Опухоль у новорожденных

Опухоли новорожденных – ProfMedik Медицинский Портал

Опухоли новорожденных детей встречаются достаточно часто, злокачественные опухоли наблюдаются у 0,25 % погибших плодов и новорожденных.

Задачей неонатолога являются раннее выявление опухоли и направление детей в специализированные стационары. Своевременное лечение опухоли позволяет избежать развития необратимых косметических дефектов, а при таких новообразованиях, как опухоль Вильмса, добиться 100 % излечения без опасности последующего рецидива.

Среди причин, способствующих развитию опухолевого роста, в антенатальном периоде первостепенное значение имеют радиационные воздействия на организм беременной, прием ею цитостатических, гормональных препаратов, ряда антибиотиков и др. Определенную роль играет возраст матери. Прямой зависимости между частотой возникновения пороков развития и опухолей у новорожденных не прослеживается.

Плацента обладает выраженными антибластическими свойствами и в большинстве случаев перехода опухолевых клеток от матери к плоду и обратно во время беременности и родов не происходит. Исключение составляют такие виды опухолей, как меланома и саркома, клетки которых при определенных условиях способны преодолевать плацентарный барьер.

У новорожденных встречаются все виды опухолей, но чаще гемангиомы, лимфангиомы, тератомы и смешанная злокачественная опухоль, исходящая из элементов почки,— опухоль Вильмса. По данным Л. А.

Дурнова, среди 10 469 новорожденных гемангиомы обнаружены у 9870, лимфангиомы — у 97, тератомы различных локализаций — у 112, опухоль Вильмса — у 71, прочие опухоли — у 319 детей.

Эти данные являются ориентировочными, так как злокачественные опухоли описываются чаще, чем доброкачественные, однако они достаточно точно отражают общие закономерности.

Наиболее часто у новорожденных встречают гемангиомы (свойственные только детям раннего возраста опухоли), исходящие из клеточных элементов концевых разветвлений кровеносных сосудов.

Рост гемангиом, как правило, начинается во внутриутробном периоде и в 68,4% случаев их обнаруживают уже при рождении.

Затруднения в диагностике возникают при росте очага во внутренних органах или в глубине подкожного жирового слоя.

Различают простые, или плоские, кавернозные и смешанные формы гемангиом.

Простые гемангиомы имеют красный или сине-багровый цвет, располагаются поверхностно, четко отграничены, поражают кожу и несколько миллиметров подкожного жирового слоя, растут преимущественно в стороны.

Располагаются на различных участках тела, часто на лице, волосистой части головы. Преимущественно поражаются девочки.

Дифференциальный диагноз проводят с аномалиями развития внутрикожных капилляров (сосудистые «винные пятна») и телеангиэктазиями.

Сосудистые пятна располагаются на лице, не выступают над поверхностью, кожа над ними имеет розовый или ярко-красный цвет. Рост пятен идет параллельно с ростом ребенка. Лечение в периоде новорожденности не требуется. Телеангиэктазия — порок развития артериального колена капилляра, который выглядит в виде ярко-красной точки, никогда не растет в сторону.

Простые плоские гемангиомы представляют наибольший практический интерес. При рождении размеры гемангиомы варьируют в значительной степени. Имеют тенденцию к росту; чем моложе ребенок, тем быстрее растет опухоль. Врач родильного дома должен поставить правильный диагноз, зарегистрировать размеры опухоли, тщательно наблюдать за ней, своевременно направлять ребенка к хирургу.

Кавернозные гемангиомы поражают все без исключения органы и ткани человеческого организма, но чаще всего растут из подкожного жирового слоя. Кавернозная гемангиома состоит из разного размера полостей-каверн, наполненных кровью. При росте поражает окружающие здоровые ткани и может вызвать непоправимый функциональный или косметический дефект.

У новорожденных кавернозные гемангиомы выглядят в виде опухолевидного образования, исходящего из подкожного жирового слоя, покрытого неизмененной или цианотичной на верхушке кожей. С ростом опухоли кожа приобретает сине-багровый цвет. Диагноз в большинстве случаев не представляет затруднений.

Лечение оперативное — опухоль удаляют в пределах здоровых тканей.

Смешанные гемангиомы на одних участках растут как плоские, на других — как кавернозные. Часто поражают обширные участки. У таких больных лечение представляет значительные трудности.

Как уже отмечалось, гемангиомы, как правило, склонны к быстрому росту.

Врач родильного дома не может прогнозировать динамику и скорость роста, так как из точечной гемангиомы за несколько недель может вырасти огромная опухоль, и в то же время ряд гемангиом растет относительно медленно.

Поэтому во всех случаях наличия гемангиомы ребенок должен находиться под наблюдением хирурга. Некоторые гемангиомы к возрасту 2—5 лет могут самостоятельно исчезать, но это бывает чрезвычайно редко и надеяться на самопроизвольную регрессию опухоли не следует.

Существует много способов лечения гемангиом. Залог успеха при всех формах — в своевременности начала лечения. Плоские гемангиомы у большинства больных удается излечить методом криотерапии (замораживания) опухоли снегом угольной кислоты или жидким азотом.

Кавернозные гемангиомы удаляют оперативным путем.

При обширных кавернозных или смешанных опухолях применяют комбинированные методы лечения (криотерапия, удаление участков опухоли оперативным путем, введение в опухолевую ткань склерозирующих веществ, облучение опухоли рентгеновскими лучами).

Следует отметить, что при больших размерах опухоли в капиллярах опухолевой ткани преждевременно гибнет большое число тромбоцитов и у больного ребенка развивается стойкая тромбоцитопения. Только удаление опухоли ведет к исчезновению этого симптома.

Лимфангиома — характерная для новорожденных доброкачественная опухоль, которая растет из клеточных элементов концевых разветвлений лимфатической системы.

Наиболее часто локализуется на шее, в подмышечной области, полости рта, на языке. Ткань опухоли состоит из множества различного размера кистозных образований, наполненных лимфой.

Наибольшую опасность представляет мультикистозный рост опухоли с прорастанием в окружающие здоровые ткани.

Рост опухоли начинается во внутриутробном периоде, и ее обнаруживают при рождении ребенка. Опухоль покрыта неизмененной кожей, имеет нечеткие границы, растет медленно.

При больших лимфангиомах шеи, полости рта, языка возможны сдавление воздухоносных путей и нарушение дыхания. В этих случаях показано неотложное лечение. У таких больных в родильном доме пунктируют опухоль, отсасывают ее содержимое, чем обеспечивают восстановление дыхания.

Лечение оперативное. После установления диагноза ребенка направляют к хирургу, который удаляет опухоль в пределах здоровых тканей. Возможно сочетание гемангиомы и лимфангиомы у одного больного.

У новорожденных встречаются и другие виды доброкачественных опухолей (фибромы, липомы и др.). Эти опухоли, как правило, растут медленно. Лечение оперативное, в возрасте после года.

Относительно часто у новорожденных встречаются параопухолевые образования, в частности порок развития пигментсодержащих клеток кожи — врожденные пигментные пятна.

Пораженные участки кожи таких больных имеют различной степени и интенсивности коричневый цвет, нередко на них растут волосы. Такие пятна растут только с ростом ребенка и протекают благоприятно.

Лечение оперативное, до периода полового созревания, после чего опасны малигнизация пятна и превращение его в злокачественную меланому.

Среди злокачественных опухолей у новорожденных чаще встречается исходящая из ткани почек смешанная злокачественная нефробластома, или опухоль Вильмса.

По данным детского отделения Института экспериментальной и клинической онкологии АМН СССР, опухоль Вильмса, по-видимому, носит врожденный характер, но в большинстве случаев длительное время протекает бессимптомно и диагностируется в более позднем возрасте.

Единственным признаком опухоли Вильмса в периоде новорожденности является выявление опухолевидного образования в брюшной полости ребенка.

Врач родильного дома при осмотре детей должен тщательно пальпировать всю брюшную полость и при выявлении опухолевидного образования в животе, особенно в области почек, думать о возможности опухоли Вильмса. Общее состояние детей с опухолью Вильмса длительное время не нарушено, изменений в анализах крови или мочи не выявляют.

Поэтому только данные пальпации позволяют своевременно заподозрить наличие опухоли. Дети с подозрением на опухоль Вильмса срочно направляются в детское хирургическое или урологическое отделения.

Оперативное удаление опухоли в первые месяцы жизни ребенка дает гарантию полного выздоровления. При операции после года часты рецидивы с развитием метастазирования и последующей гибелью ребенка.

Среди других злокачественных опухолей у новорожденных встречаются злокачественные нейробластомы грудной полости, ретинобластома (врожденная злокачественная опухоль сетчатки), рабдомисаркома, фибросаркома, ретикулосаркома, гепатобластомы и др. В литературе описаны случаи лимфогранулематоза, рака различных органов у новорожденных, но они встречаются редко и большого практического интереса не представляют.

Одним из часто встречающихся у новорожденных видов опухолей врожденного характера являются тератомы. Возникновение тератом объясняют нарушением развития областей с наиболее сложным эмбриогенезом.

Наиболее частая локализация тератом — крестцовая область, где в процессе эмбриогенеза встречаются и контактируют все три зародышевых листка. Возможна внутригрудная локализация тератом по ходу позвоночного столба.

Диагностика крестцовых тератом у большинства детей трудностей не представляет. Ребенок рождается с опухолевидным образованием в крестцовой области. Опухоль оттесняет задний проход кпереди, нередко спаяна с копчиком.

Размер тератом вариабелен (нередко больше головы новорожденного), они покрыты неизмененной или некротизированной кожей.

В содержимом тератом находят производные всех зародышевых листков (кожу, волосы, кости, части кишечника, отдельные органы и др.).

Определенные трудности представляет дифференциальная диагностика тератом крестцовой области спередними мозговыми грыжами. Последние при больших размерах выпячивания опускаются вниз между крестцом и прямой кишкой и могут быть приняты за тератому.

Поставить правильный диагноз помогает рентгенография поясничного отдела позвоночника. При грыже на рентгенограммах видны аномальные позвонки.

Надавливание на опухоль при спинномозговой грыже вызывает повышение внутричерепного давления, синхронное выбухание большого родничка и беспокойство ребенка.

Тератоидная опухоль может локализоваться в забрюшинном пространстве. У таких больных выбухание в крестцовой области может иметь минимальные размеры или отсутствует вообще. Постановка диагноза облегчается применением метода рентгенографии и пальцевого обследования прямой кишки.

Тератомы крестцовой области склонны к озлокачествлению с первых дней и недель жизни ребенка. Злокачественная тератома ведет себя как саркома, часто дает метастазы в легкие и кости.

В связи с этим сразу после установления диагноза ребенок должен быть направлен в специализированное детское хирургическое отделение. Лечение оперативное — радикальное удаление опухоли. Возраст ребенка не является противопоказанием к операции.

При своевременном удалении опухоли дети развиваются, как и их здоровые сверстники.

Неонатолог должен помнить о необходимости онкологической настороженности и своевременно направлять детей в специализированные отделения.

Источник: http://ProfMedik.ru/napravleniya/pediatriya/neonatologiya/opukholi-novorozhdennykh

Родовая опухоль новорожденных

Каждая новоиспеченная мама ожидает, что с ее новорожденным малышом все хорошо. Это, пожалуй, самый большой страх после родов: чтобы у крохи не обнаружилось никаких осложнений и патологий.

И когда женщина слышит от врача о родовой опухоли у ее ребенка, то эти страшные слова буквально повергают ее в шок. Но в действительности данный диагноз нечасто несет в себе высокие риски.

В большинстве случаев родовая опухоль у новорожденного неопасна.

Родовая опухоль при родах: причины

Под таким страшным определением неонатологи подразумевают отек мягких тканей в предлежащей области тела малыша, то есть в том месте, которым он прокладывал себе дорогу в этот мир. Если ребеночек рождался вперед затылком, то отек образуется именно здесь, но, конечно же, не всегда. К этой и подобным родовым травмам располагают некоторые факторы:

Также было замечено, что у первородящих женщин и их детей родовые травмы встречаются чаще, в то время как при рождении уже не первого малыша родовые опухоли исчезают быстрее.

Если в течение продолжительного времени крохе приходится упираться той или иной частью тела в твердые тазовые кости матери, то в тканях образуются отеки вследствие задержки в них крови и лимфы.

Кроме того, нередко в родах происходят разрывы хрупких детских сосудиков — вследствие того же сдавливания, недостаточности кислорода и перепада атмосферного давления между утробой матери и внешним миром.

Чаще всего бывает родовая опухоль у новорожденного на голове: на затылке, темени, лице (обычно на лбу), но при других видах предлежания она локализируется на ягодицах, промежности, бедрах или голенях.

Отек не имеет четких очертаний, мягкий, но упругий на ощупь — наподобие теста.

Цвет кожных покровов в этом месте может изменяться на желтый, красноватый и даже бордовый или синюшный, если кровоизлияние сильное. 

Родовая опухоль и кефалогематома

Сама по себе родовая опухоль, как правило, неопасна, но она может скрывать более серьезные повреждения в головочке. В частности, нередко опухоль сочетается с кефалогематомой. Это тоже кровоизлияние, но оно локализируется в области между черепом и надкостницей поврежденной кости (теменной, затылочной, лобной) и в отличии от опухоли не выходит за рамки поврежденной кости.

Кефалогематома склонна к самостоятельному рассасыванию в течение 3-8 недель, но при ее обнаружении (обычно это происходит спустя несколько дней после родов, когда сходит отек, или во время ультразвукового исследования головного мозга) за младенцем необходимо будет постоянно наблюдать, поскольку кровь ввиду еще неразвитого механизма ее сворачивания будет продолжать скапливаться в месте повреждения.

Одним из таких может быть окостенение гематомы, что в будущем можно будет исправить только хирургическим путем (иначе головка будет деформирована, на ней образуется нарост в виде шишки). Также существует высокий риск развития анемии из-за больших кровопотерь и патологической желтухи вследствие просачивания скопившейся крови в общий кровоток.

Родовая опухоль у новорожденного: последствия, осложнения

Прокалывать кефалогематому очень нежелательно ввиду высокого риска занесения инфекции и возможного нагноения, что влечет за собой необходимость хирургического вмешательства. Но если в этом будет необходимость, то после процедуры отсасывания за малышом какое-то время тоже нужен будет врачебный присмотр.

Существует опасность воспалительных процессов и непосредственно в родовой опухоли, ведь скопившаяся жидкость является очень благоприятной средой для развития бактерий. А потому за ее состоянием тоже необходимо следить: в норме в течение нескольких дней после родов она исчезает самостоятельно.

Если этого не происходит, то нужно в срочном порядке пройти дополнительное обследование (в частности нейросонографию), поскольку сильные повреждения сосудов могут затрагивать даже головной мозг, что чревато серьезнейшими осложнениями.

Справедливости ради отметим, что встречается такое лишь в единичных случаях, но возможную опасность лучше, все же, исключить.

Пройти ультразвуковое исследование необходимо еще и потому, что под отеком может скрываться даже перелом черепных костей! Кроме того, при пониженной способности крови ребенка к сворачиванию и склонности к кровотечениям подтеки могут быстро нарастать и увеличиваться.

Родовая опухоль у новорожденных: лечение

Не следует придавать этой травме слишком большого значения, если нет более серьезных повреждений: при отсутствии осложнений никакого лечения родовой опухоли не требуется. У хорошо физически развитых деток она стремительно уменьшается уже в первые часы после родов.

Гематомы рассасываются лучше и быстрее у малюток с нормальным тонусом мышц (сниженный тонус препятствует процессам восстановления). Обычно спустя 2-3 дня ее бывает и вовсе не видно, а потому для начала следует успокоиться и внимательно выслушать врачебные прогнозы.

Если опухоль скрывает большие опасности, чем просто отек тканей, то УЗИ сможет определить их все в точности — и локализацию, и степень поражения или объем скопившееся крови.

Возможно, педиатр посоветует родителям временно подкладывать под головку мягкую подушечку или обрабатывать зону повреждения антисептическими растворами, если имеются глубокие внешние ссадины.

При пониженной сворачиваемости крови вводят кровеостанавливающие лекарственные средства, при риске воспалений и нагноений — антибактериальные, для укрепления сосудов назначаются препараты кальция. Дополнительное обследование и внеплановый осмотр младенца требуется лишь в том случае, если спустя 7-10 дней отек не исчезнет.

Обязательно в срочном порядке нужно показать ребенка с родовой опухолью врачу, если сочетаются хотя бы несколько из приведенных ниже факторов:

• мышечный тонус всего тела ребенка понижен;
• кишечные колики сильно выражены;
• новорожденный плохо спит ночью;
• есть проблемы с кормлением младенца (он обильно срыгивает или плохо сосет грудь);
• наблюдаются выделения из глаза;
• ребенок очень сильно и резко запрокидывает голову к спине;
• сильно видна неровность или деформация головы, кроха держит голову в одну сторону;
• малыш выражает повышенное беспокойство. 

Ваша же основная задача сейчас — правильного организовать процесс грудного вскармливания, поскольку материнское молочко сможет защитить кроху от большого множества неприятностей. И не волноваться лишний раз, если для этого нет веских оснований.

Специально для nashidetki.net- Елена Семенова

Источник: https://nashidetki.net/zdorove-rebenka/rodovaya-opukhol-novorozhdennykh.html

Гемангиома у новорожденных детей и грудничков

Здоровье младенца всегда является первостепенным вопросом, поэтому не удивительно, что любые изменения внешнего вида или самочувствия малыша вызывают у родителей опасения и страхи. Каждая десятая мама новорожденного сталкивается с гемангиомой и начинает переживать, нужно ли срочное лечение, опасно ли такое образование для крохи и что предпринять.

Гемангиома может появиться не только на голове, но и на других частях тела малыша

Гемангиомой называют доброкачественное новообразование, структура которого представлена эндотелиальными клетками сосудов.

Большинство гемангиом расположено на коже и выглядит как пятно красного цвета. Такое пятно может быть и бледным, и ярко-бордовым. При нажатии оно, как правило, бледнеет, а когда пальцы убирают, сразу же восстанавливает свой изначальный цвет, а также величину и форму.

Границы пятна бывают как очерченными, так и размытыми.Гемангиома волосистой части головыГемангиома на губахГемангиома на бедре

Точных причин появления гемангиом у младенцев врачи пока не установили. Наверняка известно лишь то, что такие опухоли не являются наследственными.

Кроме того, специалисты выяснили, что гемангиома возникает чаще, если:

• Беременность многоплодная.
• У будущей мамы была эклампсия или проблемы с плацентой.
• Ребенок родился недоношенным.
• При беременности был резус-конфликт.
• Во время вынашивания мама курила, принимала лекарства, болела ОРВИ или употребляла алкоголь.
• Мама старше 35 лет.

Чаще всего гемангиомы появляются у малышей, рожденных после осложненной беременности мамы

Учитывая структуру образования и уровень расположения гемангиомы, такая опухоль бывает:

1. Кавернозной. Такое образование, обычно мягкое на ощупь, представляет собой полости и расширенные сосуды, внутри которых присутствует венозная либо артериальная кровь. Зачастую данный тип гемангиом расположен поверхностно в коже, поэтому эффективно лечится местными способами воздействия. Также такие опухоли характерны для органов, к которым поступает много крови – для селезенки, печени, головного мозга, легких, надпочечников и почек.
2. Капиллярной. Это простая опухоль, образующаяся из сосудов в дерме. Она представлена переплетенными капиллярами, может незначительно выступать над кожей, зачастую имеет диаметр до 1 см и крайне редко начинает кровоточить. Такая гемангиома встречается чаще других видов (примерно в 95% всех образований).
3. Комбинированной. Такой вариант опухоли состоит из двух частей – снаружи видна капиллярная часть, а под ней прячется кавернозная.
4. Смешанной. В такой опухоли кроме сосудистых клеток присутствуют и другие ткани, например, соединительная, жировая, нервная или лимфоидная.

Если гемангиома крупная, внутри такой опухоли могут образовываться тромбы. Это уменьшает количество тромбоцитов в кровяном русле и обуславливает ухудшение свертываемости крови.

Когда гемангиома находится в ушной раковине, она может стать причиной проблем со слухом, опухоль в области глаз способна ухудшить зрение, а образование на слизистой носа или дыхательных путей может привести к нарушению дыхания.

При правильном и своевременном лечении гемангиома чаще всего излечима

Чаще всего (примерно в 80% случаев) гемангиомы располагаются на голове и лице новорожденного, например, на лбу, на затылке или на губе.

Около 1% гемангиом обнаруживают на веках. Примерно 5% образований выявляют на теле ребенка, например, на спине, ноге, шее, руке. До 1% таких сосудистых образований локализуется в печени и других внутренних органах.

Такая опухоль является редкой и зачастую представлена кавернозным типом. Ее присутствие в организме ребенка обуславливает большую опасность для жизни из-за высокого риска повреждения такой гемангиомы вследствие тупой травмы. В 60-80% случаях разрыва кавернозной гемангиомы, которая находится в печени, больной погибает.

Для обнаружения такой опухоли печени зачастую используется ультразвуковое исследование, но не менее объективны томография и ангиография. При небольших размерах образование не трогают, а лишь наблюдают за его состоянием. Если размеры такой гемангиомы большие или опухоль растет, ребенку назначают операцию для ее удаления либо используют другие методы терапии.

Один из методов диагностирования гемангиомы печени – ультразвуковое исследование

Различают три стадии развития гемангиомы у ребенка:

1. Стадия энергичного роста, во время которой гемангиома увеличивается в размерах.
2. Стадия остановки роста, когда опухоль не изменяется.
3. Стадия инволюции, во время которой доброкачественное образование уменьшается.

У большинства малышей гемангиомы образуются в первые дни или недели жизни. Наиболее активный рост опухоли отмечают до 6-месячного возраста.

Чаще всего гемангиома выявляется во время осмотра ребенка. При этом врач должен отличить такое доброкачественное образование от пороков развития сосудов, невусов, плоскоклеточного рака и других патологий.

Для дифференциальной диагностики выполняют дерматоскопию, УЗИ, ангиографию и компьютерную томографию.

Известный педиатр называет гемангиомы наиболее распространенными доброкачественными опухолями. Он подтверждает, что чаще всего такие новообразования появляются у девочек и локализуются в области лица или шеи.

Комаровский советует родителям, которых беспокоит появление гемангиомы у ребенка, обращаться к специалистам, сталкивающимся с такой патологией ежедневно (детским хирургам).

Популярный врач не рекомендует решать вопрос о лечении гемангиомы с доктором, который видит такие опухоли редко.

Настораживающими гемангиомами Комаровский называет образования на слизистых оболочках вблизи физиологических отверстий (полость рта, область ануса или половых органов, наружный слуховой проход, область глаз) и растущие внутрь кожные гемангиомы.

Такие опухоли требуют не наблюдения, а лечения.

Также Комаровский акцентирует внимание на необходимости обращения к врачу, если гемангиома постоянно травмируется, ее рост не замедлился к году либо образование изменилось внешне (начало кровоточить, активно расти, изъязвляться).

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

В зависимости от скорости роста опухоли, ее расположения и других нюансов ребенку могут назначить либо консервативное, либо оперативное лечение. Чаще всего устранением гемангиомы при показаниях занимаются в возрасте 1-3 лет.

В процессе операции под общим или местным наркозом опухоль частично или полностью иссекается скальпелем.

Такое лечение не проводится в первый месяц жизни и зачастую назначается при быстром увеличении гемангиомы или расположении в неблагоприятном месте. При этом операция не должна нарушать работу органов либо стать причиной серьезного косметического дефекта.

Такое лечение помогает устранить кавернозную гемангиому. Внутрь опухоли вводят вещество, вызывающее ее отмирание вследствие «заклеивания» сосудов изнутри.

Недостатком такого лечения является болезненность. Кроме того, склерозирование крупных гемангиом с большим количеством сосудов представляет собой длительный процесс (оно длится 2-4 недели).

Опухоль иссекают лазерным лучом. Преимуществами такого вида коагуляции являются безболезненность и бесследное исчезновение образования (никаких шрамов или других следов не остается).

К недостаткам можно отнести довольно высокую стоимость и необходимость в некоторых случаях проводить процедуру повторно.

Такой вариант лечения используют при плоских гемангиомах большого размера и кавернозных подкожных образованиях. Также лучевую терапию применяют для устранения гемангиом в головном мозгу или в области глаз.

Ребенка старше 6 месяцев облучают несколько раз, выполняя сеансы с паузой от двух недель до полугода.

Подобное лечение назначается при небольших поверхностных гемангиомах, расположенных не на лице.

На ткань опухоли воздействуют жидким азотом либо углекислотой. В результате вызывается обморожение и отек, после чего на месте гемангиомы начинает образовываться новая кожа, сначала покрытая корочкой. Иногда криолечение оставляет небольшой рубец.

О методах лечения гемангиомы смотрите в передаче “Таблетка”.

Ткани гемангиомы разрушаются под воздействием электрического тока. Такое лечение назначают при диаметре опухоли менее 3-5 мм. Также к электрокоагуляции прибегают в ситуациях, когда гемангиома не была полностью удалена другими процедурами (остались маленькие части).

Для лечения обширных простых гемангиом применяют гормонотерапию с использованием преднизолона.

Инъекции вводят в ткани образования по специально рассчитанной схеме, дополняя приемом гормонов в таблетках. Опухоль постепенно бледнеет и спадает, после чего в 80% случаев исчезает. Также для медикаментозной терапии гемангиом используется пропранолол.

• Внимательно наблюдайте за гемангиомой у ребенка и сразу же обращайтесь к врачу в случае очень активного роста, например, если ребенку уже год, а образование продолжает увеличиваться. Также важно обратиться к специалисту при изменении цвета гемангиомы и ее повреждении.
• В народе советуют удалять гемангиому соком чистотела, но педиатры выступают против подобных методов лечения. Они утверждают, что никакие примочки и отвары неспособны устранить сосудистую опухоль, а соком чистотела вполне можно вызвать у ребенка ожог, изъязвление гемангиомы и присоединение вторичной инфекции.

Подробнее о причинах гемангиомы и методах ее лечения смотрите в передаче “Жить здорово”.

Источник: http://www.o-krohe.ru/bolezni-rebenka/gemangioma-u-novorozhdennyh/

Родовая опухоль на голове у новорожденного

Главная » Новорожденный » Родовая опухоль на голове у новорожденного

Содержание

• 1 Причины появления
• 2 Лечение опухоли головы
• 3 Осложнения

Когда мама или кто-то из близких слышат диагноз «родовая опухоль расположенная на голове у новорожденного», незамедлительно начинается паника. Ведь понятие опухоли у многих ассоциируется с раком.

Но в этой ситуации нужно поберечь нервы, так как родовая опухоль не имеет ничего общего с онкологией, встречается у многих новорожденных деток и в основной массе случаев не требует никакого лечения, так как исчезает самостоятельно.

Причины появления

Родовая опухоль – это отечность мягких тканей, которая возникает в результате травмы при прохождении плода по родовым протокам.

Она образуется в тех местах, где нарушен отток крови, в основном в самом низкорасположенном участке предлежащей части плода. Если ребеночек лежит вниз головой, то опухоль образуется на голове, если тазом, то на ягодицах. Предрасполагающими факторами для возникновения травмы есть:

1. Крупный плод.
2. Узкий таз женщины.
3. Слабая родовая деятельность, как следствие, затянувшиеся роды.
4. Кислородное голодание новорожденного во время родов.
5. Неправильное предлежащие плода.
6. Недоношенная или переношенная беременность.
7. Вероятность того, что возникнет родовая травма куда выше во время первых родов женщины, нежели во время последующих.

Родовая опухоль, как правило, рассасывается за один-два дня. Но иногда помимо припухлости у новорожденного наблюдаются подкожные кровоизлияния, которые у здорового малыша должны исчезнуть к концу первого, максимум второго месяца жизни. Они вызваны перепадом давления внутри матки и внешней среды, что приводит к разрыву хрупких сосудов головы ребеночка.

Если припухлость или кровоподтеки не исчезают или даже увеличиваются, необходимо не отлагаемое лечение.

Лечение опухоли головы

Лечение опухоли головы новорожденного должен назначать исключительно врач.

Он осматривает припухлость, прощупывает ее, оценивает общее состояние ребенка, проводит нейросонографию (безвредное ультразвуковое исследование головы, ее сосудов) и только потом делает выводы о том, почему опухоль и кровоподтеки остались, и как от них избавиться.

При плохой сворачиваемости крови, малышу вводят кровеостанавливающие препараты, содержащие витамин К, С, Р. Для укрепления сосудов назначается кальций. Важно при этом откорректировать питание мамы, если ребенок на грудном вскармливании.

Кстати, в такой ситуации грудное молоко может стать одним из факторов, которые помогут ребенку быстрее выздороветь, ведь оно намного полезнее, чем искусственные смеси. Поэтому если молока у женщины недостаточно, нужно вводить прикорм, но не переводить новорожденного на искусственное питание полностью.

Лечение может включать в себя антибактериальные препараты для внешнего местного применения, если травмы головы во время родов были такими, что повредили верхний шар кожи. Помимо того, когда у новорожденного держится высокая температура, ему вводят антибиотики, поскольку жидкость, скопившаяся в опухоли головы, есть идеальной средой для размножения бактерий.

Сильные родовые травмы могут приводить и к повреждениям костных тканей, что вызывает вогнутость или выпуклость черепа в некоторых местах.

Это бывает причиной психических отклонений у ребенка, так как головной мозг не сможет расти и размещаться так, как положено. Хоть такие последствия встречаются довольно редко, каждая мама должна следить за своим ребенком.

В случае следующих изменений надо немедленно обратиться в больницу, дабы пройти необходимое лечение и избежать осложнений:

• сильно видна неровность, деформация головы, малыш совсем не держит голову по истечению месяца или же постоянно поворачивает ее в какую-то сторону, сильно запрокидывает назад;
• понижет мышечный тонус всего тела ребенка: хватательный рефлекс у него ослаблен, малыш не пытается приподниматься на ручках или поднимать голову, переворачиваться, в том возрасте, когда положено;
• новорожденного очень сильно беспокоят кишечные колики;
• ребенок плохо спит ночью;
• младенец слабо кушает или постоянно срыгивает еду;
• у малыша наблюдаются выделения из глаза. Причин для этого в основном две: инфекция, которая попала в глаза – так происходит, когда гематома сосредоточена не на затылочной части головы, а на лбу ребенка; защемленный или воспаленный вследствие опухоли нерв, вызывающий повышенную слезоточивость. Во второй ситуации выделения будут прозрачными и жидкими, как обычные слезы. В первой же, они имеют желтый или сероватый цвет, густую, иногда даже, творожистую консистенцию, приводят к склеиванию верхнего и нижнего века после сна.

Помимо осмотра навороженного малыша, врач обязательно должен осмотреть его маму, в частности, проверить состояние ее психики. Бывает такое, что болезни ребенка напрямую связаны с повышенной нервозностью и переживаниями его мамы.

Осложнения

Последствия родовой опухоли на голове, особенно если она сопровождается кровоизлияниями, могут быть очень серьезными, если от нее не избавиться вовремя. К таковым относятся:

1. Анемия, развивающаяся вследствие значительной потери крови. Сопровождается снижением уровня гемоглобина, слабостью ребенка, побледнением кожных покровов. В тяжелых случаях возможна потеря сознания, кома.
2. Желтуха, которая возникает при рассасывании гематомы, из-за попадания билирубина в кожные покровы.
3. Оссификация опухоли – это процесс окостенения, который приводит к деформации черепа. Подобное происходит, если травма головы во время родов была довольно значительна. Лечение в таких ситуациях заключается не только в медикаментозном воздействии, но и в применении физиотерапевтических процедур, самой важной из которых есть массаж. Под голову новорожденного рекомендуется подкладывать специальную подушечку – форма и размер подбирается доктором.
4. Нагноение, вследствие воспалительного процесса внутри опухоли. Если не будет проведено своевременное лечение, данное состояние чревато заражением крови, попаданием инфекции в головной мозг, что позже может стать причиной умственной и физической недоразвитости ребенка, а то и смерти.
5. Последствия родовой травмы могут быть выражены такими серьезными болезнями, как ДЦП, неврологические нарушения, отставание в психическом и физическом развитии.
6. Искривление шеи и наклон головы в одну сторону. Такие последствия имеет кровоизлияние, приводящее кукорачиванию грудино-ключично-сосцевидной мышцы, которая не способна выполнять свои функции как следует. Это приводит не только к дефектам внешности, но и ухудшает состояние ребенка в целом. Ведь со скрюченной шеей он не может быть полноценно активным физически; это сказывается на его зрении, так как смотреть всегда приходится наискосок; у малыша затрудняется дыхание, начинается задышка; может возникнуть серьезное искривление позвоночника; нарушение речи.
7. Если произошла родовая травма не головы, а другой части тела, то последствия не менее серьезные: ограничение подвижности ручки или ножки, ребер (в дальнейшем это станет причиной кислородного голодания, из-за чего будет страдать весь организм).

Несмотря на то, что опухоль на голове новорожденного, возникшая вследствие родовой травмы, встречается у многих младенцев, она не всегда такая безобидная, как кажется, на первый взгляд и может иметь тяжелые последствия для здоровья малыша. Поэтому за ней должен постоянно наблюдать педиатр, дабы при необходимости назначить своевременное лечение.

makushkainfo.ru

Самый большой страх любой матери перед родами – это здоровье ее новорожденного малыша. Первый вопрос, который задают роженицы, обычно звучит так: «Доктор! Как там мой ребенок? С ним все в порядке?» И если врач отвечает, что у малыша обнаружена родовая опухоль – женщины обычно впадают в панику. Однако, на самом деле, в большинстве случаев страхи сильно преувеличены.

Зачастую опухоли у детей, образовавшиеся в момент родов, совсем неопасны.

Причины родовой опухоли

Диагноз «родовая опухоль» подразумевает отек мягких тканей в той части тела ребенка, которая появилась на свет первой, или, другими словами, как он был расположен в утробе матери перед рождением.

Например, если новорожденный «лежал» вниз головой, то и отек после родов появляется на голове. Если же расположение плода было ногами или попкой вниз, то отек может появиться на ягодицах или ножках.

Разумеется, далеко не всегда!

Наличие такой травмы, как родовая опухоль, связано с несколькими причинами, наиболее распространенные из которых:

• неправильное расположение плода в матке;
• так называемый «узкий таз» у матери;
• роды, произошедшие раньше намеченного срока;
• роды, произошедшие позже намеченного срока;
• роды, длившиеся продолжительное время;
• слабая родовая деятельность;
• недостаток кислорода у плода во время родов.

Статистические исследования показывают, что если женщина рожает первый раз, то риск родовой опухоли в этом случае больше, чем у женщин, которые рожают второго, третьего а, возможно, и десятого ребенка. В этих случаях, если роды проходили штатно, опухоли у детей проходят без медицинского вмешательства, иногда даже в течение одного-двух дней.

Опухоли в тканях новорожденных образуются из-за того, что в них задерживается кровь и лимфа. Это может произойти оттого, что младенец долгое время упирался в твердые кости таза роженицы какой-либо частью своего тела.

Также довольно часто по причине сдавливания, кислородной недостаточности или перепада давления при появлении малыша на свет возможны повреждения кровеносных сосудов ребенка, так как они в начале его жизни очень уязвимы.

Наиболее распространены родовые опухоли на головке младенца (на лбу, лице, затылочной или теменной части головы).

Однако, в случае появления малыша на свет нижней половиной тела, опухоли у детей возможны на ногах, попке или промежности. Отек не обладает четкой формой. На ощупь он мягкий, но достаточно упругий.

Кожа на месте отека может менять свой цвет на желтоватый, красный, или даже темно-красный с оттенком синюшности и зависит от силы кровоизлияния.

Кефалогематома у новорожденных – что это такое?

Как уже было сказано ранее, опухоли у детей, появившиеся в результате родов, в большинстве случаев не представляют опасности и рассасываются без вмешательства врачей.

Но подобная родовая травма может маскировать и довольно значительные повреждения, особенно в головке. Так, опухоль может появится в сочетании с кефалогематомой.

Это расположенное между черепом и надкостницей кровоизлияние, которое не выходит за пределы одной поврежденной кости.

В отличие от простого отека имеет четкие контуры.

Обычно данный вид опухоли проходит сам, без медицинского вмешательства (в срок от трех недель до двух месяцев), но если его диагностировали (с помощью ульразвукового обследования мозга новорожденного или после того, как в течение нескольких дней после рождения у ребенка спал послеродовой отек), то за малышом необходимо установить врачебный контроль (так как кровь в поврежденной области продолжает накапливаться из-за неразвитой сворачиваемости).

Если кефалогематома не рассасывается естественным путем в положенный для этого срок, то накопившуюся кровь лучше все-таки вывести с помощью врачей.

Это поможет избежать возможных осложнений, в частности, окостенения опухоли, которое, увы, можно исправить только с помощью хирургического вмешательства.

В противном случае у младенца появится шишкообразный нарост на голове, что приведет к ее деформации.

Помимо этого, есть вероятность появления и развития анемии (вследствие большой кровопотери) и патологической желтухи (из-за попадания накопившейся крови в общую кровеносную систему).

Родовые опухоли у детей –какие могут быть последствия?

Отсасывать кровь при кефалогематоме можно только в крайних случаях, так как у новорожденных очень высок риск занести инфекцию и вызвать нагноение, которое приведет к появлению необходимости хирургического лечения.

Однако в тех случаях, когда избежать этого нет никакой возможности , после проведения этой процедуры ребенка некоторое время необходимо наблюдать у лечащего врача.

Воспалиться может и сама опухоль, так как накопившаяся жидкость сама представляет собой весьма благодатную среду для развития бактерий. Исходя из этого, состоянием опухоли также следует постоянно контролировать. Если все процессы в ней протекают нормально, через несколько дней после появления младенца на свет она рассасывается самостоятельно, без медицинского вмешательства.

В случаях, когда этого не произошло, необходимо как можно быстрее назначить ребенку необходимые исследования (например, нейросонографию), так как значительные повреждения сосудов способны затронуть даже головной мозг, а это уже может привести к гораздо более серьезным последствиям. Однако, чтобы не нагнетать излишних страхов на и без того испуганных мамочек, следует знать, что такие случаи являются единичными. Однако возможные риски по возможности все-таки следует исключить.

Ультразвуковое обследование следует проходить еще и потому, что отек может скрывать даже перелом костей черепа новорожденного!

Помимо этого, при сниженной сворачиваемости крови младенца и, как следствие, повышенного риска возникновения кровотечений отеки способны довольно быстро расти и увеличиваться в размерах.

Опухоль у детей после родов — как ее лечить?

Данную родовую травму не надо слишком уж драматизировать. В случае отсутствия серьезных повреждений и каких-либо осложнений специально лечить эту опухоль нет никакой необходимости.

У здоровых, хорошо развитых младенцев в течение нескольких первых часов, прошедших после появления на свет, она очень быстро уменьшается в размерах.

Быстрее и лучше отеки рассасываются у новорожденных с нормальным тонусом мышц, а вот пониженный тонус мышц замедляет восстановление и спадение отеков. В большинстве случает опухоли уже и не видно через пару-тройку дней после родов, поэтому мамочкам рекомендуется сперва как следует успокоиться и уже без излишних эмоций прислушаться к советам и наставлениям своего врача.

В тех случаях, когда опухоль является следствием чего-то более серьезного, чем простой отек тканей, ультразвуковое исследование позволяет очень точно определить все существующие угрозы: их расположение, степень опасности или количество накопившейся в опухоли крови.

Детские врачи нередко советуют мамам и папам какое-то время подкладывать под головку младенца мягкую подушечку или обрабатывать поврежденную поверхность растворами антисептиков, в тех случаях, когда есть глубокие внешние ссадины. При уменьшенной способности крови к сворачиванию назначают кровеостанавливающие лекарственные препараты.

В случаях, когда существует опасность возникновения воспалений и нагноений прописывают антибактериальные лекарства, чтобы укрепить стенки сосудов выписывают лекарственные препараты, содержащие кальций. Внеплановое исследование и дополнительный осмотр ребенка необходимы только, если опухоль не рассасывается в течение недели-десяти дней.

Немедленно и обязательно следует обратиться к врачу с опухолью, появившейся после родов.

Родовая опухоль у детей

Если наблюдаются хотя бы несколько из приведенных ниже проявлений:

• пониженный тонус мышц всего тела младенца;
• сильно выраженные кишечные колики;
• плохой ночной сон у ребенка;
• возникают трудности с кормлением малыша (ребенок обильно срыгивает или плохо сосет грудь);
• появились выделения из глаз;
• младенец очень резко и очень сильно запрокидывает голову к спине;
• невооруженным глазом видна неровность головы или она сильно деформирована, малыш держит головку на одну сторону;
• наблюдается повышенное беспокойство ребенка.

Основная задача матери в данный момент — это правильно организовать процесс вскармливания грудью, так как именно материнское молочко способно защитить вашего малыша от большого количества возможных проблем.

И не волнуйтесь без серьезных на то оснований! Ваше волнение также передается и вашему малышу. Пусть ваш кроха растет здоровым на радость вам и вашим близким!

Рекомендуем прочитать:  Симптомы и лечение опухоли спинного мозга

opuholi.org

Источник: http://mykpoxa.ru/novorozhdennyj/rodovaya_opuhol_na_golove_u_novorozhdennogo.html

Гемангиома у новорожденных: фото, причины возникновения, лечение гемангиомы на голове отзывы

Гемангиома – это одна из разновидностей доброкачественной опухоли, характеризующаяся изменением сосудистой стенки вен или артерий. Данное новообразование представлено в виде ярко-красного или синеватого пятна, которое, как правило, является врожденным или проявляется у новорожденного в течение первого месяца жизни.

Гемангиома новорожденных на сегодняшний день является достаточно распространенным явлением. Чаще всего пятно локализуется на волосистой части головы или на лице малыша, что конечно вызывает волну переживаний у его родителей.

Какими бывают гемангиомы?

Внешний вид сосудистой опухоли напрямую зависит от вида гемангиомы:

• Поверхностная гемангиома (расположенная на поверхности кожного покрова) – различают плоскую, бугристую и узловую);
• Подкожная (расположенная под кожей) – кавернозная и смешанная.

Причины развития сосудистых опухолей у детей

Медики не могут указать точные причины появления гемангиом у новорожденных, однако выделяют ряд предрасполагающих факторов:

• Частые стрессы женщины в период беременности;
• Перенесенные простудные заболевания матери в первом триместре беременности;
• Прием некоторых лекарственных препаратов матерью во время вынашивания ребенка;
• Генетическая предрасположенность к доброкачественным опухолям;
• Слабая иммунная защита матери.

Важно понимать, что не зависимо от причины возникновения сосудистой опухоли у новорожденного, кровоснабжение того участка тела, где локализована гемангиома нарушено.

Симптомы гемангиомы у новорожденных

Практически в 95% случаев сосудистая опухоль у новорожденных представлена в виде патологического разрастания большого количества мелких кровеносных сосудов (капилляров), расположенных на поверхности кожи. Эту опухоль еще называют простой или капиллярной гемангиомой. При детальном осмотре можно заметить скопление красных точек, напоминающих уколы иглы.

При надавливании на опухоль пальцем гемангиома сначала бледнеет и исчезает, затем снова проявляется. Очень важно дифференцировать сосудистую опухоль от обыкновенного родимого пятна, которое при надавливании никуда не исчезает и не бледнеет. Кроме этого, гемангиома становится ярче и может изменять свой цвет при сильном крике и плаче малыша.

Пятно абсолютно безболезненно, но при пальпации можно отметить, что температура окружающих опухоль тканей немного выше, чем в других участках поверхности тела.

Одной из разновидностей сосудистых опухолей является кавернозная гемангиома. Этот вид новообразований обнаруживается в подкожно-жировой клетчатке, при этом наружный кожный покров может оставаться неизмененным или иметь красный цвет в области поражения.

Под кавернозной гемангиомой образуется уплотнение, которое имеет склонность врастать в эпидермис и образовывать новые сосудистые точки вокруг. Такие проявления свидетельствуют о прогрессировании опухоли и являются показанием к ее хирургическому удалению.

Гемангиома может располагаться на любом участке тела, однако излюбленными местами локализации являются волосистая часть головы и лицо. У новорожденных сосудистая опухоль часто встречается на верхнем веке, губе, ушных раковинах.

Располагаясь на глазах, ушах и губах гемангиома может вызвать нарушение слуха, зрения и дыхания. Именно из-за большой вероятности развития осложнений гемангиома у новорожденных является поводом для немедленной консультации дерматолога.

Специалист на основании осмотра опухоли определяет тактику дальнейшего поведения: срочно удалять гемангиому или тщательно наблюдать.

Осложнения гемангиомы

Гемангиома у новорожденных детей может появляться на любом участке тела, и, несмотря на то, что со временем ее развитие может пойти на убывание, новообразование нельзя считать безвредным. Как правило, при выявлении сосудистой опухоли у новорожденных, врачи в большинстве случаев рекомендуют как можно скорее ее удалять.

Это обусловлено тем, что сосудистая опухоль может нарушать работу органов, возле которых она расположена. Например, гемангиома, локализованная на ушной раковине может существенно снизить слух малыша. Располагаясь в области крупных кровеносных сосудов, гемангиома может нарушать кровоток в этом участке или сузить просвет сосуда.

При быстром прогрессировании сосудистой опухоли увеличивается риск образования инфицирования ребенка, так как в местах локализации гемангиомы могут образовываться язвы, которые являются входными воротами для проникновения инфекции.

Одним из факторов риска развития осложнений является нарушение свертываемости крови, которое возникает на фоне образования гемангиомы. Организм ребенка, воспринимая сосудистую опухоль, как повреждение кровеносного сосуда, начинает активно продуцировать тромбоциты.

Постоянное производство тромбоцитов может в конечном итоге привести к тромбоцитопении (уменьшению количества тромбоцитов в крови), и, как следствие, снижению свертываемости крови. Очень редко сосудистая опухоль может располагаться на внутренних органах новорожденного, что вызывает внутренние кровотечения.

Особенно опасным состоянием является сосудистая опухоль, локализованная на печени. Прогрессируя, гемангиома может привести к разрыву печени и обширному кровотечению.

Методы лечения гемангиомы у новорожденных

Гемангиомы небольшого размера, расположенные на поверхности кожи хорошо поддаются лечению холодом (локальной криодеструкции).

Под воздействием низких температур (жидкий азот имеет температуру ниже 180 градусов) ткань сосудистой опухоли мгновенно замерзает, а ее клетки разрушаются. Метод не вызывает у пациента болевых ощущений и не сопровождается кровотечением гемангиомы.

Грудничкам лечение гемангиомы методом криодеструкции проводят даже в условиях поликлиники, без предварительной анестезии.

Детям годовалого возраста и старше процедуру криодеструкции проводят под общим наркозом. Это необходимо, потому что ребенок боится врачей, медицинского инструментария, больничной обстановки.

Истерики и страх малыша могут серьезно осложнить ход процедуры, поэтому необходим общий наркоз. Конечно, перед операцией родители должны получить заключение педиатра, что малыш здоров и не имеет противопоказаний к применению анестезии.

Длительность самой криопроцедуры составляет не более 10 минут.

Через несколько дней на месте замораживания у малыша образуется корочка, которую родители должны ежедневно обрабатывать 5% раствором марганцовки. При обработке корочки помните, что раствор достаточно концентрированный, поэтому старайтесь не задевать здоровые участки кожи, чтобы не вызвать ожог.

При образовании корочки не нужно стараться удалить ее, так как под ней формируется здоровая ткань. Через несколько недель корочка рассосется самостоятельно и не оставит следов на коже малыша.

Лазерное лечение гемангиомы новорожденных

При выявлении кавернозных гемангиом больших размеров специалисты рекомендуют лазерное лечение. Самым современным и эффективным методом лазеротерапии на сегодняшний день является пункционная деструкция.

Данный метод заключается в произведении прокола в коже, через который в опухоль вводится лазерный световод и воздействует на клетки гемангиомы лучами лазера. Плюсом данного метода лечения является высокая точность и эффективность, за сотые доли секунды луч лазера разогревают необходимые участки ткани до нужной температуры.

Под воздействием высоких температур происходит коагуляция белка опухоли. На месте воздействия лазерного луча вместо клеток опухоли развивается соединительная ткань.

Если врач рекомендует вашему новорожденному ребенку лазеролечение, не отказывайтесь! Никаких негативных последствий и осложнений данный метод терапии не вызывает. Доза облучения и длительность воздействия луча лазера подбираются строго индивидуально для каждого малыша, поэтому риск развития негативных проявлений от процедуры минимален.

Народное лечение гемангиомы у новорожденных

Самым распространенным народным методом лечения гемангиомы у новорожденных является сок чистотела. Им можно обрабатывать патологический участок кожи, начиная с первых дней жизни малыша. Однако заниматься лечением своего ребенка самостоятельно крайне нежелательно!

Источник: http://bezboleznej.ru/gemangioma-u-novorozhdennyh