Эритроплазия – это рак? чем опасна эритроплазия?

Что представляет собой эритроплазия кейра?

Поражения слизистых оболочек могут возникнуть у каждого. Но есть и такие патологии, которые носят сугубо мужской характер. Например, эритроплазия Кейра.

Что такое эритроплазия Кейра?

Фактически эритроплазией Кейра специалисты называют раковое опухолевое поражение головки члена, находящееся на стадии in situ (т. е. рак на месте). Иначе говоря, это прединвазивная стадия ракового образования, которая в дальнейшем может перерасти в инвазивную.

Эритроплазия Кейра считается достаточно редкой патологией, но это не умаляет ее опасности, потому как она представляет собой предраковое патологическое состояние.

Чаще всего патология встречается у пожилых необрезанных мужчин. Она во многом схожа с болезнью Боуэна, хотя имеет и специфические различия, которые позволяют рассматривать ее в качестве отдельной патологической формы.

В медицинской практике имеется статистика, согласно которой озлокачествление опухолевого процесса в плоскоклеточный рак наблюдается в трети случаев эритроплазии Кейра. При малигнизации прогнозы обычно неблагоприятные, потому как в 20% имеет место метастазирование.

Причины патологии

Факторов, вызывающих эритроплазию головки пениса немало:

1. Длительная либо возникающая время от времени травматизация пениса;
2. Вирусные инфекционные поражения вроде герпеса или папилломавируса;
3. Патологические процессы на половых органах вроде воспалений (хронический баланопостит) или фимоза (сужение плоти с ограничением ее подвижности);
4. Пренебрежение личной либо половой гигиеной и пр.

Последний фактор связан со скоплением в мешке, образованном крайней плотью, смегмы и развитием бактериальных микроорганизмов.

Симптомы эритроплазии Кейра

Не заметить развитие опухолевого процесса на головке пениса невозможно, хотя эритроплазия Кейра отличается достаточно медленным прогрессированием.

• Клиническая картина патологии характеризуется появлением на головке немного отечного единичного очага, имеющего овальную форму и неравномерный резко очерченный контур.
• Непосредственно в очаге наблюдается болезненность и появление инфильтрата, который не спаян с кожей и без труда поддается удалению.
• Поверхность поражения приобретает ярко-красный с коричневым оттенок, а на вид она становится лоснящейся, блестящей, бархатистой и влажной.
• С развитием опухолевого процесса инфильтрация становится интенсивнее, могут появиться эрозии, которые отличаются кровоточивостью.
• Если к эритроплазии Кейра присоединяется инфекция вторичного характера, то появляется гнойный экссудат, а очаг поражения покрывается гнойным налетом.

С развитием патологического процесса инфильтрат выделяется более выраженно, поверхность очага покрывается коростой и при малейшем контакте начинает кровоточить.

Если появляются эрозивные поражения, то это часто указывает на прогрессирование инвазии.

От болезни Боуэна эритроплазия Кейра отличается отсутствием дискератоза (нарушение физиологического ороговения эпидермиса). При перерождении в плоскоклеточную онкологию кожа заметно уплотняются, формируются бородавочные разрастания и глубоко прорастающие язвы.

Диагноз подтверждается на основании характерных признаков и гистологического исследования биообразца.

Заболевание нуждается в дифференцировании с патологиями вроде твердого шанкра, баланита Зоона, кандидозного баланопостита и язвенной лейкоплакии, а также плоского красного лишая.

В этом неоценимую помощь оказывает гистологический анализ материала, полученного из очага поражения. Только гистология может дать полную картину изменений в тканях, свойственных онкопроцессам.

Лечение и профилактика

Подход к лечению эритроплазии Кейра носит комплексный характер и включает применение химиотерапевтических средств и препаратов для местного воздействия.

При гистологическом исследовании биоптата определяется степень прогрессирования патологии, на основании чего и разрабатывается индивидуальный терапевтический план. Применение местновоздействующей терапии основывается на использовании фторурациловой либо фторофуровой мази, криотерапии.

Воздействие жидким азотом проводят курсом в 4 процедуры, между которыми должно пройти не меньше 3 дней.

Если патологический процесс начал перерождаться в злокачественную онкологию, то показано использование химиотерапии.

• Практика показывает, что максимальной эффективностью обладает препарат с противоопухолевой активностью Блеомицин, который вводят внутривенно либо внутримышечно.
• Если препарат попадет на кожу, то вызовет некротизацию тканей, поэтому введение Блеомицина должен проводить только квалифицированный специалист.
• Инъекции ставятся раз в двое суток.
• По окончании курса, если необходимо его повторение, делают двухмесячный перерыв, после чего проводят повторное лечение Блеомицином.

Такая терапия имеет специфические побочные реакции, которые проявляются в гиперпигментации, временном выпадении волос и тошноте. Довольно часто пациентам рекомендуется пройти процедуру удаления крайней плоти. Подобная операция позволит остановить опухолевый процесс и даже может активировать его обратное развитие.

Если эритроплазия Кейра сопровождается признаками малигнизации вроде увеличения лимфоузловых структур, то показано оперативное вмешательство, которое заключается в хирургическом удалении ближайших лимфоузлов, предотвращающем дальнейшее распространение метастазирования.

Удаление крайней плоти минимизирует вероятность рецидива и снижает вероятность развития побочных инфекционных и бактериальных процессов.

Что касается профилактики эритроплазии Кейра, то она заключается в своевременном выявлении патологии и адекватном ее устранении.

• По сути эритроплазия головки пениса не несет угрозы для здоровья и жизни мужчины, но только при условии, что риск малигнизации сведен на нет. А это возможно лишь при своевременной терапии.
• В качестве дополнительной профилактики рекомендуется строго блюсти гигиену интимных мест и исключить скопление смегмы под плотью.
• Немаловажное значение в профилактике имеет и своевременное устранение фимозных процессов на члене.

Эритроплазия Кейра относится к предраковым патологиям, поэтому при появлении даже незначительных симптомов ее возникновения необходимо обратиться к соответствующему специалисту.

Источник:

Эритроплазия Кейра: симптомы, лечение

Эритроплазия Кейра (иначе – эпителиома бархатистая или же болезнь Кейра) – это новообразование половых органов, внутриэпидермальный рак, который согласно общепринятой классификации относится к группе «рак на месте (in situ)».

Более чем в трети случаев трансформируется в плоскоклеточный рак кожи, характеризующийся злокачественным течением и высокой вероятностью метастазирования.

Рассмотрим причины, клинические проявления, принципы диагностики и тактику лечения эритроплазии Кейра.

Причины

Ответить уверенно на вопрос о причинах возникновения эритроплазии Кейра ученые сегодня все еще не могут. Считается, что провоцирующими являются такие факторы:

• несоблюдение правил личной гигиены (обычно это заболевание развивается у мужчин возрастом старше 48-50 лет, которым не производилось обрезание крайней плоти);
• канцерогены (пестициды в продуктах, промышленные загрязнители воздуха и так далее);
• вирусные инфекции (вирус папилломы человека, генитальный герпес);
• хронические заболевания наружных половых органов (баланопостит);
• регулярная травматизация их.

Клинические проявления

Дебютирует эритроплазия Кейра с появления на коже головки полового члена или внутренней поверхности крайней плоти у мужчин, половых губ – у женщин единичного, немного отечного образования (можно сказать, пятна) овальной или округлой формы с четкой неравномерной границей.

Поверхность его имеет специфический вид: лоснящаяся, будто бархатистая, блестящая, влажная, цвет ее насыщенно-красный, бордово-вишневый, иногда с коричневым оттенком. Основание очага несколько уплотнено, также отмечается болезненность при пальпации. Уплотнение (инфильтрация) по мере прогрессирования болезни усиливается.

Поверхность образования легко травмируется, могут образовываться эрозии.

Если через поврежденную кожу в область очага попадает инфекция, он покрывается налетом желтоватого цвета и появляется отделяемое из него гнойного характера.

В отдельных случаях эритроплазия Кейра развивается не на наружных половых органах, а на других участках тела человека и даже на слизистых оболочках.

При отсутствии лечения болезнь перерождается в плоскоклеточный рак. Это проявляется соответствующими изменениями в очаге поражения: на ранее гладкой поверхности появляются уплотнения, бородавчатые разрастания; образуется язва, покрытая белым налетом или плотными кровянистыми корками.

Принципы диагностики

Врач заподозрит эритроплазию Кейра на основании достаточно характерной клинической картины. Чтобы подтвердить диагноз, он направит пациента на биопсию очага поражения с целью дальнейшего гистологического исследования полученного материала.

Исключить воспалительное заболевание полового члена поможет проба с раствором красителя – толуидинового синего. Его наносят на очаг и оценивают характер окрашивания. Если в исследуемой области имеет место обычное воспаление, пораженные ткани не окрашиваются. В случае же опухоли они меняют окраску на синюю.

Дифференциальная диагностика

Устанавливая диагноз, врачу необходимо отличить эритроплазию Кейра от иных заболеваний, сходных с ней по клиническим проявлениям. Таковыми являются:

Точный диагноз – прямой путь к правильному лечению и скорейшему улучшению состояния больного.

Принципы лечения

Лечение должно быть начато сразу же после подтверждения диагноза. Оно комплексное, включает в себя хирургическое вмешательство (в объеме иссечения очага поражения), лучевую и химиотерапию. Вместо иссечения или в комплексе с ним в ряде случаев применяют электрокоагуляцию и криодеструкцию. Для наружного применения больному могут быть рекомендованы мази на основе цитостатиков.

Заключение

Эритроплазия Кейра представляет собой предраковое заболевание кожи наружных половых органов. Как правило, страдают им мужчины, которые не слишком много внимания уделяют интимной гигиене.

Источник: https://ZdorovMan.ru/onkologiya/chto-predstavlyaet-soboj-eritroplaziya-kejra.html

Эритроплазия Кейра – какие симптомы говорят о наличии данного заболевания

• Что это за болезнь
• Симптомы эритроплазии Кейра
• Диагностика заболевания

Эритроплазия – это предраковое заболевание головки полового члена, на что указывают ее клинические и гистологические проявления.

Однако ряд специфических особенностей нередко заставляют специалистов рассматривать данный недуг как злокачественную опухоль отдельной категории.

Именно поэтому эритроплазия Кейра считается очень опасным заболевание, соответственно, необходимо тщательно следить за негативными симптомами в данной области, чтобы иметь возможность вовремя диагностировать проблему.

Что это за болезнь

Эритроплазия – заболевание, которое встречается достаточно редко. Как правило, ему подвержены мужчины старшего возраста, а также те, у кого не обрезана крайняя плоть.

Несмотря на то, что недуг нередко называется раком на месте, с медицинской точки зрения более правильно будет говорить, что это предраковое состояние. Дальнейшая малигнизация отмечается всего у трети пациентов – это хороший показатель.

Но при этом у данной группы больных часто наблюдаются метастазы – это существенно ухудшает положительный прогноз лечения.

Наиболее распространенные причины, провоцирующие развитие эритроплазии:

• кандидозный баланопостит – грибковое заболевание, в ходе которого возбудитель локализуется непосредственно на головке полового члена;
• фимоз – патологическое сужение крайней плоти, что приводит к существенному ухудшению ее подвижности, из-за чего получить доступ к головке становится крайне затруднительно;
• герпес – опасная вирусная инфекция, ослабляющая весь организм;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• регулярные травмы полового члена, в частности, его кожного покрова;
• несоблюдение правил личной гигиены, в результате чего на органе размножаются болезнетворные бактерии, могущие вызывать повреждение тканей;
• неестественно длинная крайняя плоть – явление, которое встречается редко, но все же относится к провоцирующим развитие эритроплазии факторам.

Естественная смазка, выделяемая железами головки полового члена, при длительном пребывании на ней оказывает токсическое действие. Это явление обуславливает тот факт, что у обрезанных мужчин эритроплазия фактически не встречается, поскольку смазка быстро стирается, а значит, не застаивается, как под крайней плотью.

Симптомы эритроплазии Кейра

Несмотря на то, что данное заболевание традиционно считается мужским, оно может встречаться и у представительниц прекрасной половины человечества.

В таких случаях болезнь локализуется в аноректальной зоне, на половых органах или даже на слизистой рта. Что касается мужчин, то излюбленным местом эритроплазии, как уже говорилось выше, является головка полового члена.

Но характерные поражения могут наблюдаться также и на крайней плоти.

Данный недуг развивается достаточно медленно, что в целом характерно для многих предраковых состояний, той же гипоплазии шейки матки. Изначально появляется незначительное покраснение поврежденных тканей. С течением времени краснота становится гораздо заметнее, и может приобретать бордовый оттенок.

Очаг воспаления сопровождается незначительной отечностью, если надавать на него, то может появиться болевой синдром, который, однако, быстро проходит. Поверхность пораженного участка кожного покрова становится либо блестящим, либо бархатистым, нередко повышается его влажность.

Дальнейшее развитие заболевание приводит к присоединению вторичных бактериальных инфекций.

Это спровоцирует появление характерного белесого налета, который, тем не менее, никоим образом не соединен с тканями, а значит, удалить его не составляет никакого труда.

Также существует риск образования нагноений, язвочек с гнойным содержимым. В некоторых случаях наблюдается незначительное кровотечение.

Отсутствие адекватного лечения на этой стадии рано или поздно приведет к тому, что эритроплазия перерастет в полноценный рак, который также называется плоскоклеточным. Злокачественное течение заболевания характеризуется намного более выраженной симптоматикой, не заметить или игнорировать которую совершенно невозможно. Речь идет о:

• появлении кровоточащих язв и эрозий, которые фактически не заживают и доставляют больному массу неудобств;
• образовании мясистых узлов – уплотнение тканей, что связано с их разрушением на клеточном уровне;
• появлении легко травмируемых и разрушаемых корочек и гнойных образований;
• возникновении новообразований бородавочного типа;
• распространении метастаз по всему организму, что происходит не только лимфатическим, но и гематогенным путем.

Для плоскоклеточного рака, развившегося на фоне эритроплазии, характерно дальнейшее углубление и осложнение язв – до тех пор, пока пораженная область не покроется ими практически полностью.

Термальные стадии плоскоклеточного рака несут реальную угрозу жизни человека. Отсечение пораженного органа, то есть, полового члена, является обязательным условием для повышения шансов на излечение пациента.

Диагностика заболевания

Симптоматика недуга имеет огромное значение для его своевременного выявления и, соответственно, назначения адекватного и, что очень важно, эффективного лечения. Диагностировать эритроплазию можно с помощью соответствующих гистологических и цистологических исследований, но решающую роль играют именно клинические проявления заболевания.

Самый главный симптом, который может сказать о многом – это четко очерченные границы поражения. При всех иных инфекционных или бактериологических заражениях половых органов покраснение на головке выражено не настолько ярко.

Кроме того, прием противовоспалительных препаратов, в том числе и антибиотиков, способствует снижению интенсивности воспаления, в результате чего пораженный участок становится намного меньше.

При эритроплазии подобного не происходит.

Болезнь Кейра может быть обнаружена с помощью специальных аппликационных методов исследования, в ходе которых применяются красители. Также очень важно прибегнуть к дифференциальной диагностике. Это необходимо для того, чтобы исключить вероятность присутствия ряда иных заболеваний, среди которых:

• язвенная лейкоплатия;
• твердый шанкр;
• баланит Зоона;
• кандидозный баланопостит;
• красный плоский лишай;
• другие инфекционные, грибковые и бактериальные болезни.

Прогноз при данном заболевании во многом зависит, на какой стадии его развития было начато лечение.

Несмотря на то, что недуг развивается медленно, он имеет ряд хорошо визуализируемых симптомов, которые легко заметить при регулярном осмотре собственных половых органов. Поэтому здесь многое зависит от самого человека.

Если он надлежащим образом относится к своему здоровью, то тревожные сигналы будут замечены очень быстро, после чего за решение проблемы возьмутся профильные специалисты.

Другое дело, если человек длительное время игнорирует появление характерных для эритроплазии симптомов, убеждая себя, что ничего страшного не происходит. Вылечить запущенные формы недуга, которые маглинизировались, крайне затруднительно.

В целом, терапия этой болезни заключается исключительно в комплексном подходе. Используются системные препараты, относящиеся к категории химиотерапевтических. Также активно применяются средства местного действия, например, мази, кремы, растворы, спреи и т.д.

Гораздо легче лечить наружные формы эритроплазии. Для этого прибегают к помощи фторурациловых и фторофуровых мазей. Также очень эффективными будут аппликации на основе жидкого азота, в ходе которых патологические клетки будут подвергаться действию сильного холода и, как следствие, погибать.

Что касается инвазивной формы недуга, то здесь все сложнее. Придется пройти курс лечения химиотерапевтическими препаратами, некоторые из которых содержат блеомицин.

Данное вещество – виновник классических осложнений и побочных эффектов раковой терапии, а именно выпадения волос, тошноты, рвоты, воспаления слизистой оболочки рта. Нередко подобное лечение приводит к развитию пневмонии.

В данном случае прием провоцирующих препаратов немедленно прекращают.

Симптоматика эритроплазии позволяет вовремя выявить ее, благодаря чему избавиться от опасного заболевания можно будет с высокой долей вероятности, с возможностью полного сохранения собственного здоровья, в том числе и мужского.

Источник: http://urolg.ru/dr_bol/eritroplaziya-kejra.html

Эритроплазия Кейра: причины, симптомы, лечение, фото

Эритроплазия Кейра – раковые новообразования поверхностного характера, разрастающиеся во внутреннем слое эпителия. В большинстве случаев они локализуются на головке полового члена и внутренней поверхности крайней плоти, реже – на вульве, шейке матки, в области анального отверстия и ротовой полости.

Во время болезни образуются ярко-красные бляшки с чёткими границами, бархатистой на ощупь, блестящей и влажной поверхностью. Для диагностики необходима биопсия, гистология и цитология новообразований.

Для лечения рекомендуется хирургическое удаление, рентгенотерапия, разрушение электрическим током, удаление с помощью жидкого азота, химиотерапия.

Особенности эритроплазии Кейра

Болезнь Кейра – неинвазивный рак с локализацией на слизистых половых органов, редко – на слизистой рта. Опухоль образуется внутри эпидермиса и не имеет метастазов, то есть не проникает в дерму. Примерно у трети пациентов эритроплазия перерождается в плоскоклеточный рак с метастазами (в 20% случаев) и злокачественным развитием. Болезнь считается «мужской», но иногда поражает и женщин.

Эритроплазия Кейра – один из вариантов болезни Боуэна с локализацией на полуслизистых и слизистых оболочках. Однако есть сомнения, что эти болезни во всех случаях одинаковы. Их разделение оправдывают тем, что при болезни Кейра высока вероятность роста инфильтратов, а идентичности с висцеральными формами рака нет.

Среди провоцирующих факторов можно отметить постоянное раздражение головки полового члена крайней плотью (болезнь не поражает людей, у которых крайняя плоть удалена).

Первый признак эритроплазии Кейра – единичное, слегка отёчное круглое или овальное новообразование (пятно) с неравномерной, но чёткой границей. У мужчин оно появляется на головке полового члена или внутренней поверхности крайней плоти, у женщин – на половых губах.

Поверхность пятна слегка лоснится и блестит, влажная и бархатистая, по цвету – насыщенно-красная или бордово-вишнёвая, иногда – коричневатая. Основание – плотное на ощупь, при пальпации возникают болевые ощущения.

Инфильтрация (плотность) опухоли с течением времени увеличивается, поверхность легко уязвима, часто развиваются посттравматические эрозии. Если в язву попадает инфекция, образуется желтоватый налёт, при надавливании выделяется гнойная жидкость.

В отдельных случаях симптомы болезни Кейра проявляются на слизистой рта и других участках тела. При отсутствии лечения они перерождаются в злокачественные опухоли, вызывая плоскоклеточный рак. На поражённом участке образуются язвы, покрытые кровянистыми корками или белым налётом.

Причины эритроплазии Кейра

Причины болезни Кейра до сих пор не известны. Считается, что провоцирующими факторами могут быть:

• Несоблюдение правил интимной гигиены – токсическое воздействие смегмы на головку полового члена. Смегма – это секрет, вырабатываемый железами крайней плоти, который накапливается в венечной борозде полового члена и под внутренним лепестком плоти.
• Хронические воспалительные заболевания половых органов (баланопостит и др.).
• Некоторые виды ВПЧ (вируса папилломы человека).
• Травмы половых органов.
• Генитальный герпес на стадии рецидива.

Эритроплазия Кейра у детей не диагностируется, поскольку болезнь не передаётся по наследству. В детском возрасте она встречается очень редко и требует лечения, аналогичного терапии взрослых пациентов.

Для точной постановки диагноза осмотра недостаточно, требуется гистологическое исследование. Косвенно указывают на болезнь чёткие границы новообразований, при других воспалительных процессах в головке полового члена границы поражённых участков размыты, а при использовании в лечении кортикостероидов или антибиотиков воспалительный процесс останавливается.

Для диагностики болезни Кейра и определения границ зоны поражения используется аппликация 1% раствора толуидинового синего. Это краситель, который окрашивает повреждённый участок в синий цвет, на симптомы других заболеваний он не реагирует.

К гистологическим особенностям эритроплазии Кейра относятся:

• Атрофия кожи.
• Воспалённое уплотнение (инфильтрат)
• Большое количество плазматических клеток.
• Отсутствие раковых клеток.

В отличие от твёрдой поверхности в основании опухоли нет уплотнений, они возникают в том случае, если новообразование перерождается в плоскоклеточный рак.

При метастазах паховые лимфоузлы увеличиваются, становятся более плотными и менее эластичными. В отделяемом из очага поражения отсутствуют бледные трепонемы и присутствуют опухолевые клетки.

Дифференцировать эритроплазию Кейра от эрозийно-язвенной лейкоплакии позволяют белесые участки ороговения с чёткими границами, а также язвы и эрозии на их фоне. При этом бархатистых красных пятен нет.

Примерно такую же картину можно наблюдать при дрожжевом беланопостите, однако результатом гистологии в этом случае являются мицелии дрожжеподобных грибов. При красном плоском лишае на головке полового члена образуются лилово-перламутровые папулы, постепенно сливающиеся в единое целое.

Подобные новообразования можно обнаружить и на других участках тела, чего не бывает при эритроплазии. Для установления точного диагноза требуются гистологические и цитологические исследования.

Болезнь Кейра нужно дифференцировать от:

• Баланопостита.
• Болезни Паджета.
• Вульвита.
• Красного плоского лишая.
• Крауроза.
• Ограниченного псориаза.
• Сифилиса.
• Спиналиомы.
• Фиксированной эритемы.
• Экземы.

Консервативных методов лечения эритроплазии Кейра не существует.

Поэтому пациентам рекомендуют один из радикальных способов, разрушающих или иссекающих поражённую ткань. Это:

• Хирургическое удаление.
• Криодеструкция (разрушение жидким азотом).
• Электрокоагуляция (прижигание электрическим током).
• Радиотерапия (воздействие рентгеновскими лучами).
• Химиотерапия (использование химических средств местного действия).

Если опухоль увеличивается в размерах, назначают химиотерапию, если она перерождается в плоскоклеточный рак, требуется хирургическое удаление новообразования и ближайших лимфоузлов. После операции нужно пройти курс местной рентгенотерапии.

Лечение болезни Кейра нужно начинать сразу после подтверждения диагноза. Чаще всего – это хирургическое удаление опухоли с краями резекции в 3 мм от краёв. Параллельно удаляют сторожевые (ближайшие к поражённым участкам) лимфатические узлы.

Рану закрывают местными или трансплантированными тканями. В тяжёлых случаях проводится иссечение опухоли методом Мосса. Хирург под микроскопом делает горизонтальные срезы замороженной опухоли до тех пор, пока не дойдёт до здоровой ткани.

В некоторых случаях хирургического иссечения недостаточно, лечение дополняют контактной или аэрозольной криодеструкцией (3 курса), лазеротерапией с углекислым газом или химиотерапией (местным лечением фторурацилом 5%). Электрокоагуляция считается малоэффективным методом, в качестве альтернативы рекомендуется крем Имиквимод. Подобная терапия показана пожилым людям.

Лучевая терапия применяется в исключительных случаях. Для воздействия на опухоль используются разовые дозы (3-5 Гр) рентгеновского излучения напряжением 20 кВ мощностью 40-60 Гр. Перспективным считается относительно новый метод – фотодинамическое лечение с применением метилового аминолевулината.

Терапия должна быть комплексной – наружные методы должны сочетаться с химиотерапией и другими процедурами. Выбор зависит от степени тяжести заболевания и результатов гистологического исследования. Самым эффективным препаратом для химиотерапии считается Блеомицин (Блеомицитин).

Его вводят внутримышечно или внутривенно, при инъекциях нужно учитывать, что при попадании на кожу он вызывает некроз. Для внутривенных инъекций назначается 0,015 г Блеомицина, смешанного с 20 мл раствора хлорида натрия (физраствора). Раствор вводят медленно, в течение 5-6 минут.

Для внутримышечных инъекций 0,015 г Блеомицина смешивают с 5-7 мл физраствора. Инъекции делают через день, курс лечения рассчитывают в соотношении 5-6 мг на килограмм веса пациента. Повторный курс проводят не раньше, чем через 2 месяца.

Препарат вызывает побочные эффекты – тошноту, стоматит, гиперпигментацию кожи, выпадение волос. Самый опасный побочный эффект – пневмония, при развитии которой лечение прекращают.

При локализации на половых органах рекомендуется метод криодеструкции – на очаги поражения воздействуют жидким азотом (по 30-40 сек 2 раза в неделю). Всего проводят не меньше пяти процедур. Перед операцией принимают обезболивающие.

Эффективным считается местное лечение фторурациловой (5%), проспидиновой (30%) или фторофуровой мазью. Курс терапии – три недели, мазь наносится 1 раз в день. При негативной реакции лимфатических узлов рекомендуется близкофокусная рентгенотерапия.

Несмотря на то, что эритроплазия Кейра не вызывает дискомфорт и долгое время развивается как доброкачественная, она опасна для здоровья и жизни.

Доброкачественная опухоль может переродиться в плоскоклеточный рак кожи, который требует более длительного и сложного лечения.

Поэтому при появлении признаков эритроплазии обращайтесь к врачу – он проведёт диагностику и назначит эффективное лечение.

Профилактика синдрома Кейра заключается в диагностировании заболевания на ранних стадиях. Главная задача – не допустить перерождения новообразований в плоскоклеточный рак. При подозрительных изменениях со слизистыми половых органов нужно провести цитологическое исследование. Оно позволит обнаружить клетки с крупными гиперхромными ядрами или нехарактерной кератинизацией.

Для профилактики нужно:

• Соблюдать правила интимной гигиены.
• Остерегаться заболеваний, передающихся половым путём.
• Вовремя лечить венерические заболевания.
• Интересен тот факт, что мужчины с обрезанной крайней плотью никогда не болеют эритроплазией Кейра. Поэтому наиболее эффективным методом профилактики в данном случае является обрезание.

Источник: http://dermatit.su/diseases/eritroplaziya-kejra/

Основные признаки эритроплазии Кейра и ее лечение

Эритроплазия Кейра (ЭК), или эпителиома бархатистая, — это неинвазивный рак (in situ) слизистой оболочки половых органов.

Опухоль в большинстве случаев охватывает головку пениса и висцеральную поверхность крайней плоти.

Причины развития заболевания

На возникновение злокачественного процесса в большей степени влияет пренебрежение правилами личной гигиены.

Смегма (смесь секрета сальных желез, влаги и омертвевших клеток эпителия) накапливается в складках внешних половых органов у женщин и в мешке препуция у мужчин.

Организм начинает выработку смегмы в период полового созревания, и поэтому подвержены риску молодые мужчины без обрезания, также люди пожилого возраста. Среди причин развития болезни можно выделить:

• онкогенный папилломавирус человека (тип 16 или 33);
• инфицирование генитальным герпесом;
• хроническое воспаление;
• фимоз, не разрешенный в раннем возрасте;
• длинную крайнюю плоть;
• механическую травму кожи полового члена.

Характерные симптомы

Начинается заболевание бессимптомно. На слизистой оболочке появляется одиночный очаг поражения насыщенного ярко-красного цвета, отечный, с фестончатыми краями, поверхность бархатистая или шероховатая, блестит, с прозрачным отделяемым.

Форма пораженного участка неправильная, чаще овальной формы.

У мужчин очаги находятся в области головки пениса, венечной борозде, крайней плоти, а у женщин — на вульве, особенно на внутренней поверхности малых половых губ, также на их слизистой оболочке, на коже промежности.

Если происходит заражение вторичной инфекцией, возникает гной, поверхность покрывается желтоватым налетом, который легко снимается.

При прогрессировании эритроплазии могут возникать такие признаки — эрозии, корочки, увеличивается инфильтрация, поверхность становится эрозированной. Место поражения может кровоточить и покрываться кровянистыми или белесоватыми корками. Такие симптомы сигнализируют о развитии инвазии.

По течению это медленно прогрессирующее заболевание. И без проведения адекватной терапии раковый процесс может распространиться за пределы базальной мембраны, т. е. в глубже лежащие ткани.

При осмотре можно отметить признаки, характерные для плоскоклеточного инвазивного рака: кровотечение из места поражение, корки, изъязвления, бородавочные наросты, узлы.

Встречаются случаи смены локализации опухоли со слизистой оболочки на кожу гениталий.

Такая тенденция к малигнизации наблюдается в 20-30% случаев. Как и любая злокачественная опухоль, она дает метастазы в близлежащие паховые лимфатические узлы.

Диагностика

Диагноз ЭК ставится на основании данных анамнеза, клинического обследования и результатов гистологического анализа, биопсии, УЗД регионарных лимфатических узлов и проведения дифференциальной диагностики.

При расспросе пациента узнают о предшествующих болезнях, о контакте с уже инфицированными людьми, про травматические повреждения, перенесенные операции.

Для определения эпителиомы бархатистой проводят аппликацию с 1%-ным раствором толуидинового синего.

При цитологическом исследовании ЭК характеризуется акантозом, развитием очагового кератоза, появлением атипичных клеток с многочисленными митозами и гиперхромными ядрами, кератиноцитов (находятся в шиповатом слое эпидермиса), расположенных беспорядочно. Нижележащие слои ткани содержат инфильтраты лимфоцитов и плазмоцитов. Сосуды в строме расширены, с отложениями гемосидерина.

Данное заболевание дифференцируют с ограниченным плазмоцитарным баланитом Зоона, дрожжевым баланопоститом, вульвитом, ограниченным псориазом (в области полового члена), экземой, сифилисом, красным плоским лишаем, фиксированной эритемой, лейкоплакией, плоскоклеточным раком.

Отличить ЭК от баланита Зоона можно только гистологически и цитологически: при баланите нет опухолевых клеток, присутствует атрофия эпидермиса и воспалительная инфильтрация плазмоцитами.

Если дифференцировать с сифилисом, то при эритроплазии Кейра не будет уплотнений и склераденита. Но злокачественное течение ЭК трудно отличить от твердого шанкра, поэтому прибегают к цитологическому исследованию. При сифилисе в отделяемом содержимом обнаруживают бледных трепонем.

Лечение

К лечению нужно приступать незамедлительно, с учетом времени существования патологии, данных гистологического исследования. Результативно использование комплексной терапии с комбинацией как наружных методов лечения, так и внутренних.

Методы лечения:

1. Химиотерапия.
2. Медикаментозная терапия (цитостатические мази).
3. Лучевая терапия.
4. Хирургическое вмешательство (операция, лазерное удаление).

Основной метод — хирургический. Он состоит в удалении крайней плоти либо резекции патологического очага. Преимущество обрезания — в торможении течения болезни Кейра, большем доступе кислорода к головке.

При этом смегма не накапливается, нет необходимых условий для размножения микроорганизмов, уменьшается воспаление и риск рецидива.

По показаниям резецируют регионарные лимфатические узлы и проводят близкофокусную рентгенотерапию.

В дополнение к оперативному вмешательству проводят криотерапию — это воздействие холода в терапевтических целях. Такую процедуру повторяют 2 раза в неделю до достижения позитивного результата.

Сейчас чаще применяется лазерное иссечение опухоли, причем здоровые ткани не затрагиваются, а на месте удаления вырастают новые эпителиальные клетки.

Препаратом выбора при химиотерапии является Блеомицин или Блеомицитин. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно через день. Доза Блеомицина не должна превышать 5-6 мг/кг. При необходимости курс терапии повторяют, но только через 1,5-2 месяца.

Производят ежедневное нанесение цитостатических мазей (проспидиновой, фторурациловой, фторофуровой). Лучевую терапию (рентгеновскими лучами) проводят при наличии противопоказаний к операции.

Возможные осложнения

Осложнения возникают в виде побочного действия химиотерапии — это расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея, анорексия, стоматит), со стороны дыхательной системы (пневмония, кашель, обструкция), сыпь, крапивница, дерматит, выпадение волос, головные боли, редко лихорадка, инфаркт миокарда, инсульт.

Профилактика

Профилактика эритроплазии Кейра заключается в своевременном обнаружении заболевания и его терапии.

Если ЭК было выявлено, необходимо регулярное обследование у лечащего врача, проведение гистологических анализов, чтобы исключить озлокачествление опухоли.

Обязательным условием результативной профилактики является соблюдение личной гигиены.

Также необходимо использовать методы контрацепции при половой близости, чтобы предотвратить заражение болезнями, передающимися через интимные контакты.

Лучший и самый эффективный метод профилактики — это своевременное обрезание. Мужчины с обрезанием менее подвержены риску возникновения эритроплазии. Эту процедуру лучше всего проводить в раннем детском возрасте.

Источник: https://venerologia03.ru/prochie-bolezni/eritroplaziya-kejra.html

Эритроплакия шейки матки

Онкопатология шейки матки занимает лидирующие позиции среди опухолей репродуктивной системы. Но появлению рака предшествуют различные патологические процессы, которые при отсутствии лечения перерождаются в карциному. Эритроплакия шейки матки относится к таким заболеваниям, но развивается она гораздо реже дисплазии, а потому менее изучена.

Место в классификации

Истончение эпителия шейки, сопровождающееся дискератозом, называют эритроплакией. Гистологическими признаками являются:

• атрофия поверхностного и промежуточного слоя многослойного плоского эпителия;
• гиперплазия базального и парабазального слоя;
• атипия клеточных элементов.

Наличие клеточной атипии позволяет отнести эритроплакию к предраковым процессам. К этой же группе патологий по классификации И.А. Яковлевой и Б.Г. Кукутэ (1977) относятся следующие заболевания:

• дисплазия шейки матки;
• эритроплакия;
• лейкоплакия с атипией;
• аденоматоз.

Патология развивается у женщин репродуктивного возраста, а также в период менопаузы. У девочек до полового созревания не наблюдается.

Факторы заболевания

Предраковые процессы не возникают сами по себе. Ведущая роль в их появлении принадлежит хроническому воспалению. Это приводит к некробиозу и слущиванию эпителия с шеечной поверхности. Образуются дефекты, которые замещаются клетками цилиндрического эпителия, который в норме присутствует в цервикальном канале.

Вирус папилломы человека способен приводить к метаплазии эпителия. Особенная роль принадлежит типам с высоким онкологическим риском: 16,18 и 31. Увеличивается шанс появления клеток с атипией при консолидации вирусной инфекции с хламидиями, вирусом герпеса или цитомегаловирусом.

Но воспаление является не единственным фактором, который приводит к образованию предраковых изменений. Его могут провоцировать:

1. Травмы шейки матки, которые возникают во время родов, абортов, а также любых инвазивных вмешательств, требующих расширения цервикального канала. При этом появляются микроразрывы, нарушается трофика поврежденных участков.
2. Гормональные колебания. У женщин с выявленными предраковыми процессами отмечается увеличение функции гонадотропинов, концентрации эстрадиола, 17-кортикостерона.
3. Иммунные отклонения являются следствием хронического воспаления и инфекционного процесса. Отмечается увеличение количества Т-лимфоцитов, обладающих цитотоксической активностью и уменьшение клеток Лангерганса, выполняющих защитную функцию.
4. Особенности сексуального поведения влияют на вероятность инфицирования вирусом папилломы человека и другими инфекциями. Отмечается, что, что чем раньше была начата половая жизнь, и чем больше партнеров было, тем выше шанс заполучить латентную инфекцию.
5. Возрастной фактор. У женщин с приходом преклимактерия или климакса снижается концентрация эстрогенов, что приводит к развитию атрофических процессов во влагалище. Уменьшается толщина эпителия, снижается количество гликогена и полезных микроорганизмов, вырабатывающих молочную кислоту. Инфицирование и развитие воспаления происходит значительно легче.
6. Оральные контрацептивы, в которых увеличено содержание гестагенов, также выступают фактором риска предраковых процессов.
7. Роль наследственности также имеет место, но передается не само заболевание, а особенности иммунной реакции или защиты. При комбинации с дополнительными факторами развивается заболевание.

Вредные привычки, например, курение, относится к факторам риска. Его действие реализуется через нарушение питания тканей, вызванное спазмом микрососудов.

Проявления и возможные осложнения

Симптомов у эритроплакии в классическом понимании не существует. Это чаще всего случайная находка во время прохождения планового осмотра. Так как заболевание развивается как следствие хронического воспаления, могут наблюдаться признаки, характерные для цервицита, кольпита, вагинита:

• выделения из половых путей различной интенсивности, которые усиливаются в периоды обострения и перед месячными;
• чувство зуда и жжения вульвы, влагалища при раздражении от выделений;
• боль внизу живота при хроническом течении патологии появляется редко, бывает ощущение дискомфорта;
• болезненные ощущения во время полового акта – диспареуния, которые могут возникать как во влагалище, так и внизу живота.

При далеко зашедшей эритроплакии, обширном поражении шейки может наблюдаться контактное кровотечение, возникающее после полового акта. Оно не продолжительное и не переходит в массивную кровопотерю.

Наличие атипических клеток позволяет отнести эритроплакию к предраковым заболеваниям. Без лечения и при воздействии дополнительных повреждающих факторов самым грозным последствием становиться перерождение процесса в злокачественный. Среди других осложнений – наличие постоянного очага воспаления, которое провоцируется местным иммунитетом.

Как ставиться диагноз?

Эритроплакия чаще выявляется при плановых осмотрах. Для получения полной картины заболевания, клинические рекомендации предлагают придерживаться следующих этапов.

Указание на существование в прошлом цервицита, кольпита повышает риск развития эритроплакии. Также важно знать, были ли вмешательства в матку (аборты, выскабливания), количество родов и их осложнения.

Позволяет визуально заметить измененную шейку. Необходимо определить характер поверхности, рельеф, форму наружного зева, наличие и внешний вид выделений из цервикального канала, и видимые патологические отклонения. При эритроплакии на шейке появляются ярко-красные участки с четкими, но неровными краями, которые окружены нормальной слизистой оболочкой.

• Бимануальное исследование

Безболезненное. Шейка плотная, смещаемая. При выраженной эритроплакии могут появляться прожилки крови на перчатке врача.

• Цитологическое исследование

Помогает выявить ранние изменения в строении клеток поверхностного слоя эпителия.

Для точной диагностики берут три мазка каждый на отдельное стекло: с поверхности шейки, из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия и из нижней трети цервикального канала.

Чаще всего применяется окраска по Папаниколау. В зависимости от характера выявленных клеток, изменениям в мазке присваивается класс от 1 до 5.

Первый класс соответствует нормальному состоянию, когда отсутствуют признаки воспаления и атипии. 2 класс – мазок воспалительного типа. 3 класс – единичные признаки изменения соотношения ядра и цитоплазмы клеток. 4 класс – у некоторых клеток появляются характеристики злокачественности. 5 класс – множество атипичных клеточных элементов.

• Флуоресцентная микроскопия

Помогает выявить клеточное ДНК и РНК и по спектру свечения определить выраженность атипии. Желто-зеленое свечение соответствует норме, а оранжево-красное – раку.

Простая кольпоскопия выполняется без использования дополнительных средств, расширенная – после обработки шейки раствором Люголя, уксусной кислоты, гематоксилином, адреналином. Пробы основаны на свойстве эпителия прокрашиваться или обесцвечиваться.

При обработке уксусной кислотой из-за спазма сосудов цвет слизистой становится бледным. Смазывание раствором с йодом (Люголя) приводит к изменению цвета эпителия на коричневый, но только на участках, содержащих гликоген.

По результатам кольпоскопии можно предположить наличие предракового заболевания.

Проводится при помощи увеличения в 160-200 раз в падающем свете. При этом поверхность шейки окрашивают гематоксилином.

• Гистологическое исследование

Наиболее точный метод, позволяющий определить клеточный состав в шейке матки. Материал для него берут острым стерильным скальпелем во время кольпоскопии. При этом основываются на полученные данные во время исследования, биоптат берут из наиболее подозрительного участка.

Дополнительные методы диагностики применяются по показаниям в зависимости от клинической ситуации и необходимости провести дифференциальную диагностику. Применяют следующие исследования:

1. Бактериологическое исследование выделений из влагалища для определения типа инфекционного агента и его чувствительности к антибиотикам.
2. ПЦР-диагностика для выявления вирусной инфекции, а также внутриклеточных возбудителей, которые незаметны в мазке, и латентной инфекции.
3. Гормональный профиль при сопутствующих проявлениях гормональных отклонений.
4. УЗИ органов малого таза.
5. Раздельное диагностическое выскабливание позволяет оценить состояние эндометрия и слизистой цервикального канала.
6. Исследование с радиоактивным фосфором основано на способности этого элемента накапливаться в очагах, в которых более выражено происходит пролиферация клеток.
7. Оптическая когерентная томография – метод, при помощи которого получают изображение поперечной микроструктуры тканей. Манипуляция проводится в инфракрасном свете и позволяет получать изображение с высоким разрешением. Специальной подготовки методика не требует и может быть применена во время гинекологического осмотра.

Подходы к лечению

Предраковые патологии шейки матки требуют комплексного подхода в терапии, а также воздействия на основные звенья патогенеза.

Эритроплакия способна малигнизироваться, но в какой момент это произойдет – неизвестно. Поэтому после постановки диагноза необходимо переходить к активным действиям.

Лечение народными средствами заранее обречено на провал. Оно может только ускорить появление выраженной атипии клеток и переход в рак.

Народные средства относятся к непроверенным и необоснованным с научной точки зрения. Об их эффективности судят по слухам, которые нельзя проверить.

С дозировкой народных средств также возникают проблемы, так как нет строгих критериев, которые применяются для создания лекарств.

Консервативные методы для лечения эритроплакии также не эффективны. Их можно использовать только на начальном этапе в качестве подготовки к последующему хирургическому лечению. Терапия проводится по следующим схемам:

1. Уменьшение выраженности воспалительных реакций (если они есть) с помощью антибактериальных и противовирусных препаратов. Их используют в виде свечей местно или в форме для приема внутрь.
2. Гормональная терапия – при необходимости коррекции статуса применяются комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы в режиме 21 дня с последующим семидневным перерывом. При выраженном недостатке прогестерона назначается монотерапия с 15 дня цикла.
3. Десенсибилизация с применением антигистаминных препаратов Цетиризин, Клематадин, Лоратадин.
4. Иммунокорректирующая и иммуномодулирующая терапия.

После применения антибиотиков требуется коррекция микрофлоры влагалища. Для этого используют препараты бифидобактерий как внутрь, так и в виде свечей Гинофлор.

Хирургическое лечение является единственным способом полностью избавиться от патологии. При эритроплакии шейки нет необходимости в радикальном удалении органа, используют локальные методы деструкции влагалищной части шейки:

1. Диатермокоагуляция – воздействуют с помощью электрического тока на очаги, что приводит к появлению язвенного дефекта. После его заживления, уходит и проблема. Операцию назначают на лютеиновую фазу цикла. Недостатком метода является болезненность, риск кровотечения и возможность образования грубого рубца.
2. Криодеструкция – выжигание патологических очагов с помощью жидкого азота. Проводится в первую фазу цикла. Метод безболезненный и бескровный, не приводит к рубцовой деформации шейки. Но он противопоказан при воспалительном процессе как во влагалище, так и в вышележащих отделах.
3. Лазерная деструкция – наиболее современны метод лечения предраковых процессов, который дает меньшее число осложнений. Методика основывается на выпаривании тканей в точке воздействия. После такого лечения нет серьезных осложнений, но редко возникает рецидив.

После проведенного хирургического лечения необходимо дождаться полного заживления и отхождения струпа. В это время рекомендован половой покой, ограничение тепловых процедур, горячих ванн.

Женщины, которые наблюдались и лечились по поводу фонового и предракового процесса, подлежат обязательной диспансеризации и реабилитации. После лечения предраковых процессов, обследование проводят через 1, 6, 12 месяцев. Только при получении двух отрицательных результатов исследования, пациентка может быть снята с учета, как излечившаяся.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/eritroplakiya-shejki-matki.html

Эритроплазия Кейра (болезнь Кейра): лечение и симптомы

Эритроплазия Кейра – это рак головки полового члена, который локализируется на слизистой оболочке. Эта болезнь имеет много общего с заболеванием Боуэна, но опухоль не распространяется на дерму. Встречается она преимущественно у мужчин, но существуют случаи поражения вульвы и шейки матки у женщин.

Диагностику болезни проводят при помощи биопсии, гистологического и цитологического исследования. Для лечения применяют оперативные и деструктивные методы.

Причины

Эритроплазия Кейра – довольно редкое заболевание, которому подвержены не только пожилые мужчины, но и молодые юноши с необрезанной крайней плотью полового члена.

Несмотря на все медицинские исследования, установить точную причину появления этого заболевания пока не удалось. Известны провоцирующие факторы:

• несоблюдение правил личной гигиены;
• вирусные инфекции, такие как вирус папилломы человека и генитального герпеса;
• хронические заболевания наружных половых органов;
• канцерогенные факторы, например, высокое содержание пестицидов в продуктах, загрязнение воздуха;
• частые травмы, механическое негативное воздействие на головку полового члена, в том числе трение нижнего белья.

В 70% пациентов с болезнью Кейра выявлен вирус папилломы человека 16 или 33 типа.

Симптомы

Заболевание опасное. Оно длительное время может протекать бессимптомно, совершенно не доставлять человеку дискомфорта.

На начальном этапе болезнь Кейра проявляется в виде единичного пятна, овальной или округлой формы с размытыми границами, которое появляется на головке полового члена или крайней плоти у мужчин, а также половых губах у женщин. Редко симптомы могут возникнуть на слизистой ротовой полости.

Пораженный участок приобретает цвет от ярко-красного до бордового, видны четкие границы. Поверхность становится влажной, блестящей или бархатистой. В этот период появляется зуд и чувство жжения.

Пораженный участок немного уплотнен, при пальпации возникают болезненные ощущения. Эритроплазия Кейра развивается медленно, но по мере ее прогрессирования образуются язвы. Кожа становится уязвимой, легко травмируется.

Диагностика

Диагноз ставится на основании визуального осмотра и гистологического обследования. По клиническим симптомам врач уже может догадаться, что у пациента болезнь Кейра. Чтобы удостовериться в точности своих предположений, проводится биопсия пораженного участка с дальнейшим гистологическим исследование полученного образца ткани.

Для исключения воспалительных заболеваний делают пробу с красителем. На пораженную область наносят 1% раствор толуидинового синего. По цвету окрашивания судят о результатах. Если пораженная ткань не поменяла цвет, то речь идет об обычном воспалении. При окрашивании в синий цвет есть опухолевые клетки.

Дифференциальная диагностика проводится на основании цитологического и гистологического исследования. Эритроплазию Кейра дифференцируют с такими болезнями:

• баланит Зоона;
• сифилис (твердый шанкром);
• дрожжевой баланопостит;
• эрозивно-язвенная лейкоплакия;
• ограниченный псориаз; подробнее о псориазе →
• красный плоский лишай;
• болезнь Педжета;
• крауроз;
• вульвит;
• экзема.

Все эти заболевания схожи по симптомам. Различия видны после проведения обследования.

При баланите Зоона обнаруживается атрофия эпидермиса, очаги уплотнения с большим количеством плазменных клеток и отсутствием опухолевых.

В отличие от сифилиса, при болезни Кейра отсутствует склераденит (уплотнение лимфатических узлов). Если же эритроплазия трансформируется в плоскоклеточный рак, правильный диагноз можно поставить только на основании результатов цитологического обследования.

Появлению эрозивно-язвенной лейкоплакии предшествуют беловатые участки ороговения эпидермиса, а характерная для болезни Кейра бархатистая красная поверхность отсутствует.

При дрожжевом баланопостите по результатам цитологического исследования можно обнаружить мицелии дрожжеподобных грибов. В отличие от красного плоского лишая, при патологии Кейра нет папулезных элементов, которые сливаясь, выглядят как фигуры.

Лечение

Лечение патологии Кейра должны быть начато сразу после постановки диагноза. Затягивать не стоит. Терапия комплексная, она состоит из таких этапов:

• хирургическое вмешательство;
• лучевая терапия;
• химиотерапия.

Иногда можно обойтись без хирургического иссечения пораженного участка. Применяют деструктивные методики – электрокоагуляцию и криодеструкцию.

Консервативным способом эритроплазия Кейра лечится очень редко. Эффективны противоопухолевые местные средства из группы цитостатиков, например, Азатиоприн, Циклофосфан, Фторофуровая мазь, Фторурациловая, Проспидиновая. Курс лечения составляет до 20-25 дней.

Среди химиотерапевтических препаратов стоит выделить Блеомицин и Блеомицитин, они являются аналогами.  Средства вводят внутривенно или внутримышечно, наружное применение приводит к некрозу тканей. Химиотерапию проводят курсами, повторять лечение можно не раньше чем через 1,5-2 месяца.

Химиотерапевтические препараты имеют ряд побочных эффектов, а именно:

• тошнота, рвота;
• стоматит;
• выпадение волос, ломкость ногтей;
• пигментация кожного покрова;
• пневмония.

Выбор метода лечения болезни во многом зависит от данных гистологического исследования. Если очаг располагается на венечной борозде головки полового члена, тогда можно применять криодеструкцию (воздействие жидким азотом). Процедура длится 30 сек. Курс состоит из 4-5 сеансов, не чаще чем 2 раза в неделю.

Народные методы терапии

Перед тем как прибегать к средствам народной медицины, необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение раковых заболеваний довольно опасно, может спровоцировать ухудшение состояния.

Среди народных средств стоит выделить:

• Траву заячьей капусты. Ее нужно прикладывать к очагу поражения.
• Сок травы тысячелистника и болиголовы. Из этих трав необходимо получить 50 мл и 25 мл соответственно концентрата, затем добавить 100 мл морковного сока. Пить по 1 ст. л., запивая кефиром, 2 раза в день. Курс 1 месяц.

Осложнения

Несмотря на то что опухоль располагается на слизистой оболочке головки полового члена и на крайней плоти, но на дерму не распространяется, в 30% случаев она перерождается в плоскоклеточный рак кожи, которому присуще злокачественное течение с образованием метастазов.

Осложненное течение болезни можно распознать по таким симптомам:

• появляются уплотнения;
• есть бородавочные разрастания;
• образуются поверхностные или глубокие язвы, которые покрыты белым налетом или корками засохшей крови.

При трансформации болезни Кейра в плоскоклеточный рак прогноз на выздоровление неутешительный.

Профилактика

Все профилактические меры сводятся к соблюдению личной гигиены и предотвращению развития плоскоклеточного рака кожи. Чтобы не допустить трансформацию болезни в злокачественную опухоль, необходимо своевременно обращаться за диагностикой и лечением. Только цитологическое исследование позволит обнаружить наличие раковых клеток.

Не стоит забывать, что патология Кейра является предраковым состоянием. Если в области полового члена появилось пятно, которое эрозируется, необходимо немедленно посетить врача.

Источник: https://dermatologiya.pro/novoobrazovaniya/eritroplaziya-kejra/