний осмотр и сбор анамнеза заболевания :

Диагностика злокачественного новообразования желудка начинается с определения общего состояния больного, наличия вредных привычек, стиля жизни и семейной предрасположенности.

Общий и биохимический анализ крови :

Устанавливает концентрацию онкомаркеров в кровеносной системе онкобольного.

Процедура направлена на визуальный осмотр внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Обследование проводится с помощью эндоскопа, который представляет собой тонкую трубку с оптикой.

Рентгенография органов пищеварительной системы :

Данное мероприятие заключается в осуществлении нескольких рентгенологических снимков под разными углами. В последующем для детализации изображения патологической области результаты исследования подвергаются цифровой обработке.

Считается основным способом установления окончательного диагноза. Суть методики заключается в заборе небольшого количества онкологических тканей и проведении гистологического анализа биоптата.

Как лечат карциному желудка сегодня?

В онкологической практике для лечения карциномы желудка применяется пять стандартных типа терапии:

Радикальная операция является наиболее распространенным способом противоракового лечения. Хирургия в таких случаях бывает следующих видов:

  1. Частичная гастрэктомия. Иссечение части желудка, в которой содержится злокачественное новообразование. В ходе операции удалению также подлежат региональные лимфатические узлы, селезенка и близлежащие здоровые ткани.
  2. Полная гастрэктомия. Иссечение всего желудка совместно с частью пищевода и тонкой кишки. Такое оперативное вмешательство требует проведения пластики пищевого тракта для восстановления проходимости пищи.

При неоперабельных формах карциномы желудка, врачи прибегают к экстренным хирургическим вмешательствам для устранения онкологического кровотечения и острой непроходимости желудка.

Метод включает пероральное или внутривенное введение цитостатических средств, которые уничтожают раковые клетки или останавливает процесс деления мутированных тканей.

Данное лечение основывается на облучении пораженной части тела высокоактивным рентгенологическим излучением, что замедляет рост опухоли или стабилизирует онкологический процесс. Лучевая терапия может проводиться как дистанционным способом, так и контактным подведением ионизирующего излучения.

Метод направлен на борьбу с опухолью моноклональными антителами, которые обладают высокой специфичность относительно злокачественных клеток. Данная методика дополнительно носит название «таргетная терапия «.

Прогноз и выживаемость при карциноме желудка

В связи с поздней диагностикой онкологических новообразований желудочно-кишечного тракта, прогноз заболевания неблагоприятный.

На поздних стадиях карцинома желудка характеризуется распространением раковых клеток за пределы органа и образованием метастатических очагов в региональных лимфатических узлах. Показатель пятилетней выживаемости пациентов с опухолью на 3-4 стадии, как правило, не превышает 14%.

Благоприятный результат лечения карциномного поражения можно наблюдать только на ранней стадии, когда мутированные клетки располагаются в слизистом слое желудочной стенки.

Важно знать:

Источники: http://orake.info/karcinoma-zheludka-foto-lechenie-i-vyzhivaemost/

Источник:

Рак желудка – симптомы, признаки и лечение на разных стадиях

При заболевании раком желудка вероятность выздоровления не высока.

Объясняется это обнаружением болезни уже на серьезной 3, 4 стадии, так как на более ранних этапах своими симптомами, признаками и проявлениями злокачественная опухоль напоминает обычные проблемы с желудком, которые многие пропускают мимо глаз. В результате позднего лечения опухоль удаляется, однако из-за метастазов человек все равно погибает.

Рак желудка это онкологическое заболевание, которому подвержены жители любого региона или страны, мужского и женского пола.

За последние несколько лет заболеваемость и у мужчин и у женщин несколько снизилась, однако, как и при других онкологиях, важнейшим элементом успешного лечения выступает ранняя диагностика, для чего нужно знать первые признаки и симптомы патологии.

Раковой желудочной опухолью называют новообразование в его полости или стенку, получившееся путем бесконтрольного деления клеток эпителия. Одновременно в таких клеточных структурах происходят функциональные преобразования, из-за чего клетки приобретают злокачественный характер.

Место, где локализуется опухоль, может быть любым. Наименьшая вероятность ее образования в районе большой кривизны. Появление рака желудка не является одномоментным. Обычно образование появляется после долгого предракового периода, когда пациент более гастритом, у него возникают желудочные полипы. Иногда требуется до 15-20 лет, прежде чем хроническая болезнь желудка перерастет в рак.

Перечислим некоторые аспекты болезни:

  • Если человек имеет абсолютно здоровый желудок, то его онкология исключена
  • Рак желудка это преимущественно мужская патология, так как у женщин он встречается более чем в два раза реже, по сравнению с мужчинами.
  • Чем больше возраст пациента, тем выше вероятность новообразования. Дело не только в развитии гастрита или язвы желудка с возрастом, но и клеточных мутациях при старении организма.
  • Из последних исследований следует, что для запуска злокачественного деления требуется не менее шести мутаций на генном уровне.
  • Процент заболевших в США за последнее время сильно упал, в то время как японцев среди больных стало больше.
  • Рак желудка чаще возникает у вегетарианцев. Те, кто употребляют в еду мясо, страдают реже.
  • При желудочной опухоли наблюдается быстрое ее развитие, переход в 3, 4 стадию и метастазирование, возникающее в 4-х случаях из 5-ти.
  • Точно диагностировать болезнь можно проведя инструментальное обследование язвенной болезни или полипа. Если появились первые симптомы рака желудка, то надо сразу обратиться к врачу.

Причины рака желудка

Традиционно, как и с другими онкологическими болезнями, факторы, запускающие злокачественное перерождение в желудке, до конца не выявлены. Обычно это серия переплетных причин, в результате все оборачивается раком желудка с выраженными симптомами и признаками.

Перечислим наиболее частые причины и факторы риска:

  1. Попадание в желудок бактерии Helicobacter Pylori или другого патогенного микроорганизма, что приводит к развитию желудочной язвы. При инициаторе Helicobacter Pylori, риск злокачественной опухоли выше в 2-3 раза. Эффективно предотвратить переход патологии в рак добиваются до стадии серьезных изменений в строении слизистой стенок, как, например, бывает при атрофическом гастрите. Наряду с инфекцией Хеликобактер, онкология часто возникает на фоне поражения Кандидой и при занесении стафилококков или стрептококков.
  2. Наличие желудочной патологии. Это развитие предыдущего фактора, когда появляются симптомы атрофического гастрита. В результате сниженная кислотность и изменения в структуре ведут к предраковому перерождению.
  3. Наследственный фактор также выступает серьезной причиной развития рака желудка. При существовании генетической предрасположенности, а также желудочных патологий, переданных от родителей, вероятность онкологии повышается на 20-30%. Людям, у которых имеется серьезный наследственный фактор, важно периодически обследоваться и следить за здоровьем, обращая внимание на малейшие симптомы, первые признаки и проявления рака.
  4. Нездоровая диета, приверженность вегетарианству и прочим ограничениям. Как ни странно, в группе риска одновременно те, кто не следят за питанием, и те, кто относится к еде слишком серьезно. Первые это люди, употребляющие копченое, коленное, жареное, при недостатке витаминов, содержащихся во фруктах и овощах. Вторые, это те, кто намеренно отказался от пищи животного происхождения. Человек – существо всеядное, и животные жиры должны поступать в его организм наряду с растительными.
  5. Недостаток витаминов. Такой несерьезный фактор, как нехватка витаминных групп B и C, в сочетании с другими причинами, часто оборачивается раком легких.
  6. Приверженность вредным привычкам – достаточно стандартный пункт для желудочных болезней. Постоянное попадание в полость желудочно-кишечного тракта большого объема спирта и паров сигаретного дыма, негативно сказывается на слизистых.
  7. Болезни, связанные с состояниями иммунодефицита, различные хронические патологии

Стадии

Основная классификация рака желудка предполагает его лечение на стадии, что зависит от размеров образования и их распространения:

  1. Первую стадию (I) диагностируют при неизвазивном раке, с размером опухоли до 20 мм. Метастазов нет, раковые клетки поразили лишь слизистую желудка.
  2. Второй стадией (II) называют инвазивную форму, когда опухоль имеет диаметр до 50 мм. Данная стадия характеризуется поражением мышечного слоя и регионарными метастазами.
  3. На третьей стадии (III) раковый очаг значительно увеличивается и поражает наружный желудочный слой. Близлежащие лимфатические узлы массово поражены, отдаленных метастаз нет.
  4. Четвертая стадия (IV) связана с тяжелыми осложнениями, из-за поражения соседних органов – легких, печени, кишечника, а также отделанного метастазирования по всему телу.

Рак желудка диагностируют по форме очага онкологии, он бывает:

  • Полиповидным, напоминающий гриб с ножкой. Такая патология локализуется внутри полости желудка, по скорости прогрессирования полиповидный рак самый медленный.
  • Блюдцевидным, когда имеется чутко ограниченная язва с высокой каймой на периферии. Развитие метастаз происходит постепенно и не быстро.
  • Инфиольтративно-язвенным, с размытой по краю каймой, рак прорастает в глубину.
  • Инфильтрирующим – граница сильно размыта

Источник: http://ivotel.ru/stati/kartsinoma-zheludka-foto-lechenie-i-vyzhivaemost.html

Рак желудка: симптомы, стадии, диагностика, лечение, выживаемость и профилактика. Консультации специалистов

Что такое рак желудка

Рак желудка — это злокачественная опухоль, происходящая из эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка. Рак желудка — одно из самых распространенных и грозных новообразований: в мире от него ежегодно умирает 780 тыс. человек. В 80% случаев опухоль выявляют на самой поздней (4 стадии); при этом пятилетняя выживаемость не превышает 5%.

Причины рака до конца не выяснены. Наиболее важные предрасполагающие факторы — гастрит, язвенная болезнь, полипоз желудка, инфицирование слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori, систематические погрешности в диете, курение, злоупотребление алкоголем, плохая наследственность.

Симптомы болезни зависят от места расположения (локализации) опухоли и от ее стадии. Выделяют 4 стадии рака желудка; последняя 4 стадия — неоперабельная.

При локализации опухоли в конечном, или антрально-пилорическом отделе, желудка (65% пациентов) преобладают симптомы нарушения эвакуации содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку, в частности, рвота.

Если опухоль локализована в начальном, или кардиальном, отделе желудка, на первое место выходят нарушения глотания (дисфагия). Другие частые симптомы: тошнота, снижение аппетита, отвращение к мясной пище, быстрое насыщение, анемия, снижение веса и пр. в зависимости от стадии болезни. 

Рак желудка диагностируют с помощью гастроскопии (с взятием кусочка опухоли для гистологического исследования), рентгеноскопии желудка с использованием контрастного вещества — сульфата бария; УЗИ, КТ и МРТ используют для выявления метастазов.

Также определяют уровень онкомаркеров в крови.

Комбинированное этапное лечение рака желудка включает оперативное лечение (как правило, удаление всего желудка и окружающих тканей, прежде всего, лимфоузлов), а также дополнительную (“адъювантную”) химиотерапию.

Профилактика рака желудка сводится к регулярному диспансерному наблюдению пациентов с гастритом, язвой желудка, полипами желудка, после резекции части желудка, инфицированных Helicobacter pylori, а также к правильному питанию, искоренению вредных привычек, прежде всего, злоупотребления алкоголем, укреплению иммунитета, здоровому образу жизни и пр.

Причины рака желудка

Точные причины болезни неизвестны. Однако установлены патологические факторы, провоцирующие рак желудка:

  • гастрит, в первую очередь с пониженной кислотообразующей функцией желудка;
  • язва желудка;
  • полипы желудка;
  • инфицирование Helicobacter pylori;
  • состояние после резекции части желудка, сопровождающееся хроническим забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок (дуоденогастральный рефлюкс);
  • неправильное несбалансированное питание (избыточное употребление соли, недостаточное употребление аскорбиновой кислоты, частое употребление жирной, жареной, копченой, острой пищи, пр.);
  • курение, злоупотребление алкоголем (главным образом, водкой);
  • наследственная предрасположенность.
Читайте также:  Чем опасна випома? признаки, лечение и прогноз

Симптомы, классификация и стадии рака желудка

Признаки болезни разнообразны и зависят от внешних характеристик (макроскопической картины) опухоли, ее локализации в желудке и стадии болезни, в том числе от наличия вторичных очагов опухоли (метастазов).

Макроскопически выделяют:

  • полипоидный рак — опухоль вдается в просвет желудка и хорошо отграничена от здоровых тканей;
  • рак-язва — очень напоминает язву желудка;
  • частично изъязвленная карцинома — края опухоли приподняты; четких границ между опухолью и здоровыми тканями нет;
  • диффузно-инфильтративный рак, или скирр — опухоль прорастает через стенки желудка на большом протяжении.

Если рак желудка располагается в начальном (кардиальном) отделе желудка пациенты жалуются на нарушение глотания (дисфагию): затруднение попадания пищи в желудок, отрыжку.

При локализации опухоли в конечном (антрально-пилорическом) отделе замедляется эвакуация пищи в двенадцатиперстную кишку; желудок растягивается. Пациенты жалуются на тяжесть и тупые боли вверху живота, ощущение переполнения желудка, рвоту, пониженный аппетит.

Если опухоль прорастает стенки желудка (диффузно-инфильтративный рак) или достигает больших размеров, желудок теряет способность растягиваться. Пациенты ощущают раннее насыщение, потерю аппетита, отвращение к мясной пище, пр.

Выделяют пять стадий рака желудка:

  • 0 стадия — зачаточная (интраэпителиальная) опухоль еще не проникла в собственную пластинку слизистой оболочки. Жалоб нет.
  • 1 стадия — опухоль прорастает в слизистый, подслизистый слой и даже мышечную оболочку желудка. Метастазов нет или они обнаруживаются в 1-2 рядом расположенных (региональных) лимфатических узлах. Жалоб почти нет; иногда беспокоит дискомфорт в верхней половине живота. Поэтому на данной стадии болезнь выявляют в 2-5% случаев.
  • 2 стадия — опухоль прорастает серозную основу (наружный слой желудка) и начинает распространяться на близлежащие органы (печень, селезенка, поджелудочная железа, поперечно ободочная кишка, диафрагма, надпочечники, почки, пр.) Метастазы определяются в 3-7 региональных лимфатических узлах. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, снижение аппетита, вздутие живота, быстрое насыщение, отвращение к мясной пище. На данной стадии рак желудка диагностируют в 7% случаев. Пятилетняя выживаемость составляет 55%.
  • 3 стадия — опухоль прорастает в близлежащие органы. Метастазы определяются более, чем в 7-15 региональных лимфоузлах. К вышеперечисленным жалобам присоединяется слабость, рвота, снижение веса тела, боли в эпигастральной области или по всему животу, чувство тяжести и переполнения в желудке, пр. На данной стадии болезнь диагностируют в 20% случаев; пятилетняя выживаемость составляет 37%.
  • 4 стадия — опухоль больших размеров, распространенная на близлежащие органы. Метастазы определяются в 7-15 региональных лимфоузлах и в отдаленных лимфоузлах: в левой надключичной области между ножками гридино-ключично-сосцевидной мышцы (метастазы Вихова), в подмышечной области (метастазы Айриша), в параректальные области, в пупке по ходу круглой связки печени. Кроме лифоузлов метастазы проникают в близлежащие и отдаленные органы: печень, диафрагму, брюшину, сальник, яичники, легкие, пр. К вышеописанным жалобам присоединяется резкая слабость, исхудание, анемия, боли не только в животе, но и грудной клетке, голове, костях, рвота с кровью или “кофейной гущей”, кровь в стуле (мелена), запоры, резкое вздутие живота, пр. На данной стадии опухоль выявляют в 70% случаев; с 4 стадией пациенты живут недолго — пятилетняя выживаемость не превышает 5%. Опухоль уже неоперабельна.

Диагностика рака желудка

Болезнь диагностирует, терапевт, гастроэнтеролог, онколог, эндоскопист, хирург. Наиболее точный метод визуализации — гастроскопия с помощью гибкого эндоскопа.

При гастроскопии также “откусывают” кусочек опухоли с последующим проведением гистологического исследования, что очень важно для лечения.

Кроме того, для визуализации опухоли применяют рентгенографию с введением в желудок рентгеноконтрастного вещества — сульфата бария.

Для определения распространенности опухоли и выявления метастазов проводят УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию, магнитно-резонансеую томографию, лапароскопию.

Также полезны лабораторные исследования, в частности, определение уровня онкомаркеров в крови пациента. Эти исследование высокоспецифичны — их отсутствие позволяет с 95% точностью снять диагноз, но низкочувствительны — их обнаружение менее, чем в половине случаев означает наличие рака желудка.

Лечение рака желудка

Самый радикальные метод лечение — оперативное удаление опухоли. Как правило, вместе с опухолью удаляют весь желудок (гастрэктомия). При прорастании близлежащих тканей и органов, при наличии метастазов в лимфоузлах хирург или онколог удаляет эти ткани, органы, лимфоузлы.

При раке желудка не всегда достаточно удалить опухоль. В некоторых случаях после операции требуется проведение химиотерапии, которая дополняет операцию, усиливает ее эффект. Химиотерапия обычно плохо переносится пациентами, поэтому ее назначают только при реальных шансах на выздоровление или улучшение качества жизни.

Лучевую терапию при раке желудка назначают, как правило, в сочетании с химиотерапией (химиолучевая терапия).

Переспективный, набирающий популярность подход к лечению рака желудка — таргетная (целевая) терапия. Действие таргетных препаратов направлено на конкретную мишень — молекулу, ответственную за размножение и жизнедеятельность раковых клеток. Здоровые органы и скани при этом не страдают в отличие от традиционной химиотерапии рака желудка. 

Профилактика рака желудка

Чтобы избежать болезни, придерживайтесь правил:

  • своевременно выявляйте и лечите гастрит (особенно с пониженной кислотообразующей функцией желудка), язву желудка, полипы желудка, инфицирование слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori;
  • каждые 6 месяцев проходите гастроскопию после обнаружения гастрита, язвы желудка, полипов желудка,а также после хирургического удаления пилорического отдела желудка;
  • нормализуйте питание: добавляйте в рацион аскорбиновую кислоту в виде фруктов и овощей; уменьшите потребление поваренной соли, жирной, жареной, острой пищи, копченостей;
  • не курите и не злоупотребляйте алкоголем;
  • укрепляйте иммунитет; принимайте поливитамины весной и осенью;
  • ведите здоровый образ жизни.

К какому врачу обратиться

При первом подозрении на рак желудка проконсультируйтесь с терапевтом, гастроэнтерологом, эндоскопистом, онкологом, хирургом. Обратитесь к врачам сервиса врачебных видеоконсультаций Botkin.pro. Посмотрите, как наши врачи отвечают на вопросы пациентов. Задайте вопрос врачам сервиса бесплатно, не покидая данной страницы, или здесь.  Проконсультируйтесь у понравившегося врача.

Вопросы пациентов – ответы врачей Botkin.pro онлайн: 

  • Добрый вечер, подскажите — что делать? Между ребрами — на 3 см ниже солнечного сплетения уже как около года нащупывал шишку под кожей, которая как бы прикреплена к правому ребру мягкой тканью, при том что левая ее часть твердая размер около 1см в высоту и где то 1,5-2 в ширину в сторону правого ребра — не беспокоило — не обращал внимания — но два дня назад — появилась ноющая не то чтобы боль но дискомфорт в правом подреберье — как по ощущении будто в ребре — продолжалась около 6 часов периодически 1-2 раз в минуты появлялось 1 ноющее «ощущение как будто надавливание на синяк». Сейчас вроде как прошло, но была эти 2 дня слабость — возможно перенервничал, начитавшись интернета, боюсь, что у меня рак желудка, хотя ранее желудок никогда особо не беспокоил. Не могли бы подсказать что это такое и как правильно поступить? Спасибо заранее.

Источник: https://botkin.pro/encyclopedia/diseases/stomach-cancer

Фото рака желудка: терапия и выживаемость

Рак желудка относится к одним из распространенных злокачественных образований, имеющий очень высокий уровень смертности (более 800000 в год) и занимающий второе место по смертности среди онкологических заболеваний после рака лёгких. В России рак желудка встречается чаще у мужчин и в возрастной категории свыше 50 лет.

Основными причинами возникновения онкологии учёные называют особенности питания человека, фактор окружающей среды, алкоголизм, курение, инфекционные болезни и генетическую предрасположенность. Провоцирующими заболевание факторами могут быть избыточное употребление соли, острой пищи, копчёностей, жаренной и маринованной еды.

На ранней стадии симптомы рака желудка проявляются в виде снижении аппетита, астении, потери вкуса, отвращению к мясной и жирной пище, желудочный дискомфорт. У больного наблюдается потеря аппетита, чувство переполненного желудка даже после небольшого приёма пищи. На ранней стадии рак желудка легче излечить и прогноз на полное выздоровление благоприятный.

На поздней стадии к уже имеющим признакам добавляется тошнота и рвота. Пациент постоянно чувствует тяжесть, дискомфорт и боли в верхней части живота. Наблюдается потеря массы тела, вздутие живота, задержка стула. При походах в туалет и в рвотных массах наблюдается наличие крови. Запущенная форма рака желудка имеет низкий процент излечения, поэтому важно как можно быстрее начинать лечение.

Лечение болезни

На сегодняшний день самым эффективным и широко распространённым методом излечения рака желудка является хирургическая операция.

При частичной гастрэктомии удаляется часть желудка, возможно и одновременное удаление локальных лимфатических узлов. При невозможности частичной гастрэктомии совершают полную гастрэктомию, т.е.

полностью удаляется желудок с нижней частью пищевода и возможно селезёнку. В этом случае соединение пищевода происходит прямо с тонкой кишкой.

После удаления у пациента всего желудка или части его назначается особая диета. Рекомендуется приём многократный пищи небольшими порциями и часто, т.к. чувство пресыщения возникает у них очень быстро. Из-за этой причины питьё лучше принимать отдельно от пищи.

Большинству больных потребуется время, чтобы оптимально подобрать подходящую для них схему питания и пищевые продукты.

При этом нужно придерживаться рациона, необходимого для восстановления массы тела до приемлемого уровня, т.к. больные раком желудка очень сильно худеют.

Для того, чтобы нормализировать свою диету больному нужно будет проконсультироваться с диетологом и по рецепту приобрести или получить в аптеке, необходимые питательные напитки.

Лицам, у которых производилась гастрэктомия, наблюдается нехватка химического вещества, вырабатываемого в желуде, который в свою очередь отвечает за всасываемость витамина В12. Поэтому больным раз в 3 месяца необходимо делать инъекцию этого витамина, чтобы пополнить его недостаточность.

После удаления опухоли и локальных лимфатических желёз хирургическим путем, есть вероятность образования метастазов и распространения раковых клеток. Они слишком мелки и почти не просматриваются на сканограмме. Если задеты лимфатические узлы, то риск рецидива рака в будущем повышается.

Адъювантная химиотерапия во многих странах имеет разные оценки. В Японии проведённые исследования показали, что в целях предупреждения рецидива, химиотерапия повышает положительный исход, а в странах Запада такого сильного повышения не было зарегистрировано. В настоящее время адъювантная химиотерапия носит по-прежнему экспериментальный характер.

Ведутся различные исследования с целью установить возможность уменьшения размера опухоли с помощью химиотерапии до хирургии, чтобы облегчить её удаление при операции. Больным с далеко зашедшим заболеванием лучше провести химиотерапию для уменьшения ракового поражения и приостановления его роста на время. Излечение в данном случае пока не гарантируется.

В настоящее время радиотерапия при раке желудка не получила широкого применения, поскольку в результате облучения имеются шансы повредить другие органы, которые расположены вблизи желудка.

При далеко зашедшей стадии заболевания и болезненными симптомами, которые сопровождаются мучительными болями, радиотерапия может дать положительный эффект.

Наблюдается уменьшения болевых ощущений и восстанавливается общее состояние пациента.

Выживаемость и излечение

При диагностике и лечении рака желудка на первичных стадиях, перспектива полного излечения с помощью хирургического вмешательства (более 50%) достаточна велика.

Однако более 80% случаев рака идентифицируют всего лишь на далеко зашедших этапах, когда вовлечены в патологический процесс лимфатические железы и остальные органы.

В этих случаях статистические показатели выживаемости не превышают больше пяти лет.

На первой и второй стадии рак желудка выявляется реже и имеет больше показателей на полное выздоровление. В течении пяти лет полностью излечиваются 50-70%, выживаемость составляет 60-80%. На третий и четвёртой стадии пятилетняя выживаемость колеблется от 5-40%, при этом полностью выздоравливают 2-26%, а свыше 10 лет живут от 2 до 10%.

Больше шансов на полное выздоровление и выживаемость имеют лица молодого возраста. У пациентов до 50 лет выживаемость достигает 25%, а у лиц старше 70 лет эти показатели не превышают 12%. Если больной прожил первые пять лет, то процент дальнейшего выживания увеличивается.

Источник: http://therapycancer.ru/rak-zheludka/1637-foto-raka-zheludka-terapiya-i-vyzhivaemost

Стадии рака желудка

Рак желудка занимает 2-е место после рака лёгкого. Это самое тяжелое заболевание ЖКТ, коварность которого заключается в том, что длительное время оно себя никак не проявляет. Исход заболевания в основном зависит от стадии рака желудка, от характера опухоли, её месторасположения и назначенного лечения.

Читайте также:  Савченко елена. волосатоклеточный лейкоз (рак крови)

Стадии рака желудка

После подтверждения наличия раковых клеток, пациенту назначают ряд исследований, которые помогут определить степени рака желудка для назначения правильного лечения.

  • 0 стадия. На этом этапе здоровые клетки только начинают мутировать в раковые. Находятся они в эпителии на слизистой желудка, и не проникают во внутренние слои. Болезнь протекает бессимптомно, по этой причине выявить ее в этот период крайне сложно.
  • 1 стадию квалифицируют на подстадии 1А и 1В, в зависимости от локализации и распространенности опухоли. Стадия 1А означает, что опухоль затрагивает только слизистый эпителий желудка, а на 1В стадии она проникает в 1-6 лимфатических узла, прилегающих к органу. Также, может быть затронут мышечный слой, но без регионарных метастазов.
  • Для 2 стадии характерно проникновение раковых клеток сквозь все слои желудка, но без распространения на лимфатические узлы. Либо это может быть опухоль в подслизистом слое с метастазами в 7-15 ЛУ, или с инфильтрацией субсерозного слоя и первых шести групп лимфоузлов.
  • На 3 стадии опухоль проходит сквозь стенки желудка, распространяясь на соседние ткани, поражает до 15 лимфатических узлов, новообразование непрерывно растёт.
  • 4 стадию подразделяют на 3 фазы. Фазой 4А обозначается процесс, который распространился по висцеральной брюшине в соседние органы и любое количество лимфатических узлов. Фаза 4Б – это опухоль любого размера, которая не проникла в другие органы, но имеет метастазы в более чем 15 группах ЛУ. Самая сложна и последняя стадия рака желудка – 4В, при которой метастазы распространяются через лимфу и кровь и создают вторичные опухолевые очаги в разных органах. Повреждаться может абсолютно любой орган, независимо от близости к желудку: кости, печень, поджелудочная железа, лимфатические узлы (более 15 штук), лёгкие и даже мозг.

Симптомы рака желудка по стадиям

На 1 стадии рака желудка симптомы могут отсутствовать вообще или быть слабо выраженными, поэтому чаще всего больной попросту не обращает внимания на них.

Чаще в этот период наблюдается:

  • снижение уровня гемоглобина в крови, анемия;
  • ухудшение аппетита и похудание;
  • бледность и быстрая утомляемость;
  • периодическая тяжесть, дискомфорт и вздутие в животе после приёма пищи.

Симптомы у пациента с диагнозом рак желудка 2 стадии выражены более явно.

К предыдущим симптомам добавляется ещё ряд:

  • боль в области желудка (в зависимости от локализации и размеров опухоли). Стоит отметить, что очень часто встречаются безболезненные формы рака, которые начинают себя проявлять в терминальной стадии;
  • повышение температуры до 38 градусов (встречается не часто);
  • отвращение от продуктов питания, которые ранее были любимыми;
  • болезненные ощущения во время глотания пищи (появляется при поражении пищевода).

Если на предыдущих этапах симптомы могли отсутствовать, то на 3 стадии они обязательно появятся.

К вышеперечисленным признакам может добавиться:

  • резкое похудение, вплоть до анорексии;
  • систематическая тошнота и рвота, часто с примесью крови. Если кровь имеет не алый, а кофейный оттенок, значит она находилась в желудке какой-то промежуток времени;
  • усиление болевых ощущений;
  • нарушения в работе кишечника, запоры или наоборот, жидкий стул.

На 3 стадии возможно развитие различных осложнений (хотя это может случиться и раньше). Например, при расположении новообразования в пилорическом отделе желудка часто перекрывается привратник, и пища не может пройти в кишечник. Из-за этого человека мучает переполненность живота, тошнота и рвота пищей.

Постепенно, вследствие того что в организм не поступает достаточно продуктов, происходит нарушение обмена веществ. Наблюдается дефицит белка, калия, натрия и других необходимых веществ. Самочувствие больного ухудшается, он страдает анемией, становиться обессиленным, теряет вес и работоспособность. Также организм страдает из-за токсического воздействия самой карциномы.

Симптомы рака желудка 4 стадии объединяют все предыдущие. К ним присоединяются сильные боли, в борьбе с которыми не помогает большинство медикаментов.

Метастазы в отдаленных органах приводя к нарушению их работы. Например, метастазы в печени вызывают печеночную недостаточность, желтуху.

Поражение кишечника нередко сопровождается явлением кишечной непроходимости и кишечными свищами, а легких – затруднением дыхания и кашлем.

Живот, обсемененный раком, увеличивается в размерах при общем резком похудении. Связано это с накоплением жидкости в брюшной полости (асцит).

Диагностика стадии рака желудка

Чтобы уточнить стадию опухоли желудка необходимо точно знать ее размер, степень инвазии в окружающие ткани и наличие близких и дальних метастазов.

Для получения этих данных проводят комплекс исследований:

  1. Рентгенография проводится следующим образом. Необходимый участок облучают и одновременно сканируют. В итоге получают изображение тканей на снимок. Это базовый метод, который используется для обнаружения метастазов в легких.
  2. Гастроскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Проводится при помощи гастроскопа, который вводят через рот. Внутри него находится опто-волоконная система, которая позволяет получить изображение внутренних органов пищеварительного тракта. После гастроскопии у врача появятся сведения о степени распространенности и форме роста новообразования. Ее назначают в любых случаях диагностики рака желудка на всех стадиях.
  3. Эндоскопическое УЗИ — это сочетание эндоскопии с ультразвуковой диагностикой. ЭндоУЗИ помогает уточнить степень инвазии опухоли в стенки желудка и окружающей клетчатки, а также метастазы в перигастральных лимфатических узлах.
  4. Компьютерная томография (КТ) проводится на аппарате, который работает по принципу рентгена, только он намного точнее. КТ делает снимки сразу во многих проекциях и посылает послойное изображение органа на компьютер. Чтобы повысить результативность исследования пациенту вводят контрастное вещество. При раке желудка могут назначить КТ органов брюшной полости или грудной клетки, а также других областей тела для обнаружения метастазов в них.
  5. Лапароскопия — это хирургическая операция, которая может применяться в диагностических целях. Лапароскоп вводят в маленькие отверстия в брюшной стенке. Живот при этом наполняют газом, чтобы было свободное пространство для маневров. С помощью лапароскопии получают четкое и увеличенное изображение брюшной полости, что позволяет проверить все органы и структуры, которые в ней находятся. Такая операция может подсказать расположение вторичных очагов рака, которые не обнаруживаются другими методами. Дополнительным плюсом является возможность одномоментно взять биоптат из метастазов.

Лапароскопию применяют на 3-4 стадии.Стадию подтверждают или опровергают после хирургического удаления опухоли и проведения лабораторного исследования.

Лечение рака желудка по стадиям

Лечение на 1 стадии

Карциномы, которые поражают только подслизистый слой (1А), могут быть удалены с помощью эндоскопической резекции. Такая операция при раке желудка проводится с помощью эндоскопа, поэтому она не требует разрезов. Но для ее проведения требуется специальное оборудование и эндоскопический ультразвуковой томограф с высоким разрешением.

При внутрислизистом раке для тяжелобольных или пожилых пациентов могут использовать лазерную фотокоагуляцию. Для закрепления эффекта применяют антибактериальные препараты против Helicobacter pilory.

На стадии 1Б в качестве лечения применяют хирургию, а именно – частичную резекцию желудка. Оставшуюся часть желудка соединяют с пищеводом или кишечником. Резекция включает обычную лифаденэктомию (удаляют первые 6 групп лимфоузлов) или радикальную (с 1 по 15). Удаление лимфоузлов необходимо, вследствие того, что метастазы при раке желудка чаще всего проникают именно в них.

В зависимости от ситуации, возможно применение радиотерапии и химиотерапии в комплексе с операцией для недопущения метастазирования и рецидивов опухоли. Химиотерапия и радиотерапия может назначаться до операции для уменьшения размеров образования и улучшения хода операции.

Лечение на 2 стадии

Основа лечения рака желудка 2 стадии – хирургия. Но тут появляется проблема, так как не все опухоли являются операбельными.

Операбельная опухоль — та, которую можно удалить без последствий для организма.

Неоперабельной опухолью называют образование, которое нельзя полностью резектировать, так как оно находится вблизи основных кровеносных артерий, или обширно распространяется на важные органы.

Пациенты могут являться неоперабельными, если они находятся в преклонном возрасте или имеют проблемы с сердцем, печенью или другими важными органами.

Если человек все же операбельный, используют один из подходящих хирургических методов:

  • частичную резекцию желудка, как и для 1 стадии;
  • полную резекцию органа. Желудок отсекают от пищевода и тонкой кишки, после чего соединяют их концы. При этом объем лимфодиссекции может варьироваться от радикального до расширенного радикального, который означает удаление всех групп лимфатических узлов.

Гастрэктомия – тяжелая операция, которая может вызывать осложнения. После удаления желудка пациент должен придерживаться диеты и кушать небольшими порциями.

Часто у прооперированных людей развивается синдром демпинга. Это совокупность симптомов, таких как судороги, тошнота и головокружение, расстройство кишечника.

Это происходит после приема пищи вследствие слишком быстрого попадания из пищевода в кишку.

Для облегчения данной проблемы назначают специальные лекарства. Как правило, через несколько месяцев состояние улучшается, но у некоторых больных синдром демпинга не проходит.

На 2 стадии возможен комплексный подход с другими методами:

  • гормональной терапией (включает прием препаратов – аналогов соматостатина);
  • лучевой терапией. Режим лучевой терапии при раке желудка обычно состоит из определенного количества процедур облучения, которые проводятся 1 раз в день на протяжении 30 минут (в среднем длительность курса составляет 2 недели, по 5 раз в неделю);
  • химиотерапией. Химиотерапия при раке желудка использует лекарства для убийства раковых клеток. Их вводят перорально или внутривенно. Режим химии обычно состоит из нескольких циклов (в среднем – 3-5 до операции и столько же – после). Врач выбирает, сколько они будут длиться, и какое лекарство будет применено. Самые эффективные при раке желудка – это Цисплатин, 5-Фторурацил, Капецитабин, Доцетаксел и др. Их могут назначать по одному или в комплексе.

Методы противоопухолевой терапии могут комбинироваться между собой в различных схемах.

Их также используют при неоперабельных опухолях, чтобы:

  • улучшить качество жизни пациента;
  • уменьшить боли;
  • приостановить рост опухоли и уменьшить её объёмы, тем самым снизив давление на внутренние органы;
  • предостеречь от распространения метастазов.

Рак желудка 3 стадия: лечение

Радикальные операции на 3 стадии рака желудка используют редко, так как зачастую больные на этом этапе неоперабельные.

Им назначается поддерживающая терапия, которая продлевает жизнь и повышает, насколько это возможно, её качество.

Но каждый случай индивидуален, если после того, как диагностирован рак желудка 3 степени, врач считает целесообразным применение хирургического метода, его проводят в обязательном порядке.

Паллиативную резекцию желудка используют для уменьшения величины опухоли, которая закрыла весь просвет в желудке или сдавила артерии, а также для остановки кровотечения. Часто при раке желудка 3-4 стадии проводят операции по наложению обходного анастомоза между пищеводом и кишкой.

Лечение на 4 стадии

Лечение на данном этапе рассчитано на снижение болевых ощущений, улучшение качества жизни больного и ее продление. Врачи назначают паллиативную лучевую и химиотерапию, а также другие альтернативные методики, исходя из возможностей и желания пациента.

При диагнозе, рак желудка 4 степени, возможно назначение эндолюминарной лазерной терапии. При помощи этого метода восстанавливают просвет желудка без использования полостной операции, не усугубляя состояние здоровья.

Кроме стадии, успешность лечения рака желудка зависит от локализации первичного и вторичных образований, общего состояния пациента и его возраста.

Прогноз для каждой стадии рака желудка

Для так называемого раннего рака желудка, который ограничивается слизистым или подслизистым слоем, прогноз 5-летней выживаемости после резекции достигает 70-80%.

Если опухоль проникла глубже подслизистого слоя или попала в лимфоузлы (это относится к стадии 1Б), то показатели снижаются до 57%, а на 2 стадии – до 40%.

Пациенты с 3 стадией рака желудка имеют неутешительный прогноз. Шансы на полное выздоровление малы, они не превышают 35%.

Прогноз при раке желудка 4 стадии составляет 4% 5-летней выживаемости.

Длительность жизни может варьироваться в зависимости от количества пораженных лимфатических узлов. Так, если есть метастазы в 1-6 узлах, то 5-летняя выживаемость достигает 45%, от 7 до 15 – 30%. Для пациентов с более запущенными процессами прогноз падает до 10%.

Читайте также:  Асцит при раке: признаки, фото, лечение и прогноз

Профилактика развития рака желудка

Учёными до сих пор не выяснена точная причина, из-за которой возникают раковые клетки. Известно, что происходит это на генетическом уровне.

Но есть факторы, которые могут повлиять на возникновение болезни:

  1. Питание. Злоупотребление жирными, копчёными и жареными продуктами, употребление в пищу овощей, содержащие нитраты и нитриты, переедание – всё это имеет немалое влияние на развитие заболеваний в желудке. По данным ВОЗ 35% от возможных причин развития рака припадает именно на неправильное питание. Для профилактики болезни продукты, употребляемые в пищу, должны быть наполнены необходимым комплексом витаминов, не быть тяжёлыми для пищеварения и, конечно, не содержать канцерогенов и химических веществ.4 Курение. Не менее губительная привычка, которая влияет на образование раковых клеток.
  2. Курение стоит в таблице самых опасных факторов вслед за неправильным питанием и имеет удельный вес 30%. Дым и содержащиеся в нём канцерогены пагубно влияют не только на лёгкие и бронхи, но и на желудок, поджелудочную железу, печень и другие органы. Отказ от курения, считается лучшей профилактикой рака.
  3. Несвоевременное лечение болезней желудка. Гастриты и язвы создают благоприятную среду для развития рака, поэтому с ними стоит бороться. Также и полипы, которые образуются на слизистой желудка, должны быть удалены, так как в половине случаев они перерождаются в раковые опухоли.
  4. Прием алкоголя. В алкоголе содержится этиловый спирт, который является мощным канцерогеном, приводящим к интоксикации организма. Поэтому хорошим методом профилактики будет отказ или сокращение приёма алкогольных напитков.

Помните, что ежегодный медицинский осмотр поможет выявить патологические изменения в организме, в том числе развитие рака желудка на ранней стадии.

Рак — болезнь, которая не щадит никого, независимо от пола, расы, возраста. Услышав диагноз рак, больных переполняет рассеянность и непонимание происходящего.

Одни до последнего отказываются верить, что это произошло именно с ними и не воспринимают действительность, другие находятся в отчаянии, отказываясь от лечения, пуская болезнь на самотёк, третьи верят в возможность излечения и не опускают руки. Конечно, третья позиция является правильной.

Если вы не начнёте помогать себе сами с первых дней, часов, минут после услышанного диагноза, любой специалист, даже самый лучший будет просто бессилен, так как свои силы он будет тратить на убеждения вас, а не на требуемое лечение.

Рак — это проблема, о которой сложно говорить, но и нельзя молчать, с ней нужно бороться!

Информативное видео:

Источник: http://onkolog-24.ru/stadii-raka-zheludka.html

Картинки рака желудка

Рак желудка — это злокачественное онкологическое заболевание. До сегодняшнего времени так и не удалось установить этиологию этого заболевания, но под фактор риска в первую очередь попадают люди с вредными привычками, живущее в экологически неблагоприятном регионе, люди которые поддаются постоянным нервным срывам и стрессам, а также имеет место генетическая предрасположенность.

Оглавление:

Аденокарцинома

Cамый распространённый вид заболевания вызван размножением в организме человека бактерии Helicobacter pylori. Также болезнь может быть спровоцирована сниженным иммунитетом, язвой, хирургическим вмешательством или гастритом.

Симптомы при 4-х стадиях заболевания:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом
  • при первой стадии заболевания человек практически не ощущает дискомфорта и изменений в здоровье, в исключительных случаях могут измениться вкусовые привычки и появится нечастые боли в области желудка;
  • вторая стадия характерна неприятными и болезненными ощущениями после приема пищи, потеря в весе;
  • третья стадия характерна увеличением живота в размере, появляются боли в зоне пупка, может возникнуть внутреннее кровотечение;
  • на четвертой стадии развивается малокровие, появляется желтуха, рвота с примесью кровью, организм сильно истощается.

Плоскоклеточный рак желудка

Развивается из сквамозных эпителиальных клеток, которые похожи на клетки кожи и вместе с клетками желез образуют слизистую желудка. Лечение данной разновидности проводится идентично лечению аденокарциномы желудка.

  • поверхностный (распространяется в верхних слоях оболочки и опасен тем, что на ранних стадиях протекает без симптомов);
  • глубоко инвазивный (проникает глубокие слои тканей желудка). Этот вид имеет три разновидности: язвенную, грибовидную и инфильтративную.
  • постоянно присутствующая боль и тяжесть в области желудка, которая усиливается после принятия пищи;
  • нарушение вкусовых привычек и отвращение к мясной пище;
  • отрыжка;
  • черного цвета кал;
  • болезненное ощущение при глотании, при начальной стадии только при приеме твердой пищи в дальнейшем даже прием жидкой пищи является болезненным;
  • анемия, быстрая потеря веса, общая слабость.

Источник: http://pipdecor.ru/kartinki-raka-zheludka/

Рак желудка 4 степени: симптомы и лечение, сколько живут

Рак желудка – это формирующаяся из клеток слизистого и подслизистого слоя оболочки органа злокачественная опухоль.

На ранних стадиях симптоматика заболевания обычно слабовыражена или вообще отсутствует, поэтому в более чем 70% случаев патологический процесс диагностируется на позднем этапе.

Размер новообразования может быть от 0, 5 см (при меланоме, нейроэндокринной опухоли) до 30 см (опухоль Юинга).

Если диагностирован рак желудка 4 стадии и симптомы недуга ярко выражены, то сколько живут? — это первый вопрос, который волнует многих пациентов. Полностью рак практически не излечим, однако современные методы терапии в состоянии продлить срок жизни пациента без значительного снижения ее качества.

Симптомы и причины

Ранние этапы заболевания часто проходят незаметно. Однако на последней стадии присутствуют выраженные признаки недуга:

  • регулярные и сильные боли в животе;
  • рвота по типу «кофейной гущи»;
  • резкое снижение веса;
  • изжога;
  • тошнота;
  • частая икота;
  • вздутие живота;
  • постоянная слабость;
  • бледность или землистый оттенок кожи;
  • дисфагия;
  • болезненные, увеличенные лимфоузлы;
  • черный, «дегтеобразный» стул.

Индивидуальные проявления прогрессирующего заболевания обусловлены степенью и направлением роста, а также локализацией новообразования.

При врастании опухоли внутрь желудка уменьшается его объем. В связи с этим у пациента появляется ощущение насыщения после приема даже небольших порций еды.

При прорастании новообразования в ткани поджелудочной железы – появляются дискомфортные ощущения в спине.

Если онкология развилась в верхней части желудка, то у пациента отмечаются сердечные боли.

При поражении злокачественным образованием пищевода усугубляется дисфагия.

Распространение опухоли на печень вызывает желтушность, зуд, сухость кожных покровов, приводит к асциту.

При раке антрального отдела желудка преобладают проявления пилоростеноза.

Сочетание одного или нескольких провоцирующих заболевание факторов на фоне снижения иммунитета приводит к формированию карциномы желудка. Основными причинами патологического процесса считаются:

  • хронические заболевания ЖКТ (гастриты, язвы);
  • длительный прием противовоспалительных средств;
  • нерациональное питание с преобладанием жирных, жареных блюд, копченостей, маринадов;
  • вредные привычки;
  • инфицирование Helicobacter pylori;
  • влияние ионизирующего излучения;
  • стресс;
  • наследственность;
  • ожирение;
  • гиподинамия.

Минимизирование воздействия или устранение возможных неблагоприятных факторов позволит уменьшить вероятность возникновения грозного онкологического недуга.

Классификация и локализация

Формироваться опухоль желудка может в любом из его отделов. Основные места образования карциномы:

  • пилорический отдел;
  • антральный;
  • кардиальный;
  • задняя или передняя стенки органа;
  • дно желудка;
  • область малой кривизны.

Чаще всего опухоль формируется в нижней трети органа. Классифицируют рак желудка также по типу росту, гистологической структуре, форме и степени дифференцирования.

По типу роста злокачественная опухоль бывает:

  • кишечной— появляется в полости желудка, клетки полиповидной или грибовидной формы остаются связаны между собой. Образуется чаще всего на фоне предраковых заболеваний;
  • диффузной—характерен инфильтративный рост новообразования через толщину стенки органа без формирования опухолевых узлов. Обычно это низкодифференцированные и недифференцированные высокоагрессивные формы, поражающие пациентов моложе 40 лет.

В гистологической структуре раковых новообразований чаще всего диагностируется аденокарцинома (диффузная, кишечная, папиллярная, интестинальная, муцинозная, тубулярная, перстневидно-клеточная). Реже встречаются другие варианты заболевания:

  • железистый рак — мутация железистых клеток;
  • плоскоклеточный — перерождение клеток эпителия;
  • перстневидноклеточный — очень редкая форма, развивается из бокаловидных клеток;
  • недифференцированный – самое агрессивное заболевание желудка, образуется аденогенными клетками;
  • мелкоклеточный – трансформация атипичных клеток, напоминающих по форме лейкоциты;
  • карциноид – нейроэндокринная опухоль, продуцирующая гормонально-активные вещества.

По форме карциномы бывают инфильтративные, полиповидные и блюдцеобразные. В более чем 50% диагностируемых случаев рака желудка выявляется первый вариант опухоли.

По степени дифференциирования выделяют четыре варианта патологического процесса: высокодифференцируемый, низкодифференцируемый, недифференцируемый и умеренно дифференцированный.

Диагностика и лечение

Диагностические мероприятия на терминальном этапе проводятся для определения стадии и разновидности злокачественного процесса, а также локализации метастаз.

Лабораторное исследование включает проведение общего и биохимического анализов крови, мочи, определение наличия онкомаркеров. Биопсия помогает узнать гистологический тип опухоли. Дополнительно назначаются также инструментальные методы диагностики, информативность которых уже долгое время остается на высоком уровне: лапароскопия, КТ, ПЭТ-КТ, ФГДС, УЗИ, МРТ, рентгеноскопия, гастроскопия.

Основными целями в лечении рака желудка 4 степени с метастазами являются:

  • уменьшение скорости роста злокачественного новообразования;
  • сохранения функционирования жизненно важных органов и систем;
  • профилактика осложнений.

Около 15% пациентов нуждаются в гастроэнтеростомии – операции по формированию обходного пути между эпигастрием и тонким кишечником для восстановления прохождения пищи.

При терминальной стадии рака под местным обезболиванием через разрез на передней брюшной стенке может быть введена гастростома – специальный зонд диаметром около 1 см для питания больного.

Если назначаются радикальные операции (гастрэктомия, резекция)  при четвертой степени рака, то удаляются также пораженные опухолью органы и лимфоузлы.

Применяется метод лазерной абляции. Представляет собой выжигание злокачественной опухоли лазерными лучами.

Торможение роста карциномы проводят с помощью химиотерапии. Применяется один или несколько препаратов. Стабилизировать состояние пациента удается в 40-45% случаев. В комплексе с радиотерапией химиотерапевтические методы используют, когда отсутствуют признаки кахексии.

Питание и прогноз

Если при раке желудка на терминальной стадии человек еще может питаться самостоятельно, то он должен делать это через равные промежутки времени до 5-6 раз в день.

Из рациона пациента исключаются жареные, жирные блюда, консервы и маринады, красное мясо, квашеная капуста, острые приправы, грибы, крепкие чай и кофе, какао, алкоголь, газированные напитки. Рекомендуются молочные и овощные супы, протертый творог, омлеты, каши.

Пища должна предлагаться в виде желе, пюре, при этом продукты нужно отваривать или готовить на пару.

Если кормление человека осуществляется через гастростому, то применяются специальные высококалорийные смеси.

Основные вопросы при раке желудка 4 стадии связаны с тем, сколько живут больные и можно ли вылечить заболевание. По статистическим данным, 20% пациентов с раком желудка на терминальном этапе продолжают жить через 5 лет после лечения. Необратимые процессы, происходящие в организме, нарушают его функционирование.

Однако прогнозы при раке желудка 4 стадии зависят от объема поражения внутренних органов, возраста, состояния иммунитета, обширности метастазирования, своевременности диагностики и адекватности проведенной терапии, а также разновидности опухоли. Наиболее благоприятный прогноз наблюдается после излечивания плоскоклеточного типа заболевания. Самым опасным считается инфильтративный вид опухолей.

Если поражение организма слишком обширное, то продолжительность жизни при раке желудка четвертой стадии значительно уменьшается.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия заключаются в исключении или минимизации факторов, вызывающих рак.

Если имеется наследственная предрасположенность или человек перешагнул 50-летний рубеж – рекомендуется ежегодное обследование ЖКТ.

Важно своевременно лечить заболевания органов пищеварения (гастриты, язвы, полипы).

Необходимо максимально ограничить стрессовые ситуации.

Рекомендуется также избавиться от вредных привычек, поскольку никотин и алкоголь раздражают слизистую, провоцируя ее воспаление.

Увеличение нормального веса даже на 5% повышает риск формирования карциномы желудка.

Ежедневные прогулки, умеренные физические нагрузки стимулируют метаболизм являясь прекрасной профилактикой заболеваний ЖКТ.

Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством фруктов, ягод, овощей, каш, употреблением рыбы не менее 2 раз в неделю. При необходимости и после консультации со специалистом возможен прием поливитаминных комплексов.

Рак желудка 4 степени – опасное заболевание, поражающее большую часть жизненно важных органов. Однако, хотя полное выздоровление и маловероятно, поскольку вылечить рак на терминальном этапе очень сложно, современные методы терапии могут продлить жизнь пациента и поддерживать ее качество на максимально комфортном в подобном состоянии уровне.

Источник: https://OnkoExpert.ru/zheludok/rak-zheludka-4-stepeni.html

Ссылка на основную публикацию