Таблетки от рака простаты: обзор

Лекарства от рака простаты: список наиболее эффективных медпрепаратов

Таблетки от рака простаты: обзор

Злокачественное поражение простаты занимает второе место среди всех онкологических заболеваний, сдавая позиции только патологии легких. В самом начале заболевания симптоматика может отсутствовать.

Один из первых признаков рака предстательный железы – это зуд в мошонке, частое, затрудненное и мучительное мочеиспускание, примесь крови в урине или при эякуляции, болезненное семяизвержение, боль в костях таза и бедер, снижение веса и аппетита, депрессия.

Рак предстательной железы зачастую метастазирует в печень, легкие и кости. Препараты для лечения рака простаты входят в комплекс лечебной терапии, ориентированной на истребление дефективных клеток.

Причины возникновения недуга

Основные причины возникновения заболевания:

  • возраст. Большая часть больных – мужчины после 40 лет;
  • высокий показатель концентрации мужских половых гормонов;
  • наследственность;
  • регион проживания и расовая предрасположенность – большинство случаев зарегистрированы в странах Северной Америки и Западной Европы. Известно также, что к раку простаты склонны чернокожие мужчины;
  • особенности питания, высокое потребление жиров;
  • вредные условия работы.

Заключение о подборе препарата для лечения рака простаты или альтернативного метода лечения зависит от ряда факторов, таких как:

  • стадия заболевания;
  • зрелый возраст пациента и возможная продолжительность его жизни;
  • наличие или отсутствие других заболеваний;
  • стоимость лечения и целесообразность его проведения.

Если рак находится в первой или второй стадии, то назначается радикальная простатэктомия, лучевая терапия, кибернож, криодеструкция, гормональные препараты.

Если раковые клетки разрослись за границы простаты, то цель терапии – не избавиться от рака, а управлять им. В этом случае имеет место химиотерапия и соответствующие лекарства, тормозящие развитие рака простаты.

. На выборе медикамента сказывается стадия заболевания и его проявления.

Гормональная терапия

К этому классу относят препараты с воздействием, нацеленным на устранение первопричины опухоли. Онкозаболевание провоцирует излишек тестостерона. Нынешние препараты заглушают производство мужского гормона и предотвращают его усвоение тканями железы.

Гормональные лекарства при раке предстательной железы предписываются в следующих случаях:

  1. монотерапия – выполняется престарелым пациентам, которым запрещено хирургическое вмешательство в силу возраста и плохого здоровья;
  2. полная андрогенная блокада – прием антиандрогенов не влечет уменьшения разрастания раковой опухоли, несмотря на низкие показатели тестостерона в крови. Пациенту показана полная андрогенная блокада. В таких случаях проводится простатэктомия и лекарственная терапия одновременно;
  3. комплексное лечение – применимо к пациентам, у которых случился рецидив онкозаболевания после хирургического удаления опухоли;
  4. предоперационный период – прием лекарств с эстрогенной активностью назначают перед лучевой терапией или хирургическим вмешательством. Курс составляет два месяца и помогает уменьшить величину предстательной железы до должного объема.

Важно помнить, что любое гормональное лекарство от рака простаты имеет такой недостаток – длительный прием гормонов служит причиной развития адаптации организма к лекарственным препаратам. И со временем блокировка тестостерона становится неэффективной. Чтобы исправить положение, врачи проводят курсы с короткими интервалами между ними.

Назначаются следующие гормональные препараты для лечения рака простаты:

  • Флутамид;
  • Золадекс;
  • Бикалутамид;
  • Нилутамид;
  • Андрокур;
  • Дегареликс;
  • Диэтистилбэстрол;
  • Лейпрорелин;
  • Ниландрон;
  • Касодекс;
  • Элегард;
  • Люпрон;
  • Эпителамин.

Для достижения лучшего эффекта допускается комбинирование препаратов и корректировка курса в связи со сменой лекарственных средств.

Патогенетическое направление

Главное воздействие лекарственных препаратов сосредоточено на ликвидации механизмов развития заболевания. Они уменьшают рост опухоли и ее параметры, избавляют от воспалительных процессов, улучшают метаболизм и повышают иммунитет.

Противоопухолевый медпрепарат Реаферон

Патогенетические препараты подразделяются на несколько классов;

  1. противоопухолевые препараты (Реаферон, Вибрамицин, Бусерелин-Дэпо) – их действие обращено на сокращение объема предстательной железы. Обычно назначаются при доброкачественной гиперплазии, но использование в комплексной терапии также возможно;
  2. противовоспалительные (Диклофенак, Юнидокс Солютаб) – нормализуют основную функцию железы и предотвращают процессы, приводящие к добавочной нагрузке, содействуют минимизации темпов разрастания раковых клеток;
  3. нормализация костной ткани (Деносумаб) – долговременный прием гормонов способствует вымыванию кальция из организма, прогрессированию остеопороза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  4. устранение застойных явлений – для налаживания работы простаты возможно использование растительных лекарственных средств на основе травяных сборов, грибов, ягод (эхинацея, женьшень, прополис, чистотел, болиголов, бузина, мухомор), вытяжки из семян тыквы.

Симптоматическая терапия

Рак предстательной железы сопровождается болевым синдромом, нарушением мочевыделения. Неизменное чувство дискомфорта ведет к асомнии и стрессу.

Для облегчения состояния используются следующие таблетки от рака простаты:

  1. обезболивающие – болевой синдром препровождает все течение рака. На ранних стадиях хорошо устраняют боль: Парацетамол, Диклофенак, Бефунгин, Эулексин. После появления метастаз выписывают наркотический препарат Трамадол;
  2. улучшающие мочеиспускание – назначают для нормализации отвода урины после операций и разрастания опухоли до иноперабельного состояния. Это, например, Омник и Верошпирон;
  3. уменьшающие стагнационные явления – в качестве профилактики пьют Аспирин по 0,5–1 таблетке в сутки;
  4. устранение психосоматического момента – налаживание сна и сокращение стресса. К примеру, Талидомид одновременно идет как успокоительное и как снотворное средство.

С течением времени действенность употребляемых препаратов сводится к минимуму, и лечащему врачу приходится корректировать схему лечения, увеличивая дозу препарата, или производить замену.

Необоснованно назначается золедроновая кислота при раке простаты. Доказано, что ее прием не препятствует метастазированию в кости при раке предстательной железы.

При раке простаты запрещены лекарственные средства, замедляющие гемодинамику в районе малого таза или приводящие к повышению нагрузки на ткани простаты. Также практически все лекарственные средства имеют противопоказания и несовместимы друг с другом.

Видео по теме

Что такое индивидуальная вакцина против рака простаты и других онкологический заболеваний:

Успешное лечение рака простаты обусловлено своевременно поставленным диагнозом. На начальной стадии он неплохо поддается лечению, и большинство пациентов выздоравливают. Поэтому при первых беспокоящих сигналах следует незамедлительно показаться врачу урологу-онкологу и пройти обследование. Не следует заниматься самолечением и запускать течение болезни.

Источник: https://prostata.guru/prostata/rak-prostaty/preparaty-dlya-lecheniya.html

Препараты для лечения рака простаты: принципы назначения

Рак предстательной железы год за годом находится на вершине списка онкологических заболеваний мужчин пожилого возраста, так же как рак молочной железы у женщин. Его ранним предвестником является зуд в мошонке.

Решение о выборе препаратов для лечения рака простаты и других методов лечения пациента зависит от ряда факторов:

  • стадия рака простаты по результатам ультразвука, биопсии и других исследований;
  • возраст больного;
  • наличие или отсутствие других заболеваний;
  • вероятная продолжительность жизни;
  • стоимость лечения и практические соображения.

Если рак локализован (1 или 2 стадия), то применяются радикальная простатэктомия, кибер-нож, облучение (лучевая терапия), криодеструкция и гормональные препараты для лечения рака простаты.

Если рак распространился за пределы простаты, либо в близлежащие лимфатические узлы (3 стадия), либо в кости или другие органы (4 стадия), то цель лечения — управлять раком, а не вылечить его.

В этом случае назначается химиотерапия и соответствующие препараты для лечения рака простаты и терапия костных метастазов.

Патогенетические лекарства от рака простаты используются для восстановления нарушенных в результате болезни и лечения химиотерапией (например, доцетакселом при раке предстательной железы) функций организма, улучшения обмена веществ, укрепления иммунитета.

  • «Аспирин» при раке простаты — с целью ингибиции синтеза гормоноподобных веществ простагландинов.
  • «Верошпирон» при раке простаты — антагонист альдостерона.
  • Адаптогены (эхинацея, женьшень, «Бефунгин», Антисептик Стимулятор Дорогова или АСД против рака простаты).
  • Иммуномодуляторы («Талидомид»).
  • Препараты, воздействующие на интерфероновую систему («Циклоферон» — таблетки и уколы при раке предстательной железы, «Реаферон», «Виферон»).

Золадекс Народные средства

Симптоматические лекарства при раке предстательной железы направлены на облегчение симптомов недуга.

  • «Омник» при раке простаты — улучшает акт мочеиспускания.
  • «Вибрамицин», «Юнидокс Салютаб» — антибактериальные препараты.
  • «Парацетамол», «Диклофенак», «Трамадол» — анальгетики.
  • «Лейкомакс», «Эпителамин» — средства для поддержки печени.
  • «Лирика» при раке предстательной железы — для лечения нейропатической боли.

Многие травы, пищевые добавки и препараты растительного происхождения (сода, чистотел, прополис, болиголов, настойка из мухоморов, лечение аконитом, бузиной и т.д) без одобрения ученых рекламируются как эффективные лекарства от рака простаты. Нужно прибегать к этим формам лечения только после разрешения врача.

  • Народные средства, которые могут «сослаться» на клинические исследования — это ликопины, антиоксиданты, содержащиеся в больших количествах в томатных продуктах и зеленом чае.
  • Гомеопатия, такая как Гепар сульфур C6, направлена на уменьшение симптомов заболевания.

Медикаментозное гормональное и химиотерапевтическое лечение рака предстательной железы у пожилых

В настоящее время гормональная терапия использует комбинацию двух разных типов лекарств.

1. Лютеинизирующие гормоны рилизинг гормона.

Под их воздействием яички прекращают производство тестостерона, основного мужского гормона-андрогена, нужного для роста опухоли.

К ним относятся:

  • Леупролид (торговое название «Люпрон»).
  • Бусерелин («Бусерелин-депо»).
  • Лейпрорелин («Элегард»).
  • Госерелин («Золадекс»).

2. Антиандрогены.

Даже если производство тестостерона в яичках прекратилось, небольшое количество андрогенов будет вырабатываться надпочечниками. Антиандрогены блокируют способность ткани простаты использовать андрогены.

К такому виду лечения рака предстательной железы у пожилых относятся следующие препараты:

  • Флутамид («Эулексин») (возможно в комбинации с синэстролом).
  • Бикалутамид («Касодекс»).
  • Нилутамид («Ниландрон»).

Эти средства надо принимать в виде таблеток от одного до трех раз в день.

В клиниках Англии, Израиля, Германии и других стран с развитой онкологической помощью химиотерапия обычно используется при раке третьей и четвертой степени.

Для лечения рака предстательной железы у пожилых применяются:

  • Инъекции эстрамустина («Эстрацит», совместно с приемом кардиопротективного средства «Кардиоксана» и противоопухолевого средства «Паклитаксела» в течение всего периода химиотерапии).
  • Митоксантрон («Новантрон»).

Новые лекарства, применяющиеся от рака простаты

Спорным, но возможным при гормонотерапии рака простаты является использование таблеток от рака простаты с действующим веществом финастерид («Проскар»).

Обычно это лекарство используется при признаках аденомы простаты мужчин.

Оно препятствует превращению тестостерона в дигидротестостерон — наиболее активную форму тестостерона, стимулирующую рост нормальных и раковых клеток предстательной железы.

К новым лекарствам от рака простаты относятся также:

  • «Альфарадин» из класса радиофармпрепаратов. Он направленно воздействует альфа-частицами на костные метастазы, уменьшая компрессии спинного мозга и снижая количество патологических переломов. В результате выживаемость больных увеличивается.
  • Деносумаб («Пролиа»). Если применить его на 1-2 стадии развития болезни, средство задерживает появление костных метастазов, укрепляя плотность и прочность костей. В аптеках Москвы, Новосибирска и других крупных городов цена препарата составляет около 21900 рублей.

Источник: https://impotencija.net/rak-predstatelnoj-zhelezy/preparaty-ot-raka/

Омник — лекарство от простатита, аденомы и рака простаты: отзывы, курс лечения и цена

21.09.2018, 11:53

Омник применяют как лекарство от простатита и других заболеваний предстательной железы. Препарат, блокируя адренорецепторы гладких мышц мочеполовой системы, эффективно снимает тонус, раздражение, улучшает кровообращение. Он помогает устранить симптомы воспаления, аденомы и рака простаты, но не причину болезней. 

Как средство действует на простату

В состав капсул входят тамсулозина гидрохлорид и вспомогательные компоненты (гипромеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат и др.). Цена Омника начинается от 1547 руб, стоимость аналогов с указанным активным элементом – от 461. Механизм действия препарата заключается в блокировке постсинаптических адренорецепторов:

  • гладких мышц простаты;
  • уретры;
  • шейки мочевого пузыря.

Терапевтический эффект заметен через 2 недели лечения. В результате тонус исчезает, устраняется раздражение, вызванное механическим сдавливанием уретры, улучшается кровообращение.

Это облегчает опорожнение мочевого пузыря, уменьшает болевые ощущения при мочеиспускании, устраняет дискомфорт в промежности, мошонке.

Терапия лекарством возвращает либидо, предупреждает застой крови в малом тазу. 

Но Омник окас не лечит гиперплазию предстательной железы, рак и простатит. Таблетки замедляют скорость развития аденомы, отдаляя момент проведения операции, улучшают качество жизни пациента, поэтому уролог назначает их в комплексе с другими препаратами. 

Противопоказания и побочные эффекты

Тамсулозин оказывает влияние на системное АД, так как блокирует рецепторы гладких мышц сосудов. По этой причине средство может вызвать побочные действия:

  • головокружение, головную боль;
  • ощущение сердцебиения;
  • тахикардию;
  • повышенную утомляемость;
  • ретроградную эякуляцию (редко). 

Средство противопоказано лицам с повышенной чувствительностью к действующему веществу из-за высокого риска возникновения аллергической реакции. Препарат не назначают людям, страдающим ортостатической гипотензией, по указанной выше причине. 

Омник медленно расщепляется в печени с образованием активных метаболитов, сохраняющих высокую селективность адренорецепторов, выводится почками.

Поэтому в список противопоказаний к назначению лекарства относятся выраженная печеночная и тяжелая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 10 мл/мин.).

Средство может привести к нарастанию токсических веществ, что ухудшит состояние здоровья пациента.

Как Омник влияет на ПСА

Влияние Омника на ПСА обусловлено тем, что препарат снимает тонус мышц, вызванный сдавливанием аденоматозной тканью. Длительный прием препарата устраняет возбуждение нервов, мышц, что способствует снижению уровня простатического специфического антигена

Как и сколько принимать

В инструкции по применению указано, что лекарство назначают лицам, достигшим 18 лет, страдающим от упомянутых ниже заболеваний. При лечении простаты средство принимают после еды, не разжевывая, запивая водой. 

При простатите 

Минимальный курс лечения – 2 недели. Необходимо употреблять по 1 капсуле (0,4 мг) после завтрака 1 раз в день. Препарат в указанной дозировке улучшит кровообращение, устранит гипертонус мышц, что поможет снять воспаление предстательной железы.

Читайте также:  Доброкачественная опухоль мозга: фото, виды, прогноз

При аденоме простаты

У мужчин при ДГПЖ препарат Омник используют для лечения аденомы простаты всех стадий в качестве средства, снимающего симптомы заболевания, улучшающего качество жизни пациента.

Максимальная дозировка – 1 таблетка в сутки. Ее принимают при гиперплазии 3-й стадии.

Капсулы избавляют от болезненных ощущений в мошонке, промежности, улучшают эрекцию, но не помогают избавиться от крови в моче, изменений в цвете, составе и текучести спермы. 

При раке предстательной железы 

При раке простаты Омник можно принимать по 1 капсуле 1 раз в сутки (не имеет значения, пить утром ее или вечером). Длительность приема устанавливает врач.

По мере разрастания опухоли возрастает риск возникновения застоя мочи из-за постоянного сдавливания уретры, невозможности полностью опорожнить пузырь. Онкология простаты повышает вероятность развития воспаления других органов мочеполовой системы.

 Омник снимает спазмы, что помогает облегчить мочеиспускание, снизить риск возникновения указанных осложнений. 

Отзывы

Принимаю Омник во время обострения хронического простатита, когда начинают беспокоить сильные боли, не могу нормально сходить в туалет. Лекарство использую уже не 1 год.

Могу гарантировать, что улучшение своего состояния почувствуете при условии, если будете долго (минимум 2 недели) принимать лекарство. Парой капсул проблемы не устранить.

Это, пожалуй, единственный минус, так как побочных эффектов при терапии не было.

Вадим

У меня никогда проблем с АД не возникало, а после длительного лечения (2 месяца) Омником стал наблюдать периодически снижение артериального давления. Сейчас у меня 2-я стадия аденомы, но симптомы меня не беспокоят. Уролог объясняет это следствием постоянного приема таблеток. Пока вопрос с АД не требует отмены таблеток, однако я волнуюсь… Ведь я уже и забыл о своем заболевании.

Егор

Источник: http://mprostata.com/prostatitis/omnik-lekarstvo-ot-prostatita

Препараты от рака предстательной железы: обзор фармацевтических средств для исцеления

Автор:, 54321 (1 голос, в среднем: 5 из 5)

Рак предстательной железы находится на втором месте по уровню смертности в России, практически наравне с онкологией молочных желез у женщин. Трудность заключается в том, что предупредить заболевание невозможно – оно развивается тихо, совершенно незаметно. Онкология простаты у мужчины зависит от выработки тестостерона.

Он активно стимулирует рост опухоли. Часто лекарство от рака простаты имеет одну первоочередную цель – в некоторой степени остановить выработку гормона, «помогающего» заболеванию.

Эффективная вакцина от рака простаты пока не разработана, но определенные медикаменты способны затормозить развитие заболевания и облегчить его основные признаки.

Содержание публикации

Популярные и эффективные медикаменты: основной переченьПатогенетические медикаментыСимптоматические медикаментыГормональные медикаментыНовые медикаменты

Популярные и эффективные медикаменты: основной перечень

Лекарства при раке предстательной железы, перечисленные ниже, зарекомендовали себя как наиболее результативные. Помните, что в лечении особенно важен комплексный подход. Помимо обязательной лучевой терапии (на ранних стадиях), используются особые таблетки, может быть назначена прививка.

На первых двух стадиях рака используются преимущественно лазерное облучение, гормональные препараты (таблетки), простатэктомия, кибер-нож.

Если болезнь затронула лимфатические узлы, вышла за пределы простаты (3 стадия) или перешла на другие органы/кости, то главная цель специалистов – управлять раком, а не пытаться вылечить его.

Для этого применяется химиотерапия вместе с таблетками для лечения рака предстательной железы и метастазов.

Патогенетические медикаменты

Средства этой категории традиционны при лечении рака простаты. Они уменьшают заданный организму ущерб от химиотерапии и лучевого воздействия, восстанавливают обмен веществ, улучшают функции иммунной системы, которая также сильно нарушается при данной болезни.

Аспирин, применяемый при раке, замедляет прогрессирование недуга, но при этом совершенно не способен остановить его полностью. Это стало известно благодаря исследованиям американских учёных.

Однако заявления о том, что смертность также снижается на 40%, позже были опровергнуты.

Адаптогены, среди которых – эхинацея, женьшень и Бефунгин, особенно важны при лечении. Эта группа веществ значительно укрепляет мужской иммунитет и повышает его защитные свойства, а также уменьшает негативное влияние окружающей среды. Препарат Бефунгин (таблетки) имеет анальгезирующий, общетонизирующий эффекты.

Среди препаратов, воздействующих на интерфероновую систему, выделяют:

Циклоферон в уколах и таблетках. Реаферон. Виферон.

Некоторые из лекарств, представленных выше, также доступны в виде мазей, таблеток (капсул) и свечей.

Для воздействия на интерфероновую систему рекомендуют принимать Реафенон или Виферон

Симптоматические медикаменты

Препараты данной группы (обезболивающие) предоставлены больным для избавления от основных симптомов онкологии, наиболее болезненных для пациента. К примеру, Омник облегчает процесс мочеиспускания, который становится особенно неприятным при патологиях предстательной железы. Для устранения болезненных ощущений нейропатического происхождения используется препарат Лирика в виде таблеток.

К антибактериальным препаратам, улучшающим состояние пациента и иногда предназначенным обезболивать, относятся Вибрамицин и Юнидокс Солютаб (таблетки). Противопоказания у этих лекарств общие:

Детский возраст (у Вибрамицина – до 12 лет, у Юнидокс Солютаб – до 8 лет).Повышенная чувствительность.

Среди анальгетиков, предназначенных пациентам с онкологической проблемой, выделяют Парацетамол, Диклофенак, Трамадол.

Но используя их и прочие обезболивающие, обозначенные выше (особенно Юнидокс Солютаб), пациент заставляет страдать печень и/или почки. Это может спровоцировать дальнейшее развитие рака и ухудшение общего состояния больного.

Во время лечения необходимо употреблять средства для поддержки печени. К ним относятся Лейкомакс и Эпиталамин.

Гормональные медикаменты

Препараты гормонального ряда часто применяются при борьбе с онкопатологией. Обратите внимание на следующие препараты:

Люпрон. Бусерелин-депо. Элегард. Золадекс.

Их воздействие направлено на мужской гормон тестостерон, а точнее – на замедление его выработки, чтобы рак перестал прогрессировать. Однако надпочечники всё равно продолжают производить андрогены в небольших количествах, даже если яички принимают в этом меньшее участие. Поэтому необходимо использовать Эулексин, Касодекс и Ниландрон в качестве антиандрогенных препаратов.

Новантрон – ещё одно средство, основные компоненты которого прекращают деление предстательных клеток (железы). Единственное противопоказание – повышенная чувствительность. Данное эффективное лекарство успешно применяется от рака предстательной железы пожилыми пациентами.

В борьбе с онкопатологиями часто применяют гормональные препараты

Другой препарат, Эстрацит, чаще всего применяется в виде инъекций, но есть и другая лекарственная форма – таблетки (капсулы).

Его рекомендуют принимать совместно со средством под названием Паклитаксел – лекарством растительного происхождения.

Однако эти препараты имеют ограничения к использованию, связанные с почечной или печёночной недостаточностью, поэтому не следует забывать про средства для поддержки печени. Это особенно актуально для пожилых людей.

Новые медикаменты

Специалистами обсуждается использование особых таблеток от предстательного рака с активным компонентом финастерид. Пока что лекарства на его основе (к примеру, Проскар) считаются спорными, но некоторым пациентам они помогают. Чаще всего врачи применяют их при симптомах аденомы простаты мужчин.

Финастерид примечателен тем, что предотвращает превращение тестостерона в наиболее активную его форму. Это, в свою очередь, частично предупреждает развитие рака предстательной железы или замедляет его.

Поэтому такое лечение отвергать нельзя – согласно последним исследованиям, оно показывает неплохие результаты.

Следует обратить внимание на Альфарадин – лекарство из класса радиофармпрепаратов, используемое преимущественно на последних стадиях. Он увеличивает выживаемость больных предстательным раком (онкологией простаты) за счёт того, что воздействует на метастазы костей и уменьшает компрессии костного мозга.

Деносумаб и Дазатиниб – препараты, которые сейчас постепенно исследуются. Они относятся к группе лекарств для терапии костных метастазов. Средства показывают многообещающие результаты уже на стадии разработки, поэтому вполне ожидаемо, что скоро их выпустят на фармацевтический рынок.

Деносумаб увеличивает показатели плотности и прочности костей, что замедляет появление метастазов при онкологии. Поэтому препарат целесообразно применять на начальных стадиях развития патологии.

Ксофиго вырабатывает особое излучение. Оно воздействует избирательно, задевая только раковые клетки. Врачи убеждают, что за таким препаратом будущее, ведь он не оказывает влияния на весь организм, как лечение химиотерапией, которая всё-таки наносит вред состоянию здоровья.

Таблетки и прочие гормональные средства – важная составляющая комплексной терапии предстательной железы, страдающей от опухоли. Своевременное использование данных препаратов, а также применение лучевой терапии – залог контроля заболевания специалистами.

На начальных стадиях лечение таблетками даёт надежду на выздоровление.

Источник: http://sborboleznei.ru/2017/04/05/preparaty-ot-raka-predstatelnoj-zhelezy-obzor-farmacevticheskix-sredstv-dlya-isceleniya/

Перечень препаратов для лечения рака предстательной железы

Химиотерапия и гормонотерапия при раке простаты являются одними из методов борьбы с опухолью, применяемыми в виде монотерапии или в составе комплексного лечения.

Достижения в области фармакологической промышленности, появление новых способов обработки сырья для получения того или иного лекарства, открытия новых препаратов и разработанная вакцина от рака простаты дают возможность добиться высоких результатов.

В статье будут рассмотрены основные лекарственные препараты, применяемые для лечения рака предстательной железы.

Группы используемых медикаментов

Список препаратов для лечения злокачественного новообразования предстательной железы у каждого отдельного пациента будет сугубо индивидуальным, зависит от стадии поражения, метастазирования, выраженности клинической картины и многих других параметров. Выделяют следующие направления в лечебных мероприятиях:

  • Симптоматическая терапия.
  • Химиотерапия.
  • Гормонотерапия.

Симптоматическая терапия

С целью облегчить страдания больного мужчины, снизить количество жалоб и увеличить качество жизни применяется традиционное симптоматическое лечение.

Злокачественное новообразование при непосредственной локализации в простате или при наличии метастазов в других органах имеет выраженный болевой синдром, поэтому обезболивающие таблетки или уколы должны назначаться с самых ранних этапов по мере необходимости.

В первую очередь применяются обезболивающие (лекарства первой линии, все представители относятся к НПВС):

  • Парацетамол (препарат выпускается в таблетках).
  • Ибупрофен (форма выпуска – таблетки).
  • Диклофенак (раствор в ампуле для внутримышечного введения).
  • Метамизол (выпускается в ампулах или таблетках).
  • Индометацин (выпускается в таблетках для приема внутрь или в виде раствора для внутримышечных инъекций).

При неспособности перечисленных лекарств адекватно обезболивать используются  слабые опиоиды (препараты второй линии): трамадол посредством внутривенных инъекций или прием таблеток дигидрокодеина.

В тяжелых случаях оправданно внутривенное введение препаратов с сильным опиоидным действием (лекарства третьей линии): морфин, бупренорфин, фентанил.

Четвертая линия обезболивания подразумевает проведение спинномозговой анестезии.

Для снятия симптомов и облегчения болевых ощущений, рекомендуется принимать обезболивающие.

Химиотерапия

Данное направление лечения предусматривает применение препаратов, имеющих цитостатическое действие. При раке предстательной железы применяемый цитостатик угнетает деление клеток опухоли, а также процессы их роста и развития, инициирует апоптоз.

На ранних стадиях рака простаты эти лекарства используют редко. Как правило, чаще их применяют в случаях метастазирования опухоли, когда удалить опухолевые ткани хирургическим путем не представляется возможным.

Список препаратов с цитостатическим действием, используемых для химиотерапии:

  • Доцетаксел (раствор «Таксотер»).
  • Кабазитаксел  (средство для инфузий «Джевтана»).
  • Митоксантрон (торговое название раствора имеет такое же название).

Используя любое цитостатическое лекарство от рака простаты еще до назначения лечения, стоит учитывать большой перечень побочных эффектов от этих препаратов.

Гормональная терапия

После изучения патогенетических механизмов возникновения болезни было установлено, что рост рака отчасти находится под влиянием тестостерона. Чтобы оборвать цепочку патологических реакций, уменьшить прогрессирование рака предстательной железы, необходимо ограничить воздействие гормона на ткань простаты. В зависимости от механизма действия различают следующие группы лекарств:

  • Направленные на снижение синтеза тестостерона.
  • Блокирующие взаимодействие тестостерона с опухолевыми клетками (антиандрогены).

Для остановки прогрессирования рака применяются препараты для снижения синтеза тестостерона.

Использование лекарств из первой группы основывается на знании, что синтез андрогена происходит в основном в яичках и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ) передней доли гипофиза. Эти препараты взаимодействуют с рецепторами к ЛГ в гонадах, препятствуя гормональному влиянию со стороны гипофиза. Список представителей включает (в кавычках указаны торговые названия):

  • Лейпролид (порошок во флаконе «Луприд Депо»).
  • Гозерелин (капсулы для подкожного введения «Золадекс»).
  • Трипторелин (лиофилизат для приготовления суспензии «Диферелин»).

Полной блокады рецепторов ЛГ яичек произойти не может, и частично синтез тестостерона будет осуществляться, сохраняют эту способность и надпочечники. Поэтому при неэффективности аналогов ЛГ целесообразно вводить вещества, препятствующие взаимодействию гормона с новообразованием. Список андиандрогенных препаратов:

  • Бикалутамид (таблетки «Касодекс», «Калумид»).
  • Флутамид (с одноименным торговым названием, лекарственная форма – таблетки).
  • Нилутамид (таблетки «Анадрон»).
  • Энзалутамид (таблетки «Кстанди»).
Читайте также:  Меланома: прогноз, чего ожидать?

На ранних стадиях возможно применение в виде монотерапии, при отсутствии результата дополняется радиотерапией. На поздних стадиях заболевания возможно применение после хирургического лечения.

Использование гормональных средств требует от специалиста глубоких знаний эндокринных процессов организма, потому что препараты обладают огромным спектром побочных эффектов: эректильная дисфункция, снижение либидо, ожирение, потеря мышечной массы и многие другие.

Источник: https://egopik.ru/prostate/cancer/preparaty-ot-raka-predstatelnoj-zhelezy

Препараты от рака предстательной железы: список обезболивающих и других средств для лечения

Наиболее распространенной патологией простаты считается рак предстательной железы. Данное онкологическое заболевание поражает более 30 % мужчин. Имея злокачественную этиологию, образование представляет большую опасность для их здоровья и даже жизни. По статистике эта болезнь чаще встречается у мужчин старше 40 лет и на начальных стадиях имеет невыраженную симптоматику.

Мировая онкология имеет в своем арсенале достаточно эффективные лекарственные препараты, которые помогают справиться с таким серьезным заболеванием.

В их число входит вакцина от рака простаты, разрушающая раковые клетки не только на ранних стадиях развития злокачественного новообразования. Прививка дает возможность увеличить продолжительность жизни больного даже в запущенном метастатическом состоянии.

Также существует ряд медикаментозных препаратов, с помощью которых удается остановить прогрессирование злокачественной опухоли.

В чем секрет терапии

Успешное лечение заболевания зависит от своевременной диагностики. Чем раньше обнаружится патология, тем лучше будет результат. Выбор препаратов при раке простаты зависит от некоторых факторов:

  • Возрастные показатели больного.
  • Стадия болезни.
  • Индивидуальная особенность протекания заболевания.
  • Наличие других патологий.
  • Стоимость лекарственных препаратов.

Медикаменты от онкологического процесса

Современные методы лечения аденомы простаты в первую очередь включают в себя проведение терапии. Медикаментозные препараты, как правило, назначаются при 1 и 2 стадии заболевания.

Лекарственная терапия используется и при отказе больного от хирургического вмешательства или в том случае, когда имеются противопоказания к проведению операции.

Для повышения эффективности лечения рака предстательной железы показано использование медикаментов различных групп, которые в комплексе или индивидуально оказывают необходимую помощь.

Медикаментозное лечение проводится на 1 и 2 стадии болезни.

Патогенетическая группа

Патогенетические препараты помогают восстановить функции организма после химиотерапии, укрепляют иммунитет, улучшают обмен веществ. К группе этих медикаментов относятся:    

  • «Аспирин» – подавляет выработку в организме гормоноподобных веществ.
  • «Верошпирон» – антагонист альдостерона.
  • Адаптогены – «Бефунгин», АСД против рака предстательной железы, женьшень, эхинацея.
  • Лекарства, влияющие на интерфероновую систему – «Реаферон», «Циклоферон», «Виферон».
  • Иммуномодуляторы – «Талидомид».

Симптоматическая группа

Обезболивающие препараты помогают облегчить симптоматику рака простаты. В эту группу входят:

  • Обезболивающие таблетки – «Парацетамол», «Трамадол», «Диклофенак».
  • Антибактериальные лекарства – «Юнидокс Салютаб», «Вибрамицин».
  • Облегчает мочеиспускание – «Омник».
  • Для восстановления печени – «Эпителамин», «Лейкомакс».
  • Лечение нейропатических болей – «Лирика».

Гормональная коррекция

Современная медицина вышла на новый уровень лечения рака предстательной железы с помощью гормонсодержащих медикаментов. Специалисты чаще всего используют комбинацию из двух видов лекарственных средств.

Сегодня гормональное лечение рака простаты проводится комбинированно. Для этого специалисты используют следующие группы лекарственных средств:

  1. Лютеинизирующие рилизинг-гормоны – («Люпрон», «Элегард», «Золадекс»). Под их воздействием в организме пациента прекращается выработка тестостерона – гормона-андрогена, провоцирующего рост опухоли.
  2. Антиандрогены («Касодекс», «Ниландрон», «Эулексин»). Необходимы для того, чтобы остановить выработку андрогенов надпочечниками. Их эффективность направлена на блокировку использования андрогенов тканью простаты.

Химиотерапия чаще всего назначается пациентам с 3 и 4 степенью рака предстательной железы. Если речь идет о лечении заболевания у пациентов пожилого возраста, то в этом случае рекомендуется использовать инъекции эстрамустина («Эстрацит») и Митоксантрон («Новантрон»).

Лечение рака с помощью химиотерапии проводится на 3 и 4 стадии болезни.

Современный подход к лечению

В настоящее время лечение пациентов мужского пола проводится с помощью таблеток, разработанных на основе фенастерида – «Проскар». Эффективность этого препарата направлена на предотвращение превращения в дигидротестерон такого гормона, как тестостерон. Это исключает стимуляцию роста нормальных и злокачественных клеток простаты.

 К новейшим медикаментозным средствам относятся:

  • Радиофармпрепарат «Альфарадин». Активное вещество оказывает воздействие на костные метастазы, что способствует снижению риска переломов и уменьшению компрессии спинного мозга. Это позволяет увеличить выживаемость больных раком предстательной железы.
  • «Пролиа» (Деносумаб). Если лекарственный препарат начать принимать на начальных стадиях онкологического процесса, то активные вещества предотвращают распространение костных метастазов. Лекарственное средство укрепляет прочность и плотность костных структур.

Рекомендации опытных онкологов

При раке предстательной железы специалисты используют разработанные схемы, которые включают в себя использование таблетированных препаратов. Для увеличения эффективности медикаментозной терапии используется лучевая терапия. Если подобные меры не дают результата, то в обязательном порядке проводится оперативное вмешательство.

Специалисты выделяют ряд лекарственных средств, которые обладают высокой эффективностью. Их применяют при 1 и 2 стадии прогрессирования заболевания, что позволяет остановить злокачественный процесс. Подобрать наиболее эффективные лекарства от рака предстательной железы может врач на основании результатов проведенных исследований.

«Лейпрорелин»

Таблетки относятся к иммуномодулирующей и противоопухолевой группе. Препарат «Лейпрорелин» обладает гормональной активностью и широко используется для лечения стремительно прогрессирующего гормонзависимого рака простаты. Действие лекарства направлено на угнетение чувствительности гипофиза, что останавливает выработку тестостерона.

Рекомендации по использованию:

  • Противопоказания. Препарат не назначается при наличии непереносимости и чувствительности к гормонам.
  • Дозировка. Длительность терапии определяется индивидуально в соответствии с состоянием здоровья больного. Специалист берет во внимание результаты проведенной диагностики и учитывает особенности организма больного.
  • Побочные действия. При приеме лекарства возможны усиленное потоотделение и прогрессирование симптоматики заболевания. Во время терапии возможна тошнота и диарея, одышка и кашель.

Дозировку употребления препарата определяет исключительно врач.

При развитии нежелательных реакций на применяемый препарат рекомендуется прекратить лечение и проконсультироваться с врачом. Как правило, специалист назначает иной препарат, обладающий аналогичной эффективностью. После отмены «Лейпрорелина» побочные эффекты проходят самостоятельно.

 «Флутамид»

Таблетки, широко применяемые для лечения рака предстательной железы. Они относятся к антиандрогенной группе и направлены на блокировку андрогенных рецепторов.

Рекомендации по использованию:

  • Показания. Распространенный или ограниченный рак предстательной железы. Используется с целью уменьшения размера образования и для удлинения ремиссии.
  • Противопоказания. Не назначается при печеночной недостаточности и при наличии индивидуальной непереносимости.
  • Побочные действия. Во время терапии могут возникнуть бессонница, повышение аппетита и диспепсические расстройства. При несоблюдении рекомендаций по дозированию возможны гепатит и гинекомастия.

Любое лекарство от рака простаты должен назначать врач. Самолечение в данном случае недопустимо. Только специалист может посоветовать, какой именно препарат лучше использовать для того, чтобы обезболивать и останавливать прогрессирование заболевания.

Используя правильные медикаменты, можно справиться с начальными стадиями рака предстательной железы, исключив вероятность развития осложнений. Полностью вылечить рак достаточно сложно, но чем раньше начата терапия, тем больше шансов на выздоровление.

Источник: http://MensGen.ru/prostate/cancer/preparaty-ot-raka-predstatelnoj-zhelezy.html

Медицинские препараты от рака предстательной железы

Рак предстательной железы, является одним из самых распространенных недугов простаты. По данным медицинской статистики, данный недуг поражает порядка 35% представителей сильного пола. Злокачественное происхождение опухоли предстательной железы, несет очень большую опасность для здоровья человека, кроме того может стать причиной летального исхода.

Статистические данные гласят, что в большинстве случаев страдают данным недугом мужчины, чей возраст старше 45 лет. Особенностью раковых заболеваний является их бессимптомность на самых ранних стадиях.

Лечение лекарственными средствами рака простаты

В практике онкологов всего мира, достаточно широко используются медикаментозные средства, помогающие совладать с таким коварным и опасным недугом.

Лекарственные средства

В число лекарственных препаратов, входят и вакцины от рака предстательной железы, способные разрушать раковые новообразования не только на первых стадиях патологии.

Вакцинация дает огромный плюс увеличить жизнь пациента даже на стадии метастазирования.

Но все же большая часть препаратов против раковых опухолей направлена на остановку прогресса разрастания злокачественного новообразования.

Успех терапевтических мероприятий напрямую зависит от своевременного диагностирования. Чем раньше будет поставлен верный диагноз, тем качественнее и положительнее будет результат.

Существую факторы, которые напрямую влияют на выбор медикаментозных средств от рака предстательной железы:

Рекомендации доктора

  • возраст пациента;
  • стадия развития недуга;
  • особенности индивидуального характера в период развития недуга;
  • присутствие в организме других видов патологических состояний;
  • ценовая категория медикаментозных средств.

Терапевтические меры, с назначением специальных медикаментозных препаратов, целесообразны только в случае I или же II стадии онкологии. При отказе пациента от проведения хирургического вмешательства, также производиться лечение специальными медикаментами.

Для достижения максимальной эффективности при лечении рака простаты, широко применяются несколько групп медикаментов, которые в комплексе могут оказать необходимый вид помощи.

При возникновении такого онкологического процесса, как карцинома предстательной железы, используются патогенетические группы медикаментов, симптоматические лекарства, а также гормональные вещества.Препараты патогенетического действия, помогают повысить иммунный ответ организма после проведения химиотерапии и значительно улучшить обменные процессы в организме больного.

Таблетки применяемые от рака простаты:

  • Аспирин — подавляющий вырабатывание в мужском организме веществ гормонального происхождения;
  • Верошпирон — противоположный альдостерону;
  • адаптогены — являющиеся вспомогательными веществами при борьбе с недугом — АСД (антисептик стимулятор Дорогова), женьшень и эхинацея композитум;
  • иммуномодулирующие препараты — Талидомид;
  • средства, проявляющие активность по отношению системы интерферонов.

Группа симптоматических веществ

В данную группу относят вещества, устраняющие болевые ощущения, способные значительно облегчить жизнь пациента.

Широко применяются:

  • анестетики — Трамадол, Ибупрофен;
  • антибиотики — Юнидокс, Вибрамицин;
  • снижающие боли при акте мочевыделения — Омник;
  • восстанавливающие структурные печеночные единицы — Эпителамин, Лейкомакс;
  • устраняющие невропатические болевые ощущения — Лирика.

Препараты гормонального значения

Медицинские открытия не стоят на одном месте, так и с лечением злокачественных новообразований, широко применяются медикаментозные средства, содержащие гормоны. Хороший положительный результат дает соединение нескольких видов медикаментов.

Наиболее популярны препараты для лечения диагностированного рака предстательной железы:

Золадекс

  1. Рилизинг гормоны (лютеинизирующие) — действуют так, что в мужском организме перестает вырабатываться мужской гормон — тестостерон. Именно гормон тестостерон, провоцирует рост и развитие злокачественного образования. Представлены препаратами Люпрон, Элегард, Золадекс.

  2. Противоандрогены — предназначаются для того чтобы прекратилась выработка мужских гормонов в коре надпочечников.
  3. Химиотерапевтические меры назначают при наличии III и IV стадии онкологии предстательной железы злокачественного характера.

    Для мужчин в пожилом возрасте, чаще всего применяются препараты эстрамустина (Эстацит), и митоксантрон(Новантрон).

Современные методики

В век высоких технологий, лечение пациентов возможно при помощи таблетированных препаратов на основе фенастерида. Эффект направлен на блокировку перехода тестостерона в дегидротестостерон. При этом воздействии, стимуляция клеток злокачественного характера, прекращается.

Новейшими средствами терапии рака предстательной железы, являются Альфарадин, действующее вещество которого, действует на метастазы в костях, снижая возникновение переломов костей и возможность сдавливания спинного мозга. Больные раком при этом имеют большие шансы выжить.

Лекарственное вещество Пролиа эффективен при первых стадиях начала онкологического недуга. Вещества активного действия не позволяют распространяться метастазам в костных структурах.

При выборе лекарственной схемы лечения, стоит учитывать и возможность проведения лучевой терапии, позволяя добиться максимального успеха. Кроме того, не стоит забывать, что при отсутствии результативности вышеописанных методов, применяют хирургическое иссечение опухолевого процесса.

Стоит помнить, что эффективны лекарственные средства только на первых стадиях недуга, позволяя приостановить развитие злокачественного патологического процесса.

Широко используемые препараты

Лейпрорелин

Является иммуномодулятором с противоопухолевым эффектом.

При наличии гормоно зависимого рака предстательной железы, данный вид препарата широко используется, так как активные компоненты действуют на рецепторы гипофиза, останавливая выработку мужского гормона — тестостерона. Рекомендовано использовать препарат индивидуально, под строгим наблюдением специалиста, который сможет подобрать правильный тип приема.

Омник

Лекарство Омник

Средство, которое назначается специалистами для устранения возникающих при раке простаты, проблем с мочеиспусканием. Специалистами доказано, что на рост злокачественного новообразования, Омник не влияет, по этому его применяют для симптоматического действия.

Активное вещество препарата, действует блокирующие на рецепторы гладкой мускулатуры предстательной железы и верхушки мочевого пузыря и лишь отчасти уретрального канала.

Прием препарата Омник назначается только специалистом, а заметить результат получиться спустя несколько недель после приема. Бывает и так, что результат становиться заметен уже на первые сутки.

При наличии у пациента острых недугов, связанных с непереносимостью компонентов лекарственного препарата Омник или же в связи с печеночной недостаточностью препарат не применяется.

Флутамид

Фулатамид

Таблетированный препарат, применяемый для лечения ракового заболевания простаты, и относиться к препаратам, блокирующим выработку мужского гормона. Показаниями к применению являются расширенный или же сконцентрированный рак простаты. Использую главным образом для уменьшения размера опухоли.

Противопоказанием является недостаточность печеночных структур и присутствие непереносимости.Любой вид средств от рака предстательной железы, должен быть назначен исключительно специалистом. Не допустимо заниматься самолечением, так как только квалифицированный врач сможет дать правильные рекомендации по обезболиванию и остановки процесса разрастания опухоли.

Своевременная диагностика дает отличные результаты, позволяя выявить заболевание на первых стадиях, и возможность лечения медикаментозными средствами, добиваясь значительных успехов.

Вылечить рак весьма сложно, но если терапевтические меры приняты вовремя, то шансов на полное исцеление значительно больше.

Источник: http://prostamed.ru/lechenie/medikamentoznoe/medicinskie-preparaty-ot-raka-predstatelnoj-zhelezy.html

Как лечить рак простаты: лекарства и препараты при раке предстательной железы

Лечение рака предстательной железы направлено на достижение  ремиссии, обретение контроля над заболеванием и предотвращение осложнений.

Оглавление: Агонисты лютеинизирующего гормона рилизинг -гормона Антиандрогены Противоопухолевые препараты Иммунопрепараты при раке предстательной железы Производные Бисфосфоната Кортикостероиды Радиофармацевтический препарат Радий-223 дихлорид (Xofigo) Противогрибковые средства при раке простаты

Важно

Препараты при раке простаты в каждом случае подбираются индивидуально, в зависимости от стадии, сопутствующей патологии, агрессивности опухоли, возраста пациента.

Используются следующие лекарственные средства:

  • Гонадотропин-рилизинг-гормона агонисты;
  • Антагонисты андрогенов;
  • Эстрогены (редко);
  • Бисфосфонаты;
  • Химиотерапевтические средства;
  • Кортикостероиды;
  • Противогрибковые;
  • Иммунологические препараты;
  • Противоопухолевые.

Агонисты лютеинизирующего гормона рилизинг -гормона

Агонисты гонадотропин-релизинг-гормона используются для медикаментозной кастрации у пациентов с раком простаты.

Показания:

  • локализованный рак простаты (если нет возможности выполнить радикальное лечение или в качестве неадъювантной меры перед операцией или лучевой терапией);
  • местнораспространенный рак без метастазирования в качестве монотерапии или неоадъювантной и адъювантной терапии в комбинации с оперативным вмешательством и или лучами;
  • метастазирующий рак простаты.

Они воздействуют на гонадотропин-продуцирующие клетки гипофиза, стимулируя синтез лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и, соответственно, повышение уровня тестостерона в течение нескольких недель. До введения агонистов назначают антиандрогены, чтобы блокировать воздействие тестостерона на клетки простаты.

При использовании препаратов в течение 3-5 недель ЛГ и ФСГ снижаются, а вместе с ними и тестостерон, до порогового уровня кастрации (50 НГ/дл).

Представитель — Лейпрорелин (Элигард, Люпрон-Депо, Депо-Пед).

Лейпрорелин показан в качестве паллиативного лечения прогрессирующего рака предстательной железы, когда орхиэктомия или применение эстрогенов неприменимы для пациента. Он является мощным ингибитором секреции гонадотропинов при непрерывном лечении в терапевтических дозах.

Лейпрорелин может применяться в качестве депо в дозе 3,75 мг каждые 4 недели, 11.25 мг каждые 12 недель, или 30 мг каждые 24 недели. Люпрон следует вводить внутримышечно, а Элигард подкожно.

Трипторелин (Диферелин,Trelstar, Trelstar Mixject)

Трипторелин показан  для симптоматической терапии прогрессирующего гормонозависимого рака предстательной железы, метастазирующей и локализованной формы (альтернатива хирургической кастрации, для подавления секреции тестостерона). Рекомендованная дозировка  3,75 мг внутримышечно каждые 4 недели, 11,25 мг внутримышечно раз каждые 12 недель или 22,5 мг внутримышечно раз каждые 24 недели.

Трипторелин является синтетическим декапептидом, аналогом агониста ГнРГ. Он уменьшает секрецию  ЛГ и ФСГ, и, соответственно, уменьшает уровни тестостерона и эстрогена. Концентрация тестостерона на фоне приема препарата достигает посткастрационного уровня через 3 недели.

Еще один препарат с аналогичным действием и показаниями — Гозерелин (Золадекс)

Дозировка: 3.6 мг и 10.8 мг подкожной имплантации. Стандартная доза составляет 3,6 мг каждые 4 недели или 10.8 мг каждые 12 недель.

Снижение выработки тестостерона приводит к уменьшению размера предстательной железы и уменьшает сопутствующие симптомы.

Гистерелин (Vantas, Supprelin)

Препарат вводится в количестве 50 мг в виде подкожного импланта, предназначен для обеспечения непрерывного высвобождения гистерелина номинальной скоростью 50-60 мкг/сутки в течение 12 месяцев. Рекомендуемая доза – 1 имплантат подкожно каждые 12 месяцев.

Гистерелин —  мощный ингибитор секреции гонадотропинов.

Обратите внимание

Некоторые специалисты рекомендуют использовать агонисты ЛгРГ прерывистым курсом, но эффективность схемы не доказана.

Терапия рассчитана на длительный период, до наступления рефрактерности к гормонам.

Антиандрогены

При раке простаты положительное терапевтическое действие оказывают антиандрогены, которые связываются с андрогенными рецепторами и конкурентно тормозят их взаимодействие с тестостероном и дегидротестостероном. В качестве монотерапии неэффективны.

Выделяют чистые  и стероидные антиандрогены.

Предпочтительнее нестероидные, или чистые антиандрогены, так как они избирательно взаимодействуют со своими рецепторами в простате и не обладают антигонадотропным механизмом.

Кроме этого, происходит блокировка андрогенных рецепторов в гипоталамусе, в локусе, где происходит выработка ЛнРГ.

Из-за существующего механизма обратной связи синтез ЛГ возрастает, что приводит к повышению уровня тестостерона (временное состояние).

При кастрационно-рефрактерном раке предстательной железы не применяются.

Абиратерон (Abiraterone, Zytiga)

Абиратерон назначают в комбинации с Преднизолоном для лечения пациентов с   метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы во время или после химиотерапии (Доцетаксел).  

Дозировка составляет 1000 мг один раз в день в комбинации с Преднизоном 5 мг два раза в день. 

Абиратерон является ингибитором биосинтеза андрогенов.

Бикалутамид (Касодекс)

Бикалутамид показан для лечения  метастатического рака предстательной железы в комбинации с агонистом ЛгРГ.  Стандартная дозировка —  мг 50 перорально 1 раз утром или вечером.

Дегареликс ( Degarelix, Firmagon, Фирмагон)

Дегареликс – селективный антагонист гипофизарных ГнРГ-рецепторов,  снижает продукцию гонадотропинов, ЛГ и ФСГ, за счет чего тестостерон вырабатывается меньше.

Показания к назначению – прогрессирующий гормонозависимый рак предстательной железы.

Дегареликс эффективен для достижения и поддержания  тестостерона на посткастрационном уровне. В отличие от агонистов ГнРГ, не вызывает краткосрочное увеличение уровня тестостерона; нужный эффект достигается в течение 1-3 дней приема.

Начальная доза составляет 240 мг, вводят подкожно (в виде 2 инъекций по 120 мг в концентрации 40 мг / мл). Поддерживающая доза составляет 80 мг подкожно (при концентрации 20 мг/мл) каждые 28 дней. Первую поддерживающую дозу назначают через 28 дней после начала приема.

Флутамид

Флутамид  применяют в комбинации с агонистами ГНрГ  для управления локально-ограниченным раком на начальном этапе и для лечения метастазирующего рака, для пациентов с билатеральной орхоэктомией. Обычная дозировка — 250 мг каждые 8 часов.

Нилутамид (Nilutamid, Nilandron)

Нилутамид не подходит для индукции химической кастрации, поскольку, блокируя механизм обратной связи для контроля секреции тестостерона, он увеличивает его концентрацию. Препарат используют в сочетании с хирургической кастрацией для лечения метастатического рака простаты, при наличии или отсутствии локального процесса, в комбинации с хирургической или фармакологической кастрацией.

Начальная доза 300 мг 1 раз в день, 30 дней, поддерживающая доза для нилутамида составляет 150 мг один раз в день.

Энзалутамид (Enzalutamide, Xtandi)

Паллиативное лечение злокачественной опухоли простаты с метастазами.

Апалутамид (Apalutamid, Erleada)

Апалутамид ингибирует ядерную транслокацию рецептора андрогенов, связывание ДНК и препятствует его транскрипции.

Показания: терапия неметастатического гормон-резистентного рака предстательной железы.

Противоопухолевые препараты

Доцетаксел (Docetaxel, Docefrez, Таксотер)

Доцетаксел показан в комбинации с Преднизоном для лечения пациентов с андроген-независимым, метастатическим раком предстательной железы. Обычная доза составляет 75 мг/м2 каждые 3 недели в виде 1-часовой инфузии, Преднизоном 5 мг перорально два раза в день.

Кабазитаксел (Сabazitaxel, Джевтана)

Кабазитаксел назначают с Преднизоном для лечения метастатического рака предстательной железы после проведенной химиотерапии с Доцетакселом.

Стандартная дозировка составляет 25 мг/м2, вводят в виде внутривенной инфузии каждые 3 недели в комбинации с преднизолоном 10 мг  ежедневно на протяжении лечения кабазитакселом. Дозу уменьшают до 20 мг / м2, если у пациентов развиваются побочные реакции.

Митоксантрон

Для  пациентов, которым онкокосилиумом рекомендовано симптоматическое лечение, и к которым неприменима терапия Доцетакселом,  Митоксантрон, как паллиативное средство, улучшает качество жизни, но не влияет на ее продолжительность.

Препарат назначают в комбинации с кортикостероидами.

Рекомендованная доза 12-14 мг / м2, внутривенная инфузия 1 раз в 21 день.

Эстрамустин (Эстрацит, Estramustin, Emcyt)

Эстрамустин – противоопухолевое гормональное средство, содержит эстрадиол и мехлорэтамин.

Механизмы действия:

  • антиандрогенный;
  • эстрогенный;
  • антигонадотропный;
  • противоопухолевый;
  • цитостатический.

Применяют в комбинации с Винбластином, Этопозидом, Паклитакселом, Доцетакселом, Митоксантроном, или кортикостероидами, чтобы достичь синергетических эффектов.

Эстрамустин показан для паллиативного лечения метастазов и/или прогрессирующего рака простаты, особенно, гормоноустойчивых опухолей.

Средняя дозировка 14 мг / кг в сутки в 3-4 приема. Лечение можно начинать с внутривенных струйных введений по 300/450 мг 1 раз в день в течение 3 недель, а далее перейти на пероральное употребление по 280-420 мг или на внутривенные инъекции по 300 мг 2 раза в неделю.

Если в течение месяца нет положительной динамики, препарат отменяют.

Иммунопрепараты при раке предстательной железы

Аутологичная клеточная иммунотерапия стимулирует собственную иммунную систему пациента на борьбу с раком.

Проходит апробацию первая вакцина второго поколения против злокачественной опухоли простаты. На прогрессирование опухоли Provenge не влияет, но способна увеличивать продолжительность жизни.

По мнению ученых, вакцина безопасна и ее можно использовать на любой стадии онкопроцесса, в том числе, для паллиативного лечения опухолей, устойчивых к стандартной гормонотерапии. При появлении выраженного болевого синдрома вакцину не назначают.

Лечение индивидуально для каждого пациента.

Препятствие к массовому назначению – высокая стоимость.

Производные Бисфосфоната

У мужчин с раком предстательной железы и метастазами в кости золедроновую кислоту назначают, чтобы предотвратить или отсрочить связанную с болезнью резорбцию костной ткани.

При опухоли простаты с отдаленными метастазами часто развиваются осложненные переломы или компрессия спинного мозга. При данных осложнениях рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве или проведении лучевой терапии.

Золедроновая кислота (Зомета)

Золедроновая кислота – внутривенный бисфосфонат, который показан пациентам с подтвержденными метастазами в кости, после стандартной химиотерапии.

Внутривенное введение 4 мг каждые 3 или 4 недели. На фоне лечения контролируется уровень креатинина.

 Длительность курса – 9-15 месяцев. Дополнительно рекомендован прием кальция по 500 мг и комплекс витаминов, содержащий витамин D (400 МЕ в сутки).

Моноклональные антитела Деносумаб (Prolia, Xgeva)

Моноклональные антитела (Деносумаб) уменьшают частоту осложнений (переломы, компрессия спинного мозга, необходимость лучевой терапии) у мужчин с костными метастазами  рака простаты.

Деносумаб – генно-инженерный препарат на основе моноклональных антител человека.

Подавляя развитие и активность остеокластов, Деносумаб уменьшает костную резорбцию и увеличивает плотность костной ткани.

Препарат известен под фирменным названием Пролиа (Prolia),  показан для увеличения костной массы на фоне применения антиандрогенов  по поводу неметастатического рака простаты.

Доза составляет 60 мг подкожно каждые 6 месяцев.

Аналог – Xgeva, дозировка по 120 мг подкожно каждые 4 недели.

Обратите внимание

Пациенты должны получать добавки кальция по 1000 мг и витамин D по 400 МЕ в день.

Кортикостероиды

Кортикостероиды обладают противовоспалительными свойствами, применяют при раке простаты с метастазами, который не поддается гормонотерапии.

Кортикостероиды изменяют реакции иммунной системы, их применяют в комбинации с Митоксантроном, Абиратероном и Доцетакселом.

Преднизон (Преднизолон), Гидрокортизон (А-Hydrocort, Кортеф, Солу-Кортеф) и Дексаметазон

Важно

Преднизолон улучшает состояние и уменьшает уровень простатспецифического  антигена (PSA). Большие дозы могут быть использованы для пациентов с компрессией спинного мозга или отеком головного мозга.

Низкие и средние дозы стероидов подавляют надпочечниковые андрогены. Симптоматический эффект развивался у 60% пациентов при лечении Дексаметазоном в дозе 0,75 мг 2 раза в день. 

Также Кортикостероиды оказывают паллиативное действие у пациентов с раком простаты и в фармакологических дозах способствует уменьшению воспаления.

Радиофармацевтический препарат Радий-223 дихлорид (Xofigo, Ксофиго)

Препарат показан для мужчин с гормонорезистентным раком простаты и только с костными метастазами для проведения внутренней лучевой терапии.

Увеличивает продолжительность и качество жизни.

В России данный способ терапии ограничен.

Противогрибковые средства при раке простаты

В больших дозах Кетоконазол Низорал угнетает надпочечниковую и тестикулярную  выработку мужских половых гормонов из-за дезинтеграции Р450-зависимой системы.

Множество побочных эффектов несколько нивелируется одновременным назначением Преднизолона.

Эффект от терапии Кетоконазолом, в отличие от применения антиандрогенов, развивается быстро, но является краткосрочным.

Не все специалисты считают целесообразным лечение Кетоконазолом.

Рекомендуем прочитать: Продукты для лечения рака простаты: основы диеты и правильного питания

Мишина Виктория, уролог, медицинский обозреватель

Источник: https://okeydoc.ru/effektivnye-preparaty-pri-rake-predstatelnoj-zhelezy/

Ссылка на основную публикацию