Некроз миомы — что это такое? чем опасно?

Некроз узла миомы

Некроз миомы - что это такое? Чем опасно?Авторы | Последнее обновление: 2018

Миома матки – это доброкачественная опухоль, но это не значит, что она не опасна. У этого заболевания довольно часто встречаются осложнения, которые угрожают жизни женщины. Особого внимания заслуживает некроз миоматозного узла – состояние, требующее оказания неотложной помощи.

Что происходит с опухолью, когда развивается некроз, и чем опасно это состояние? Будем разбираться.

Суть процессов, происходящих при нарушении питания миоматозного узла

Каждая женщина, которой поставлен диагноз «миома матки», знает, что эта опухоль растет из мышечной стенки органа – миометрия.

Мышечная ткань очень хорошо кровоснабжается, а значит, в полной мере питаются кровью и опухолевые узлы. Когда кровоток в матке замедляется или прекращается совсем, начинает страдать и миома.

Из-за нарушения питания в ней начинаются необратимые изменения, что неизбежно приводит к некрозу – омертвению тканей опухоли.

Некрозу могут быть подвержены все виды миоматозных узлов:

  • Расположенные снаружи матки и называющиеся субсерозными (иногда они имеют ножку);
  • Растущие в полость матки (субмукозные);
  • Локализующиеся в толще мышечной стенки матки – интерстициальные.

Виды миоматозных узлов.

Причины некротических изменений:

  • Нарушение кровоснабжения из-за сдавления сосудов, питающих узел;
  • Перекрут основания в результате большой подвижности образования;
  • Перекрут ножки субсерозного узла. Он может возникнуть при резких и быстрых движениях (падении, кувырке или просто неловком повороте);
  • Ишемия – «ахиллесова пята» миомы – развивается из-за уменьшения притока крови к образованию по вышеуказанным причинам;
  • Тромбоз сосудов, питающих капсулу новообразования, что приводит к нарушению его трофики;
  • Венозный застой.

Ишемия и некроз миомы – это не всегда плохо.

Сегодня одним из широко распространенных методов лечения миомы матки является эмболизация маточных артерий (ЭМА), при которой ишемию опухоли вызывают искусственно с помощью эмболов, вводимых в кровоток.

Двигаясь с током крови, эмболы закупоривают тонкие и извилистые сосуды матки, кровоснабжение в данном участке органа прекращается, возникает ишемия, а затем и некроз тканей.

Суть проведения процедуры ЭМА.

Если же ишемия и некроз тканей были вызваны не хирургическим вмешательством с целью лечения, а возникли в узлах самопроизвольно, не стоит радоваться отмиранию опухоли. Это следует расценивать как опасное для жизни осложнение.

Что происходит в пострадавшем новообразовании?

Когда уменьшается кровоток в узле миомы, в нем происходят изменения, связанные с нарушением питания опухоли: недостаточное поступление кислорода, замедление оттока венозной крови. При длительном нарушении микроциркуляции ткани новообразования развивается асептический некроз – омертвение тканей без признаков инфицирования.

Спустя некоторое время из близлежащих органов (кишечника или чаще аппендикса) с током крови или лимфы в очаг асептического некроза попадает инфекция. Чем это опасно?

Возбудители инфекции относятся к септической группе микробов (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка). Патогенные микроорганизмы способствуют расплавлению тканей опухоли с образованием полостей, заполненных жидким содержимым. Инфицирование лишенных кровотока миоматозных узлов представляет большую опасность из-за риска развития разлитого перитонита и сепсиса.

Виды патологии

Некроз миомы матки может быть сухой, влажный и красный.

Сухой некроз представляет собой постепенное сморщивание омертвевших участков ткани с отложением в них солей кальция. Так возникает кальцифицированная миома, для которой характерна деревянистая плотность. Кальцинированные узлы хорошо визуализируются при рентгенологическом исследовании. Они, как правило, безболезненные. Такие пациентки не нуждаются в оперативном лечении.

Для влажного некроза характерно сначала размягчение, а затем омертвение тканей с последующим образованием полостей, заполненных жидким содержимым.

Красный некроз характерен для беременности. Ткань некротически измененного образования имеет ярко-красный или темно-вишневый цвет.

На фото представлена миома матки с перекрутом ножки и некрозом узла.

Клинические проявления болезни

Организм женщины не может оставить без внимания патологические изменения, происходящие в опухоли, что проявляется выраженной клинической картиной.

Симптомы некроза миомы:

  • Болевой синдром и напряжение мышц передней брюшной стенки. Если патологические изменения затрагивают узел, который расположен на передней стенке матки, то боли будут носить локальный характер или распространяться на нижние отделы живота. При узле, находящемся на задней стенке матки, появляются боли неясного характера в поясничной области;
  • Повышенная температура тела;
  • Ухудшение общего состояния женщины (сухость во рту, учащенное сердцебиение, тошнота, рвота, обморок);
  • Изменение показателей крови – лейкоцитоз и изменение лейкоцитарной формулы;
  • При влагалищном осмотре обнаруживается заметное увеличение и резкая болезненность одного из узлов миомы.

При нарушении питания опухоли симптомы появляются постепенно. Женщина жалуется на тянущие боли внизу живота и в пояснице, которые со временем усиливаются или ослабевают. Во время болевого приступа могут быть тошнота, рвота, озноб, учащение сердцебиения.

Для перекрута ножки опухоли характерна клиника острого живота. Заболевание развивается внезапно с резкой схваткообразной или кинжальной боли над лоном.

Также отмечается тошнота, рвота, сухость во рту, озноб, потливость, нарушение функции кишечника в виде поноса.

При выраженном болевом синдроме пациентка может занимать вынужденное положение – подгибать ноги к животу, тем самым облегчая себе болевые ощущения.

Боли внизу живота при миоме могут быть связаны с ее интенсивным ростом (сдавливание соседних органов) или нарушением питания узлов.

Иногда нарушение кровоснабжения узла начинается постепенно и длительно продолжается. В таком случае специфические жалобы и клинические проявления некроза опухоли могут отсутствовать.

Диагностика заболевания

Некроз миоматозного узла может протекать под маской многих заболеваний, для которых характерна симптоматика острого живота.

Поэтому правильная диагностика патологии возможна лишь на основании типичных жалоб, расспроса пациентки об имеющихся и перенесенных гинекологических заболеваниях (женщина обязательно скажет, что у нее миома матки), объективного осмотра, лабораторных и инструментальных методов обследования.

Что обнаружит врач при осмотре?

  • Бледность кожных покровов;
  • Сухой язык с белесоватым налетом;
  • Напряженный, резко болезненный и вздутый живот;
  • Гинекологический осмотр на кресле позволяет выявить заметно увеличенную матку с миоматозными узлами; в том месте, где происходит некроз опухоли, будет отмечаться резкая болезненность.

Для подтверждения диагноза проводится УЗИ матки и диагностическая лапароскопия.

Что видно на УЗИ малого таза?

Ультразвук с допплерографией узла выявит признаки нарушения питания в миоме (неоднородность структуры опухоли с нарушением кровотока внутри нее и в окружающем миометрии). В брюшной полости обнаруживается свободная жидкость.

УЗИ с допплерографией миомы. В норме кровоток определяется по периферии в центре. При некрозе центральный кровоток отсутствует.

Полезно также почитать: Лейомиома матки и важные аспекты ее лечения

Диагностическая лапароскопия

Эта процедура при помощи оптических приборов позволяет визуально осмотреть органы малого таза, обнаружить перекрут ножки или признаки некроза новообразования.

Узлы, подвергнувшиеся некрозу, по внешнему виду значительно отличаются от обычных узлов. Признаки некроза миомы:

  • Узлы имеют темный синюшно-багровый цвет;
  • Образования по консистенции мягкие, отечные;
  • Выявляются участки кровоизлияний белого цвета;
  • Ткань миомы хрупкая и легко рвется.

Некроз миомы и беременность

Сама по себе миома повышает частоту таких акушерских осложнений:

  • Угроза прерывания беременности;
  • Фетоплацентарная недостаточность;
  • Синдром задержки развития плода;
  • Отслойка плаценты;
  • Неправильное положение плода.

При возникновении дегенеративных изменений в опухоли беременные женщины жалуются на повышение тонуса матки, боли в проекции расположения узла. У них также ухудшается общее самочувствие, по анализам крови выявляются признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ). Подтверждается диагноз с помощью УЗИ. При подозрении на нарушение питания опухоли беременную женщину госпитализируют в стационар.

При частичном ухудшении трофики узла сначала проводят консервативное лечение антибиотиками, спазмолитиками, обезболивающими препаратами, назначают постельный режим и сохраняющую терапию. При положительной динамике от лечения и стабильном состоянии беременной женщины консервативное лечение продолжают.

При беременности радикальная операция проводиться только в крайнем случае по жизненным показаниям.

Если у женщины с некрозом миоматозного узла при недоношенном сроке беременности (с 14 до 36 недель) отсутствуют признаки перитонита, то ей будут стремиться провести органосохраняющую операцию, ограничиваясь лишь удалением измененного образования.

В случае развития подобного осложнения при доношенной беременности (36 недель и более) проводят кесарево сечение и принимают решение об удалении матки, если нет никакой возможности ее сохранить.

При некрозе атипично расположенного узла (например, при шеечно-перешеечной миоме), а также при неэффективности начатой консервативной терапии гинекологам приходится использовать крайние меры и проводить удаление матки вместе с плодным яйцом, что является огромной трагедией для бездетных женщин.

Как лечится патология?

Специалисту очень сложно дать совет в каждом конкретном случае, но все врачи сходятся во мнении о том, что такую пациентку нужно госпитализировать в стационар и оперировать в срочном порядке.

Операцию проводят либо лапароскопическим, либо лапаротомным доступом, что в каждом случае решается индивидуально. Объем операции – надвлагалищная ампутация матки или экстирпация органа с маточными трубами.

Удаление одних лишь некротических узлов (консервативная миомэктомия) проводится как исключение молодым женщинам, не имеющим детей, под прикрытием интенсивной антибактериальной терапии.

Гистероскопическое удаление миоматозных узлов.

При подозрении на нарушение питания в узле оказание неотложной помощи можно начать с консервативной терапии (устранить боли, интоксикацию, улучшить микроциркуляцию, назначить противовоспалительные средства). Эффективность лечения оценивается через 24-48 часов.

При ухудшении состояния и развитии симптомов перитонита показана экстренная операция.

К консервативной терапии прибегают крайне редко и только в тех ситуациях, когда риски от операции выше, чем вероятные осложнения некроза опухоли (например, при беременности на сроке до 22 недель).

Если подтверждается перекрут ножки миомы, хирургическое лечение оказывается незамедлительно.

Профилактика некроза миомы матки

Можно ли избежать некроза опухоли? Можно, если соблюдать следующие меры:

  • Своевременное выявление патологии путем ежегодных профилактических осмотров;
  • Обязательное ежегодное проведение УЗИ малого таза при наличии миомы матки;
  • Своевременное гормональное лечение и хирургическое удаление узлов, которые могут представлять опасность осложнений.

Если у вас имеется миома матки, не стоит игнорировать любые симптомы неблагополучия в животе. Своевременно оказанная неотложная помощь поможет вам избежать радикальных мер и сохранить матку.

Интересное видео о том, чем может быть опасна миома

О миоме и лапараскопическом ее удалении

Источник: https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/nekroz-miomatoznogo-uzla.html

Некроз миоматозного узла: когда миома матки угрожает Вашей жизни

Миома матки является одной из наиболее широко распространенных гинекологических патологий. Эта доброкачественная опухоль внутренних половых органов зачастую развивается у женщин репродуктивного возраста, значительно сказываясь на качестве жизни пациенток.

Кроме серьезных нарушений репродуктивной функции миома матки также может стать причиной развития крайне опасного состояния: синдрома острого живота. Примерно у 7 % пациенток с миомой матки развивается некроз миоматозного узла – опасное осложнение заболевания, которое, при отсутствии своевременного лечения может привести к необратимым последствиям.

Характерная клиническая картина и современные методы диагностики помогут распознать и вылечить патологию.

Клиническая картина и методы лечения при некрозе миоматозного узла

Некроз миоматозного узла является опасным осложнением миомы матки, которое развивается на фоне нарушения кровоснабжения доброкачественного образования и характеризуется развитием некротических процессов в его тканях.

Причиной нарушения кровоснабжения узла могут быть недостаточная васкуляризация опухоли либо перекрут ее ножки. Чаще всего патология развивается во время беременности, в послеродовом или послеабортном периоде, так как в эти периоды снижается кровоток в миометрии, повышается сосудистый тонус и нарушается венозный отток.

Эти изменения создают благоприятный фон для развития некротических процессов в тканях миоматозного узла.

Некроз миоматозного узла:

  • клиническая картина при некрозе миоматозного узла;
  • диагностический алгоритм при некрозе миоматозного узла;
  • методы лечения при некрозе миоматозного узла.

Клиническая картина при некрозе миоматозного узла

Клиническая картина, возникающая при некрозе миоматозного узла, напрямую зависит от того, какой этиологический фактор спровоцировал развитие подобного процесса.  Перекрут ножки опухолевого образования возникает спонтанно, в результате чего остро проявляются следующие симптомы патологии:

  • сильная боль внизу живота;
  • озноб;
  • тошнота и рвота;
  • сухость во рту;
  • нарушения работы кишечника.

Если же некротические процессы развиваются на фоне недостаточной васкуляризации опухолевого образования, клиническая картина патологии является более смазанной.

Читайте также:  Миеломная болезнь: как победить?

Пациентки жалуются на тянущие боли внизу живота и пояснице, которые периодически могут усиливаться, ослабевать или исчезать совсем.

Болевой приступ может сопровождаться тошнотой, ознобом, тахикардией и повышением температуры тела до субфебрильных значений.

Диагностический алгоритм при некрозе миоматозного узла

Диагностика некроза миоматозного узла основывается на данных анамнеза и объективного осмотра, а также на результатах дополнительных методов исследований:

  • анамнестические данные: пациентка указывает на ранее диагностированную у нее миому матки, предъявляет характерные жалобы;
  • данные объективного осмотра: пациентка бледная, язык обложен налетом, живот вздут, напряжен и болезненный во время пальпации в нижних его отделах, определяются положительные симптомы раздражения брюшины;
  • данные гинекологического обследования: пальпируется увеличенная матка с миоматозно измененной формой, во время пальпации пациентка жалуется на возникновение болевых ощущений в области патологически измененного миоматозного узла;
  • результаты общего анализа крови: в периферической крови определяется лейкоцитоз и повышение уровня скорости оседания эритроцитов;
  • данные УЗИ органов малого таза: определяются признаки нарушения питания миоматозного узла – снижение и неоднородность эхографической плотности, возникновение в тканях узла полостей, заполненных жидкостью;
  • лапароскопия: визуализируется миоматозно измененная матка, перекрут ножки миоматозного узла с признаками его некроза.

Методы лечения при некрозе миоматозного узла

Лечение  при некрозе миоматозного узла зависит от причины возникновения этого состояния. Консервативная терапия является возможной в случае нарушения питания узла. Проводится инфузионная терапия для уменьшения интоксикации организма и нормализации его водно-электролитного баланса.

Пациенткам назначаются спазмолитики, противовоспалительные препараты, а также средства, улучшающие микроциркуляцию. Если на протяжении 48 часов после начала консервативной терапии состояние пациентки не улучшается, необходимым является выполнение оперативного вмешательства.

Экстренная операция показана также при перекруте ножки миоматозного узла, при этом объём вмешательства определяется индивидуально в каждом конкретном случае.

Источник: https://estet-portal.com/doctor/statyi/nekroz-miomatoznogo-uzla-kogda-mioma-matki-ugrozhaet-vashej-zhizni

Некроз миомы матки

Довольно большое количество женщин живут с диагнозом миомы матки долгие годы, попеременно получают терапию и находятся под динамическим наблюдением. Однако, в некоторых случая происходят довольно плачевные осложнения миоматозного процесса.

Эта так называемый некроз миомы матки, что это? Это процесс, который сопровождается нарушением питания миоматозного узла, которое ведет к его гипоксии и необратимым превращениям: в новообразовании наблюдается отек тканей их гиперемия вплоть до синюшности и отмирание клеток.

Причинами такого состояния являются:

  • Перекрут ножки миоматозного узла
  • Это осложнение в основном касается субсерозные узлы. Так как именно у них бывают тонкие ножки. В результате какой-либо физической активности или перенапряжения ножка перекручивается и нарушается ток крови к данному образованию. Как результат – некротические изменения.

  • Беременность и роды.
  • Именно данное состояние может спровоцировать нарушения питания узла. Это зависит от нескольких факторов. Во-первых, во время беременности снижается артериальное давление и замедляется кровоток в сосудах, питающих опухоль. Во-вторых, при беременности миома может расти вместе с развитием беременности. В-третьих, после родов женщинам часто назначают препараты, сокращающие матку, например, окситоцин, который приводит к тонусу и частым сокращениям, тем самым нарушая питание. К тому же, беременность может быть и нежеланная, поэтому женщина обращается к врачам за помощью в проведении прерывания этой беременности, что тоже может также спровоцировать некроз.

Некроз при миоме матки: симптомы

В некоторых случаях под влиянием провоцирующих факторов происходит некроз миомы матки, симптомы которого могут иметь различную степень выраженности. Все зависит от степени нарушения питания.

Если произошло резкое полное прекращение кровообращения в узле, то боли будут иметь резкий, сильно выраженный характер.

Женщина будет жаловаться не резкие режущие, колющие боли внизу живота, головокружение, тошноту вплоть до рвоты, может быть потеря сознания, бледность кожных покровов, тахикардия. При неполном прекращении кровотока симптоматика может нарастать постепенно.

Как указывалось выше может возникать некроз миомы матки при беременности, симптомы которого будут такими же, как и вне беременности. Очень важно провести верную дифференциальную диагностику с угрозой преждевременных родов, отслойкой нормально расположенной плаценты.

В диагностике важное значение имеет гинекологический осмотр и пальпация живота вместе с бимануальным исследованием, УЗИ, гистеро- либо лапароскопия, КТ или МРТ.

Лечение данной ургентной патологии должно быть незамедлительным и требует экстренного оперативного лечения, объем которого определяется хирургом в зависимости от клинической ситуации и возраста пациентки.

Видео : Некроз миоматозного узла

Источник: https://zaberemenet-pri-miome-matki.ru/nekroz-miomyi-matki.html

Некроз миоматозного узла

Некроз миоматозного узла – это осложнение доброкачественного новообразования (миомы матки), генез которого состоит в патологическом срыве васкуляризации и соответственно питания самой опухоли, а также в анатомической патологии — перекруте миоматозной ножки, что, как следствие, приводит в итоге к необратимым изменениям тканных структур узлового образования (выявляются признаки отечности, имбибиции кровью, асептического воспаления, дегенерации, вплоть до омертвения опухолевых тканей).

Патологическая единица миоматозного узла представлена доброкачественным разрастанием в мышечном слое маточного аппарата и являет собой самое часто диагностируемое заболевание гинекологической сферы.

Патогенез некроза миоматозного узла состоит в том, что образованный плотный узел питается артериальной кровью маточных сосудов и в итоге деформирует сосуды, после чего клеточные структуры матки недополучают кровоснабжение (оно ухудшается или прекращается вовсе). Идет дальнейшее отмирание клеток.

Некроз может затрагивать миоматозные узлы локализующиеся где угодно, соответственно подразделяют заболевание:

— некроз субсерозного миоматозного узла (формируется на внешней области маточной стенки, по направлению к тазовой полости);

— некроз субмукозного миоматозного узла (патологическое новообразование выступает за полость органа матки);

— интрамуральный узел (его месторасположение в среднем мышечном слое).

Частота формирования некроза миоматозного узла охватывает 6-7% всей патологии миоматозного происхождения, а признаки кистозного перерождения или некротизации узловых образований обнаруживаются в 60% планово иссеченных миоматозных узлах.

Очень важна своевременная диагностика некроза миоматозного узла, ведь прогрессирование некроза без необходимого врачебного вмешательства существенно повышает риск возникновения воспалительных реакций брюшной полости.

Причины некроза миоматозного узла

Причинами, провоцирующими развитие некроза миоматозного узла, могут выступать следующие факторы:

— Непосредственно провокатором между нарушением кровообращения в миоматозном узле, кислородном голодании и следующей за этим некротизацией, может выступать перегиб или перекрут ножки самой опухоли.

Особенно этот признак касается некроза субсерозного миоматозного узла, поскольку именно эти узлы имеют очень тонкую и подвижную ножку, что увеличивает возможность их самопроизвольного перекручивания.

— Венозный застой и множественные тромботические массы в интамуральных узлах, что значительно ухудшает локальное кровообращение.

Также для интрамуральных новообразований более характерно ишемическое поражение из-за сократительной деятельности миометрия в период послеродовой деятельности, применения медикаментозных препаратов, влияющих на мышечные сокращения аппарата матки.

Например, под влиянием Окситоцина мышечная ткань начинает сокращаться, сдавливая узел, нарушает его кровеносное обеспечение и инициирует клеточное отмирание.

— Некроз миоматозного узла при беременности может возникать при повышенном артериальном тонусе сосудистой системы матки, параллельно возникает снижение кровотока матки и плохой отток венозного русла.

Важным признаком выступает совместный рост узлов вместе с быстрым увеличением размеров матки беременной пациентки, а также влияние гормонального фона.

Поэтому беременные с миоматозом относятся к группе риска по развитию такого осложнения как некроз миоматозного узла, и особо тщательно наблюдаются ведущим врачом акушер-гинекологом.

— Фактор физической нагрузки, к нему относят: резкие наклоны, подъем непосильных тяжестей, прыжки, интенсивные занятия спортом без разминки.

— Операция по эмболизации маточных артерий, когда процесс отмирания клеточных структур проходит под врачебным наблюдением, в таких случаях превентивно назначаются препараты для профилактики возможных осложнений некроза миоматозного узла.

— Фоновые заболевания занимают малый сегмент провокационного фактора, к таковым относятся: эндометриоз, кистозные заболевания яичников, гиперпластические процессы в эндометрии, воспалительные изменения женской половой сферы.

Симптомы некроза миоматозного узла

Выраженность симптомокомплекса некроза миоматозного узла определяется тяжестью возникших в организме больной нарушений и представлен следующими признаками:

— Интенсивная боль, носящая схваткообразный характер, которая развивается молниеносно и внезапно, при перекруте самой ножки узла, или же тянущая и ноющая боль при патологическом нарушении снабжения кровеносных сосудов (интенсивность может возрастать при усугублении кровеносного оттока). Боли могут перемещаться в область поясницы, промежность или же быть разлитыми, охватывая все области таза. Пальпация также весьма болезненна, но является одним из главных примечательных признаков при диагностике некроза миоматозного узла.

— Присущ озноб и повышение температурного показателя как до субфебрильных цифр – 37.7°C, так и до гипертермических показателей до 39°C.

— Дисфункция происходящая в желудочно-кишечном тракте, которая проявляется в возникновении симптомокомплекса: тошнота и неукротимая рвота без облегчения, гипосаливация, развитие повышенного и затруднённого отхождения газов, явлений систематических запоров.

— Нарушение сердечно-сосудистой деятельности организма пациентки, что отмечается при усилении болевого синдрома в виде тахикардии при абсолютно нормальном артериальном давлении, что обусловлено системой иннервации маточного аппарата.

— Проявляются дизурические изменения, представленные в виде болей при процессе мочеиспускания, часто возникающих позывов и чувства неполного опустошения мочевого пузыря. При пальпировании надлобковой области определяется напряжение и болезненность, проявляется дополнительное сокращение мускулатуры передней брюшной стенки как защиты от боли.

— Также отмечается аномальная бледность кожных покровов всего тела, положительно диагностируемые перитонеальные симптомы, белый налет на языке.

Диагностика некроза миоматозного узла путем пальпирования практически невозможна из-за болезненности зоны поражения некротическим процессом. Поэтому применяют УЗИ с допплерографией или же непосредственно лапароскопический метод.

Лечение некроза миоматозного узла

Даже при подозрении на некроз миоматозного узла необходима незамедлительная экстренная госпитализация и скорейшее оказание хирургической помощи, поскольку не мсулючено развитие перитонита – это самое частое осложнение патологии. Амбулаторно некроз миоматозного узла лечить не предоставляется возможным.

Выбор объема выполнимого вмешательства и выбор варианта проведения операции будет зависеть от:

— возрастного фактора конкретной пациентки;

— степени уже имеющихся некротических патологических изменений;

— наличия у заболевшей женщины в анамнезе успешных родов;

— от числа миоматозных узлов в организме, размера каждого из диагностированных и непосредственно их местонахождения в маточном аппарате;

— рисковым фактором считается развитие или уже присутствующие осложнения (особенно наличие перитонита).

К жизненно опасным осложнениям, относимым при проведении конкретных хирургических манипуляций, а также возможными в раннем этапе после операции относятся: массивное кровотечение; параметрит или пельвиоперитонит; разлитой перитонит; тромбоз в магистральных крупных сосудах организма и тромбоэмболические явления с локализацией в легочной артерии.

У пациенток в репродуктивной фазе, и конечно у беременных, при отсутствии осложнений назначают только лишь консервативные щадящие методы вмешательства – это проведение операции по удалению единичных узлов, то есть – миоэктомии. При этом вмешательстве сохраняют матку, и женщина в будущем сможет рожать детей.

Для представительниц старшей возрастной категории, находящихся в предменопаузальном и постменопаузальном периоде уже проводятся более объемные оперативные вмешательства — показаны радикальные иссечения, так как репродуктивная функция уже закончилась, и сохранить орган для деторождения не есть целью. Тогда возможны следующие варианты:

— Удаление тела органа матки с сохранением ее шейки (надвлагалищная ампутация маточного аппарата);

— Иссечение тела, и захватывая шейку матки (гистерэктомия без захвата придатков);

— Резекция тела, шейки, придатков и также яичников разом (пангистерэктомия).

Вопрос охвата удаляемых органов решается в индивидуальном порядке для каждой пациентки, и соответственно разрабатывают индивидуальный план операции.

Большое значение имеет выбор оперативного доступа, который применяется хирургом для удаления некротически пораженных тканей, он может быть представлен в следующих вариантах:

— трансабдоминальный метод с надлобковым разрезом покрова кожи, чаще всего является методом выбора, что обусловлено экстренностью оперативного вмешательства, легкостью и быстротой выполнения;

— лапароскопический, на втором месте по выбору у хирургов;

— трансвагинальный, также распространен, как и предыдущий;

— резекции с участием робот-ассистентов в операции высокого уровня.

При ишемических поражениях патологического миоматозного узла, хирургическое вмешательство вполне может быть отложено на недлительный период для нормализации общего состояния (до двух суток отсрочки). На протяжении этого периода проводят активную консервативную терапию:

— инфузионные вливания, направленные на уменьшение интоксикационных проявлений в организме, нормализацию водно-электролитного баланса;

— применение медикаментозных препаратов для улучшения микроциркуляции;

— спазмолитические средства и противовоспалительные препараты негормонального происхождения, для устранения побочных явлений от некроза миоматозного узла;

Объем операции после такого консервативного лечения в дальнейшем определяется теми же вышеперечисленными критериями.

Но, при ухудшении состояния, усилении уже существующего симптомокомплекса у больной, неэффективности консервативно применяемой терапии или появлении первых признаков развития перитонита показано экстренно выполнимое оперативное вмешательство.

Обычно уже в день операции пациентке можно вставать и ходить, такие меры предупреждают развитие пневмонии или образования венозных тромбов, тромбоза легочной артерии.

Независимо от выбора методики проводимого лечения и процесса восстановления, в дальнейшем лечащий акушер-гинеколог активно наблюдают за состоянием организма пациентки и наличием осложнений, с проведением обязательных диагностических исследований и осмотров.

Источник: http://vlanamed.com/nekroz-miomatoznogo-uzla/

Лечение некроза миоматозных узлов

Лечение некроза миоматозных узлов в крупнейшей гинекологической клинике Москвы по низким ценам!

Некроз миоматозных узлов – это острое гинекологическое заболевание, возникающее при нарушении кровотока в доброкачественных мышечных новообразованиях матки и требующее проведения срочной хирургической операции.

Оптимально вовремя выявить риск осложненного течения лейомиомы, чтобы выполнить органосохраняющую операцию в плановом порядке.

Специалисты Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины помогут женщине с гинекологической патологией на любом этапе заболевания.

Вероятность острых болей при лейомиоме матки

Миоматозный узел – это доброкачественное новообразование из мышцы матки, возникающее на фоне дисгормональных изменений и сосудистых нарушений. Опухолевидное образование первично образуется в межмышечном пространстве, но затем в зависимости от направления роста выделяют следующие виды узлов:

  • субсерозные (на тонкой ножке или на широком основании);
  • интерстициальные;
  • интерстициальные с центростремительным ростом;
  • субмукозные (подслизистые) на ножке;
  • перешеечные.

Острый болевой синдром, связанный с нарушением питания миоматозного узла, возникает сравнительно редко – не более 7% от всех женщин, имеющих лейомиому матки. Важно не допустить экстренную ситуацию: при регулярных профилактических визитах к врачу можно вовремя обнаружить наличие миомы с риском осложнений.

Записаться на приём к гинекологу

Причинные факторы острого состояния

Некроз в узле – это нарушения питания опухоли с гибелью клеточных структур и отмиранием ткани.

При любом варианте узлообразования может возникнуть проблема, но чаще всего некротические процессы образуются при субсерозных и субмукозных узлах (обычно через ножку опухоли проходит артерия, обеспечивающая узел питательными веществами и кислородом). К основным причинным факторам острого состояния относятся:

  • перекрут ножки с частичным или полным прекращением кровотока;
  • быстрый рост новообразования, которое начинает сдавливать сосуды;
  • венозный застой с патологическим изменением кровообращения;
  • тромбоз мелких капилляров;
  • воздействие лекарственных средств, стимулирующих сокращение маточной мускулатуры.

Провоцирующими и способствующими факторами являются медицинские аборты, желанная беременность, родовой акт и сопутствующие гинекологические заболевания (эндометриоз, кисты яичника, гиперпластические процессы эндометрия, воспаление половых органов).

Механическая и гормональная травма при аборте негативно влияют на кровообращение в малом тазу.

Вынашивание плода может стать негативным фактором для субсерозного узла – на фоне беременности создаются условия для некроза с выраженными болями в животе, что объясняется следующим причинами:

  • быстрый рост беременной матки;
  • гормональный статус;
  • снижение маточного кровотока;
  • увеличение артериального тонуса;
  • ухудшение венозного оттока.

Вне зависимости от причин при формировании некротического очага в узле у женщины возникают типичные жалобы, с которыми надо максимально быстро обратиться к врачу.

Основные симптомы патологии

Наиболее ярко проявляется некроз миоматозного узла при перекруте ножке, когда внезапно прекращается кровоток и наступает острая ишемия тканей. В этой ситуации у женщины возникнут следующие жалобы:

Задать вопрос гинекологу онлайн

  • выраженные боли схваткообразного характера в нижней части живота;
  • сухость во рту, тошнота и рвота;
  • температурная реакция с ознобом;
  • сильное сердцебиение;
  • проблемы со стулом (запор, метеоризм).

Появление подобных симптомов – это повод вызвать экстренную медицинскую помощь с обязательной госпитализацией в гинекологическую клинику.

При частичном перекруте ножки или умеренно-выраженных сосудистых нарушениях симптоматика будет менее яркая. Женщину будут беспокоить следующие проблемы:

  • периодически возникающие тянущие ощущения и незначительные боли в животе;
  • умеренное повышение температуры (около 37,5°C);
  • тошнота и тахикардия в момент усиления болевого синдрома.

При любом варианте болей необходимо обращаться к специалисту: оптимально сразу в Клинику, в которой можно в кратчайший срок выполнить все необходимые диагностические исследования и поставить точный диагноз.

Варианты некротических изменений

Некроз – это всегда сочетание нескольких патологических процессов (дегенерация клеточных структур, отек ткани, тромбоз капилляров с разрывом сосудов и кровоизлияниями, присоединение воспаления), которые крайне негативно влияют на жизнеспособность доброкачественной опухоли. В зависимости от клеточных изменений в некротизированном узле различают следующие виды патологии:

  1. Сухой некроз – на фоне отсутствия кровотока мертвые ткани уменьшаются в размерах и сморщиваются, формируя типичные полостные структуры;
  2. Красный – ткани узла пропитываются элементами крови на фоне тромбоза сосудов;
  3. Влажный – рыхлые ткани узла с множественными кистозными полостями;
  4. Асептический – к некрозу добавляется воспалительный процесс, возникающий при проникновении в очаг распада тканей инфекции.

Формирование каждого из вариантов некротических изменений грозит опасными осложнениями. Особенно высок риск при инфицировании мертвых тканей. Важно максимально рано обнаружить очаг и выполнить все необходимые лечебные мероприятия.

Записаться на приём к гинекологу

Принципы диагностики

При первичном осмотре опытный врач Клиники обратит внимание на типичные жалобы и следующие объективные симптомы:

  • выраженная болезненность матки при пальпации;
  • защитное сокращение мышц передней брюшной стенки;
  • тахикардия при нормальном артериальном давлении;
  • сильная бледность кожных покровов;
  • повышение температуры тела.

Обязательным является сдача общеклинических анализов, с помощью которых можно выявить признаки острого воспаления в организме женщины.

Проведение трансвагинального ультразвукового сканирования с допплерометрией маточных сосудов поможет быстро оценить ситуацию в животе и обнаружить наличие миоматозных узлов с нарушением кровотока. При сомнении в диагнозе врач Клиники предложит провести МРТ малого таза.

Хороший вариант — эндоскопическая диагностика: гистероскопия или лапароскопия. В зависимости от диагноза специалист сделает выбор метода оперативного вмешательства.

Хирургическое лечение

Основной вариант терапии — экстренная хирургическая операция. Важными факторами, влияющими на выбор лечебной тактики, являются:

  • возраст женщины;
  • выполнение репродуктивной функции;
  • вариант лейомиомы матки (количество и размер узлов, локализация опухолевидных образований);
  • наличие признаков воспаления;
  • риск осложнений.

Для каждой женщины подбирается индивидуальный план операции. Большое значение для послеоперационных осложнений имеет доступ, который может быть выполнен в следующих вариантах:

  • трансабдоминальный с надлобковым разрезом кожи;
  • лапароскопический;
  • трансвагинальный.

У молодых женщин, нерожавших и желающих родить в ближайшие годы, врач Клиники по возможности выполнит органосохраняющий вид операции (удаление одного или нескольких узлов — консервативная миомэктомия). У женщин в возрасте с выполненной детородной функцией оптимально сделать следующие виды операции:

  • надвлагалищная ампутация (удаление матки без шейки);
  • экстирпация матки (полное удаление органа).

Задать вопрос гинекологу онлайн

Наличие воспаления и высокий риск распространения инфекции значительно ухудшает операционный прогноз: на фоне разлитой внутрибрюшной инфекции хирург выберет радикальный вид операции вне зависимости от возраста и желания женщины родить малыша. К опасным осложнениям во время хирургического вмешательства и в раннем послеоперационном периоде относятся:

  • массивное кровотечение;
  • параметрит и пельвиоперитонит;
  • перитонит;
  • тромбоз магистральных сосудов;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

При обнаружении у женщины субмукозного или субсерозного узла возникает опасность некроза на фоне перекрута ножки или при сосудистых нарушениях.

Регулярное наблюдение в Клинике с проведением обязательных диагностических исследований является основным профилактикой острых состояний, связанных с нарушением питания лейомиомы матки.

По показаниям и при согласии женщины оптимально выполнить плановую органосохраняющую операцию по лапароскопическому удалению узла, что станет лучшим фактором по предотвращению некроза доброкачественной опухоли.

Источник: https://ginekologi.pro/lechenie/nekroz-miomatoznyx-uzlov.html

Ишемия и некроз миоматозного узла

Содержание

Ишемия миоматозного узла — это уменьшение его кровоснабжения вследствие прекращения или уменьшения притока артериальной крови.

Некроз миоматозного узла — это уменьшение кровоснабжения миоматозного узла крайней степени с полным или частичным омертвением миоматозной ткани.

И некроз, и ишемия миоматозного узла являются осложнениями лейомиомы матки.

Чаще всего возникает во время беременности в связи с неспособностью сосудов опухоли обеспечить повышенные потребности в кровоснабжении. Но бывает и вне беременности, а также в постменопаузе у женщин, лейомиома матки которых никогда ранее не беспокоила.

Так выглядит некроз миоматозного узла во время лапаротомной операции:

Эпидемиология

Частота ишемии миоматозного узла во время беременности составляет 6-16%, некроза — 0,5-1%. Вне беременности это осложнение встречается реже, так как ишемия вне беременности менее выражена и почти нет симптоматики.

Патогенез

Необходимым условием прогрессирования лейомиомы матки является адекватная концентрация половых стероидов в сыворотке (эстрогены, прогестерон).

Половые стероиды обладают способностью стимулировать рост миомы как непосредственно, так и путем усиления синтеза факторов роста и других биологически активных веществ тканью лейомиомы и окружающих тканей.

Важное значение имеет локальный синтез эстрогенов, поскольку доказано, что лейомиома содержит большое количество фермента ароматазы, который превращает андрогены в эстрогены, и 17-бета-гидроксистероид-дегидрогеназы, которая превращает слабые эстрогены (эстрон) в более мощные (эстрадиол).

Лейомиома матки является опухолью с пониженным кровоснабжением по сравнению с нормальным миометрием. Кроме того, сосуды миомы не имеют мышечного слоя и иннервации, что делает кровоснабжение малоэффективным. Быстрое прогрессирование опухоли увеличивает неадекватность кровоснабжение и вызывает ишемию, а затем и некроз.

Клинические проявления

Жалобы. Боли внизу живота. В случае выраженного болевого синдрома — тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Иногда — гипертермия. У такой пациентки, как правило, в анамнезе лейомиома матки. Осложнение обычно возникает остро.

При выраженном болевом синдроме пациентка может занимать вынужденное положение. При осмотре может быть обнаружена увеличенная, буугристая, резко болезненная матка. При беременности обычно иммеется болезненный участок на матке.

Осложнения и последствия, если не лечить 

  • При развитии тотального некроза миоматозного узла в очень редких случаях может возниккнуть перитонит со всеми характерными симтомами, значительным ухудшением общего состояния, интоксикацией и даже гибелью больной в запущенных случаях.
  • Септическое состояние
  • Во время беременности — невынашивание, гибель плода.

Диагностика

  • Лабораторные данные. Общий анализ крови, мочи. Коагулограмма. При подозрении на некроз могут дополнительно применяться такие маркеры воспаления, как С-реактивный белок.
  • Инструментальные методы исследования. Ультразвуковое исследование, допплерография сосудов миоматозного узла. МРТ 

МРТ-картина миоматозного узла с признаками ишемии сверху на фоне нормальных узлов снизу (сагитальная проекция, Т2, 1,5 тесла):

МРТ-картина миоматозного узла с участками некроза (сагитальная о-екция, Т2, 1,5 тесла):

Дифференциальная диагностика:

  • Угроза прерывания беременности или преждевременных родов (во время беременности).
  • Некроз и перекрут ножки миоматозного узла.
  • Перекрут кисты яичника.
  • Гнойное тубоовариальное образование.
  • Аппендикулярный инфильтрат или абсцесс.
  • Опухоли экстрагенитального происхождения с болевым синдромом.

В слуае затруднения с диагнозом могут понадобиться консультации других специалистов, чаще всего хирурга.

Лечение

Цель лечения. Купирования болевого синдрома. Уменьшение явлений ишемии. При некрозе в некоторых слуачаях только хирргическое лечение с удалением узла.

  • Медикаментозное лечение. Нестероидные противовоспалительные средства. Кристаллоидные растворы внутривенно. Спазмолитики, токолитики (во время беременности). У лиц с гиперкоагуляцией — антиагреганты и антикоагулянты.
  • Оперативное лечение. При ишемии миоматозного узла не показано. При некрозе миоматозного узла может быть показано, даже во время беременности. Объем вмешательства зависит от возраста пациентки, ее репродуктивных планов и конкретной клинической ситуации. В случае молодого возраста, незавершенной детородной функции и ограниченности некроза миоматозным узлом, возможно органосохраняющее вмешательства — консервативная миомэктомия. В других случаях выполняется удаление матки (гистерэктомия).

Профилактика

Своевременное лечение лейомиомы матки перед планированием беременности. Применение адекватной контрацепции больным лейомиомой матки.

Для справки: Приказ №582 от 15.12.2003 «Лейомиома матки»

Задать вопрос, касающийся лейомиомы матки

Источник: http://www.medvedev.ua/knowledge-base/articles/2016/uterine_leiomyoma_necrosis.html

Какие опасные последствия таит в себе миома матки, если ее не лечить

Миома развивается у 25% женщин, страдающих заболеваниями репродуктивной системы. Это доброкачественная опухоль в миометрии.

Если у женщины диагностируется узел, важно понимать, чем опасна миома матки, и какие методы лечения используются в современной медицине.

Очень часто миома матки не вызывает дискомфорта и протекает бессимптомно. Однако опухоль может расти и развиваться, что может повлечь неприятные последствия и стать угрозой для жизни пациентки.

Диагностируют заболевание во время осмотра у гинеколога или при проведении ультразвукового исследования. Только опытный врач может объяснить, что такое миома и чем опасна болезнь, назначит эффективную терапию.

Лечение может носить консервативный и оперативный характер.

Чем опасна миома матки

При появлении тревожных признаков, таких как кровотечения, выраженный болевой синдром, увеличение объема живота, нерегулярный менструальный цикл, следует сразу посетить гинеколога. Только врач в достаточной мере понимает, какие миома матки имеет последствия. На основании клинической картины заболевания специалист примет решение – провести лечение узла медикаментами или удалить опухоль.

Осложнения миомы матки могут проявляться по-разному. Наиболее распространенным последствием развития новообразования является бесплодие.

Также последствия миомы матки могут выражаться в том, что имеется:

  • растущий болевой синдром, который развивается при росте новообразования;
  • дисфункция мочевого пузыря и кишечника из-за давления опухоли на органы малого таза;
  • перекручивание ножки миоматозного узла, что сопровождается болями и температурой, а также требует срочного оперативного вмешательства;
  • усугубление гормонального расстройства, развитие других заболеваний.

Анемия при миоме матки – распространенное осложнение. Оно возникает из-за обильной маточной кровопотери, и проявляется слабостью, головокружением, мигренями и др. симптомами.

У женщины развивается малокровие, критически падает уровень гемоглобина, что угрожает жизненным показателям.

Узловая миома матки и ее проявления отрицательно сказываются на общем самочувствии пациентки, вызывают не только физические последствия, но и сказываются на психоэмоциональном состоянии.

Некроз тканей и перерождение опухоли

Одним из самых страшных проявлений заболевания является некроз тканей.

Омертвление клеток возникает из-за перекручивания ножки узла или по другой причине, при которой опухоль перестает получать питательные вещества. Некроз – необратимое явление, ставящее жизнь под угрозу.

Его опасность заключается в развитии воспалительных процессов и отмирании клеток. О появлении некроза миомы свидетельствуют такие признаки:

  • отеки;
  • кровоизлияния;
  • повышенная температура тела;
  • кинжальные боли.

Не всегда некроз – худшее, что будет, если вовремя не лечить заболевание. Если закрыть глаза на проблему, дело может закончиться не омертвением тканей, а перерождением опухоли.

Крайне редко миома может переродиться в рак. Подобное осложнение встречается только в 1% случаев. Связано это с ослаблением организма и нарушениями в работе иммунной системы.

Если иммунитет сдерживает деление клеток на оптимальном уровне, злокачественная узловая опухоль не сможет развиться. Как только защитные силы истощаются, риск развития атипичных клеток вырастет в разы.

Чтобы предотвратить подобное, врачи рекомендуют удалить новообразование, даже если оно не превышает 3 см. Опухоли до сантиметра в диаметре при грамотной гормональной терапии удается устранить без операции.

Опасность миомы во время беременности

Даже если при миоме удастся забеременеть, шансов выносить и родить здорового малыша, практически, нет. Часто происходит срыв беременности или выкидыши.

Как узловая миома себя поведет при беременности, предсказать трудно. Но тонус матки при наличии новообразования всегда повышен, поэтому выносить ребенка до родоразрешения удается редко. Врачи не рекомендуют сохранять плод при этом заболевании. Шансы на успех ничтожно малы.

Если миома интрамуральная, повышается риск отслойки плаценты, также возможна гипоксия плода. Если узел находится внизу матки, возможны сложности с изгнанием ребенка. Своевременно диагностированная узловая миома при беременности дает гинекологу возможность разработать оптимальный план родов. При этом учитываются различные факторы:

  • кровоснабжение узла;
  • состояние плода;
  • степень нарушения кровотока в матке и т. д.

Лучше всего прислушаться к советам гинеколога и прервать беременность на раннем сроке. Затем планово удалить узловую опухоль, и только потом задуматься о зачатии.

Удаление сегодня проводится разными способами, в том числе и малоинвазивными. Это сокращает риск развития осложнений после операции, а также рецидива заболевания.

Реабилитация после такого оперативного вмешательства протекает быстро и безболезненно.

Источник: https://pomiome.ru/mioma/chem-opasna-mioma-matki

Чем опасна миома матки, и как избежать последствий и осложнений?

Свернуть

Миома – доброкачественное новообразование в матке. Но даже несмотря на то, что оно является не онкологическим, оно способно приводить к ряду последствий. Чем опасна миома матки? Какие последствия могут возникнуть? Об этом рассказано в данном материале.

Осложнения

Если не лечить миому сразу после ее обнаружения, то она начинает расти. Если новообразование достаточно велико, то могут развиться достаточно тяжелые осложнения и последствия. Не все из них одинаково опасны.

к содержанию ↑

Осложнения средней тяжести

Под такими понимаются обратимые последствия, которые могут исчезнуть после лечения. Или после исчезновения собственно новообразования.

к содержанию ↑

Дефекация и мочеиспускание

При локализации крупного новообразования на передней стенки матки, он давит на мочевой пузырь. В результате учащаются позывы к мочеиспусканию. При локализации на задней стенке, она давит на кишечник. В этом случае возможны запоры и сложности при дефекации. В большинстве случаев такая проблема исчезает после удаления узла.

к содержанию ↑

Анемия

Иногда кровотечение при миоме матки во время месячных бывает очень обильным. Также оно может наблюдаться и без связи с менструальным циклом. При постоянной потери крови развивается анемия, снижается гемоглобин. Это ведет к сонливости, слабости, хронической, усталости. Видна сильная бледность, иногда присутствует потеря веса.

к содержанию ↑

Депрессия

К ней женщину подталкивают постоянные болевые ощущения, кровотечения. Также значительную роль играет страх перед хирургическим вмешательством. А также страх перерождения опухоли. Нестабильный гормональный статус также ведет к ухудшению настроения. И все это вместе может приводить к депрессии.

к содержанию ↑

Боли

Миома матки может вызывать боли. Обычно это ноющие боли в животе и пояснице, связанные с менструальным циклом. Но иногда боли бывают очень сильными. Они могут иметь характер спазма и быть сходны со схватками по интенсивности. В таком случае они мешают ведению нормального образа жизни.

к содержанию ↑

Лихорадка

Чем опасна миома матки больших размеров на ножке? Может произойти перекрут ножки, что будет сопровождаться резкой болью. Также возможно повышение температуры, довольно значительное. Помочь в этом случае может только хирургическое вмешательство.

к содержанию ↑

Кровотечения

Новообразование может кровить. Порой маточные кровотечения бывают очень интенсивными и не связанными с менструальным циклом. В этом случае возможны значительные потери крови.

Опасна ли миома матки для жизни? Теоретически, при больших кровопотерях может наступить геморрогический шок. Нередко он ведет к смерти.

к содержанию ↑

Нарушения цикла

При данном заболевании возможны изменения менструального цикла. Чаще всего наблюдается его укорачивание. Но может быть и удлинение. Меняется интенсивность и плотность выделений. Подробнее об этом можно прочитать в материале «Месячные при миоме матки».

к содержанию ↑

Тяжелые осложнения

Не все осложнения являются относительно подконтрольными и обратимыми. В некоторых случаях возможны и более серьезные последствия.

к содержанию ↑

Нарушения в эндокринной системе

Наличие новообразования в матке способно усугубить сложившуюся ситуацию с гормонами в организме. Само присутствие миомы нарушает гормональный баланс. В результате могут произойти эндокринные изменения и нарушения, связанные не с половой системой, а со всем организмов. Например, ожирение и т. п.

к содержанию ↑

Некроз узла

Некроз узла

Одно из наиболее серьезных последствий. Происходит тогда, когда нарушается кровоснабжение узла и его ткани отмирают. В результате нарушается функция внутренних органов, происходят сильные боли. Может также развиться перитонит, способный перейти на соседние органы.

к содержанию ↑

Выкидыши

Наступление беременности затруднено при миоме. Однако если это все же происходит, то есть значительный риск для плода. Так как миометрий находится в гипертонусе, существует постоянная угроза выкидыша на любых сроках. Но даже если ребенок рождается в срок, не исключены пороки развития, гипоксия.

Очень осложнены роды. Может возникнуть сильное кровотечение. Что делать на стадии планирования беременности при миоме? Сначала необходимо вылечить или удалить узел.

к содержанию ↑

Бесплодие

Наступление беременности при миоме очень осложнено. Крупное новообразование может механически перерывать доступ сперматозоиду к яйцеклетке. Другие миомы вызывают изменения эндометрия и не позволяют эмбриону прикрепляться. Кроме того, наличие миомы говорит о гормональных сбоях, которые также могут мешать наступлению беременности.

к содержанию ↑

Удаление матки

Удаление матки

В запущенных случаях приходится оперативно удалять матку полностью. Это делается в случае, когда образование множественное или очень крупное. В таких случаях удалить его лапароскопически и малотравматично не удается. В таких случаях удаляется матка полностью. Естественно, что детородная функция при этом пропадает.

к содержанию ↑

Перерождение

Бытует мнение, что миома матки и рак непосредственно связаны. Перерождение доброкачественной миомы в злокачественную саркому иногда происходит. Однако такое бывает достаточно редко. Непосредственно в миоме раковых клеток нет.

к содержанию ↑

Процесс

Перерождение происходит так:

  1. Клетки активно делятся;
  2. Узлы разрастаются;
  3. После этого в них появляются злокачественные клетки.

По такой схеме может развиться рак матки, причем, достаточно быстро.

к содержанию ↑

Вероятность

Может ли миома матки перерасти в рак? Теоретически, такое может происходить. Однако, по статистике, такое развитие болезни происходить лишь в 1-2% случаев. Это наблюдается при полном отсутствии лечения, нездоровом образе жизни и т. п. Также это происходит при сильном падении иммунитета.

к содержанию ↑

Лечение

Злокачественная миома относительно успешно лечится при раннем диагностировании. Лечение, зачастую, хирургическое и ведет к неспособности иметь детей. Кроме того, сложность в том, что заболевание не проявляется долгое время. Потому, пациенты часто обращаются к врачу, когда оно уже сильно запущено.

к содержанию ↑

Что может спровоцировать осложнения?

Некоторые состояния и привычки способны усугубить состояние. Они также провоцируют рост миомы и усиливают тяжелую симптоматику. Они же способны спровоцировать быстрое развитие осложнений.

к содержанию ↑

Алкоголь

Его регулярное употребление провоцирует увеличение содержания в крови эстрогенов. В результате скорость роста новообразования увеличиться. Может произойти усиление симптоматики.

к содержанию ↑

Курение

Может утяжелить протекание миоматоза. Это происходит потому, что нарушается кровоснабжение и кровообращение в организме. В результате симптоматика может стать более выраженной.

к содержанию ↑

Стресс

Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль у конкретной пациентки? Это зависит от образа жизни. Постоянные стрессы на протяжении длительного времени способны нарушить гормональный баланс. В результате этого происходит ускорение роста новообразования. Кроме того, повышается вероятность того, что произойдет перерождение в онкологическое новообразование, саркому.

к содержанию ↑

Нарушения питания

Большое влияние на то, как будет развиваться новообразование, оказывает питание. Консерванты, стабилизаторы и красители оказывают негативное влияние. Они имеют свойство ускорять рост опухоли. Также неправильное питание и употребление большого количества вредной пищи может нарушить обмен веществ и гормональный баланс. Это приведет к ухудшению состояния и ускорению роста узла.

к содержанию ↑

Воспалительные процессы

Постоянные воспалительные и инфекционные процессы нарушают структуру миометрия и эндометрия. Они ухудшают и осложняют протекание миоматоза в матке. На фоне воспаления или инфекции узел может активнее расти и развиваться.

к содержанию ↑

Физические нагрузки

Чем опасна миома матки больших размеров? В первую очередь тем, что может давать тяжелую симптоматику. Значительно усилиться такая симптоматика может при физических нагрузках. Напряжение мышц живота, резкие повороты и наклоны, силовые упражнения могут спровоцировать сильные кровотечения и болевые приступы.

Источник: https://vashamatka.ru/zabolevaniya/mioma/chem-opasna-mioma-matki.html

Ссылка на основную публикацию