Глиома зрительного нерва. фото, последствия и прогноз

Опухоли зрительного нерва: классификация, фото

Глиома зрительного нерва – достаточно редкое заболевание. К нему предрасположены дети раннего и дошкольного возрастов, чаще девочки. Взрослых поражает редко, хотя сейчас растет количество описаний этого заболевания у взрослых людей.

Из некоторых источников известно, что данный недуг занимает до 35% глазных опухолей.

Глиома может локализоваться на любом отрезке зрительного нерва, в некоторых случаях уходит вглубь черепа. Имеет абсолютно разные размеры: от мелкого гороха до утиного яйца.

Из-за специфики заболевания его диагностикой и лечением занимаются не только офтальмологи, но и неврологи и нейрохирурги.

Опухоль начинается в глиальных клетках, осуществляющих выработку миелина. Начинаясь с клеток глии, она распространяется на весь нерв, поражая его, прорастает в ткани, окружающие зрительный нерв. Когда глиома увеличивается до больших размеров, начинается полная деструкция нерва. В самой опухоли могут появляться кистозные образования со слизистым или жидким наполнением.

Причины

Достоверно причины возникновения этого образования все еще неизвестны. Медики склонны связывать это явление с течением такого заболевания, как нейрофиброматоз I типа, называя его начальной стадией этой болезни.

Классификация

Различают следующие виды глиомы зрительного нерва, зависящие от дислокации опухоли:

• интраорбитальная – дислоцируется в области глазницы;
• интракраниальная – местоположение опухоли в черепной части зрительного нерва;
• глиома хиазмы – локализуется в районе зрительного перекрестка.

В зависимости от гистологического строения:

• астроцитома;
• олигодендроглиома (встречается гораздо реже).

У взрослых развивается вид глиомы, которая называется менингомой.

Симптомы

На ранней стадии заболевания почти отсутствуют клинические проявления.

К более поздним симптомам относятся следующие:

• Стремительное ухудшение остроты зрения. Возникает из-за роста опухоли, которая ведет к сдавливанию и деструкции нервных волокон зрительного нерва. Этот симптом может быть не замечен у малышей, а у детей школьного возраста необходимо дифференцировать его от формирующейся близорукости.
• Экзофтальм – медленное разрастание глазного яблока. Из-за дислокации опухоли в мышечной воронке глазное яблоко выпячивается вперед без смещения по горизонтальной оси и ограничения подвижности (может возникать при размерах глиомы с куриное яйцо или при ее аномальном росте). При разрастании опухоли может наблюдаться несмыкание глазной щели, которое ведет к пересыханию роговицы, образованию язв на ней и кератита. Как следствие – потеря глазного яблока.

При интракраниальной глиоме экзофтальм не образуется, а сопровождается только ухудшением остроты зрения.

Диагностика

Для диагностики используют следующие методы:

• анализ клинических проявлений;
• результаты проверки функциональности глаза;
• исследование рентгеном;
• компьютерную томографию (КТ).

КТ головного мозга позволит увидеть степень разрастания зрительного нерва, его уплотнение, определить размеры глиомы, выявить распространение внутрь черепа.

При интраорбитальной глиоме применяют рентген костей черепа, включая глазницы. С его помощью обнаруживают затемнение и изменение размеров зрительного нерва, полости орбиты, изменение в структуре стенок глазницы.

Дифференциально диагностируют также менингиому, ангиому, гипертиреоз, ретинобластому, невриному, кровоизлияние в глазницу.

Лечение

Глиомы имеют высокую радиочувствительность, поэтому их лечение целесообразно проводить путем облучения. Часто это дает положительную динамику, характеризующуюся улучшением остроты зрения и остановкой развития опухоли.

При прогрессирующем ухудшении зрения должно проводиться хирургическое вмешательство:

• При интраорбитальной глиоме применяют орбитотомию и полную деструкцию пораженного участка нерва. При нетяжелых формах глазное яблоко сохраняют без «удержания» функций зрения. При серьезном поражении, глаз также удаляют.
• При интракраниальной опухоли проводят трепанацию лобной части черепа для удаления орбитальной и внутричерепной частей глиомы. Данную операцию проводят нейрохирурги, которые и принимают решение о ее целесообразности.

Профилактика

Своевременное удаление этой опухоли из орбиты хирургическим путем считается лучшей мерой профилактики, не допускающей ее дальнейшего роста и распространения на хиазму.

Из-за не выявленных причин возникновения заболевания рекомендованы общие меры: начиная с детского возраста, соблюдать тщательную гигиену глаз, регулярно посещать врача для своевременного выявления всех возможных офтальмологических заболеваний, избегать травм глаза и попадания в него инородных тел.

Женщинам рекомендуют обязательное удаление косметики с глаз перед сном.

Прогноз

Жизненный прогноз зависит от вида глазной опухоли:

• При интраорбитальной глиоме прогноз положительный. При своевременной диагностике, правильно выбранном лечении глазное яблоко может быть сохранено.
• При интракраниальной глиоме, а также при глиоме хиазмы шансы значительно снижаются. По данным некоторых исследователей, при глиоме хиазмы умирают около 50% больных из-за отсутствия возможности удалить опухоль.

Глиома зрительного нерва – это 100% негативный прогноз для зрительной функции.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник:

Глиома зрительного нерва: симптомы у детей, лечение, прогноз

Глиома зрительного нерва представляет собой первичное патологическое разрастание вспомогательных клеток нервной системы (астроцитов). Считается детской патологией, но современная медицинская статистика фиксирует увеличение случаев возникновения этой опухоли у взрослых.

Глиома – опухоль, которая по частоте развития составляет 1/3 всех новообразований глазницы. Чаще возникает у лиц женского пола. Возникает в любой части зрительного нерва. Растет по его ходу, иногда проникая в полость черепа.

Классификация и патогенез

Локализация опухоли предполагает её различные положения:

• в области глазницы – интраорбитальная опухоль;
• в черепной зоне нерва – интракраниальная;
• глиома перекреста зрительного нерва или хиазмы.

По строению ткани опухоли выделяют 3 её разновидности:

• астроцитома, которая возникает чаще всего;
• олигодендроглиома;
• менингиома (у взрослых).

Патогенетически опухоль развивается из глиальных клеток аксонов зрительного нерва, которые вырабатывают миелин. Врастая в ткань нервного ствола и разрастаясь до большого объема, она может полностью нарушать функции глаза.

Иногда внутри опухоли появляются кистозные полостные образования. Прогрессирующий рост зачастую приводит к захвату тканей головного мозга, из-за чего возникают неврологические симптомы.

Причины развития опухоли

Большинство причинно-следственных факторов появления этого новообразования до сих пор под вопросом. Точно врачи склоняются лишь к связи опухолевого процесса в глии с нейрофиброматозом первого типа. Некоторые исследователи считают нейрофиброматоз начальной стадией развития глиомы.

Клиническая картина

При глиоме зрительного нерва симптомы развиваются поэтапно. На ранних стадиях клиника отсутствует, и диагностика глиомы затруднительна. Первичные проявления появляются значительно позже.

Первые признаки глиомы зрительного нерва

Началом является патологическое ухудшение зрительных функций. Особенно оно заметно у детей. Позже возникает стойкое выпадение полей зрения, вплоть до полной слепоты.

Поздние симптомы

Развитие новообразования приводит к экзофтальму, патологии, когда глазное яблоко выпячивается вперед. Снижается подвижность глаза. Возможно неполное смыкание глазной щели – невозможность закрытия глаза. Из-за этого роговица сохнет, на ней появляются язвы. Это приводит к развитию кератита – воспаления роговицы глаза. При отсутствии лечения возможна потеря глаза.

Экзофтальм развивается в связи с появлением опухоли в полости орбиты. Если глиома находится в черепной области зрительного нерва, этого симптома не наблюдается.

Диагностика заболевания

Обычно ребенка приводят на прием к офтальмологу по поводу ухудшения зрения. Врач, заподозрив наличие опухоли, проводит проверки зрительных функций, назначает рентгенографию, КТ и МРТ.

КТ дает точность диагностики в неврологии. Позволяет оценить степень роста, уплотнения и размеры опухоли зрительного нерва.
Обязательно проведение офтальмоскопии для выяснения степени поражения глаза.

Для установления точной принадлежности ткани опухоли и вида процесса необходимо провести биопсию ткани и отправить её на гистологическое исследование.

 Сопутствующий НФ1Отсутствие НФ2

Сопутствующие характеристики	Пятна цвета кофе с молокомУзелки Лиша	Нет
Клинические рекомендации	Бессимптомное течение Обнаруживают случайно на очередном осмотреСнижение зрения	Снижение зренияКосоглазие
Локализация опухоли	Множественная, диффузная, двусторонняя	Экзофтальм
Прогрессирование	Медленная, колеблющаяся острота зрения	Ограниченная, односторонняя
Гистология	Арахноидальный глиматоз Периневральный глиоматозСкопление слизи	Как правило медленное, иногда быстрое прогрессирование
Рентгенографические признаки	Веретенообразное расширение ЗН Сигнал высокой эффективности при периневральном арахноидальном глиматозе на МРТИзвитость интраорбитальной области ЗН	Исчезновение периневрального пространства увеличенным в объёме ЗН
Зрительный прогноз	Хороший	Плохой
Продолжительность жизни	Снижается за счёт сопутствующих новообразований	Обычная

Лечение

Методы лечения глиомы зрительного нерва представлены хирургическим вмешательством, химиотерапией и облучением опухоли. Основным методом является лучевая терапия.

Лучевая терапия

Облучение показано при небольших размерах новообразования и его интраорбитальном положении. Облучают глиому под контролем МРТ, захватывая 2 см здоровой ткани вокруг опухоли.

В большинстве случаев лучевая терапия дает положительный результат. Рост глиомы прекращается, зрение сохраняется.

Хирургическое вмешательство

Основным показанием для хирургического удаления глиомы является резко прогрессирующее ухудшение зрения. От объема опухоли зависит тяжесть выполняемого оперативного вмешательства; возможно привлечение нескольких хирургов при больших размерах глиомы.

Иссекаются глиомы сравнительно небольших размеров методом орбитотомии с последующим удалением участка зрительного нерва.

Если образование успело захватить во время роста склеральное кольцо, то проводят удаление опухоли методом энуклеации. Так как глиома имеет капсулу, существует возможность её извлечения без повреждения окружающих тканей. Иногда требуется откачать из капсулы жидкость. Операция заканчивается созданием особой опоры, которая впоследствии станет основой для установки протеза глаза.

Химиотерапия

Основные препараты для лечения опухолевых процессов останавливают рост клеток, что негативно сказывается на всем организме. Возможно применение комбинации химиолучевой терапии, которое дает большую эффективность.

Опухоль глии зрительного нерва – доброкачественная патология, с относительно благоприятным прогнозом. Однако новообразование может сопровождаться тяжелыми осложнениями и последствиями.

Источник: http://ivotel.ru/stati/opuholi-zritelnogo-nerva-klassifikatsiya-foto.html

Глиома зрительного нерва и хиазмы. Симптомы, диагностика и лечение опухолей зрительных нервов

Эксперты нейрохирурги в клинике Мединтерком
в центре г. Москвы

5 мин. от метро «чистые пруды»

Мы специализируемся на заболевании, описанном в данной статье.

нейрохирургия наши цены

• первичная консультация2900 р.
• повторная консультация2400 р.
• блокадыот 1500
• дуплексное сканирование сосудов шеи1900 р.
• транскраниальное УЗИ1900 р.
• МРТ (на базе ЛПУ-партнера)от 4900
• госпитальный комплекс хирургический (креатинин, мочевина, глюкоза, билирубин общий, билирубин прямой, АлАТ, АсАТ) – не полный список.7900 р.

Данное заболевание относится к специализациям: Нейрохирургия

Самым ранним симптомом глиазмы можно считать снижение остроты зрения с дальнейшим развитием экзофтальма – смещения глазного яблока со своей орбиты, а точнее – выпучивания вперед с ограничением его подвижности.

Возможно развитие кератита, язвы роговицы, возможен тромбоз центральной вены глазной сетчатки. При дальнейшем росте новообразование может продолжить продвижение по глазному нерву и захватить хиазму.

В этом случае к симптоматической картине присоединяется расстройство периферического зрения, симптомы гидроцефалии, арахноидита и нейроэндокринные патологии – несахарный диабет, ожирение и т.п.

В подавляющем большинстве случаев проявление болезни начинается со снижения остроты зрения, заставляя больного обращаться к офтальмологу. Специалист с помощью компьютерной периметрии определяет степень поражения зрительных путей и устанавливает место локализации новообразования.

Полученные результаты являются основанием для проведения дальнейших исследований врача-невролога, который проведет обследование МРТ (магнито-резонансным томографом) или КТ (компьютерным томографом) .

Эти методы исследования являются в наибольшей степени информативными, позволяющими определить точное месторасположение новообразования, ее размеры и степень прорастания в соседние ткани.

Кроме того, может возникнуть необходимость проведения краниографии – обзорной рентгенографии черепа, с целью выявления деформации турецкого седла (костного ложа, в котором лежит гипофиз). Рекомендуется также и рентгенография глазных орбит в косой проекции. Для того, чтобы можно было четко дифференцировать глиому, необходимо и гистологическое исследование тканевых проб, взятых с помощью биопсии.

Для лечения глиомы зрительного нерва применяются различные оперативные методики:

• орбитотомия (при локализации глиомы в глазной орбите);
• трепанация лобной кости со вскрытием зрительного канала (при прорастании новообразования во внутричерепную часть);
• рентгенотерапия (может применяться до операции с целью уменьшения размеров опухоли или как самостоятельный вариант лечения).

Что касается лечения глиомы хиазмы, то полное удаление обычно производится лишь в тех случаях, когда развивается абсолютная потеря зрения. В большинстве случаев практикуется:

• частичное удаление глиомы, снижающее риск потери зрения и эндокринных нарушений;
• удаление опухоли при распространении глиомы хиазмы на III желудочек мозга для устранения активно прогрессирующей при этом гидроцефалии;
• оперативное вмешательство для рассечения спаек и перфорации кист, образующихся вследствие развившегося арахноидита;
• радиологическое и химиотерапевтическое лечение.

Мы собрали для Вас интересную и полезную информацию, связанную с нейрохирургией. В статьях описываются ситуации и заболевания при которых показано нейрохирургическое вмешательство, а также самые современные методы обследования.

showclose

• Звонок
• Вопрос
• Запись

 

Источник: https://medintercom.ru/articles/glioma_zritelnogo_nerva_i_hiazmi

Симптомы и методы лечения глиомы головного мозга

Патологии головного мозга являются угрожающими здоровью и жизни состояниями. Если имеются отклонения, связанные с функционированием этого органа, человек не может вести полноценную жизнедеятельность, связанную не только с мыслительной, но и физической активностью.

Нередко заболевания мозга с трудом поддаются лечению, из-за чего больной становится инвалидом, а в наиболее тяжелых случаях умирает. Глиома головного мозга – опухолевое заболевание, характеризующееся злокачественным или доброкачественным течением.

Подобная патология имеет преимущественно неблагоприятный прогноз.

Что такое глиома? Характерные особенности опухоли

Глиому головного мозга относят к наиболее часто встречающимся опухолям, которые диагностируют в 60% всех случаев заболевания. Ее название обусловлено тем, что новообразование формируется из глиальных клеток. Это элементы, которые окружают нейроны головного мозга.

Они обеспечивают физическую опору последних и создают условия для образования нервных импульсов и последующей их передачи. Глиальные клетки также осуществляют часть метаболических процессов нейрона.

Еще одно важное свойство этих элементов – регенеративная функция: поскольку глиальные клетки сохраняют способность к делению на протяжении всей жизни, они занимают место нейронов, которые исчезают после повреждения или в результате старения.

При воздействии различных патогенных микроорганизмов и травмирующих факторов глиальные клетки выдают реакцию, которая может выражаться в обратимых и необратимых дистрофических изменениях.

Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук Зуев Андрей Александрович рассказывает про опухоли мозга и их разновидности:

Глиома головного мозга – это первичная опухоль полушарий органа. Особенностью новообразования является то, что оно поражает стенки желудочков мозга, ткани, окружающие мозжечок, заднюю долю гипофиза, зрительный нерв.

Хотя это происходит достаточно редко, такого рода опухоль может располагаться в нервных стволах. Чаще всего глиома имеет ограниченную локализацию и располагается в одном участке головного мозга.

Такая опухоль дает метастазы крайне редко.

Новообразования, формирующиеся из клеток глии, могут быть доброкачественными или злокачественными. Первые растут медленно, вторые – быстро.

Классификации опухоли

Глиому классифицируют по нескольким критериям. Так, одним из них является тип клеток, формирующих глию, из которых развивается опухоль. В зависимости от этого, выделяют следующие разновидности новообразования:

• Астроцитарная глиома (подробнее о лечении астроцитомы). Астроциты – это основные элементы глия, поэтому наибольшую распространенность получил именно этот вид опухоли;
• Олигодендроглиома. В этом случае новообразование формируется из периферических и центральных клеток;
• Эпендимома. Мнение о том, что эпиндимоциты являются глиальными клетками, разделяют не все специалисты, поэтому данный вид опухоли не всегда включают в классификации глиом.

Глиома мозга также различается в зависимости от степени злокачественности:

1. Первая степень. В данном случае речь идет об опухолях доброкачественного характера, которые характеризуются медленным ростом. На данном этапе признаки злокачественного перерождения клеток отсутствуют. Если начать лечение, пока опухоль находится на начальной стадии развития, жизнь больного можно продлить до 8-10 лет;
2. Вторая степень. Данная стадия характеризуется наличием признака ракового перерождения глии;
3. Третья степень. Выявляют два признака ракового процесса из трех возможных, при этом некроз тканей не наблюдается;
4. Четвертая степень (она же мультиформная глиобластома). Присутствуют все признаки патологического процесса, образуются очаги некроза тканей. Эта стадия наиболее опасна. Прогноз жизни при глиоме головного мозга неблагоприятен, так как на этом этапе у больного формируется неоперабельная глиома злокачественного характера. Срок жизни пациента – до 1 года.

Еще одна важная классификация глиомы головного мозга в качестве определяющего критерия имеет локализацию новообразования. Эта опухоль формируется либо в больших полушариях мозга, либо в задней черепной ямке. Она поражает:

• Зрительный нерв, развиваясь из глиальных клеток, которые его окружают. Патология способствует снижению зрения. Возникает такая форма глиомы преимущественно у детей и носит доброкачественный характер. Тем не менее, если заболевание запустить и не предпринимать мер по его лечению, глиома зрительного нерва приводит к его атрофии и слепоте;

Это может быть полезно: опухоль доброкачественного характера, которая состоит из лимфатических и кровеносных сосудов — ангиома головного мозга.Глиома зрительного нерва на снимке МРТ

• Ствол головного мозга. В этом случае поражается участок, в котором соединяются спинной и головной мозг. Диффузная глиома ствола головного мозга обычно выявляется у детей в возрасте от 3 до 10 лет, у взрослых – крайне редко;

• Хиазму – участок, расположенный в зоне перекрещивания зрительных нервов. Встречается и у детей, и у молодых людей, а также у пожилых.

Практически все опухоли, развивающиеся из глиальных клеток, не отграничиваются от здоровых тканей, то есть являются диффузными.

Сложность лечения и злокачественной, и доброкачественной опухоли заключается в том, что вначале симптомы патологического процесса имеют сходство с признаками неврологических заболеваний, поэтому на ранних этапах развития могут быть назначены неподходящие терапевтические методы.

Факторы развития и симптомы патологии

Четко определить, почему развивается патология, не удалось до сих пор.

Единственное, что стало известно благодаря результатам новейших исследований — основная причина развития глиомы головного мозга заключается в генетических нарушениях, происходящих в гене ТР 53.

При таких условиях наблюдается неконтролируемый рост незрелых глиальных клеток. В этом случае говорят об «окнах злокачественной уязвимости», имеющихся у больного.

На начальной стадии формирования опухоли патологический процесс характеризуется неврологическими проявлениями, выраженность которых зависит от распространенности патологического процесса.

Симптомами глиомы головного мозга являются:

1. Сильные головные боли, которые нельзя устранить с помощью обезболивающих средств;
2. Ощущение тяжести в области глазных яблок;
3. Тошнота и периодическая рвота, которые возникают в результате головных болей;
4. Судороги;
5. Головокружение;

Это может быть полезно: симптомы опухоли головного мозга.

Про симптомы и лечение гидроцефалии (водянки головного мозга) рассказывает врач-нейрохирург Файяд Ахмедович Фархат:

1. Гидроцефалия;
2. Ухудшение функций мышц, что способствует развитию паралича, парезов;
3. Расстройства речи;
4. Снижение слуха;

Способы диагностики

Чтобы уточнить диагноз, специалист назначает пациенту следующие диагностические мероприятия:

• МРТ головного мозга. С помощью этого метода определяют локализацию и объем опухоли;
• КТ с введением контрастного вещества. Данное мероприятие позволяет определить природу новообразования;
• Электромиография для определения изменений в нервно-мышечном аппарате;

Глиома головного мозга на снимке МРТ

• ЭЭГ. Метод требуется при наличии судорог у больного;
• ЭхоЭг. Требуется для выявления симптомов гидроцефалии;
• Ангиография. Метод дает возможность оценить состояние сосудов мозга;
• Микроскопическое исследование образца тканей из опухоли.

На основе полученных данных врач определяет план действий. На благоприятный исход можно рассчитывать только в том случае, если у больного выявлена доброкачественная опухоль, которая находится на доступном для проведения операции участке.

Способы лечения глиомы

Лечение глиомы может основываться на трех методах, которые могут сочетаться, дополняя друг друга. Это хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия.

Нейрохирургическое удаление глиомы возможно в том случае, если опухоль располагается в месте, к которому может быть обеспечен доступ. Это возможно осуществить с помощью таких методик, как:

1. Эндоскопия. В этом случае новообразование удаляют с помощью введения в черепную полость эндоскопа, хирургических инструментов и видеокамеры, благодаря которой отслеживают процесс хирургического вмешательства. В процессе операции иссекается как можно большее количество патологически измененной ткани. Кроме того, после хирургической операции устраняется фактор сдавливания мозговых костей, восстанавливается ликворная циркуляция, стабилизируется внутричерепное давление. Хотя удалить все злокачественные клетки не удается, объем опухоли и отек уменьшается, что улучшает состояние больного. После удаления глиомы проводится химиотерапия. Почти в 50 % случаев после эндоскопии требуется повторное проведение операции. Если опухоль локализуется в труднодоступном месте, операцию не проводят, поскольку это чревато осложнениями. Тем не менее необходимость хирургического вмешательства объясняется тем, что внутренняя часть новообразования нечувствительна как к цитостатическим средствам, так и к ионизирующему облучению. После проведения хирургического вмешательства требуется постоянное наблюдение за состоянием больного. Возможны такие осложнения, как отек мягких тканей век и лба, внутричерепное кровоизлияние, инфицирование тканей внутри черепа, что способствует развитию менингита и энцефалита;

На фото процедура лучевой терапии

1. Радиотерапия. Этот способ используют только на начальных стадиях развития патологии. Опухоль облучают местно, с разных сторон. Ведущая разновидность методики кибер-нож. Преимущества метода – бескровность и безболезненность, отсутствие токсического действия на организм. При проведении манипуляции облучаются только опухоль, а мягкие ткани практически не затрагиваются.

Чтобы опухоль не оказалась устойчивой к дальнейшему лечению, применяют лучевую терапию и химиотерапию.

В ходе химиотерапии используют препараты, которые уменьшают объем опухоли и замедляют ее рост. Глиомы лечат при помощи таких цитостатиков, как ломустин, темодал, прокарбазин, цитарабин. Этот метод лечения характеризуется высокой степенью эффективности, однако имеет много побочных эффектов.

Радиационная (лучевая) терапия позволяет бороться даже с обширными площадями поражения. В этом случае при помощи компьютера в область, в которой локализуется патологический процесс, направляют поток лучей. Нежелательными эффектами от лучевого лечения являются выпадение волос, тошнота, нарушения памяти, радиационный некроз – образование рубцовой ткани вокруг омертвевшей ткани опухоли.

Видео-конференция о диагностике и хирургическом лечении злокачественных глиом головного мозга:

И первый, и второй описанные методы, если они используются в качестве самостоятельных, не могут справиться с опухолью. Однако существуют условия, при которых невозможно провести хирургическое вмешательство. Тогда используют только вторичные методы, без предварительного проведения операции. К таким условиям относят:

• Нестабильное состояние больного;
• Расположение новообразования в недоступном месте, что создает дополнительный риск повреждения мозговых структур и возникновения осложнений;
• Распространение опухоли на оба полушария мозга;
• Сознательный отказ больного от проведения операции.

Глиома – новообразование, которое формируется из глиальных клеток тканей мозга. Это заболевание неизлечимо. При наилучшем стечении обстоятельств жизнь больного при помощи радикальных методов лечения может быть продлена максимум на 5-10 лет.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Источник: http://GolovnayaBol.com/mozg/glioma-golovnogo-mozga.html

Глиома – симптомы, лечение, формы, стадии, диагностика

Глиома – наиболее часто встречающаяся первичная опухоль головного мозга, происходящая из клеток нейроглии (вспомогательных клеток нервной ткани).

Глиома – опухоль мозга

Среди всех опухолей головного мозга на долю глиом приходится 60%. Излюбленная локализация – область хиазмы (перекрест зрительных нервов) и стенки желудочков мозга. Значительно реже глиомы локализуются в нервных стволах. Крайне редко наблюдается прорастание глиом в мозговые оболочки, кости черепа.

Глиомы имеют веретенообразную или округлую форму, от 2-4 мм до 10 см в диаметре. Они характеризуются медленным ростом и отсутствием метастазирования, однако при этом способны к выраженному инфильтративному росту, то есть к прорастанию в окружающие ткани.

Нередко найти границу между здоровыми тканями и глиомой не удается даже при помощи микроскопа. Еще одной особенностью является развитие дегенеративных процессов в окружающих тканях.

В итоге наблюдается несоответствие между выраженностью неврологической симптоматики и размерами глиомы.

Причины и факторы риска

Глиомы возникают в результате неконтролируемого роста и деления незрелых клеток, входящих в состав нейроглии.

Факторы, повышающие риск развития глиомы:

1. Возраст. Заболевание встречается у людей любого возраста, но наиболее подвержены ему люди старше 60 лет.
2. Радиация. Существуют данные о том, что перенесенная ранее лучевая терапия способствует увеличению риска развития глиомы.
3. Генетическая предрасположенность. Вероятность возникновения глиомы значительно возрастает у людей, имеющих мутации в генах PDXDC1, NOMO1, WDR1, DRD5 и TP53.

Формы заболевания

Ткань нейроглии образуется тремя типами клеток: эпендимоцитами, олигодендроглиоцитами и астроцитами. В зависимости от клеток, формирующих опухоль, различают:

• астроцитомы;
• олигодендроглиомы;
• эпендимомы;
• глиомы смешанного происхождения.

Мультиформная глиобластома, внешний вид

По степени злокачественности выделяются:

1. Доброкачественная опухоль с медленным ростом, с отсутствием признаков злокачественности (плеоморфная ксантоастроцитома, субэпендимальная гигантоклеточная астроцитома, ювенильная пилоцитарная астроцитома).
2. Так называемая пограничная, медленно растущая опухоль с одним из признаков злокачественности, например, появлением клеточной атипии (диффузная астроцитома).
3. Опухоль с двумя признаками злокачественности, кроме наличия некроза (анапластическая астроцитома).
4. Опухоль с не менее чем тремя признаками злокачественности, один из которых – наличие очагов некроза (мультиформная глиобластома).

По месту локализации опухоли бывают:

• супратенториальными (расположены выше мозжечка);
• субтенториальными (находятся ниже мозжечка).

Симптомы

Глиомы головного мозга могут иметь весьма разнообразные клинические проявления, определяющиеся размером и локализацией. Рост глиомы обычно приводит к появлению общемозговой симптоматики:

• стойкие головные боли, которые невозможно купировать приемом нестероидных противовоспалительных средств;
• частые приступы тошноты, вплоть до рвоты;
• чувство тяжести в глазах;
• судорожные приступы.

Одним из главных симптомов глиомы являются стойкие головные боли, не поддающиеся купированию НПВС

Общемозговые симптомы наиболее выражены при прорастании глиомы в мозговые желудочки или ликворные пути. В этом случае нарушается отток цереброспинальной жидкости, происходит повышение внутричерепного давления, развивается гидроцефалия.

Глиомы повреждают ту или иную область головного мозга, что проявляется следующими очаговыми симптомами (то есть варьируемыми в зависимости от локализации опухоли):

• нарушения зрительной функции;
• расстройства речи;
• вестибулярная атаксия (шаткая походка, постоянное головокружение);
• парезы и параличи конечностей;
• нарушения чувствительности;
• ухудшение памяти, концентрации внимания;
• расстройства мышления;
• нарушения поведения.

Диагностика

Первичная диагностика глиомы требует тщательного неврологического осмотра. Поскольку симптомы разнообразны, может стать необходимой консультация смежного специалиста (например, офтальмолога).

Для оценки передачи нервного импульса и состояния нервно-мышечной системы в целом показано проведение электронейрографии и электромиографии.

Для диагностики глиомы показано проведение МРТ или КТ

Осуществляется анализ спинномозговой жидкости, получаемой в ходе люмбальной пункции, на наличие атипичных клеток. Люмбальная пункция необходима и при выполнении вентрикулографии и пневмомиелографии.

Применяются методы визуализации:

• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое сканирование мозга (М-эхо);
• церебральная контрастная ангиография;
• суточный мониторинг ЭЭГ;
• сцинтиграфия;
• позитронно-эмиссионная томография.

Лечение

Полное хирургическое удаление глиомы головного мозга возможно только при условии абсолютной доброкачественности опухоли (I степень злокачественности). Во всех других случаях глиомы быстро прорастают в окружающие ткани, что усложняет задачу.

Использование в ходе оперативного вмешательства МРТ-сканирования, интраоперационного картирования головного мозга, микрохирургических техник позволяет провести резекцию глиомы в пределах здоровых тканей максимально полно, что значительно сокращает риск рецидива заболевания.

Если глиома доброкачественная, показано ее полное хирургическое удаление

Противопоказания к оперативному лечению:

• тяжелое общее состояние пациента;
• неоперабельная локализация глиомы;
• прорастание глиомы в оба полушария мозга;
• наличие злокачественных опухолей другой локализации.

Глиомы чувствительны к лучевой терапии и химиотерапии. Радио- и химиотерапию применяют и как самостоятельные методы лечения (в случае неоперабельной опухоли), и в качестве дополнения к операции – в предоперационном периоде с целью уменьшения опухоли и после операции с целью снижения риска рецидива заболевания.

Возможные осложнения и последствия

По мере роста глиомы приводят к сдавливанию структур головного мозга и повышению внутричерепного давления. Клинически это проявляется возникновением и нарастанием неврологической симптоматики, которая носит стойкий характер.

Осложнение хирургического лечения – кровотечение в ложе опухоли.

Отдаленным последствием традиционной радиотерапии может быть расстройство памяти различной степени выраженности.

Прогноз

Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Ввиду невозможности полного удаления опухоли заболевание быстро рецидивирует.

При высокой степени злокачественности 50% пациентов погибают в течение первого года с момента постановки диагноза, лишь 25% живут более двух лет.

После хирургического удаления глиом I степени злокачественности при условии минимальных послеоперационных неврологических осложнений свыше пяти лет живут около 80% пациентов.

Профилактика

Специфическая профилактика развития глиом не разработана.

Видео с YouTube по теме статьи:

Елена Минкина Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: https://www.neboleem.net/glioma.php

Глиома зрительного нерва

Глиома зрительного нерва — опухоль, возникающая из глиальных элементов зрительного нерва. Глиома зрительного нерва может иметь интраорбитальную или интракраниальную локализацию.

Она характеризуется малосимптомным началом и постепенным развитием, приводящим к прогрессирующему понижению зрения и экзофтальму, первичной или вторичной атрофии зрительного нерва.

Диагностируется глиома зрительного нерва при помощи офтальмологического обследования (периметрии, визиометрии, офтальмоскопии), рентгенографии черепа и КТ головного мозга. Лечение проводится преимущественно сочетанием лучевой терапии и хирургического удаления пораженного участка зрительного нерва.

Глиома зрительного нерва по разным данным составляет до 35% всех опухолей глазницы. Она может локализоваться на любом участке по всей протяженности зрительного нерва. Глиома зрительного нерва, локализующаяся в пределах глазницы, носит название интраорбитальной и относится к клинической офтальмологии.

Глиома, расположенная в черепной части зрительного нерва, называется интракраниальной. Ее диагностикой и лечением занимаются специалисты в области неврологии и нейрохирургии.

При расположении опухоли в области зрительного перекреста говорят о глиоме хиазмы, при ее прорастании в ткани головного мозга — о внутримозговой опухоли.

Глиома зрительного нерва возникает в основном в детском возрасте, наиболее часто — в первые годы жизни ребенка. Однако в последнее время все чаще стали описываться случаи ее возникновения у лиц старше 20 лет. В некоторых случаях глиома зрительного нерва возникает совместно с нейрофиброматозом Реклингхаузена.

Патогенез глиомы зрительного нерва

Зрительный нерв состоит из аксонов, окруженных глиальной тканью, клетки которой осуществляют синтез миелина, обеспечивают метаболизм и несут поддерживающую функцию. Именно из глиальных клеток берет свое начало глиома зрительного нерва.

Чаще всего она развивается из астроцитов (астроцитома), реже из олигодендроглиоцитов (олигодендроглиома). Кроме истинных глиом, характеризующихся разрастанием глиальной ткани и инфильтративным ростом, различают так называемый глиоматоз — гиперплазию (увеличение размеров) клеток глии.

Некоторые авторы считают, что глиоматоз представляет собой начальную стадию глиомы зрительного нерва.

Начинаясь из клеток глии, глиома зрительного нерва прорастает межвлагалищные пространства и окружающие нерв оболочки. Ее распространение происходит преимущественно вдоль нервного ствола. По мере роста глиома зрительного нерва может достигнуть размеров куриного яйца и привести к полному разрушению нерва. Внутри опухоли могут образовываться кисты, имеющие слизистое или жидкое содержимое.

Симптомы глиомы зрительного нерва

В начальной стадии своего развития глиома зрительного нерва практически не имеет клинических проявлений. Наиболее ранним признаком ее возникновения является прогрессирующее снижение остроты зрения, возникающее вследствие сдавления, а позднее разрушения нервных волокон увеличивающейся в размерах опухолью.

Однако зачастую у маленьких детей нарушение зрения остаются незамеченными, а у детей старшего возраста они требуют дифференцировки от развивающейся близорукости.

По мере роста глиомы зрительного нерва в поле зрения возникают участки выпадения (скотомы), отмечается прогрессирующее угасание зрительной функции вплоть до полной слепоты.

К более поздним клиническим проявлениям глиомы зрительного нерва относится экзофтальм. Обычно он характеризуется постепенным увеличением степени выстояния глазного яблока и отсутствием его бокового смещения. Появление смещения глаза в сторону, как правило, возникает при наличии опухолевой кисты или эксцентричном росте глиомы.

Именно экзофтальм часто является причиной обращения к врачу у детей с глиомой зрительного нерва. При выраженном экзофтальме возникает ограничение подвижности глазного яблока и неполное смыкание глазной щели, приводящее к высыханию роговицы с развитием кератита и язв роговицы.

Дальнейшее развитие патологических процессов в роговице может привести к ее истончению и прободению, влекущему за собой потерю глаза.

Интракраниальная глиома зрительного нерва не сопровождается экзофтальмом. Если она распространяется на ткани мозга, возникает клиника, характерная для глиомы головного мозга (симптомы гидроцефалии, вестибулярная атаксия, двигательные и чувствительные нарушения и пр.). Экзофтальм может наблюдаться на поздних стадиях интракраниальной глиомы зрительного нерва, когда она прорастает в глазницу.

Диагностика глиомы зрительного нерва

Диагноз опухоли зрительного нерва устанавливается на основании клинических данных, результатов исследования зрительной функции и глазного дна, данных рентгенологического исследования и компьютерной томографии.

Зачастую первым врачом, к которому обращаются пациенты с глиомой зрительного нерва является офтальмолог. Проводя проверку остроты зрения, он выявляет ее снижение, в ходе периметрии и компьютерной периметрии в поле зрения могут обнаруживаться отдельные скотомы.

Осмотр глазного дна (офтальмоскопия) в ранних стадиях развития глиомы зрительного нерва может не выявить наличия каких-либо изменений. Позже определяется застойный диск зрительного нерва и картина, характерная для вторичной атрофии зрительного нерва.

Может отмечаться тромбоз центральной вены сетчатки. В случаях, когда глиома зрительного нерва прорастает диск зрительного нерва, при офтальмоскопии определяется овальное или округлое образование желтовато-розовой или белой окраски, которое может иметь как бугристую, так и гладкую поверхность.

При интракраниальной глиоме наблюдается первичная атрофия зрительного нерва.

Наиболее достоверно глиома зрительного нерва диагностируется при помощи КТ головного мозга, которое позволяет визуализировать утолщенный зрительный нерв, определить границы разрастания опухоли и ее прорастание в полость черепа.

При невозможности проведения КТ, используют прицельную рентгенографию черепа и рентгенографию орбиты, которые при интраорбитальной локализации глиомы выявляют одностороннее расширение полости орбиты и канала зрительного нерва, их затемнение, истончение стенок глазницы.

Глиому зрительного нерва необходимо дифференцировать от менингиомы зрительного нерва, которая в отличие от глиомы чаще встречается у людей старшего возраста. При наличие экзофтальма следует исключить гипертиреоз. Дифференциальная диагностика проводится также с ангиомой, невриномой, ретинобластомой, кровоизлиянием в глазницу.

Лечение глиомы зрительного нерва

Учитывая высокую радиочувствительность глиом, лечение глиомы зрительного нерва может проводиться путем ее облучения. Зачастую лучевая терапия приводит к остановке роста опухоли и даже к улучшению зрительной функции. В случае быстро прогрессирующего ухудшения зрения показано хирургическое лечение.

Удалением интраорбитальной глиомы зрительного нерва занимаются офтальмоонкологи и хирурги-офтальмологи. Объем операции зависит от степени разрастания опухоли. Удаление глиом небольшого размера возможно путем орбитотомии и резекции пораженного участка зрительного нерва. Прорастание глиомы до склерального кольца является показанием к энуклеации глазного яблока.

Наиболее приемлемой методикой в этом случае является энуклеация с формированием опорной культи для последующего протезирования глаза. Если глиома зрительного нерва прорастает в полость черепа, то вопрос о возможности хирургического лечения решает нейрохирург. Операция проводится в соответствии с общими принципами удаления глиальных опухолей головного мозга.

Прогноз глиомы зрительного нерва

К сожалению, глиома зрительного нерва в 100% случаев ведет к полной потери зрения. При интраорбитальных глиомах важным вопросом является сохранение глаза и в случае адекватно проведенного лечения прогноз для жизни, как правило, благоприятный.

При интракраниальных глиомах прогноз для жизни зависит от распространенности опухолевого процесса и своевременности проведенного лечения.

По некоторым данным в ситуациях, когда глиома зрительного нерва распространяется до области зрительного перекреста, погибает до 50% пациентов.

Источник: http://MyMedNews.ru/glioma-zritelnogo-nerva-2/

Глиома: виды, происхождение и локализации глиальных опухолей, прогноз, как лечат

Содержание:

Любые опухоли, локализованные в головном мозгу, большинство людей, незнакомых с классификацией, относят к раку. И хотя данное название (рак) не совсем подходит к новообразованиям в голове, степень опасности от этого не снижается.

Наиболее распространенной опухолью, нашедшей себе место в одной из структур нервной ткани — нейроглии, считается глиома, которая бывает как злокачественной (астроцитома, глиобластома, медуллобластома), так и доброкачественной (астроцитома). Однако учитывая локализацию в таком сложном  и труднодоступном месте, как головной мозг, даже «добрый» характер неоплазии может не сулить ничего хорошего.

«Почему это произошло именно со мной?»

Почему появляются опухоли в голове? Далеко не всегда можно найти ответы на подобные вопросы, ведь даже именитые ученые продолжают дискутировать  на тему происхождения новообразований, поражающих систему, задача которой состоит в контроле над всеми процессами, происходящими в организме.  Ученые спорят – единого мнения нет. Предполагают, что «жизнь» астроцитомам дает астроцитарный росток, в то время как олигодендроглиомы имеют олигодендроглиальное начало. Это классический вариант происхождения глиальных опухолей.

Следует заметить, что некоторые авторы не соглашаются с общепринятым мнением и настаивают на своей теории, которая виновниками онкологического процесса, развивающегося в веществе мозга, считает склонные к малигнизации медленно размножающиеся клетки, первоначально возникшие в результате генетической мутации.

Так это или нет – возможно, со временем наука найдет ответ, но опухоли растут сегодня, поэтому врачи всего мира ищут пути ранней диагностики и эффективные способы лечения.

Кроме этого, пациент, у которого заподозрили опухоль, сосредотачиваясь на симптомах, непрестанно думает, какие перспективы он имеет для ее ликвидации, какая продолжительность жизни с глиомой головного мозга и бывает ли доброкачественная глиома (а вдруг именно ему повезет?).

Нейроэктодермальные опухоли головного мозга

Чтобы хоть как-то облегчить читателю восприятие сложной медицинской терминологии, которой так пестрит неврологическая наука, попытаемся вкратце объяснить, что представляет собой опухоль, образованная из вещества мозга.

Глиома – новообразование нейроэктодермального генеза, появляющееся из нейроглии.

Нейроглия (глия) представляет собой сообщество клеток, которые окружают нервную ткань и помогают ей выполнять свое основное назначение – генерировать и передавать нервные импульсы.

На долю клеток, создающих условия для нормального функционирования нервной системы, выпадает до 40% всего вещества, заключенного в черепной коробке человека. Клетки, составляющие нейроглию, являются производными глиобластов, однако внутри популяции они неоднородны по строению и задачам, поэтому принято различать:

• Виды глиальных клеток

  Эпендимоциты, которые не все авторы единогласно принимают за глиальные клетки, мнения в отношении их принадлежности разделяются, поэтому, соответственно, и новообразования, взявшие начало из данных структур, не имеют постоянного положения в классификации опухолей головного мозга;

• Олигодендроциты (периферические, центральные, клетки Шванна);
• Астроциты – составляют большинство в числе глиальных элементов, поэтому заслуживают особого внимания в развитии неопластических процессов, называемых глиомами головного мозга.

Астроциты, преимущественно «населяющие» серое вещество, отличаются усиленным ветвлением отростков, их называют протоплазматическими. Другой разновидности астроцитов — волокнистым клеткам, не свойственно усиленное ветвление отростков, да и предпочитают они больше белое вещество головного мозга.

Даже «добро» — относительно

Глиома — самая распространенная из первичных опухолей головного мозга, она способна поражать центральную нервную систему (ЦНС) человека любого возраста, однако наиболее опухоль «неравнодушна» к детям и молодым людям. Глиома у детей находится на втором месте после печально известных заболеваний крови (лейкозов), которые не отступают и продолжают уверенно удерживать господствующие позиции среди другой педиатрической патологии.

Большой видовой состав новообразований, затрагивающих ЦНС, сложности их диагностики, особенно на ранних стадиях, являются препятствием к созданию четкой и однозначной классификации. Опухоли маскируются, долго не дают возможности себя обнаружить, забравшись в самые недоступные места.

Такое поведение неоплазии не только ставит под сомнение быстрое начало лечения, но и проведение диагностических мероприятий, в частности, биопсии, с помощью которой определяется тип клеток «населяющих» опухоль. Между тем, существуют признаки для дифференцировки глиом головного мозга.

Их различают:

1. По степени «зла», принесенного неоплазией;
2. В зависимости от гистологических особенностей и происхождения новообразования;
3. С учетом способностей к инвазивному росту и прогрессированию;
4. По месту расположения.

Таким образом, к глиальным опухолям относятся:

• Доброкачественная астроцитома, хотя, следует заметить, доброкачественность ее весьма сомнительна. Диффузная астроцитома или опухоль, не имеющая четких разграничений с соседними тканями, мало доступна для хирургического вмешательства, которое является основным методом лечения новообразований головного мозга;
• Злокачественная астроцитома. Если от доброкачественной ее формы можно ожидать столько зла, то данный вариант тем более опасен;
• Медуллобластома – довольно злокачественная глиома, поражающая преимущественно малышей, забирая на себя 20% от всех неопластических процессов головного мозга. Формирование данного варианта глиомы у детей объясняется нарушением внутриутробного развития на генетическом уровне;
• Глиобластома – злокачественная «взрослая» неметастазирующая опухоль, которая очень быстро растет, осложняясь образованием кист, кровоизлияниями, некрозом. Прогноз неблагоприятный, продолжительность жизни при глиоме головного мозга, отнесенной к данной форме новообразований, совсем невелика – до 3 месяцев.

Распространенные опухоли и их локализации

Кроме этого, при определении характеристик онкологического процесса в головном мозге принимают во внимание возраст пациента на момент проявления клинических признаков опухоли, особенности его развития, наследственный фактор, ведь каждому больному с таким диагнозом хочется знать, откуда появилась опухоль и почему она возникла именно у него.

Степень злокачественности глиом устанавливается патоморфологом по четырем признакам:

• 1 степень – признаки «зла» в препарате из новообразования не отмечаются (некоторые астроцитарные опухоли);
• 2 степень определяет понятие «атипия», разумеется, здесь речь идет о присутствии клеток, начавших свое перерождение;
• 3 степень — наличие двух признаков, но отсутствие некроза;
• 4 степень складывается из двух или трех признаков, но слово «некроз» является определяющим.

Кроме степени злокачественности, об опасности опухоли судят по ее локализации, ведь продолжительность жизни с глиомой головного мозга в иных случаях во многом зависит от зоны роста.

По месту расположения неопластического очага различают:

1. основные области мозга

   Глиома ствола головного мозга — злокачественная опухоль, развивающаяся преимущественно в детском возрасте (но не раннем). Кроме данной локализации (ствол ГМ), глиома у детей нередко находит себе место в переднем или заднем отделе мозга;

2. Глиома зрительного нерва, составляющая самую значительную долю в числе всех новообразований, локализованных в черепе. Они чаще относятся к низкой степени злокачественности, однако очень трудны в лечении. При невозможности применения радикальной хирургии прибегают к использованию альтернативных методов (радиохирургия, химиотерапия), которые могут спасти жизнь, но навсегда лишить зрения;
3. Опухоли задней доли гипофиза.

Нередко в медицинских источниках можно встретить такое определение, как глиома хиазмы. Глиома хиазмы — опухолевой процесс, взявший свое развитие от глиальных клеток хиазмы, расположенной в зоне перекреста зрительных нервов. Ввиду близости гипоталамуса, который находится над хиазмой, опухоль зачастую сопровождают симптомы нейроэндокринных расстройств.

К первым признакам присутствия новообразования в этой области можно отнести резкое снижение остроты зрения, выпадение полей зрения, развитие гидроцефалии.

Данный вид локализации опухоли, которая в большинстве случаев представлена астроцитомой, преобладает у пациентов, пребывающих в детском возрасте, хотя у молодых, вполне взрослых людей, она тоже не исключается.

Не глядя на  то, что глиома бывает единичной, может не достигать больших размеров, расти долгие годы без метастазирования, всегда следует учитывать ее склонность к диффузному росту и способность выбирать удобные места для себя, но очень «плохие» для врача и пациента, ухудшая тем самым прогноз болезни. Большинство опухолей из нейроглии не отграничиваются от здоровых тканей, то есть, являются диффузными.

Тяжелая патология без специфических симптомов

Симптомы опухоли, наверное, может найти у себя каждый человек в те или иные периоды жизни, ведь клинические проявления подходят под многие заболевания (артериальная гипертензия, мигрень, остеохондроз шейного отдела позвоночника, отравления и т.д.):

• Головокружение;
• Головная боль;
• Тошнота и рвота;
• Нарушение зрения.

Конечно, не сразу доходит до гидроцефалии, судорожного синдрома и психических расстройств, поэтому на начальных этапах об опухоли никто и не думает.

Видео астроцитома и общие симптомы опухолей мозга

Повезет ли?

Основное лечение глиом – хирургическое, успех которого целиком зависит от локализации новообразования.

глиома оптических путей — не всегда удачная локализация для хирургического лечения

Когда опухоль труднодоступна, например, локализуется в стволе мозга или по путям зрительных нервов, нейрохирургическая операция может привести к повреждению здоровых участков мозга, что чревато различными нежелательными последствиями.

В таких случаях используют альтернативные методы лечения: лучевую стереотаксическую хирургию, радиохирургию, сочетание химио- и лучевой терапии и другие способы воздействия на опухолевый процесс.

Однако следует заметить, что лучевая терапия противопоказана при лечении глиом у детей до 3-летнего возраста. То есть, по возможности нужно подождать, пока малыш подрастет.

Если опухоль не растет, не проявляет признаков агрессии и дает возможность нейроонкологам занять выжидательную позицию, операция откладывается, однако постоянное наблюдение за состоянием пациента сохраняется.

В общем, выбор метода лечения опухоли мозга в каждом конкретном случае производится индивидуально. И не только лечащим врачом.

Тактика ведения больного всегда разрабатывается консилиумом специалистов в данной области, в компетенции которых ни пациент, ни его родственники не должны сомневаться. Главное – довериться профессионалам.

Видео: глиома в программе «Здоровье»

Обсуждение:

Источник: http://onkolib.ru/vidy-opuxolej/glioma/