Невус ота может перейти в рак? прогноз и фото

Невус Ота (Ито): симптомы, лечение, удаление

Невусы Ота и Ито – это пигментные родимые пятна на лице и плечелопаточной области, часто врожденные. Сами не проходят. Успешно лечатся лазером. Редко переходят в меланому. Обращаться надо к дерматологу.

Синонимы: меланоз глазокожный, окулодермальный меланоцитоз, темно-синий глазнично-верхнечелюстной невус.

Невус Ота появляется на лице. Невус Ито – на шее и плече-лопаточной области.

Код по МКБ10: D22 (меланоцитарный невус).

На фото: невус Ота

Причины

Причины – врожденные. На этапах внутриутробного развития нарушается закладка клеток кожи по ходу тройничного нерва на лице. В результате сразу после рождения или в течение первых 20 лет жизни у ребенка может появиться невус Ота.

Симптомы и проявления

Невус Ота и Ито появляются:

• в основном у женщин
• чаще всего у монголоидной расы

Симптомы:

• пятно повышенной пигментации на лице, ушной раковине, на конъюнктиве глаза, на внутренней поверхности щеки,
• пятно серо-синюшного, синюшно-коричневого цвета,
• пятно неровное и неравномерно окрашенное,
• растет медленно,
• само никогда не проходит и не исчезает,
• крайне редко переходит в меланому,
• никакие народные методы не помогают,
• у взрослых старше 20 лет никогда не появляются.

Диагноз

Диагноз ставится врачом-дерматологом.
Оценивается клиническая картина (симптомы). Проводится дерматоскопия.

Следует дифференцировать невусы Ота и Ито от меланомы. Для этого при сложных диагностических случаях возможно проведение биопсии кожи.

Также на ранних стадиях такие родимые пятна на лице и плече следует дифференцировать от ранней стадии невуса Беккера. Прочитать подробно о волосяном невусе Беккера.

Лечение

Единственный метод лечения невуса Ота и Ито – удаление лазером.

Оптимальный эффект в лечении:

• от использования фракционного лазера Q-switched с модуляцией добротности,
• в начальных стадиях заболевания у детей.

Механизм действия такого лазера: лазерный луч средней мощности оказывает воздействие на кожу в течение наносекунд, то есть в очень короткий промежуток времени. За это время происходит разрушение пигмента в коже. При этом окружающие ткани не поражаются, не происходит глубокого ожога. То есть в дальнейшем не образуется рубцов на коже.

После воздействия Q-switched-лазера разрушенные частицы пигмента поглощаются специальными клетками кожи (меланофагами) и выводятся. Кожа постепенно светлеет.

Механизм действия лазера на невус Отта

Обычно процедура длится от 5 до 30 минут (зависит от размера глазокожного невуса). Проводится под местным обезболиванием. На курс – 5-8-10 процедур. Перерыв между процедурами – 30-40 дней для полного заживления кожи лица.

Видео удаления

Фото до и после проведения удаления невуса Ото лазером

Внимание!!!Для удаления на лице нельзя использовать:

Все эти процедуры могут привести к образованию рубцов на коже лица.

Прогноз

Благоприятный. Излечиваемость достигает 95-100%.
Однако, учитывая риск перехода в меланому, такие пациенты должны наблюдаться у дерматолога каждый год.

Также, после удаления пигментации на коже, избыточная пигментация может еще оставаться на конъюнктиве глаза.

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Источник: http://www.DermatologVenerolog.ru/rodinki-nevusy/39-nevus-ota-ito-simptomy-lechenie-udalenie-foto

Глазо-кожный меланоз или невус Ота

Глазно-кожный меланоз чаще называют невусом Ота. Данное невоидное образование получило такое название в честь японского врача-офтальмолога М. Т. Ота. Ученый подробно описал это кожное заболевание в 1930 году, хотя первые описания относятся к более древним временам.

Невусом Ота называют невоидное кожное образование в виде пятна темно-синего цвета и неправильной формы. Располагается такое образование на лице – на коже верхней челюсти и щеки. Иногда элементы пигментации расположены не только на коже, но и на склерах глаз, слизистых полости рта и носа.

Глазно-кожный меланоз относится к группе меланомоопасных невусов, однако, случаи малигнизации этого образования довольно редки. Невус Ота встречается преимущественно у представителей монголоидной расы, причем, у женщин чаще, чем у мужчин. Однако в литературе описаны случаи образования глазно-кожного меланоза и у представителей других рас.

Причины появления

К настоящему времени не установлены причины возникновения невуса Ота. Есть теория о наследственном характере этого кожного образования, но данная теория не получила пока достаточного подтверждения.

Клиническая картина

Невус Ота может быть врожденным образованием. Однако в половине случаев он появляется позже – в период до 3 летнего возраста, а иногда даже в пубертатном возрасте. У взрослых дебют глазно-кожного меланоза невозможен.

Клинически глазно-кожный меланоз представляет собой черно-синюю пигментацию кожи. Пятно располагается в области виска, скулы, верхней части щеки. В большинстве случаев данное образование является односторонним, реже встречаются случаи, когда пятно располагается по обе стороны от носа.

Невус Ота имеет равномерную окраску. Образование может выглядеть, как единичное пятно или как несколько отдельных пятен, переходящих друг в друга. Поверхность образования гладкая без шелушения

Интенсивность окраски образования может быть различной. У некоторых больных пигментация едва заметна, у других же на лице ярко выделяется темно-синее пятно.

Для невуса Ота типично распространение пигментации на ткани глаза. Пятна можно наблюдать на радужке и конъюнктиве глаза, они могут иметь синий или темно-коричневый оттенок. Иногда участки пигментации распространяются на кайму губ и слизистые ротовой полости и носа.

Можно заметить, что расположение невуса Ота повторяет иннервации первой и второй ветвей нерва троичного. Однако никаких неврологических расстройств данное образование не вызывает. Распространение пигментации на ткани глаза не влечет расстройства зрения.

В зависимости от выраженности клинических проявлений принято выделять четыре типа невуса:

• Со слабо выраженной пигментацией (данный тип делится на два подтипа – скуловой и орбитальный).
• С умерено выраженной пигментацией.
• Интенсивно выраженный.
• Двухсторонний.

Возможные осложнения

Процесс перерождения сопровождается выраженными симптомами. Образование меняет окраску, оно может стать более темным или, напротив, значительно посветлеть. Возможно, пигментация пятна утратит равномерность.

По границам невуса, возможно, образование области гиперемии. Контур пятна может измениться или стать размытым, на поверхности образования могут появиться бугорки, эрозии или трещины.

При любых изменениях внешнего вида невуса необходимо незамедлительно обратиться к онкологу.

Методы диагностики

В большинстве случаев, для диагностики невуса Ота достаточно осмотра образования дерматологом. Однако при возникновении сомнений назначается дополнительное обследование.

Важно отличить невус Ота от меланомы, монгольского пятна, пигментного гигантского невуса.

Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования.

Сиаскопия. Это аппаратное спектрофорометрическое исследование пигментных образований. Исследование является неизвазивным, то есть, проходит без повреждения кожи.

При помощи сиасканера выявляется дерматологическая картина невуса – цвет, структура, распределение пигмента и пр.

Поскольку при проведении сиаскопических исследований визуальная информация сохраняется на цифровых носителях, можно легко наблюдать развитие образования в динамике. Периодические исследования позволят выявить признаки злокачественного перерождения на ранних стадиях.

Дерматоскопия. Это еще один аппаратный метод исследования невусов, заключающийся в наблюдении образования под большим увеличением. Наблюдение проводится при помощи оптического или цифрового дерматоскопа. Метод исследования позволяет оценить оттенок невуса, его структуру и границы.

Биопсия. Это метод используется для изучения морфорлогической картины кожных образований. Биопсия проводится методом пункции.

Полученный биоптат направляется на гистологическое исследование. При невусе Ота в глубоких слоях дермы выявляются меланоциты, расположенные между коллагеновыми волокнами.

При подозрении на перерождении невуса в мелоному больной направляется на анализ с определением онкомаркеров TA90 и SU100.

Лечение

Невус Ота не представляет физического дискомфорта, однако, из-за расположения на лице может создавать серьезную косметическую проблему.

Если окраска невуса неинтенсивна, больным рекомендуется использовать средства камуфляжного макияжа – специальных тональных средств с высокой плотностью покрытия.

В том случае, если макияж не помогает замаскировать невус, возможно использование других методов лечение:

• Фототермолиз лазерный. Данный метод лечения основан на способности лазерного луча разрушать меланоциты. Для уменьшения интенсивности окраски невуса проводят 10-12 процедур.
• Криотерапия. При использовании этого метода для разрушения меланоцитов используется холод. Этот метод применяют и для удаления бородавок.
• Для удаления невуса может быть использован метод электрокоагуляции, заключающийся в воздействии на ткани токов высокой частоты. Операция проводится под анестезией.

Хирургическое иссечение невуса Ота проводится редко, операцию осложняет то обстоятельство, что образование расположено на лице. При необходимости операция по удалению невуса проводится в больничных условиях, в учреждениях онкологического профиля.

Лечение народными средствами

К сожалению, избавиться от невуса Ота при помощи трав невозможно. Эффективно удалить образование можно только радикальными методами.

Прогноз и профилактика

Профилактика появления невуса Ота не разработана, так как до сих пор не выяснены причины его образования.

Прогноз при данном типе невуса, в основном, хороший.

Однако поскольку глазно-кожный меланоз относится к разряду меланомоопасных образований, все больные должны находиться на пожизненном диспансерном учете в дерматологическом диспансере и у офтальмолога.

Пациенты должны регулярно проходит обследования у этих специалистов, это позволяет вовремя выявить признаки злокачественного перерождения невуса. Также переродиться в злокачественную опухоль может эпидермальный невус.

Источник: https://dermalatlas.ru/melanoma-i-nevusy/glazo-kozhnyj-melanoz-ili-nevus-ota/

Голубой невус

Голубой невус — это частая доброкачественная опухоль кожи и слизистых, представляющая собой, часто, плотный бугорок или узелок. У большинства приобретенных пигментных невусов меланоциты находятся на границе эпидермиса и дермы.

Меланоциты в голубом собраны в дерме — глубоком слое кожи, подобно тому, как они располагаются в невусах Ота, Ито и монгольском пятне. В отличие от других дермальных невусов, голубые невусы, обычно, возвышаются. Голубоватая или сероватая окраска опухоли — это отражение меланина глубоко в дерме.

При прохождении через кожу красная часть спектра света поглощается, а синяя — отражается меланином, что и дает характерное изменение окраски. Большинство голубых невусов появляются на втором десятке жизни, в период полового созревания. Однако, родинки могут возникнуть в любом возрасте, могут быть и врождёнными (очень редко).

Предполагается, что часть голубых образуется из обычных сложных пигментных невусов. У значительного большинства людей имеется не более одного голубого невуса. Основные места расположения подобных родинок (до 50%): тыльная поверхность кисти и стопы, голова, шея и область крестца.

Голубые невусы редко могут быть найдены на поверхности кожи туловища и слизистых, таких, как конъюнктива, слизистая рта, носа, влагалища. Типичное подобное образование хорошо очерчено, цвет голубой, серо-голубой, голубовато-черный, слегка возвышается над уровнем кожи, куполообразное, округлое.

Обычно, это плотный бугорок или узелок, от 0.5 до 1 см в диаметре. Поверхность голубого невуса гладкая и симметричная, но, иногда, слегка возвышающиеся бугорки могут нарушать эту гладкость. Голубой невус может наблюдаться при синдроме Карни.

На фото сотовый голубой невус кожи стопы ноги. Имеет небольшое количество бугорков.

Голубой невус редко имеет такую яркую окраска, как на фото. Обычно, сероватую, блеклую.

Варианты проявления голубого невуса на коже

Описаны разнообразные клинические варианты проявления голубого невуса, отличающиеся от классического типа. Некоторые родинки могут быть серыми, как шифер, или серо-коричневыми. Могут быть в форме пятна или бляшки, редко встречаются разновидности в форме цели или пузырька.

• Сотовый голубой невус — это разновидность, отличающаяся внешними признаками и под микроскопом. Он встречается в пять раз реже, чем обычный голубой. Типично расположение сотового голубого невуса на ягодицах, на тыльной поверхности рук, на ногах, лице, волосистой части головы. Примерно в 25 % случаев сотовый голубой невус наблюдается с рождения. Выглядят, как возвышающиеся узелки или бляшки от 1 до 3-х см в диаметре. Поверхность опухоли может быть слегка бугристой.
• Составной голубой невус — это редкий вариант, в котором присутствуют элементы голубого и обычного меланоцитарного. Он может вызывать беспокойство своим внешним видом, поэтому, его часто удаляют.
• Глубоко проникающий — это другая редкая разновидность голубого невуса более часто встречающаяся на голове и шее. На вид он может быть темно голубым или черным с неправильными границами. В связи с чем, так же вызывает подозрение на меланому.

Крупный сотовый (целюлярный) невус в виде цели. Расположен на ягодице. Очень рекомендуется его удалить.

Голубой невус переродившийся в меланому. На данном фото крупнее, более бугристый, несимметричный.

Постепенный рост голубого невуса встречается редко и вызывает подозрение на меланому. Хотя, перерождение в меланому, на самом деле, редко. Голубой невус, обычно, имеет типичные клинические появления. Равномерная окраска и симметричный вид, стабильность образования, помогут отличить его от меланомы.

Тем не менее, внезапное появление голубого невуса может затруднить диагностику от узловой меланомы. Чаще всего встречается перерождение в меланому сотового (целюлярного) голубого невуса. Волосистая часть головы — наиболее распространенная область.

Рост прежде стабильного невуса, появления кровоточивости, изменение окраски, дискомфорт, должны вызвать подозрение. Рост может привести к постепенному увеличению опухоли до нескольких сантиметров в диаметре и бугристости.

Лимфоузлы чсто поражаются метастазами, либо рядом образуются подобные более мелкие очаги меланомы. Голубые невусы встречаются во влагалище, на шейке матки, в лимфоузлах. Соответственно, меланома может образоваться и там.

Эксцизионная биопсия с полным удалением невуса и исследование под микроскопом показаны в случаях, когда диагноз меланомы не может быть исключён. Меланома из голубого невуса лечится так же, как и любая другая, в основном, хирургическим методом.

Голубой невус и похожие опухоли кожи

Дерматоскопия полезна для исключения невуса Рида и сосудистых поражений, таких, как ангиокератома или венозное озеро. В случае бледности окраски, образование может быть похоже на дерматофиброму, пигментированную базалиому или внутридермальный невус.

Необходимо также помнить, что доброкачественные опухоли из придатков кожи, такие, как трихобластома и порома, бывают похожи на голубой невус.

Гистопатологические проявления голубого невуса отличаются от большинства обычных приобретенных пигментных невусов, но сходны с гистологией других дермальных меланоцитарных опухолей (невуса Ота, Ито, монгольского пятна).

Удаление голубого невуса

Большинство классических голубых невусов остаются неизменными и строгое наблюдение не показано. Голубой невус менее 1 см в диаметре, который не растет, без признаков злокачественности, расположенный в типичных анатомических областях, не трубует удаления. Пока голубой невус не похож на меланому, лечения не требуется.

Хотя, очень редко, превращение в меланому случается. Особенно, в случае сотовой разновидности голубого невуса. Внезапное увеличение в размерах и изъязвление может известить о перерождении. Простое иссечение может быть осуществлено для косметических целей при классическом голубом невусе.

Пациенты с подобными родинками на лице часто хотят удаления по косметическим показаниям. Более того, сотовый голубой невус может быть удален для профилактических целей или в случае подозрительных изменений.

В первую очередь, гистологическая исследование должно быть рекомендовано для опухоли, появившейся из ниоткуда, многоузловой опухоли, похожей на бляшку, изменяющейся опухоли. Целюлярный голубой невус должен быть полностью удален для исключения меланомы и предупреждения переождения в меланому.

Источник: http://skinoncology.ru/nevus-kozhi/goluboj-nevus

Пигментный невус кожи: классификация, лечение, фото

Пигментные невусы (родимые пятна) – это доброкачественные новообразования, сформированные невусными клетками. Патология может появиться как во время внутриутробного развития вследствие сбоев в миграции меланобластов, так и после рождения.

Локализация и распространенность

Невусы поражают все части тела, локализация зависит от вида новообразования. Зачастую патология врожденная, клиническое проявление может наступить в любом возрасте. Невусы распространены повсеместно, но чаще встречаются у людей, находящихся в жарком климате, и представителей монголоидной расы.

Причины

В период внутриутробного развития возникновение невусов может вызываться:

• Изменениями концентрации прогестерона в крови у матери.
• Приемом гормональных препаратов, курением и употреблением алкоголя непосредственно перед и во время беременности.
• Инфекциями мочеполовой системы.
• Чрезмерным воздействием на кожу матери ультрафиолетового и радиационного излучения.
• Употреблением пищи, содержащей ГМО.

Зачастую пигментные невусы кожи появляются до рождения, но при генетической предрасположенности возможно возникновение патологии в любом возрасте.

Провоцирующие факторы:

• Гормональные перестройки организма – половое созревание, беременность и менопауза.
• Дерматиты и аллергические заболевания кожи.
• Продолжительное воздействие ультрафиолетового излучения (частые посещения пляжей или солярия).
• Смена климата.
• Нерациональное питание.
• Прием гормональных препаратов.

Пигментный невус виды и симптомы

Единственной классификации невусов не существует, большинство врачей различают такие их разновидности:

• Внутридермальный пигментный невус кожи – располагается преимущественно на шее, в паховой и подмышечной областях. Зачастую возникает в детстве, локализуясь внутри кожи. Выглядит как пигментированное пятнышко размером в несколько миллиметров, склонности к разрастанию нет. Перерождение в злокачественное образование наступает редко и только под влиянием провоцирующих факторов.

Пигментные невусы

• Папилломатозный пигментный невус – это выступающее над кожей образование, от розового до коричневого цвета, с зернистой поверхностью. Мягкое и безболезненное на ощупь. Зачастую локализуется на волосистой части головы, иногда встречается на туловище и конечностях. В течение жизни пациента может медленно расти, превращение в злокачественную опухоль наблюдается крайне редко.
• Гигантский пигментный невус – всегда врожденный, располагается преимущественно на шее, щеках и туловище. Представляет собой массивную, выступающую над кожей опухоль диаметром от 3-5 см до 45-50 см. Цвет варьирует от серого до коричневого. На поверхности могут располагаться глубокие борозды и мелкие бородавки, часто наблюдается активный рост волос. Примерно в 10 % случаев происходит перерождение в злокачественные опухоли.

Гигантский пигментный невус

• Галоневус – появляется зачастую вследствие снижения иммунитета, представляет собой округлое образование, выступающее над поверхностью кожи. Локализуется на туловище и конечностях, редко – на лице и слизистых оболочках. Характерный признак – ободок бледного цвета, расположенный вокруг основания. Размер образования – 2-3 мм, ширина ободка – до 5 мм. Поражения зачастую множественные, в рак кожи переходят редко, иногда исчезают без лечения.
• Монгольское пятно – врожденный невус, локализующийся в на коже крестца и ягодиц. Представляет собой плоское гладкое пятно размером от 2-3 см до 10-15 см, различной степени пигментации. У ребенка невус темнее, с возрастом он бледнеет и мало отличается по цвету от нормальной кожи. Не перерождается и не требует лечения.
• Фиброэпителиальный невус – бывает как врожденным, так и приобретенным, поражает все части тела, но чаще всего локализуется на лице. Представляет собой круглое образование размером от 3-4 миллиметров до нескольких сантиметров. Цвет варьирует от светло-розового до красного. При пальпации невус мягкий, но эластичный, боли нет. Образование может медленно расти в течение всей жизни, переход в злокачественную форму возникает редко.
• Голубой невус – выступающее над кожей образование размером до 1 см с четкими границами, зачастую возникающее в течение жизни. Выраженной локализации нет, цвет варьирует от темно-синего до фиолетово-черного. При травматизации или неудачном удалении может перерождаться в злокачественную опухоль – меланому.

Голубой невус

• Пограничный пигментный невус – врожденный, но может проявляться в первые годы жизни. Чаще всего располагается на коже кистей и стоп. Новообразование незначительно выступает над поверхностью кожи, размеры от 5-6 мм до 1-1.5 см. Цвет от фиолетового до черного, иногда встречается неравномерное окрашивание от центра к периферии. Довольно часто перерождается в злокачественные формы, особенно при повреждении или после продолжительного нахождения на солнце.
• Невус Ота – одно или несколько сливающихся пятен синюшно черного цвета. Локализуется только в области лица – на скуле или по краю глазной орбиты. Образование зачастую врожденное, поражает только представителей монголоидной расы. Может вызывать изменения конъюнктивы и пигментизацию склеры, а в тяжелых случаях – слизистой оболочки губ и твердого неба.

Невус Ота

• Дисплатический невус – в 50 % случаев врожденная патология, может наблюдаться у нескольких членов семьи. Образования чаще всего множественные, размером до 5 мм, с плоской поверхностью. Располагаются преимущественно в паху, на спине, бедрах и вокруг половых органов. Цвет от светло-коричневого до черного, иногда наблюдается неравномерное окрашивание. Высокая вероятность трансформации в раковую опухоль.

Диагностика

Основная задача диагностики – определить, насколько велик риск перерождения пигментного невуса в злокачественное новообразование. При этом врачи основываются на результатах:

1. Анамнеза.
2. Общего осмотра.
3. Дерматоскопии.
4. Индикации изотопами фосфора.
5. Эхографии.
6. Рентгенографии.
7. Термометрии.
8. Биопсии.

Лечение

Не все невусы требуют медицинского вмешательства. Лечение показано, если:

• В результате диагностики подтвердилась высокая вероятность перерождения невуса в злокачественную опухоль.
• Образование доставляет больному физический или эмоциональный дискомфорт – при большой площади поражения, расположении невуса на глазу и так далее.
• Есть высокий риск травматизации невуса.Медикаментозная терапия применяется редко, в основном, когда патология возникает на фоне сопутствующих болезней. Широкое распространение получило удаление пигментных невусов. Оно разделяется на несколько видов:
• Хирургическое удаление – метод потерял актуальность, используется редко.
• Криодеструкция – разрушение невуса воздействием низких температур.
• Лазерное удаление – наиболее распространенный метод.
• Электрокоагуляция – удаление невусов маленького размера с помощью высокочастотных электрических импульсов.

Народные средства

Народная медицина предлагает нетрадиционные методы лечения невусов без хирургического вмешательства. Перед их применением обязательна консультация с врачом. Наиболее популярными являются:

• Прижигание нитратом серебра – подходит для небольших невусов. Их нужно обрабатывать 1-2 раза в день, на протяжении 2-3 недель. Если в течение этого времени новообразование не уменьшается, то нужно попробовать другие методы.
• Свежий сок чистотела в равных пропорциях смешать с жидким вазелином и обрабатывать невусы несколько раз в день.
• Прижигать поражения 70 % уксусной эссенцией, не чаще 1 раза в сутки. Место обработки закрывать бинтовой повязкой для профилактики инфицирования.
• 3-4 раза в день смазывать невусы конопляным маслом.
• Обрабатывать новообразования свежим лимонным соком 4-5 раз в день в течение месяца.

Прогноз и осложнения

Для невусов с низкой вероятностью злокачественного перерождения прогноз благоприятный. Если новообразование предрасположено к трансформации в раковую опухоль, то прогноз осторожный.

Профилактика

При появлении на коже невусов следует немедленно обратиться к дерматологу. Чтобы снизить вероятность злокачественного перерождения образования, нужно придерживаться ряда правил:

• Избегать продолжительного нахождения под солнечными лучами и в солярии.
• Избегать чрезмерного пересыхания кожи, используя увлажняющие средства.
• Своевременно лечить заболевания кожи.
• Избегать травматизации невуса и механического воздействия на него.
• Ограничить контакт кожи с агрессивными химическими соединениями.
• Регулярно проходить осмотр у дерматолога.

Источник: https://medictime.ru/pigmentnye-nevusy/

Рак родинки

На теле каждого человека существуют родинки, медицинским языком невусы. Основное количество невусов, порядка 90% появляются в юном возрасте, до 25 лет. Но бывает, что они под воздействием разных факторов возникают позже, к примеру, в период беременности либо в результате переезда в страну с другим климатом.

Родинки могут быть разного размера, формы и цвета, всё это вполне нормальный физиологический процесс, но существует ряд моментов, которые должны насторожить. В случае если родинка начинает быстро увеличиваться в размерах, кровоточить либо менять свой цвет и контур на эти признаки следует обратить особое внимание.

Возможно, именно такие изменения говорят о том, что возник рак родинки.

Родинка или меланома: отличия

Как отличить родинку от меланомы и что влияет на перерождение невуса?

Раковая родинка либо меланома образовывается из меланоцитов, клеток с особым пигментом. Точные причины перерождения здоровой клетки в атипичную остаются неизвестными, но существуют факторы, которые имеют свою долю влияния на онкологический процесс.

К таким опасным факторам относят:

• в первую очередь — это ультрафиолетовые лучи. В зоне риска находятся люди, которые злоупотребляют солнечными ваннами и посещением солярия. Особенно следует быть осторожными, людям со светлой и чувствительной кожей от природы, подверженной солнечным ожогам и покраснению. Также обладателям светлых и рыжих волос, веснушек и родимых пятен;
• травма невуса несет также немалую опасность. Например, после удаления родинки может возникнуть рак, поэтому попытку самостоятельно от неё избавиться либо случайный её надрыв;
• ожог родинки, полученный тепловым воздействием либо химическими веществами;
• наследственный фактор, наличие меланомы у кровных родственников.

Как распознать злокачественную родинку?

Потенциально опасной считается любая родинка на теле человека и любые её изменения должны быть обследованы специалистом. Наибольшую опасность имеет невус размером свыше шести миллиметров, выпуклые по структуре и с неровными краями.

Также должны насторожить первые признаки родинки, которая впоследствии может перерасти в меланому:

Симптомы меланомы

• быстрый рост;
• асимметричность;
• возникновение уплотнений;
• изменения контуров;
• появление кровоточащих трещин;
• перемена цвета;
• болезненность в районе образования.

Как выглядит раковая родинка, как её отличить от доброкачественного новообразования?

Рассмотрим наиболее важные моменты:

1. невус разрастается в одну сторону, возникает сказанная выше асимметрия. Выявить подобный симптом можно приложив к центру образования линейку и в этом случае края должны быть симметричны, в противном случае есть риск злокачественности;
2. неровные края, один из главных признаков меланомы. Края нечёткие, рваные или как будто изрезанные;
3. неоднородность и изменение цвета. Вкрапления черных, синих или красных оттенков на общем фоне одного цвета родинки либо потемнение или, наоборот, осветление образования;
4. размер невуса больше чем ластик на конце карандаша, такие образования должны систематически проверяться дерматологом, особенно если была замечена динамика роста.

Классификация меланом

Раковые родинки классифицируются согласно их визуального вида: толщины, глубины, структуры и формы.

Выделяют следующие виды меланомы:

• поверхностные меланомы являются наиболее распространёнными, их количество от всех видов составляет порядка 65%. Визуальная их характеристика состоит в образовании на коже в виде пятна коричневого или черного цвета, локализуется в верхнем слое эпидермиса, особую опасность образование начинает представлять когда прорастает в нижние слои дермы;
• узловая меланома диагностируется в 15% случаев, представляет собою шишкообразный комок, выпуклый над кожей с тёмно-коричневым или черным цветом, глянцевой структурой. В некоторых случаях меланома может иметь розовый или красный окрас;
• лентиго встречается в 10% случаев выявления меланомы, как правило, диагностируется у пожилых людей, образовывается либо с невуса, либо с веснушки. Поражаются в основном открытые участки кожи (шея, лицо, уши), имеет медленную тенденцию к росту;
• акральная лентигинозная меланома возникает крайне редко, поражает ладони рук, ступни ног и кожу под ногтями.

Как диагностировать рак и куда необходимо обращаться?

Ранняя диагностика рака кожи является самой важной составляющей в последующем лечении, так как прогноз выживаемости на прямую зависит от стадии, на которой обнаружена злокачественная опухоль.

Выявление меланомы

Врач, занимающийся диагностикой — дерматоонколог, если такого узконаправленного специалиста найти не удалось, для первичного обследования можно обратиться к дерматологу, хирургу либо онкологу.

Опытный врач сможет визуально определить характер родинки. Визуальный осмотр проводят при помощи дерматоскопа, прибора по своей функциональности, напоминающий увеличительное стекло.

Благодаря прибору можно увидеть структуры невуса, которые незаметны невооруженным глазом.

После осмотра, если врач заподозрил, что образование имеет признаки злокачественного процесса, выполняется биопсия (забор подозрительной ткани для дальнейшего гистологического исследования). На основании обследования определяется тип и характер атипичного процесса.

После назначаются дополнительные необходимые исследования:

• рентгенография грудной клетки (для исключения наличия метастаз в лёгких, так как дыхательные пути являются главным местом для локализации вторичного образования);
• анализ крови при онкологии, он позволяет определить функциональную работоспособность печени, почек и других органов. Анализ крови на рак не позволяет установить диагноз, но даёт основания для проведения для дальнейшего исследования;
• УЗИ полости брюшной полости, для исключения вторичных опухолей в брюшине.

Лечение раковых родинок

Лечение рака кожи довольно специфично, главным методом без исключения является хирургическое удаление образования.

Помимо хирургии может быть использовано облучение и химиотерапия, но эти способы малоэффективны при меланоме, для этого типа необходимо лишь радикальное иссечение.

Относительно новыми и эффективными методиками на ранней стадии болезни считается лазерная коагуляция и криодеструкция.

Оперативное вмешательство при меланоме

Касательно основного вида лечения — оперативного вмешательства, объёмы иссечения тканей зависят от стадии патологии. Если диагностирована первая стадия, новообразование иссекается с захватом здоровой ткани на 0,5 сантиметра.

Если выявлена вторая стадия, объёмы здоровых тканей отсекаются в пределах одного сантиметра.

В случае, когда толщина углубления опухоли во внутренние слои дермы составляет более двух миллиметров, в независимости от стадии удалению подлежит не менее двух сантиметров здоровой кожи.

При этом увеличение рекомендованных границ иссечения кожи является нецелесообразным, так как особенностью рака кожи является раннее метастазирование, а не локальный рецидив. Исключением является десмопластический вариант меланомы, для неё характерно развитие местных рецидивов, поэтому при иссечении захватывают не менее трёх сантиметров здоровой ткани.

Рак после удаления родинки имеет тенденцию к рецидиву, а чаще к метастазированию, по этой причине обследованию подлежит весь организм для выявления микрометастаз и вторичных опухолей в отдалённых органах. Первыми метастазированию подвергаются регионарные лимфатические узлы, поэтому, как правило, применяют лимфаденэктомию.

При отдельных метастазах хирургия применяется в следующих случаях:

1. наличие резектабельных, отдельных метастаз, удаление которых улучшает прогноз;
2. резектабельные метастазы, без удаления, угрожающие жизни пациента;
3. резекция с целью уменьшения опухолевой массы для лучшего результата последующего медикаментозного лечения химиопрепаратами.

Облучение при онкологии что это такое? таким вопросом задаются родственники больного и сам пациент, столкнувшись с онкологическими заболеваниями.

Облучение подразумевает под собой метод с воздействием радиоактивных лучей на область опухоли либо на весь организм в зависимости от локализации новообразования. Активность радиолучей приводит к гибели раковых клеток, что способствует остановке их деления и уменьшения самой опухоли.

Но в случае с меланомой, возможности облучения ограничены. Как правило, методику используют в паллиативных целях на поздних стадиях заболевания, в случае поражения метастазами костей или других анатомических структур для купирования болевых ощущений и улучшения качества жизни пациента.

Также лучевая терапия целесообразна при метастазировании опухоли в структуры головного мозга, для этой локализации вторичных опухолей облучение является приоритетным методом лечения.

Раковые родинки в большинстве случаев не являются чувствительными к химиотерапии. Целесообразность применения цитостатических препаратов возникает лишь при метастатической меланоме.

В этом случае эффективными признаны такие препараты как:

1. дакарбазин;
2. темозоламид;
3. фотемустин.

Более приемлем при поражении кожи, является моно режим применения химиопрепаратов. Относительно полихимиотерапии она повышает частоту ответов на лечение примерно на 30%, но этот факт не свидетельствует об увеличении выживаемости больных. В связи с высокой токсичностью полио режима, её использование показано лишь при резистентности новообразования к монохимиотерапии.

Криотерапия и лазерная деструкция применяются лишь на первой стадии онкологии, когда опухоль имеет не большие размеры и не проросла во внутренние слои дермы, в противном случае эффективности методика не принесет.

Прогноз

Не смотря на то, что меланома является агрессивной опухолью с характерным быстрым метастазированием, преимуществом такой опухоли является наружная локализация, позволяющая выявить болезнь на ранней стадии.

Так при внимательности к своему телу и обращении к специалистам при обнаружении первых изменений в характере роста и визуализации родинки, выявить начало злокачественного процесса кожи на первой стадии вполне реально. При оперативном вмешательстве на 1-2 стадии прогноз выживаемости составляет более 90%.

При этом родинки и рак на поздних стадиях имеют неблагоприятный прогноз, пятилетняя выживаемость на 3-4 стадии согласно статистике не превышает 20%.

Помните, что сама по себе родинка не несёт опасности, но если её структура, форма, цвет начали меняться либо она начала стремительно увеличиваться в размере — это повод для волнения. Ранняя диагностика и иссечение злокачественного образования приводит к полному излечению, не запускайте заболевание!

Информативное видео на тему: значение родинок на теле человека

Источник: http://onkolog-24.ru/rak-rodinki.html

Злокачественные родинки (бородавки, папилломы)

Родинки и бородавки есть на теле каждого человека. Чаще всего они доброкачественные, и не несут никакой опасности.

Но под воздействием патологических факторов невусы могут перерождаться в злокачественную опухоль — меланому. Это одна из самых быстроразвивающихся опухолей в организме.

Заболевание (особенно в запущенной форме) плохо поддается лечению. Важно вовремя распознать опасные симптомы и начать терапию.

Причины малигнизации

Любая родинка и бородавка может перерасти в рак. Для этого нужно длительное воздействие неблагоприятных факторов. Основные предпосылки:

• ультрафиолетовое излучение (солнечное либо искусственное);
• наличие солнечных ожогов в анамнезе;
• травмирование образования;
• наличие невуса определенного типа (сложный, пограничный, голубой, внутридермальный меланоцитарный);
• большое количество родинок (больше 50);
• возраст старше 50 лет;
• рак кожи у родственников или у самого пациента в прошлом.

Признаки злокачественного невуса

Меланома – раковая опухоль, образуюется из меланоцитов (клетки кожи, продуцирующие меланин). Распространяется болезнь по телу с током крови и лимфы, поэтому метастазы легко обнаружить в любом органе. Меланома чаще встречается у светлокожих блондинов с голубыми глазами.

Опухоль может как первично образовываться на коже и слизистых, так и перерождаться из невуса. Поэтому нужно периодически осматривать свое тело.

Фото злокачественных родинок и бородавок

[su_spoiler title=»Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра»]

[/su_spoiler]

Существует ряд симптомов, на которые стоит обратить внимание:

• изменение контура родинки (бородавки) – его размер может увеличиваться, край становиться нечетким, размытым, бугристым;
• изменение цвета – потемнение, посветление;
• образование уплотнения;
• зуд и жжение кожи в области родинки;
• изъязвление поверхности;
• облысение участка кожи;
• кровотечение из невуса.

Если злокачественному невусу обычно соответствуют признаки, перечисленные выше, то доброкачественный выглядит более безобидно:

• доброкачественная родинка симметрична, имеет ровный контур, четкий край;
• все части образования равномерно окрашены;
• поверхность гладкая и ровная;
• невус не изменяет своего размера;
• не причиняет дискомфорт.

Если данные пункты подходят к описанию вашего образования, то волноваться не стоит. В противном случае, лучше доверить диагностику врачу.

К какому доктору обратиться?

Лечением и диагностикой злокачественных образований кожи занимается дерматолог-онколог. Такой доктор ведет прием и в частных клиниках, и в государственных (онкодиспансер или кожвендиспансер).

Если в вашем городе сложно найти этого специалиста, можно обратиться к онкологу, дерматологу или хирургу.

Часто бывает, что попасть к узкому специалисту сложно: нет талончика, либо запись на неподходящее время. В таком случае можно обратиться к и участковому терапевту. Каждый доктор может провести первичную диагностику заболевания.

Главное – не затягивать с визитом к врачу!

Как проводится диагностика?

В первую очередь, доктор подробно расспросит у вас симптомы. Важно узнать, как давно начались изменения? Насколько быстро протекает процесс? Как часто вы подвергались воздействию патологических факторов?

Затем можно приступить к осмотру. Незаменимым методом диагностики кожных заболеваний является дерматоскопия – осмотр невуса с помощью лупы или специального дерматоскопа. Оценку того, как выглядит образование, проводят по шкале ABCDE:

• A – ассиметрия,
• B – изрезанный край,
• C – различие частей родинки по цвету,
• D – размер невуса больше 6 мм,
• E – изменчивость образования.

Дополнительно доктор может назначить мазок-отпечаток с невуса. Такое обследование имеет определенный риск, т.к. в ходе метода можно повредить родинку, что спровоцирует рост раковых клеток.

Окончательный диагноз можно поставить лишь после иссечения меланомы вместе с окружающими тканями. После операции образец отправляют в лабораторию для гистологического анализа. Определяют, полностью ли удалена опухоль и ее интенсивность роста (митотический индекс). Это нужно, что правильно назначить дальнейшее лечение.

КТ, МРТ и УЗИ внутренних органов назначают, чтобы проследить наличие метастазов в окружающие ткани, органы и лимфоузлы.

Лечение заболевания

Если бородавки или папилломы часто удаляют с помощью криодеструкции либо электрокоагуляции, то злокачественным невусам такой способ совершенно не подходит. Велика вероятность, что ткань будет иссечена не полностью и на дне раны останутся раковые клетки.

В таком случае меланома все равно проявит себя через время, и будет еще сложнее поддаваться лечению.

Основной метод борьбы с меланомой – хирургический. Тип операции, а так же поддерживающая терапия зависит от наличия метастазов.

1. Начальная стадия заболевания (без метастазирования).

Как для удаления впервые появившейся меланомы, так и для лечения рецидивов используют футлярно-фасциальное иссечение тканей.

Т.е. вместе с невусом удаляют кожу вокруг (1-3 см в зависимости от стадии процесса), пораженные лимфоузлы, подкожно-жировую клетчатку до мышцы.

Часть хирургов отдают предпочтение удалению мышц и фасций. Дефект затем восстанавливают своими или синтетическими тканями.

Если образование «пустило ростки» в другие органы, операции будет недостаточно. Нужно воздействовать на весь организм, чтобы подавить рост метастазов. Для этого используют лучевую, иммуно- и химиотерапию:

• лучевая терапия – меланома плохо реагирует на такое лечение, потому его назначают только если пациент категорически отказался от операции. Либо в комплексе с другим видом терапии. Суммарная доза радиации должна быть не меньше 120 Гр;
• иммунотерапия – пациенту вводятся аналоги компонентов собственной иммунной системы. Назначают Интерферон-альфа, Интерлейкин 2 и моноклональные антитела (ипилимумаб, ниволумаб);
• химиотерапия – наиболее эффективна при использовании Имидазолкарбоксамида, который  способен усилить любую другую терапию на 20-30%. Другие средства: кармустин, ломустин, циклофосфан.

Выбор терапии осуществляет доктор.

К сожалению, даже если лечение произведено в полном объеме, результат не всегда положительный. Злокачественная меланома может вернуться через некоторое время. Именно поэтому важно не терять ни секунды, и как можно скорее начинать терапию.

Это дает больше шансов для долгой и счастливой жизни. Так же важно очень бережно относится к своему организму. Если вам уже диагностировали меланому, полностью исключите воздействие всех неблагоприятных факторов. Это очень поможет в лечении заболевания.

Как часто обследоваться после удаления?

Если в результате проведенного лечения наступила ремиссия, человек начинает жить полной жизнью. Но посещать онкодиспансер все равно придется.

Первый год после операции визиты к доктору будут частыми — каждый месяц или каждый квартал. Затем уже реже – 1-2 раза в год.Пропускать обследования нельзя.

Доктор должен постоянно наблюдать состояние послеоперационной раны, ближайших кожных покровов и лимфоузлов. Так же нужно периодически сдавать анализы, и проходить обследования, чтобы убедится, что организм функционирует правильно.

Прогноз

Самый верный прогностический признак при злокачественном невусе – глубина поражения тканей. Если родинка была удалена полностью, и метастазы отсутствуют – прогноз благоприятный. Важную роль имеет возраст и пол пациента.

Молодые женщины чаще излечиваются от меланомы. В случае если заболевание было запущено, вероятность пятилетней выживаемости около 10%.

Источник: http://xn—-btbfgpcpblyt3f.xn--p1ai/zlokachestvennye-rodinki-borodavki-papillomy/

Родинки и онкология

Злокачественные родинки определяются по симметрии, диаметру, текстуре, цвету и другим признакам. Они бывают нескольких видов: пограничные голубые, гигантские, Ото, меланоз Дюбрейля.

Родинки онкология

На фото разновидность родинки — меланома

Родинки (родимые пятна) – пигментированные образования на коже, которые бывают врожденными либо приобретенными, имеют различный цвет (черный, фиолетовый, красный, коричневый). Нередко их называют невусами. Они также различаются выпуклыми либо плоскими, с волосистой либо гладкой поверхностью. Образования появляются на любом участке тела и бывают различных размеров.

Сами по себе такие наросты не вызывают опасности для организма человека, однако под воздействием определенных негативных факторов могут перерождаться в злокачественные образования, которые называются меланомоопасными.

Опасные родинки — признаки

Чтобы определить раковые родинки и распознать их среди доброкачественных образований, проводится визуальная диагностика по следующим характеристикам:

• симметрия – неопасные образования симметричны, то есть, при визуальном проведении линии через них обе стороны соответствуют друг другу (если наблюдается асимметрия, рекомендуется срочно обратиться к специалисту);
• четкие границы – у обычного образования края ровные, границы четко очерченные, в отличие от недоброкачественного;
• цвет – многие образования, которые не приводят к негативным последствиям, имеют один оттенок, а опасные – разный;
• диаметр – обычно вред здоровью представляют большие или резко увеличивающиеся в объеме родинки;
• изменение текстуры и расплывчатость – если образования нормальные (не злокачественные), они не изменяют текстуру и не расплываются со временем.

Важно внимательно наблюдать за темными и бесцветными (белыми) образованиями на своем теле, обращать внимание, как они выглядят. Если они начали видоизменяться, это повод обратиться к врачу. Также следует помнить, что не все онкологические образования ведут себя одинаково, что усложняет диагностику.

Виды опасных новообразований с описанием

Существует пять разновидностей опасных невусов:

1. На фото невус — разновидной опасной родинки

   Пограничный – выглядит как пятно с одинаковым оттенком по всей поверхности, иногда темного, почти черного цвета, никак не реагирует на воздействие ультрафиолетовых лучей, не меняет окраску.

2. Голубой – плотное образование, отличается гладким безволосым покрытием, возвышается над поверхностью кожи, диаметр – не более 2 см, чаще всего локализуется на лице, конечностях и ягодицах.
3. Гигантский – самое плохое образование, которое способно нанести вред здоровью человека, существует высокий риск перерождения в рак, имеет рыхлую поверхность, наблюдается тенденция к росту.
4. Ота – выглядит как сине-серое или темно-коричневое образование, имеет существенные размеры.
5. Меланоз Дюбрейля – предраковое образование, которое отличается неровным контуром, требует немедленного обращения к специалисту.

Люди в группе риска

Перерождению обычных образований в злокачественные способствуют определенные факторы. К ним относятся длительное пребывание на солнце, генетическая предрасположенность, травмы.

К образованию злокачественных образований на коже предрасположены следующие группы людей:

• с большим количеством родинок (более пятидесяти) – таким людям желательно избегать солнца или ограничить время пребывания под его лучами, рекомендуется использовать с этой целью зонт, носить закрытую одежду, шляпы;
• с белоснежной кожей и ярко-рыжими волосами от природы;
• в пожилом возрасте – как показывают результаты исследований, люди преклонного возраста чаще страдают раковыми образованиями на коже, чем молодежь, к тому же их лечение затрудняет наличие сопутствующих хронических заболеваний;
• в период беременности;
• с множеством веснушек – люди, у которых много веснушек на теле, чаще всего подвержены раковым образованиям на коже.

Методы диагностики

Определить опасное образование на коже самостоятельно возможно, но затруднительно. Поэтому важно обращаться к дерматологу, который после осмотра даст направление к другому специалисту, если посчитает, что это необходимо (к онкологу или хирургу).

Фото различных видов родинок

Диагностическое исследование родинок называется дерматоскопия. Она не причиняет боли и не занимает много времени. Для проведения процедуры используется специальный прибор под названием дерматоскоп.

Сначала врач наносит на кожу пациента гель, который устранит вероятные визуальные помехи (к примеру, преломление света). После этого осуществляется визуальный осмотр. Если есть необходимость, выполняются макросъемка и дополнительные изучения полученных снимков.

Диагноз устанавливается с точностью до 97%.

Удаление образований

Показания для устранения опасных образований:

• выявлены раковые клетки;
• постоянные травмы, в результате чего происходит деформация родинки, она кровоточит, болит, причиняет дискомфорт;
• крупные размеры образования и неэстетичный вид.

К сожалению, многие пациенты несвоевременно обращаются к специалистам.

Известны такие способы избавления от родинок:

• лазерная терапия;
• криодеструкция;
• электрокаогуляция;
• радиоволновой способ;
• хирургический метод.

При лазерной терапии используется местная анестезия. Процедура происходит с помощью лазера. Преимущества этого способа состоит в проведении одновременной коагуляции кровеносных сосудов. Это означает, что лазерная терапия особенно подходит при кровоточащих образованиях.

Криодеструкция – это устранение образований при помощи смеси жидкого азота низкой температуры или угольной кислоты. Процедура также проводится под местной анестезией. Недостаток криодеструкции – отсутствие точного контроля над глубиной воздействия азота или кислоты, а также трудности со сбором гистологического материала для последующего анализа. Данная процедура оставляет шрамы на коже.

Как выглядят опасные родинки на фото

Во время электрокаогуляции новообразование выжигают с помощью электрического ножа. В настоящее время такой процедурой пользуются достаточно редко, поскольку после нее высока вероятность возникновения рубцов.

Радиоволновой способ принадлежит к аппаратному методу удаления образований. Чаще всего он используется для избавления от родинок маленького размера. Сначала проводится местная анестезия, затем происходит облучение образование на радиоволновом аппарате. После этой процедуры остается ранка.

В случае сильного произрастания меланомы либо наличии образований крупных размеров используется хирургический метод. Как правило, одновременно удаляется и лоскут кожи. Его глубина и размеры зависят от габаритов самого образования. Рана сшивается, швы снимают спустя неделю. Для операции применяют местный или общий наркоз.

Чтобы не упустить момент и распознать опасные симптомы, когда нарост на коже начнет перерождаться и представлять вред для организма, важно каждые два месяца проводить тщательный осмотр собственного тела.

Нужно особое внимание уделять новым образованиям, которые возникли недавно, а также изменениям у старых. Для этого желательно использовать увеличительное стекло, линейку и другие предметы, помогающие более точно провести измерения.

Самостоятельно удалять любые образования нельзя, поскольку это чревато негативными последствиями.

Источник: http://furunkul.com/drugie-zabolevaniya-kozhi/rodinki-i-onkologiya.html