Раковый антиген – что это?

Онкомаркер раково-эмбриональный антиген (РЭА, СЕА)

Раковый антиген - что это?

Исследование уровня ракового-эмбрионального антигена в крови назначают пациентам с подозрением на развитие опухолей в органах ЖКТ, легких и молочных железах. Если для анализа используют цереброспинальную жидкость, повышенная концентрация раково-эмбрионального антигена показывает, что в наличии первичные или метастатические новообразования мозга.

Что означают нормы ракового-эмбрионального антигена (СЕА)

Основное предназначение раково-эмбрионального антигена (РЭА, СЕА):

Диагностика рака желудка;
Толстого кишечника и прямой кишки;
Осуществление контроля за эффективностью лечения больных с опухолями желудочно-кишечного тракта;
Выявления рака молочной железы и легких.

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) представляет собой семейство гликопротеинов с молекулярной массой 180-200 кДа, содержащих в своем составе углеводный компонент, на долю которого приходится 45-60% от массы молекулы, и одну полипеп-тидную цепь (содержащую около 800 аминокислот). Это семейство представлено, по меньшей мере, 6 различными антигенными детерминантами — тканевыми маркерами. В силу определенных различий в углеводном компоненте РЭА обладает биохимической гетерогенностью. Существует, по крайней мере, 14 генов, кодирующих РЭА.

Как и альфа-фетопротеин, раково-эмбриональный антиген (СЕА) является опухолево-эмбриональным антигеном, продуцируемым в период жизни эмбриона и плода.

Онкомаркер обладает электрофоретической подвижностью бета-глобулинов.

В процессе развития эмбриона раково-эмбриональный антиген (CEA) синтезируется главным образом в его желудочно-кишечном тракте и поджелудочной железе (в качестве поверхностного клеточного антигена), секретируясь в биологические жидкости.

В организме взрослых людей синтез РЭА подавлен, но не полностью: он не прекращается, хотя и совершается в очень небольшом объеме. РЭА определяется в плевральном пунктате, экссудате, асцитической и цереброспинальной жидкости, секрете тонкого кишечника, в моче.

Методы исследования для расшифровки онкомаркера РЭА: ИФА, РИА и др. (основанные, в частности, на использовании явлений иммунофлуоресценции и хемилюминесценции).

Из-за наличия в крови веществ, имеющих сходное строение молекул с РЭА, требуется использование в тест-системах высокоспецифичных к определяемому антигену антител.

В современных тест-системах для «захвата» РЭА используется моноклональное антитело 1С6. Из-за гетерогенности РЭА и антител часто возникает несоответствие между результатами, полученными разными методами.

Поэтому существенно, чтобы для продолжительного мониторинга применялся один и тот же метод анализа.

Показатели нормы содержания онкомаркера РЭА при расшифровке анализа сыворотки (плазмы) крови у некурящих составляют меньше 3 нг/мл. Норма раково-эмбриональный антигена у курящих — меньше 5,0 нг/мл. То есть, у курильщиков отмечаются более высокие величины РЭА, чем у некурящих. У пожилых людей также регистрируют более высокие средние концентрации РЭА.

Пограничная величина (cut-off) онкомаркера раково-эмбриональный антиген у некурящих — 4,6 нг/мл. Верхняя граница нормы для здоровых курильщиков — 7,0-10,0 нг/мл.

Диапазон концентраций РЭА в сыворотке крови от 0 до 10 нг/мл представляет собой интервал пограничной зоны. Концентрации РЭА в сыворотке крови пациента, превышающие 20 нг/мл, четко указывают на присутствие в его организме злокачественного процесса.

Что значит раково-эмбриональный антиген в диагностике опухолей (CEA)

Тест определения РЭА используется для диагностики и контроля за эффективностью лечения первичных и метастазирующих злокачественных эпителиальных опухолей желудочно-кишечного тракта (рак прямой и толстой кишки, поджелудочной железы, желудка), а также для осуществления контроля за эффективностью терапии опухолей желудочно-кишечного тракта. Повышение нормы онкомаркера РЭА показывает, что в организме могут развиваться и другие эпителиальные опухоли, включая РМЖ, рак легких, яичников и эндометрия. Уровень РЭА может быть определен в спинномозговой жидкости. В этом случае высокая концентрация раково-эмбрионального антигена означает, что у пациента может присутствовать злокачественная патология мозга, или начались метастатические процессы. В клинической практике определение РЭА применяют главным образом для диагностики рецидивов рака прямой и толстой кишки после хирургического вмешательства.

Величины концентраций РЭА в сыворотке крови коррелируют с общей массой опухоли, поэтому на основании предоперативных их величин можно делать заключение относительно примерного ее распространения, а также о дальнейшем прогнозе.

Отмечено, что пациенты с повышенными предоперативными величинами концентраций в сыворотке крови РЭА имеют более короткий безрецидивньщ период, а также более низкую выживаемость.

Предоперативное повышение концентраций РЭА в сыворотке крови обнаруживают у 40-80% онкологических пациентов, страдающих РЭА-продуцирующими злокачественными опухолями.

При нелеченых злокачественных опухолях уровень РЭА возрастает постоянно, причем в начальной стадии его рост имеет экспоненциальный характер. Процент истинно положительных результатов определения РЭА, т.е.

диагностическая чувствительность теста для ряда солидных злокачественных опухолей варьирует от 22 до 50% при диагностической специфичности около 95% (по отношению к соответствующим контрольным группам пациентов с доброкачественными желудочно-кишечными заболеваниями, мастопатиями, доброкачественными заболеваниями легких).

После проведения терапевтических процедур падение уровня раково-эмбрионального антигена значит, что объем опухолевой ткани в организме уменьшился. После успешной радикальной операции концентрация РЭА возвращается к нормальному значению за период от 6 до 8 нед.

Отсутствие снижения или незначительное снижение уровня РЭА говорит о неполном удалении опухоли, наличии множественных опухолей или отдаленных метастазов.

Особенно высокий уровень РЭА обнаруживается у пациентов с метастазами в кости, печень, легкие или при множественном метастазировании по сравнению со случаями метастазирования в отдельные лимфатические узлы и/или кожу.

Определение РЭА в сыворотке крови является более чувствительным лабораторным тестом для осуществления мониторинга пациентов после радикальной операции, чем компьютерная томография, сонография и эндоскопия.

Выраженный подъем уровня РЭА (за конкретный период времени) является более чувствительным диагностическим показателем, чем единичное значение его концентрации по отношению к установленному уровню отсечки. Медленное, пологое возрастание уровня онкомаркера, например, от 2 до 4 нг/мл за период 6 мес.

предполагает локальный рецидив, в то время как более быстрый, т.е. крутой подъем, предполагает метастазирование. Подобные изменения уровня РЭА, как правило, выявляются за несколько месяцев до соответствующей клинической манифестации, т.е. в период, когда единственным способом окончательного подтверждения диагноза является диагностическая операция. Тест определения РЭА мало пригоден для слежения за консервативным лечением больных злокачественными новообразованиями.

Таблица «Частота встречаемости повышенных концентраций РЭА при различных вариантах метастазирования злокачественных опухолей»:

Множественное метастазирование	87%	Метастазирование в легкие	56%
Метастазирование в печень	71%	Перитонеальная диссеминация	33%
Метастазирование в мозг	57%	Метастазирование в лимфатические узлы	11%

Определение РЭА в сыворотке крови часто осуществляют совместно с использованием других онкомаркеров, таких как СА 19-9 или СА 15—3, так как это может повысить диагностическую чувствительность детекции некоторых опухолей.

Что касается рака толстого кишечника, то сочетанное определение РЭА и СА 19-9 представляется целесообразным только в очень редких случаях РЭА-негативной опухоли.

В прочих случаях сочетанное определение не отличается большей информативностью по сравнению с тестированием одного РЭА.

Небольшое и умеренное повышение уровня РЭА наблюдается у 20-50% больных доброкачественными заболеваниями, в частности, кишечника, поджелудочной железы, печени и легких.

Так, данный феномен обнаруживается при циррозах печени, хронических гепатитах, панкреатитах, язвенных колитах, болезни Крона, пневмонии, бронхитах, туберкулезе, эмфиземе, муковисцидозе и аутоиммунных заболеваниях. При этих доброкачественных заболеваниях уровень РЭА все же имеет тенденцию оставаться в нижней части диапазона патологических значений, редко превышая 10 нг/мл.

Более того, постоянное повышение или перемежающиеся легкие подъемы уровня в серии анализов имеют тенденцию к исчезновению после клинического улучшения. Увеличение уровня РЭА может обнаруживаться и у курильщиков.

В последние годы определение РЭА используется при массовых обследованиях с целью ранней диагностики опухолей. Однако в связи с частым повышением РЭА при доброкачественных состояниях (воспалительные заболевания кишечника, хронический бронхит и др.

) определение уровня РЭА не рекомендуется использовать для скрининга нормальных популяций.

Частота случаев увеличения содержания РЭА в сыворотке крови при опухолевых заболеваниях различной локализации, а также заболеваниях неопухолевой природы приведена в таблице 3.

Таблица « Частота встречаемости увеличения уровня РЭА сверх значений пороговых величин онкомаркера»:

Заболевания и состояния	Частота встречаемости увеличения РЭА, %
> 3 нг/мл	> 10 нг/мл
Колоректальный рак	77	56
Рак поджелудочной железы	75	56
Рак желудка	71	35
РМЖ	60	30
Рак легкого	45	26
РШМ	40	20
Рак яичников	36	21
Рак других локализаций	52	36
Цирроз печени	71	35
Эмфизема легких	54	27
Язвенный колит	28	9
Дивертикулит кишечника	25	5
Полипы прямой кишки	24	4
Другие незлокачественные заболевания	30	10
Здоровые курильщики	22	4
Здоровые некурящие	3

Статья прочитана 13 858 раз(a).

Источник: http://med-pomosh.com/?p=7008

Раковый эмбриональный антиген (РЭА)

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) – это вещество белковой природы, которое используется в лабораторной практике в качестве тканевого маркера онкологических заболеваний.

Синонимы русские

Карциноэмбриональный антиген, раково-эмбриональный антиген.

Синонимыанглийские

Carcino Embryonic Antigen, Carcinoembryonic Antigen, CEA.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 8 часов перед сдачей крови (можно пить чистую негазированную воду).
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Раковый эмбриональный антиген – это разновидность белков нормальных тканей, которая у здорового человека в очень малых количествах вырабатывается в клетках некоторых внутренних органов. По химической структуре РЭА представляет собой соединение белка и углеводов (гликопротеин).

Его предназначение у взрослых неизвестно, а в период внутриутробного развития он интенсивно синтезируется в органах желудочно-кишечного тракта и выполняет важные функции, связанные со стимуляцией размножения клеток.

РЭА также обнаруживается в тканях органов пищеварения и у взрослых людей, но в значительно меньшем количестве.

Определение уровня РЭА используется для диагностики ряда злокачественных опухолей, в первую очередь рака толстой и прямой кишки. Если в норме содержание РЭА очень низкое, то при онкологическом процессе оно резко возрастает и может достигать очень больших значений. В связи с этим его относят к тканевым маркерам онкологических заболеваний, или онкомаркерам.

Однако повышение РЭА характерно не только для злокачественного процесса – его продукция может усиливаться при различных воспалительных, аутоиммунных и других доброкачественных заболеваниях внутренних органов.

Название этого онкомаркера – раковый эмбриональный антиген – отчасти отражает его биологическую природу, но в большей степени те свойства, которые являются ценными для лабораторного исследования. “Раковый” относится к его использованию для диагностики рака.

Определение “эмбриональный” связано с физиологическими функциями РЭА в период внутриутробного развития человека.

Слово “антиген” указывает на возможность его идентификации в биологических средах с помощью иммунохимического анализа (связывания антигена с антителом), в то время как в организме он не проявляет каких-либо антигенных свойств.

Анализ на РЭА применяется для ранней диагностики, наблюдения за течением заболевания и контроля за результатами его лечения при некоторых опухолях, в первую очередь если это рак толстого кишечника и прямой кишки – при них тест обладает наибольшей чувствительностью, что позволяет использовать его в первичной диагностике.

Кроме опухоли толстого кишечника и прямой кишки, РЭА может повышаться при раке желудка, поджелудочной, молочной железы, легких, простаты, яичников, метастазах рака различного происхождения в печень и кости, хотя при этих состояниях чувствительность метода существенно ниже.

Помимо первичной диагностики рака, тест на РЭА используется для контроля за результатами его лечения.

После успешной операции по удалению всего объема опухолевой ткани уровень РЭА возвращается к норме максимум в течение двух месяцев.

В дальнейшем регулярные анализы помогают контролировать состояние пациента после лечения. Выявление повышенного уровня РЭА на ранних сроках позволяет вовремя обнаружить рецидив заболевания.

Анализ на РЭА также используется в целях контроля эффективности терапии злокачественных процессов. Снижение уровня РЭА в крови в течение курса процедур или после него свидетельствует о положительном результате проводимого лечения.

Тем не менее данный тест не является абсолютно специфичным для опухолей. РЭА может умеренно повышаться и при многих заболеваниях внутренних органов воспалительного и другого (доброкачественного) характера.

Его концентрация немного увеличивается у 20-50 % больных с доброкачественными заболеваниями кишечника, поджелудочной железы, печени и легких, а также при циррозах печени, хронических гепатитах, панкреатитах, язвенных колитах, болезни Крона, пневмонии, бронхитах, туберкулезе, эмфиземе, муковисцидозе и аутоиммунных заболеваниях.

Показатель повышается при обострении болезни, но в случае улучшения самочувствия возвращается к норме. При злокачественном же процессе уровень РЭА неуклонно растет на протяжении всего периода заболевания.

Кроме того, повышение РЭА может быть связано не с патологией, а, например, с регулярным курением и употреблением алкоголя.

Для чего используется исследование?

Для диагностики и мониторинга лечения злокачественной опухоли.
Для подтверждения успеха оперативного лечения злокачественных опухолей.
Для оценки эффективности консервативной терапии злокачественных опухолей.
Для раннего выявления рецидивов рака в процессе длительного наблюдения после завершения лечения.

Когда назначается исследование?

При подозрении на наличие опухоли:
- толстого кишечника, прямой кишки,
- желудка,
- поджелудочной железы,
- молочной железы,
- легких,
- яичников,
- метастазирования опухоли в печень и кости.
При мониторинге терапии злокачественных новообразований.
После операции по удалению злокачественной опухоли.
В процессе длительного наблюдения после завершения лечения рака.

Что означают результаты?

Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.

Референсные значения

Для некурящих: 0 – 3,8 нг/мл;
для курящих: 0 – 5,5 нг/мл.

Нормальное количество РЭА в сыворотке крови указывает на низкий риск онкологического заболевания. Кроме того, такой результат возможен, если данный тест нечувствителен к тому или иному типу опухоли.

Причины повышения уровня РЭА

Злокачественные новообразования:
- толстого кишечника,
- прямой кишки,
- желудка,
- легких,
- молочной железы,
- рака поджелудочной железы.
Метастазы злокачественных опухолей в печень, костную ткань.
Рецидив онкологического процесса.
Цирроз печени и хронические гепатиты.
Полипы толстого кишечника и прямой кишки.
Язвенный колит.
Панкреатит.
Туберкулез.
Пневмония, бронхит, эмфизема легких.
Муковисцидоз.
Почечная недостаточность.
Болезнь Крона.
Аутоиммунные заболевания.
Курение.

Небольшое повышение уровня РЭА может быть связано с доброкачественными заболеваниями внутренних органов в их острой стадии, однако не исключает начальной стадии онкологического заболевания.

Значительное повышение концентрации РЭА (кратное) возникает при злокачественных опухолях. При метастазах обычно наблюдается повышение в десятки раз.

Причины снижения уровня РЭА

Хирургическое удаление злокачественной опухоли.
Успешная терапия онкологического заболевания.
Ремиссия доброкачественной опухоли.

Важные замечания

Отрицательный результат анализа не исключает наличия онкологического заболевания.
Различные лаборатории могут использовать свои методики анализа, так что результаты не всегда одинаковы. В связи с этим повторные тесты рекомендуется проводить в той же лаборатории, в которой проводилось первичное исследование.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, онколог, хирург.

Литература

Strausberg, R.L. Cancer Genomics : Disease Markers. IOS Press, 2002 г.
Shi, Shan-Rong; Taylor, Clive R. Antigen Retrieval Immunohistochemistry Based Research and Diagnostics. Wiley Dewey, 2010 г.
Hayat, M.A. Methods of Cancer Diagnosis, Therapy, and Prognosis. Springer Dewey, 2010 г.
Ouyang DL, Chen JJ, Getzenberg RH, Schoen RE. Noninvasive testing for
colorectal cancer: a review. Am J Gastroenterol, 100:1393–403, 2005 г.
Atkin W. Options for screening for colorectal cancer. Scand J Gastroenterol, 237:13–6, 2003 г.
Lamberti C, Sauerbruch T. Early diagnosis of colorectal tumours. Internist (Берлин), 46:401–10, 2005 г.
Clark SK, Carpenter S, Broughton CI, Marks CG. Surveillance of individuals at intermediate risk of colorectal cancer: the impact of new guidelines. Colorectal Dis., 5:582–4, 2003 г.

Источник: https://helix.ru/kb/item/100

Рэа анализ крови — что означает, расшифровка и норма онкомаркера

Раковый эмбриональный антиген РЭА или, как его еще называют, карциноэмбриональный антиген (СЭА) – вещество, которое у здорового человека может обнаруживаться в следовых концентрациях в сыворотке крови, однако, его превышение свидетельствует о развитии патологии.

Что означает и показывает раково-эмбриональный антиген (рэа) в результатах анализа крови?

Нередко пациенты, которых врач отправил на данный вид исследования, задаются вопросом – что такое РЭА и что он показывает?

Раково-эмбриональный антиген – это онкомаркер, впервые выделенный в 1965 году С. Фридманом с коллегами из раковых клеток толстого кишечника больного человека. Молекулярная масса молекулы гликопротеида варьирует от 180 до 200 тысяч Дальтон. Отличительная особенность – преобладание углеводной части над белковой (порядка 60 %).

Расшифровка химической структуры позволила установить, что РЭА – это молекула белка, соединённая ковалентными связями с гетероолигосахаридами.

В настоящее время не установлена его функция у взрослого человека. Известно, что в процессе онтогенеза ребёнка молекулы РЭА активно вырабатываются клетками эпителия органов ЖКТ и опосредованно контролирует работу деления клеток, усиливая её.

Название рассматриваемого критерия в большей степени характеризует его свойства важные для лабораторной диагностики, а также отчасти – биологическую природу. Термин «раковый» определяет его первостепенную значимость для выявления онкологии.

Слово «эмбриональный» подчёркивает важность молекулы на стадии внутриутробного развития ребёнка. В свою очередь «антиген» означает, что возможна его выявление при помощи иммунохимической реакций.

Суть методики заключается в связывании между молекулой антигена со специфичными антителами.

Необходимо ответить, что в организме человека РЕА онкомаркер не проявляет антигенных свойств, а значит, не запускает механизмы иммунной системы. Это означает, что непосредственно в организме пациента не происходит выработка защитных антител.

Для чего применяется

Анализ крови на РЭА применяется для диагностики онкопатологий, дифференциации злокачественных новообразований от доброкачественных.

При этом максимальная диагностическая ценность онкомаркера РЭА отмечается при выявлении рака кишечного тракта (прямого и толстого отделов).

В случае развития злокачественной онкопатологии у пациента резко возрастает концентрация ракового эмбрионального антигена до критических значений.

Необходимо отметить, что при помощи анализа крови на карциноэмбриональный антиген можно установить также и наличие ряда других патологий. Так, величина онкомаркера антигена СЕА показывает развитие в организме пациента аутоиммунных заболеваний, воспалительных процессов, а также болезней, отличной от онкологии этиологии.

По динамике онкомаркера рэа определяется эффективность выбранной схемы лечения злокачественной опухоли. Так, после хирургического удаления новообразования величина антигена должна вернуться в норму.

Отсутствие снижения уровня свидетельствует о неэффективности проводимой терапии, а после удаления – о рецидиве заболевания или о распространении метастазов в соседние органы и ткани. В этом случае необходима коррекция курса лечения.

Если оцениваемые риски последствий злокачественной опухоли превышают величину побочных эффектов от более агрессивных методов, то не исключёна возможность решения вопроса о переводе на них пациента.

Рэа онкомаркер — расшифровка и нормальные значения

Подобное поведение приводит к осложнению течения заболевания и его лечения, а также к ухудшению прогноза исхода до летального.

Нормальная концентрация онкомаркера РЭА в крови свидетельствует об отсутствии развития онкопатологии у пациента.

Следует отметить, что рассматриваемая методика не является строго специфичной для раковых новообразований, поэтому она никогда не применяется изолированно от других методов лабораторной и инструментальной диагностики. Кроме того, известны случаи, когда уровень РЭА не повышался даже на поздних стадиях рака.

Рэа онкомаркер — норма у женщин и мужчин

Корреляции между величиной, полом и возрастом пациента не установлено, поэтому для женщин и мужчин любого возраста установлены одинаковые референсные (нормальные) значения.

Однако очень важно учитывать факт злоупотребления алкоголем и табакокурением, поскольку это может сказаться на полученных результатах.

Установлено, что у курильщиков величина онкомаркера РЭА выше, чем у некурящих пациентов.

Норма ракового эмбрионального антигена у женщин и мужчин для некурящих находится в пределах от 0 до 3,8 нг/мл, а у курящих допустимый уровень может быть увеличен до 5,5 нг/мл.

Установлена прямая зависимость между величиной онкомаркера РЭА в крови и стадией онкологического процесса. Так, на начальных стадиях рака результаты анализа на РЭА могут находиться на границы нормы или слегка превышать её.

Читайте далее: Какие онкомаркеры сдавать для профилактики, что можно определить по крови

О причинах повышения содержания рэа в крови

В большинстве случаев, повышения рассматриваемого критерия свидетельствует о:

злокачественных новообразованиях в органах ЖКТ (кишечного тракта, желудка, поджелудочной железы);
раке молочных желёз или лёгких;
распространении метастазов в кости и печень;
рецидиве заболевания после хирургического удаления;
обострении хронического гепатита;
циррозе;
острой стадии панкреатита;
язвенном колите;
доброкачественных полипах в кишечнике человека;
инфекционных заболеваниях – пневмония или бронхит;
деструктивно-морфологических изменений стенок альвеол лёгких;
костном фиброзе;
сбоях в работе почек;
болезни Крона;
аутоиммунных патологиях.

Низкие концентрации онкомаркера РЭА свидетельствует о:

отсутствии злокачественных опухолей;
введении пациента в длительную ремиссию доброкачественного новообразования;
правильном подборе методов устранения онкопатологии.

Недостатком рассматриваемого критерия является невозможность точного определения места локализации опухоли, поскольку молекула ракового антигены вырабатывается многими органами у человека. Однако данный показатель включён в список 20 обязательных онкомаркёров в панели для диагностики онкологии.

Онкомаркер рэа повышен — что необходимо делать?

Если по результатам анализа крови определяется высокая величина карциномоэмбрионального антигена, то назначается масштабное обследование пациента, которое включает общеклинические лабораторные исследования и дополнительные инструментальные метода (УЗИ, МРТ, биопсия). Только по результатам всего обследования лечащим врачом выносится окончательный диагноз.

Следует помнить, что величина онкомаркера РЭА примерно в 20-40% повышается на фоне воспалительных процессов, аутоиммунных заболеваний и доброкачественных опухолей. Поэтому не стоит впадать в панику, необходим поэтапный подход к обследованию.

Своевременное обнаружение любой патологии позволяет существенно облегчить лечения и значительно улучшает прогноз исхода. Успешным считается лечение, которое привело к полному выздоровлению пациента или к стойкой ремиссии заболевания. Для контроля возможного рецидива рекомендуется по согласованию с врачом 1-2 раза в год сдавать анализ на раковый эмбриональный антиген.

Показания для сдачи анализа крови на рэа

В случае если у пациента в ходе ультразвукового обследования было визуально установлено наличие новообразования, то врачом выписывается направление на РЭА. Симптомы, указывающие на развитие онкопатологии в организме человека:

уплотнения в молочных железах;
изменение цвета сосков;
изменение формы и размера молочных желез;
патологические выделения из сосков;
сбой регулярности менструального цикла;
кал с примесью крови или кровотечения из анального отверстия;
выделения из влагалища с примесью крови с резким неприятным запахом;
частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие облегчения;
вздутие живота;
постоянная тошнота;
резкое похудение или набор веса без объективных причин;
постоянная потливость;
уплотнение лимфатических узлов;
повышенная усталость, сонливость, психоэмоциональные расстройства.

Исследование обязательно при получении лечения онкопатологий с целью определения результативности, а также после хирургического удаления опухоли – для контроля возможности распространения метастазов. После завершения терапии онкологической патологии каждый пациент длительно наблюдается и сдаёт анализы на онкомаркеры с целью раннего выявления рецидива.

Подготовка к сдаче анализа крови на рэа

Правильная подготовка к любому анализу снижает риски ложных результатов и повышает точность исследования. Биоматериалом для рассматриваемого критерия является сыворотка крови, которая собирается в специальные вакуумные стерильные одноразовые пробирки из локтевой вены пациента. Рекомендации по подготовке:

за 1 сутки исключить жирные, копчёные и жареные блюда из рациона, а минимум за 8 часов до сдачи крови – не принимать пищу. Данное правило объясняется тем, что в процессе переваривания пищи активируется выработка ферментов в организме человека, некоторые из них сходны по химической структуре с онкомаркёрами. Пренебрежение рекомендацией приведёт к риску получения ложноположительных результатов;
с вечера перед забором биоматериала разрешено пить чистую не сладкую воду без газа, а утром – 1-2 стакана воды. Это позволить снизить риск гемолиза и образования сгустков крови в пробирке;
за полчаса до процедуры необходимо исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, которое приводит к изменениям в работе гормональной и эндокринной системы и, как следствие, недостоверным результатом. За 15 минут до сдачи крови успокоится и посидеть в лаборатории в комфортной позе;
минимум за 1 сутки необходимо ограничить приём любых лекарственных препаратов по согласованию с врачом. В случае невозможности отмены жизненно необходимых средств важно предупредить сотрудников лаборатории об их приёме. В этом случае при подборе референсных значений будет учитываться не только пол, возраст, злоупотребление алкоголем и курением, но и приём лекарств.

Длительность выполнения исследований в частных клиниках составляет 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала, а цена начинается от 550 рублей.

Подводя итог, необходимо подчеркнуть:

расшифровку результатов анализа на онкомаркер СЕА (РЭА) должен проводить только лечащий врач, недопустимо самолечение;
окончательный диагноз выносится по совокупности комплексного обследования пациента, которое включается лабораторные и инструментальные методы диагностики;
повышение концентрации рассматриваемой величины не всегда свидетельствует о злокачественном новообразовании, для трети случаев выявления повышенных значений характерны доброкачественные аутоиммунные или инфекционные заболевания;
при подозрении на рак величина РЭА может оставаться в пределах нормы на ранних стадиях, что ещё раз подчёркивает важность масштабного скринингового обследования пациента;
при оценке динамики течения заболевания и результативности выбранных методов рекомендуется сдавать анализы в одной и той же лаборатории. Это позволит снизить риск погрешности приборов, которые применяются для исследования и варьируют в различных лабораториях.

Статью подготовила
микробиолог Мартынович Ю. И.

Читайте далее: Что такое онкомаркер не4, что означает анализ крови на he4 с расшифровкой

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач – это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться к врачу сейчас!

Источник: https://medseen.ru/rea-analiz-krovi-chto-oznachaet-rasshifrovka-i-norma-onkomarkera/

Онкомаркер РЭА: норма, повышен, причины, расшифровка

Онкомаркер РЭА в диагностике онкологических заболеваний занимает важное место. Онкомаркеры — это высокоспецифические белки, вырабатываемые опухолевыми клетками. Показатели онкомаркеров в крови увеличиваются прямо пропорционально активному росту и метастазированию злокачественного новообразования.

Нередко онкомаркеру РЭА приписывают принадлежность только к женским заболеваниям. Однако в привязке к полу анализ РЭА используется лишь в диагностике муцинозного и серозного рака яичников. Во всех остальных случаях (кроме рака предстательной железы) РЭА участвует в основных тестах без учета пола.

И даже при диагностике метастазов в костную ткань онкомаркеру РЭА принадлежит первенство вне зависимости от пола. Следует заметить, что онкомаркеры могут умеренно повышаться при опухолях доброкачественной природы и некоторых соматических патологиях.

В норме, у здоровых людей онкомаркер РЭА практически не выявляется. Подавляющая часть онкомаркера синтезируется тканями эмбриона и плода (в ЖКТ и поджелудочной железе). У новорожденного ребенка синтез РЭА прекращается.

Онкомаркер РЭА: что показывает

Чаще всего, рэа онкомаркер эффективно применяется для диагностирования онкологического поражения толстой и прямой кишки. Также рэа повышен при поражении опухолью легких, молочной, поджелудочной и предстательной желез, яичников. Раковый антиген резко увеличивается и при наличии метастатических очагов в печеночной и костной ткани.

В норме, у здорового человека раковый эмбриональный антиген практически не определяется.

Его содержание увеличивается при некоторых соматических заболеваниях (тяжелых панкреатитах, пневмониях, язвенном колите, туберкулезе), курении, злоупотреблении спиртными напитками (в том числе и при алкогольном циррозе печени). Помимо этого, РЭА может повышаться при аутоиммунных заболеваниях и развитии доброкачественных опухолей.

Однако, резкое увеличение уровня онкомаркера РЭА характерно именно для активного роста и процесса метастазирования злокачественных опухолей.

В тканях эмбриона и плода, РЭА выполняет важную роль — он стимулирует размножение и рост клеток. В связи с этим, при проведении анализа, необходимо учитывать, что он должен обнаруживаться именно в сыворотке крови плода, а не беременной женщины.

Справочно. У женщин, вынашивающих ребенка, в норме онкомаркер РЭА не повышается.

Процесс синтезирования ракового эмбрионального антигена тканями, подавляется сразу после рождения малыша. Роль РЭА у взрослых в норме, до сих пор неопределенна.

Наибольшее значение определения уровня онкомаркера рэа имеет в выявлении онкологических новообразований. Учитывая, что у здорового человека показатель антигена будет минимальный, при активном онкологическом процессе, наличии очагов метастазирования, рецидивах опухоли после химио- и лучевой терапии, а также оперативного лечения – показатель будет увеличиваться.

При наличии злокачественного новообразования, онкомаркер рэа могут накапливать:

плевральная жидкость;
асцитический выпот;
моча;
секрет желудочно-кишечного тракта.

Благодаря тому, что данный анализ позволяет максимально точно диагностировать появление рецидива и метастаз, оценить качество лечения и помочь выявить первичную опухоль, РЭА является наиболее часто используемым онкомаркером в клинической практике.

Необходимо понимать, что идеального по специфичности и чувствительности маркера онкологии нет, поэтому данный анализ не должен назначаться всем больным при проведении массовых профилактических осмотров. Однако исследование онкомаркеров позволяет с высокой точностью и чувствительностью использовать их для первичного диагностирования злокачественных новообразований у:

категории больных, имеющих симптомы рака;
лиц, прошедших лечение (анализ используется с целью контроля качества лечения и своевременного обнаружения рецидива);
пациентов, имеющих повышенный риск развития онкологии.

Также, повышенный уровень онкомаркера рэа позволяет заподозрить наличие отдаленных и невизуализируемых метастаз, выявить опухоль на начальной стадии у больных из групп повышенного риска развития онкологии, а также обнаружить рецидив задолго до возникновения клинической симптоматики (за четыре-шесть месяцев).

Причины повышения РЭА

РЭА может резко увеличиваться при злокачественном поражении поджелудочной железы, его чувствительность в этом случае достигает восьмидесяти процентов. Однако необходимо учитывать, что РЭА также реагирует увеличением и на панкреатин (острый и рецидив хронического).

Онкомаркер РЭА увеличивается у половины пациентов с онкологией молочных желез и легких.

Важно. При расшифровке анализов необходимо учесть, что в пользу онкологии будут свидетельствовать показатели РЭА выше 20 нг/мл.

Такие показатели отмечаются, когда опухоль находится в:

толстой и прямой кишке;
легких;
молочных железах;
поджелудочной и предстательной железах;
яичниках.

Также, такие значения характерны при наличии метастаз в печени и костях.

Кроме использования с целью первичной диагностики вышеописанных состояний, РЭА эффективно применяется для оценки качества лечения.

Важно! Если после установления диагноза: рак, на фоне проводимой химио- или лучевой терапии показатель онкомаркера начинает снижаться — это свидетельствует о положительной динамике и уменьшении опухоли.

После полного удаления опухоли, РЭА должен полностью снизиться до нормы максимум за два месяца. Сохранение высоких показателей будет свидетельствовать о рецидиве или наличии отдаленных метастатических очагов.

РЭА может увеличиваться и при некоторых соматических патологиях и доброкачественных опухолях. В таком случае, его показатели, как правило, не превышают 10 нг/мл.

Уровень ракового эмбрионального антигена может увеличиваться при:

аутоиммунных патологиях (нормализация его показателей будет свидетельствовать о достижении ремиссии);
опухолях яичников, кишечника, печени, молочных желез доброкачественной природы;
циррозе печени, тяжелых гепатитах (острые и хронические);
полипозе и невриноме кишечника;
болезни Крона;
язвенном колите;
гиперплазии печени;
муковисцидозе;
остром и хроническом (в стадии рецидива) панкреатите;
почечной недостаточности;
тяжелых пневмониях;
бронхоэктазах;
эмфиземе легких;
туберкулезе;
хроническом бронхите (в том числе и при хроническом бронхите курильщиков).

Помимо этого, РЭА будет повышен у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками (даже до наступления цирроза) и курильщиков.

Показания к исследованию

Анализ рэа проводится при стандартном скрининге групп повышенного риска (отягощенная наследственность, работа на химическом производстве, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и т.д.), для контроля качества лечения и раннего выявления рецидивов и метастаз.

Также анализ на РЭА показан больным с симптомами колоректального рака, а именно:

обнаружение прожилок крови в кале;
положительный анализ на скрытую кровь;
кишечные кровотечения;
частые чередования запоров и поносов;
резкое похудение;
повышенное СОЭ в анализе (без других признаков воспалительного процесса);
анемия;
наличие пальпируемого или визуализируемого (УЗИ, МРТ) плотного образования;
боли и спазмы в животе;
дискомфорт при дефекации;
постоянные позывы к дефекации и ощущение «полного» кишечника.

Внимание. Важно помнить, что чаще всего, первыми признаками злокачественного новообразования являются: необъяснимое, выраженное похудение, слабость, вялость, повышенное СОЭ и анемия в анализах. Специфические симптомы, обусловленные локализацией опухоли, появляются значительно позже.

Внимание. При трактовке анализа важно помнить, что норма для некурящих и курящих пациентов будет различаться.

РЭА норма для некурящих больных – до 5.0 нг/мл (в некоторых лабораториях до 3.8). Для курящих — до 5.5 нг/мл (в некоторых лаборатория до 5.0).

Важно помнить, что предельные границы нормы в разных лабораториях могут отличаться, поэтому при трактовке анализа необходимо ориентироваться на указанные в бланке значения нормы.

Нормальные показатели онкомаркера свидетельствуют о низких рисках развития злокачественного новообразования, однако не позволяют полностью исключить наличие заболевания. Необходимо понимать, что оценивать РЭА изолированно от других исследований недопустимо.

Важно! Диагноз рак не может быть установлен только по результатам исследования на онкомаркер.

Также, пациентам из группы риска, работающим на вредном производстве, проживающим в районах с плохой экологией, анализ на РЭА необходимо сдавать раз в год. Трактовкой анализа и выдачей направления на исследования должен заниматься, исключительно, онколог.

В пользу онкологии будут говорить показатели выше 20-ти нг/мл. Значения ниже 10 нг/мл, но выше 5.5, более характерны для соматических заболеваний и доброкачественных опухолей.

Источник: http://serdcet.ru/rea.html

Раковый антиген

Опухолевый антиген — вещество, вырабатываемое в онкоклетках и вызывающее у человека иммунный ответ. Антиген рака является опухолевым маркером в идентификации клеток с наличием злокачественного процесса. По этой причине он активно применяется в онкотерапии.

В качестве ракового антигена может выступать любой белок, который продуцируется в клетках опухоли. Эти белки появляются по причине мутации протооонкогена и опухолевого супрессора. В результате образуются аномальные белки, названные антигенами.

Классификация раковых антигенов

Мутация генов может привести к образованию аномального белка. По степени выраженности эти белки разделяют на две категории:

Опухолеспецифические антигены — вещества, находящиеся только в онкоклетках.
Опухолевык антигены, находящиеся как в обычных, так и в раковых клетках.

Онкология в соответствии с молекулярной структурой различает следующие раковые антигены:

мутированные онкогены и супрессоры;
антигены, продуцируемые онковирусами;
клеточные гликолипиды и гликопротеины;
антигены конкретных заболеваний;
онкофетальные антигены.

Связь опухолей и раковых антигенов

Опухолевые антигены могут использоваться для диагностики некоторых заболеваний:
Раковый антиген 125 используется при диагнозе рака яичников.
Альфафетопротеин (AFP) – при гепатоцеллюлярной карциноме.
Эпителиальный опухолевый антиген — рак молочной железы.
Карциноэмбриональный антиген (CEA) — рак кишечника, иногда легких и молочной железы.
Тирозиназа — диагностика меланомы.
Продукты РАН, р 53 — опухоли различного характера.

Раковый антиген 125

Особого внимания заслуживает раковый антиген 125 — белок на поверхности раковых опухолей. Тест на наличие ракового антигена 125 измеряет содержание белка в крови и используется в качестве онкомаркера при диагностике заболевания и во время проведения терапии.

Анализ проводится из образца крови или жидкости брюшной полости и грудной клетки. Все тесты используют антитела, направленные на выявление наличия белка СА 125. Анализ антигена может определить место развития ракового процесса.

Нормальное значение СА 125 представляет менее 35 единиц. Допустимый диапазон варьируется в зависимости от общей картины заболевания.

Высокий уровень СА 125 может быть вызвано следующими состояниями:

воспалительные заболевания тазовых органов;
миомы и эндометриоз матки;
заболевания печени и почек;
первый триместр беременности;
рак матки, раковых труб и яичников;
опухоли поджелудочной железы, пищевода, кишечника, легкого, молочной железы;
новообразования в брюшной полости через лимфу.

Карциноэмбриональный антиген (СЕА)

Этот антиген имеет еще одно название — раково-эмбриональный антиген — элемент, описывающий набор связанных гликопротеинов в клеточной адгезии.

Этот антиген производится в желудочно-кишечной ткани в период внутриутробного периода. По этой причине у взрослых детей СЕА присутствует только в небольшом количестве.

При некоторых формах онкологии показатели содержания этого антигена увеличиваются, что позволяет констатировать возможность наличия раковых клеток.

Повышенный уровень раково-эмбрионального антигена может свидетельствовать о следующих процессах организма:

наличии доброкачественных опухолей;
наличие инфекций или воспалительных процессов;
гибель опухолевых клеток.

В идеале после специальной терапии уровень карциноэмбрионального антигена должен снижаться. Если же после лечения уровень этого антигена остается без изменений, то это означает неэффективность мер или рецидив болезни.

Высокий показатель содержания раково-эмбрионального антигена свидетельствует о наличии онкологических процессов:

рак щитовидной железы;
рак желудка;
рак молочной железы;
рак прямой и толстой кишки.

Применение анализов

Выявление содержания раковых антигенов применяется в нескольких случаях:

ранняя диагностика опухоли кишечника, поджелудочной железы, желудка;
анализ эффективности выбранных методов лечения;
контроль за общим состоянием, возможностью рецидива и наличием метастаз.

Особенно часто для определения раковых заболеваний на ранних стадиях используются именно онкомаркеры, действие которых направлено на выявление наличия раковых антигенов.

Внедрение в клинико-диагностическую практику многоэтапных мероприятий с использованием онкомаркеров позволяет выявить группы риска в отношении онкологии.

Чаще всего на подобную диагностику направляются лица, имеющие подозрительную симптоматику.

Эта задача успешно решается с помощью клинической лабораторной диагностики, определяющей количественное значение с помощью тест-системы иммуноферментного анализа (ИФА).

Оборудование для анализа является доступным для большинства онкоцентров. Обследование возможно как по направлению врача, так и самостоятельно.

Источник: http://onkostatus.ru/rakovyj-antigen/

Раково-эмбриональный антиген: норма РЭА, расшифровка анализа на раково-эмбриональный антиген

Под аббревиатурой РЭА подразумевается специфический раково-эмбриональный антиген. Данное белковое соединение синтезируется эпителиальными клетками ЖКТ ребенка в период внутриутробного развития.

Оглавление: Где содержится РЭА? Расшифровка анализа на раково-эмбриональный антиген Раково-эмбриональный антиген: нормы Патологии, при которых назначают анализы на РЭА

Где содержится РЭА?

Минимальное присутствие этого онкофетального белка определяется в мизерных объемах в эпителии бронхов и органов пищеварительного тракта.

У взрослых пациентов это соединение синтезируется в крайне малых объемах эпителием молочных желез, ЖКТ и органов респираторной системы (бронхов). Белок практически отсутствует даже в крови беременной женщины.

Расшифровка анализа на раково-эмбриональный антиген

Если лабораторные исследования показывают, что в динамике имеет место повышение уровня данного онкофетального антигена, это довольно часто свидетельствует о развитии злокачественной опухоли.

В 70% случаев уровень РЭА повышен при следующих неонкологических патологиях:

Важно: с аналогичной частотой данный специфический антиген выявляется при никотиновой зависимости и у людей, страдающих хроническим алкоголизмом.

Уровень раково-эмбрионального антигена повышается у 100% пациентов, страдающих злокачественными поражениями толстого кишечника.

С вероятностью в 90% наличие данного онкомаркера свидетельствует о раковых опухолях следующих органов:

РЭА в 90% случаев говорит о формировании вторичных опухолевых очагов (метастазов) в ткани печени и костях.

При злокачественных опухолях, локализованных в области головы и шеи, этот белок-антиген выявляется в 70% диагностированных случаев.

Раково-эмбриональный антиген: нормы

Важно: референсные значения содержания антигена в крови не превышают 5 нг/мл. Небольшое повышение нормальных показателей характерно для лиц с табачной и (или) алкогольной зависимостью.

До 7-10 нг/мл показатель может повышаться при следующих патологиях:

воспаление легких;
туберкулез легких;
бронхит (острый или хронический);
цирроз печени;
хронический гепатит;
воспаление поджелудочной железы;
болезнь крона;
колит (язвенный).

Патологии, при которых специалист назначает анализы на онкофетальный антиген

Врач назначает анализ на РЭА пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

милиарный, очаговый и инфильтративный туберкулез легких;
тяжелые поражения печени (гепатиты и цирроз);
хроническая почечная недостаточность;
язвенное воспаление толстой кишки;
гранулематозный энтерит (болезнь Крона);
хронический панкреатит;
воспаление легких;
муковисцидоз.

Важно: больному в обязательном порядке показано данное обследование при подозрении на злокачественные опухоли желудка, легких, толстой кишки и простаты.

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

Источник: https://okeydoc.ru/analiz-na-rea-analiz-na-rakovo-embrionalnyj-antigen/