Кишечная непроходимость при раке: что делать?

Непроходимость кишечника при онкологии лечение

Кишечная непроходимость при раке: что делать?

Кишечная непроходимость представляет собой нарушение или вовсе отсутствие продвижения пищевого комка по кишечному отделу пищеварительной системы. Она может возникать остро или в течение некоторого периода времени.

Оглавление:

Одним из осложнений ракового поражения является кишечная непроходимость. При раке данное состояние развивается вследствие прогрессии болезни, что свидетельствует о неэффективности лечебной терапии.

Причины кишечной непроходимости у онкобольных

Непроходимость кишечника развивается из-за его сдавливания извне опухолевым конгломератом или прорастания новообразования вглубь кишки. Каловые массы не могут продвигаться по кишечнику, что приводит к стазу и появлению характерных симптомов. Подобные состояния наблюдаются при раковом поражении:

Диагностика

Кишечная непроходимость не проявляется резким ухудшением состояния. Зачастую этому предшествует дисфункция кишечника в виде запоров, вздутия и урчания в животе. Симптоматика постепенно нарастает, присоединяется тошнота, рвота и болевой синдром.

Болевые ощущения имеют спастический характер. Чем выше обтурация (закупорка), тем быстрее начнется рвота. При поражении толстой кишки, возможна только тошнота и позднее появление рвоты. Она вначале состоит из желудочного содержимого, однако в дальнейшем приобретает желто-зеленый оттенок с каловым запахом.

Также, беспокоит вздутие и урчание. По мере нарастания интоксикационного синдрома, снижается давление и учащается пульс.

Из инструментальных методик используется рентгенография с барием, УЗИ брюшной полости, колоноскопия и лапароскопия. С помощью томографии оценивается распространенность ракового процесса и определяется объем хирургического вмешательства.

Оперативное лечение

Перед проведением оперативного вмешательства необходима подготовка в виде инфузионной терапии и эластической компрессии вен нижних конечностей. После выполнения лапаротомии оценивается распространенность ракового поражения и определяется объем операции.

Так, может выполняться частичное удаление кишки с формированием анастомозов и колоностомы. При неоперабельности накладывается обходной анастомоз.

Послеоперационный период очень важен, так как необходимо восполнить электролитные потери, восстановить белковый состав крови, функцию кишечника и контролировать состоятельность анастомозов.

Лечение лекарственными препаратами

Консервативный подход в лечении непроходимости используется на начальном этапе после проведения обследований и оценки состояния пациента. Рекомендуется постановка назогастрального зонда для опорожнения желудка и уменьшения рвоты.

Внутривенно вводятся спазмолитические, анальгетические и противорвотные средства, а подкожно – «Прозерин» с целью стимуляции кишечника. Также, возможна постановка эпидурального катетера и введение препаратов, что позволит устранить болевой синдром и улучшить перистальтику.

Помимо этого, используются клизмы с целью опорожнения кишки, его стимуляции и отхождения газов.

Видео: толстокишечная непроходимость 0001

Лечение народными средствами

Народные методики лечения кишечной непроходимости при раке отличаются от традиционных лекарств отсутствием побочных реакций, что повышает их популярность среди онкобольных людей. Однако стоит понимать, что кишечная непроходимость считается серьезным осложнением рака, поэтому использование народных рецептов запрещается до консультации онколога.

Рекомендуется пройти обследование, оценить опасность состояния и лишь после разрешения врача применять народную терапию. Она направлена на улучшение кишечного функционирования, продвижения каловых масс и уменьшение диспепсических проявлений болезни.

С этой целью необходимо приготовить смесь из изюма, инжира, чернослива и кураги. Перечисленные ингредиенты следует взять в равном объеме, измельчить мясорубкой, перемешать и заправить медом. Данное лекарство нужно принимать утром каждый день на тощак по 20 грамм.

Следующий рецепт включает в себя свежие сливы, отделенные от косточки. Необходимо 200 грамм слив залить 0,5 л воды, прокипятить на протяжении 1 часа, затем долить еще 2 стакана кипятка. Как только отвар снова закипит, нужно снять с огня, дать остыть и пить по стакану каждый день перед едой.

30-40 грамм отрубей следует залить стаканом воды и кипятить 10 минут. После охлаждения, рекомендуется добавить мед и принимать раз в сутки.

Ежедневно можно кушать тыквенную кашу с небольшим количеством меда, что поможет уменьшить спазмы и улучшить функцию кишечника. Тыкву также можно порезать ломтиками, толщиной 1 сантиметр, запечь в духовке и есть по кусочку в течение дня.

Свеклу можно отварить, измельчить теркой, добавить растительное масло и, по желанию, мед. После тщательного перемешивания нужно принимать по 30 грамм дважды в сутки, запивая 100 мл воды.

Какими осложнениями опасна кишечная непроходимость при раке?

При отсутствии своевременного лечения развиваются серьезные осложнения, среди которых:

  • некроз кишечной стенки;
  • сепсис;
  • грубые нарушения водно-электролитного баланса.

Перитонит развивается вследствие излияния кишечного содержимого в брюшную полость. В результате этого появляется интенсивный болевой синдром, повышается температура до 39 градусов, снижается давление, учащается сердцебиение, отмечается бледность кожи и увеличивается потоотделение. Данное осложнение требует немедленного хирургического вмешательства, иначе высок риск летального исхода.

Видео: Кишечная непроходимость

Прогноз

Как уже стало ясно, в результате прогрессии онкозаболевания развивается кишечная непроходимость. При раке данное осложнение свидетельствует о рецидиве недуга или неэффективности лучевой и химиотерапии. Прогноз, в большинстве случаев, неблагоприятный и зависит от стадии онкопроцесса, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии.

Источник: http://medrupro.ru/narodnaja-medicina/12335-kishechnaja-neprohodimost-pri-rake.html

Помогите.Кишечная непроходимость,рак 4 ст

Регистрация: 15.01.2009 Сообщений: 5

Помогите облегчить страдания. У меня сестра 34 года. Рак кишечника. 4 стадия, 4 клиническая группа. 17 декабря 2-я операция (ои-за непроходимости кишечной) — разрезали и зашили. Сказали — метастазы срослись в сплошную по всей брюшине. Сделать ничего невозможно. Кишечная непроходимость. Ниже выложу выписку с прошлой операции (2,5 мес. назад.)

У нее месяц ежедневная рвота зеленью, наверное из-за непроходимости. Похудела за месяц на 7-9 кг. Кожа и кости. Боль не локализована. Рвота не зависимо от еды, и ночью, и после обеда, и вечером. Кололи Церукал — не помогает совсем. Дюфалак — тоже не помогает. Из стомы ничего не выходит.

Понимаем, что ничего сделать не можем, но как облегчить состояние? Она уже измучалась рвать??

Заранее благодарю за ответ.

Ниже выписка с прошлой операции от 18.11.

Дата установления клинического диагноза: 30.10.2008

Клинический диагноз: С. С-г сигмовидной кишки, С. С-р оварии, Т3НХМ1, сост. после лапароскопии, ИИ кл. гр.

Дата/время операции: 30.10.:45. Название операции: Лапаратомия, паллиативная циторедуктивная обструктивная сигмоидэктомия, экстирпация большого сальника, тазовая перитонеумэктомия.

Источник: http://pipdecor.ru/neprohodimost-kishechnika-pri-onkologii-lechenie/

Непроходимость кишечника — Народные методы лечения рака

Опираясь на результаты исследования, лечащий врач назначает лечение. Терапия проводится при помощи хирургического вмешательства, химио и лучевой терапии.

При помощи операции удаляется новообразование, близлежащие ткани, лимфатические узлы. Процедура проводится при помощи разных методик:

  • Иссечение пораженных тканей при помощи высокочастотного ножа;
  • Через маленькие надрезы брюшной полости;
  • Традиционным способом.

Химиотерапия применяется системно, при некоторых видах опухоли, на которые не действуют препараты. Чаще всего химию используют до хирургической операции или сразу после ее проведения. Но в ряде случаев, химиопрепараты, вводя в кровеносные сосуды, питающие метастазы.

Лучевую терапию проводят, как дополнительный метод лечения, при этом учитывают гистологический тип образования.

В таблице 19.4 представлены данные о частоте различных клинических симптомов рака ободочной кишки.

Таблица 19.4. Характер и частота клинических проявлений раки ободочной кишки, осложненного кишечной непроходимостью

Следует считать оптимальной следующую схему обследования больных с обтурационной кишечной непроходимостью опухолевого генеза: тщательное клиническое обследование, пальцевое исследование прямой кишки и вагинальное исследование у женщин, полипозиционное обзорное рентгенологическое исследование.

При наличии рентгенологических признаков непроходимости необходимо выполнить ректороманоскопию, а при высокой обструкции — экстренную ирригоскопию. Колоноскопия также может дать определенную информацию, но следует помнить, что она может усугубить непроходимость в связи с необходимостью инсуфляции воздуха.

Если эндоскоп удается провести за опухоль, то колоноскопия может стать не только диагностическим, но и лечебным мероприятием, с помощью которого эвакуируется кишечное содержимое. Если это удается сделать, операция может быть отсрочена на несколько дней. В это время возможна интенсивная подготовка больного к операции.

Следует сказать, что хирургическое лечение рака ободочной кишки начало свою историю с операций, предпринятых в связи с опухолевой кишечной непроходимостью. В 1776 году J.

P. Pillore наложил цекостому у больного с обтурационной толстокишечной непроходимостью.

Д. 1964).

В 1852 г. H. Maisonneuve произвел первую паллиативную операцию обходного анастомоза.

Успешная резекция правой половины ободочной кишки в два этапа была осуществлена H. Maydl в 1883 году. Тогда же он сообщил о 17 описанных одномоментных резекциях ободочной кишки, обнаруженных им в литературе, из которых 10 закончились смертью от перитонита.

В России первую успешную одномоментную резекцию правой половины ободочной кишки по поводу рака слепой кишки с анастомозом «бок в бок» между подвздошной и восходящей кишкой произвел в 1886 году Е.В. Павлов. Им же в 1887 году была успешно выполнена одномоментная правосторонняя гемиполэктомия по поводу рака слепой кишки с удалением отрезка подвздошной и всей правой половины ободочной кишки.

Симптомы и признаки

Симптоматика патологии

По истечении определенного времени опухоль увеличивается в размерах, что делает симптоматику заболевания более ярко выраженной. Пациенты утверждают.

Что у них часто появляется в фекалиях кровь в больших количествах. У некоторых больных могут наблюдаться только прожилки крови. При исследовании каловых масс в период протекания заболевания человек может обнаружить наличие гноя и слизи. При наличии таких включений может появляться неприятный запах в испражнениях.

Обтурационная кишечная непроходимость

Обтурационная кишечная непроходимость при раке ободочной кишки является наиболее частой формой этого осложнения при раке ободочной кишки. Другие виды непроходимости — инвагинация, заворот кишки — встречаются реже. По данным ряда авторов наличие опухоли является предрасполагающим моментом к развитию тонко- или толстокишечной инвагинации.

Источник: http://onkoloz.ru/tabletki/neprokhodimost-kishechnika-lec/

Запоры при онкологии – причины и методы устранения

У больных с онкологией, запор возникает не только по причине опухоли нижних отделов кишечника, он также может развиться и при других локализациях рака в организме.

Это объясняется в первую очередь особенностями протекания патологического процесса. Выявление основной причины запора при злокачественном заболевании позволит подобрать безопасный метод нормализации работы системы пищеварения.

Злокачественные поражения любых органов значительно меняют функционирование всего организма. Чем запущеннее стадия рака, тем больше патологических изменений мешает человеку вести нормальную жизнь. Возникновение запора при раке объясняется десятками причин, к самым основным из них относят:

  • Снижение поступления пищи. Потребность в еде у онкологических больных снижается в связи с интоксикацией и нарушениями в переваривании пищи. В некоторых случаях к уменьшению аппетита приводит невозможность нормально глотать из-за растущей опухоли.
  • Гиподинамия. На последних стадиях онкологии появляются неврологические изменения (парализация), из-за общей слабости болеющий человек начинает меньше ходить.
  • Прием некоторых медикаментов. Снизить перистальтику кишечника могут наркотические анальгетики, антидепрессанты, холиноблокаторы, нейролептики, цитостатики.
  • Депрессию.
  • Дегидратацию. Недостаток жидкости в организме у онкологических больных возникает при рвоте или если затруднено глотание.
  • Невозможность самостоятельно совершить акт дефекации. Ослабленные больные нуждаются в поддержке в туалете или в создании условий, при которых опорожнение может происходить без посторонней помощи.
  • Страх перед возникновением болей. Нередко запор возникает на фоне геморроя, трещин, свищей прямой кишки, что приводит к появлению сильных болезненных ощущений во время дефекации.
  • Соблюдение диеты. При ряде злокачественных поражений ЖКТ больному ограничивают прием некоторых продуктов питания, что отрицательно может сказаться на работе кишечника.

Если онкологический больной находится на лечении в стационаре, то причиной запора может стать и невозможность уединиться. Не всегда в больнице есть соответствующие всем требованиям гигиены и комфорта туалеты для пациентов, и это отрицательно сказывается на физиологических потребностях.

В пожилом возрасте на фоне рака нередко возникают поражения головного мозга. Церебральная неоплазма и деменция также могут протекать с периодическим возникновением запоров. Вызвать констипацию может и сопутствующая патология – колиты, дивертикулы толстой кишки, сахарный диабет. У прооперированных больных причиной появления проблем с дефекацией становятся спайки.

Злокачественные заболевания, протекающие с запорами

Запор чаще всего является одним из симптомов злокачественного поражения органов брюшной полости.

Разумеется, что проблемы с опорожнением кишечника не являются показателем того, что у человека обязательно есть онкология.

Читайте также:  Рак сигмовидной кишки: признаки, операция, прогноз

Но если периодически возникает длительный запоров, беспокоят боли, дискомфортные ощущения, примесь крови в кале, снижение аппетита, похудение и ряд других негативных изменений, то следует пройти всестороннее обследование.

Запор при раке может сопровождать.

  • Злокачественное поражение желудка. Заболевание нарушает обменные процессы, снижает потребность в пище, что и приводит к возникновению редкого стула.
  • Заболевания кишечника. Растущая опухоль создает механическое препятствие на пути продвижения пищи, что мешает процессу нормального опорожнения. Акт дефекации при раке кишечника проходит с болями.
  • Злокачественное поражение прямой кишки. Опухоль рядом с анусом снижает анальное отверстие, это препятствует прохождению каловых масс. При раке прямой кишки человек часто сознательно сдерживает позывы, так как поход в туалет всегда сопровождается сильными болями.
  • Поражение поджелудочной железы. Злокачественное образование этого органа нарушает образование ферментов, что в свою очередь не в лучшую сторону меняет процесс переваривания пищи, и это становится причиной запоров.

Помимо злокачественных новообразований пищеварительной системы нарушения в работе кишечника наблюдаются и при других локализациях рака. Запор может быть при поражении простаты, тканей легких, шейки матки у женщин, мочевого пузыря других.

Многие онкологи считают, что продолжительный запор может привести к злокачественному поражению рака толстого кишечника и прямой кишки.

Застой каловых масс в кишечнике, приводит к тому, что образующиеся в результате переработки некоторых продуктов питания канцерогенные вещества могут воздействовать на стенку кишечника.

Это приводит к перерождению здоровых клеток в раковые.

Необходимо помнить, что хронический запор – это действительно серьезная патология, требующая выявления причины возникновения и устранения.

Чем быстрее будет стабилизирована работа кишечника, тем меньше вероятность возникновения вторичных заболеваний, в том числе и рака.

Особенности запора при злокачественных заболеваниях

Запор у больного онкологией может продолжаться от двух-трех дней до двух недель. Чем продолжительнее констипация, тем сильнее проявляются другие изменения со стороны внутренних органов.

Каловая интоксикация значительно утяжеляет и так плохое самочувствие онкологического больного.

Запор при раке часто протекает со следующей симптоматикой:

  • При попытках дефекации подтекает каловая жидкость. Это происходит по причине того, что скопившиеся твердые каловые массы формируют плотную пробку, для проталкивания которой не хватает усилий.
  • Метеоризмом.
  • Коликами и болями по всем отделам живота.
  • Задержкой мочи или, наоборот, недержанием.
  • Снижением аппетита.
  • Повышением температуры тела.

Тревожными признаками, указывающими на возможное развитие рака, считаются:

  • Резкое возникновение продолжительного и периодически повторяющегося запора у здоровых людей старше 50 лет.
  • Смену запора разжиженным стулом.
  • Похудание.
  • Кровь в каловых массах.

Перечисленные выше симптомы не должны оставаться без внимания. Ранее диагностирование злокачественных поражений поможет онкологам подобрать наиболее эффективный курс терапии, что часто позволяет полностью избавиться от недуга.

Лечение запора при онкологии

О возникшем запоре онкологический больной обязательно должен ставить в известность своего врача. Многие слабительные препараты при некоторых формах рака противопоказаны.

Врач подбирает лечение, основываясь на состоянии больного, учитывая все принимаемые им препараты и возможность самостоятельного опорожнения кишечника.

Если установлено, что устранение констипации возможно без хирургического вмешательства, то обычно используют следующую программу терапии:

  • Назначают диету. Необходимо следить, чтобы питание больного содержало достаточное количество растительной клетчатки, из овощей и фруктов готовят легкоусвояемые блюда. Полезно употребление кисломолочных продуктов и небольшого количества растительного масла. Облегчает опорожнение кишечника употребление кураги, чернослива, инжира. Нормализовать дефекацию поможет и свежеотжатый сок из фруктов или овощей, выпитый утром перед завтраком.
  • Очистительные клизмы. Назначить их должен врач, так как при злокачественных поражениях кишечника при проведении клизмы возникает риск перфорации органа. При затрудненной дефекации полезны и масляные клизмы.
  • Медикаментозное лечение. Прием слабительных препаратов назначают, когда изменение питания не позволят добиться нормализации стула. От запоров при онкологии назначают:
    • Препараты, смягчающие каловые массы. Это растительное или вазелиновое масло. При их применении практически никогда не возникает болей и отсутствует риск перфорации. При длительном применении возможно обострение холецистита и уменьшение всасывания витаминов.
    • Препараты, увеличивающие объем фекалий, за счет чего стимулируется перистальтика кишечника. Онкологическим больным назначают кафиол, порошок ламинарии. Противопоказаны эти лекарства при стенозе и кишечной непроходимости.
    • Солевые слабительные с осмотическим действием. Не применяют при почечной недостаточности, так как это приводит к усилению интоксикации. При приеме солевых слабительных нужно больше пить воды.
    • Контактные стимуляторы работы кишечника. Это бисакодил, крушина, фенолфталеин, сенаде. При их использовании усиливается перистальтика кишечника за счет быстрого раздражения нервных сплетений. Назначают раковым больным при запорах с осторожностью, так как они усиливают болевой синдром и могут спровоцировать кровотечение из кишечника.

Слабительные средства нельзя использовать длительно, так как их продолжительный прием способствует развитию атонии кишечника. Это в свою очередь приводит к тому, что человек самостоятельно опорожниться уже не может.

Помимо лекарственных средств и диеты врач от запоров онкологическим больным может прописать ряд физиотерапевтических процедур.

Немаловажное значение имеет сохранение двигательной активности.Если есть силы и возможность, то необходимо ежедневно гулять на улице.

Лежачим больным врачи рекомендуют каждый день выполнять комплекс упражнений, которые положительно воздействуют не только на пищеварительную систему, но и на весь организм в целом.

Запор при онкологическом заболевании не редкость. Постоянная констипация ухудшает течение болезни, поэтому необходимо добиться нормализации работы кишечника.

Источник: https://zaporx.ru/bolezni/onkologiya.html

Рак кишечника — причины, лечение

В то время как рак тонких кишок встречается редко, рак толстых кишок, наоборот, наблюдается часто, причем частота все более увеличивается по мере спускания книзу, достигая наибольшей частоты в сигмовидной и прямой кишках.

Затем по частоте следуют слепая кишка, печеночный загиб, поперечно-ободочная кишка и селезеночный загиб.

Обычно рак кишечника встречается в возрасте между 50-70 годами, но не очень редки случаи рака толстого кишечника и у молодых людей.

Различают железистый рак и солидный рак; все прочие виды рака представляют лишь подразделение этих основных групп. Железистый рак наблюдается в 85% всех случаев, так что солидный рак принадлежит к числу редких.

Большинство случаев рака кишечника обнаруживает экспансивный характер роста, а не инфильтративный, т. е. опухоль микроскопически хорошо отграничивается.

Но в то же время опухоль имеет наклонность расти в глубину, поражая лимфатические пути и позадибрюшинную клетчатку.

Опухоль быстро подвергается изъязвлению и под влиянием механических моментов сопровождается воспалительными явлениями в окружности.

Это ведет к увеличению размеров опухоли, делает ее неподвижной и может подать повод к ложным представлениям об операбильности опухоли.

Раковая опухоль может подвергнуться прободению как в свободную брюшную полость, так и в соседние полые органы после предварительного воспалительного склеивания с последними.

Это ведет к образованию свища, как например между прямой кишкой и влагалищем, прямой кишкой и пузырем, желудком и поперечно-ободочной кишкой и т. д.

В то время как в слепой кишке чаще встречаются полипозно-папиллярные формы рака, в поперечно-ободочной кишке и особенно в сигмовидной кишке встречаются раки, кольцевидно суживающие просвет кишки, так что могут развиться явления острой кишечной непроходимости.

Метастазы наблюдаются в лимфатических железах, в брюшине и в отдельных органах.

В случае прорыва опухоли в вену опухолевые клетки могут быть занесены током воротной вены в печень, которая является излюбленным местом всех метастазов гематогенного происхождения.

Вторичные раки кишечника наблюдаются редко и развиваются обычно вследствие перехода рака с соседнего органа: чаше всего рак поперечной ободочной кишки возникает вследствие распространившегося рака желудка.

К причинам возникновения можно отнести хроническое его раздражение. На это указывает то обстоятельство, что рак толстых кишок чаще развивается там, где имеется задержка кишечного содержимого, что ведет к химическому и механическому раздражению слизистой. Также предрасполагающими моментами могут быть генетические факторы и попадание в кишечник различных канцерогенов.

Клинические явления рака тонкого кишечника состоят в хроническом, постепенно нарастающем сужении кишечника. Если опухоль не прощупывается, то обычно приходится ограничиваться диагнозом хронической непроходимости кишечника. Клиническая картина рака толстых кишок отличается многообразием в зависимости от локализации и патологоанатомического характера опухоли.

Железистые полипозные или мозговидные раки слепой кишки лишь редко вызывают сужение кишечника, доводящее его до непроходимости, тогда как плотные скирры сигмовидной кишки уже рано препятствуют прохождению сгущенного кала, так что развиваются упорные запоры, вплоть до явлений острой непроходимости. Нередко запоры сменяются поносами, что объясняется раздражением слизистой, от застоя кишечного содержимого.

Наличие воспалительных изменений обусловливает сильные боли; стул обладает особенным зловонием вследствие присоединения распадающихся частиц опухолей.

В ряде случаев рака кишечника имеются желудочные явления, что может подать повод к ошибочному диагнозу или же, что еще хуже, может навести на мысль об отсутствии рака вообще, поскольку исследование желудка дает отрицательный результат.

Исследование кала на скрытое кровотечение в ряде случаев может дать также отрицательный результат, хотя этот симптом все же чаще бывает налицо. Равным образом могут отсутствовать исхудание и малокровие, особенно в начальной стадии заболевания.

Что касается наиболее характерного симптома – наличия прощупываемой опухоли, то, как и вообще при опухолях брюшной полости, прощупать ее удается далеко не всегда.

Правда, иногда сами больные нащупывают у себя подозрительную припухлость, с жалобой на которую они являются к врачу, но такие случаи, конечно, редки.

Если метеоризм и подкожный жировой слой выражены не резко, то обычно ощупыванием удается установить наличие опухоли, особенно если она локализируется в слепой кишке или в восходящем, или же поперечном отделах ободочной кишки.

Характерным признаком наличия опухоли надо считать расширение ампулы прямой кишки вследствие раздутия ее газами. Этот симптом объясняется тем, что через суженный участок проникают лишь газы, которые скапливаются в ампуле и постепенно ее растягивают.

Одним из самых важных и необходимых для распознавания опухоли кишечника методов исследования являются данные исследования лучами Рентгена, которые позволяют предположительный диагноз делать достоверным.

Для осуществления такого метода исследования кишечник наполняют контрастной массой, вводимой через клизму после предварительного опорожнения кишечника.

Рентгенологическая картина при раке толстых кишок может быть неоднородна. В одних случаях контрастная масса задерживается, причем тень может быть резко отграничена или же может иметь неправильную зубчатую границу.

В другом случае барий после временной задержки узкой полоской проникает дальше, а затем, снова течет широкой струей.

При явлениях кишечной непроходимости наполнение кишечника контрастной массой противопоказано, но можно прибегнуть к простому просвечиванию кишечника без предварительного наполнения его и обнаружить скопление большого количества газа и жидкости.

Этот способ исследования больше применим при подозрении на рак тонких кишок, и не может считаться имеющим решающее значение. Далее, после обнаружения опухоли, нужно взять из нее материал для биопсии, которая подтвердит доброкачественность или злокачественность ее.

Самое эффективное лечение рака кишечника – оперативное, которое должно быть направлено на удаление опухоли. Химио- и лучевая терапия могут быть применены при неоперабельных опухолях, а также в комплексной терапии вместе с оперативным вмешательством.

Резекция кишки по поводу рака может быть произведена одномоментно или же в несколько моментов. При одномоментной резекции удаляется пораженный участок кишки, и концы ее немедленно соединяются.

В других случаях накладывается кишечный свищ, и опухоль выводится из брюшной раны.

Спустя несколько дней опухоль подвергается удалению. Если кишечный свищ носит характер постоянного, то операция является двухмоментной; если же стремятся к закрытию наложенного кишечного свища, то необходим еще третий момент операции.

В зависимости от показаний прибегают к тому или иному методу резекции кишечника. Одномоментная резекция не показана при явлениях острой кишечной непроходимости, так как наложенные швы в таких случаях обычно прорезываются.

Читайте также:  Атерома на голове. фото и удаление

Поэтому в таких случаях сперва необходимо наложить кишечный свищ для достаточного опорожнения кишечника.

Если опухоль неоперабельна вследствие наличия метастазов во внутренние органы, прибегают к наложению бокового анастомоза между выше- и нижерасположенными петлями кишок или же накладывают каловый свищ выше места сужения, придав ему характер постоянного.

Рак тонкого кишечника быстрее ведет к сужению, чем рак толстых кишок, и потому больные раньше поступают на операцию, но результаты ее в смысле стойкости значительно хуже, чем при раке толстого кишечника виду более быстрого развития рецидивов и метастазов.

Источник: https://medportal.su/rak-kishechnika-prichiny-lechenie/

Кишечная непроходимость при раке толстой кишки

Примерно у 20% пациентов с раком толстой кишки болезнь проявляется остро, тогда как у 16% будет непроходимость.

Кровотече­ние и перфорация — менее частые варианты острого проявления заболевания; перфорация, как правило, возникает в слепой кишке как результат дистальной непроходимости при наличии полноценно функцио­нирующего илеоцекального клапана.

Таким образом, кишечная непроходимость при раке толстой кишки — наиболее вероятная причина экс­тренной госпитализации или операции.

Методы исследования при непроходимости

Пациент с непроходимостью обычно испытывает коликообразную боль в животе и вздутие живота с различной степенью выраженности, рвотой и изме­нениями характера стула.

Парадоксально, но паци­ент с обструкцией может предъявлять жалобы и на жидкий стул.

Первым специфичным исследованием в этом случае будет обзорная рентгенография орга­нов брюшной полости, которая покажет типичные признаки толстокишечной или, в случае обструкции опухолью слепой кишки, тонкокишечной непрохо­димости.

Особенное внимание следует уделить размеру сле­пой кишки на рентгенограмме, а также тому, имеет­ся ли газ в петлях тонкой кишки. Если слепая кишка имеет 12 см и более в диаметре в отсутствие деком­прессии через тонкую кишку, существует риск пер­форации толстой кишки и требуется экстренное хи­рургическое вмешательство, особенно при наличии местной болезненности.

Однако до проведения лапаротомии важно иден­тифицировать место непроходимости, поскольку толстокишечная псевдонепроходимость может ими­тировать клинические и рентгенологические призна­ки механической непроходимости.

Именно поэтому каждому пациенту следует проводить сигмоскопию, по крайней мере для исключения патологии прямой кишки, а затем ирригоскопию с водорастворимым контрастом .

Не следует использовать барий, поскольку он может скопиться в сегменте ободочной кишки дистальнее места непроходимости, а при на­личии перфорации проникнуть в брюшную полость с губительными последствиями.

Лечение кишечной непроходимости

Как только непроходимость диагностирована, а пациенту проведена предоперационная подготовка, следует приступить к лапаротомии с участием опыт­ного хирургического и анестезиологического персо­нала, предпочтительно в дневные часы.

Первая за­дача при лапаротомии — декомпрессия растянутой газом толстой кишки, что достигается введением в просвет кишки через ближайшую ленту толстой кишки иглы размера 19в (белый павильон), при­соединенной к отсосу.

Если требуется крупная труб­ка для эвакуации большого объема жидких каловых масс, ее следует ввести в слепую кишку через энтеротомическое отверстие в терминальном отделе под­вздошной кишки.

Когда кишка может быть бережно ощупана, необ­ходимо принять решение, какой тип операции тре­буется. Если непроходимость возникла из-за пора­жения правой части толстой кишки, обычно легко и безопасно выполняется стандартная гемиколэктомия справа.

Однако, если раковая опухоль находится с левой стороны, возможно несколько вариантов.

Тра­диционно рак левой части ободочной кишки, вызы­вающий непроходимость, лечили с помощью трехэтапной операции, начиная с наложения колостомы с отключенной петлей с последующей резекцией и анастомозом и затем закрытием функционирующей стомы.

Такой подход постепенно уступил место двух- этапной операции с первичной резекцией опухоли в виде операции Гартманна, при которой проксималь­ную ободочную кишку выводят в виде колостомы, а дистальный сегмент либо ушивают, либо выводят в виде слизистого свища .

Однако в настоящее время предпочитают одноэтапную операцию, при этом выбор находится между субтотальной колэктомией с подвздошно-ободочным анастомозом или ИРА и левосторонней гемиколэктомией после интраоперационного промывания тол­стой кишки .

Для опухолей в области селезе­ночного изгиба первый из описанных подходов часто более благоразумен, особенно при наличии сомне­ний относительно жизнеспособности слепой кишки.

Также есть довод в пользу субтотальной колэктомии для опухолей, расположенных в более дистальной части толстой кишки, но в не­давних рандомизированных исследованиях, в которых сравнивали обе стратегии, обнаружи­ли, что пациенты, подвергшиеся левосторон­ней гемиколэктомии, имеют более удовлетво­рительную функцию кишечника .

Если принято решение о выполнении левосто­ронней гемиколэктомии, ободочную кишку проксимальнее места непроходимости следует промыть, ис­пользуя методику, первоначально описанную Дудли и соавт. (Dudley et al.) , для того чтобы создать идеальные условия для формирования анастомоза.

Колотомическое отверстие накладывают чуть проксимальнее опухоли, осторожно, чтобы не пролить содержимое кишки, вводят трубку анестезиологиче­ского отсоса, которая фиксируется толстой шелко­вой нитью вокруг стенки кишки. Конец этой трубки завязывают в большой пластиковый мешок, который помещают в ведро на полу.

Затем крупнопросветный катетер Фолея вводят в слепую кишку посредством энтеротомии в области аппендикса или терминаль­ной части подвздошной кишки, а баллон раздувают. Затем около 3-4 л теплого физиологи­ческого раствора вливают в слепую кишку и масси­руют ободочную кишку по направлению к трубке, кусочки твердых каловых масс бережно размалывают в просвете кишки. Этот процесс продолжают до тех пор, пока изливающаяся жидкость не станет чистой. Стандартная резекция и анастомоз после этого могут быть выполнены безопасно.

Несомненно, выбор операции зависит от индиви­дуальных обстоятельств, и немногие хирурги будут пытаться сформировать анастомоз при наличии тя­желого внутрибрюшного нагноения или у пациен­тов в тяжелом состоянии. В этих случаях приемлема резекция Гартманна, а в некоторых ситуациях наи­лучшим вариантом может быть функционирующая стома.

Все чаще растягивающиеся металлические стенты используют при левосторонних опухолях тол­стой кишки, вызывающих непроходимость.

Хотя в большинстве случаев их применяют с паллиативной целью, большинство опухолей в настоящее время ле­чат способом, позволяющим провести декомпрессию с последующей подготовкой кишок и плановой ре­зекцией опухоли .

Лечение перфорации толстой кишки

Предпочтительный способ лечения пациентов, у которых обнаруживают перфорацию слепой кишки в результате дистального рака, вызывающего непрохо­димость, — расширенная правосторонняя гемиколэктомия или субтотальная колэктомия.

Будет ли форми­роваться анастомоз, зависит от степени контаминации брюшины. В случае первичной перфорации рака важ­но резецировать опухоль саму по себе для устранения не только злокачественного новообразования, но так­же источника инфекции.

Это может быть технически трудно, а при левосторонних опухолях почти всегда будет требоваться операция Гартманна.

Источник: http://surgeryzone.net/info/informaciya-po-onkologii/kishechnaya-neproxodimost-pri-rake-tolstoj-kishki.html

Лечение непроходимости кишечника

Среди всех органов пищеварения кишечник наиболее подвижен и имеет большую протяженность – около 4 метров.

Он состоит из 2-х отделов – тонкой и толстой кишки, которые в свою очередь также подразделяются на отделы, различающиеся по своей функции.

Движения (перистальтика) способствуют прохождению пищи, а выделяемые ферменты и обильное кровоснабжение обеспечивают ее переваривание и всасывание.

В тонком отделе, куда входят 12-перстная, тощая и подвздошная кишка, происходят процессы расщепления, ферментной обработки пищи и всасывания питательных веществ, выработка иммунных тел. Толстый отдел, включающий слепую, ободочную, сигмовидную и прямую кишку, выполняет функцию всасывания солей, воды, образования витаминов за счет полезной микрофлоры, формирование каловых масс и их эвакуацию.

Когда возникает непроходимость, все эти функции нарушаются: обменные процессы в тканях и органах, водно-солевой баланс, скапливаются токсины. При отсутствии лечения исход предсказать нетрудно.

Непроходимость кишечника – понятие, причины, виды

Состояние, при котором полностью или частично нарушается продвижение по кишечнику содержимого, называется его непроходимостью (медицинское название илеус). Причины тому могут быть самые различные:

  • опухоли;
  • воспалительный процесс (болезнь Крона);
  • спайки в брюшной полости;
  • ущемленная грыжа;
  • атония, парез;
  • закупорка желчными камнями;
  • глистная инвазия;
  • каловые камни;
  • врожденные аномалии;
  • травмы живота;
  • тромбоз брыжеечных сосудов;
  • заворот кишок.

Странгуляционная непроходимость

Илеус может быть врожденным, связанным с аномалиями пищеварительного тракта, и приобретенным.

В зависимости от причины он может быть механическим в результате закрытия просвета опухолью, спайками, камнями; динамическим, когда ослаблена перистальтика; странгуляционным, связанным с нарушением кровообращения; и смешанным.

Динамический илеус при парезе кишечника и странгуляционный при нарушении его кровообращения, как правило, имеет более тяжелое течение и худший прогноз.

У детей чаще встречается странгуляционная непроходимость – инвагинация, когда часть кишки внедряется в близлежащий ее отдел. Заворот характерен при редких приемах пищи и переедании.

Тромбоэмболия сосудов брыжейки чаще развивается у пожилых людей.

Спаечный илеус является нередким осложнением оперативных вмешательств – резекции тонкой кишки, желудка, гинекологических вмешательств, аппендэктомии и даже после удаления свища прямой кишки.

Симптомы и диагностика

Клинические проявления. Заболевание проявляется весьма характерными симптомами.

Это боли в животе схваткообразного характера, вздутие, тошнота, рвота, не отхождение газов, отсутствие стула, нарушение общего состояния.

Клиническая форма заболевания может быть острой, когда все перечисленные симптомы резко выражены, и хронической, при которой они проявляются периодически и нет резких нарушений общего состояния.

Указанные симптомы могут возникнуть как в ранний, так и в поздний послеоперационный период после операций на кишечнике и других органах брюшной полости, они могут быть выражены в разной степени

Диагностика. В случае острого илеуса пациент поступает в хирургическое отделение в срочном порядке, где ему проводится экспресс-обследование, подтверждающее диагноз. Это – рентгенография органов брюшной полости в вертикальном положении, ультразвуковое исследование.

Определяются горизонтальные уровни жидкости – застойного кишечного содержимого, а также «чаши Клойбера», образованные скоплением газа в верхних отделах кишечных петель и имеющие вид перевернутых чаш.

Также в срочном порядке выполняется ЭКГ, основные лабораторные анализы для подготовки к операции.

Капсульная эндоскопия

Если заболевание имеет хроническое течение, и нарушения эвакуации носят частичный характер, пациент проходит полное обследование органов брюшной полости. Вначале назначается контрастное рентгенологическое исследование с бариевой клизмой (ирригоскопия), на котором могут быть выявлены сужение просвета кишки, дефекты ее наполнения, смещение спайками.

После этого проводится подготовка к колоноскопии – кишечник очищается, после чего осматривается с помощью введенного фиброоптического зонда с видеокамерой, системой освещения и увеличения. Фиброколоноскопия позволяет выявить воспалительный процесс, наличие полипов, опухоли, выполняется биопсия и гистологическое исследование.

По результатам и установлении диагноза решается вопрос о выборе метода лечения.

Тонкая кишка для перечисленных методов исследования является труднодоступной из-за множества изгибов и петель. В современных клиниках применяется новая уникальная технология капсульной эндоскопии.

Пациент проглатывает капсулу – миниатюрную видеокамеру. Продвигаясь постепенно по пищеварительному тракту, она сканирует все его отделы, передавая информацию на дисплей, и выводится наружу естественным путем.

Эта технология диагностики не травматична, не имеет противопоказаний и высоко информативна.

В случае, если для пациента ирригоскопия или колоноскопия являются тяжелыми процедурами, например, при сердечной недостаточности, гипертонии, проводится компьютерное томографическое исследование – виртуальная колоноскопия.

Она безболезненна, непродолжительна по времени и легко переносится больными.

После введения жидкого контраста пациента укладывают на стол под дугу томографического сканера, изображение передается на дисплей в объемном (3D) формате, выполняются снимки.

Лечение

И острая, и хроническая формы болезни в большинстве случаев лечатся хирургическим методом.

Лишь в самом начале заболевания, когда общее состояние больного еще не нарушено, после обследования осторожно применяют консервативные меры – промывание желудка, очистительные клизмы, при атонии проводится стимуляция перистальтики препаратами (инъекции прозерина, неостигмина). Если в течение нескольких часов проводимое лечение неэффективно или причиной является опухоль, спайки, аномалии, брыжеечный тромбоз, проводят хирургическое лечение.

Хирургическое лечение спаек кишечника

Во время вмешательства устраняется причина болезни: рассекаются спайки, удаляется опухоль, камни, завороты, ущемления петель. Не во всех случаях сразу удается устранить причину илеуса, например, при раке или при тяжелом состоянии больного.

Или же когда удален обширный участок кишки по поводу опухоли, воспаления, некроза. Тогда накладывается разгрузочная стома после операции на кишечнике – наружный свищ для опорожнения. Она может быть постоянной и временной.

Последняя удаляется при повторной операции после устранения причины и восстановления проходимости.

Читайте также:  Невус на голове как признак рака

https://www.youtube.com/watch?v=7pvP_zW0feU

Очень часто непроходимость развивается в результате спаек после вмешательств на органах брюшной полости, таза. Они склеивают кишечные петли, ограничивая их движения, вызывают сращение их с другими органами.

Как лечить спайки кишечника после операции или предупредить их образование? Для этой цели больному назначают как можно более раннее вставание после операции, лечебную гимнастику, назначают протеолитические ферменты и физиотерапию, если нет к ней противопоказаний.

Послеоперационный период

Первые дни или недели послеоперационный больной находится в стационаре и получает все назначения лечащего врача:

  • диетотерапию;
  • стимуляцию кишечника;
  • противовоспалительную терапию;
  • внутривенные инфузии для восполнения жидкости, минералов, выведения токсинов;
  • физиотерапию для профилактики образования спаек (исключением является опухоль брюшной полости);
  • лечебную гимнастику.

После выписки из отделения пациент наблюдается амбулаторно и выполняет все рекомендации и назначения врача. Обязательно выполнение специальных физических упражнений, но с ограничением нагрузки.

И, наконец, диета, соблюдение которой очень важно. Питание после операции на кишечнике зависит от ее характера и объема, и должно быть в рамках индивидуальных рекомендаций врача. Однако существуют общие правила питания, которых необходимо придерживаться.

Это – исключение острой и грубой пищи, продуктов, вызывающих брожение и вздутие (молоко, бобовые, газированные напитки), экстрактивных продуктов, наваристых бульонов.

Ограничивают количество жиров и углеводов, а потребление белка и витаминов должно быть достаточным.

Рекомендуются кисломолочные продукты, содержащие лактобактерии и бифидобактерии для восстановления микрофлоры кишечника, фруктовые пюре и соки, разваренные слизистые каши и супы. Расширять рацион можно не ранее 2-3 месяцев, и только посоветовавшись со специалистом.

Состояние здоровья после операции по поводу непроходимости кишечника в большой степени зависит от самого больного. Избежать повторной операции и предупредить нежелательные последствия можно, аккуратно выполняя все необходимые врачебные рекомендации.

Советуем почитать: сколько живут после операции при раке кишечника

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/zhkt/kishechnik/lechenie-neproxodimosti.html

Непроходимость кишечника: причины, симптомы и лечение народными средствами

Проблемы с кишечником на сегодняшний день очень распространены. Одна из них – непроходимость кишечника – нешуточное состояние, при острой стадии которого необходимо вмешательство хирургов.

Самым ранним предвестником недуга является боль: она начинается внезапно, в любое время, без видимой причины.

Реже боль возрастает понемногу, а через некоторый отрезок времени приобретает интенсивный характер.

Непроходимостью кишечника называют невозможность физиологического характера прохождения к заднему проходу каловых масс. Становится затруднительным процесс естественного опорожнения прямой кишки, прекращается отхождение газов, формируются каловые завалы.

Симптомы становятся более отчетливыми при ухудшении состояния. Источником проблем является нерегулярный стул: правильно, если человек опорожняется раз в сутки. В случае запора, появления признаков, сигнализирующих о непроходимости, следует обратиться к врачу.

Непроходимость в кишечнике развивается под влиянием разных причин, которые делятся на две категории: функциональные и механические.

Развитию недуга механического типа способствуют такие факторы, как увеличение длины сигмовидной кишки, наличие карманов брюшины, подвижная слепая кишка, спайки.

Функциональная непроходимость развивается на фоне переедания после голодания, резкого увеличения свежих плодов, перевод новорожденных на адаптированные смеси до года.

Механические причины недуга, который заметно отравляет существование пациенту:

  • скопление глистов;
  • гематома;
  • сбои в формировании кишечника;
  • сбои в строении брюшины;
  • желчные и каловые камни;
  • сосудистые недуги;
  • воспаления;
  • новообразования (рак или доброкачественные);
  • онкология;
  • обтурация кишечника;
  • спайки;
  • грыжи;
  • заворот отдела кишечника;
  • тяжи брюшины врожденного типа;
  • попадание чужеродных элементов в кишечник;
  • уменьшение просвета кишки.

Функциональные

Функциональные причины развития непроходимости также известны. Их список обычно зависит от сопутствующих проблем, но краткий его вариант выглядит так:

Симптомы и признаки непроходимости кишечника

По словам врачей, при подозрении на непроходимость кишечника пациент должен в кратчайшие сроки быть доставлен в больницу. Так прогноз будет благоприятным. Нарушение удается исправить без оперативного вмешательства в ряде случаев.

Явными признаками появления болезни считаются неосуществимость отхождения каловых масс и газов. В случае частичной непроходимости либо непроходимости верхних отделов кишечника наблюдается скудный стул и незначительное отхождение газов.

Возникают такие симптомы, как многократная рвота, неправильная форма и вздутие живота.

Есть также специфические симптомы, которые могут быть выявлены только специалистом, поэтому так важна скорейшая госпитализация пациента.

Если не начать лечить пациента вовремя, то повышается риск развития опасных последствий, среди которых нарушения сердечной деятельности, печеночная и почечная недостаточность, летальный исход.

В случае сдавливания сосудов развивается некроз кишки. Даже операция (если случай запущенный) может не спасти пациента.

К самым опасным состояниям относят непроходимость кишечника у грудных детей. Поэтому мамам и папам важно знать симптомы, которые должны вызывать опасения:

  • существенная потеря веса из-за потери жидкости,
  • рвота с примесью желчи, которая появляется после еды,
  • сероватый оттенок кожи ребенка,
  • температура,
  • вздутие верхней части живота.

Спокойный младенец может отказываться от еды, стать беспокойным и капризным. Тогда необходимо немедленно вызвать врача.

Узнайте, что такое­дивертикулез сигмовидной кишки — симптомы и лечение заболевания.

Виды кишечной непроходимости и как они проявляются

Кишечная непроходимость делится на два типа по характеру течения: это хроническая и острая. Кроме этого, заболевание может быть частичным или полным. По происхождению недуг делится на приобретенный и врожденный, последний вызван закупоркой кишечника плотным меконием, аномалиями в его развитии. В зависимости от причин болезнь может носить характер механический и динамический.

Спаечная непроходимость

Спаечной непроходимостью называют нарушение пассажа по кишечнику, которое спровоцировано спаечным процессом брюшины. Тяжи и спайки развиваются после ограниченных, острых диффузных перитонитов, кровоизлияний, травм живота.

Возникать такой вид непроходимости кишечника может на любом из уровней кишечника. В большинстве случаев происходит спайка сальника с послеоперационным рубцом брюшины либо органами, которые были травмированы во время операции.

В основе заболевания лежит нарушение перистальтики, которое обусловлено образованием спаек. Спаечная непроходимость протекает по нескольким типам:

  • Обтурационный тип – начинается болезнь остро и быстро протекает. Иногда больные могут страдать хронической перемежающейся непроходимостью, которая позже перетекает в острую фазу.
  • Странгуляционный тип – возникает при ущемлении участка кишечника с вовлечением брыжейки. Заболевание протекает остро и бурно, рано проявляются гемодинамические расстройства, приводящие к развитию перитонита и омертвению кишечника.
  • Смешанная форма представляет собой сочетание динамической и механической формы недуга.

Частичная

Частичная форма этого недуга может протекать хронически: больной периодически испытывает боли, страдает от рвоты, задержки газов и стула. В большинстве случаев такие симптомы не острые, проходят после консервативных мероприятий в больнице либо самостоятельно.

Болезнь может продолжаться долго, десятки лет. В случае непроходимости из-за опухоли, которая растет внутри просвета кишки либо извне, симптомы постепенно нарастают. Иногда возникают запоры, боли в животе, рвота, метеоризм. По мере роста опухоли симптомы учащаются.

Стадии частичной закупорки сменяются на периоды разрешения, для которых характерен понос. Каловые массы выходят жидкие, обильные, с гнилостным запахом. Особенностью частичной непроходимости считается то, что она может в любой момент перетечь в полную непроходимость острого типа.

Непроходимость тонкого кишечника

Непроходимость тонкого кишечника возникает на любом участке тонкой кишки. Часть кишки, находящаяся выше локализации препятствия, продолжает работать и раздувается по мере заполнения пищей.

Самыми частыми причинами возникновения заболевания являются обструкция тонкой кишки.

Симптомами непроходимости являются метеоризм, отвращение к пище, рвота, обезвоживание, сильные боли эпигастральной области.

Толстого кишечника

Нарушение прохождения содержимого по толстой кишке (непроходимость) проявляется в задержке либо отсутствии стула, вздутии, затрудненном отхождении газов, болях схваткообразного характера, растяжении живота, рвоте, тошноте, нарушении аппетита. Такая непроходимость может носить полный или частичный характер, чаще наблюдается в случае поражений толстой кишки органического характера.

При условии прогрессирования нарушения в кишечнике нарастают симптомы интоксикации, нарушения процессов обмена, вздутия живота, признаки воспаления брюшины. Частичная непроходимость характеризуется неполным периодическим отхождением газов и стула, сменой поноса на запор, длительными или кратковременными ремиссиями, временным прекращением вздутия и болей.

Узнайте, что такое­­дискинезия толстой кишки, как лечить эту болезнь. ­­

Лечение болезни у взрослых и детей

В начале лечения недуга, поражающего кишечник у детей, взрослых, пожилых людей применяются экстренные меры с целью снятия болевого шока, восполнения потерь жидкости, проводится рентген, УЗИ брюшной полости. При помощи зонда происходит освобождение верхних отделов пищеварительного тракта, а при помощи сифонных клизм – нижних отделов.

Вводятся лекарства (спазмолитики), которые расслабляют мышечные стенки кишечника, прекращая усиленную перистальтику. В некоторых случаях таких мер и препаратов хватает для восстановления функционирования. Если нет, значит прибегают к хирургическому вмешательству в клинике.

Хирургическое вмешательство

Объем проводимой операции в хирургии при непроходимости кишечника обоснуется индивидуально при учете особенностей организма,анатомических особенностей очага и истории болезни. Также следует определить причины патологии. При следующих случаях течения заболевания оперативное вмешательство является единственным способом лечения:

  • при завороте тонкой кишки;
  • при закупорке желчными камнями;
  • при узлообразовании кишки, когда одна кишка наматывается на ось другой;
  • при погружении одной кишки в другую.

Диета

В зависимости от течения кишечной болезни и состояния пациента назначается диета. После оперативного вмешательства при кишечной непроходимости нельзя есть и пить в течение двенадцати часов.

Питание происходит парентерально: больному внутривенно вводятся питательные растворы в прямую кишку. Спустя пять дней вводятся через зонт во рту питательные смеси. Зонд удаляется, если пациент может кушать сам.

Разрешаются кисломолочные продукты, питательные смеси (детское питание) частыми маленькими порциями.

Спустя несколько дней после операции на кишечнике осуществляется переход на нулевую диету, разработанную с целью максимального щажения пищеварительного тракта. Вводятся легкоусвояемые жидкие продукты, а потребление соли ограничено.

Постепенно переходят на рацион, близкий к диете №4, которая разработана с целью максимального химического и механического щажения кишечника, сокращения процессов брожения в нем. Ограничивается количество жиров, углеводов, копченостей, пряностей, солений, клетчатки, молока. Блюда отвариваются, готовятся на пару, перетираются.

Постепенно диетическое меню расширяется, происходит полный переход на диету №4, которая разработана для больных с кишечными болезнями на стадии выздоровления и реабилитации, включая и непроходимость. Диетический рацион при заболеваниях ЖКТ обеспечивает полноценное питание, щадящее для кишечника. Рацион более разнообразный, пища не протирается.

Блюда варят либо готовят на пару, что полезно для кишечника больного. Рацион диеты при хронической и острой непроходимости препятствует развитию гнилостных, бродильных процессов. Простые углеводы и жиры ограничены, исключаются раздражители механического, химического и термического типа.

Народные средства

При частичной форме непроходимости помогает лечение методами из арсенала народной медицины:

  • 0,5 кг слив без косточек залить литром воды, кипятить час, остудить и пить трижды в день по полстакана.
  • 1 кг облепихи растолочь, залить кипяченой охлажденной водой в количестве 0,7 л, перемешать. Сок отжать и принимать раз в день по половине стакана.
  • Смешать 20 штук кураги, 10 ст.л. изюма, по 10 штук инжира и чернослива. Залить кипятком, промыть, перекрутить. Съедать по столовой ложке натощак.
  • Подогреть половину стакана молока, добавить 20 г сливочного масла. Лечь на левый бок и ввести раствор как обычную клизму. Проделывать процедуру три дня подряд за пару часов до сна.
  • Такие травы, как сенна и крушина, обладающие слабительным эффектом, могут облегчить, но не вылечить болезнь.

Узнайте, какая необходима диета после операции на кишечнике.

Видео: Как избавиться от кишечной непроходимости в домашних условиях?

Тема представленного ниже видео такой симптом, как запор и чем он может грозить. Запор может свидетельствовать о многих серьезных болезнях, в том числе о непроходимости или болезни Гиршпрунга.

Фото кишечной непроходимости

Источник: https://sovets.net/2624-neprokhodimost-kishechnika.html

Ссылка на основную публикацию