Противорвотные препараты при химиотерапии. список, цены

Противорвотные препараты при химиотерапии, какое средство пить

Противорвотные препараты при химиотерапии. Список, цены

Противорвотные препараты при химиотерапии назначаются с целью снижения неприятных ощущений: тошноты и рвоты после проведенного курса химиотерапии. Именно цитостатики вызывают рвотный рефлекс, зачастую изнурительный и продолжительный до 7-10 дней.

Лучшее противорвотные средства

На самом деле эффект от противовирусных препаратов с целью уничтожения раковой опухоли может быть различным. С целью устранения рвотных позывов назначаются:

  • аннабиноиды;
  • кортикостероиды (Бензодиазепин, Биотехнос);
  • препараты нового поколения с платиной (например, Цисплатин) как более результативные при лечении онкозаболеваний.

Противорвотные препараты при химиотерапии применялись еще в 20 веке при лечении лимфомы, рака яичников у женщин, рака легких.

Сегодня доказали свою эффективность сильнодействующие препараты нового поколения – платиновые, но неизбежно приводят к побочному воздействию, поскольку сильно токсичные и образующие резистентность на кровеносном пространстве. Несмотря на это препараты из платины – самые эффективные и часто используются в онкологии.

Кроме того, часто используется:

  • фенотиазины (Лоразепам, Пиразин);
  • кортикостероиды;
  • каннабиноиды (Клопамид, Реглан) при снижении функциональности сердечной системы и увеличении накоплений вредных микроорганизмов в организме.

Рвотный рефлекс приводит к повышению потоотделения и для поддержания водного баланса в организме обязательно нужно запивать большим количеством жидкости любое назначаемое онкологом средство.

Все ли химиопрепараты вызывают рвоту

Не все, конечно, химиопрепараты вызывают рвоту, и мутагенная активность у них разная. Врачи различают препараты:

  • высокой патогенности (Стрептозотоцин, Цитарабин, Цисплатин) с появлением рвоты у 90% больных;
  • умеренной патогенности (Карбоплатин, Циклофосфан) и рвота возможна в 60% случаев;
  • слабо умеренной патогенности (Глицин, Митомицин) с появлением рвоты в 30% случаях;
  • низкой патогенности (Метотрексат) с появлением рвоты в 10% случаев.

Рвота возникает чаще всего у молодых женщин, и детей и злоупотребляющих алкоголем.

Что можно еще порекомендовать онкобольным

Для минимизации неприятных симптомов и улучшения самочувствия рекомендуется:

  • перед проведением сеанса химиотерапии на протяжении 2-ух дней не отказаться от пищи вообще или снизить количество употребляемой пищи, пить лишь морсы, напитки, чай, творожные и фруктовые блюда, холодное мясо;
  • на протяжении лечебного курса кушать мелкими порциями и отказаться от соленых, острых блюд;
  • принимать лишь теплую пищу, в коем случае не холодную и не горячую;
  • пища должна быть охлажденной.

Хорошо устраняет подступы тошноты: клюква, слива, лимон. А вот от жареной и жирной пищи стоит отказаться совсем. Уделить внимание термической обработке пищи, способной привести к рвотному рефлексу.

Больным же рекомендуется избегать табачного дыма, запахов парфюмерии, химических средств. Спровоцировать рвоту может попадание инородного предмета в ротовую полость, поэтому при наличии у больного зубных протезов использовать их рекомендуется лишь перед приемами пищи.

Онкобольным важно поберечься, не допускать сквозняков в помещении, но и не забывать о проветривании до 2-ух раз в день, частой смене постельных принадлежностей.

При появлении сильных рвотных позывов лучше обратиться к врачам. Назначаемые противоопухолевые средства неизбежно приводят к побочным эффектам и рвота – один из них.

Почему возникает рвота

Рвота —  частое побочное явление у больных после прохождения курса химиотерапии. Воздействие сильнейших противоопухолевых препаратов неизбежно приводит к повышению уровня кальция в крови или гиперкальциемии, как к защитному механизму для организма в момент выведения продуктов распада опухоли и оставшихся частиц вводимых химиопрепаратов.

Рвота может быть острой, явно проявляющейся в течение 1-ых суток после химиотерапии, либо отсроченной с появлением на 2-5-е сутки с момента начала проведения лечения. Зачастую больных слегка подташнивает и переживают воздействие мед. препаратов более легко.

Но так или иначе, в большей или меньшей степени рвотные позывы возникают, поэтому именно для подавления рвотного рефлекса врачами могут быть назначены противорвотные средства для минимизации побочных явлений, когда рвота сильная и непрекращающаяся и состояние сильно ухудшается.

Информативное видео

Источник: https://oncologypro.ru/himioterapiya/protivorvotnye-preparaty-pri-himioterapii.html

Лекарства от тошноты после химиотерапии, классификация, виды

Организм часто воспринимает химиотерапию как яд, поэтому реагирует на нее тошнотой и рвотой. Это происходит из-за разрушения химиотерапией опухолевых тканей, а также здоровых клеток и воздействием на рвотный центр. Для снятия симптоматики применяются противорвотные препараты, улучшающие самочувствие больного.

Классификация противорвотных препаратов

Существуют разные типы средств, для устранения этих симптомов, разделенные на разные группы, исходя из типа действия.

Антагонисты допамина

  • Бензодиазепины – снижая уровень допамина, оказывают на пищеварительную систему седативное действие;
  • Фенотиазины – понижают концентрацию дофамина, серотонина в крови, поэтому применяются для снятия легкой рвоты и чувства тошноты;
  • Бутирофеноны – снижают чувствительность рецепторов нервной системы и уменьшают выраженность нервных импульсов, устраняется рвота, чувство тошноты и кашель.

Антагонисты серотониновых рецепторов

Подобные средства применяют врачи для снятия тошноты и рвотных приступов у больных при химиотерапии. Они снижают чувствительность рвотного центра, что полностью устраняет проявления симптоматики. Длительность эффекта от приема медикаментов этой группы наиболее длинная из всех:

  • Ондансетрон – организм высвобождает серотонин, появляется тошнота, а препарат блокирует рвотный рефлекс;
  • Гранисетрон – блокирует деятельность серотониновых рецепторов, расположенных в триггерной зоне, что исключает появление симптоматики.

Кортикостероиды

Действие препаратов этой группы, направленное на устранение рвоты, полностью не изучено. Однако иногда применяют для устранения этих проявлений у онкобольных, фиксируя положительный результат.

Метоклопрамиды

Оказывают схожий эффект с бутирофеноном, но для противорвотной терапии применяются редко.

Принцип действия

Эффект, оказываемый на организм противорвотными средствами связан с устранением отека части мозга, регулирующей возникновение тошноты и рвоты, снижением реакции нервных волокон на раздражение пищеварительной системы, блокировкой химических элементов, отвечающих за появление симптоматики:

  • Антагонисты серотониновых рецепторов снижают проявления тошноты за счет воздействия на нейроны, локализованные в периферической нервной системе. Отличие этих препаратов: отсутствие после приема седативного, успокаивающего эффекта, снижающего активность человека.
  • Препараты бензодиазепиновой группы воздействуют на разные части мозга, в том числе латеральную ретикулярную формацию, где расположен рвотный центр. Это приводит к подавлению активности мускулатуры пищеварительной системы, снижая симптомы.
  • Средства бутирфеноновой группы достигают противорвотного действия за счет подавления дофаминовых рецепторов.
  • Антагонисты рецепторов нейрокинина снижают проявление тошноты их-за химиотерапии, повышают эффективность применения других средств противорвотного действия.
  • Метоклопрамиды – это наиболее распространенные препараты, используемые для устранения симптоматики, возникающей из-за физиологических факторов. За счет частичного угнетения дофаминовых и серотониновых рецепторов, прекращается передача импульсов по нервной системе от органов ЖКТ в рвотный центр.
  • Каннабиноидные средства применяются для снятия тошноты из-за противоопухолевой терапии. Дополнительно их применяют для повышения аппетита, чтобы предотвратить снижение массы тела. Нельзя применять совместно с другими медикаментами, воздействующими на ЦНС, включая антидепрессанты.

Прием всех указанных противорвотных препаратов требуется проводить, учитывая работу кровеносной системы, состояние фильтрационных органов: почек и печени.

Противорвотные средства

Зофран

Этот препарат производится в трех формах: ректальные свечи, таблетки, раствор для инъекций. Применяется для снятия рвоты при химиотерапии, радиотерапии, применения цитостатиков либо по завершению проведения хирургической операции. Представляет собой антагонист серотониновых рецепторов и относится к подтипу ондансетронов, которым является действующее вещество. Противопоказания к приему:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст младше 2 лет;
  • непереносимость элементов препарата.

К побочным действиям относятся:

  • аллергическая реакция;
  • икота, запор, понос;
  • болевые ощущения в груди;
  • пониженный уровень давления;
  • дезориентация;
  • аритмия.

Препарат рассасывают по 2 таблетки за раз, режим дозирования зависит от типа и схемы приема противоопухолевых препаратов. Суточная дозировка не должна превышать 8 таблеток.

На схему лечения влияет пол, возраст, а также масса тела больного, прием проводится под контролем врача. Разовая доза раствора для инъекции составляет 8 мг, суточная не больше 32 мг.

Детям препарат вводят внутривенно: первая доза 5 мг, а дальше исходя из площади тела:

  • при 0,6 м2, принимать через 12 часов после первого приема и 5 дней по 2 мг, 2 раза в день;
  • при 0,6-1,2 м2, принимать через 12 часов после первого приема, курс 5 дней по 4 мг 2 раза в сутки.

Средство в виде ректальных свечей взрослым принимать по 1 суппозитории за час перед химиотерапией. Детям и беременным женщинам прием средства в этой форме не рекомендуется.

  • в виде таблеток 8 мг, 10 шт. – 4367 рублей;
  • в виде раствора для инъекций: ампулы 4 мг, 2 мл, 5 шт. – 1739 рублей, ампулы 8 мг, 4 мл, 5 шт. – 2529 рублей;
  • в виде ректальной свечи 16 мг, 1 шт. – 779 рублей.

Латран

Противорвотное средство в виде таблеток, ампул представляет собой селективную разновидность антагонистов серотониновых рецепторов. Заглушает рвотный рефлекс на уровне нейронов центральной нервной системы одновременно с периферической. При этом препарат не вызывает седативного успокоительного действия, снижающего активность человека. Показания к применению:

  • тошнота и рвотные приступы, появляющиеся из-за химио- либо радиотерапии;
  • предупреждение возникновения симптоматики после хирургического вмешательства;
  • устранение симптомов алкогольного отравления.

К противопоказаниям относят:

  • беременность либо грудное вскармливание;
  • непереносимость компонентов медикамента: ондансетрон, крахмал, аэросил, магния стеарат;
  • возраст меньше 2 лет.

Побочные действия приема:

  • головная боль;
  • нарушение зрения.
  • головокружение;
  • нарушение двигательных функций;
  • сухость слизистой ротовой полости;
  • аритмия;
  • артериальная гипертензия;
  • аллергическая реакция;
  • жар.

Средство содержит действующее вещество ондансетрон. Применять по 2 таблетки за час перед началом терапии и 2 через 12 часов после нее. Дальше по 2 таблетки 2 раза в день курсом 5 дней, чтобы предотвратить острую рвоту в первые дни.

Детям, старше 2 лет дозировка по 1 таблетке перед терапией, по 1 спустя 12 часов, а также по 1 таблетке 2 раза в сутки, длительностью 5 дней. Раствор для инъекций применяется внутривенно либо внутримышечно по 8 мг перед началом терапии.

Дальше препарат вводится капельно в дозе 24 мг за день, скоростью 1 мг в час.

  • в форме таблеток 4 мг, 10 шт. – 369 рублей;
  • в форме раствора для инъекций, ампулы 0,2%, 2 мл, 5 шт. – 171 рубль.

Церукал

Это противорвотное средство в форме таблеток или раствора для инъецкий представляет собой блокатор дофаминовых, серотониновых рецепторов. За счет этого оказывается воздействие центрального и периферического типа.

Происходит снижение двигательной активности пищеварительной системы, приводится в тонус пищеварительный сфинктер, разделяющий пищевод и желудок, что ускоряет продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту.

Применяется при рвоте и тошноте, возникающей из-за пищевого отравления, проведения химио- либо радиотерапии.

Противопоказания препарата:

  • кишечная непроходимость;
  • эпилепсия;
  • беременность либо грудное вскармливание;
  • непереносимость компонентов медикамента: метоклопрамида либо натрия сульфита;
  • возраст младше 2 лет;
  • кровотечение в ЖКТ, наличие крови в рвотных массах;
  • пролактинзависимая опухоль.

Побочные действия средства:

  • усталость;
  • головная боль;
  • депрессия и сонливость;
  • паркинсонизм, когда появляются произвольные подергивания мышц, тремор, органичная подвижность;
  • спазм лицевых мышц.
Читайте также:  Поставили теще диагноз рак языка 4 стадии

Взрослым препарат в виде таблеток требуется принимать за полчаса до еды по 1 таблетке 3-4 раза в день. Доза для подростков старше 14 лет составляет 0,5-1 таблетка 2-3 раза в день.

Раствор для инъекций вводится детям возрастом 3-14 лет в количестве 1 мг на 1 кг веса 2-3 раза в сутки. Лицам, старше 14 лет, дозировка составляет по 1 ампуле 3-4 раза в день.

Курс лечения зависит от длительности противоопухолевой терапии.

  • в виде таблеток 10 мг, 50 шт. – 135 рублей;
  • в виде раствора для инъекций, ампулы 10 мг, 2 мл, 10 шт. – 249 рублей.

Есть несколько способов применения противорвотных средств для устранения симптоматики в виде рвоты и тошноты разного типа действия.

Однако каждый препарат обладает перечнем противопоказаний и побочных действий, которые учитываются в выборе медикамента.

Рекомендуется в период химии подбирать противорвотное средство вместе с врачом, для облегчения состояния, а также снижения вероятности побочных эффектов.

Источник: https://orvote.ru/lekarstva/tabletki-posle-ximioterapii.html

Список противорвотных препаратов и особенности их применения при разных недугах

Противорвотные средства (антиэметики) – это препараты, подавляющие приступы тошноты и рвоты. В зависимости от вида они блокируют разные патогенетические звенья рвотного рефлекса.

Виды и список противорвотных препаратов

За появление рвоты отвечают 2 участка в головном мозге. Первый – рвотный центр, который активируется с помощью импульсов, идущих от периферических нервных клеток. Второй – хеморецепторная триггерная зона. Она реагирует на изменение состава крови, затем посылает сигналы в рвотный центр. Антиэметики подавляют активность рецепторов указанного участка и блокируют работу рвотного центра.

Антагонисты серотониновых рецепторов

Серотонин – одно биологически активных веществ, отвечающих за передачу электрохимического нервного импульса. Играет роль клеточного медиатора воспаления. Повышение его концентрации приводит к возникновению рвоты.

Рассматриваемая группа препаратов блокирует рецепторы к серотонину. Из-за этого выброс серотонина не подавляется, но реакции в виде рвоты на него не происходит.

Основной «точкой приложения» являются рецепторы 5-HT3, расположенные в желудочно-кишечном тракте и хеморецепторной триггерной зоне. Представители:

  • Ондансетрон. Выпускается под несколькими торговыми названиями: Эметрон, Зофран, Латран. Не обладает седативным (успокаивающим) эффектом, не нарушает координацию движений. Активно метаболизируется в печени, поэтому требует корректировки дозы при ее заболеваниях.
  • Гранисетрон. Торговые названия: Китрил, Осетрон, Авомит. Действует дольше, чем ондансетрон, но тоже распадается в печени.
  • Трописетрон. Он же Навобан, Тропиндол. По эффективности и длительности действия сопоставим с гранисетроном.

Блокаторы Н1-рецепторов гистамина

Гистамин – медиатор воспаления. Антигистаминные препараты в большей степени известны как противоаллергические лекарства, но могут подавлять и рвоту.

Они блокируют H1-рецепторы хеморецепторной триггерной зоны и вестибулярного анализатора, ответственного за оценку положения тела в пространстве.

В качестве противорвотных средств подходят только антигистаминные препараты 1-го поколения, потому что они проникают в ЦНС. Представители:

  • Прометазин. Более известен как Пипольфен. Дополнительно предупреждает и устраняет икоту. Действие длится в течение 6 ч, иногда 12 ч.
  • Меклозин. Торговое название – Бонин. Действует через 1 ч после приема. Длительность эффекта – 24 ч.
  • Дифенгидрамин. Димедрол. Используется не только как противорвотное, но и снотворное средство.

Антихолинергические

Основная задача этих лекарств при рвоте – предотвращение или подавление взаимодействия ацетилхолина (нейромедиатора) и M-рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне. Холинолитики обладают не только противорвотным, но и спазмолитическим, седативным эффектами. Примеры препаратов:

  • Атропин. Один из вариантов – Атропин Нова. Нашел применение в офтальмологии, лечении гастроэнтерологических заболеваний.
  • Скополамин. Препараты на основе этого вещества используют в лечении паркинсонизма.
  • Метацин. Чаще используется в качестве спазмолитика при заболеваниях ЖКТ. Подавляет избыточную секрецию бронхиальных и слюнных желез.

Антагонисты допамина

Допамин – нейромедиатор, вызывающий рвоту при стимуляции хеморецепторов триггерной зоны. За счет активации периферических рецепторов он усиливает рефлюкс пищевого комка (обратный заброс) из 12-перстной кишки в желудок и из желудка в пищевод. Существует несколько подгрупп препаратов, блокирующих рецепторы к допамину. Представители:

  • Метоклопрамид. Одно из названий, под которым продается – Церукал. Дополнительно блокирует 5-HT4 серотониновые рецепторы. Относится к бензамидам.
  • Домперидон. Более известен как Мотилиум. Преимущественно действует на периферические допаминовые рецепторы в ЖКТ. По химическим свойствам схож с Метоклопрамидом.
  • Хлорпромазин. Нашел основное применение в психиатрии, но может использоваться при тяжелой тошноте и упорной икоте. Относится к фенотиазинам.
  • Дроперидол. Блокатор центральных допаминовых рецепторов. Используется в предоперационной подготовке перед наркозом. Входит в группу бутирофенонов.

Существуют препараты, блокирующие сразу гистаминовые, допаминовые, холинергические рецепторы. Один из таких – Амитриптилин. Чаще его применяют в качестве антидепрессанта.

Особенности применения противорвотных препаратов

При ротавирусе у детей

Применяют блокаторы допаминовых рецепторов. Домперидон (Мотилиум) разрешен младенцам. Он нормализует моторику ЖКТ и устраняет рвоту.

При химиотерапии

Действие химиотерапевтических препаратов сопровождается мощным выбросом серотонина. Поэтому предпочтение отдают антагонистам серотониновых рецепторов: Ондансетрону, Трописетрону, Гранисетрону. Их действие при необходимости усиливают путем комбинирования с дексаметазоном.

Препаратом второй линии является Метоклопрамид. В высоких дозах он способен блокировать не только рецепторы к допамину, 5-HT4, но 5-HT3 рецепторы, играющие основную роль в генезе рвоты на фоне химиотерапии.

При отравлении

Так же как и при ротавирусе показаны блокаторы допаминовых рецепторов. Хорошо зарекомендовали себя Метоклопрамид и Домперидон.

При беременности

Безопасными признаны пиридоксин (витамин B6) и мятные драже. Их используют при легкой тошноте. Если эти препараты не помогли, прибегают к использованию более сильных антиэметиков.

С осторожностью применяют блокаторы допаминовых рецепторов. На ранних сроках разрешен Метоклопрамид. Его нельзя использовать в III триместре вынашивания.

Препаратами второй линии являются антигистаминные средства. Беременным может быть назначен Бонин (Меклозин).

При интоксикации

При интоксикации алкоголем, сердечными гликозидами используют блокаторы допаминовых рецепторов: Метоклопрамид, Домперидон.

При интоксикации синтетическими наркотическими препаратами также используют блокаторы допаминовых рецепторов (фенотиазины и бутирофеноны): Хлорпромазин, Галоперидол.

При рвоте вестибулярного генеза

Для купирования рвоты при укачивании применяют антигистаминные препараты. Используют Меклозин (Бонин).

Эффективны М-холиноблокаторы. Препаратом выбора является Аэрон (на основе скополамина).

Блокаторы допаминовых рецепторов (Метоклопрамид) неэффективны при вестибулярной рвоте.

Читайте по теме: Тошнота и рвота на нервной почве: как лечить патологию? Загрузка …

Противопоказания

Общим противопоказанием для всех противорвотных препаратов является гиперчувствительность к любому из его компонентов. Блокаторы 5-HT3 рецепторов нельзя назначать беременным, кормящим грудью и детям младше 2-х лет.

Для блокаторов рецепторов к гистамину

Абсолютные Относительные
  • кормление грудью;
  • детский возраст.
  • беременность;
  • глаукома;
  • аденома предстательной железы;
  • декомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания;
  • стеноз шейки мочевого пузыря;
  • заболевания, сопровождающиеся непроходимостью ЖКТ.

Для антихолинергических средств

Абсолютные Относительные
  • глаукома;
  • тахиаритмии;
  • аденома предстательной железы;
  • заболевания кишечника, сопровождающиеся непроходимостью, снижением моторики;
  • повышенная температура тела;
  • беременность;
  • гипертиреоз.

Для антагонистов допамина

Абсолютные Относительные
  • кровотечения из органов ЖКТ;
  • механическая кишечная непроходимость;
  • повышенное содержание пролактина в крови.
  • артериальная гипертензия;
  • бронхиальная астма;
  • детский возраст;
  • почечная, печеночная недостаточность;
  • заболевания ЦНС.

Читайте по теме: Советы по снижению рвотных атак

Есть ли побочные эффекты?

Вид противорвотного средства Побочные эффекты
Блокаторы серотониновых рецепторов
  • головная боль;
  • нарушения стула (запоры, диарея);
  • головокружение.
Антихолинергические и антигистаминные препараты 1-го поколения
  • сонливость;
  • сухость во рту;
  • задержка мочи;
  • временные нарушения зрения и координации.
Антагонисты допамина
  • гиперпролактинемию (при приеме бензамидов);
  • нарушение двигательных функций;
  • гипотонию;
  • сонливость.

Последние три побочных эффекта касаются бутирофенонов и фенотиазинов.

Природные противорвотные средства

Существуют растения, обладающие легким антиэметическим действием. Среди них:

  • мята перечная;
  • имбирь;
  • укроп.

Источник: https://ProKishechnik.info/preparaty/protivorvotnye.html

Противорвотные препараты при химиотерапии

   Одним из способов бороться с тошнотой при прохождении курса химиотерапии является лечение специальными препаратами. Причем рекомендуется начинать принимать данные препараты еще до начала курса химиотерапии.

   Следует заметить, что тошнота и рвота не обязательные последствия лечения химиотерапией. В некоторых случаях в течение всего курса тошнота не мучает пациентов. У других тошнота присутствует ежедневно на протяжении всего лечения. На счастье с тошнотой можно легко бороться при помощи медицинских препаратов и избавиться от нее если не полностью, то, по крайней мере, смягчить симптомы.

   Временами может появиться дискомфорт в области желудка, сопровождающийся отсутствием аппетита, но при этом не тошнит. В некоторых случаях тошнота усиливается с каждым курсом химиотерапии.

   Тошнота в основном вызывает тревогу, что лишь усложняет ее симптомы. К примеру, тревога, волнение и страх перед неизвестным лечением химиотерапией, усложняют лечение пациента. Такие эмоции и могут привести к появлению тошноты или диареи. Противорвотные препараты при химиотерапии тошнота рак

   Кроме того, тошноту возбуждают и другие факторы, к примеру, запоры или продолжительный кашель. Иногда, тошнота является побочным явлением действия обезболивающих препаратов. Поэтому прежде чем начинать курс лечения химиотерапией необходимо понять и определить, что может вызвать тошноту. Это поможет вам легче перенести побочные действия либо совсем избавиться от них.

   Легкая тошнота, не требует лечения с помощью препаратов. Можно обойтись использую более простые средства, к примеру, понюхать аромат имбиря, он вполне может помочь справиться с легкой тошнотой. Так же можно использовать методы, применяемые при морской болезни.

   Если тошнота вызвана стрессом и нервными переживаниями, то ее можно предотвратить успокоительными средствами, к примеру, препараты на растительном происхождении.

Либо можно принимать препараты, оказывающие успокоительное действие на нервную систему, к примеру, седуксен (реланиум, ативан).

Так же одним из сильных средств обладающих противорвотным эффектом являются такие препараты как, церукал (реглан, метоклопрамид), цизаприд и домперидон.

   Так же снизить симптомы после прохождения курса химиотерапии поможет употребление большого количества жидкости. Так же рекомендуется ограничить употребление в пищу жирной и жареной пищи и продуктов, повышающих кислотность, к примеру, помидоры, лимоны

   Среди средств, используемых для облегчения легкой и умеренной тошноты, рекомендуются препараты, торекан, компазин и вистарил. Отдельные препараты выпускаются в виде свеч и вводятся ректально. Это полезная форма, когда препараты в таблетках вызывают тошноту.

   Противорвотные препараты необходимо принимать регулярно, а не только тогда когда вы чувствуете тошноту. При умеренной тошноте, рекомендуется принимать зофран (ондансетрона гидрохлорид). Очень эффективное средство при тошноте вызванной приемом химических препаратов. Обычно его вводят пациенту внутривенно во время курса лечения химиотерапии.

   При затруднениях в приеме пищи применяются препараты, которые не нужно глотать или ректальные свечи компазина. Данный препарат не оказывает негативного действия на слизистую и не вызывает тошноту.

Так же возможно применения таких современных противорвотных препаратов как, китрил (гранисетрон) и анземет (доласетрон). Данные препараты выпускаются в форме таблеток, либо назначаются внутривенно.

   Для борьбы с тяжелой формой тошноты используются стероидные препараты, к примеру, дексаметазон. Его назначают вместе с другими противорвотными препаратами. Сочетание данных препаратов не вызывает вреда, так как его назначают на несколько дней.

Источник: http://www.dcainfo.ru/khimioterapiya/protivorvotnye-preparaty-pri-khimioterapii

Противорвотные препараты

Более

249

Врачей
в каталоге

Противорвотный препарат, центральный блокатор дофаминовых рецепторов.Нормальная работа желудочно-кишечного тракта позволяет в полной мере переваривать пищу. Это обеспечивает организм всеми необходимыми веществами. Иногда могут наблюдаться сбои в работе переваривания, что объясняется развитием разнообразных болезней.

Если это произошло, то сразу же необходимо обратиться в больницу для комплексного обследования. В результате обследования врач может назначить различные лекарственные средства, среди которых может оказаться препарат Домстал. Какими показаниями, а также противопоказаниями обладает данное средство?

Comments

Перед применением медикамента “Эметрон (Emetron)” необходимо проконсультироваться с врачомСовременный образ жизни человека приводит к прогрессированию многих заболеваний.

В частности, малая подвижность, несбалансированное питание (постоянные перекусы), постоянные стрессы отрицательно воздействуют на работу организма, которому со временем становится очень тяжело поддерживать нормальный режим работы, в результате чего происходят сбои.

Пищеварительная система является одной из самых важных систем человека. Нарушение ее функций, а также развитие патологий негативно сказывается на качестве жизни человека, что в результате приводит к большому перечню болезней.

Comments

Перед применением препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкциейЗаболевания ЖКТ могут начать развиваться из-за целого ряда причин, например, неправильного питания, вредных привычек или же из-за постоянных стрессов. Если вдруг вы стали замечать у себя проявление каких-либо симптомов, то следует незамедлительно обратиться к врачу.

Для лечения тех или иных заболеваний врачи могут назначить то или иное лекарственное средство. Одним из таких средств может оказаться лекарство Наусилиум. Что это за средство, а также о чем нужно помнить, принимая его?

Comments

Противорвотный препарат, стимулятор моторики желудочно-кишечного тракта для перорального примененияРвота является одним из ключевых признаков интоксикации; ее появление свидетельствует о том, что организм пытается избавиться от скопления токсинов и ядов.

Для устранения данного симптома могут быть назначены антиэметики – лекарственные препараты, снижающие или подавляющие рвотный рефлекс. Одним из таких средств является Допрокин, созданный на основе домперидона. Лекарство отпускается из аптек без предъявления рецепта. Перед его применением нужно посоветоваться с доктором.

Comments

На этой странице содержится полное описание препарата Мосид МТРазличные заболевания, стрессы, гиподинамия, употребление однородной пищи – все это способствует нарушению работы ЖКТ, в частности, ухудшению перистальтики кишечника. При этом работа кишечника замедляется либо прекращается вовсе, что приводит к развитию запоров.

Для нормализации моторики могут быть использованы пропульсанты – стимуляторы перистальтики. К числу таких лекарственных средств относится Мосид МТ, который производится в Индии. Посетите врача, прежде чем отправиться за препаратом в аптеку: Мосид МТ является рецептурным медикаментом.

Comments

Инструкция для медицинского использования препарата. (Tropisetron)В постоперационный период пациенты, перенесшие анестезию, часто мучаются приступами тошноты и неудержимой рвоты. Эти симптомы сопровождают больного достаточное время, что нарушает спокойствие восстановительного процесса.

Пациент не может нормально принимать пищу, чувствуя приближение неприятных моментов. Аналогичные симптомы могут сопровождать больного в процессе лечения опухолевых заболеваний посредством химиотерапии.

Comments

Перед применением лекарства необходимо проконсультироваться со специалистомПри современном темпе жизни очень тяжело уделять должное внимание питанию, занятиям спортом и тд. Все эти сбои в первую очередь отражаются на работе ЖКТ. Если вовремя не заметить отклонения от нормы, то далее у человека начнет развиваться какое-либо заболевание органов ЖКТ.

Для устранения дискомфорта в животе довольно-таки часто гастроэнтерологи назначают лекарственное средство Моторикс. Лекарство является отличным стимулятором перистальтики. Что это за средство и в каких случаях его можно принимать?

Comments

Домрид – лекарственное средство, обладающее противорвотным действием. Препарат выпускается в трех формах. Две из них подходят для лечения взрослых пациентов (таблетки), а одна – для лечения детей (суспензия).

Несмотря на то, что лекарство отпускается из аптек без рецепта, перед его применением стоит проконсультироваться с врачом. Это связано с большим количеством противопоказаний и возможных лекарственных взаимодействий.

Comments

Источник: https://gastrocure.net/preparaty/protivorvotnye-preparaty.html

Химиотерапевтические препараты, используемые при лечении рака

Несмотря на то, что современная медицина шагнула далеко вперед и сейчас все чаще для лечения онкологических заболеваний применяют иммунотерапию, химиотерапия не теряет своей актуальности.

Существует немало разновидностей препаратов для проведения химиотерапии при раке. В данной статье вы узнаете о том, какие химиотерапевтические препараты существуют, в чем заключаются их особенности.

Также мы детально расскажем о побочных эффектах, с которыми может столкнуться онкобольной.

Классификация препаратов при химиотерапии

Чаще всего для лечения раковых заболеваний специалисты применяют сразу несколько медикаментозных средств. Ведь нет препаратов, которые способны наносить удар по опухоли со всех сторон.

Действие одних лекарств направлено на уничтожение раковых клеток.

Другие же химиотерапевтические препараты заточены на прекращение роста существующих опухолевых клеток и предотвращение возникновения новых.

На последних стадиях рака пациенту вводятся обезболивающие препараты в большом количестве. Они не влияют на рост раковых клеток, но позволяют избавиться от симптомов и облегчить страдания больного.

В зависимости от механизма действия препараты, применяемые при химиотерапии, делятся на:

  • Алкилирующие агенты;
  • Антрациклины;
  • Цитостатики;
  • Таксаны;
  • Винкаалкалоиды.

Алкилирующие агенты получили свое название благодаря способности этой группы препаратов алкилировать молекулы (в том числе ДНК, РНК и белки). Эти химиосредства способны разрушать белки, отвечающие за формирование ДНК раковых клеток. Чаще всего врачи назначают: Эмбихин, Циклофосфамид и Прокарбазин.

Однако нужно сказать о существовании глутатионовой системы, которая представляет собой естественную защиту раковых клеток от алкилирующих агентов. В случае, если в организме повышено содержание глутатиона, препараты данной группы окажутся недостаточно эффективными в борьбе с злокачественной опухолью.

К сожалению, серьезным последствием проведения лечения с использованием алкилирующих агентов является лейкемия. Данная форма вторичного рака проявляется спустя 2-3 года после курса химиотерапии.

Антрациклины имеют природное происхождение, поскольку их активный компонент был получен из почечных грибков. Медикаменты, принадлежащие к этому классу, способны взаимодействовать с ДНК раковых клеток, повреждая их структурную основу. Адрибластин и Рубомицин подавляют химические реакции и способствуют образованию свободных радикалов.

Винкаалкалоиды – препараты растительного происхождения, которые способны связывать белок, из которого формируется цитоскелет клетки, в том числе раковой. Благодаря этому такие препараты, как Винорелбин, Винкристин и Винбластин приводят к нарушению хромосомного перемещения при делении и последующему уничтожению раковой клетки.

Цитостатики – препараты, имеющие комбинированный механизм действия. К примеру, Дакарбазин и Прокарбазин аналогичны алкилирующими агентами. Но чаще всего врачи назначают Капецитабин, Таксол.

Таксаны – это особая группа противоопухолевых препаратов, которые воздействуют непосредственно на микротрубочки, присутствующие в каждой клеточной структуре. Из-за их вмешательства происходит гибель раковых клеток, обусловленная нарушениями процессов клеточного деления.

Классификация химиотерапевтических препаратов включает в себя еще антибиотики, антиметаболиты, препараты платины. Остановимся подробнее на их особенностях и механизме действия на «врага».

Антиметаболиты вмешиваются в метаболические процессы организма, воздействуют на генетический аппарат раковой клетки, уничтожая ее при делении. Из числа основных препаратов, используемых при химиотерапии следует выделить Цитарабин, Гемцитабин и 5-Фторурацил.

С назначением последнего онкологам следует быть максимально осторожными. Ведь при сниженном содержании фермента DPD в организме больного последствия могут быть очень серьезными. Из-за невозможности усваивать токсический препарат возникают: поражения костного мозга, тяжелая форма интоксикации ЖКТ.

Появление нейротоксинов в организме может привести к судорогам и даже коме.

Действие препаратов с платиной базируется на токсичности этого благородного металла. Их механизм действия схож с алкилирующими агентами.

При проникновении внутрь активные компоненты данной группы химиопрепаратов начинают взаимодействовать с ДНК молекулами раковых клеток, что приводит к разрушению их функций и структур, последующей гибели.

Самыми популярными препаратами с платиной при химиотерапии считаются такие, как: Карбоплатин, Цисплатин и Оксалиплатин. Нужно сказать, что их применение довольно часто приводит к побочным эффектам – невропатии и нарушениям функционирования почек.

Противораковые антибиотики заточены на замедление деления раковых генов. Чаще всего в этих целях применяется Адриамицин. Схема лечения включает введение или прием цитотоксинов в виде таблеток.

При химиотерапии используются также таргетные препараты последнего поколения. Их активные компоненты воздействуют исключительно на пораженные клетки, при этом здоровые не затрагиваются. Их механизм действия заключается в блокировке доступа кислорода к раковым клеткам, из-за чего последние и погибают.

Принципы применения химиопрепаратов при лечении рака

Довольно часто препараты при химиотерапии вводятся в организм больного внутривенно.

Существует также несколько других способов применения химиопрепаратов:

  • Системная химиотерапия (заключается в введении лекарств подкожно, внутривенно, внутримышечно или ректально. При этом препараты воздействуют не точечно, а на весь организм).
  • Регионарная терапия (подразумевает воздействие высоких доз цитотоксинов на опухоль. Такой тип химиотерапии блокирует распространение раковых клеток в другие органы и системы).
  • Локальная химиотерапия (основывается на нанесении растворов и мазей на кожные язвы, введении в спинномозговой канал и так далее).

Эффективность препаратов, применяемых при химиотерапии

Нужно сказать, что успех лечения рака зависит от нескольких факторов:

  • локализации опухоли, типа и стадии рака;
  • возраста и общего состояния больного;
  • наличия серьезных сопутствующих заболеваний: диабета, ВИЧ и СПИД, нарушений, вызванных сбоями в работе эндокринной системы.

В отдельных случаях химиотерапия сочетается с другими видами лечения – лучевым и хирургическим. Их комбинация позволяет добиться более успешных результатов. К примеру, неоадъювантная терапия позволяет сделать неоперабельную опухоль операбельной (за счет уменьшения злокачественного образования в размерах).

После хирургического вмешательства применяется адъювантная терапия, которая позволяет «очистить» организм от оставшихся раковых клеток.

Если говорить о последних стадиях рака, то в большинстве случаев химиотерапевтические препараты способны замедлить прогрессирование болезни и уменьшить выраженность клинической симптоматики.

Побочные эффекты применения химиопрепаратов

В процессе лечения раковых заболеваний больные могут столкнуться с большим количеством побочных эффектов. Конечно, все сугубо индивидуально: у одного пациента последствия химиотерапии дают о себе знать спустя несколько часов после введения препарата, у другого – спустя 2-4 недели после завершения курса лечения.

Необходимо сказать, что несмотря на то, что таблетированные лекарства вызывают побочные эффекты реже, они не помогут избежать общих для всех токсических средств последствий: тошноты и рвоты, нарушений стула, кожных реакций.

Побочные эффекты делятся на несколько групп и зависят от времени проявления:

  1. Симптомы, возникающие при первом введении препарата: тошнота и рвотные позывы, аллергические реакции.
  2. Осложнения и побочные эффекты, возникшие непосредственно в процессе прохождения курса химиотерапии. К их числу относятся: проблемы с печенью, неврологические расстройства, угнетения кроветворения, нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.
  3. Побочные явления, возникшие после окончания курса лечения с использованием химиопрепаратов: нарушения со стороны щитовидной железы и эндокринной системы, серьезные изменения кроветворения.

Рассмотрим самые распространенные побочные эффекты более детально.

  • Тошнота и рвота наблюдается более, чем у 70-75% онкобольных, проходящих лечение химиопрепаратами. Известно, что наличие и ярко выраженность данных симптомов зависит от препаратов, назначенных для лечения рака. К примеру, риск возникновения тошноты и рвоты на 90% увеличивается при приеме таких лекарств, как: Цисплатин, Кармустин, Декарбазин, Мехлоретамин, Прокарбазон.

Для предупреждения возникновения неприятных последствий рекомендован прием: Ондансетрона, Апрепитанта, Доласетрона, Гранисетрона или Палоносетрона. Средство необходимо принимать за полчаса-час до начала химиотерапии. Разумеется, дозу определяет врач. Она зависит от эметогенности препарата (то есть, его способности вызывать тошноту и рвоту).

  • Обычно волосы начинают выпадать или же становятся более ломкими и тонкими через несколько недель после начала лечения ракового заболевания. Данное побочное явление связано с тем, что препараты, применяемые при химиотерапии, влияют на волосяные фолликулы. Некоторые сильнодействующие лекарства приводят к разрушению клеток. В таком случае у пациентов наблюдается облысение не только головы, но и тела. Волосы обычно восстанавливаются после завершения лечения.
  • Усталость наблюдается при любом виде химиотерапии. Такой характерный признак может возникнуть не только после определенных видов деятельности (прогулки в быстром темпе или физических нагрузок), но он способен и присутствовать большую часть времени во время бодрствования больного.
  • Нарушение слуха. Токсическое воздействие ряда препаратов может привести к частичной или полной потере слуха у пациентов.
  • Низкий уровень лейкоцитов и ослабленный иммунитет. В процессе и после прохождения лечения раковых заболеваний с использованием химиопрепаратов у больных наблюдается угнетение иммуно-защитных функций организма, которое обусловлено снижением уровня лейкоцитов. Это может сделать пациента восприимчивым к различного рода инфекциям. Снизить риск развития инфекционных недугов поможет прием или введение антибактериальных препаратов.
  • Малое количество тромбоцитов. Тромбоцитопения способна привести к проблемам, связанным со свертываемостью крови. Ведь низкий уровень тромбоцитов приводит к возникновению синяков даже от легкого удара, кровоточащим деснам и носовым кровотечениям. Даже поток крови, полученный от неглубокого пореза, может быть проблематично остановить. При очень низком количестве тромбоцитов больному может потребоваться переливание крови.
  • Малое количество эритроцитов. Недостаток красных кровяных клеток, которые переносят кислород во все ткани и системы организма, приводит к анемии. К симптомам такого патологического состояния относятся: одышка, повышенная усталость и учащенное сердцебиение.
  • Мукозит или воспаление слизистых довольно часто наблюдается среди больных, прошедших химиотерапию. Поражение возникает не только во рту, но может и распространиться на всю пищеварительную систему организма – начиная пищеводом и желудком, и заканчивая прямой кишкой и анальным отверстием.

Как правило, оральный мукозит развивается в течение 7-10 дней после начала лечения.

Его характерным признаком является сильное жжение во рту, затрудненное глотание и болезненные ощущения во время приема пищи.

Препараты нового поколения, применяемые в процессе лечения раковых больных, способны снизить риск воспалительного процесса. Для устранения симптомов мукозита традиционно назначается Кафазол.

  • Снижение аппетита. Процесс лечения, равно как и прогрессирующий рак способны влиять на обменные процессы в организме, которые приводят к плохому аппетиту и потере веса. Чаще всего больным рекомендуется пить побольше жидкости и употреблять пищу небольшими порциями, но 5-6 раз в день. Если пациенту это не удается, то ему требуется госпитализация, устанавливается назогастральный зонд (через носовой ход в желудок), через который и происходит питание больного.
  • Рождаемость. В процессе лечения у большого количества женщин и мужчин снижается фертильность. У некоторых мужчин возникает импотенция, а у женщин – бесплодие. Иногда проблема может остаться навсегда, поэтому больным не помешает еще до прохождения лечения позаботиться о будущем потомстве. Например, с помощью криоконсервации спермы, эмбрионов.
  • Проблемы с кишечником. Диарея и запор наблюдаются у больных при вытеснении поврежденных клеток из организма. Как правило, эти побочные явления дают о себе знать спустя несколько дней после начала химиотерапии.
  • Когнитивные и психические нарушения возникают у 75% пациентов. Обычно они касаются внимания, мышления и кратковременной памяти. У больных нередко возникают депрессивные расстройства.

Несмотря на большое количество возможных побочных эффектов, химиотерапевтические препараты оказывает положительное влияние на общее состояние больного и приводят к частичной или полной ремиссии ракового заболевания, снятию симптомов. Главное, приступить к лечению как можно раньше, тогда вероятность выздоровления существенно возрастает.

Препараты, применяемые при химиотерапии Ссылка на основную публикацию

Источник: https://onko-24.ru/onkologiya_info/preparaty-pri-himioterapii

Таблетки от рвоты при химиотерапии

Химиотерапия является неотъемлемой частью лечения при онкологии. После использования препаратов возникают побочные эффекты в виде тошноты и рвоты.

Для того чтобы купировать неприятные симптомы назначают таблетки от тошноты при химиотерапии.

Медицина может предложить ряд препаратов, способных помочь при возникновении побочных действий химических средств, использующихся для лечения рака.

Причины тошноты и рвоты после химиотерапии

Тошнота

Тошнота и сопровождающая ее рвота считаются побочным действием после применения химиотерапевтических препаратов. Но точных причин их развития не выявлено. По мнению специалистов, они могут возникать в результате:

  1. Воздействия отдельных лекарств на спинной мозг и нервную систему.
  2. Психологического фактора. Ученые полагают, что головной мозг запоминает состояние организма после проведенного курса химиотерапии.
  3. Воздействие активных веществ лекарств на ЖКТ. Они раздражают выстилку кишечника, становясь провокатором тошноты.
  4. Побочное действие химиопрепаратов.

Кроме этого существует ряд факторов, способных значительно увеличить риск возникновения тошноты и рвоты после химиотерапии. К ним относятся:

  1. Тип препарата. Некоторые средства обладают более сильным воздействием.
  2. Частота и время сеансов химиотерапии. В случае, когда между приемом таблеток небольшой промежуток времени, организм не успевает полностью восстановиться. В результате вероятность появления побочных действий после следующего приема увеличивается.
  3. Метода введения препарата. Побочные действия быстрее возникают в случае, когда препарат вводится внутривенно.

Вероятность появления тошноты и рвоты также зависит от индивидуальных особенностей организма. Каждый человек по-разному реагирует на вводимый препарат.

Разновидности рвоты при химиотерапии

Острая рвота

После проведения химиотерапевтических мероприятий может появляться тошнота, сопровождающаяся рвотой. В медицине их выделяют два основных вида:

  1. Острая. Появляется быстро, в течение 24 часов после приема таблеток или введения раствора. Отличается высокой степенью интенсивностью, но легко устраняется при помощи современных препаратов.
  2. Отсроченная. Возникает через 24 часа и более. Отличительной особенностью является ее продолжительность. В некоторых случаях не проходит на протяжении нескольких дней. В отличие от острой формы, не интенсивная.

В редких случаях восстановительный период после химиотерапии может сопровождаться предшествующей рвотой.

Она появляется в результате условного рефлекса и наблюдается у пациентов, которые ранее уже проходили курс химиотерапии и страдали подобной проблемой.

Принцип действия препаратов

Механизм воздействия противорвотных препаратов связан с действием на рвотный центр и блокировкой серотониновых рецепторов. Именно они делают рвотный рецептор невосприимчивым к влиянию активных веществ препаратов.

Работа рвотного центра зависит от деятельности коры головного мозга и чем больше пациент возбужден, тем выше риск появления тошноты и рвоты после применения химиотерапии.

Именно поэтому в отдельных случаях для подавления рвотного рефлекса назначаются транквилизаторы. Одни из таких средств является «Метоклопрамид», который оказывает воздействие на дофаминовые рецепторы рвотного центра.

Но применяется средство в редких случаях и в основном входит в состав четырехкомпонентной схемы.

Препараты, применяющиеся при рвоте

Лекарства

Выбор препаратов для лечения тошноты и рвоты после химиотерапии достаточно большой. Самыми популярными среди них являются:

  1. «Маринол», «Дронабинол». Относятся к группе каннабиноидов.
  2. «Эменд» и «Апрепитант» – антагонисты нейрокинина, блокирующие его рецепторы.
  3. «Реглан», «Церукал». Являются метоклопроамидами.
  4. «Метилпреднизолон», «Дексаметазон» относятся к кортикостероидной группе.
  5. «Ондасетрон» – антагонист рецепторов серотонина.
  6. «Лоразепам». Относится к группе бензодиазепинов.

Каждое лекарственное средство имеет свои преимущества и недостатки. Используются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, вида рвоты и типа химиопрепарата.

Какой препарат лучше

Все лекарственные средства, применяющиеся при тошноте и рвоте, возникающих после проведения химиотерапии отличаются различным уровнем эффективности, рядом показаний и противопоказаний.

Применяется от тошноты и рвоты, при фобиях и постоянном чувстве страха. Препарат не назначается при беременности и лактации. Противопоказаниями также являются: возраст до 18 лет, отравление лекарственными средствами, наличие заболеваний печени.

После приема могут возникнуть такие побочные эффекты, как сонливость, нарушение пищеварения, головные боли, анемия и лейкопения.

Даже, несмотря на ряд противопоказаний и побочных действий, «Лоразепам» помогает остановить рвоту и купировать приступ тошноты.

Используется в случаях, когда тошноту и рвоту не удается остановить при помощи других средств, а также при нервных тиках и икоте. Противопоказаниями являются:

  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность и лактация;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • некоторые болезни нервной системы.

При продолжительном приеме или превышении дозы могут развиваться нарушения работы печени, желудка, процесса кроветворения, менструального цикла и снижение АД.

Таблетки от тошноты после химиотерапии, которые также назначаются при тошноте, рвоте, изжоге и перед проведением исследования пищеварительного тракта. Побочных действий достаточно много, например, головные боли, сонливость, шум в ушах, тремор, тризм и спазм мышц лица. Не рекомендовано принимать при наличии эпилепсии, непереносимости активных веществ и нарушения работы кишечника.

Лекарство от тошноты после химиотерапии показано также при аллергической реакции, псориазе. Противопоказаниями к применению являются возраст до 3 лет и индивидуальная непереносимость активных компонентов. Среди побочных эффектов выделяют снижение плотности костной ткани, судороги, повышение внутричерепного давления, галлюцинации и язва желудка.

Лечение тошноты и рвоты препаратами должно быть назначено лечащим врачом. Это обусловлено тем, что они имеют свои отличительные способности. Универсального средства от тошноты и рвоты не существует, так как каждый случай возникновения тошноты после химиотерапии индивидуален. Назначается лекарство в соответствии с причиной, типом рвоты и состоянием пациента.

Источник: https://oonkologii.ru/tabletki-ot-rvoty/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector