Биопсия яичка у мужчин. какими могут быть последствия?

Биопсия яичка у мужчин. какими могут быть последствия?

Биопсия яичка у мужчин. Какими могут быть последствия?

Биопсией яичек у мужчин называется специальный способ диагностирования мужского бесплодия, а также метод выявления этиологии злокачественной опухоли. Во время данной процедуры специализированный врач может взять кусочек ткани для последующего гистологического исследования или добыть мужские половые клетки (сперматозоиды) для нестандартных способов зачатия.

В статье вы сможете узнать много интересной и важной информации относительно этой операции: её стоимость, подготовительные манипуляции, проведение процедуры, возможные трудности и осложнения. Также мы рассмотрим отзывы о биопсии яичка у мужчин.

В каких случаях проводят данную процедуру?

Проведение процедуры назначают в следующих ситуациях:

  • Если у мужчины диагностировали азооспермию неясного генеза (отсутствие сперматозоидов в эякуляте). Это такое состояние, при котором происходит нарушение репродуктивной функции. В данном случае биопсия яичек поможет найти первопричину данной патологии.
  • Если паре не удаётся зачать желаемого ребенка естественными методами и приходится прибегать к другим альтернативным способам.
  • Если врач подозревает наличие опухоли в мужской половой железе, располагающейся в мошонке.

Последствия биопсии яичка у мужчин интересуют многих.

Побочные явления

После данной процедуры в некоторых случаях могут возникать различные побочные явления. К ним относятся:

  • Неприятные болезненные ощущения.
  • Отёчность.
  • Гематоцеле (скопление крови вокруг яичка).
  • Гематома (скопление крови в мягких тканях), иначе – синяк. В таком случае проведения дополнительных мероприятий для устранения проблемы не требуется.
  • Воспаление яичка или его придатка (эпидидимит). Как правило, инфицирование может произойти при проведении открытой биопсии. В таком случае лечащий врач назначает приём антибактериальных средств и рекомендует тщательно обрабатывать антисептиком рану.
  • Текстурная атрофия яичка, сопровождаемая функциональным нарушением и уменьшением размера половой железы. Для предупреждения этого негативного последствия мужчине необходимо повторно сходить на консультацию к андрологу и сделать УЗИ органов мошонки. Эти мероприятия нужно провести сразу же после обнаружения проблемы.

Подготовка к проведению биопсии яичка

Существуют некоторые правила, которые необходимо строго соблюдать в течение трёх месяцев до биопсии яичка у мужчин:

  • Отказаться от любого рода физических нагрузок.
  • Носить нижнее бельё из хлопчатобумажной ткани и свободного покроя.
  • Не ходить в сауну или баню.
  • Отказаться от принятия спиртных напитков и курения.
  • Организовать правильное питание.

При соблюдении перечисленных выше правил можно достичь высокого качества семенной жидкости, что поможет паре зачать здорового ребенка практически с первого раза. Как проходит подготовка к биопсии яичка у мужчин?

За четыре дня до операции необходимо воздержаться от половых актов или мастурбации. Также пациенту за день до назначенной биопсии нужно придерживаться следующих правил:

  • Накануне поведения операции нельзя кушать после восьми часов вечера.
  • Следует отказаться от употребления напитков, которые содержат кофеин, а также от газированной воды.
  • Непосредственно в день процедуры утром мужчине необходимо побрить мошонку. Не стоит делать этого заранее, потому что это может повлечь за собой нежелательное раздражение.
  • Если мужчина принимает какие-нибудь лекарственные средства, то ему необходимо обязательно оповестить об этом своего лечащего врача.

Предварительные анализы

Перед проведением биопсии яичка у мужчин специалист назначает прохождение таких исследований:

  • Соскоб из уретры для обнаружения скрытых инфекций.
  • Комплексный анализ показателей свертываемости крови (коагулограмма).
  • Сдача анализов на ВИЧ, гепатит, сифилис.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • Клинический анализ крови.
  • Анализ на определение группы крови и резус-фактора.

Перечисленные выше анализы при желании можно сдать за один день. Если в результате исследований будут обнаружены какие-либо патологии, то перед забором материала необходимо пройти соответствующую терапию. Как делают биопсию яичек у мужчин? Об этом ниже.

Виды процедуры

Различают два вида мини-операции:

  • Открытая биопсия, применяемая в целях диагностики.
  • Пункционная биопсия, проводимая как в целях диагностики, так и для лечения.

Как проводится открытая биопсия яичка у мужчин?

Больно ли это? Разберемся. Эту мини-процедуру проводят в стационарных условиях. Перед манипуляцией мужчине делают местный или общий наркоз, а затем:

  • хирург сначала делает на коже разрез, а затем – в белочной оболочке по заднему краю яичка;
  • отрезает небольшой кусочек половой железы;
  • после этого врач накладывает на разрез косметологический шов.

Данная процедура длится около 15 минут. Мужчине разрешается в этот же день отправиться домой. Но ему противопоказано в течение ближайших двух суток вести половую жизнь, а также оказывать физические нагрузки на свой организм. Соблюдение этих правил способно свести к минимуму риск возникновения осложнений после оперативного вмешательства.

Часто требуется проведение биопсии яичек у мужчин для ЭКО. Открытую операцию поводят тремя разными путями:

  • Микро-TESE – хирург вскрывает мошонку, обнажает яичко и благодаря микроскопу находит подходящие каналы, в которых находятся сперматозоиды.
  • TESE – мини-операция, во время которой иссекаются клиновидные участки половой железы.
  • MESA – врач находит самый крупный канал придатка яичка, после чего производит аспирацию того, что внутри.

Как проводится пункционная биопсия яичка?

Биопсию яичка у мужчин проводят под местным наркозом и ультразвуковым контролем. Выполняют её следующим образом:

  • сначала хирург прокалывает половую железу;
  • затем производит изъятие сперматозоидов.

Для проведения пункционной биопсии яичка у мужчины выделяют два метода введения иглы:

  • PESA – когда материал изымают из придатка.
  • TESA – когда сперматозоиды берут из яичка.

Какая биопсия лучше?

В случае проведения открытой биопсии яичка необходимо специальное оборудование. Пункционную биопсию яичка у мужчин можно проводить даже в кабинете, предназначенном для выполнения перевязок.

Минусом второго метода является факт забора материала вслепую. В итоге такая процедура может повредить сосуды и привести к появлению гематом. Открытую биопсию яичка проводят исключительно в условиях стационара. Но плюсом данного метода проведения является минимальный риск возникновения осложнений.

Поведение после процедуры

После того как будет проведена биопсия яичка, лечащему врачу необходимо обязательно проконсультировать мужчину по поводу того, как ему нужно вести себя после процедуры, а именно:

  • Необходимо в обязательно порядке принимать лекарственные средства, прописанные специалистом.
  • Носить нижнее белье только из натуральных тканей.
  • Мошонка должна находиться в несколько приподнятом положении.
  • Рану обязательно надо обрабатывать йодом.
  • Противопоказано управление автомобилем в первый день после проведения биопсии.
  • После проведенной мини-операции нельзя первые три дня принимать ванну или душ.

Биопсия яичек у мужчин при азооспермии: отзывы

Сильная половина человечества в основном положительно отзывается о такой процедуре.

Правда, в Интернете очень мало отзывов насчёт этого, потому что мужчинам сложно разделять свои проблемы с незнакомыми людьми и уж тем более описывать впечатления и ситуацию во Всемирной паутине. Поэтому за них это делают женщины.

Они расспрашивают своего мужчину о проведении процедуры, а затем пишут отзывы на форумах. Так, они говорят о том, что лучше всего делать биопсию яичка под действием общего наркоза.

А еще на форумах советуют проводить манипуляцию желательно не в летнее время года. Жаркая погода может доставить мужчине сильный дискомфорт в послеоперационный период. Данную информацию подтверждает большое количество мужчин.

Сильная половина человечества настоятельно рекомендует по возможности отложить процедуру на зимний или весенне-осенний период.

Цена биопсии яичек у мужчин

Цена на данный метод забора необходимого материала различна и зависит от следующих факторов:

  • Область и медицинское учреждение, в котором проводится данная манипуляция.
  • Разновидного оперативного вмешательства (пункционная или открытая биопсия).
  • Способ проведения биопсии (забор необходимого материала с придатка или яичка).
  • Метод обезболивания (местный или общий наркоз).

Стоимость такой процедуры, как биопсия яичка, формируется из перечисленных выше критериев. Цена может колебаться в пределах от 24000 до 64000 рублей. В неё входит:

  • обезболивание с помощью специальных средств;
  • забор фрагментов ткани;
  • комфортное пребывание в медицинском учреждении;
  • наблюдение за пациентом в послеоперационный период.

Для уточнения стоимости мужчине предварительно необходимо обратиться в то учреждение, где он планирует проводить биопсию яичка.

Способы забора сперматозоидов

Всего различают две методики проведения данной манипуляции:

  • Прямое осуществление искусственного оплодотворения способом ИКСИ (интецитоплазматическая инъекция сперматозоида в клетку). У женщины заранее проводят забор яйцеклетки и под микроскопом «вручную» вводят отобранный жизнеспособный сперматозоид. Этот метод применяется при наличии у мужчины бесплодия.
  • Криоконсервация семенной жидкости. Благодаря этому способу заморозки можно сохранить полученные жизнеспособные сперматозоиды и совершить оплодотворение вне цикла экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). К тому же «законсервированная» сперма способна сохранять свои свойства в течение целого года.

Подводим итоги

В данной статье вы узнали информацию о том, как проводят биопсию яичек у мужчины и какие способы проведения методики существуют. Очень важно производить забор материала таким методом при наличии риска возникновения злокачественной опухоли.

Также биопсию половой железы проводят мужчины, чтобы определить качество сперматозоидов и узнать дальнейшие шансы стать отцом. Не стоит бояться этой манипуляции.

Если проводить данную процедуру в хорошей клинике и у квалифицированного специалиста, то риски возникновения осложнений будут минимальными.

Источник:

Биопсия яичек у мужчин: показания, методы, последствия

Биопсия яичка признана оптимальным методом диагностики, лечения мужского бесплодия. При малом количестве спермы (олигоспермии), непроходимости, гипофункции и азооспермии трудно дифференцировать нарушения, происходящие в организме.

Этот метод диагностики позволяет разобраться в истинной причине бесплодия мужского населения и преодолеть ее.

Источник: http://ivotel.ru/stati/biopsiya-yaichka-u-muzhchin-kakimi-mogut-byt-posledstviya.html

Биопсия яичка – важный этап в цикле ЭКО

Биопсия яичка признана оптимальным методом диагностики, лечения мужского бесплодия. При малом количестве спермы (олигоспермии), непроходимости, гипофункции и азооспермии трудно дифференцировать нарушения, происходящие в организме.

Этот метод диагностики позволяет разобраться в истинной причине бесплодия мужского населения и преодолеть ее.

Все причины можно условно разделить на две основные  группы:

  • наличие патологических изменений в яичках, которые препятствуют образованию сперматозоидов;
  • зрелые сперматозоиды не могут попасть в уретру из-за механического препятствия.

 

Показания к биопсии яичка

Биопсия яичка представляет собой микрохирургическую операцию, назначаемую в случае, если у мужчин, после 2—3 исследований семенной жидкости, не обнаружили сперматозоидов (при азооспермии).

Эта операция необходима и для того, чтобы получить сперматозоиды с последующим использованием в программе ИКСИ.

Благодаря уникальному методу бесплодный мужчина получает возможность стать генетическим отцом ребенку.

Другие показания:

  • крипторхизм;
  • гипогонадизм;
  • идиопатическая азооспермия (временная, проходящая).
Читайте также:  Либеранская алина, рак прямой кишки с метастазами

Открытая биопсия яичка

Чтобы гистологически (на уровне тканей и клеток) исследовать тестикулы, установить диагноз или сделать забор половых клеток для ЭКО, многие клиники предпочитают проводить открытую биопсию яичка в условиях стационара.

Не проводится операция с учетом таких противопоказаний:

  • воспалительных и гнойных процессов;
  • высокой температуры;
  • геморрагического диатеза;
  • наличия одного яичка.

При одинаковых по размеру яичках, открытую биопсию выполняют с одной стороны. Пациенту применяют общий наркоз или местную анестезию: внутрь тканей семенного канатика вводят новокаин (0,25—0,5%).

Процедура операции

Хирург разрезает кожу и белочную оболочку органа, выбирая выпуклую сторону. Длина разреза – 2,5—3 см. Для гистологического анализа он вырезает небольшой клиновидный кусочек органа, разрез ушивает с помощью косметического шва саморассасывающимися нитками.

Длится открытая биопсия яичка 10—20 минут, через некоторое время пациента отпускают домой. После вмешательства не рекомендуется заниматься сексом до 2 недель, поднимать тяжести, применять большие нагрузки во время работы и спорта.

Если есть необходимость в биопсии двух яичек, тогда мошонка разрезается посредине – по перегородке, рассекается белочная оболочка длиной на 0,5 см. При выпячивании яичек, с них снимают режущим инструментом микроскопический кусочек ткани (как зерно риса). Останавливают кровотечение и атравматическими иглами послойно ушивают края разрезанной оболочки, кожи мошонки тонким кетгутом.

Биопсия яичка у мужчин открытым способом применяется согласно микрохирургической оперативной методике (MESA). Для этого выделяется наиболее крупный канал придатка и проводится аспирация его содержимого. Последующее исследование ткани проводят TESE — вмешательством, которое можно проводить несколько раз на одном или двух яичках.

Но самой эффективной для получения сперматозоидов, как репродуктивного материала, является методика микро TESE. Одновременно – это технически сложный процесс с использованием микроскопа.

Оптический прибор необходим для определения канальца с большим диаметром, поскольку там больше половых клеток. Оттуда  изымают материал для исследования.

Добытые сперматозоиды могут сразу использовать для оплодотворения или замораживают.

 Применение пункционной биопсии яичка

Если неясен характер заболевания половых органов и необходима диагностика, тогда используется малоинвазивная методика операции и выполняется пункционная биопсия яичка с применением местной анестезии. Этот вид хирургического вмешательства тоже может быть использован для получения репродуктивного материала.

Процедура операции

Вмешательство проводится троакаром  малого диаметра, под контролем аппарата УЗИ. Иглой прокалывают мошонку и изымают из придатка аспират – гистологический материал.

Пункционная биопсия яичка с целью забора половых клеток выполняется через кожу двумя способами:

  • методом TESA – прокалывается яичко.
  • методом PESA – пунктируется придаток яичка.

Если сперматозоиды отсутствуют в сперме в связи с дисфункцией яичек (при необструктивной азооспермии), то для эффективного забора половых клеток пользуются  методом TESA. Явная непроходимость протоков, выносящих семя, — это показание для извлечения нормальных сперматозоидов методом PESA.

Пункционная биопсия яичка проводится для определения причины азооспермии и забора сперматозоидов у мужчин, неспособных зачать малыша путем полового контакта. Кроме этого, биопсией эффективно диагностируются злокачественные процессы в органе.

Подготовка мужчин к биопсии

Чтобы результаты биопсии яичка по забору сперматозоидов были объективными, врач должен быть четко уверен в том, что пациент здоров.

Мужчину готовят к операции, предварительно исследуя из уретры мазок на флору. ПЦР-диагностика часто выявляет инфекционные и грибковые заболевания.

Исследуя кровь, определяют ее свертываемость, группу и резус-фактор, подтверждают (или нет) вирусные и венерические заболевания.

ЭКГ проводят для проверки работы сердца и сосудов. Для мужчин, имеющих сердечно-сосудистые заболевания, врач должен сделать индивидуальный расчет дозы препарата для анестезии, с учетом выявленной патологии.

 Пациентам рекомендуют разработать новый ежедневный режим труда, питания и отдыха, с целью создать «комфортные условия» для появления и накопления полноценных сперматозоидов.

Чтобы не возникали последствия биопсии яичка, при серьезных патологиях пациенты сначала проходят курс лечения, повторно сдают анализы и продолжают поддерживать здоровый образ жизни.

Рекомендуется за неделю до биопсии выбрить волосы внизу живота, на бедрах и мошонке, чтобы избежать образования гнойников в местах повреждения кожи после порезов. Накануне пункции этого делать не стоит: микротравмы и микропорезы после бритья могут стать причиной воспалительных процессов и осложнений.

Что делать мужчине после биопсии

Для профилактики последствий биопсии яичка после процедуры,  нужно:

  • четко выполнять предписания врача;
  • носить суспензорий, трусы плавки из натуральной (х/б) ткани;
  • обрабатывать место прокола или разреза раствором йода, прикрывать салфеткой и фиксировать плавками;
  • принимать душ не ранее 2-го дня после операции;
  • не садиться за руль 2—3 дня;
  • не нагружать организм физически;
  • не вступать в половой контакт 2 недели.

Последствия биопсии яичка у мужчин

Если проведена биопсия яичка, у мужчин последствия могут быть такими:

  • в области ранки появляется отечность и боль;
  • кровоизлияние (гематоцеле);
  • на мошонке появляется синяк или гематома;
  • возможен воспалительный процесс (эпидидимит в придатке или орхиэпидидимит – в самом яичке).

При таком хирургическом вмешательстве, как биопсия яичка у мужчин, последствия минимальны, если не будут игнорироваться рекомендации врача до и после его проведения.

Если возникают такие симптомы, как острая боль, повышение температуры, выраженное покраснение – сообщайте врачу сразу. При развитии воспалительного процесса вам будет назначено антибактериальное лечение наряду с местной терапией: компрессами и примочками.

При открытой биопсии осложнений бывает меньше, чем после пункционной. А пользы от миниоперации больше, чем неприятных последствий. Пусть биопсия яичка расценивается вами как шанс зачать новую жизнь и стать отцом.

Источник: https://stanumamoy.com.ua/biopsiya-yaichka-v-cycle-eko/

Биопсия яичек: виды, последствия и результаты

У каждого десятого бесплодного мужчины причиной бесплодия является азооспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Чтобы определить, связано ли это с работой мужских половых желез, проводят исследование тканей яичка. Это и есть биопсия яичка.

Когда назначается биопсия яичка

Основной анализ, который проходят мужчины с подозрением на бесплодие, это спермограмма. Одним из ее показателей является концентрация сперматозоидов в эякуляте. Нормой для мужчин считает содержание не менее 15 млн сперматозоидов в 1 мл спермы. Если показатель меньше – диагностируется олигоспермия, если в эякуляте совсем нет сперматозоидов – азооспермия.

Азооспермия бывает двух видов. Секреторное отсутствие половых клеток в сперме связано с функциональностью яичек – половых желез, которые вырабатывают сперматозоиды. Обструктивная, или экскреторная азооспермия означает проблемы с семявыносящими путями: сперматозоиды нормально вырабатываются, но не могут выйти из мужского организма.

Биопсия яичек назначается, чтобы определить, нормально ли проходит сперматогенез – процесс образования сперматозоидов. Азооспермия является показанием для этого исследования.

Также биопсия яичек назначается при морфологических изменениях яичек – припухлости, уплотненности, увеличенных или уменьшенных размерах.

Биопсия яичек является не только диагностической формой, но используется и при искусственных методах оплодотворения. Эта операция позволяет достать сперматозоид сразу из яичка.

Как проходит биопсия яичек

Суть биопсии – в заборе для лабораторных исследований тканей яичка. Есть несколько видов процедуры.

Открытая биопсия яичек. В этом случае проводится полноценная хирургическая операция.

Сначала разрезается кожа мошонки, затем делается надрез на самом яичке и вырезается небольшой кусок тестикулярной ткани, в которых вырабатываются сперматозоиды.

Если их забирают из придатка яичка, где они созревают – метод называется PESE. Если из самого яичка – TESE. Есть еще одна разновидность – Micro–TESE, когда операция проводится под микроскопом.

Пункционная биопсия яичек. Она выполняется без разреза, с помощью тонкой иглы. Забор, или аспирацию тканей осуществляют либо из яичка (TESA), либо из его придатка (MESA).

Пункционная биопсия менее инвазивна, но при этом методе выше травматизм. Из–за того, что забор тканей проходит только под контролем УЗИ растёт риск повреждения сосудов мошонки.

Кроме того, с помощью иглы получается собрать меньше материала для исследований. Тем не менее, именно это метод благодаря своей доступности назначается первым.

Открытая биопсия дороже, потому что для неё требуется операционное оборудование. При этом риск повреждения сосудов снижается – хирург их видит и может перевязать. Однако, как при любой другой операции, появляется вероятность воспалений.

Обе формы биопсии яичка проводятся под наркозом. Процедура длится не больше получаса. При открытой биопсии накладываются рассасывающиеся швы.

После биопсии запрещается заниматься сексом и заниматься тяжелым трудом в течение двух недель.

Последствия биопсии яичек 

При неправильной подготовке к биопсии и нечетком выполнении процедуры у пациента могут подняться температура, покраснеть мошонка, уплотниться яички. Вместе с острой болью в мошонке эти симптомы говорят о возможных осложнениях.

  • Гематомы мошонки образуются из-за повреждения сосудов в мошонке. Они проходят сами, но сроки могут достигать полугода.
  • При повреждениях сосудов в самом яичке возникают интратестикулярные гематомы. В сложных случаях они уменьшают яички, нарушают их функциональность или даже приводят к атрофии.
  • Инфицирование наступает из-за недостаточной стерильности операции – в рану при открытой биопсии могли попасть бактерии и вирусы. Они могут вызвать воспаления яичка или его придатка.

Как подготовиться к биопсии яичек

Перед биопсией яичка, особенно когда она проводится для ЭКО, исключаются факторы, которые могут негативно сказаться на качестве спермы:

  • нельзя принимать горячую ванну или посещать баню,
  • нельзя принимать лекарства, влияющие на свертываемость крови,
  • следует ограничить курение и употребление алкоголя, влияние других токсинов.
  • необходимо избавиться от сопутствующих заболеваний, вроде половых инфекций и воспалений половых органов.

За пять дней до процедуры пациент должен отказаться от секса.

Результаты при биопсии яичек

Диагностическая биопсия яичек оценивает процесс образования сперматозоидов. Анализ собранного материала определяет стадии нарушения сперматогенеза, указывает на блокаду созревания спематозоидов, отсутствие зародышевого эпителия и наличие раковых клеток. Правильно интерпретировать результаты биопсии может только лечащий врач.

При отсутствии патологии проводят диагностику обструктивной формы бесплодия.

Полученные при биопсии яичек сперматозоиды могут использоваться в программе ИКСИ или замораживаться.

Источник: http://xn--90agcboqvgr.net/article/biopsiya-yaichek-vidy-posledstviya-i-rezultaty/

Биопсия яичка и придатков у мужчин: подробное описание, противопоказания, ход выполнения, возможные осложнения, плюсы и минусы

Современная медицина располагает рядом методов диагностики. Благодаря новейшим способам, инструментам и аппаратам удается выявить множество опасных заболеваний еще на начальной стадии развития. Одним из самых эффективным методов диагностики является биопсия, которая позволяет установить наличие злокачественной опухоли в различных органах и тканях.

Методы

На сегодняшний день в зависимости от используемых образцов и способе забора биологического материала биопсия яичка у мужчины выполняется несколькими способами.

TESA

Так же носит название TEFNA. Биологический материал берут из канальцев яичек, где содержится семенная жидкость. Метод проводится при помощи тонкой иглы, выполнив на поверхности кожного покрова в области канальцев прокол.

Читайте также:  Волосатоклеточный лейкоз. препараты и прогноз

PESA

Забор образцов производится из придатка.

MESA

Одна из новейших методик, которая позволяет получить пригодных для последующего оплодотворения сперматозоидов. Выполняется микрохирургическим путем.

TESE

Проводится с помощью открытого доступа. Может быть мультифокальная или двухсторонняя. Это классический метод исследования сперматозоидов и применения их в программе по изучению репродукции.

MicroTESE

Относится к новейшим высокотехнологичным методам открытой биопсии. Процедура забора биологического материала производится специальными инструментами, а процесс контролируется с помощью микроскопа.

Назначается при атрофии яичек, причиной которой становится рубцевание ткани. При этом патологический процесс может неравномерно распространяться по обоим яичкам. В результате применение других методов биопсии невозможно. С помощью данной методики удается получить точные результаты.

Все методы забора биологического материала имеют свои особенности, показания и противопоказания. Их разделяют на малоинвазивные и открытые в зависимости от способа доступа к семенным канальцам. Выбор осуществляется лечащим врачом на основе типа заболевания, степени тяжести и других особенностей течения.

Показания к проведению биопсии

Исследование семенной жидкости проводится с целью выявления наличия раковых клеток. Так же с помощью тонкоигольной биопсии удается произвести забор определенного количества жизнеспособных сперматозоидов для дальнейшего оплодотворения.

Благодаря современным методикам многие мужчины, в случаях, когда установлено, что пациент бесплоден, могут иметь собственных детей, а не от донора.

Также она проводится с целью изучения и определения тактики лечения в случаях наличия несколько заболеваний.

Крипторхизм

Заболевание характеризуется задержке яичек в паховой области. Диагностика необходима в случаях, когда устанавливается спустя несколько лет. При этом специалисту необходимо убедиться, что все ткани сохранили свою работоспособность и отсутствуют раковые клетки.

При отсутствии злокачественного образования оставлять яички в таком положении опасно для жизни и здоровья пациента. Это обусловлено тем, что при крипторхизме возрастает риск их малигнизации. В последующем, после поведения терапии пациенту требуется замещающая терапии при помощи гормональных препаратов.

Бесплодие, которое сопровождается олиго- и азооспермией

Биопсия проводится с целью установления наличия или отсутствия процесса созревания сперматозоидов. При возможности она помогает получить жизнеспособные клетки для проведения искусственного оплодотворения. Это помогает мужчинам иметь собственного ребенка и не прибегать к использованию донорской спермы.

Биопсия – современный и информативный метод диагностики семенной жидкости, при котором производится забор биологического материала из семенных канальцев или придатков. Методика позволяет диагностировать определенные заболевания и оценить риск развития раковых клеток.

Противопоказания

Биопсия применяется для диагностирования многих заболеваний. Но в некоторых случаях она не может быть проведена. Противопоказаниями являются:

  1. Наличие инфекционных заболеваний. Даже использование малоинвазивных методов забора биологического материала может стать причиной распространения патологического процесса на здоровые ткани и возникновению осложнений. Взятие образцов семенной жидкости возможно только после курса терапии заболевания.
  2. Тяжелое состояние пациента. Операция может быть проведена только после его стабилизации.
  3. Наличие хронических патологий, протекающих в стадии обострения. Забор материала производится в случаях, когда наступает период ремиссии.

Она не назначается так же в случаях, когда у пациента установлено наличие инфекционного или воспалительного поражения тканей в области мошонки. В остальных случаях проведение процедуры возможно.

Как подготовится к процедуре

Чтобы результаты исследования были наиболее точны, пациентам требуется соблюдать ряд правил подготовки. В первую очередь необходимо накопление семенной жидкости минимум в течение пяти суток. Для этого на этот период нужно отказаться от полового контакта. Основными правилами подготовки являются следующее:

  1. С целью улучшения качества спермиев специалисты рекомендуют за неделю до взятия биологических образцов отказаться от посещения саун и бань, а так же принятия горячих ванн. Гигиенические процедуры нужно совершать только в душе. Вода при этом не должна быть слишком высокой температуры.
  2. За три месяца до выполнения операции мужчинам следует снизить физические нагрузки и исключить перегревания в области мошонки.
  3. За 2 месяца отказаться от ношения тесного и синтетического нижнего белья. Оно способно нарушить микроциркуляцию крови и стать причиной образования застойного процесса.
  4. Правильно питаться. В рационе должно быть как можно больше свежих овощей и фруктов. Необходимо полностью отказаться от продуктов быстрого приготовления, фаст-фуда. Специалисты рекомендуют снизить количество жирной, соленой, острой и жареной пищи.
  5. Исключить вредные привычки. Употребление спиртных напитков за два месяца до проведения исследования недопустимо. Снизить количество выкуриваемых сигарет в день или полностью отказаться от курения. Вредные привычки могут стать причиной неправильной расшифровки полученных данных.

Мужчинам нужно отказаться от приема пищи после 20:00 накануне дня процедуры. После пробуждения нужно аккуратно сбрить волосы в области паха и мошонки. Ранее делать этого не рекомендуется, так как возможно формирование небольшого размера гнойничков, что является противопоказанием к проведению биопсии у мужчин.

Также перед процедурой пациенту назначается ряд диагностических мероприятий, которые помогут установить наличие или отсутствие противопоказаний:

  1. Лабораторное исследование крови.
  2. Анализ крови на наличие аутоиммунных заболеваний.
  3. Исследование на наличие заболеваний, передающихся половым путем.

Также необходимо сдать кровь на установление резус-фактор и группу крови. Пациентам назначается и электрокардиограмма для оценки состояния сердечной мышцы. Также результаты исследования позволяют подобрать анестезиологу необходимую дозу препарата.

Как проводится биопсия

Техника проведения зависит от метода взятия забора биологического материала. При открытом доступе процедура представляет собой микрохирургическую операцию. Для взятия биопата специалист делает надрез на мошонке небольшого размера. Оболочки яичек также рассекаются.

После манипуляций на кожном покрове образуется отверстие. При надавливании становится видна текстикулярная ткань. Именно ее небольшое количество срезают, а рану ушивают. Полученный образец отправляют на гистологическое исследование.

Отдельные методы биопсии проводятся путем пункции, когда используется специальная игла. Они являются малоинвазивными и не требуют выполнения надрезов. Забор биологического материала производится путем прокола кожного покрова.

Взятие материала проводится под местной анестезией и не занимает много времени. Продолжительность составляет 15-25 минут. Полученный образец также направляется в лабораторию для гистологического исследования.

Осложнения после биопсии

Процедура отличается от классического хирургического вмешательства по объему и применению щадящих методов. Но в определенных случаях возможно развитие различных осложнений. Они могут возникать как после проведения процедуры в течение нескольких дней, так и спустя длительное время.

Боли различной интенсивности

Возникают при нарушении целостности кожного покрова и других тканей в месте прокола или надреза.

В отдельных случаях болезненные ощущения появляются в результате нарушения иннервации мошонки и травмированием нервных окончаний.

Так же боль может возникать в случаях, когда выполнялась спинальная анестезия. Это обусловлено возникновением отека мягких тканей в области спинного мозга.

Гематоцеле

Появляется на фоне неправильного наложения краев раны при ушивании. Характеризуется скоплением крови в тканях яичка. Для снижения риска возникновения осложнения используется ультразвуковой аппарат для контроля над проведением процедуры.

Гематомы

Появляются в результате кровоизлияния в ткани кожного покрова. Зачастую не представляют опасности для пациента и спустя некоторое время проходят самостоятельно. Но в случаях, когда их появление сопровождается отеком мягких тканей в области наложенного шва, могут стать причиной его расхождения.

Орхоэпидидимит

Осложнение возникает на фоне воспаления яичка и придатка. Причинами развития патологического процесса могут стать бактерии или инфекции.

Значительное рубцевание ткани

Это может привести к нарушению микроциркуляции в оболочке яичка. В результате может возникать гидроцеле, наблюдаться сдавливание и атрофия паренхимы. Риск чрезмерного рубцевания возникает в случаях, когда проводится повторная процедура по забору биологического материала из придатка или семявыводящего канальца.

Атрофия ткани канальца

Это приводит с течением времени к недостаточному количеству тестостерона в организме. Осложнение является отдаленным и при наличии снижается вероятность получения хорошего материала для повторного гистологического исследования.

При применении малоинвазивных методов, когда забор биопата выполняется при помощи чрезкожной пункции, вероятность развития осложнения значительно ниже.

Последствия после процедуры по взятию материала для дальнейшего исследования могут возникать не только в результате биопсии. Их развитие наблюдается и в результате использовании анестезии. В определенных случаях осложнения возникают на фоне нарушений свертываемости крови, когда заболевания не были установлены своевременно.

Какие заболевания помогает выявить биопсия

После получения результатов гистологического исследования, при котором специалист проводит оценку злокачественного или доброкачественного течения заболевания, делается заключение относительно нормы развития сперматозоидов.

При помощи биопсии врач сможет выявить:

  1. Сперматогенез, который не имеет отклонений от нормы.
  2. Наличие процесса слущивания герминативных клеток.
  3. Гипосперматогенез.
  4. Блокаду созревания сперматозоидов.
  5. Аплазию герминативных клеток.
  6. Наличие доброкачественных или злокачественных клеток.

В случаях, когда у пациента установлено бесплодие, при изучении биологического материала могут быть установлены:

  1. Гипосперматогенез, когда наблюдается чрезмерная выработка сперматозоидов.
  2. Блокада созревания. Выражается в нарушении созревания сперматозоидов на определенном этапе их развития.

Биопсия яичка у мужчин помогает выявить нарушения, связанные с выработкой сперматозоидов, наличие злокачественных или доброкачественных новообразований. Кроме этого, она позволяет получить материал для искусственного оплодотворения.

Расшифровка результатов

Полученные результаты расшифровывает лечащий врач. Точность полученных данных зависит от того, насколько правильно были выполнены правила подготовки и сама процедура.

В случаях, когда установлено наличие новообразования различного характера течения, специалист проводит оценку состояния пациента и течения заболевания.

При оценке сперматогенеза, в зависимости от результатов может быть установлена норма или наличие различных заболеваний и нарушений.

Благодаря биопсии возможно установление причины бесплодия. В некоторых случаях это помогает провести правильное лечение или осуществить искусственное оплодотворение, не используя донорскую сперму.

Преимущества и недостатки

Каждый из методов проведения процедуры по забору биологического материала имеет свои преимущества и недостатки.

Основным преимуществом пункционной биопсии является малоинвазивность способа. При этом травмирование мягких тканей минимально. Пациент спустя несколько часов может отправляться домой. Но чрезкожная пункция может стать причиной повреждения сосудов. Это происходит в тех случаях, когда отсутствует контроль за движениями иглы.

Также при использовании малоинвазивных методов вероятность развития осложнений после процедуры минимальна. Зачастую пункционная биопсия проводится для диагностики.

Забор биопата при помощи открытой операции позволяет обеспечить точность взятия образца и полную сохранность жизнеспособности сперматозоидов. Травмирование крупных сосудов устанавливается в редких случаях.

Недостатками процедуры являются длительный процесс реабилитации, высокий риск развития осложнений. Методы применяются для получения материала с целью дальнейшего проведения искусственного оплодотворения.

Читайте также:  Обезболивающее при онкологии 4 стадии: список препаратов

Биопсия яичка у мужчин назначается с целью диагностики определенных заболеваний и взятия материала для проведения искусственного оплодотворения. Существует несколько методов проведения процедуры, каждый из которых имеет свои особенности.

Выбор способа забора образцов материала осуществляется лечащим врачом в зависимости от целей, наличия противопоказаний и показаний. Благодаря биопсии у мужчин появилась возможность иметь своего ребенка при бесплодии, не прибегая к использованию донорской спермы.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/biopsiya/opasno-li-provodit-biopsiyu-yaichka-u-muzhchin/

Последствия проведения биопсии яичка у мужчин

Биопсия яичка у мужчины имеет последствия, как и практически любое другое хирургическое вмешательство в человеческий организм. Процедура биопсии может назначаться в процессе выяснения причины бесплодия или выявления новообразований.

Кроме того, при врожденной патологии семявыводящих протоков данная процедура может назначаться для забора сперматозоидов, которые в дальнейшем будут имплантированы в яйцеклетку с целью искусственного оплодотворения.

Эта диагностика относится к разделу эффективных малоинвазивных методик.

Что представляет собой биопсия?

Биопсия подразумевает под собой взятие образца ткани яичка для его дальнейшего гистологического исследования. Забор происходит полностью безболезненно и проводится в специализированном медицинском учреждении. Продолжительность процедуры занимает от 10 до 20 минут. Существует 2 способа проведения биопсии:

  • открытый;
  • чрескожный (пункция).

Открытый метод подразумевает под собой вскрытие яичка хирургическим способом. То есть делается разрез.

После забора анализа на кожу накладывают косметический шов из саморассасывающихся нитей, то есть их не снимают. Пункционное взятие образца делается через прокол при помощи специальной иглы.

Открытый способ может быть назначен, когда при помощи пункции не удается взять необходимый материал для дальнейшего его изучения.

Биопсия не требует госпитализации, поэтому после ее выполнения пациента отпускают домой. В течение 10 дней ему следует воздержаться от половых контактов и не совершать тяжелые физические нагрузки на организм.

Подготовка к процедуре

Чтобы результаты исследований были максимально достоверными, а сама процедура прошла без негативных последствий для здоровья мужчины, пациенту назначается ряд других анализов. Мужчина должен сдать:

  • анализ мочи и крови;
  • мазок на исследование флоры;
  • анализы на венерические инфекции;
  • анализ на СПИД и гепатит;
  • УЗИ мошонки;
  • электрокардиограмму.

Биопсию делают под местной анестезией, а подбор анестезирующего препарата основывается на общем состоянии здоровья пациента, картину которого отражают предварительные (вышеперечисленные) результаты обследования.

Риск от биопсии яичка

Стоит понимать, что забор материала на исследование методом пункционного взятия осуществляется «вслепую». Игла при проколе может повредить сосуды, которых в данном органе много. Это грозит внутренним кровоизлиянием, в результате чего образуется гематома.

Любое подкожное кровоизлияние является хорошим местом для роста и развития различных микроорганизмов, поэтому, если в результате биопсии у пациента образовалась большая гематома, мужчине следует придерживаться всех рекомендаций и безоговорочно проводить все лечебные процедуры, назначенные врачом.

Благодаря богатому кровоснабжению органа (яичек) при отсутствии гематом инфекция присоединяется очень редко.

Повреждение сосудов во время пункции с блокадой семенного канатика может привести к атрофии яичка.

Все это, как и гематома, проходит в течение нескольких дней самостоятельно и не требует отдельного лечения. Для иммобилизации мошонки после проведенной биопсии в течение нескольких дней рекомендуется носить суспензорий. Нижнее белье должно быть из хлопчатобумажной ткани, предпочтение следует отдавать трусам-плавкам.

В редких случаях может развиться воспалительный процесс в яичке (орхит) или воспаление придатка (эпидидимит). Иногда могут наблюдаться оба этих осложнения одновременно. В таком случае пациенту необходимо пройти курс лечения, который состоит из антибактериальной терапии. Для скорейшего выздоровления и снижения симптомов мужчине рекомендуется делать компрессы и примочки.

Источник: http://101analiz.ru/biopsiya/posledstviya-provedeniya-biopsii-yaichka-u-muzhchin.html

Биопсия яичек и ее виды

По последним данным Всемирной Организации Здравоохранения, в общей структуре бесплодия половину случаев занимает мужское бесплодие. Невозможность дать начало новой жизни само по себе не является отдельной болезнью, а является следствием какого-то серьезного недуга, протекающего в организме мужчины.

Вызывать бесплодие могут опухоли, воспалительные процессы в мочеполовой системе, грыжи или эндокринные нарушения. Кроме того, такая патология может быть спровоцирована нерегулярным сексом, сидячим образом жизни и нездоровыми привычками. Однако строить догадки в таком случае неуместно, а правильнее будет пройти полноценное обследование.

В выявлении истинных причин бесплодия и их устранения большое информационное значение имеет биопсия яичек у мужчин. Такая процедура помогает установить наверняка, вырабатываются в яичках сперматозоиды или нет.

Показания и противопоказания

Биопсия яичек — это процедура, которая подразумевает прижизненный забор жидкостей/тканей яичка и последующее их микроскопическое исследование.

Основными показаниями для проведения такой манипуляции являются:

  • проблемы с зачатием;
  • подозрение на злокачественное новообразование;
  • планирование ЭКО.

Кроме того, биопсия яичка может быть рекомендована при таких заболеваниях:

  • Крипторхизм — отсутствие одного или обоих яичек в мошонке.
  • Гипогонадизм — состояние, сопровождающееся сниженной выработкой или недостаточным действием мужских половых гормонов.

В борьбе с мужскими проблемами — такая диагностика очень ценна, однако не все мужчины могут пройти такое исследование. Процедура противопоказана в таких случаях:

  • Пациент имеет серьезные проблемы с кровесвертываемостью.
  • У мужчины имеется только одно яичко.
  • Повышенной предрасположенностью организма к кровоизлияниям, которые могут появляться самостоятельно, без какой-либо видимой причины, или же после небольших травм.
  • Острые воспалительные процессы.
  • Больной является носителем инфекции, передающейся половым путем.

Чтобы не возникли серьезные осложнения после биопсии, пациент сначала должен пройти курс лечения основного заболевания и только потом соглашаться на забор биоптата.

При открытой биопсии осложнений бывает меньше, чем после пункционной

Виды манипуляции

Существует 2 основных вида изъятия биологического материала из мужских яичек — пункционная биопсия и открытая биопсия.

Пункция может иметь как диагностическое, так и в лечебное назначение. Ее проводят 2 способами:

  • PESA — такая манипуляция подразумевает введение пункционной иглы в придаток через мошонку и последующее засасывание содержимого.
  • TESA — это игловая биопсия нескольких участков с помощью специального аппарата. Такой метод считается наименее инвазивным.

Пункционный забор биологического материала из яичек не требует особых условий и специальных сложных инструментов, так выполнить ее можно в обычном манипуляционном кабинете. Но учитывая то, что забор биоматериала происходит «вслепую», то могут возникнуть некоторые осложнения.

Открытая биопсия — это довольно сложная хирургическая операция. К ней прибегают только в том случае, если в результате пункции не удалось извлечь необходимые биологические образцы для исследования. Ее могут проводить 3 способами:

  • TESE — биопсия яичка выполняется открытым путем, при которой иссекается клиновидный биологический материал, размером с рисовое зерно.
  • Микро-TESE — микрохирургическая биопсия, во время которой производится тщательный осмотр канальцев яичка специальным операционным микроскопом в большом увеличении и отбираются нормальные канальцы.
  • MESA — микрохирургическая операция, в ходе которой под микроскопом из придатка яичка выделяют каналец большого диаметра, и засасывается жидкость, содержащая сперматозоиды.

Наиболее эффективным и информативным, однако и наиболее сложным, считается метод микро-TESE, к которому прибегают в том случае, когда другие манипуляции себя не оправдывают.

Перед биопсией яичек пациенту обязательно следует предварительно сдать ряд анализов:

Как делается биопсия аденомы простаты

  • клинический анализ крови;
  • кровь на RW;
  • ПЦР на наличие различных инфекционных возбудителей;
  • мазок на флору из уретры;
  • кровь на резус фактор;
  • анализ на свертываемость;
  • электрокардиограмму.

Если результаты анализов удовлетворительные, то непосредственная подготовка начинается за 5 дней до проведения биопсии. Она подразумевает:

  • Отказаться от физической близости с партнершей.
  • Воздерживаться от употребления спиртных напитков и курения.
  • Не посещать в эти дни сауну и баню.
  • Накануне вечером после 20:00 нужно отказаться от приема пищи.
  • Во время утренних водных процедур в день биопсии нужно сбрить волосяной покров в паху и на мошонке. Делать это ранее не следует, чтобы не спровоцировать раздражение и образование гнойничков.

Такая подготовка поможет оценить общее состояние мужского здоровья и увеличить количество сперматозоидов перед процедурой.

Яички имеют довольно богатое кровоснабжение, поэтому при отсутствии гематом присоединение вторичной инфекции практически невозможно

Рекомендации после манипуляции и возможные последствия

Для профилактики серьезных осложнений после биопсии яичек важно придерживаться определенных рекомендаций врача:

  • Носить белье из натуральных материалов и менять его ежедневно.
  • Гениталии необходимо каждый день промывать водой с мылом, но делать это аккуратно, чтобы не мочить область раны.
  • Если проводилась открытая биопсическая процедура, то показана антисептическая обработка раны дважды в сутки.
  • Душ можно принимать только спустя 48 часов после операции.
  • Воздерживаться от тяжелой физической нагрузки и не садиться за руль в течение 3 дней.
  • Не вступать в половой контакт до 2 недель.

Если процедуру проводил опытный специалист, а пациент придерживался всех рекомендаций, то о последствиях можно не переживать. Однако в некоторых случаях они имеют место:

  • болезненность и отечность в месте прокола или разреза;
  • кровоподтек;
  • образование гематомы на мошонке;
  • развитие воспалительного процесса в яичке или придатке.

Если пациент испытывает сильную боль, у него повышается температура тела или место, где производился забор биоптата сильно покраснело — это повод срочно обратиться за медицинской помощью.

Расшифровка результатов

Полученный биоптат исследуется гистологом или цитоморфологом под специальными микроскопами. Специалист может оценить доброкачественность или злокачественность тканей, изучить изменения в клетках и сделать заключение о норме или патологии в развитии мужских половых клеток.

В заключении может быть указано следующее:

  • развитие сперматозоидов в пределах нормы;
  • сниженный сперматогенез;
  • аплазия герминогенного эпителия;
  • блокада созревания спермиев;
  • доброкачественная природа образования;
  • злокачественная природа образования.

Оценка сперматогенеза происходит в баллах, исходя из которых врач может говорить о секреторном, экскреторном и смешанном бесплодии. Опухоли яичек – наиболее частые злокачественные заболевания мужчин 25-40 летнего возраста. Их распространенность за последние 50 лет увеличилась в 3-4 раза.

Биопсия яичек, безусловно, может вызывать страхи и опасения. Но если мужчина хочет узнать радость отцовства и в целом заботится о своем здоровье, то он не станет от нее отказываться.

Источник: http://diametod.ru/prochee/biopsiya-yaichek-vidy

Ссылка на основную публикацию