Опухоль ствола мозга

Опухоли ствола мозга

Опухоль ствола мозга

Основную часть опухолей ствола составляют глиальные опухоли разной степени злокачественности.

Патогенез (что происходит?) во время Опухолей ствола мозга:

Чаще опухоли ствола развиваются в детском возрасте. Они вызывают поражение как ядерных образований, так и проводящих путей ствола мозга. Нередко выявляются альтернирующие синдромы с преобладанием двигательных и чувствительных расстройств на противоположной стороне, а на стороне преимущественного расположения опухоли более выражены поражение черепных нервов и мозжечковые нарушения.

В отличие от опухолей мозжечка опухоли ствола сравнительно редко приводят к нарушению оттока цереброспинальной жидкости из IV желудочка, поэтому гидроцефалия и внутричерепная гипертензия – это поздние симптомы опухолей ствола мозга за исключением тех, которые развиваются в среднем мозге вблизи сильвиева водопровода.

Доброкачественные опухоли ствола отличаются медленным ростом, который может продолжаться годами (в отдельных случаях 10-15 лет и даже больше). Злокачественные, которые составляют большинство, приводят к гибели больных в течение нескольких месяцев или 1-2 лет (различия определяются степенью злокачественности).

Опухоли могут локализоваться в разных отделах ствола, но чаще прорастают мост.

Со времен Р.Вирхова считалось, что опухоли ствола диффузно инфильтрируют все его структуры, а следовательно, неоперабельны. Исследования последних лет отчасти изменили это представление об опухолях ствола. Помимо диффузно растущих опухолей, которые, к сожалению, составляют большинство новообразований, имеются также узловые, достаточно хорошо отграниченные, и опухоли, содержащие кисты.

Классификация стволовых опухолей

Первично-стволовые новообразования внутристволовые экзофитно-стволовые Вторично-стволовые новообразования распространяются на ствол мозга через ножки мозжечка распространяются на ствол мозга через дно ромбовидной ямки Парастволовые новообразования тесно сращенные со стволом мозга

деформирующие ствол мозга

К первой группе относятся те новообразования, которые произрастают непосредственно из ткани ствола мозга, ко второй группе относятся опухоли, которые берут начало из мозжечка, оболочек 4 желудочка, а затем уже прорастают в ствол мозга.

Отличие будет в начале развития заболевания, если в первой группе стволовая дисфункция будет выявляться уже в дебюте заболевания, то во второй – стволовая симптоматика присоединяется позднее.

Высокая функциональная значимость стволовых структур мозга определяет тяжесть состояния детей при росте опухоли, а также определенные трудности при ее хирургическом удалении.

Симптомы Опухолей ствола мозга:

Опухоли ствола мозга встречаются как у взрослых, так и у детей. Пик заболеваемости у последних приходится на возраст 3-9 лет. Они составляют 7-10% всех внутричерепных неоплазм у детей.

Невозможно переоценить важность нормального функционирования структур ствола мозга. Достаточно лишь отметить, что в стволе мозга сосредоточены нервные центры, регулирующие работу сердца и дыхания. Ствол мозга участвует в регуляции движения глаз, мускулатуры лица, глотания, речи, слуха.

Через ствол мозга проходят нервные волокна, которые иннервируют мышцы туловища и конечностей. Поэтому при поражении ствола мозга опухолью неизбежно развитие множества симптомов, которые отражают нарушение вышеперечисленных функций. Начало заболевания зависит от того, из какой зоны ствола мозга растет опухоль.

У ребенка может появиться косоглазие, асимметрия лица, подергивания глазных яблок, головокружение, снижение слуха, слабость в какой-то руке или ноге, либо мышечная слабость сразу в какой-то половине тела. Возможно появление шаткости походки, тремор рук.

При длительном течение заболевания выраженность этих жалоб будет усиливаться, а также может присоединиться головная боль с тошнотой и рвотой, что свидетельствует о повышении внутричерепного давления из-за увеличения объема опухоли, а чаще всего развития сопутствующей водянки мозга При появлении любого из вышеперечисленных жалоб и симптомов следует показать ребенка невропатологу, нейрохирургу и пройти обследование.

Диагностика Опухолей ствола мозга:

Наиболее информативным методом обследования является магнитно-резонансная томография головного мозга. Данный метод сканирования головного мозга безопасен для организма ребенка и позволяет выявить даже очень небольших размеров патологические образования в организме, в том числе головном и спинном мозге. Еще одним методом диагностики является компьютерная томография.

Лечение Опухолей ствола мозга:

Опыт ряда хирургов показал, что доброкачественные отграниченные опухоли ствола могут быть с успехом удалены. В этих случаях операция может существенно продлить жизнь больного и улучшить его состояние.

Такие опухоли выявляются только у 20-25 % больных. В остальных случаях при диффузно растущих глиомах ствола может быть рекомендована лучевая терапия, эффективность которой пока еще точно не изучена.

Возможности хирургического лечения опухолей ствола мозга весьма ограничены. Хотя только оперативное удаление необластомы ведет к стабилизации заболевания с малой вероятностью ее прогрессирования в течение 5-7 лет.

Однако для мно­гих заболевших детей основным методом лечения является лучевая терапия. Симптоматическое улучшение после ее проведения наблю­дается в 75% случаев, но большинство больных погибает в ранние сроки после окончания.

Методика проведения лучевой терапии

Глиомы варолиева моста обладают инфильтрирующим ростом, нередко вовлекая в опухолевый процесс средний мозг (четверохол­мие) и мозжечок. Это необходимо помнить, выбирая объем тканей, подлежащих облучению. Поэтому в него включается мозговой ствол от четверохолмия до уровня первого шейного позвонка (С1). Рацио­нально использование противолежащих полей и излучений высоких энергий.

Локальное облучение может быть рекомендовано для опухолей среднего мозга. При этом в мишень включается первичная опухоль с 1-2 см прилежащих тканей.

Субарахноидальное метастазирование встречается у 15-20% де­тей с глиомами ствола мозга. Наиболее характер­ным для данных опухолей является местное прогрессирование забо­левания.

Доза.Рядом исследователей было показано, что только 20-30% детей с глиомами ствола мозга имеют относительно хороший прогноз после облучения суммарной дозой 50-55 Гр.

Низкий процент дости­жения местной деструкции опухоли заставил искать новые пути вре­менного подведения дозы, что привело к использованию гиперфрак­ционирования. Так, Edwardsetal.

(1989), облучая опухоль по 1 Гр два раза в день до суммарной дозы 72 Гр отметили, что 2 года прожили 30% детей, а среди больных с диффузной опухолью среднее время выживаемости равнялось 1 году.

Высокодозное облучение, которое стало возможным при ис­пользовании гиперфракционирования оказалось более эффективным при местноограниченных опухолях ствола мозга, особенно при диф­фузных инфильтрирующих бластомах по сравнению с облучением, осуществляемым обычным курсом.

Источник: http://fzoz.ru/bolezni/opukholi-stvola-mozga

Опухоль ствола головного мозга: причины, симптомы, последствия

Опухоль ствола головного мозга – заболевание центрально-нервной системы. Новообразования формируются в среднем и продолговатом мозге. Патология может проявляться ухудшением слуха, асимметрией лица, нарушением походки или косоглазием. Оперативное лечение показано лишь в 20% случаев установление опухоли. Чаще всего назначается химио- и радиотерапия.

Патогенез

Ствол располагается у основания мозга. Соединяется с одной стороны с промежуточным мозгом, а с другой — со спинным. В нем расположены рефлекторные центры, которые отвечают за глотание, рвоту, дыхание и слюноотделение.

Клетки ствола головного мозга под воздействием определенных факторов начинают делиться и заменять неповрежденную ткань. Таким образом развиваются первичные опухоли, значительная часть которых возникает из глиальных клеток. Новообразования могут локализоваться только в определенной части ствола. Образований может быть несколько и чаще всего очаг заболевания находится в мосту.

Опухоль может быть вторичной, когда новообразования достигли ствол мозга, но первоначальным местом локализации был иной орган. Местазирование при данной патологии отмечается всего в 5% случаев. Метастазы могут распространяться из почек, позвоночника или спинного мозга.

Обычно патологический процесс развивается из четвертого желудочка или мозжечка. В отдельную группу выделяют параствольные опухоли. Они сращены со стволом, при этом деформируя его и оказывая негативное воздействие на его функционирование.

Доброкачественная опухоль отличается продолжительным развитием и может расти на протяжении 10 лет. Злокачественные формируются на протяжении нескольких месяцев или лет. У большей части пациентов устанавливаются доброкачественные новообразования, которые в любое время могут преобразовываться в злокачественные.

Классификация

По характеру течения стволовые образования разделяют на доброкачественные и злокачественные. Но несмотря на это они могут формироваться в различных областях и затрагивают мост.

В медицине выделяют три типа образований ствола головного мозга:

  1. Первично-стволовые. Они возникают по экзофитному или внутристволовому типу. Формируются из новообразования ствола мозга.
  2. Вторично-стволовые. Возникают в других структурах головного мозга и развиваются из 4 желудочка или мозжечка. С течением времени произрастают в мозг.
  3. Параствольные. Являются причиной деформации ствола.

Кроме этого, новообразования классифицируют по особенностям распространения. В случае когда стволовые опухоли берут начало из собственных клеток, а при формировании происходит смещение соседних тканей, устанавливается опухоль экспансивного типа.

Инфильтрирующие образования произрастают в расположенные рядом ткани. Диффузный тип является самым распространенным и встречается в 80% случаев диагностирования патологии. Границы такой опухоли невозможно установить даже микроскопически.

Причины

На сегодняшний день точных причин развития патологии учеными не было выявлено. Но считается, что основанием для возникновения являются наследственность и получение значительных доз ионизирующего излучения.

При генетической предрасположенности изменяется информация клеток, что и приводит к наличию опухолевых свойств. Клетки ткани начинают делиться и угнетать соседние клетки.

Люди, которые ранее получали лечение при помощи радиации, также предрасположены к развитию стволовых опухолей. Современная медицина больше не применяет данный метод, но и лучевая терапия может стать причиной изменения клеток ткани и образования злокачественной опухоли.

По некоторым предположениям, развитие раковых клеток ствола головного мозга может вызвать вещество под названием винилхлорид. Это газ, который применяется при изготовлении пластика и негативно влияет на функционирование систем организма.

Клиническая картина

Ствол головного мозга имеет множество различных структур. Именно поэтому заболевание может проявляться различными симптомами. У детей патология появляется в результате формирования компенсаторных механизмов и опухоль зачастую не проявляет признаков.

По мере развития клинические проявления зависят от очага патологического процесса и вида образования. У взрослых людей очаговые проявления установить довольно сложно.

У детей дошкольного возраста первыми признаками возникновения патологии является снижение двигательной и умственной активности, ухудшение аппетита. У школьников появляется хроническая усталость, меняется поведение, снижается успеваемость. Зачастую наблюдается нарушения двигательной активности.

Также одним из проявлений формирования стволовой опухоли является парез лицевого нерва. Характеризуется дискоординацией, слабостью мышечной ткани конечностей, косоглазием, пьяной походкой и асимметрией лица.

Со временем, когда новообразование начинает увеличиваться в размерах, нарастают симптомы. Возникают тошнота, которая часто сопровождается рвотой, мигрени. Патологический процесс распространяется на сердечно-сосудистый респираторный центр ствола мозга. Именно это и является причиной летально исхода.

Стволовая опухоль провоцирует возникновение раздражительности, апатии и агрессивности. При злокачественном новообразовании наблюдаются судорожные припадки и светобоязнь.

Читайте также:  Что убивает раковые клетки?

Методы диагностики

Предварительный диагноз устанавливает невролог. Для того чтобы точно установить диагноз и назначить курс терапии проводят комплекс диагностических мероприятий.

Сбор анамнеза

Для стволовых опухолей каждый симптом имеет большое значение, особенно его время появления и периодичность. При наличии неврологических нарушений требуется консультация невропатолога.

Неврологический осмотр

Установить нарушения двигательной активности, тактильную чувствительность, а также выявить отсутствие рефлексов помогают специальные тесты.

Осмотр офтальмолога

У большей части пациентов с диагностированной опухолью, расположенной в стволе мозга, наблюдается изменение глазного дна. В некоторых случаях требуется консультация отоневролога для установления качества слуха. О

сновываясь на данных диагностических исследований, врач определяет предварительный диагноз. Проведение МРТ или КТ необходимо для подтверждения установленной патологии.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография

Позволяют определить опухоль, размер которой не менее 3 мм. Данный метод диагностического исследования помогает установить точное местоположение образования. Изображение, которое выводится на монитор во время проведения процедуры полное и информативное. Для диагностирования стволовой опухоли самым эффективным методом считается МРТ с использованием контраста.

Краниография

С помощью рентгенографии черепа можно выявить изменения в костных тканях, к примеру, истончение, расширение просветов, нарушения в структуре или увеличение костного вещества. Краниография применяется в случаях, когда компьютерная томография по определенным причинам недоступна.

Энцефалография

С ее помощью можно увидеть изменения, которые происходят в функции различных отделах мозга. Это устанавливается по ритмичности электрической активности. Их регистрируют с помощью специальных металлических пластин, которые прикладывают к голове и подсоединяют к аппарату. Изменения потенциалов мозга выводятся на бумагу или монитор в виде кривой.

Эхоэнцефалоскопия

Является ультразвуковым методом диагностического исследования. Сигнал, посылаемый в головной мозг, отражает его структуру, что регистрируется специальными датчиками. О смещении говорят отклонения показателей от нормы.

Радиоизотопное сканирование

Способ диагностики основан на возможности здоровой и травмированной ткани поглощать радиацию. В вену вводят радиационное вещество, а затем проводят сканирование в двух проекциях. В некоторых случаях их может быть больше.

Данный метод является безопасным, так как применяют незначительные дозы с небольшим периодом распада. Диагностика будет неинформативной при наличии доброкачественного образования.

Ангиография

В сонную артерию вводят специальное контрастное вещество. Последующее сканирование дает информацию о состоянии капиллярной, венозной и артериальной системе головного мозга. Расположение новообразования определяется по отклонению кровотока.

Биопсия при стволовой опухоли мозга не назначается. Гистологический вид устанавливается по данным диагностики в зависимости от месторасположения, клинических проявлений и возраста пациента.

Методы лечения

Методов, которые помогут полностью избавиться от заболевания, на сегодняшний момент не существует. Современные способы лечения позволяют продлить жизнь пациента и облегчить симптомы.

Оперативное вмешательство

Направлено на удаление новообразования, при этом хирург во время операции старается сохранить как можно больше здоровой ткани. Хирургическая операция проводится не во всех случаях и возможна только после краниотомии, которая необходима для оформления отверстий в определенном месте для получения доступа к образованию.

Операция не проводится в случаях, когда новообразование распространяется на жизненно важные стволовые центры головного мозга. Успешно проведенной операцией считается даже та процедура, после которой утрачиваются некоторые двигательные функции. У детей могут развиваться кисты или появляться отек.

Лучевая терапия

Процедура проводится в случаях, когда оперативное вмешательство противопоказано. Также лучевой метод терапии не проводится детям до трех лет, так как существует большая вероятность развитие физической и интеллектуальной усталости.

Процедуру проводят с помощью специальных установок, которые воздействуют на новообразование под различными углами. Предварительно проводится исследование с целью установления точного расположения опухоли.

Химиотерапия

Показана для пациентов с установленной злокачественной опухолью ствола головного мозга. Для этого применяют лекарственные средства, оказывающие негативное воздействие на новообразование и вызывающие минимум побочных действий. Химиотерапия может проводиться для лечения детей в возрасте до трех лет.

Большая часть используемых препаратов вводятся внутривенно с помощью капельниц или инъекций. Химиотерапию проводят курсами.

Последствия и осложнения

Опухоль ствола головного мозга является опасным заболеванием, при котором новообразование оказывает негативное воздействие на многие системы организма, нарушая их функционирование. К последствиям заболевания относятся:

  1. Преобразование опухоли в злокачественное образование.
  2. Полная или частичная утрата двигательной активности.
  3. Снижение качества слуха.
  4. Нарушения зрения.
  5. Косоглазие.
  6. Асимметрия лица.
  7. Изменения походки.
  8. Нарушение памяти.

Доброкачественная опухоль ствола головного мозга может развиваться в течение 10 лет, но в большинстве случаев преобразовывается в злокачественную. Она характеризуется быстрым развитием, что впоследствии приводит к летальному исходу.

Прогноз

Чаще всего диагностируется злокачественное новообразование. Смерть наступает в течение нескольких лет или месяцев после начала развития.

Опухоль ствола головного мозга не поддается лечению и может развиваться в любом возрасте. Симптомы проявляются в зависимости от месторасположения новообразования.

Причины развития на сегодняшний день до конца не известны. Но по предположениям, основанием для возникновения является генетическая предрасположенность.

Лечение проводится с целью продлить жизнь больного и облегчить его страдания.

Источник: https://nevralgia.ru/zabolevaniya/opuholi-i-kisty/chem-grozit-opuhol-stvola-golovnogo-mozga/

Симптомы и современные методы лечения опухоли ствола головного мозга

Головной мозг, как высший командный орган, надежно защищен от внешних воздействий костями черепа. Поэтому у человека чисто интуитивно нейрохирургия и операции на головном мозге вызывают «священный трепет». В отличие от абдоминальных, и даже торакальных операций, нейрохирургов считают чем – то вроде замкнутой, элитной касты.

Отчасти, в этом есть доля истины, поскольку добраться до пораженного места в головном мозге, даже при наличии показаний, не всегда возможно.

В настоящее время существуют такие способы, которые могут очень точно удалить объемное образование, не прибегая к скальпелю нейрохирурга, и о них мы поговорим чуть дальше. Есть ли разница в методах лечения злокачественных и доброкачественных новообразований?

Нужно ли оперировать доброкачественную опухоль?

Лечение доброкачественных опухолей головного мозга ничем не отличается от более опасных онкологических образований. Вся разница состоит в том, что эти опухоли практически не дают рецидивов, и выделить их из мозговой ткани значительно легче, поскольку они не прорастают здоровую нервную ткань, а имеют с ней четкую границу.

Тем не менее, методы лечения доброкачественных опухолей головного мозга чаще оперативные, поскольку не имеет смысла облучать опухоль, которую можно сравнительно легко убрать.

В некоторых случаях, клинические признаки этой опухоли заставляют выполнять оперативное вмешательство по неотложным показаниям.

Например, когда образование начинает сдавливать ликворные пути головного мозга, то это состояние может привести к развитию гидроцефалии, и даже к отеку мозга.

Опухоль ствола мозга

В том случае, если новообразование находится очень глубоко, и его невозможно удалить, то тогда за дело берутся современные технологии.

Так, современные методы лучевой терапии позволяют очень точно и прицельно удалить даже самую глубоко расположенную и маленькую опухоль, которая, несмотря на размеры, может быть очень опасной.

Поясним это на примере лечения опухоли ствола головного мозга.

Опухоли ствола отличаются тем, что им не нужно расти до огромных размеров: при достижении размера в несколько миллиметров, при неблагоприятной локализации, может наступить летальный исход. А это означает, что сроки жизни пациентов с неоперабельными опухолями ствола очень короткие.

Ведь для того, чтобы злокачественная опухоль увеличилась на несколько миллиметров, порой достаточно 1-2 месяца. За это время пациент еще не успевает сообразить, что с ним произошло. Чаще всего, объемные образования в стволе проявляются признаками бульбарного синдрома.

Что это значит?

Симптомы поражения мозгового ствола, или клиника бульбарного синдрома

Бульбарный синдром свидетельствует о поражении ядер каудальной группы черепно-мозговых нервов, и проявляется следующими симптомами:

  • дисфагия, или расстройства глотания, от поперхивания при проглатывании твердой пищи до невозможности проглотить жидкую пищу, которая выливается через нос;
  • дизартрия, или затруднение речи, гнусавость, назолалия, или «носовой оттенок речи»;
  • дисфония, или слабость голоса.

Источник: http://vekzdorov.info/simptomy-i-sovremennye-metody-lecheniya-opuholi-stvola-golovnogo-mozga.html

Опухоли ствола головного мозга. Классификация, симптоматика и лечение мозговых опухолей ствола

Данное заболевание относится к специализациям: Нейрохирургия

содержание

Стволом головного мозга является часть его основания, которое содержит ядра черепных нервов.

Кроме того, здесь размещаются основные жизненно важные мозговые центры, регулирующие многие функции организма, – дыхательную, сосудодвигательную и прочие.

Состоит ствол головного мозга из среднего мозга, моста – утолщенной части ствола, и продолговатого мозга. Опухолями ствола считаются мозговые новообразования, локализованные в области этих трех его составляющих.

Из всех видов мозговых опухолей в этом сегменте обычно преобладают глиальные новообразования, которые наиболее часто регистрируются у детей. Эти опухоли могут себя по-разному вести, иметь различное происхождение и т.п. В зависимости от этого обычно используется следующая классификация:

  • первичные – внутристволовые, эндо- и экзофитные стволовые опухоли;
  • вторичные опухоли, распространившиеся через ножки мозжечка или через дно ромбовидной ямки;
  • парастволовые опухоли, сращенные со стволом, деформирующие ствол.

Первичные опухоли провоцируют развитие стволовой дисфункции уже буквально в начале заболевания, в то время как при вторичных опухолях признаки этой дисфункции проявляются несколько позднее.

Что касается причин возникновения опухолей мозгового ствола, то окончательного ответа этот вопрос пока нет. Медики предполагают, что в числе факторов риска могут выступать черепно-мозговые травмы, наследственность, полученные дозы радиации и т.д.

Среди основных симптомов опухолей данного вида можно назвать такие:

  • астигматизм, нистагм, нарушение лицевой симметрии;
  • головная боль, головокружение;
  • нарушение мышечного тонуса в одной стороне тела;
  • неуверенная походка;
  • дрожание рук;
  • слуховые нарушения;
  • эмоциональная неустойчивость.

В тяжелых случаях может произойти нарушение дыхания и сердечного ритма.

Диагностика подобных новообразований традиционно производится с помощью магнито-резонансной (МРТ) и компьютерной томографии (КТ) . Кроме того, необходимо также проведение гистологического исследования опухоли с целью определения ее точного вида.

При выборе метода лечения новообразования учитывается целый ряд обстоятельств, среди которых наиболее существенными являются степень злокачественности опухоли и ее размер, степень близости опухоли к жизненно важным центрам, возраст и физическое состояние пациента и т.д.

Основным методом лечения новообразований ствола является радикальная хирургическая операция, однако в некоторых случаях ее проведение бывает невозможно, если доступ к опухоли в силу тех или иных причин слишком рискован или затруднителен. В дополнение к хирургическому вмешательству может также быть использована лучевая терапия.

Читайте также:  Как распознать рак мочеточника? фото и описание

В случае неоперабельности опухоли применяется метод стереотаксической радиохирургии, позволяющей с предельной точностью облучить новообразование высокой дозой ионизирующего излучения, не нанося при этом ущерба окружающим здоровым тканям.

Мы собрали для Вас интересную и полезную информацию, связанную с нейрохирургией. В статьях описываются ситуации и заболевания при которых показано нейрохирургическое вмешательство, а также самые современные методы обследования.

Источник: https://medintercom.ru/articles/opuholi_stvola_golovnogo_mozga

Опухоль ствола головного мозга

В основном данная разновидность онкологии диагностируется в раннем возрасте. Лечение опухоли ствола головного мозга стоит начать сразу как только диагноз будет подтвержден. Эффективность заключается в том, что наиболее успешно поддается первоначальная стадия. Проявление может быть смазано, поэтому стоит проводить тщательное обследование.

Народная медицина против рака головного мозга

 

Стволовые опухоли

Образования такого типа редко нарушают отток жидкости. Поэтому такие симптомы как гидроцефалия и гипертензия относятся к достаточно поздним стадиям.

Образования доброкачественного характера растут достаточно медленно. Но большое количество их все-таки злокачественны, которые способны убить своего больного за 1-2 года, а то и за несколько месяцев.

Они могут находится в любой части ствола, но чаще всего размещаются в мосте.

Ранее считалось, что данная разновидность неоперабельна, но с тех пор много чего изменилось. Порой использование традиционного и народного лечения опухоли головного мозга может принести положительный эффект. Есть специальная классификация разновидностей данного вида онкологии:

  • первично-стволовые,
  • те, которые находятся в середине ствола,
  • экзофитно-стволовые,
  • вторичные,
  • распространение происходит  мозжечок,
  • распространение через ямку ромбовидной формы,
  • парастволовые,
  • те, которые тесно срастаются со стволом мозга,
  • деформирующие ствол.

 

Проявление заболевания

Данная разновидность может встречаться не только у взрослых, но и у детей. Основной возраст поражения припадает на 3-9 лет. Для полноценной жизни нужна нормальная работа всех центров мозга.

Там размещаются нервные центры, они отвечают за функционирование легких и сердца. Кроме этого производится контроль подвижности глаз, речи, глотания, слуха, мышц лица.

Там же проходят и мышечные волокна, которые двигают конечности и туловище.

При повреждении могут возникнуть различные симптомы опухоли ствола головного мозга. Некоторое их количество может нанести вред всем приведенным выше функциям. Кроме того могут возникнуть и прочие проявления. Так например:

  • онемение в конечностях,
  • подергивание глазных яблок,
  • несимметричность лица,
  • ухудшение слуха,
  • головокружение,
  • дрожание рук,
  • неустойчивость походки,
  • боль в голове, которая сопровождается тошнотой и прочие.

 

Лечение народными методами

Есть несколько видов того, как справится с онкологией такого вида. Помните, что применение только народного лечения опухоли мозга недопустимо. Оно может быть только составляющим комплексного подхода. Среди большого количества разнообразных методов стоит определить те, которые будут оказывать положительный эффект.

Сода

Применяйте пищевую соду внутрь в виде инъекций или питья. Такой метод позволит провести ощелачивание, а это вызовет гибель раковых клеток.

Метод Шевченко

Заключается он в приеме нерафинированного подсолнечного масла и водки. Налейте в емкость ингредиенты в равных пропорциях. Далее плотно закройте и потрясите интенсивно на протяжении 5 минут. Далее выпейте все как можно быстрее. Принимать ее стоит за 20 минут до еды трижды в день.

Желательно соблюдать равные промежутки времени. Схема приема следующая: 10 дней приема, 5 – отдыха, и так повторить снова. Затем на третий раз после 10 дней приема сделайте 2 недельный перерыв. Это и будет один курс.

Сколько раз повторить их – Ваше личное решение и рекомендации Вашего врача.

Цветы граба

Возьмите 2 столовые ложки цветков граба и залейте 500 мл кипятка. Проварите на водяной бане около четверти часа. Принимать настойку стоит по 100 мл ежедневно на протяжении 70 дней. Основная трудность заключается в том, что этот компонент достаточно сложно достать из-за высоты дерева.

Помните, что перед использованием любого народного средства, стоит проконсультироваться с врачом.

Источник: http://travomarket.ru/blog/opuhol-stvola-golovnogo-mozga.html

Опухоли ствола мозга :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

      Название: Опухоли ствола мозга.

Опухоли ствола мозга

      Опухоли ствола мозга. Новообразования моста, среднего и продолговатого мозга.

Проявляются многими вариативными симптомами, как то: косоглазие, расстройство слуха, нистагм, поперхивание, лицевая асимметрия, дискоординация и нарушение походки, головокружение, нижний или верхний монопарез, гемипарез, ликворно-гипертензионный синдром.

Единственным информативным на сегодняшний день методом диагностики новообразований ствола, позволяющим определить наличие опухоли, ее характер и распространенность, выступает МРТ головного мозга.

Возможность хирургического лечения существует лишь в 20% случаев стволовых опухолей. У остальных пациентов применяется радио- и химиотерапия. Прогноз неблагоприятный, основная масса больных погибает в первый год от манифестации заболевания.

      Опухоль ствола мозга встречается преимущественно в детском возрасте. Дети до 15 лет составляют около 70% пациентов оперированных с этим диагнозом. Пик встречаемости приходится на 5-6-й год жизни. Среди церебральных опухолей у детей стволовые новообразования занимают 10-15%, подавляющее большинство (90%) из них представлено глиомами головного мозга. Локализация новообразований в структурах мозгового ствола распределяется следующим образом: опухоли моста — 40-60%, опухоли среднего мозга — 15-20%, опухоли продолговатого мозга — 20-25%. Сложности ранней диагностики и лечения, заболеваемость в детском возрасте, высокая летальность — все эти факторы ставят стволовые опухоли в ряд наиболее актуальных проблем онкологии, неврологии, педиатрии и нейрохирургии.       Ствол головного мозга выполняет множество задач, общий результат которых сводится к интеграции работы всех отделов ЦНС с периферической НС для регуляции основных функций организма: движения, дыхания, сердечной деятельности, сосудистого тонуса Подобное взаимодействие достигается за счет проводящих путей, идущих от мозжечка, мозговой коры и долей мозга через ствол в спинной мозг. Кроме того, в стволе мозга располагаются ядра III-XII пар черепно-мозговых нервов. Жизненно важное значение ствола обусловлено наличием в нем сердечно-сосудистого и дыхательного центров.       Многообразие как ядерных, так и проводящих структур церебрального ствола обуславливает большую вариабельность симптомов его поражения. Однако, в отличие от опухолей мозжечка, опухоль ствола мозга редко сопровождается приводящими к гидроцефалии ликвородинамическими расстройствами. Исключением являются лишь новообразования среднего мозга, локализующиеся рядом с сильвиевым водопроводом.

      В морфологическом плане примерно в половине случаев опухоль ствола мозга представляет собой доброкачественную, но диффузно распространяющуюся, астроцитому.

От 15 до 30% стволовых новообразований составляют астроцитомы злокачественного характера — глиобластома и анапластическая астроцитома.

Более редко наблюдаются гемангиобластома, эпендимома, медуллобластома, ганглиоглиома, астробластома, метастазы меланомы и тд.

Опухоли ствола мозга

      Общепринятым является деление новообразований ствола по локализационному принципу. В соответствии с этим выделяют первично- и вторично-стволовую опухоль ствола мозга. Первая берет начало непосредственно в стволовой ткани, она может быть внутристволовой и экзофитно-стволовой.

Вторая произрастает из оболочек IV желудочка и тканей мозжечка, затем распространяясь в мозговой ствол. Выделяют также парастволовые опухоли, которые классифицируют на тесно срастающиеся со стволом и деформирующие ствол.
      Специалистами института нейрохирургии РАМН была разработана классификация стволовых новообразований в зависимости от типа их роста.

В ней выделяют опухоли узлового типа, диффузные и инфильтративные. Узловые новообразования являются экспансивно растущими, отграниченными от мозговых тканей капсулой из плотно переплетающихся отростков опухолевых клеток, нередко имеющими кистозный компонент. Диффузная опухоль ствола мозга встречается в 80% случаев.

Ее элементы разбросаны среди мозговой ткани так, что границы опухоли не определяются даже микроскопически. При этом элементы стволовой ткани оказываются дезинтегрированы и частично деструктированны. Наиболее редкой является инфильтративная опухоль ствола мозга.

Макроскопически она выглядит, как образование с хорошо выраженными границами, за что и получила название «псевдоузловая опухоль». При микроскопическом исследовании обнаруживается инфильтративный характер роста новообразования с разрушением прилегающей к нему нервной ткани.

      Наличие в стволе мозга множества структур (ядер ЧМН, проводящих путей, нервных центров) обуславливает большое многообразие симптомов его поражения.

Следует отметить, что у детей за счет больших компенсаторных возможностей нервной ткани опухоль ствола мозга может иметь длительное инаппарантное течение.

Симптомы дебюта заболевания во многом зависят от расположения стволового новообразования, а дальнейшее течение — от типа опухолевого процесса.

      Предварительный диагноз устанавливается неврологом по данным анамнеза и клинического неврологического обследования пациента. Однако ведущее значение в диагностике принадлежит нейровизуализирующим исследованиям — КТ, МСКТ и МРТ головного мозга. Среди них наиболее информативным является МРТ, усиленное введением контрастного вещества. Разрешающая способность МРТ позволяет выявлять опухоли небольшого размера, не визуализирующиеся при проведении КТ. МРТ дает возможность предположить гистологический тип опухоли, определить присутствие и распространенность экзофитного опухолевого компонента, предварительно оценить характер роста новообразования и степень инфильтрации мозговой ткани. Все эти сведения крайне необходимы для оценки возможности и целесообразности хирургического лечения.       Анализ МРТ-данных проводится с определением плотности образования, формы накопления контраста (равномерное, кольцевидное, неравномерное) и тд параметров. При диффузных и инфильтративных опухолях границы контрастирования зачастую не соответствуют существующим размерам новообразования. Возможно распространение изменений MP-сигнала (преимущественно в Т2-режиме) на зоны, где не наблюдается накопление контраста. Подобные области могут являться зоной отека мозговой ткани, зоной ее инфильтрации или тем и другим сразу. Выявление в ходе МРТ имплантационных метастазов в стенках желудочковой системы и в спинальных субарахноидальных пространствах указывает на принадлежность опухоли к примитивным нейроэктодермальным образованиям.

      По данным нейровизуализации возможно дифференцировать опухоль ствола мозга от рассеянного склероза, стволового энцефалита, демиелинизирующего энцефаломиелита, ишемического инсульта, внутримозговой гематомы, лимфомы и пр.

      По существующему ранее мнению любая опухоль ствола мозга представлялась инфильтративным образованием, диффузно прорастающим стволовые структуры и вследствие этого не подлежащим хирургическому удалению. В настоящее время стало понятно, что помимо диффузно распространяющихся новообразований (которых, к сожалению, большинство) в стволе встречаются отграниченные узловые опухоли, удаление которых вполне возможно. В таких случаях для решения вопроса о целесообразности хирургического лечения пациенту необходима консультация нейрохирурга. Доминирующий принцип удаления опухоли ствола — максимальное резецирование ее тканей при минимальном травмировании мозговых структур. В этом плане большие надежды возлагаются на развитие микронейрохирургической техники операций.       К сожалению, около 80% новообразований ствола являются иноперабельными. В отношении них, а также в качестве пред- и послеоперационной терапии может применяться химиотерапевтическое и лучевое воздействие. Химиотерапия осуществляется комбинацией различных цитостатических препаратов. Лучевая терапия позволяет добиться симптоматического улучшения у 75% больных. Однако уже в ранние сроки после проведенного лечения у многих из них констатируется летальный исход. Несколько повысить длительность жизни детей со стволовыми опухолями позволила методика радиотерапии с повышением общей дозы облучения. У 30% детей продолжительность жизни после радиотерапии составила 2 года.

Читайте также:  Рак слюнной железы: причины, симптомы, прогноз

      Инновационным методом лечения стволовых новообразований выступает сегодня стереотаксическая радиохирургия. Возможно проведение 2 типов процедур: гамма-ножа и кибер-ножа.

В первом случае на голову больного надевается шлем, облучение проводится из множества источников так, чтобы их лучи сходились в одной точке, соответствующей локализации опухоли.

Эффект достигается за счет суммарного воздействия источников излучения, при этом облучение здоровых мозговых тканей минимально, поскольку каждый луч несет небольшую гамма-энергию. Процедура воздействия на опухоль при помощи кибер-ножа более автоматизирована.

Роботизированный аппарат сам направляет излучение к зоне расположения опухоли, учитывая при этом ее передвижения в связи с дыханием или движениями пациента. Однако пока эти методы эффективны в основном в отношении доброкачественных опухолей размером до 3-3,5 тд.

Источник: https://kiberis.ru/?p=34242

Опухоли ствола головного мозга: виды и симптомы

Статистические данные говорят о том, что на 100 000 населения приходится около 20 заболевших, имеющих диагноз опухоль головного мозга. Болезнь поражает всех, несмотря на возраст, без всякого преобладания полов. Не щадит недуг и детей, которые составляют от 13 до 45% от общего числа болеющих.

Некоторые виды новообразований мозга преобладают у женщин, другие избирают чаще мужчин.

Виды опухолей головного мозга

Опухоль мозга можно классифицировать по  местоположению, клеточным структурам, росту:

Разделяются виды опухолей головного мозга на две группы:

  • первичные (внутримозговые) образуются непосредственно в тканях мозга;
  • вторичные (метастатические).

Различаются опухоли мозга по разновидностям клеточных единиц, из которых они образовались:

  • гетеротопические;
  • гомотопические;
  • оболочечные и сосудистые;
  • из гипофиза;

Различают опухоли мозга по своему росту. Если она  берет свое развитие из собственных единиц, отодвигая ткань вокруг себя и формируя оболочку, то рост носит название экспансивного. Если новообразование прорастает в другие близлежащие ткани, то это будет инфильтрирующий рост.

Опухоли головного мозга

При перерождении других клеточных структур в новообразования рост называется аппозиционным. Если опухоль произрастает из одного определенного очага, рост называется уницентрическим, если очагов несколько, рост — мультицентрический.

Патологическая картина

Доброкачественные новообразования растут намного медленнее злокачественных, но и после достижения довольно больших размеров не демонстрируют ярких признаков поражения. Они не вызывают некротических изменений в близлежащих структурах, кроме того отсутствует отечность в мозге.

Все модификации в центральной нервной системе определяются возникновением новообразовательного развития и сопровождающимся распадом клеток здоровой ткани, увеличением внутричерепного давления, сдавливанием тканей мозга, черепных нервных волокон, сосудов кровотока.

У детей возникновение мозжечковых астроцитом и медуллобластом, глиом мозгового ствола и зрительных нервов, эпендимом, гермином чаще встречаются в младшем возрасте, до трех лет. Лейкозы поражают оболочки мозга.

Среди взрослых преобладают из первичных новообразований: шванномы, глиомы, менигиомы, мультиформная глиобластома, астроцитома анапластическая, олигодендроглиома.

Из вторичных новообразований чаще диагностируются метастазы, после обнаруженных бронхогенной карциномы, аденокарциномы молочной железы и меланомы.

Внутримозговые опухоли головного мозга имеют свою статистику по диагнозу:

Рекомендуем прочитать:  Симптомы и лечение опухолей яичников у женщин

№Полезная информация
1 глиома — 47%
2 аденома гипофиза — 18%
3 менигиома — 13%
4 шваннома — 5%
5 врожденная опухоль мозга — 3%
6 метастатические образования и другие

Глиобластома- опасное заболевание, имеются все основания считать заболевание агрессивным. Чаще всего новообразование локализуется в височной доли или лобной.

Глиобластома

Удалить с помощью операции глиобластому довольно трудно, в связи с ее прорастанием в здоровые ткани органов. После курса лечения возможны рецидивы. В клетках глиобластомы содержится много сосудов, дающих кровоизлияния и некотические очаги.

Все чаще ставится диагноз первичной лимфомы, поражающей фрагменты нервной системы, сочетающейся с перенесенным СПИДом или другой инфекцией.

Опухоль паренхимы шишковидной железы встречается разной стадии дифференцирования. Клиническая картина зависит от гистологического типа. МРТ поможет вместе с контрастным усилением исследовать эту опухоль.

Причины возникновения опухоли мозга

Первичная опухоль разрастается в мозговых оболочках, черепных нервах, в шишковидной железе или гипофизе. Шишковидная железа  представляет собой овальное тело длиной до 8-10 мм. У детей она больших размеров, с возрастом начинает уменьшаться. Шишковидная железа пронизана многочисленными сосудами, кровоснабжение которых производится ветвями мозговых сосудов.

Опухоль ствола головного мозга

Шишковидная железа продуцирует физиологические вещества, задерживая преждевременное развитие половой системы. При развитии образования в железе идет преждевременное половое созревание. Результатом мутаций, появляется огромная масса аномальных единиц, образующих новообразование.

Причинами могут быть:

  • лучевая терапия;
  • воздействие радиационного излучения в профессиональной деятельности;
  • линии электропередач;
  • черепно-мозговые травмы;
  • курение;
  • наследственный фактор;
  • слабый иммунитет.

У взрослых наиболее распространены глиомы и менигиомы.

Опухоль мозга и осложнения

Развитие новообразования, иногда вызывает состояние комы, потери сознания. Бессимптомное течение болезни и сопутствующее кровотечение при  глиобластоме подводит к апоплексии. Опухоль головного отдела становится причиной внутричерепного давления.

Опухоль ствола головного мозга может закончиться серьезным осложнением, как грыжа мозга. Это прямая угроза для жизни человека.

Для того, чтобы установить диагноз исследуется глазное дно на предмет возникновения в нем застойных сосков, собираются симптомы опухоли головного мозга, результаты ангиографии, кт, мрт.

Умирают пациенты, если пораженные единицы попадают в железы, мозговые отделы, поглощают черепные сосуды, а финал наступает после кровотечения в мозг или его отека.

Симптоматика

Различают частные симптомы для определения астроцитом, олигодендроглиом (нейроэктодермальные опухоли), арахноидэндотелиом, ангиоретикулом (оболочечные опухоли). Возникновение заболевания течет в медленном темпе, но с нарастающими признаками. Очаговые симптомы определить иногда невозможно.

Рекомендуем прочитать:  Опухоль щитовидной железы

Наблюдаются монопарезы, не переходящие в полный паралич, с нарушением чувствительности. При  возникновении опухоли в больших полушариях мозга, застойные соски в глазном дне развиваются на поздних стадиях.

Новообразования в III желудочке долгое время растут без всяких признаков, при условии отсутствия нарушения в циркуляции ликвора. Опухоль ствола головного мозга можно определить по наличию сопутствующего нарушения жирового обмена, сахарного, водного, застойными сосками в глазном дне.

Еще одним признаком наличия опухоли в этой области считается общая мышечная слабость и падения при ходьбе, но без потери сознания. Кстати, потеря сознания не является начальным признаком заболевания, скорее оно возникает после бурного всплеска роста опухоли в мозге.

Желудочки головного мозга

Опухоли боковых желудочков, как эпендимы, иногда папилломы длительно протекают без всяких выраженных симптомов. Главным основанием для  установления заболевания служат клинические проявления расстройства циркуляции ликвора.

При росте опухоли к задней части в шишковидной железе сразу же выступает синдром расстройства реакции зрачка, движения глазного яблока, пареза взгляда вверх и гидроцефалии.

Опухоль гипофиза может вызывать чрезмерный рост волос на теле человека; рост груди у мужчин; набор лишнего веса; увеличение рук, ног.

Диагностика опухолей

Диагноз поставить легче, если присутствуют признаки брадикардии, рвотного рефлекса, наличия застойного соска в глазном дне, отсутствия высокой температуры тела. МРТ, а также другие исследования подтвердят предположение.

Клиническую картину глиомы зрительного нерва у детей можно определить на стадии снижения остроты зрения. Рентгенограмма орбиты покажет расширение зрительного отверстия. В основном, глиома поражает глазницы, но может прорасти в черепную полость.

Опухоль шишковидной железы составляет от всех видов примерно 1,3%. Это доброкачественные образования могут кистозно перерождаться, и доступны для оперативного вмешательства. Инфильтративные пинеобластомы уже неоперабельны. Образование шишковидной железы зависит от роста к фрагментам мозга.

Основным признаком для заболевания шишковидной железы считается преждевременное физическое и половое развитие. Одновременно наблюдаются эндокринные и обменные сбои по генитальному типу, сопровождающемуся нарушенным углеводным обменом. Рентгеновский снимок и МРТ подтвердят увеличение в размерах шишковидной железы.

Опухоль ствола головного мозга поражает основные жизненно важные отделы ЦНС и является злокачественной. Нарушается память, сохраняется тревожное состояние, частые приступы эпилепсии и другие признаки.

Рекомендуем прочитать:  Опухоль желчи: симптомы, диагностика и лечение

Мультиформная глиобластома — самый распространенный тип, рожденный в глиальных клетках. Локализуется в больших полушариях, начинаться глиобластома может в стволе головного мозга.

Причинами для развития этого серьезного заболевания являются астроциты. Они ведут к перерождению нормальных клеток в злокачественные у взрослых.

Обследование и лечение

Начать лечение на ранней стадии поможет аппаратное исследование:

  • МРТ головы;
  • компьютерная томография;
  • ЭЭГ;
  • биопсия, взятая во время операции;
  • обследование ликвора (спинномозговой жидкости);

Лечение состоит из трех основных стадий. Это хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия. Больному понадобятся консультации врачей-специалистов:

  • нейрохирурт;
  • нейро-онколог;
  • онколог;
  • радиационный онколог;
  • терапевт и другие специалисты.

Определение опухоли на ранней стадии развития  улучшит шанс на благоприятный исход. Более позднее обращение человека за помощью, после установления 2 или 3 степени развивающегося очага поражения, имеет все основания к неблагоприятному исходу операции.

Умершие больные, обратившиеся к врачу в 4 степени развития болезни, диагностируемой как опухоль головного отдела, в частности, глиобластомой, не имели шанса на выживание.

На первой стадии глиобластомы, необходимо пройти обследование, которое основывается на мрт для визуального  осмотра внутренних структур с помощью электромагнитных волн. Биопсия мозговой ткани необходима для постановки окончательного заключения.

Удаление глиобластомы в полной мере невозможно при операции. После установления степени тяжести, применяется радиотерапия, химиотерапия, что поможет увеличить продолжительность жизни человека. Отечность мозга при глиобластоме снимут стероидные препараты, и обезболивающие средства дополнят картину лечения.

Картина полного излечения от глиобластомы не радужна. Если операция пройдет успешно, а за ней курсы химиотерапии и радиотерапии, человек сможет прожить около 2-3 лет. Пятилетний барьер выглядит неубедительно.

Трансплантация костного мозга

Пересадка костного мозга незаменима при острых формах миелобласного лейкоза. Это очень серьезный шаг для такой операции, поэтому больной проходит тщательное обследование.

Трансплантация костного мозга

Больного госпитализируют, он проходит полный курс химиотерапии и радиотерапии. Они являются причиной разрушения клеточных единиц костного мозга. Трансплантация производится от совместимого донора. Донором выступает единокровный человек, если это брат или сестра от родных родителей.

Донор проходит подготовительный курс и расширенное обследование, после чего и проводится пересадка. Если такого совместимого донора не находится, изымается орган у самого больного. Не всегда совместимость больного человека и донора дает 100% результат излечения.

Источник: http://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/prochie-opuholi/opuhol-golovnogo-mozga.html

Ссылка на основную публикацию