Опухоль сердца (рак сердца) – новейшие методики лечения

Злокачественные опухоли сердца, рак сердца

Данное заболевание относится к специализациям: Кардиология, Онкология

содержание

Как известно, для запуска роста злокачественной опухоли достаточно появления одной-единственной атипичной, мутировавшей клетки с отключенным апоптозом, т.е. механизмом естественного отмирания после определенного числа делений.

Раковая клетка, если ее вовремя не распознает и не уничтожит иммунная система, способна только делиться, – и делится до бесконечности, будучи, таким образом, фактически бессмертной и образуя быстро растущую ткань, которая прорастает в соседние органы и структуры, характеризуется принципиальными гистологическими отличиями от «материнской» ткани и метастазирует в другие зоны организма.

Раковый процесс может начаться в любой ткани и любом органе; то же самое касается и метастазов, возникающих вследствие разноса раковых клеток с током лимфы или крови. Однако частота встречаемости тех или иных локализаций первичного и вторичных очагов совершенно неодинакова.

Рак сердца относится к сравнительно редким онкозаболеваниям. Интенсивное коронарное кровоснабжение и ускоренный метаболизм в какой-то степени служат миокарду профилактической защитой от опухолевых процессов.

На долю первичных опухолей миокарда приходится, по разным источникам, от тысячных до десятых долей процента в общем объеме онкопатологии.

При этом рак сердца встречается в 4-5 раз реже, чем доброкачественные опухоли (миксома, фиброма, рабдомиома и т.д.).

Кроме того, медицинская статистика свидетельствует о том, что раковая опухоль как первичный очаг в миокарде выявляется в 25-40 раз реже, чем вторичные, метастатические опухоли.

Риск такого процесса обнаруживает слабую зависимость от возраста и пола: несколько чаще заболевают мужчины, и пик заболеваемости приходится на возрастной интервал зрелости (30-50 лет). Однако опухоли миокарда выявляются и у новорожденных, и у глубоких стариков любого пола.

Причины возникновения и развития рака сердца, по всей видимости, не отличаются от причин онкопатологии вообще. Факторами риска являются курение, длительное употребление некоторых медикаментов, хронические воспалительные процессы, активность вирусов, наследственная предрасположенность, расстройства иммунитета.

Клиническая картина рака сердца широко варьирует. В некоторых случаях, особенно если узелковые опухоли перикарда носят вторичный, метастатический характер, заболевание протекает бессимптомно, – по крайней мере, по сравнению с основной онкологической симптоматикой.

В других случаях кардиолог, особенно при повторных обследованиях, обращает внимание на аномально быстрое увеличение размеров миокарда в сочетании с быстро нарастающими нарушениями проводимости и сердечной ритмики, «беспричинной» утратой массы тела, астеническим синдромом, болями в грудной клетке и суставах, стойким субфебрилитетом без признаков воспаления, прогрессирующей сердечной недостаточностью, тампонадой сердца, симптоматикой тромбоэмболии. В таких случаях нередко диагноз устанавливается патоморфологически, – после того, как констатируют т.н. внезапную сердечную смерть.

В целом, симптоматика определяется конкретной локализацией, размерами опухоли и ее гистологической спецификой (в большинстве случаев это тот или иной вариант саркомы).

Для выявления опухолевых процессов в сердце широко и информативно применяются все три основных метода визуализирующей диагностики – УЗИ (эхокардиография, ЭхоКГ), КТ и МРТ. Наиболее доказательным методом исследования остается биопсия с последующим гистологическим анализом.

Злокачественная опухоль сердца, учитывая роль и значение миокарда для организма, в любом случае представляет собой фатальную опасность; даже доброкачественные опухоли, особенно множественные, характеризуются значительным уровнем летальности в статистическом пересчете на трех- и пятилетнюю выживаемость.

Существующие и практикуемые в настоящее время методы онкологического лечения, – комбинированное применение хирургического удаления опухоли, лучевой и химиотерапии, – малоэффективны.

Основное значение отводится хирургическому вмешательству. Прогноз при злокачественном процессе, вместе с тем, всегда неблагоприятный.

Следует отметить, что обоснованные надежды в этом плане связываются с интенсивной разработкой принципиально новых методов лечения рака: генной терапией, иммунотерапией, терапией стволовыми клетками.

Мы собрали для Вас интересную и полезную информацию, связанную с кардиологией. В статьях описываются болезни сердца, их симптомы, диагностика и лечение, а также самые современные методы обследования кардиологических заболеваний.

Источник: https://medintercom.ru/articles/zlokachestvennye-opuholi-serdca

Рак сердца: симптомы, диагностика и лечение

Среди всех онкологических болезней рак сердца является одной из самых редких. Медики предполагают, что этот орган менее подвержен влиянию раковых клеток по причине хорошего кровоснабжения, высокого уровня метаболизма и функциональной активности. Тем не менее, все-таки сердце не является абсолютно неуязвимым, и опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, все же встречаются.

 

Типы опухолей сердца

Различают первичные опухоли сердца и вторичные. Первичные опухоли – это те, которые зарождаются именно из клеток сердца. Они составляют четвертую часть всех случаев онкологических заболеваний сердца, и встречаются одинаково часто у людей обоих полов.

Чаще всего развивается саркома, которая поражает в основном правые отделы сердца. Саркома сдавливает крупные артерии, коронарные сосуды, и перекрывает их.

Она отличается стремительным ростом, быстрым появлением метастаз, прорастающих в близлежащие органы – легкие, лимфоузлы, мозг, надпочечники. 

Вторичный рак сердца характеризуется метастазами, проросшими в сердце из рака легких или молочной железы у женщин. Метастатические опухоли сердца встречаются гораздо чаще первичных. Они свидетельствуют о глубоком патологическом процессе и поражении многих органов.

 

Рак сердца: симптомы

При развитии заболевания рак сердца симптомы иногда нарастают настолько быстро, что больные просто не успевают обратиться за врачебной помощью. Однако в большинстве случаев клиническая картина болезни зависит от того, где локализуется опухоль, а также от ее размеров.

Если у человека нет проблем с сердцем, и вдруг резко начала прогрессировать сердечная недостаточность – это повод для тревоги. Сердце становится больше по размеру, сбивается его ритм, появляются одышка и слабость.

Когда развивается рак сердца, симптомы некоторое время могут и отсутствовать, что еще больше затрудняет диагностику болезни. Начало болезни обычно отмечается постепенно нарастающей слабостью и болью во всем теле, повышается и держится долгое время температура тела, происходит резкая потеря веса.

Как правило, за такими признаками трудно распознать рак сердца. Первичный или вторичный рак сердца, симптомы не слишком отличаются друг от друга. Все зависит от того, какая часть органа поражена.

 

Диагностика рака сердца

Рак сердца на ранних стадиях диагностировать практически невозможно. Слишком расплывчаты симптомы, и слишком мастерски они маскируются под обычные болезни сердца. Даже любая другая болезнь сердечно-сосудистой системы требует длительного и серьезного обследования.

Для диагностики используют современные медицинские методы – КТ, МРТ. Эхокардиограмма также не теряет актуальности. Многие симптомы, которые в итоге оказываются значимыми для диагностики, врач может просто упустить, ведь основное – это проявления со стороны сердца.

К сожалению, это определяет все течение болезни. Подавляющее большинство случаев, 80% – это саркома, которая уже успела дать метастазы. Практически все случаи рака сердца оканчиваются летальным исходом.

Как правило, от проявления первых симптомов у больного есть от 6 до 12 месяцев.

 

Лечение рака сердца

Лечить рак сердца получается достаточно редко. Да и в основном речь идет о паллиативном лечении. Оперировать злокачественные формы рака бессмысленно по причине его быстрого развития и метастазирования.

Как правило, назначают химиотерапию и облучение, которые в самом лучшем случае могут продлить жизнь больного на срок около 5 лет.

Если же опухоль удалось удалить хирургическим путем, в 40% случаев она рецидивирует в течение ближайших 2 лет. 

Суммируя все вышесказанное, напрашивается вывод, что, хоть современная медицина и добилась хороших результатов в борьбе с раком, рак сердца ей неподвластен. Выходит, что единственное решение – это профилактика данного заболевания или выявление его на самых ранних стадиях. Помочь организму избежать рака может иммунная система.

Это совершенное оружие, которое дала нам природа для того, чтобы защищаться от внешних и внутренних врагов. Раковые клетки – это самые обычные клетки нашего организма, которые, получив команду от ДНК, начали проявлять агрессию и получать необычные способности. Одна из таких способностей – это маскировка, благодаря которой иммунная система не может распознать в них врагов, и потому не трогает.

Чтобы научиться обходить эту маскировку и обнаруживать раковые клетки, иммунитету нужна информация о них. В природе эта информация содержится на особых носителях, трансфер факторах, которые должны присутствовать в организме каждого млекопитающего в достаточном количестве. Когда трансфер факторов мало, они не могут обучать все иммунные клетки, которые обновляются каждый месяц.

Вот и выходит, что иммунитет просто не знает, что ему делать и как работать.

Препарат Трансфер фактор создан из информационных пептидных соединений, полученных из коровьего молозива. Это природный и высокоэффективный препарат, курс которого повышает количество клеток-киллеров на 480%. Выходит, что прием Трансфер фактора в целях профилактики способен настроить иммунную систему на борьбу с любыми агрессорами, включая раковые клетки.

После такой тренировки иммунитета организму не страшен рак, поскольку любая нездоровая клетка будет уничтожена сразу же. Существует широкая практика использования Трансфер фактора в комплексной терапии онкологических заболеваний. Пациенты легче переносят облучение и химиотерапию, быстрее справляются с болезнью и гораздо менее подвержены рецидивам заболевания.

Трансфер фактор – это препарат, который обладает активным воздействием именно на иммунную систему, и позволяет ей самой решить проблемы организма. Это не противораковое средство, а потому оно совместимо с приемов любых других препаратов. Возраст, диагноз и стадия заболевания не имеют значения. Трансфер фактор – это надежда онкобольных на выздоровление и возвращение к привычной жизни.

Источник: http://www.transferfaktory.ru/rak-serdtsa

Обзор рака сердца: виды опухолей, симптомы, диагностика и лечение

Небольшой процент людей с сердечными уплотнениями имеют семейную историю. Иногда опухоли сердца возникают на фоне проблем со здоровьем, таких как синдром Ламб или Карни.

В некоторых случаях сердечные опухоли образовываются вследствие эмболии легочной или периферической артерии. Причина также может скрываться в доминировании условий:

• влияние некоторых промышленных химических веществ, таких как кадмий, никель, бензол и винилхлорид;
• чрезмерное табакокурение;
• бактерии или вирусные инфекции.

 Но чаще всего такое образование развивается без каких-либо условий.

Доброкачественная опухоль сердца: виды и описание

1. Миксома – наиболее часто встречаемое сердечное образование, которое составляет 24-37% случаев. Такие образования в 75-80% расположены в левом предсердии. В 10-20% находятся в правой части предсердия и в 5-10% ‒ в обоих одновременно или в желудочке.

2. Рабдомиома –  превалирует в детском возрасте. В 60-80% самостоятельно исчезает.
3. Папиллярная фиброэластома – небольшое уплотнение на ножке, расположенное на митральном или аортальном клапане.

4. Липоматоз – доброкачественное разрастание межпредсердной перегородки вследствие жировых отложений.
5. Тератома – это опухоль в области сердца, а именно в полости перикарда. Такую же локализацию имеют параганглиомы. Тератомы иногда встречаются и внутрисердечные.

   Хотя в целом считаются доброкачественными, возможны рецидивы после лечения и злокачественное перерождение.

Редкими типами нераковых сердечных образований являются:

1. Фибромы: проявляются в младенческом возрасте. Могут привести к обструкции кровотока, клапанной дисфункции, аритмии.
2. Гемангиомы: склонны к спонтанной регрессии, но иногда имеют неблагоприятный прогноз в связи с возникновением сердечной недостаточности, кровоизлияния из поврежденных сосудов, тромбоцитопении, желудочковой тахикардии.
3. Липомы: часто расположены в левом желудочке или правом предсердии.

Злокачественные опухоли сердца: виды и описание

Только 25% первичных образований сердца являются раковыми. Из них 75% ‒ саркомы. За распространенностью выделяются:

1. Ангиосаркомы (33%) – происходят из эндотелия сосудов. В основном, ангиосаркомы состоят из пролиферации злокачественных клеток, образующих сосудистые каналы.
2. Рабдомиосаркомы (20%) ‒ новообразования поперечно-полосатых мышц. Рабдомиосаркома возникает в любом возрасте и может затрагивать камеры сердца. Процесс расширяется от миокарда к перикарду.
3. Мезотелиомы (15%) ‒ онкотип, что берет начало из мезотелия ‒ тонкой стенки, окружающей орган и внутренние структуры. Мезотелиома перикарда происходит в сердечной подкладке.
4. Фибросаркомы (10%) ‒ мягкие полипоидные “желатиновые” опухоли, которые заполняют атриум и проникают в желудочки или перикард.

Симптомы

Признаки зависят от размера, качества клеток новоформирования, гистологических характеристик и включают:

• ухудшение внутрисердечного кровотока, в результате чего проявляются обмороки, одышка, длительная сердечная недостаточность;
• мерцательная аритмия;
• артериальная гипотензия, утомляемость;
• крошечные частицы уплотнений могут отделиться и перемещаться через кровоток в другие органы (эмболия), таким образом блокируя их функционирование. Состояние влияет на мозг, легкие и т.д.;
• эмболизация приводит к инсульту и припадкам;
• стихание сердечных звуков;
• геморрагические выпоты;
• постоянные боли в области сердца.

Опухоль сердца – фото:

Диагностика

Из-за имитирования других сердечных заболеваний подобной симптоматикой, сердечная опухоль представляет серьезную проблему в диагностировании. Основные методы репрезентируют:

Эхокардиограмма

Наиболее эффективный диагностический инструмент, что позволяет увидеть точный размер и расположение новообразования. Это атравматичная процедура, которая использует звуковые волны. Они создают изображения на мониторе с помощью ультразвукового датчика.

Электрокардиограмма

Тест, что записывает сердечную электрическую активность, изображая аномальные ритмы и обнаруживая повреждение сердечной мышцы. Однако ЭКГ может указывать и на другие проблемы.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии

Диагностические визуализационные процедуры, которые используются для изображения состояния органа и выяснения главных характеристик образования.

Катеризация сердца

Посредством рентгеновских лучей, в артерию вводится контрастное вещество, что заполняет сужения, окклюзии и иные аномалии.

Лечение и удаление

Терапевтические мероприятия, прежде всего, предвидят хирургические методы лечения опухоли сердца:

Простая резекция

Обычно используется для доброкачественных опухолей. Для безопасности подключается аппарат искусственного кровообращения. В процессе процедуры открываются оба предсердия с правой верхней легочной вены без повреждения формирования, которое изымается полностью. При этом также проверяются все камеры сердца, чтобы исключить присутствие дополнительных опухолей.

Комплексная резекция

Предвидит удаление опухоли сердца, не проникшей в соседние ткани. Преимущественно используется для правостороннего формирования, что обычно удаляется целиком с правой половиной органа.

Иссечение на месте

Выполняется в случае, если опухоль занимает заднюю стенку левого предсердия или спинные крупные сосуды. Для облегчения операции и оптимальной визуализации всех структур сердце иногда полностью изымается из грудной клетки.

Имплантация искусственного сердца

Возможна только у молодых пациентов при отсутствии метастазов. Осложнения: тромбозы, инфекции, кровотечения.

Пересадка сердца

Крайний вариант лечения, когда отсутствуют отдаленные метастазы.

Прогноз

Для раковых новообразований сердца прогностические данные не утешительны. В общей сложности, 5-летняя выживаемость составляет:

• 83% для нераковых формирований;
• 30% для раковых онкоопухолей всех видов. Для сарком прогноз хуже ‒ 17% при средней длительности жизни в 9 месяцев;
• 26% для метастатических.

Опухоль сердца: сколько живут?

Выживаемость, с момента постановки диагноза, варьируется от 7 месяцев максимум до 2 лет. Причиной смерти в большинстве случаев становятся отдаленные метастазы.

Простая резекция удлиняет жизнь лишь на несколько месяцев.

Трансплантация органа с пре- или послеоперационной терапией позволяет увеличить длительности жизни больного до 18 месяцев и даже до 37 месяцев.

Средняя выживаемость для пациентов, которые консервативно принимали химиотерапию или лучевое лечение составляет 1 год.

Опухоль сердца ‒ сложное заболевание, что тяжело поддается выявлению и адекватному лечению, в связи с чем имеет плохой исход и результаты выживаемости.

Важно знать:

Опухоль сердца (рак сердца) – новейшие методики леченияТаблетки от ракаАникин Павел Михайлович 20 лет. Очень просим о помощи!

Опухоли сердца

Опухоли сердца – гетерогенная группа новообразований, произрастающая из тканей и оболочек сердца. Опухоли могут развиваться из любых тканей сердца и возникать в любом возрасте. Новообразования могут прорастать сердечную мышцу, перикард, поражать клапаны и перегородки сердца.

У плода они могут быть обнаружены с помощью фетальной эхокардиографии, начиная с 16-20 нед. внутриутробного развития. Первичные опухоли сердца встречаются в кардиологии с частотой 0,001-0,2%; вторичные (метастатические) — в 25-30 раз чаще.

Все опухоли сердца несут потенциальную опасность возникновения смертельно опасных осложнений — сердечной недостаточности, аритмий, перикардита, тампонады сердца, системных эмболий.

Классификация опухолей сердца

Опухоли сердца, представляющие самостоятельные заболевания, являются первичными; опухоли, метастазирующие по кровеносным и лимфатическим сосудам либо прорастающие из соседних органов, — вторичными. Причины развития первичных опухолей сердца неизвестны. Вторичные опухоли сердца чаще представлены метастазами рака молочной железы, желудка, легких, реже — рака щитовидной железы и почек.

По морфологическому принципу опухоли сердца подразделяются на доброкачественные (составляют 75%) и злокачественные (составляют 25%). По происхождению злокачественные новообразования могут быть как первичными, так и метастатическими, вторичными.

Среди доброкачественных опухолей встречаются миксомы сердца (50-80%), тератомы, рабдомиомы, фибромы, гемангиомы, липомы, сосочковые фиброэластомы, кисты перикарда, параганглиомы и др.

В число злокачественных новообразований входят саркомы, мезотелиомы перикарда и лимфомы.

К псевдоопухолям относятся инородные тела сердца, организованные тромбы, образования воспалительного характера (абсцессы, гуммы, гранулемы), эхинококковые и другие паразитарные кисты, конгломераты кальциноза. Отдельную группу составляют экстракардиальные опухоли средостения и перикарда, сдавливающие сердце.

Первичные доброкачественные опухоли сердца

Миксомы

Половина случаев среди всех первичных опухолей сердца приходится на миксому. Спорадические миксомы сердца в 2-4 раза чаще обнаруживаются у женщин.

Встречается наследственный комплекс Карни с аутосомно-доминантным типом наследования, характеризующийся мультицентрическими опухолями различной локализации, – миксомами сердца, пигментными опухолями кожи, фиброаденомами молочных желез, кистами яичников, узловой дисплазией надпочечников, миксоидными опухолями яичек, аденомами гипофиза, шванномами периферических нервов.

Преимущественной локализацией миксом является левое предсердие (около 75%).

Миксомы, имеющие ножку, пролабируют через митральный клапан, затрудняя опорожнение левого предсердия и заполнение желудочка во время диастолы.

Макроскопически миксомы могут иметь слизевидную, твердую, дольчатую или рыхлую структуру. Неоформленные рыхлые миксомы представляют наибольшую опасность в плане развития системной эмболии.

Сосочковые фиброэластомы

Среди первичных опухолей сердца вторыми по частоте являются доброкачественные сосочковые фиброэластомы, преимущественно поражающие аортальный и митральный клапаны.

Морфологически они представляют бессосудистые папилломы с ветвями, напоминающими актинии, отходящими от центрального ядра.

Чаще всего они имеют ножку, однако в отличие от миксом, не вызывают дисфункции клапанов, но увеличивают вероятность эмболии.

Рабдомиомы

Рабдомиомы среди всех доброкачественных опухолей сердца составляют 20% и являются самым частым новообразованием у детей.

Обычно рабдомиомы множественны, имеют интрамуральную локализацию в перегородке или стенке левого желудочка, поражают проводящую систему сердца. Течение рабдомиомы могут сопровождаться тахикардией, аритмиями, сердечной недостаточностью.

Данные опухоли сердца часто ассоциированы с туберозным склерозом, аденомами сальных желез, добро­качественными новообразованиями почек.

Фибромы

Соединительнотканные опухоли сердца также, главным образом, встречаются у детей.

Могут поражать клапаны и проводящую систему сердца, вызывать механическую обструкцию, имитируя клапанный стеноз, клиническую картину сердечной недостаточности, гипертрофиче­ской кардиомиопатии, констриктивного перикардита. Фибромы сердца могут являться частью синдрома базально-клеточного невуса (синдрома Горлина).

Прочие доброкачественные опухоли сердца

Гемангиомы встречаются в 5-10 % случаев всех первичных опухолей сердца. Чаще они не вызывают клинической симптоматики и выявляются при плановом обследовании. Реже внутримиокардиальные гемангиомы сопровождаются нарушениями атриовентрикулярной проводимости, а при прорастании пред­сердно-желудочкового узла могут приводить к внезапной смерти.

Липомы сердца могут развиваться в любом возрасте. Обычно это опухоли на широком основании, локализующиеся в эпикарде или эндокарде. Течение липом чаще бессимптомное; при достижении больших размеров они могут вызывать аритмии, нарушения проводимости, изменение формы сердца, выявляемое рентгенологически.

Феохромоцитомы могут иметь интраперикардиальную или миокардиальную локализацию, сопровождаться секрецией катехоламинов. Кисты перикарда на рентгенограммах грудной клетки часто имитируют опухоли сердца или экссудативный перикардит. Чаще они протекают бессимптомно, иногда могут вызывать симптомы компрессии органов грудной клетки.

Злокачественные опухоли сердца

Саркомы — самые частые первичные злокачественные опухоли сердца. Они встречаются, главным образом, в молодом возрасте (средний возраст 40 лет).

Саркомы сердца могут быть представлены ангиосаркомами (40%), недифференцированными саркомами (25%), злокачественными фиброзными гистиоцитомами (11-24%), лейомиосаркомами (8-9%), рабдомиосаркомами, фибросаркомами, липосаркомами, остеосаркомами.

Злокачественные опухоли сердца чаще возникают в левом предсердии, приводя к обструкции митрального отверстия, тампонаде сердца, сердечной недостаточности, метастазированию в легкие.

Мезотелиомы перикарда относительно редки и встречаются преимущественно у мужчин. Они обычно метастазируют в плевру, позвоночник, мозг, окружающие мягкие ткани.

Первичные лимфомы чаще поражают лиц, страдающих иммунодефицитом (в т. ч. ВИЧ-инфекцией). Эти опухоли сердца склонны к чрезвычайно быстрому росту и сопровождаются сердечной недостаточностью, аритмиями, тампонадой и синдромом верхней полой вены.

Метастатические опухоли сердца чаще всего поражают перикард, реже – сердечную мышцу, эндокард и сердечные клапаны.

Как и первичные опухоли сердца, они могут вызывать одышку, острый перикардит, тампонаду сердца, нарушения ритма, атриовентрикулярную блокаду, застойную сердечную недостаточность.

В сердце могут метастазировать рак легких, груди, почечный рак, саркома мягких тканей, лейкоз, меланома, лимфома, саркома Капоши.

Источник: https://zdorovo.live/serdtse-i-sosudy/obzor-raka-serdtsa-vidy-opuholej-simptomy-diagnostika-i-lechenie.html

Симптомы и лечение рака сердца

Другие сердечные патологии

23.08.2016

7.1 тыс.

4.8 тыс.

6 мин.

Очень опасное заболевание сердца – рак, он провоцирует возникновение более серьезных проблем. Сердце – это орган, отвечающий за кровоснабжение и насыщение кислородом всего организма, поэтому каждый, даже незначительный сбой в деятельности этого органа плохо сказывается на самочувствии.

Рак сердца встречается редко, так как этот орган хорошо обеспечивается кровью и его клетки практически не подвергаются делению. Орган все время усиленно работает, и все процессы происходят в нем очень быстро, но иногда и здесь обнаруживается злокачественная опухоль.

Злокачественное новообразование может возникнуть по нескольким причинам:

• воздействие отрицательных экологических условий;
• нарушение питания;
• вредные привычки;
• наследственность.

Многие специалисты считают, что причиной могут послужить такие проблемы, как атеросклероз и предрасположенность к возникновению тромбов. Довольно часто доброкачественные новообразования могут перерасти в рак сердца, причиной может быть операция, проводимая на органе, или травмирование грудной клетки. Злокачественная опухоль образуется у людей после 30 лет.

Различают два основных типа злокачественных новообразований сердца. Первичный рак начинает образовываться из перерожденных тканей, встречается подобная проблема в 25% случаев.

При вторичном раке очагом возникновения злокачественной опухоли служит не сердце, а другой орган. Сердце затем поражается метастазами.

Наиболее частыми злокачественными первичными новообразованиями считаются саркомы. Для этой патологии характерно быстрое поражение органа с последующим значительным передавливанием сосудов.

Рост этой опухоли довольно стремительный с характерными для нее метастазами в:

Очень часто диагностируется фибросаркома или рабдомиосаркома. Реже обнаруживаются такие патологические состояния, как мезотелиома или лимфома.

Ангиосаркома наблюдается у 33% всех пациентов с раком сердца. Зачастую подобная опухоль встречается у мужчин. Заболевание может поражать полностью весь орган, но зачастую страдает правое предсердие.

Рабдомиосаркома наблюдается практически в 25% случаев поражения сердца злокачественной опухолью. Преимущественно подобная патология встречается у мужчин среднего возраста.

Наиболее редкой злокачественной опухолью считается фибросаркома, встречающаяся всего у 10% больных раком сердца. Таким типом опухоли страдают как мужчины, так и женщины.

Наиболее безопасной опухолью считается миксома. Это первичная опухоль, располагающаяся в середине предсердия или в желудочке. Подобная опухоль не дает метастазов в другие органы. Большая вероятность возникновения подобного заболевания в среднем возрасте.

Такая опухоль является достаточно подвижной, в некоторых случаях она может приводить к тому, что практически полностью перекрывает отверстие клапана, провоцируя нарушение системы кровотока. Поэтому состояние человека начинает сильно ухудшаться.

Часто вторичный рак проявляется в виде метастазов, исходящих из соседних органов, что говорит о запущенном патологическом процессе в этих органах и высокой степени тяжести.

Существует 4 основные стадии рака сердца:

• на первой стадии наблюдается повреждение ДНК клеток, что провоцирует их деление с особой скоростью и изменение их структуры;
• на второй стадии происходит постоянное деление клеток, что провоцирует образование очага поражения, а затем начинает формироваться сама злокачественная опухоль;
• рак 3 стадии подразумевает образование метастазов, передвижение отдельных злокачественных клеток в другие органы;
• на 4 стадии рака наблюдается рецидив первичного очага злокачественной опухоли, образование вторичных очагов во многих других органах.

Четвертая стадия злокачественной опухоли сердца подразумевает такой метод лечения, который поможет только облегчить болезненные ощущения пациента и немного улучшить состояние. На этой стадии рак сердца никакими методами излечить уже невозможно.

Каждая злокачественная опухоль сердца получает свой особый код, помогающий совершенно точно обозначить стадию прогрессирования рака.

Диагностика рака сердца на любой стадии может быть затруднительной, потому как симптомы и признаки недостаточно ярко выражены, а иногда они и вовсе отсутствуют. Симптомы рака сердца полностью зависят от стадии течения заболевания, величины опухоли и ее локализации. Среди основных признаков рака сердца можно выделить такие:

• аритмия;
• боль в груди;
• одышка;
• потеря веса;
• постоянная повышенная температура;
• боль во всем теле.

При наличии таких симптомов важно сразу же обратиться к доктору за квалифицированной помощью.

Симптоматика рака сердца зачастую связана и с основными признаками повреждения нервной системы, что может проявляться в виде паралича, потери сознания. Однако при наличии рака сердца признаки могут все время усиливаться, поэтому часто онкологи просто не успевают оказать пациенту своевременную помощь.

Интенсивность проявления признаков рака сердца во многом зависит от размеров и расположения опухоли. Болезнь может маскироваться под другие заболевания и проблемы, связанные с сердцем.

Вторичный рак образуется на фоне метастазов из другого органа, но в некоторых случаях первые признаки иного злокачественного новообразования появляются только после метастатического повреждения сердечной мышцы.

Симптомы злокачественной опухоли сердца могут быть разнообразными, все зависит от интенсивности развития патологического процесса и особенностей его течения.

Саркома практически полностью захватывает правое предсердие, поэтому ее симптомы могут несколько напоминать желудочковую недостаточность. Чаще всего злокачественное новообразование сердца может переходить в меланому, лейкемию и лимфому и распространяться по всему телу.

Меланома – это опасная злокачественная опухоль, образующаяся из врожденных пигментных пятен. Подобная опухоль считается одной из самых опасных и распространяет метастазы практически на все органы.

Лимфома – это опухоль, возникающая на лимфатическом узле. Первым признаком такого заболевания считается сильное увеличение лимфатических узлов.

Лейкемия – это рак крови, который приводит к тому, что метастазы распространяются во всех органах.

Для диагностики злокачественной опухоли сердца широко применяется комплекс мероприятий, подразумевающий:

• изучение истории болезни;
• определение клинической картины;
• проведение лабораторных и инструментальных методик обследования.

Доктор на этапе проведения диагностики выслушивает тоны сердца, что дает возможность обнаружить шумы, характерные для повреждения клапанов. При проведении анализов крови определяется пониженный уровень гемоглобина и тромбоцитов, увеличение СОЭ и количества лейкоцитов.

При проведении ЭКГ можно определить увеличение отделов сердца, нарушение ритма и функции проводимости. При осуществлении МРТ можно выполнить более подробное изучение злокачественной опухоли.

Для окончательного подтверждения диагноза проводится изучение состава жидкости злокачественного новообразования.

На первых стадиях злокачественное новообразование может никак себя не проявлять, что сильно затрудняет его диагностирование. Часто саркома начинает расти настолько быстро, что приводит к летальному исходу, потому как невозможно провести лечение.

Поэтому, несмотря на наличие инновационных методик, рак сердца приводит к смерти человека через 6-12 месяцев после выявления заболевания.

Симптоматическое лечение при злокачественном новообразовании сердца подразумевает проведение системной химиотерапии с применением специальных препаратов и гамма-терапии.

Это дает возможность приостановить дальнейшее прогрессирование опухоли.

После осуществления подобных процедур и при условии своевременного обнаружения злокачественной опухоли есть возможность продлить жизнь пациента на срок до 5 лет.

Новейшим методом проведения лечения злокачественного новообразования сердца считается брахитерапия, при которой оказывается максимальная степень воздействия на поврежденные клетки, а здоровые области при этом не затрагиваются. Эта методика подразумевает внедрение радиоактивных частичек в толщу самого опухолевого поражения.

Лучшей методикой проведения терапии считается гамма-нож. Это особая разновидность лучевой терапии, которая проводится с применением высокоточного аппарата.

В ведущих клиниках мира в основном проводится оперативное удаление опухоли, но при условии своевременного обнаружения злокачественного новообразования. Во время проведения оперативного вмешательства область с опухолью иссекается. Если опухоль затрагивает большие области сердца, то проводится пересадка этого органа. В особо сложных случаях проводится пересадка сердца вместе с легкими.

Лечение пациента напрямую зависит от стадии заболевания. Чтобы определить стадию злокачественной опухоли, доктора используют различные методы проведения диагностики, что дает возможность очень точно определить место расположения новообразования, его размер и область распространения. Кроме того, при проведении диагностики можно определить наличие метастазов и глубину их проникновения.

Стоит помнить, что при проведении оперативного удаления новообразования оно может снова образоваться через 2 года после лечения.

В некоторых случаях рак сердца обнаруживается только после смерти пациента. Однако такие факторы, как введение здорового образа жизни и отсутствие стрессов, укрепляют иммунитет. Это является одной из профилактик рака сердца.

При проведении профилактики рака сердца нужно учитывать то, что она должна быть направлена на укрепление иммунитета и восстановление естественных защитных сил организма.

Профилактика рака сердца подразумевает своевременную терапию инфекционных заболеваний, чтобы они не перетекали в хроническую форму. Кроме того, необходимо своевременно устранять все воспалительные процессы, происходящие в организме, так как они способствуют быстрому распространению метастазов.

Ежедневные физические нагрузки помогают укрепить сердечную мышцу, что служит дополнительной профилактикой рака. Кроме того, обязательно нужно пересмотреть свой привычный рацион и употреблять минимальное количество жирной пищи. Дополнительно очень важно поддерживать вес в норме и отказаться от плохих привычек.

Источник: https://vashflebolog.com/other-heart-diseases/serdca-rak.html

Опухоли сердца

Опухолью называется любой тип патологического роста ­клеток, злокачественного (злокачественная опухоль) или ­незлокачественного (доброкачественная опухоль). Опухоли сердца, которые начинают развиваться в тканях сердца, называются первичными. Они могут поражать любую ­ткань. Опухоли сердца бывают злокачественными или ­доброкачественными и в общем встречаются редко. Вто­ричные опухоли развиваются из какой-либо другой ткани или органа (обычно это легкие, органы средостения, кровь или кожа) и распространяются (метастазируют) в сердце; такие опухоли всегда злокачественны. Вторичные опухоли рас­пространены в 30-40 раз больше, чем первичные, но тоже довольно редки.Миксома – доброкачественная опухоль, чаще неправильной формы, имеющая желеобразную консистенцию.Половина всех первичных опухолей сердца – миксомы. Три четверти миксом обнаруживаются в левом предсердии – камере сердца, которая получает богатую кислородом кровь от легких.Менее распространенные незлокачественные опухоли сердца, фибромы и рабдомиомы, могут развиваться непосредственно из клеток соединительной ткани сердца и мышц. Рабдомиомы, второй по распространенности тип первичных опухолей, образуются в грудном возрасте или детстве, обычно в случае редкой болезни детей, называемой туберозным склерозом. Другие первичные опухоли сердца, включая первичные злокачественные опухоли, чрезвычайно редки, и эффективных методов их лечения не существует. Дети с такой опухолью живут меньше одного года.

Причины возникновения опухолей сердца не установлены.

Опухоли сердца трудно диагностировать, потому что они относительно редки, а их симптомы похожи на проявления многих других заболе­ваний сердца. Чтобы поставить диагноз, врач должен иметь при­чину подозревать опухоль серд­ца. Например, если пациент, который страдает злокачественной опухолью другой локализации, приходит к врачу с симптомами сердечной болезни, врач имеет основание подо­зревать опухоль сердца.Для диагностики опухоли сердца используют разные методы. Обычно назначают эхокардиографию (исследование с помощью ультразвуковых волн). Ультразвуковые волны проникают через грудную стенку или испускаются датчиком, расположенным внутри пищевода (эта процедура называется чреспищеводной эхокардиографией). Можно использовать катетер, который устанавливают через вену или артерию в сердце, чтобы ввести вещества, которые создают контур опухоли при рентгенологическом исследовании; впрочем, эта процедура бывает необходима реже. Иногда требуются компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Если обнаружена опухоль, специальным катетером берут маленький кусочек ткани, чтобы определить тип опухоли. Это может помочь при выборе метода лечения.

Доброкачественные первичные сердечные опухоли удаляют хирургическим путем. Такие операции, как правило, радикальны, то есть приводят к излечению. При первичных опухолях операции делают редко, если узлов несколько или они настолько велики, что не могут быть удалены. Первичные и вторичные злокачественные опухоли неизлечимы; можно только уменьшить их симптомы.

Когда обратиться к врачу При возникновении боли в области грудной клетки. При развитии аритмии. При необъяснимом повышении температуры тела, похудании, слабости, боли в суставах, высыпаниях на туловище и конечностях, онемении пальцев рук и ног. При деформации концевых фаланг пальцев по типу «барабанных палочек» и ногтей по типу «часовых стекол». При резком развитии отеков. Когда вызвать скорую При внезапной остановке сердца.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/opuholi_serdtsa/

Онкокардиология – новая интегральная специальность. Статья о специальности онкокардиология

Ежегодно в мире регистрируется до 13 млн новых случаев онкологических заболеваний. Рак одна из основных причин смертности, уступая первенство лишь сердечно-сосудистым заболеваниям (ССЗ).

Тем не менее ситуация меняется: благодаря ранней диагностике и применению более эффективных методов лечения, смертность от злокачественных новообразований проявляет устойчивую тенденцию к снижению.

Современная химио- и лучевая терапия в комплексе с оперативной онкологией позволяют сохранять жизнь и работоспособность больных в течение десятилетий.

Рак и сердечно-сосудистые заболевания

Ситуация изменилась настолько, что при успешном лечении, прогноз заболевания нередко определяется не столько основным заболеванием, сколько сопутствующей патологией – в первую очередь, болезнями сердца и сосудов. ССЗ обычно выявляются в возрастной группе от 45 лет и старше. В преклонном возрасте теми или иными заболеваниями сердца страдают более половины населения.

С учётом того, что население земного шара неуклонно стареет, рост хронических заболеваний, таких как рак и сердечно-сосудистые заболевания во всем мире и в нашей стране, неизбежен.

При этом, что характерно, повышается вероятность одновременного выявления двух заболеваний у одного пациента во множестве клинических случаев.

Это не только статистическая вероятность, но и, возможно, следствие влияния так называемых факторов риска развития злокачественной опухоли и болезней сердца.

Развитие кардиотоксичности при лечении рака

С учетом актуальности проблемы в последние годы появилось новая специальность кардиоонкология или онкокардиология. Последний термин предпочтителен, т.к. подчеркивает причинно-следственную связь поражения ССЗ при онкологическом заболевании.

Так, в США 5-летняя выживаемость больных впервые установленным диагнозом рак составляет 67%, а среди детей с онкологическими заболеваниями 7-летняя выживаемость и того более – 75%. Из тех, кто не выживает в этот период онкологическое заболевание является причиной смертности только у половины, тогда как у трети больных смерть наступает вследствие сердечно-сосудистых причин.

Примечательно, что сердечно-сосудистая смертность в данной группе значительно выше, чем в аналогичной возрастной группе, не получающей лечения по поводу рака. Это означает, что и само онкологическое заболевание, и методы его лечения повышают вероятность развития тяжелых заболеваний сердца и сосудов. Это вторая причина, по которой рак может быть причинно связан с ССЗ.

Третья причина – тромбозы и эмболии. Рак нередко ассоциирован с гиперкоагуляцией, с венозными и артериальными тромбозами. Некоторые противоопухолевые препараты также могут стимулировать тромбообразование. Лучевая терапия и некоторые химитерапевтические препараты, в свою очередь, могут привести к нарушению эндотелия сосудов, тромбоообразованию в сосудах малого и крупного диаметра.

Четвертая причина, по которой кардиологи должны внимательно следить за больными это повреждение сердца, обозначаемое термином кардиотоксичность.

Химиотерапевтические препараты должны избирательно подавлять рост раковых клеток. Но избирательность эта весьма относительна.

Убивая раковые клетки, например, при опухоли молочной железы или новообразованиях средостения, они вызывают повреждение кардиомиоцитов.

Сердечно-сосудистый риск у онкологического больного

Кардиотоксические эффекты появляются в виде нарушения сократительной функции сердца, ишемии миокарда, аритмиями и блокадами. Лучевая терапия также способствует ускорению атеросклероза и проявлению ИБС, развитию перикардита.

Несмотря на то, что рак молочной железы, рак яичка, лимфома Ходжкина, и многие другие виды рака успешно вылечиваются на ранним стадиях, проблемы с сердцем, возникающие на фоне лечения рака, сокращают ожидаемую продолжительность и качество жизни этих больных.

Предварительное исследования сердечно-сосудистого статуса больных и тщательное кардиологическое наблюдение пациентов повышенного сердечно-сосудистого риска до, во время и после химиотерапии имеют крайне важное значение.

Это и регулярные осмотры пациентов, динамическое наблюдение, ЭКГ, УЗИ сердца, некоторые специальные анализы, и при необходимости, радиоизотопные исследования сердца.

Кардиотоксичность, при лечении рака, наблюдаются не у всех пациентов. Есть некоторые факторы, которые определяют этот риск.

Первый из них связан с типом, дозой и способом введения химиотерапевтических препаратов и применением (либо не применением) лучевой терапии.

Например, некоторые химиотерапевтические препараты могут вызвать застойную сердечную недостаточность у каждого четвертого пациента, а есть препараты, которые могут привести к гипертонии 50% пациентов.

Поражение сердца проявляются также аритмиями и блокадами сердца, инфарктом миокарда и перикардитом.

Интересно отметить, что вышеперечисленные осложнения могут наблюдаться как во время лечения, так и много лет спустя после проведения химио- и лучевой терапии.

Нередко больные, перенесшие химиотерапию, проходят повторные курсы после длительного перерыва. Это группа повышенного риска сердечно-сосудистых осложнений.

Второй группой факторов, определяющих риск развития сердечных заболеваний в результате применения лекарственных средств являются: возраст пациента, наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний или уже существующее заболевание.

Серьезные проблемы с сердцем, при применении курса лечения рака чаще развиваются у больных, перенесших инфаркт миокарда, с сердечной недостаточностью, гипертонией, поражениями клапанов и аритмиями.

Такие заболевания должны быть определены до начала курса лечения рака.

Механизмы развития сердечно-сосудистых заболеваний у онкологических пациентов

Подавление роста раковых клеток химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапией – основа лечения рака. Однако химиотерапевтические препараты не обладают абсолютной избирательностью действия.

Подавляя раковые клетки, они подавляют регенерацию клеток миокарда (классический пример доксорубицин и антрациклины) вызывая снижение сократительной функции сердца. Замещение поврежденных кардиомиоцитов и рост новых клеток – основной механизм компенсации сердца для предотвращения сердечной недостаточности.

При лучевой терапии наряду с прицельным облучением опухоли, в той или иной степени поражаются и другие органы и ткани, в особенности те, которые расположены в непосредственной близости к объекту воздействия.

Ряд препаратов (5-фторурацил, капецитибин) напрямую влияют на функцию эндотелия, вызывая тромбозы эпикардиальных коронарных артерий, артерий мелкого калибра. Происходит обеднение сосудистого рисунка.

Некоторые из химиотерапевтических препаратов (бевацизумаб, сунитиниб) могут вызывать как снижение сократимости, так и эндотелиальную дисфункцию. Для лечения некоторых видов опухолей лучевая терапия неизбежна.

Облучение при опухолях молочной железы (в особенности левой), опухолей средостения, легких, сердце часто попадает в зону лучевого воздействия. В этом случае, из-за нарушения целостности эндотелия, развивается перикардит и перикардиальный выпот, поражение клапанов сердца, укоренное развитие коронарных и каротидных стенозов.

Прямое воздействие облучения на сердце может привести к нарушениям проводимости сердца, блокадам и аритмиям.

По времени наступления различают острую и хроническую кардиотоксичность.

Острая кардиотоксичность (в пределах 1 недели) происходит из-за повреждения кардиомиоцитов, отложения продуктов распада, воспалительных инфильтратов, интерстициального отека.

Хроническая кардиотоксичность (в течение 1 года и более) является следствием вакуолизации клеток из-за разрушения мембран и митохондрий, разрушения органелл, гибели клеток, снижения количества миофибрилл, дезориентации миокардиальных волокон.

Как острая, так и хроническая кардиотоксичность развивается по сложным механизмам. Лечение рака, как правило, подразумевает одновременное применение препаратов с различным механизмом действия и нередко комбинируется с лучевой терапией. Считается, что на ранних этапах лечения нарушения сократительной функции сердца носят функциональный характер.

На ранних стадиях функциональные повреждения могут быть устранены, сердечную недостаточность можно предупредить. Но если диагноз поставлен через 6 месяцев после развития такого повреждения, застойная сердечная недостаточность становится необратимой. По этой причине онкологи должны быть осведомлены о начале нарушения функционального состояния сердца и работать в связке с кардиологами.

Определение кардиотокисчности и методы ее диагностики

На сегодняшний день нет единого, общепринятого определения кардиотоксичности. О кардиотоксичности говорят тогда, когда фракция выброса левого желудочка на фоне химиотерапии равна или ниже 55%.

Наиболее часто кардиотоксичность определяется как снижение фракции выброса левого желудочка на 5% при наличии симптомов сердечной недостаточности или при отсутствии симптомов – в случае снижения фракции выброса левого желудочка на 10%.

Исходя из этого, точность измерения фракции выброса приобретает принципиально важное значение.

Исследование сократимости ЛЖ с помощью многокадровой синхронизированной изотопной вентрикулографии (MUGA) точный, воспроизводимый, хорошо зарекомендовавший себя метод.

Несмотря на очевидные плюсы, методика не общедоступна, а главное, связана с дополнительной радиационной нагрузкой для больного с раком. Сказанное в равной степени справедливо и для мультиспиральной контрастной компьютерной томографии (МСКТ).

Двухмерная эхокардиография (ЭхоКГ) – незаменимый метод исследования сократительной функции сердца. Данная методика безвредна для пациента, ее можно применять многократно, у постели больного.

Поэтому ЭхоКГ давно стала основным методом в оценке сократимости ЛЖ. Но, к сожалению, воспроизводимость данных ЭхоКГ невысока.

Методика субъективна, поэтому вариабельнасть оценки разными исследователями весьма значительна.

Контрастная эхокардиография значительно облегчает оценку функции ЛЖ, повышает ее точность. В последние годы все чаще применяется 3-х мерная ЭхоКГ, точность которой выше, чем рутинного 2-х мерного исследования. Еще более перспективным, более ранним и чувствительным методом диагностики оказалось изучение растяжимости сердца.

Это перспективная методика ранней оценки изменений сократимости сердца, до того, как фракция выброса левого желудочка начинает снижаться. Метод выгодно отличается хорошей воспроизводимостью, минимальной вариабельностью при оценке разными исследователями.

Существенным недостатком всех ультразвуковых методик является то, что она не всегда применима. Идеальные для анализа изображения можно получить не у каждого больного.

Особенности конституции, заболевания легких, послеоперационные рубцы и лучевая терапия порой значительно ухудшают ультразвуковую визуализацию сердца.

Самым надежным (и самым точным) методом оценки фракции выброса ЛЖ, в последние годы, становится магнитно-резонансная томография сердца (МРТ). МРТ идеально подходит для изучения сократительной функции сердца у онкологического больного.

Она позволяет одновременно выявить поражения клапанов сердца, отличить воспалительное поражения миокарда от рубцового. Но методика имеет свои ограничения и недостатки. Она мало применима для больных страдающих сердечной недостаточностью, клаустрофобией.

МРТ сердца дорогостоящее исследование, ее невозможно выполнить у постели больного.

Из лабораторных исследований для больного, получающего химиотерапию важное значение приобретают маркеры повреждения миокарда, такие как Тропонины и маркёр сердечной недостаточности – предсердный натриуретический гормон.

Показано, что даже небольшое повышение уровня Тропонинов после химиотерапии коррелирует с развитием сердечной недостаточности в будущем.

Повышение уровня предсердного натриуретического гормона, с другой стороны, во-первых, позволяет дифференцировать одышку и слабость сердечного происхождения от несердечных причин, а с другой стороны, позволяет контролировать эффективность лечения сердечной недостаточности.

Онкологические больные с имеющимися заболеваниями сердца и сосудов

В целях повышения безопасности противоопухолевого лечения, очень важно оценить сердечно-сосудистые риски у до начала лечения больного раком. Онкологи должны определить пациентов, имеющие высокий риск развития сердечной недостаточности, и пациентов, которые уже имеют сердечно-сосудистые заболевания «на входе».

Онкологи должны принимать решение о необходимости привлечения кардиолога для оценки состояния их сердца до начала курса лечения. Заболевания сердца может обостриться во время курса лечения рака, и эта ситуация может привести к прерыванию или даже отмене лечения.

Опыт крупнейших онкологических центров, где функционирует служба онко-кардиологии свидетельствует о том, что междисциплинарный подход позволяет рано выявлять первые признаки кардиотоксичности у онкологических больных, что в свою очередь, позволяет рано назначать препараты для профилактики сердечной недостаточности, уменьшать негативное воздействие химиотерапевтических препаратов на сердце.

При этом борьба с раком не прекращается, уменьшая вероятность сопутствующего поражения сердца и увеличивая сердечно-сосудистый резерв, онкологи могут максимально радикально бороться с опухолью. Для такого сотрудничества, наиболее важным является создание надежной связи между онкологами и кардиологами.

В этом плане, сотрудниками отделений проводят междисциплинарные заседания для обеспечения четкой связи, планирования совместных обходов стационарных больных, консилиумов и обмена информацией, для определения «пациентов группы риска» и планирования и коррекции планов лечения. Амбулаторным больным назначается последующее наблюдение, а стационарные больные регулярно наблюдаются для профилактики сердечных осложнений.

Перспективы онко-кардиологии

Инфографика: РГ / Мария Пахмутова / Антон Переплетчиков

Онкология и в частности химиотерапия, стремительно развивающиеся области медицины. Появляются новые препараты и протоколы лечения больных с раковыми заболеваниями.

Разработка и внедрение алгоритмов наблюдения сердечно-сосудистой системы при клинических испытаниях I-III фазы с целью раннего распознавания потенциально неожиданных сердечных эффектов может стать важной частью будущих научных исследований.

В ближайшие годы ожидается разработка новых стратегий для раннего распознавания и лечения известных побочных эффектов лечения рака, таких как гипертония, бессимптомная дисфункция ЛЖ. Это включает в себя и совершенствование имеющихся технологий визуализации сердца и дальнейшую разработку, и внедрение новых методик, а также изучения роли сердечно-сосудистых биомаркеров в лечения рака.

Реабилитация онкологических больных, наблюдение над их приверженностью к сложной многокомпонентной терапии, психологическая реабилитация очень важные и мало изученные проблемы.

С невероятным ростом терапии рака и повышением осведомленности онкологов о часто неожиданных осложнениях со стороны сердечно-сосудистой системы, роль кардиолога в онкологии возрастает. Онкокардиология будет играть все более важную роль в содействии знаний в этой области и реализации его результатов в клинической практике.

Онко-кардиология интегральная специальность, цель которой не потерять больного от сердечно-сосудистых осложнений при успешном лечении онкологического заболевания.

Несмотря на то, что проблема очевидна, в мире всего лишь несколько ведущих центров, которые успешно занимаются проблемами онко-кардиологии.

На сегодня нет общепринятых стандартов и рекомендаций, которым следовали бы специалисты. Многое открывается буквально в ежедневном режиме.

Для осуществления этой задачи необходимо тесное взаимодействие между онкологом, химиотерапевтом, кардиологом, реаниматологом, клиническим фармакологом, специалистами по реабилитации.

Давид ДУНДУА, доктор медицинских наук, профессор Главный кардиолог Центра эндохирургии и литотрипсии (Москва)

Источник: https://www.celt.ru/articles/art/onkokardiologiya-novaya-integralnaya-specialnost.phtml