Гормонотерапия при раке молочной железы: последствия

Курс гормонотерапии при раке молочной железы и ее последствия

Терапия онкологии груди у женщин проводится комплексным путем. Одним из лечебных методов является прием гормонов. Применяют гормонотерапию при раке молочной железы для уничтожения остаточных раковых клеток после удаления опухоли и предупреждения образования вторичного заболевания.

Время назначения курса

Гормонотерапия представляет собой лечение гормональными медикаментами. Обычно применяют данную методику, когда выявляют онкологическое новообразование лёгкой степени. Используют лекарства чаще всего после удаления опухоли.

Показания к назначению гормонотерапии следующие:

  • Необходимость в уменьшении размере злокачественного образования перед операцией.
  • Снижение риска рецидива после оперативного вмешательства.
  • Предотвращение распространения метастазов по внутренним органам.
  • Подавление роста опухоли.

Как самостоятельная лечебная тактика лечения гормонотерапия при раке молочной железы является неэффективной. Поэтому ее назначают в комплексе с другими способами борьбы с онкологией.

Эффективность терапии

Гормонотерапия подходит не всем женщинам, которые страдают от онкологии груди. Назначение этой методики может быть нецелесообразным, если опухоль не имеет чувствительности к гормонам. Чтобы определить, будет ли терапия эффективной, проводят биопсию.

Полученный в ходе процедуры биоматериал отправляют на гистологическое исследование. Результат диагностики могут быть следующими:

  1. Полноценная восприимчивость. В этом случае гормонотерапия будет высокоэффективной.
  2. Частичная чувствительность. Означает, что новообразование воспринимает только определенный гормон, поэтому действенность препаратов снижается.
  3. Негативная реакция. В такой ситуации проведение терапии нецелесообразно.

Иногда исследование показывает неизвестный гормональный статус, что требуется проведения дополнительного обследования.

Типы лечения

Гормонотерапия бывает трех видов, которые отличаются друг от друга принципом проведения лечения. К ним относятся:

  1. Лечебная. Применяется в случае, если новообразование невозможно удалить оперативным путем. Помогает замедлить распространение метастазов, увеличить срок жизни пациенток.
  2. Неоадъювантная. Данная методика назначается перед операцией.
  3. Адъювантная. Предназначена для профилактики повторного развития патологии.

Гормональные лекарства

Подбором необходимо препарата занимается лечащий врач. Самостоятельно назначать себе гормональные средства категорически запрещено. Одним из наиболее эффективных медикаментов от рака молочной железы является «Тамоксифен». Он входит в группу антиэстрогенов.

Лекарство помогает предупредить соединению женских половых клеток с раковыми элементами. Это позволяет предотвратить размножение злокачественных клеток и рост опухоли. Применяют средство на начальной стадии развития патологии.

Также в гормонотерапии используют ингибиторы ароматазы при раке молочной железы. Они подавляют производство эстрогенов. Есть несколько эффективных медикаментов этой группы, которые обладают высокой действенностью. В их перечень входит:

  1. «Аримидекс», применяемый при лёгкой форме болезни после удаления новообразования в груди.
  2. «Аромазин», назначаемый также на ранних стадиях после длительного приема больной женщиной «Тамоксифена».
  3. «Фемара», используемый при первой степени рака после проведения операции. Назначают пациентам, которые свыше 5 лет принимали «Тамоксифен».

Ингибиторы ароматазы при раке молочной железы безопасны, они не приводят к побочным эффектам. Но иногда женщины жалуются на тошноту, болезненность в суставах, сухость во влагалище. Вместе с такими препаратами рекомендуют пить витамин Д и кальций, так как средство снижает прочность костей.

Также для лечения рака используют такой гормональный препарат как «Золадекс». Медикамент подавляет деятельность гипофиза, что приводит к уменьшению выработки женских гормонов.

Вводится лекарство внутримышечно. Из побочных реакций данного препарата отмечают ухудшение полового влечения, высыпания на коже, чрезмерную потливость, раздражительность.

Последствия лечения

Проведение гормональной терапии при онкологии груди чревато появлением неприятных последствий. Они проявляются не у всех больных. Вероятность возникновения негативных последствий зависит от многих факторов, к примеру, возраста, общего самочувствия, степени развития онкологии.

Наиболее часто встречаются следующие побочные эффекты гормонотерапии:

  • Набор веса тела.
  • Преждевременное возникновение менопаузы.
  • Приливы жара.
  • Отек нижних конечностей.
  • Расстройства сна.
  • Нарушение стула.
  • Болезненность в деснах.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
  • Одышка.
  • Ощущение тошноты.
  • Обильное потоотделение.
  • Ухудшение умственной деятельности.
  • Депрессивное состояние.

Побочные явления обладают кратковременным течением, пропадают самостоятельно через несколько недель после окончания лечения гормоносодержащими препаратами.

Таким образом, при лечении рака молочной железы используют разные методы. Гормонотерапию включают в комплекс мероприятий, если новообразование обладает высокой чувствительностью к изменению гормонального фона в организме.

Источник: https://opake.ru/zlokachestvennaya-opuhol/gormonoterapiya-pri-rake-molochnoj-zhelezy

Побочные эффекты гормонотерапии рака молочной железы

MedTravel Лечение за рубежом » Маммология » Побочные эффекты гормонотерапии рака молочной железы

Побочные эффекты, характерные для препаратов гормонотерапии

В данной статье мы постараемся познакомить пациенток с наиболее общими и частыми побочными эффектами гормонотерапии рака молочной железы.

Все в этом мире относительно. Каждый выбор, который мы делаем, обладает своими за и против. Это справедливо и в отношении гормонального лечения рака молочной железы. Поэтому для того, чтобы выбрать наиболее подходящий вид терапии, полезно знать, с чем можно столкнуться в процессе лечения.

Побочные эффекты гормональной терапии отличаются в зависимости от конкретного препарата или вида терапии, хотя у всех них есть общие, так сказать характерные побочные эффекты. Эти эффекты могут быть разными по своему проявлению: от кратковременных и незначительных, до умеренных, выраженных и довольно серьезных.

Побочные эффекты, характерные для всех препаратов гормональной терапии:

Тамоксифен:

Повышается риск развития рака матки (менее 1% женщин),

Повышается риск развития тромбозов и катаракты (менее 1% женщин),

Повышается риск инсультов (менее 1% женщин),

Риск бесплодия.

Ингибиторы ароматазы:

Остеопороз (разрежение костной ткани),

У некоторых препаратов – повышение уровня холестерина в крови,

Повышается риск развития тромбозов,

У некоторых препаратов – боли в желудке и потливость.

Препараты, разрушающие эстрогеновые рецепторы:

Остеопороз (разрежение костной ткани),

Отечность и болезненность в месте инъекции,

Возможны побочные явления со стороны желудка, головная боль и боли в спине.

Воздействие на яичники:

Остеопороз (разрежение костной ткани),

Необратимое бесплодие.

Общие побочные эффекты, характерные для гормонотерапии:

Перемены настроения, депрессия, увеличение веса тела, приливы жара, сухость влагалища, отечность, раннее наступление менопаузы (может быть обратимо), внезапное жжение при метастазах в костной ткани

Учитывая все сказанное, стоит посоветоваться с Вашим врачом насчет сочетания, как положительных эффектов гормонотерапии, так и побочных явлений.

Для этого следует обратить внимание на общее состояние пациентки, природу опухоли, ее распространенность, состояние менструального цикла и некоторые другие факторы.

Отметим, что иногда приходится консультироваться с врачом по несколько раз для того, чтобы выявить наиболее подходящий для Вас вид гормонотерапии.

Изменения в организме, которые происходят при гормональной терапии, схожи с теми, что бывают при наступлении менопаузы. То же относится и к побочным эффектам данного вида лечения рака молочной железы.

Эти проявления встречаются почти у половины женщин:

  • Раннее наступление менопаузы (этот эффект может быть обратим после окончания гормональной терапии),
  • Приливы жара,
  • Увеличение веса тела или отечность,
  • Сухость влагалища,
  • Перемены настроения,
  • Депрессия.

Каждая женщина по-своему переносит гормональную терапию. И со временем число и выраженность этих проявлений может изменяться. Эти симптомы зависят от того, находится женщина в пременопаузе, либо менопауза у нее уже наступила, а также от того, как быстро снижается уровень эстрогена в крови.

Наиболее быстро уровень эстрогена снижается при удалении яичников. Зачастую у этой категории пациенток отмечаются интенсивные симптомы климакса.

Это особенно касается тех женщин, у которых менопауза наступила уже во время химиотерапии, и после этого они продолжили гормональное лечение, в результате чего уровень эстрогенов снижается еще больше.

Если же у Вас уже наступила менопауза, то при назначении гормональной терапии у Вас изначально снижен уровень эстрогенов в организме. Прием ингибиторов ароматазы позволяет снизить этот уровень еще больше, в результате чего симптомы климакса могут усилиться.

Тамоксифен отличается от всех остальных препаратов гормональной терапии тем, что он обладает слабыми эффектами эстрогена в других областях организма, в том числе и в мозге.

Гормоны гипофиза (важного компонента головного мозга) ответственны за регуляцию температурного режима в организме. Тамоксифен приводит к нарушению этой регуляции, в результате чего происходит повышение температуры, известное как приливы жара.

Этот эффект особенно выражен у тамоксифена, по сравнению с ингибиторами ароматазы.

Лечение молочной железы в Москве: +7(495)544-85-64, + 7(495)517-66-26

(495) 50-253-50 бесплатная консультация по клиникам и специалистам

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Источник: https://medtravel.ru/mammalogy/sideeffectshormonetherapy/

Длительность гормональной терапии при раке груди

Для каждого вида лечения существуют свои подходы:

  • Адъювантная терапия (после операции, химиотерапии и лучевой терапии).
  • Неоадъювантная терапия (до операции, направленная на уменьшение размеров опухоли).
  • Лечение метастазов .

Длительность курса гормональной терапии зависит от конкретной ситуации.

Адъювантная гормональная терапия

Адъювантная гормональная терапия – это такое лечение, которое проводится после основного, и целью которого является снижение риска рецидива рака. При ранних стадиях рака груди гормональная терапия обычно следует после других форм лечения, таких как операция, химиотерапия и облучение радиацией.

Такая гормональная терапия длится в среднем от 5 до 10 лет. Чаще всего, если гормональная терапия проводится в виде адъювантной терапии, врач назначит Вам тамоксифен либо один из препаратов ингибиторов ароматазы на 5 лет.

Если Вы принимали тамоксифен в течение двух – трех лет и у Вас наступила менопауза, то Вас переведут на ингибиторы ароматазы на оставшееся срок гормональной терапии.

Если же Вы полностью прошли курс гормональной терапии тамоксифеном в течение пяти лет, и теперь наступила менопауза, то обычно рекомендуется еще в течение пяти лет принимать фемару. Если пациентка принимала в течение пяти лет ингибиторы ароматазы, вопрос о дальнейшей тактике гормональной терапии пока что остается еще под вопросом.

Неоадъювантная терапия проводится обычно до операции, если у пациентки имеется большая по размерам опухоль или вовлечены лимфатические узлы, то врач может назначить Вам гормональное лечение с целью уменьшить размер опухоли. Этот вид гормональной терапии проводится обычно в течение трех – шести месяцев, то есть столько, сколько длится ее эффект. Длительность такого лечения зависит от конкретной ситуации.

Лечение метастазов рака

При метастатическом распространении гормонально-позитивного рака груди гормональная терапия длится до тех пор, пока сохраняется ее эффективность. Если же одна форма гормонального лечения больше не действует, назначается другая форма. Длительность гормональной терапии зависит также и от ее побочных эффектов.

У некоторых пациенток эти побочные эффекты проявляются умеренно и они могут спокойно перенести их. Однако у других пациенток эти эффекты могут быть выражены сильнее. Поэтому если Вам не подходит по этой причине один гормональный препарат, то назначается другой.

Кроме того, может быть так, что при обнаружении у Вас рака груди у Вас еще нормальный менструальный цикл, но со временем у Вас наступила менопауза. Либо при первичной диагностике у Вас был обнаружен гормонально-негативный рак, а со временем он стал гормонально-позитивным.

То есть, то лечение, которое Вам не было показано, через некоторое время стало весьма подходящим для Вас.

Как выбирается схема гормональной терапии

Гормональная терапия – очень эффективный метод лечения при гормонально-позитивном раке груди. Первое, что должен сделать врач – это выяснить, насколько показана гормональная терапия в Вашей конкретной ситуации. Далее врач вместе с Вами должен обсудить некоторые особенности гормонального лечения с Вами и помочь Вам сделать выбор.

Читайте также:  Глиома зрительного нерва. фото, последствия и прогноз

Ингибиторы ароматазы признаны эффективнее тамоксифена при лечении на всех стадиях гормонально-позитивного инвазивного рака груди. кроме того, они характеризуются менее серьезными побочными эффектами.

Однако тамоксифен по прежнему остается достаточно эффективным препаратом гормонального лечения и является стандартом у женщин в пременопаузе.

Для того, чтобы подобрать подходящую для Вас форму гормонотерапии врач оценивает различные факторы. Он учитывает стадию рака, менопаузальный статус пациентки и факторы риска рецидивирования опухоли.

Учитываются и предыдущие методы лечения. которые пациентка уже прошла. Наконец, очень важно правильно сочетать лечение рака груди с сопутствующими заболеваниями, если такие есть.

Сопутствующие состояния могут ухудшать переносимость побочных эффектов.

Менопаузальный статус и выбор гормональной терапии

Вид гормонального лечения во многом зависит от состояния менструального цикла пациентки. Если пациентка находится в пременопаузе (то есть менструальный цикл у нее сохранен), то:

  • При ранней стадии рака назначается обычно тамоксифен на 5 лет.
  • Может быть показано удаление яичников.
  • После удаления яичников либо медикаментозного подавления их функции наступает менопауза. После этого женщина может быть переведена на ингибиторы ароматазы на оставшийся срок.

Если у пациентки уже наступила менопауза (то есть пациентка в постменопаузе), то:

  • В случае ранней стадии рака обычно назначаются ингибиторы ароматазы после основного лечения (операции, химиотерапии и лучевой терапии).
  • Если Вы начали принимать тамоксифен, то после наступления менопаузы обычно назначаются ингибиторы ароматазы на такой период, чтобы срок гормональной терапии составлял пять лет.
  • После пятилетнего приема тамоксифена назначается фемара так же на пять лет.
  • Если во время лечения тамоксифеном у Вас выявился рецидив рака или новая опухоль, которая гормонально-позитивна, то назначаются ингибитора ароматазы.
  • Если при метастатическом раке у Вас возник рецидив во время приема ингибиторов ароматазы, то назначается тамоксифен фаслодекс. Иногда просто один ингибитор ароматазы заменяется другим.

Типы заболеваний молочной железы и выбор гормональной терапии

Одним из факторов, который учитывается при назначении гормональной терапии – это тип опухоли.

  • Доброкачественная опухоль груди: в случае доброкачественной опухоли молочной железы и высоком риске ее перехода в рак, единственный гормональный препарат, который применяется в данном случае – тамоксифен.
  • Протоковая карцинома in situ. в этом случае тамоксифен так же является единственным гормональным препаратом.
  • HER2-позитивный рак: у пациенток в постменопаузе с гормонально-позитивным раком груди в случае если это HER2-позитивный рак, предпочтительнее ингибиторы ароматазы.

Рекомендации от американского общества онкологов (ASCO)

Здесь мы приведем некоторые рекомендации ASCO насчет гормональной терапии в различных ситуациях. Эти рекомендации основаны на результатах различных клинических исследований.

Рекомендации для пациенток с ранней стадией рака груди:

Показания к ингибиторам ароматазы:

  • Пациентки в постменопаузе и с гормонально-позитивным раком.
  • Как терапия выбора (аримидекс или фемара).
  • После двух – трех лет приема тамоксифена (аримидекс или фемара).
  • После пяти лет приема тамоксифена (фемара).
  • До операции с целью уменьшить размер опухоли (при раке более 2 см).
  • При высоком риск развития рака груди.

Ингибиторы ароматазы следует принимать в течение пяти лет.

Показания к тамоксифену:

  • Пациентки в пременопаузе и с гормонально-позитивным раком.
  • Пациентки в постменопаузе при непереносимости ингибиторов ароматазы.
  • Протоковая карцинома in situ.
  • До операции с целью уменьшить размер опухоли (при раке более 2 см).
  • При высоком риск развития рака груди.

Тамоксифен следует принимать в течение пяти лет.

Рекомендации для пациенток с распространенными формами рака груди:

Показания к ингибиторам ароматазы:

  • Если пациентка принимала тамоксифен в течение 2 – 5 лет.
  • Если во время курса тамоксифена рак продолжил рост и метастазирование.

Показания к фаслодексу:

  • Если во время курса тамоксифена или ингибиторов ароматазы рак продолжил рост и метастазирование.

Источник: http://therapycancer.ru/novosti/rak/4374-dlitelnost-gormonalnoj-terapii-pri-rake-grudi

Гормональная терапия при раке молочной железы

Для устранения онкологии используются препараты различного типа. Многие из них отличаются высокой эффективностью и позволяют справиться с образованиями на любой стадии развития. К наиболее востребованным медикаментам относят:

  • “Тамоксифен”;
  • “Аромазин”;
  • “Золадекс“;
  • “Анастрозол”;
  • “Экземестан”;
  • “Летрозол”.

Действие препаратов направлено на уменьшение размера образования и снижение выраженности его распространения. Этот процесс позволяет остановить метастазирование и улучшить общее самочувствие женщины. Медикаменты используются, как изолировано друг от друга, так и в грамотной комбинации.

Как и любые другие средства, гормональные препараты отличаются побочными действиями. Их выраженность зависит от восприимчивости организма и степени распространенности злокачественного процесса.

“Аромазин” вызывает остеопороз, повышение уровня холестерина в крови, образование тромбов и болевой синдром в желудке. Не исключено усиление потливости и отечность в месте введения препарата.

“Золадекс” способен привести к нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта. Наблюдается негативное воздействие на репродуктивную систему, в том числе необратимое бесплодие.

Другие препараты отличаются аналогичными побочными действиями. Наряду с этим, выделяют общие негативные последствия:

  • частые перемены в настроении;
  • депрессивное состояние;
  • отечность;
  • ранее наступление менопаузы;
  • жжение в местах образования метастаз.

Негативные побочные действия самостоятельно исчезнут после прекращения терапии медикаментами.

Выше уже рассматривалось, какие гормональные препараты применяются для лечения ракового процесса. За счет их использования замедляется или полностью прекращается рост новообразования. Рассмотрим подробнее особенности каждого вещества:

  • Тамоксифен. Это самое распространенное средство, используемое с целью подавления действия эстрогена. Препарат используется как до наступления менопаузы у женщин, так и после нее. Кроме того, он может быть включен в терапию до хирургического вмешательства или после его проведения. Препарат выпускается в форме таблеток. Терапия им может быть длительной – до 5 лет.
  • Ароматаза. Средство применяется с целью замедления продуцирования эстрогена у женщин климатерического периода. Выделяют 2 ингибитора ароматазы – Аримидекс, Фемара и Аромазин. Каждый из них может быть использован в процессе лечения рака матки любой стадии. Нельзя принимать препарат дольше 5 лет. При очень длительном использовании может появиться хрупкость костей. Поэтому при лечении ингибиторами ароматазы необходимо регулярно проходить рентген. Дополнительно можно принимать биофосфонаты, которые укрепляют костную ткань.
  • Фаслодекс. Это единственный препарат, действие которого направлено на уничтожение эстрогеновых рецепторов на поверхности всех клеток в организме. Использование средства рекомендовано для женщин периода постменопаузы, хотя оно подходит и для лечения женщин 35-40 лет. Обычно назначается Фаслодекс в тех случаях, если другие гормональные средства оказываются неэффективными при лечении рака. К тому же, его можно сочетать и с другими препаратами.

— селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (СМЭР) – необратимо блокируют эстрогеновые рецепторы. Основным препаратом является тамоксифен.

Тамоксифен является основным препаратом гормональнотерапии. Обычно он назначается пациенткам в пременопаузе на 3-5 лет при ранней первичной диагностике рака молочной железы.

Ингибиторы ароматазы являются более эффективными препаратами, по сравнению с тамоксифеном, которые используются для консервативного лечения на всех стадиях гормонально-позитивного инвазивного рака молочной железы. Чаще всего они нанзачаются у женщин в постменопаузе сразу после основного лечения – операции, химиотерапии, лучевой терапии на срок 3-5 лет.

Выбор варианта терапии во многом зависит от менструального статуса женщины: пременопаузы или постменопаузы. Гормональные средства подбираются доктором и применяются разнообразными способами: отдельно, в комбинации или последовательно одно за другим.

Если злокачественный процесс обнаружен на этапе, когда оперативное вмешательство выполнить уже невозможно, то гормонотерапия при раке молочной железы необходима для продления жизни женщины.

Гормональная терапия при раке молочной железы имеет два направления: замедление или блокировка выработки эстрогенов и применение антиэстрогенных препаратов.

Количество, длительность, а также характер побочных эффектов после терапии рака зависят от множества факторов: возраста, общего состояния женского здоровья, стадии, на которой было получено лечение, а также назначенной специалистом схемы. Самые распространённые общие последствия гормонотерапии:

  • увеличение массы тела;
  • преждевременный климакс;
  • приливы жара;
  • отёчность ног;
  • нарушение сна;
  • запор или понос;
  • боли в дёснах;
  • учащение мочеиспускания;
  • одышка;
  • алопеция;
  • тошнота, рвота;
  • усиленная потливость;
  • ухудшение памяти;
  • сухость влагалища;
  • депрессия.

Влияние гормонального лечения на мужчину обязательно отражается на его самочувствии. Снижение тестостерона в крови приводит к развитию мужского климакса с характерной симптоматикой:

  • Развитие анемии – последствия гормонов проявляются в хронической усталости и других симптомах малокровия.
  • Увеличение веса, наращивание мышечной и жировой массы – одни из самых распространенных побочных действий от лечения рака простаты гормонами. Если не контролировать вес физическими упражнениями и занятиями спортом, быстро развивается ожирение.
  • Снижение либидо – нарушения затрагивают как само влечение, так и физиологические функции, эрекцию. Обычные меры по сохранению потенции: прием Виагры или других средств, малоэффективны.Задача, стоящая перед лечащим врачом – сделать секс при гормональном лечении регулярным и полноценным. Умеренные половые отношения стабилизируют работу предстательной железы и благотворно сказываются при терапии онкологического заболевания.
  • Осложнения в работе сердечно-сосудистой системы – еще одно серьезное последствие гормональной терапии. Обычно начинается в сочетании с сахарным диабетом.
  • Увеличение лимфоузлов – в месте расположения узлов наблюдается отечность, болезненность, покраснения. Состояние лимфоузлов зависит не только от приема гормонов, но и от стадии онкологических процессов.

Комбинированная терапия, проходящая небольшими курсами, помогает стабилизировать состояние пациента и полностью контролировать появляющиеся негативные эффекты. Если не наблюдается положительная динамика, меняют методику, полностью отказываются от приема гормонов в пользу орхиэктомии.

Диета при лечении рака предстательной железы гормонотерапией

Образ жизни при гормонотерапии существенно отличается от того, что ведет пациент, проходящий другие виды лечения. Диета и привычки питания корректируются с учетом вероятных негативных эффектов длительного приема препаратов:

  • Отказ от жирной и нездоровой пищи – существует серьезная угроза ожирению, что негативно скажется на состоянии и функциях предстательной железы. В диету следует включить морепродукты, допускается отварное и запеченное диетическое мясо.
  • Дробленое питание – для лучшего усвоения пищи, рацион делят на 5-6 небольших порций. Дробленое питание не дает нагрузку на сердце и помогает лучшему усвоению продуктов.
  • Упор на овощи и полезные продукты. Диета разрабатывается с учетом развития проблем сердечнососудистой и половой системы мужчины.
  • Отказ от алкоголя.

Гормональные препараты для лечения рака предстательной железы, оказывают не только положительное влияние на организм. Снизить интенсивность негативных эффектов можно, правильно питаясь. Лечащий врач подберет диету, основываясь на предпочтениях пациента и существующих проблем со здоровьем.

Гормонотерапия широко используется для борьбы с гормонозависимым раком предстательной железы. Назначается в качестве комбинированного лечения и монотерапии.

Виды гормонотерапии

Данная методика выступает в качестве вспомогательной лечебной тактики. Она оказывает выраженное действие, но при быстром прогрессировании болезни не способна привести к положительному результату. Она лишь улучшает общее состояние и купирует процесс распространения метастазов.

Грамотно подобранная лечебная тактика позволяет продлить жизнь человеку и снизить выраженность негативных симптомов. Продолжительность жизни зависит от индивидуальных особенностей организма и степени его поражения.

Эффективность процедуры зависит от многих факторов, в частности размера опухоли и ее распространенности в организме. Немаловажную роль играют сопутствующие заболевания и стойкость иммунной системы.

Гормональные препараты часто используются при лечении рака матки и других органов репродуктивной системы. С их помощью можно законсервировать опухоль, но при этом на организм не будет нанесено негативное воздействие. Кроме того, с помощью гормонов можно уменьшить размер опухоли, за счет чего она станет более операбельной.

Читайте также:  Остеохондрома: может перейти в рак?

Гормональные средства практически не имеют побочных действий. Обычно их назначают в форме таблеток, которые можно принимать на протяжении длительного периода времени.

При раке матки лечение гормонами обычно совмещается с радиотерапией. За счет облучения новообразование перестанет расти, а гормоны будут еще больше усиливать этот эффект. Как правило, для лечения опухоли используется прогестерон. Он представляет собой женский половой гормон, который считается очень действенным для уничтожения новообразования.

А в период восстановления после операции требуется ЗГТ. В таком случае подразумевается прием сразу нескольких гормонов (эстрогены, гестагены и другие). Начало терапии – не ранее 2-3 месяцев после хирургического вмешательства.

Необходимо учитывать, что гормональная терапия имеет целый ряд противопоказаний. Она не подходит женщинам с:

  • серьезными патологиями почек и печени;
  • высокой предрасположенностью к тромбообразованию;
  • болезнями ЖКТ.

Кстати, гормональные препараты выпускаются не только в форме таблеток, но и в виде гелей. В таком случае мазь необходимо нанести на кожу, затем она впитается и попадет в общий кровоток. Такой препарат не окажет негативного воздействия на ЖКТ.

Выделяют несколько разновидностей гормонотерапии при раке молочной железы (РМЖ):

  • Адъювантная. Считается профилактической, применяется для устранения рецидивов после удаления опухоли, лучевой терапии и химиотерапии.
  • Неоадъювантная. Выполняется перед операцией при наличии опухоли большого размера.
  • Лечебная. Предназначена на удаление очагов рака, часто применяется при неоперабельных категориях опухолей.

   Уменьшая обеспечение гормонами ваших раковых клеток, гормональная терапия может привести ваши опухоли к сокращению. Это лечение рака работает только для гормоночувствительных видов рака.

Хирургическое вмешательство

   Если вам будет прописана гормональная терапия в качестве лечения рака, вы должны быть в курсе, что эффективность гормональной терапии может быть ограниченной. Самые современные гормональные препараты не дают гарантии, что гормоночувствительный рак в конечном итоге не станет устойчивым к гормональной терапии и найдет способ, чтобы развиваться без гормонов.

  • адъювантная (профилактическая) – ее целью является уменьшение риска рецидива опухоли. На начальной стадии гормонотерапия обычно назначается после других способов лечения (операция, лучевая и химиотерапия).
  • неоадъювантная – проводится перед операцией, если опухоль больших размеров (более 2 см) и в процесс вовлечены лимфатические узлы.
  • лечебная – показана при существующих очагах рака и направлена на их уменьшение или устранение. Назначается также при неоперабельных состояниях.

Принципиальным отличием между видами гормонотерапии является цель лечения. Эффект различных методов направлен на блокирование действия эстрогенов, их уничтожение или снижение содержания в крови. У каждого свои плюсы и минусы. Выбор способа гормонального лечения зависит от множества факторов:

  • гормональный статус самого опухолевого образования;
  • менопаузальный статус пациентки – менопауза или пременопауза;
  • стадии заболевания и предыдущие способы лечения;
  • сопутствующие соматические заболевания. Некоторые из них ( тромбоз, остеопороз, артрит и др.) способны ухудшать переносимость лекарственных препаратов;
  • Факторы риска развития рецидива заболевания.

кроме того, может быть назначена лучевая терапия на окружающие ткани с целью подавления одиночных опухолевых очагов в периферических лимфоузлах или соседних здоровых тканях. Гормональная терапия назначается уже по завершению всех вышеперечисленных методов с целью подавления одиночных опухолевых клеток, распространившихся по организму гематогенным путем.

При агрессивном течении опухоли гормонотерапия может быть назначена сразу после химиотерапии и продолжать его во время лучевой терапии.

Еще не так давно гормонотерапия воспринималась неоднозначно из-за окружавших ее домыслов. Сегодня действенность этого метода лечения уже ни у кого не вызывает сомнения.

За свою столетнюю историю накоплен немалый опыт. Об эффективности лечения свидетельствует тот факт, что выживаемость пациентов существенно увеличилась.

В группе женщин в постклимактерическом периоде благодаря гормонотерапии удалось снизить смертность на 25%.

Он применяется для уничтожения оставшихся после применения других методов лечения раковых клеток, а также для снижения риска рецидива заболевания. Основная цель – уменьшение воздействия эстрогенов на онкогенное образование.

Схему гормонотерапии подбирает специалист. Он учитывает стадию, на которой было обнаружено заболевание, менопаузальный статус женщины и факторы риска повторного появления опухоли. Важно грамотно сочетать терапию злокачественной патологии с другими сопутствующими заболеваниями, если они имеются, ведь это может усиливать побочные эффекты.

Различают 3 вида гормонотерапии:

  • адъювантная – выполняется для снижения риска повторного появления карциномы. Такое лечение длится 5-10 лет;
  • неоадъювантная – назначается перед операцией, если новообразование более 2 см и затронуты лимфоузлы. Терапия обычно растягивается на 3-6 месяцев;
  • лечебная – применяется для уменьшения или устранения имеющихся очагов рака, а также при неоперабельных состояниях.

Какое количество женщин приходит в отчаяние, когда слышат этот страшный диагноз. Ранняя диагностика и современное развитие медицины решают проблему заболевания раком груди. Использование гормонотерапии доказало свою эффективность в борьбе со злокачественными новообразованиями. Рост опухоли уменьшается и даже останавливается.

Будьте осторожны

Реальная причина раковых опухолей — паразиты, живущие внутри людей!

Как выяснилось, именно многочисленные паразиты обитающие в организме человека, являются причиной практически всех смертельных заболеваний человека, включая и образование раковых опухолей.

Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые по словам фармацевтов вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.

Травя глистов, в первую очередь вы травите себя!

Как победить заразу и при этом не навредить себе? Главный онко-паразитолог страны в недавнем интервью рассказал про действенный домашний метод по выведению паразитов. Читать интервью

Источник: http://onkoloz.ru/analizy/gormonalnaya-terapiya-pri-onko/

Заместительная гормонотерапия и злокачественные опухоли

Одним из сдерживающих моментов при назначении ЗГТ является риск возникновения злокачественных опухолей, особенно рака молочной железы и половых органов. Злокачественные опухоли репродуктивных органов составляют от 35 до 45% в структуре онкологической заболеваемости женщин в развитых странах.

В России в 1997 году у 210 144 женщин впервые в жизни было диагностировано злокачественное новообразование, подавляющее большинство заболевших было в возрасте 60-69 лет.

Рак молочной железы лидирует в структуре онкологической заболеваемости, его удельный вес составил 18,4%, гинекологический рак занимает второе место (17,0%), третье место принадлежит колоректальному раку (11,2%) и четвертое — раку желудка (9,9%).

За последние годы в мире накоплен значительный опыт применения ЗГТ, что позволяет провести анализ некоторых исследований и сделать соответствующие выводы о возможном риске заболевания злокачественными опухолями в женской популяции, а также о применении ЗГТ у онкологических пациенток.

Рак молочной железы (РМЖ). В течение многих лет причину развития РМЖ связывали исключительно с избыточной продукцией эстрогенов или некоторых их фракций.

В пользу «эстрогенной» гипотезы свидетельствуют полученные в эксперименте на животных опухоли молочной железы под воздействием химических канцерогенов при одновременном введении эстрогенов, а также случаи регресса первичной опухоли и метастазов РМЖ после овариоэктомии. Многочисленные эпидемиологические исследования также косвенно указывают на роль яичников в развитии РМЖ.

Так, РМЖ чаще развивается у не беременевших, не рожавших, мало рожавших или поздно рожавших женщин (после 30 лет). Риск РМЖ увеличивается у женщин с ранним менархе (до 12 лет) и поздней менопаузой (после 50 лет).

В последние годы длительность репродуктивного периода увеличилась в два раза (с 15-20 лет до 20-40 лет) при сокращении числа родов, образовалось так называемое «эстрогенное окно». Тем не менее, несмотря на многочисленные свидетельства о причастности эстрогенов к развитию РМЖ, по мнению ведущих специалистов, эстрогены не являются канцерогенами в классическом смысле этого слова.

Нет ни одного убедительного научного исследования, показавшего наличие высокого уровня классических эстрогенов у больных РМЖ по сравнению со здоровыми женщинами соответствующего возраста. Очевидно, для возникновения и роста РМЖ не обязательна избыточная продукция эстрогенов, достаточно их присутствие в обычных физиологических уровнях соответственно возрасту.

Канцерогенез представляет собой многостадийный процесс, и отдельный единовременный фактор не способен вызвать рак. В связи с этим в последние годы эстрогенам отводится соответствующая роль на стадии развития уже инициированного опухолевого процесса. Кроме того, необходимо помнить также об открытии в 90-х годах генов BRCA1 и BRCA2, что внесло ясность в наследственные формы у 10% больных РМЖ.

Результаты опубликованных с 1970 года более 50 когортных эпидемиологических исследований (выборочных, нерандомизированных) о ЗГТ и РМЖ были крайне противоречивыми и несопоставимыми по численности обследуемых и составу препаратов.

Проведенные в 90-е годы метанализы этих исследований показали, что прием ЗГТ в период времени до 5 лет не увеличивал риск РМЖ, тогда как более длительное назначение способствовало росту РМЖ. Последний наиболее полный реанализ 51-го эпидемиологического исследования, охватывающего 52 тыс. больных РМЖ и 108 тыс.

женщин без РМЖ, показал, что относительный риск РМЖ составляет 1,31% для женщин, принимавших ЗГТ в течение 5 лет и более. Риск одинаков для различных видов применяемых эстрогенов (конъюгированных или 17b-эстрадиола). С 1980 года с целью протективного действия на эндометрий в ЗГТ применяются прогестагены как в циклическом, так и в постоянном режиме.

В первом крупномасштабном исследовании, проведенном в США, по комбинированной ЗГТ не было установлено увеличение риска РМЖ при добавлении прогестинов, хотя дальнейший метанализ выявил относительный риск при длительной (более 5 лет) комбинированной ЗГТ в странах Европы и США.

В то же время в клиниках, где проводился опрос больных РМЖ, число пациенток, получавших ранее ЗГТ, было таким же, как и в общей женской популяции страны.

Анализируя случаи РМЖ, развившиеся у пациенток, длительно принимавших ЗГТ, все клиницисты отмечают более прогностически благоприятное течение заболевания за счет высокой дифференцировки опухоли, меньших размеров и низкой потенции к метастазированию по сравнению с РМЖ у больных, ранее не получавших ЗГТ. Таким образом, ЗГТ длительностью до 5 лет не увеличивает риск РМЖ, но, учитывая повышение вероятности РМЖ при долговременной ЗГТ (более 5 лет), необходимо рекомендовать маммографию до начала ЗГТ и далее ежегодно. При этом надо помнить, что интерпретация маммограмм может быть затруднена из-за увеличения плотности ткани молочной железы на фоне ЗГТ.

Дискуссионным является вопрос о назначении ЗГТ больным РМЖ после излечения. Однако в настоящее время уже накоплен некоторый опыт в лечении климактерических расстройств у пациенток, ранее подвергавшихся лечению по поводу РМЖ.

Несколько ретроспективных анализов исследований, включавших от 25, 65, 77 до 146 больных РМЖ, не выявили ухудшения прогноза заболевания, т. е. увеличения риска рецидивов заболевания по сравнению с контрольными группами больных РМЖ, не получавших ЗГТ.

Исходя из этого, авторы полагают, что недлительная ЗГТ может быть назначена больным РМЖ, имевшим начальные формы рака без метастатического поражения лимфатических узлов. Однако учитывая тот факт, что длительная ЗГТ (более 5 лет) увеличивает риск РМЖ в популяции в 1,3-1,4 раза, необходимы рандомизированные исследования по ЗГТ больным РМЖ.

Такого рода пилотное исследование запланировано в Англии и Италии. Нужно также отметить, что у больных, излечившихся от РМЖ, в два-пять раза выше риск развития РМЖ контрлатеральной молочной железы, а у женщин, у которых РМЖ был в молодом возрасте, — в десять раз.

Читайте также:  Удаление базалиомы лазером. преимущества и недостатки

Гинекологический рак

Рак эндометрия (РЭ). В 70-е годы была отмечена отчетливая взаимосвязь между эстрогенной ЗГТ (ЭЗГТ) и увеличением риска РЭ. Впоследствии метанализ различных исследований позволил уточнить эту взаимосвязь; относительный риск сохранялся у больных, получавших эстрогены, и был минимален для не получавших.

Риск РЭ возрастал в зависимости от длительности приема эстрогенов: от 1,4 при приеме менее 1 года до 9,5% при длительности более 10 лет.

После прекращения приема эстрогенов риск снижался к концу второго года до показателей, отмеченных у больных, не использовавших ЭЗГТ, хотя он мог оставаться более высоким в течение 10 лет после прекращения ЭЗГТ. В дальнейшем с целью защиты эндометрия от пролиферативного влияния эстрогенов в ЗГТ были включены прогестины.

При добавлении прогестинов риск РЭ зависел от длительности приема прогестинов: менее 10 дней он был 2,4%, более 10 дней — 1,1%, т. е. сохранялся на том же уровне, что и у использующих комбинированную ЗГТ.

Хотя, по данным Бересдорфа, длительная комбинированная ЗГТ (5 лет и более) увеличивает риск РЭ в два раза, РЭ, развившийся на фоне ЗГТ, так же как и РМЖ, протекает менее агрессивно (в большинстве случаев он высокодифференцированный, стадии IA), и риск смерти от РЭ значительно ниже у пациентов, получавших ЗГТ, чем у не получавших.

Другим спорным моментом остается вопрос о применении ЗГТ больными РЭ после радикального лечения. К 1998 году были известны три когортных исследования по применению ЗГТ больным РЭ (153 человека) после радикальных экстирпаций матки с придатками. Анализ, проведенный в 1999 году, касается еще 130 больных РЭ, получавших ЭЗГТ.

Как и предыдущие научные изыскания, он не выявил увеличения риска рецидивов РЭ, однако для окончательного утверждения также необходимы рандомизированные исследования.

Следует считать, что ЗГТ может быть назначена больным РЭ с благоприятным прогнозом при безрецидивном периоде более 5 лет после радикального лечения, а также больным саркомой матки, исключая эндометрильностромальные формы.

Рак яичника (РЯ). Более чем в 300 публикациях по ЗГТ и РЯ не отмечено роста заболеваемости РЯ на фоне приема ЗГТ. Только в девяти работах говорится о некотором увеличении риска при длительной ЗГТ.

В то же время клиническое исследование, проведенное Гвидоззи, Папонтом среди 130 больных РЯ, части из которых в послеоперационном периоде назначалась ЭЗГТ в течение 6-8 недель, не выявило ее негативного влияния на безрецидивный интервал и общую выживаемость по сравнению с лечением без ЭЗГТ.

Рак шейки матки (РШМ). РШМ не является гормонозависимой опухолью, в его этиологии основная роль отводится папилломавирусной инфекции, передающейся половым путем. При ретроспективном анализе риск инвазивного рака шейки матки у женщин, принимавших ЗГТ, оказался ниже, чем в общей популяции.

Возможно, это связано с более тщательным скринингом, проводимым среди пациенток, которым назначается ЗГТ. Больным, подвергавшимся хирургическому вмешательству в объеме радикальных расширенных экстирпаций матки с придатками по поводу РШМ, как правило, назначается ЭЗГТ для ликвидации явлений постовариэктомического синдрома.

Наш небольшой опыт ЗГТ диветреном (эстрадиол валерат + медроксипрогестерон ацетат) и дивигелем (17b-эстрадиол) среди больных РШМ (21 человек) в различные сроки после хирургического или комбинированного лечения (операция + облучение) представлен в табл. 1, 2.

После шестимесячного приема препаратов модифицированный менопаузальный индекс (ММИ) снизился более чем на 40% (на 45,0% — при приеме дивитрена и на 42,4% — дивигеля). Положительная динамика в лечении постовариэктомического синдрома характеризовалась в первую очередь снижением почти на 50% выраженности психоэмоциональных и нейровегетативных симптомов.

Изменение ММИ при оценке метаболических изменений также указывало на положительный эффект ЗГТ. Тем не менее сохранялись урогенитальные расстройства, свойственные не столько урогенитальному синдрому, сколько особенностям лечения рака шейки матки (радикализм операции в сочетании с лучевой терапией).

Степень их выраженности, однако, значительно снижалась за счет исчезновения дизурических явлений, диспареунии, недержания мочи, никтурии. При исследовании гормонального спектра у 11 больных, получавших дивитрен, отмечено снижение на 20% уровня ФСГ при одновременном повышении на 90% уровня эстрадиола.

При оценке липидного спектра крови установлено, что его показатели через 6 месяцев после начала лечения статистически не отличались от исходных. Благоприятным фактором, указывающим на безопасность данного метода лечения, является и снижение атерогенного индекса на 20%.

Ни у кого из пациенток за время проведения ЗГТ и далее в течение последующих 12 месяцев не отмечено рецидива заболевания. По данным Плоха, пятилетняя выживаемость больных РШМ, получавших ЗГТ и не получавших ЗГТ, была одинаковой. В настоящее время в наших онкологических клиниках больным РШМ (более 60 человек) после радикального хирургического лечения уже в раннем послеоперационном периоде назначается ЗГТ дивигелем, эстрофемом, прогиновой, климара или комбинированная ЗГТ фемостоном, цикло-прогиновой, клименом, дивиной.

Рак вульвы и влагалища. Плоскоклеточный рак вульвы и влагалища, так же как и РШМ, не является гормонозависимым и развивается у женщин пожилого и старческого возраста. Работ по применению ЗГТ у больных раком вульвы и влагалища не проводилось.

Негинекологический рак

Во всех исследованиях по изучению риска колоректального рака на фоне ЗГТ отмечается статистически достоверное снижение на 30-40% заболеваемости среди получавших ЗГТ.

В опубликованном в 1996 году в Швеции отчете о статистическом исследовании заболеваемости и смертности среди женщин, получавших и не получавших ЗГТ, также указывается на значительное снижение заболеваемости колоректальным раком, небольшое снижение частоты гепатоцеллюлярного и церебрального рака и отсутствие влияния ЗГТ на частоту меланом, рака легкого и почек.

Представленные материалы свидетельствуют о возможности широкого применения ЗГТ не только в общей женской популяции, но и в реабилитации части онкологических больных после их излечения при тщательном динамическом наблюдении. Тем не менее необходимо продолжение кооперированных научно-клинических исследований по изучению онкологических аспектов ЗГТ.

Источник: https://www.lvrach.ru/2000/05-06/4526040/

Гормонотерапия при раке молочной железы

  • 1 Что назначают?
  • 2 Результаты
  • 3 Что нужно запомнить

Гормонотерапия при раке молочной железы основана на доказанных фактах влияния желез внутренней секреции (щитовидная железа, яичники, надпочечники, гипофиз) на течение и прогноз заболевания.

Ситуации, при которых назначение гормональной терапии оправдано:

  • гормонозависимая опухоль;
  • уверенность, что гормональный фон организма нормальный и сбалансированный (по клинической картине, по анализам).

Гормональная терапия направлена на угнетение функции той или иной железы. За счет этого не происходит стимулирующего действия на рост опухоли.

Принципы назначения гормональной терапии:

  • Исследование опухоли на наличие гормональных рецепторов;
  • Изучение гормональной чувствительности опухоли груди. Это проводят по результатам начала гормональной терапии. Так как не всегда гормоноположительная опухоль является гормоночувствительной;
  • Длительность гормональной терапии не менее 2 лет;
  • Необходимо производить контроль также за другими эндокринными органами;
  • При начавшейся менопаузе препаратами первой линии являются антиэстрогенные препараты;
  • Во время пременопаузы сначала удаляют яичники, а лишь потом назначают антиэстрогенные препараты;
  • Гормональные препараты назначают перед химиотерапией.

Что назначают?

Препараты, которые будут использовать при гормональной терапии выбирают исходя из формы и типа рака груди, а также его степени.

При тиреоидной форме рака груди, который характеризуется наличием гипо- или эутиреоза назначают препараты тироксина. К примеру, тироидин 3 раза в день.

Плюс ко всему также назначают глюкокортикостероидные препараты (преднизолон), а также гепатотропные препараты (желательно последней линии). Помимо медикаментозных препаратов, широко применяют фитотерапию (мочегонные и желчегонные травы).

Чтобы последствия рака груди были наименьшими, необходимо принимать все препараты в комплексе.

При необходимости могут также добавлять андрогеновые препараты (тестенат).

При надпочечниковой форме рака груди назначают комбинированную терапию (лучевую и химиотерапию) в сочетании с глюкокортикостероидными гормонами (преднизолон), а также с андрогеновыми препаратами (тестенат). Эти комбинации помогают в угнетении функции гипофиза.

При яичниковой форме рака груди используют линии андрогенопрепаратов на протяжении длительного времени. Во время химиотерапии и лучевой терапии добавляют преднизолон и тироксин.

При инволютивной рака груди используют антиэстрогеновые препараты. Отдают предпочтение производным тамоксифена — фарестону. Сам тамоксифен не применяют, так как стали замечать нежелательные последствия после приема.

У больных после приема тамоксифена стали замечать нарушения в работе печени. В последующем были выявлено учеными, что тамоксифен обладает гепатотоксичным действием.

В нынешнее время идет разработка новой линии препаратов производных тамоксифена.

Результаты

Гормональная терапия при раке груди приносит хорошие результаты. Она позволила избавить больных от таких хирургических вмешательств, как удаление гипофиза, надпочечника, яичников. Данные операции ранее применяли в зависимости от формы и вида рака груди. В настоящее время из этих операций проводят лишь удаление яичников.

И то лишь в случаях, в которых это крайне необходимо (у женщин, которые вне менопаузы с наличием отдаленных метастазов или наличием высокого риска их возникновения). В нынешнее время операции по удалению гипофиза и надпочечников заменили на гормональную терапию.

Применяемые гормоны угнетают функции этих эндокринных желез, они перестают выделять гормоны, создается впечатление, что они удалены.

Но, гормональную терапию следует назначать с осторожностью, лишь в случаях, при которых она показана.

Самым главным показанием назначения гормональной терапии при раке груди является гормоночувствительная опухоль.

Косвенными признаками этого будут пожилой возраст пациента (зачастую женщина находится в менопаузе), длительное течение болезни, наличие метастазов в костную систему и мягкие ткани.

Что нужно запомнить

Чтобы гормонотерапия была эффективна и приносила свои положительные результаты, женщина должна выполнять все рекомендации по приему медикаментов, не пропускать их прием. Также для улучшения лечения врачи рекомендуют придерживаться диеты при раке молочной железы.

Основным в диете является полноценное, сбалансированное питание по белкам, жирам, углеводам, а также должно соответствовать как возрасту, так и весу пациентки.

В природе выделены некоторые продукты, которые обладают противоопухолевым действием. Именно их рекомендуют принимать при раке молочной железы. Такие как, морская капуста, запеченный лосось, зеленый чай, чеснок. Также требуется увеличить прием продуктов, содержащих витамин Д и кальций.

Подсолнечное масло следует заменить на оливковое или льняное. Хлеб кушать из цельнозерновой муки. Следует избегать в рационе жирного мяса. Все продукты, употребляемые больным человеком раком молочной железы должны быть приготовлены на пару или сварены.

Не рекомендован прием жаренной, жирной, соленной пищи. При гормонозависимой опухоли следует строго исключить продукты, содержащие сою, а также продукты, содержащие фитоэстрогены. Конечно же самым главным и обязательным является отказ от алкогольных напитков.

Так как злоупотребление ими ведет к провоцированию роста опухолевого процесса.

Также, в аптеке продают готовые травяные сборы, обладающие противоопухолевым эффектом. Можно попробовать их пить на фоне проводимого лечения. Ни какая диета без специфического лечения не избавит вас от опухоли молочной железы.

Необходимо запомнить: чтобы добиться положительного результата от лечения, нужно сочетать все виды лечения – диетотерапию, медикаментозную терапию, лучевую терапию, а также оперативное лечение (в случае необходимости). Никаким самолечением или народными средствами, опухолевые заболевания не лечатся, а лишь ведут к прогрессированию процесса, ухудшению общего состояния и прогноза выживаемости.

Источник: http://rak03.ru/molochnoj-zhelezy/gormonoterapiya-pri-rake/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector