Гранулема молочной железы – это рак?

Липогранулема молочной железы — что это такое? Когда в жировой ткани женской груди возникает очаг воспаления, это провоцирует появление такого доброкачественного новообразования.

Причины возникновения

Гранулема — это плотный узелок маленького размера, который чаще всего появляется на фоне развития воспалительного процесса.

Может образоваться как в мягких жировых тканях, так и на постоперационном рубце. Она считается доброкачественной и способна возникнуть как на поверхности кожи, так и внутри органов.

Новообразование больших размеров определяется, как олеогранулема молочной железы. Она требует внимания и адекватного лечения, так как при сочетании определенных фаткоров может привести к нежелательным последствиям.

Очаг воспаления выделяет жидкость (инфильтрат), которая скапливается и формирует твердую капсулу. Вокруг нее разрастается грануляционная ткань.

Врачи называют следующие причины омертвления тканей, как наиболее вероятные:

резкая потеря массы тела;
радиоактивное облучение;
спортивные травмы и ушибы;
осложнения после хирургических операций на груди (маммопластика).

Во время реконструктивной маммопластики может образоваться гранулема послеоперационного рубца.

Это связано с повреждением капилляров, ведущим к нарушению кровообращения.

При отсутствии питания и кислорода в тканях начинается воспалительный процесс.

Как только он стихает, поврежденная ткань перерождается в фиброзную.

Возникает жировой некроз молочной железы, а на том месте, где образовался патологический очаг, теперь появляются рубцы.

В этой области со временем откладываются соли кальция, что приводит к еще большему окостенению участка, который называют стеатогранулемой.

То есть организм воспринимает остатки хирургического материала как инородное тело и стремится изолировать их, закапсулировав. Такая послеоперационная травма может стать причиной длительного воспалительного процесса.

Распространенные симптомы

Процесс образования липогранулемы длительный. Он может продолжаться значительное время без проявления каких-либо симптомов или боли.

Но как только на поверхности кожи образуется гематома, то это один из первых признаков наличия грануляционных образований в тканях груди.

В некоторых случаях уплотнение имеет инфицированную жидкость внутри капсулы и воспаление сопровождается нагноением внутри тканей.

Иногда может произойти деформация формы груди и втяжение соска. Прогрессирование заболевания ведет к утрате чувствительности органа.

Когда происходит травма груди, то на ее месте образуется уплотнение округлой формы. Главное отличие этого заболевания от мастита — оно никогда не сопровождается повышением температуры тела.

Боль пациентки ощущают только в тот момент, когда врач производит пальпацию грудной ткани.

Преимущество липогранулемы состоит в том, что она никогда не перерождается в злокачественную опухоль.

Возможно лишь внешнее сходство. Но в любом случае это образование подлежит удалению.

Методы диагностики

Благодаря своевременной и правильно проведенной диагностике можно отличить некроз жировой ткани и образование гранулемы от рака молочной железы.

От того, какой характер носит опухоль, выбирают необходимую тактику и метод лечения.

При первичном осмотре врач-маммолог проводит пальпацию груди. Если во время этой процедуры обнаруживаются уплотнения с нечеткими контурами, то пациентку направляют на обзорную маммографию, УЗИ, КТ и МРТ молочных желез.

Диагностика с помощью рентгенографии и эхографии не дает более точной информации, так как указывают на доброкачественное образование как на раковую опухоль.

Позднее, если не последовало лечения и процесс развития затянулся, очаг патологии выглядит на рентгене как яичная скорлупа (стеатонекроз).

В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика. Для этого у пациентки берут пункцию пораженной ткани и отправляют на гистологическое или цитологическое исследование.

Важное значение имеет диагностическая процедура — аспирация. Благодаря ей существует возможность определить качественное содержимое внутри гранулемы.

Аспирацию проводят амбулаторно с помощью пункции.

Если образование имеет кистозную природу, то жидкость будет вытекать до тех пор, пока опухоль полностью не спадет.

Если новообразование состоит из плотных тканей, то лаборант получает часть патологических клеток, которые отправляются на дальнейшее исследование.

В некоторых случаях врачи используют в качестве метода диагностики транслюминацию.

Свойство света задерживаться на более плотных участках ткани помогает определить место расположения очага воспаления.

Для постановки окончательного диагноза врачи всегда используют несколько методов. Иногда это яркое свидетельство о гормональной перестройке женского организма.

2 раза в год рекомендуется проходить профилактическую диагностику с целью выявления патологических процессов в груди.

Хирургические меры

В зависимости от того, какие получены результаты диагностики, врач определяет, как будет проходить лечение. При этом обязательно учитывается возраст пациентки, индивидуальные особенности ее организма.

Если процесс развития липогранулемы находится в самом начале, то лечить заболевание допускается с помощью курса медикаментозной терапии.

Методом аспирации отсасывают жидкость из полости капсулы, что ведет к спаданию ее стенок. Но если после пункции новообразование полностью не исчезло, то назначают хирургическое удаление.

Вмешательство осуществляется под общим наркозом. В ходе операции врач производит надрез и тщательно отделяет липогранулему вместе с капсулой от здоровых участков ткани.

Вся пораженная область иссекается. На кровеносные сосуды накладываются лигатуры во избежание появления внутреннего кровотечения.

Если во время операции не обнаружено никаких осложнений в виде некроза тканей или наличия инфекции, то технически на этом операция считается завершенной.

В некоторых случаях операция может выявить осложнения, особенно если размер новообразования (олеогранулемы) большой.

В этой ситуации картину дополняют расплавленные ткани, обширный воспалительный процесс с выделением гноя.

Во время операции проводится секторальная резекция молочной железы, которая позволяет максимально сохранить орган. Удаляется не вся грудь, а только та ее часть, в которой произошли очаговые изменения.

После операции пациентка проходит обязательный курс витаминных и гормональных препаратов. Это позволяет быстро восстановить функциональность всего организма и вернуть иммунитет в рабочее состояние. Лечение длится в среднем 1 месяц.

В завершение образцы удаленной во время операции ткани отправляют на гистологическое исследование.

Послеоперационный период терапии для женщины особенно важен. Необходимо стараться максимально исключить любую возможность травмирования.

Даже незначительное повреждение или небольшой гормональный сбой может спровоцировать рецидив заболевания, требующий начать повторное лечение.

Период после хирургического вмешательства

Период восстановления занимает обычно 1 — 2 месяца. Сразу после секторальной резекции молочной железы пациентку переводят в стационар, где она находится под наблюдением врача на протяжении нескольких дней.

Если после наркоза появляется болевой синдром, то его устраняют с помощью обезболивающих препаратов. Назначается противовоспалительное лечение. Ежедневно меняются повязки на груди.

Если через неделю после вмешательства не последовало осложнения, то снимают послеоперационные швы и выписывают пациентку домой.

Во избежание рецидива необходимо придерживаться всех рекомендаций врача, носить компрессионную повязку в послеоперационный период.

Чтобы период реабилитации прошел успешно и быстро, врачи запрещают пациенткам заниматься спортом на протяжении месяца после операции, надо избегать посещения бассейнов, саун и бань, соляриев и загара под открытым солнцем.

Источник:

Обнаружили уплотнение в молочной железе? Это может быть олеогранулема

Олеогранулема – компактное узловое образование, которое формируется в ответ на повреждение тканей молочной железы. Под действием травмирующих факторов на подкожную жировую клетчатку липоциты (жировые клетки) некротизируются и вызывают воспаление.

В результате воспалительной реакции в области поражения формируется соединительная ткань. Олеогранулема может быть похожа на рак груди. Точный диагноз устанавливается по данным биопсии. Другие названия патологии – липогранулема и жировой некроз молочной железы.

Источник: http://ivotel.ru/zabolevaniya/granulema-molochnoj-zhelezy-eto-rak.html

Гранулема молочной железы что это такое

Главная » Молочная железа » Гранулема молочной железы что это такое

Гранулемы являются проявлением воспалительного процесса. Они встречаются при многих заболеваниях. Наиболее важными гранулемными заболеваниями молочных желез являются:

хронический гранулематозный мастит и лобулит;
гранулемы при инородных телах (включая те, которые образуются вокруг отложений воска и силикона);
туберкулез;
редкие микозы (гистоплазмоз);
аутоиммунные заболевания (гранулематоз Вегенера, гигантоклеточный артериит, узелковый полиартериит);
паразитарные инвазии (цистицеркоз).

Диагноз гранулем при инородных телах можно заподозрить на основании анамнеза, пальпаторного обследования и клинической картины. Изредка при системных гранулематозах можно заподозрить вовлечение в процесс и молочных желез. В связи с отсутствием дифференциально-диагностических критериев вначале следует исключить злокачественные поражения (рак, лимфома), поскольку они встречаются гораздо чаще.

Гранулемы при инородных телах диагностируются гистологически. Существует много причин, лежащих в основе их образования – от хирургических швов и талька до отложений воска и силикона. Первопричину также можно определить с помощью гистологического метода.

Гранулемы при инородных телах имеют дольчатое строение. В первой стадии они состоят из хорошо васкуляризированной грануляционной ткани с округлыми клеточными инфильтратами и гигантскими клетками. Воспалительный процесс может саморазрешиться, в результате грануляционная ткань замещается плотной рубцовой, содержащей инородные частицы.

Диагноз аутоиммунного заболевания молочной железы, например, гранулематоза Вегенера, гигантоклеточного артериита или узелкового полиартериита, должен подтверждаться гистологически, совместно с данными клинического обследования и специфической лабораторной диагностики.

Диагноз туберкулеза, а также любого другого инфекционного заболевания, грибковой инфекции или паразитарной инвазии, тоже должен подтверждаться при гистологическом исследовании. Однако возбудитель определяется лишь при помощи микробиологического исследования.

Гистологическая диагностика саркоидоза приводится на основании обнаружения специфических гранулем. В дифференциальный диагноз включаются заболевания, при которых выявляются простые гранулемы. Положительная реакция Квейма подтверждает саркоидоз.

Гранулемы при инородных телах обычно обнаруживаются в рубцах. Это небольшие подвижные узелки без покраснения кожи и болезненных ощущений. Их часто невозможно отличить от мелких рецидивов в рубцах.

Гранулемы при инородных телах вокруг участков отложения силикона и воска пальпируются, как подвижные узлы.

Асептическое воспаление или вторичная инфекция с формированием абсцесса и свищевых ходов могут присоединяться спустя много лет после имплантации воска или силикона.

При туберкулезном мастите может быть выявлено формирование так называемого холодного абсцесса: узел с флюктуацией, с утолщением кожи или без него, без покраснения кожи и локального повышения температуры; мастит, как осложнение плеврита; поражение молочной железы одиночными или множественными крупными и мелкими гранулемами.

Гранулематозы при пальпации выглядят, как подвижные узлы или узелки, свободные или фиксированные к коже. Изредка сходное объемное образование определяется благодаря воспаленному лимфатическому узлу.

Диффузное поражение приводит к уплотнению с нечеткими границами, с утолщением кожи и фиксацией или без них. Это же характерно и для диффузного распространения раковой опухоли.

В последнее время отмечено, что саркоидоз и аутоиммунные заболевания молочных желез могут давать изменения, сходные с таковыми при туберкулезе.

Однако при всех вышеупомянутых поражениях необходимо проводить дифференциальную диагностику со злокачественной опухолью.

med36.com

Это очаг хронического воспаления, который развивается из-за парентерального введения веществ маслянистой консистенции или появляется в зоне некроза жировой ткани. Возникает при инъекциях масляных лекарственных препаратов, при длительных ингаляциях или в местах повреждения и размножения жировой клетчатки.

Код заболевания по МКБ-10 № 60.80 «Доброкачественные дисплазии молочной железы». Заболевание является редким.

По сути, оно представляет собой инфильтрат с небольшими кистами. Внутри них находится жир или гигантские клетки с несколькими ядрами. Липогранулемы не имеют четких границ.

Процесс образования происходит в четыре стадии. Сначала в будущей зоне поражения скапливаются клетки, склонные к фагоцитозу. Затем начинается процесс разрастания фагоцитов и их трансформация в клетки эпителия. Последние начинают сливаться между собой, формируя гранулему.

Среди основных причин находятся:

травматизация участка груди,
введение инъекций, в том числе антибактериальных препаратов, новокаина.
инфекции.

К последним относятся не только хронические заболевания, но и любые другие, которые стимулируют рост фагоцитов.

Для развития болезни требуется стойкое воздействие раздражителя, которое бы привело к изменениям. Часто причиной становится использование силиконовых имплантов.

Симптомы патологии

По статистике предрасположенность к заболеванию есть у женщин с большой грудью.

Липогранулема на первых стадиях не дает симптоматики. Первым признаком является формирование посттравматического образования с гематомами и кровоизлияниями. Это приводит к образованию кисты.

Иногда ее содержимое оказывается инфицированным и становится причиной гнойных заболеваний.

Женщины жалуются на дискомфорт и боль в одном или нескольких участках молочных желез. При пальпации обнаруживается плотное бугристое образование. Если оно большое, происходит втяжение соска и деформация железы.

Иногда заболевание протекает без признаков или напоминает онкологию.

На симптоматику влияют причины, которые запустили в организме патологические процессы. Если проблема возникал из-за травмы, то опухоль круглой формы. Она болезненная. При прогрессировании железа теряет свою чувствительность.

Диагностика

Сначала врач проводит пальпацию молочной железы. При обнаружении образования пациент направляется на УЗИ и маммографию.

Дополнительно назначается:

Термография. Когда на разных участках груди фиксируются температурные изменения. Значительная разница в них обычно говорит о патологии.
Трансиллюминация. Через молочные железы пропускаются световые волны. Разные ткани по-особому задерживают их.
Аспирация. Метод позволяет установить характеристики опухоли. В образование вводится игла. При кисте жидкость извлекается. Если новообразование из плотных масс, врач получает необходимое количество клеток для дальнейшего изучения.

Лечение липогранулемы молочной железы

Самоизлечивание наблюдается в исключительных случаях.

Практически во всех случаях назначается плановая операция, в ходе которой выполняется иссечение опухоли в пределах здоровых тканей.

Несмотря на то что липогранулема не перерастает в рак, она может его спровоцировать, поэтому врачи рекомендуют обращаться при любых подозрениях на опухоль.

В последнее время стали предлагаться и нехирургические методы воздействия. Среди основных — радиоволновое удаление. В процессе используются высокочастотные волны, которые убирают липому без шрамов.

Возможно использование лазера. В этих двух случаях на коже не остается заметных рубцов или отеков. После удаления опухоли назначаются антибиотики, противовоспалительные и поддерживающие иммунитет препараты.

Профилактика

Профилактические мероприятия основаны на регулярном прохождении осмотров у маммолога, своевременное проведение УЗИ молочных желез. Следует избегать травматизацию груди.

Если лечение было проведено на железе, используется специальный бандаж, который поддерживает грудь в нормальном положении.

Особое внимание уделяется и поддержанию нормального гормонального уровня. Положительное влияние на организм и здоровье молочной железы оказывает правильное питание, регулярная половая жизнь, положительные эмоции, физические нагрузки.

Прогноз при липогранулеме благоприятный. Это связано с тем, что сама по себе опухоль доброкачественная, а вовремя проведенная операция предупреждает повторного развития заболевания.

Женщины, которым был поставлен такой диагноз имеют все шансы на полное выздоровление.

Источник: http://healthierworld.ru/molochnaya-zheleza/granulema-molochnoj-zhelezy-chto-eto-takoe.html

Образование гранулемы послеоперационного рубца

Поражение тканей происходит за счет проникновения в организм веществ, способных вызвать инфицирование с последующим воспалением. Очаг воспалительного процесса и называют гранулемой.

После операции некоторые пациенты замечают новообразование в районе швов.

Гранулема послеоперационного рубца в большинстве случаев образуется по причине использования хирургами нерассасывающихся нитей для наложения швов.

Причины

Уплотнение небольшого размера может появиться вследствие недавно проведенной операции. Новообразование локализуется как снаружи, так и внутри рубца. Размер такого уплотнения редко достигает больших размеров, зачастую гранулема на рубце на ощупь как горошинка или бугорок.
Причина появления гранулематозного уплотнения кроется в применении нерассасывающихся материалов при наложении шва на рану. Прочая симптоматика, вроде болезненных ощущений и повышенной температуры отсутствует. Поводов для беспокойства в таком случае нет. Уплотнение носит доброкачественный характер и исчезнет самостоятельно в течение небольшого промежутка времени.
Еще одной причиной гранулемы может стать попадание в рану инородных частиц вроде талька и крахмала, которые используются для резиновых перчаток. При несоблюдении санитарных правил во время оперативного вмешательства в организм могут проникнуть и микробы, способные спровоцировать начало воспалительного процесса.
Инфицирование тканей микроорганизмами, безусловно, будет иметь свои последствия. Отмечается повышение температуры тела, общее недомогание, боль в прооперированной области. В таком случае потребуется срочная консультация врача для подбора необходимого лечения. Не стоит прибегать к домашнему лечению народными методами. Есть риск развития серьезных осложнений.

Покраснение кожных покровов, высокая температура, острая боль – все эти признаки могут свидетельствовать о появлении гноя. Рекомендуется пройти осмотр и дополнительные обследования для дифференциации гранулемы от серомы или свища.

Липогранулема молочной железы, так называемая стеатогранулема, может развиваться как следствие хирургического вмешательства, будь то пластика груди или секторальная резекция.

Представляет собой жировой некроз липоцитов. Липогранулема молочной железы также может появиться при получении травм.

Травмирование приводит к нарушению кровообращения внутри железы, что и становится причиной развития воспалительного процесса.

Гранулематозные образования могут появляться бессимптомно. По этой причине необходимо регулярно проводить пальпацию в области шва, чтобы была возможность диагностировать уплотнение на ранних этапах.

Симптомы и возможные осложнения

Симптоматика у гранулемы достаточно явная, но на нее в большинстве случаев пациенты не обращают внимание. Именно поэтому рекомендуется первые месяцы после оперативного вмешательства любого рода посещать врача для осмотра швов.

Основные симптомы:

покраснение кожных покровов различного характера от светло-розового до бурого цвета
появление розового узелка внутри или снаружи рубца
шероховатость кожи в области шва
болезненные ощущения при пальпации
повышение температуры тела
общее недомогание: повышенная утомляемость, слабость

Осложнением гранулемы может стать ее деструкция. Капсула лопается, вследствие чего в месте воспаления может наблюдаться вытекание жидкости под воздействием нагноения. Лопнувшая гранулема может стать причиной развития свищей. Распадаясь, капсула выделяет гной, который провоцирует появление язвочек, кист и прочих патологических образований.

Еще одним возможным осложнением является гранулематозный мастит, который в большинстве своем встречается в послеродовом периоде. Однако возможно его появление и после операции на груди. Характеризуется образованием гранулематозных капсул внутри долек молочной железы. В некоторых случаях гранулематозные признаки свидетельствуют о карциноме грудной железы.

Серьезных осложнений гранулема на постоперационном рубце иметь не может, если диагностика и лечение были проведены своевременно.

Игнорирование проблемы нередко приводит к накоплению в капсуле новообразования гноя, который представляет собой опасность.

Однако в большинстве случаев уплотнение рассасывается без посторонней помощи. Единственное, что необходимо – это отслеживать состояние гранулемы.

Диагностика

Для диагностики гранулемы постоперационного рубца достаточно провести три основных процедуры:

анамнез
внешний осмотр
пальпация

Однако при наличии серьезных симптомов, вроде высокой температуры и острой боли, потребуется дифференциальная диагностика для исключения разнообразных патологий.

Основные методы, используемые для дифференциации:

Аспирация – процедура практически безболезненная и проводимая без участия наркоза. Внутрь уплотнения вводится игла и производится забор биоматериала – жидкости или части клеток. Процедура позволяет изучить структуру и консистенцию новообразования и дифференцировать кисту от гранулемы. Извлеченный материал отправляется в лабораторию для изучения природы новообразования.
Ультразвуковое исследование – позволяет отличить гранулему от злокачественной опухоли.
Биопсия – процедура, направленная на извлечение биоматериала из уплотнения при помощи иглы для дальнейшего исследования на предмет наличия раковых клеток.
Маммография – процедура проводится при изучении характера уплотнения в молочной железе. Маммография позволяет исключить или подтвердить наличие рака грудной железы, а также дает сведения о характере, структуре и стадии развития патологии.

Лечение и профилактика

Как уже говорилось ранее, гранулемы постоперационного рубца не опасны для здоровья и проходят без всякого лечения. Только в случаях, когда появляется какой-либо дискомфорт, а симптомы ярко выражены, следует обратиться к специалисту и начать лечение.

Гранулема постоперационного рубца может негативно влиять на состояние и функционирование находящихся рядом органов и тканей. Локализация в одном месте большого количества гранулем нередко приводит к дисфункции кровообращения.

В таком случае потребуется провести иссечение соединительной ткани гранулематозного новообразования и рубца.

Если же узелок образовался по причине шовного материала, то во время иссечения дополнительно проводят извлечение оставшихся нитей во избежание возникновения рецидивов.

Перед хирургическим вмешательством пациенту необходимо пройти МРТ и УЗИ воспаленной области, а также сдать анализ крови на предмет наличия инфекции в организме.

Операция проводится под местным или общим наркозом. Восстановление после оперативного вмешательства достаточно быстрое. Многие пациенты уезжают домой уже на следующий день.

При подозрении на какие-либо осложнения врач может оставить пациента под наблюдением еще несколько дней.

Врач назначает антибактериальные и противовоспалительные медикаменты после операции. Обычно это мази, которыми необходимо обрабатывать швы. Для обработки области шва потребуется дезинфекция рук и стерильные перчатки.

В качестве профилактики гранулемы постоперационного рубца врачи настоятельно рекомендуют в первые месяцы после хирургического вмешательства регулярно сдавать анализы на предмет наличия микроорганизмов и воспаления в организме.

Во избежание образования гранулем после операции желательно использование рассасывающегося материала. Проконсультируйтесь с врачом заранее и подберите гипоаллергенные нити для швов. Иногда узелки на рубце становятся причиной аллергической реакции.

Врачи советуют серьезно заниматься укреплением иммунитета. Высокий иммунитет станет защитником от новообразований, следующих за оперативным вмешательством. И самое главное – забудьте о самолечении и народных методах, когда дело касается серьезных патологий.

Источник: https://bolivgrudi.ru/patologicheskaya-mastodiniya/granulema-posleoperacionnogo-rubca.html

Все об олеогранулеме молочной железы после операции: основные симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз

Олеогранулема молочной железы представляет собой уплотнение, формирующееся в результате внешнего воздействия на ткани молочной железы. Она может быть вызвана травматическим повреждением молочной железы, проведенной операцией или инородным телом, попавшим в железу.

Патологическое воздействие на жировую клетчатку приводит к тому, что липоциты прекращают функционировать и начинается воспалительный процесс. В пораженной области формируются участки, состоящие из соединительной ткани. Очаг, в котором возникает воспалительный процесс, со временем превращается в уплотнение.

Очаги некроза могут спровоцировать появление кистозных полостей и развитие вторичной инфекции. При отсутствии лечения возникает риск разрушения жировой клетчатки.

В медицине данная патология известна и под другими названиями – липорганулема, жировой некроз молочной железы.

Риск возникновения

Олеогранулема молочной железы – это доброкачественное образование, которое по внешним признакам может напоминать онкозаболевание. Однако при раке груди новообразование сопровождается выделениями из соска. Кожа на поверхности груди уплотняется или сморщивается. Наблюдается втяжение ореолы соска, которое также может быть признаком олеогранулемы.

При благоприятных условиях патология протекает без видимых признаков и со временем исчезает, не причиняя вред здоровью. В запущенной стадии, когда формируются свищи с гнойным содержимым внутри железы, риск развития необратимых последствий возрастает.

При подозрении на воспаление необходимо обратиться к специалисту, чтобы исключить риск развития рака. Точный диагноз возможно установить только при проведении подробного обследования с применением различных лабораторных методов.

Важно знать, что олеогранулема не вызывает развитие онкологических заболеваний.

Причины

Патологические изменения, приводящие к образованию уплотнения на молочной железе, связаны с нарушением кровоснабжения груди. Оно формируется постепенно, на первой стадии никак не проявляя себя.

Чаще всего причиной формирования фиброзных очагов являются:

Хирургические операции различного характера, в том числе связанные с пластикой при вживлении имплантов.
Применение гелей, мазей, нитей, силикона.
Облучение при комплексном лечении злокачественных образований в области груди.
Травматическое повреждение вследствие механического воздействия (при ударе, падении).

К факторам риска, которые при определенных обстоятельствах способны вызвать воспалительный процесс, относятся:

Заболевания и воспалительные процессы в области груди (мастит, мастопатия, лактостаз, панникулит, узелковой полиартериит).
Биопсия тканей.
Резкое снижение веса.
Нарушение гормонального фона.
Инфекционные процессы в организме.

Заметив любое новообразование в области груди, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность развития злокачественного элемента и приступить к лечению.

Разновидности

В современной медицинской науке в зависимости от причины возникновения и скорости протекания воспалительного процесса выделяются следующие разновидности заболевания:

инъекционная (искусственная) олеогранулема (введение под кожу масел, жиров, нитей);
посттравматическая (травматические повреждения груди, последствия неудачно сделанного массажа);
околовоспалительная (формирование рядом с очагом воспаления);
спонтанная (причины неизвестны).

Данная классификация является общепринятой. Независимо от того, что стало причиной заболевания, важно вовремя обратить внимание на симптоматику и обратиться за медицинской помощью.

Инъекционная, посттравматическая, околовоспалительная формы заболевания формируются в том месте, которое было травмировано или делались инъекции. Спонтанная опухоль затрагивает любую часть тела, иногда симметрично на теле, ограничивая жизнедеятельность органа, находящегося в непосредственной близости.

Симптомы

Признаки олеогранулемы могут быть обнаружены женщиной самостоятельно. Обычно это происходит, когда уплотнение не только прощупывается, но и становится заметным.

Первая стадия заболевания сопровождается такими признаками, как:

Гладкий или шероховатый, круглый или овальный, безболезненный узел в подкожном пространстве железы или около соска. Размеры узла могут достигать в диаметре до 2 см.
Уплотнение бесцветное, может исчезать через какое-то время.

Если болезнь прогрессирует, воспалительный процесс сопровождается более серьезной симптоматикой:

Узел заметно увеличивается в размерах.
Появляется боль и ощущения дискомфорта в области грудной клетки.
Возможно образование неровностей и бугристости, медная окраска места поражения.
Над опухолью возникает втягивание кожи, по виду напоминающее корку лимона.
Увеличиваются и болят лимфоузлы.

В запущенном состоянии при отсутствии лечения нарушается процесс кровообращения, появляются язвочки, а со временем и свищи, через которые выделяется гнойное содержимое.

Температура тела повышается, появляется чувство недомогания и общая слабость организма. Общие симптомы свидетельствуют о том, что воспалительный процесс перешел в активную форму.

Диагностика

Точный диагноз ставится после обследования у трех специалистов – маммолога, хирурга и онколога. Диагностика включает в себя несколько этапов. На первичном приеме врач проводит визуальный осмотр и пальпацию. Могут понадобиться результаты УЗИ и маммографии.

При подозрении на олеогранулему важно провести обследование на выявление природы новообразования. Необходимо взять пункцию для проведения гистологических и цитологических анализов.

Маммография	Диагностируется наличие образования менее 20 мм, которое приобретает чаще всего округлую форму. Обнаружение тонкой плотной оболочки вокруг гранулемы исключает возможность наличия рака. Иногда находят скопления извести (кальцинаты) в узловом очаге.
Ультразвуковое исследование	При доброкачественном образовании выявляется очаг, эхогенность (плотность) которого повышена. Его поверхность или однородная, или содержит полости (кисты).Устанавливается размер уплотнения, а также область железы, вовлеченная в патологический процесс.
Цитология структур клеток и гистология биоптата из ткани железы	Самые информативные диагностические методы. Исследование клеток пораженного участка позволяет установить воспалительные процессы, происходящие в глубинных тканях, опровергнуть или подтвердить рак.

Лечение

Лечение олеогранулемы молочной железы осуществляется хирургическим путем. Проведению операции предшествует подготовительный процесс, предполагающий подробное обследование области грудной клетки.

Пациентке необходимо сдать расширенный анализ крови (общий, на биохимические показатели, сифилис, ВИЧ-инфекцию, гепатиты), сделать флюорографический снимок и ЭКГ. Необходимо отказаться от приема лекарственных средств, которые разжижают кровь, а также не пить и не есть в день проведения операции.

Медикаментозная терапия олеогранулемы является малоэффективной. Лекарственные препараты применяются лишь в качестве вспомогательной терапии на этапе подготовки к хирургическому вмешательству, а также для снятия симптомов заболевания. Тот же эффект имеют средства народной медицины, которые не решают проблему, а лишь временно избавляют от неприятных симптомов.

На подготовительном этапе может быть назначена терапия антибиотиками. Если имеются признаки воспалительного процесса, нужно избавиться от инфекции путем курсового приема препаратов.

После проведения операции назначаются препараты, стабилизирующие гормональный фон и восстанавливающие иммунитет.

Хирургическое вмешательство при лечении олеогранулемы представляет собой проведение секторальной резекция молочной железы, которая не предполагает удаление лимфоузлов.

С помощью УЗИ определяется месторасположение патологического участка и после пальпации уплотнения на поверхности кожи делается разметка. Выполняется разрез в виде овала с разведением краев раны в стороны.

Извлечение уплотнения происходит вместе с количеством здоровых клеток.

Любые манипуляции в области груди и грудной клетки должны проводиться с осторожностью и в соответствии со строгими показаниями. После оперативного вмешательства возможен риск повторного образования гранулемы послеоперационного рубца молочной железы, когда на месте разрезов и формирования рубцов начинает накапливаться жировая ткань.

Прогноз и последствия

В большинстве случаев образовавшееся уплотнение не беспокоит пациенток и проходит самостоятельно. Если ситуация ухудшается или формируется несколько узлов, требуется проведение хирургической операции по удалению патологического образования. Очаг воспаления купируется, исключается вероятность развития рака молочной железы.

Нарушения в проведении хирургических действий может вызвать инфицирование раны. При любых симптомах воспалительного процесса в организме в послеоперационный период необходимо показаться врачу.

Липогранулема после операции требует тщательного медицинского наблюдения и выполнения пациенткой всех рекомендаций.

Своевременная диагностика заболевания позволяет избежать развития серьезных осложнений. Важно пройти обследование при первых признаках патологии.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие воспалительного процесса, связанного с образованием различного рода уплотнений, важно оберегать грудь от травм и механического воздействия.

В случае возникновения травмы груди необходимо срочно обратиться к врачу. При этом молочная железа должна быть зафиксирована в приподнятом состоянии с помощью веревки.

Женщинам с пластической операцией в области груди нужно четко следовать инструкциям врача. Любая пластика несет в себе потенциальную опасность. Поэтому, решившись на подобные изменения, тщательно проанализируйте все плюсы и минусы, а также возможный риск. Проводить операционные процедуры нужно в специализированных клиниках.

Если установлены импланты, или грудь подтянута с помощью специальных гелей или нитей, врач назначает регулярные обследования, чтобы исключить развитие воспалительного процесса. При любых изменениях состояния, появлении малейшего дискомфорта или болевых ощущений, важно незамедлительно обратиться к специалисту.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennie-opuholi/molochnaya-zheleza/olegranulema-molochnoy-zhelezyi-norma-ili-patologiya/

Обнаружили уплотнение в молочной железе? Это может быть олеогранулема

Это не опухоль и не жировик (липома).

Патология не вредит здоровью и часто протекает бессимптомно и с течением времени исчезает самостоятельно. Однако при появлении узлового образования в груди все же необходимо обратиться к маммологу, чтобы исключить рак и другую патологию.

Отличия от других заболеваний

Первая мысль при обнаружении женщиной уплотнения в груди, что это онкозаболевание. Рак молочной железы часто сопровождается следующими симптомами:

выделения из соска;
втяжение ареолы;
утолщение или сморщивание кожи на поверхности груди.

Описанные симптомы не встречаются при олеогранулеме, за исключением возможного втяжения соска.

Внутри липогранулемы может сформироваться жировая киста – доброкачественное образование, состоящее из мягкой жировой ткани, окруженной плотной стенкой, которая может подвергаться обызвествлению. Такие кисты образуются без видимой причины, а также после операций на железе или ее травм. Они проходят самостоятельно. Если же киста болезненна, ее пунктируют и удаляют содержимое.

Причины патологических изменений и факторы риска

Главные причины возникновения процесса – хирургическое вмешательство, облучение или травма молочной железы. Травматизация тканей последней или операция приводит к нарушению кровоснабжения долек железы. Они не получают необходимого количества кислорода и погибают.

Организм высвобождает специальные ферменты, чтобы разрушить погибшие клетки. В результате их деятельности сначала возникает воспаление, а затем на месте поражения формируется рубцовая ткань. Из погибших клеток также освобождается жир, который наполняет кистозную полость.

В результате этих двух процессов образуется уплотнение, именуемое олеогранулемой.

Вероятность формирования фиброзных очагов возрастает после таких процедур, как:

биопсия тканей;
лампэктомия;
мастэктомия;
пластика груди, в том числе с применением экспандеров;
уменьшение железы и удаление имплантов.

Чаще страдают пожилые женщин с большой грудью. Например, у них может сформироваться олеогранулема послеоперационного рубца молочной железы, возникшего после удаления органа по поводу злокачественной опухоли. Такое состояние не опасно.

Значительно реже липогранулема развивается при:

длительном приеме антикоагулянтов, например, Варфарина;
мастите;
расширении протоков железы;
узелковом полиартериите;
болезни Вебера-Христиана;
панникулите.

Патология наблюдается у 6-10 женщин из 1000, составляя 2,75% всех заболеваний молочной железы. Средний возраст пациенток – 50 лет.

Симптомы

Узел образуется под кожей железы или возле соска. Обычно он гладкий, округлый и безболезненный, диаметром до 2 см.

В более тяжелых случаях гранулема может быть неровной и фиксированной к коже, сопровождаться покраснением, болезненностью, втяжением кожного покрова. В этом случае требуется тщательная диагностика для исключения рака.

Диагностика

Нередко олеогранулему обнаруживает сама пациентка. При этом следует обратиться к врачу, который назначит маммографию или УЗИ железы. Для исключения раковой опухоли проводится пункционная биопсия.

При маммографии образование имеет округлую или неправильную форму размером менее 2 см. Иногда оно окружено тонкой плотной капсулой, что позволяет предварительно отличить его от раковой опухоли. При утолщении или неровности такой оболочки врач обязательно должен исключить злокачественный процесс. Часто находят кальцинаты – скопления извести в гранулеме.

При УЗИ жировой некроз определяется как подкожный очаг с повышенной эхогенностью (плотностью), нехарактерной для рака. Внутри него могут визуализироваться полости – кисты – или он может быть однородным. Гиперэхогенность характерна лишь для 0,8% всех злокачественных опухолей груди, среди них инвазивный протоковый и дольковый рак, лимфома, ангиосаркома, липосаркома.

Одним из основных способов диагностики олеогранулемы является маммография

МРТ-исследование не назначается, поскольку оно не дает убедительных доказательств отсутствия рака, а стоит дороже. При этом исследовании обнаруживается очаг жирового некроза с тонким ободком вокруг него.

Компьютерная томография также не входит в стандартное обследование при данной патологии. Если же она проводится по поводу другого заболевания груди, признаками олеогранулемы могут быть наличие жидкого жира, фиброзной ткани вокруг него и воспаления. Кальцинаты начинают определяться лишь при достижении ими крупного размера.

Основные способы диагностики – маммография и биопсия с гистологическим исследованием.

Лечение

Липогранулема в большинстве случаев не требует лечения и проходит самопроизвольно. При появлении болезненности можно принять обезболивающее средство (Ибупрофен), сделать легкий массаж, приложить теплый компресс. Согревающие компрессы можно использовать неоднократно, накладывая их на 30 минут через каждые 4 часа.

Удаление олеогранулемы молочной железы проводится очень редко, лишь при больших размерах образования или повышенной тревожности пациентки. Во время операции иссекается небольшой участок ткани, содержащий гранулематозный узел.

Лечение может быть дополнено пункционной биопсией, если внутри образования имеется киста с жидким содержимым. После опорожнения полости киста спадается, а липогранулема уменьшается в размере.

Как удаляют олеогранулему?

Перед операцией сдаются обычные анализы крови – общий, биохимический, на гепатиты и ВИЧ-инфекцию, сифилис. Проводится флюорография или рентгенография грудной клетки и ЭКГ. Подготовка включает отказ от использования препаратов, разжижающих кровь, и отказе от приема пищи и воды в день операции.

Выполняется секторальная резекция молочной железы без удаления лимфоузлов. Операция проводится под местной анестезией с применением новокаина или других анестетиков.

Предварительно на железу наносится разметка по данным УЗИ для точного определения расположения узла. Уплотнение пальпируют и выполняют над ним разрез кожи в виде вытянутого овала. Края раны разводят в стороны.

После определения границ узла одну или несколько долек удаляют в виде клина. Олеогранулема извлекается вместе с небольшим количеством здоровой ткани. Полученный материал направляется в лабораторию для гистологического исследования, необходимого для исключения рака.

Секторальная резекция молочной железы

Пересеченные сосуды коагулируют, останавливая кровотечение, затем накладывают несколько швов на ткань железы, а затем на кожу. В ране оставляют небольшой дренаж на 1-2 дня.

Операция длится около получаса. Технически она несложна и редко вызывает осложнения. После нее пациентка находится в стационаре 2-3 дня. В ближайший послеоперационный период назначаются антибиотики и обезболивающие средства. Швы удаляются через неделю.

Возможные осложнения – инфицирование послеоперационной раны, образование гигромы или грубого рубца. При появлении лихорадки, отека, покраснения железы, усиления боли в ней в течение месяца после вмешательства необходимо срочно обратиться к хирургу.

Прогноз и последствия

У большинства женщин уплотненный очаг проходит самостоятельно. Если этого не происходит, проводится его удаление хирургическим путем. После исчезновения или удаления жирового некроза он не рецидивирует и не увеличивает риск развития рака молочной железы.

Хотя липогранулема – доброкачественное безвредное образование, женщина должна обратить на нее внимание и обследоваться у врача. Особенно это необходимо в случае появления нескольких узлов, сохранения очага в течение длительного времени и усиливающейся болезненности.

Источник: https://ginekolog-i-ya.ru/oleogranulema-molochnoj-zhelezy.html

Олеогранулема и лигатурная гранулема послеоперационного рубца

В медицинской практике часто встречается понятие «гранулема». Что означает это слово?

Гранулема

Воспаление в организме – довольно сложный и комплексный процесс, который проходит через ряд стадий. Одной из них является фагоцитоз – поглощение иммунными клетками микробов и инородных тел.

Если фагоцитоз распространяется на небольшой участок кожи, например, в месте послеоперационной раны, то там начинает формироваться гранулема. В ее состав также входят мезенхимальные клетки, которые обеспечивают заживление ткани. Этот процесс может наблюдаться не только на коже, но и во внутренних органах.

Гранулема может стать проблемой для людей, которые внимательно следят за своим внешним видом. Плотное образование на коже после операций или травм иногда выглядит довольно неприятно. Поэтому гранулемы являются актуальной проблемой в дерматологии и косметологии.

Формируется узелок согласно определенной последовательности:

В патологической ткани (чаще всего поврежденной) скапливаются клетки моноциты.
Они созревают и превращаются в огромные клетки макрофаги, которые способны поглощать чужеродные частицы.
Клетки увеличиваются в размерах за счет поглощенных образований и формируют эпителиоидное уплотнение.
Макрофаги сливаются между собой и образуется плотная грануляция.

Классификация

В медицинской практике гранулемы подразделяются на инфекционные и неинфекционные.

Первые возникают при следующих заболеваниях:

Сифилис – третичный период болезни.
Вирусный энцефалит – в головном мозге.
Брюшной тиф – вокруг бактериального возбудителя.
Туляремия и чума.

Неинфекционные могут быть спровоцированы:

Повреждением кожи во время травмы и хирургического разреза.
Попаданием инородных тел, например, при осколочных ранениях.
Пылевым поражением легких.
Аутоиммунным воспалением – поражение клапанов при ревматизме.

Существует ряд особенных гранулем. К ним относятся:

Гранулема послеоперационного рубца – наиболее частый вид образования, который затем может стать основой для формирования шрама на коже.
Пиогенная – возникает в месте развития гнойного воспаления.
Туберкулезная – относится к инфекционной, возникает чаще в легочной ткани.
Гранулема зуба – формируется в десне при кариозных поражениях зубов.
Риносклерома – вызывается палочкой Волковича-Фриша за счет перерождения иммунных клеток человека.

В свою очередь, гранулема послеоперационного рубца имеет несколько подтипов:

Олеогранулема послеоперационного рубца (олеома) – доброкачественное образование в жировой ткани после хирургического вмешательства. Чаще образуется спустя несколько месяцев после операции. Молочная железа – одна из самых частых локализаций.
Лигатурная гранулема – формируется в месте наложения хирургического шва – лигатуры. Обычно причиной является несвоевременное снятие швов или их нагноение.

Причины

Этиология возникновения каждого типа гранулемы (особенно инфекционных) вытекает из самого названия. Разберемся поподробнее в причинах формирования гранулемы послеоперационного рубца:

Использование во время вмешательства не рассасывающихся шовных материалов. В условиях наших лечебных учреждений такие встречаются довольно часто.
Несвоевременное снятие швов – пациенты иногда сами обращаются к врачу с опозданием, или снятие задерживается по другим причинам.
Нагноение рубца или шовного материала – в этом случае гранулема является защитной реакцией, отграничивающей очаг гранулематозного воспаления.
Попадание в рану талька с операционных перчаток – встречается на сегодняшний день крайне редко, поскольку перед вмешательством перчатки обрабатываются антисептиком.
Расхождение швов после операции – несоблюдение охранительного режима может стать причиной того, что шов расходится. Такое дополнительное повреждение кожи может стать основой для формирования гранулемы.

Зная основные причины патологии, можно сформулировать принципы ее профилактики.

Симптомы

Если на коже возникло новое образование, необходимо обратить на него свое внимание и обратиться к специалисту.

Признаки гранулемы:

Пятна на поверхности кожи небольшого диаметра розового цвета.
Постепенно формируется узелок, который увеличивается в размере и начинает выступать над поверхностью кожи.
Зрелая гранулема может быть довольно темной и иметь шероховатую поверхность.
Чаще всего образование не болит, не сопровождается температурой – за исключением инфекционных вариантов.

Легче всего обнаружить гранулему послеоперационного рубца – она четко связана со временем вмешательства, формируется прямо в месте наложения швов.

Диагностика

Диагностический поиск зависит от локализации и причины формирования кожного дефекта. Вот лишь некоторые возможные методы диагностики:

Осмотр с помощью дерматоскопа – осуществляется врачом дерматологом.
В случае формирования олеогранулемы на молочной железе проводят маммографию для исключения злокачественных новообразований.
При поражении молочной железы могут также понадобиться МРТ и УЗИ.
Пункционная биопсия или иссечения образования – при подозрении на злокачественный характер процесса.
Осмотр стоматолога и рентгенография челюсти при формировании гранулемы зуба.
Исследование крови на маркеры инфекций и общеклинические анализы – при подозрении на инфекционный характер болезни.

При обследовании послеоперационной гранулемы может вообще не понадобиться дополнительных методов диагностики. Достаточно характерной клинической картины и связи образования с операцией в анамнезе.

Лечение

Следует понимать, что грануляционная ткань – временное формирование. Ее исходы – рубцевание (на коже она становится шрамом) или рассасывание (проходит без следа). Учитывая второй возможный исход, в ряде случаев никакого лечения не требуется.

Вмешательство может понадобиться при:

Больших размерах новообразования.
Подозрении на инфекционный или онкологический процесс.
Боль или дискомфорт в месте образования.
Сдавление нервов или кровеносных сосудов.

В большинстве случаев лечение представляет собой оперативное вмешательство, в ходе которого гранулему иссекают по ходу здоровых тканей. Проводят чистку раны, удаление всех патологических фрагментов. В зависимости от локализации и объемов гранулемы подбирают методы обезболивания пациента.

На швы потребуется нанести противовоспалительные мази. В ряде случаев местно применяют антибиотики. Соблюдайте рекомендации врача по обработке такого вторичного шва, чтобы не допустить повторного формирования гранулемы.

Профилактика

Существует несколько способов предотвратить формирование косметического дефекта:

Соблюдение рекомендаций врача после операции: охранительный режим, своевременная обработка и снятие швов.
Использование во время вмешательств рассасывающегося материла для швов.
Нужно сообщить врачу о наличии аллергических реакций, особенно на антисептики и синтетические материалы. Из последних часто изготавливаются нити для швов.
Полноценное лечение инфекционных заболеваний полными курсами антибиотиков.
Нанесение на послеоперационный шов антибактериальных и противовоспалительных мазей.
Лечение очагов хронической инфекции, включая кариозные зубы.
Регулярные профилактические осмотры.

Внимательно относитесь к своему здоровью, тогда вы сможете сохранить красоту и молодость кожи.

Источник: http://MoyaKoja.ru/onkologiya/drugie/granulema-posleoperacionnogo-rubca.html