Может ли лейкопения перейти в рак крови?

Лейкопения это рак или нет

Лейкопения – это состояние, характеризующееся понижением количества лейкоцитов ниже 4,0 * 109/л.

Чаще всего лейкопения носит симптоматический характер, и является временным гематологическим признаком множественных патологических болезней и процессов, и намного реже она может быть проявлением отдельного синдрома, при котором наблюдается периодическое или постоянное снижение в крови количества лейкоцитов.

Оглавление:

Среди большого числа лейкопенических состояний большая доля приходится на лейкопении, выраженные преимущественным снижением нейтрофилов, т. е. на нейтропении.

По своему происхождению нейтропении подразделяются на две категории: наследственные и приобретенные. Различают следующие типы нейтропении:

1) — обусловленные сбоем образования лейкоцитов;

2) — обусловленные сбоем движения нейтрофилов и их выхода в кровь из костного мозга;

3) — связанные с разрушением лейкоцитов в сосудах или их утилизацией;

4) — перераспределительные нейтропении;

Причины лейкопении

• наследственные дефекты гемопоэтических стволовых клеток, приводящие к серьёзному нарушению их дифференциации и пролиферации;

• расстройство регуляции лейкопоэза;

• дефицит веществ, нужных для созревания и пролиферации лейкоцитов (фолиевой кислоты, меди, витамина В1 железа и витамина В12);

• сокращение лейкопоэтической ткани, по причине вытеснения опухолью, метастазирующей в мозг;

• разрушающее воздействие различных миелотоксических факторов (химические вещества — толуол, бензол, мышьяк), ионизирующая радиация;

• поражение гемопоэтических клеток мозга бактериальными вирусами и токсинами;

• иммунное повреждение стволовых клеток.

Симптомы лейкопении

Постепенное ослабление всего организма. Как результат, быстро развиваются различные инфекции (симптомы: озноб, повышение температуры, учащённый пульс, головная боль, беспокойство, истощение организма).

Появляются воспалительные процессы в ротовой полости, язвочки в кишечнике, инфекция крови и пневмония. Если снижение содержания лейкоцитов объясняется реакцией на какие-то определенные препараты, симптомы развиваются стремительно.

Низкое содержание в крови лейкоцитов выражается опуханием желёз, увеличением миндалин и селезёнки.

Лечение лейкопении

Далеко не каждое понижение лейкоцитов требует скорой стимуляции их образования. Такая терапия нужна там, где лейкопения появилась вследствие нарушения работы костного мозга. Мероприятия при лейкопениях зависят от их клинических проявлений и выраженности.

На данный момент применяется существенное количество препаратов, способных стимулировать образование гранулоцитов. К числу, которых относятся: нуклеиновокислый натрий, лейкоген, пентоксил, батилол.

Однако эффективность данных препаратов оправдана только при умеренной лейкопении.

В лечебной терапии агранулоцитоза нужно исключить цитостатические препараты, ионизирующего излучения. Большое значение имеет поддержание асептических условий, санация слизистых оболочек и кожи.

Лечение антибиотиками бактериальных осложнений должно быть обязательным с первых дней выявления агранулоцитоза. Применяются антибиотики широкого спектра в больших дозах (цепорин, пенициллин, гентамицин, ампициллин).

Лейкопения: типы, признаки, проявления, врачебное и народное лечение, опасность болезни

Одной из составляющих крови человека являются лейкоциты — кровяные тельца белого цвета. Эти клетки входят в систему иммунитета, поэтому их называют иммунокомпетентными. На них возложена роль защиты организма от различных вирусов и инфекций.

Количество лейкоцитов в крови может увеличиваться или уменьшаться. Когда их число снизится до 4,0х10 9 /л, о лейкопении (лейкоцитопении, нейтропении) говорить рано, однако такое состояние уже требует наблюдения.

Обследованию подлежат люди, имеющие в лейкоцитарной формуле уровень лейкоцитов ниже 3,7х109/л. Считается, что это сигнал недостаточного образования белых кровяных телец в костном мозге, вследствие его поражения и потери нормальных функциональных способностей.

Если количество белых кровяных телец снижается ниже 1,7х109/л, то речь уже идет об агранулоцитозе, и врач вправе заподозрить тяжелое заболевание крови.

Как она проявляется?

Часто лейкопения протекает вообще без всяких симптомов, а ее проявления зависят от присоединившихся инфекционных агентов или от факторов, вызвавших снижение лейкоцитов.

Однако первым (и зачастую единственным) проявлением этого синдрома является повышение температуры тела, сопровождаемое ознобом, к которому вскоре прибавляется быстрая утомляемость, слабость и головокружение, возникающие без видимых причин. При этом сердце начинает биться чаще, появляются головные боли. Это первые симптомы лейкопении.

Пониженное образование лейкоцитов приводит к снижению иммунитета. Человек начинает чаще болеть простудными и инфекционными заболеваниями, ослабляющими его организм. К внешним признакам заболевания можно отнести увеличение миндалин и опухание желез, истощение.

Рисунок: повышенное число лейкоцитов при лейкозе (слева) и сниженное — при лейкопении (справа)

В чем опасность лейкопении?

Многие люди не имеют представления, в чем опасность резкого снижения уровня лейкоцитов в крови. Они считают, что это происходит после перенесенного ими заболевания. Может быть и так, поскольку многие патологические состояния способны стать причиной лейкопении.

Однако, бывает и наоборот — многие болезни могут быть вызваны лейкопенией. Происходит это вследствие снижаения защитных сил организма, когда открывается доступ различной бактериально-вирусной инфекции.

У людей, с измененной лейкоцитарной формулой и сниженным числом лейкоцитов в крови, риск возникновения онкологических заболеваний, вирусного гепатита, СПИДа и прочих инфекций возрастает в два раза.

Для детей этот синдром опасен тем, что, если не обследовать и не лечить ребенка, то можно пропустить тяжелое заболевание крови — лейкоз, поскольку его дебют может проявляться как лейкоцитозом, так и лейкопенией. Медикаментозная терапия (особенно цитостатики) также способна стать причиной нейтропении у детей.

Почему возникает?

Лейкопения, хотя широко распространена и довольна известна, но все-таки возникает значительно реже, чем лейкоцитоз. Этиология и патогенез синдрома весьма обширны. Наиболее распространены следующие факторы, приводящие к снижению уровня лейкоцитов в крови:

• Наследственные заболевания, вызывающие различную патологию кроветворения.
• Нередко к лейкопении приводит острый дефицит витаминов В1 и В12, железа, меди и фолиевой кислоты, необходимых для созревания и пролиферации лейкоцитов. К этому состоянию могут привести даже погрешности в питании.
• Опухоли с метастазами в костный мозг, апластическая анемия.
• Но основные причины лейкопении кроются в повышенном разрушении белых кровяных телец. Чаще всего оно вызывается аутоиммунными процессами, сильнодействующими химическими препаратами, которые используются в лечении онкологических и инфекционных заболеваний. К ним относятся цитостатики, антибактериальные средства, некоторые противовоспалительные медикаменты. Иногда лейкопению могут вызвать лекарства для лечения эпилепсии.
• Частой причиной снижения образования всех видов кровяных клеток является поражение костного мозга (аплазия и гипоплазия), вызванное облучением и повышенным радиационным фоном.

Самые распространенные причины лейкопении у взрослых — разрушение и уничтожение лейкоцитов вследствие усиления функционирования селезенки на фоне некоторых трудно поддающихся лечению заболеваний, таких как лимфогранулематоз, туберкулез, цирроз печени, сифилис, вирусный гепатит и т.д.

Формирование кровяных клеток в костном мозге

Лейкопения в детском возрасте

Нередко заболевание, связанное с нарушение образования белых кровяных телец отмечается и в детском возрасте. Так, например, у детей грудного возраста очень часто выявляется транзиторная лейкопения.

Эта разновидность заболевания характеризуется тем, что общее число лейкоцитов в крови остается в норме, а количество гранулоцитов (эозинофилов, базофилов и нейтрофилов) снижено до 15% (бывают случаи их снижения до 5%). На здоровье малыша это никак не сказывается. Признаков возникновения инфекции обычно не наблюдается.

В костном мозге нарушений также не отмечается. Причиной возникновения заболевания являются антитела матери, перешедшие к младенцу в период внутриутробного развития. Но они обычно быстро вымываются, и к четырехлетнему возрасту лейкоцитарная формула приходит в норму.

Лейкопения у детей старшего возраста возникает при снижении количества лейкоцитов в крови до уровня 4,0х10 9 /л. Проявляется заболевание снижением иммунитета. Ребенок часто болеет. У него постоянно возникают фурункулы, после заживления которых, на коже остаются следы в виде оспинок.

Практически у всех детей, больных лейкопенией диагностируется пародонтит. Как правило, ребенок отстает от своих сверстников в росте, плохо набирает вес.

Причинами возникновения заболевания являются вирусные инфекции (корь, краснуха, гепатиты), некоторые заболевания бактериального характера (бруцеллез или паратиф), инфекции генерализованной этиологии (сепсис), изменения гормонального фона ребенка, плохая наследственность. Распространенной причиной является аномальное увеличение селезенки (синдром гиперспленизма). При этом у ребенка происходит уменьшение числа лейкоцитов, а также отмечается тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов).

Таблица: нормы лейкоцитов у детей по возрасту и их соотношение

Разновидности лейкопении

Различают наследственные (врожденные) и приобретенные типы. Наследственная лейкопения делится на постоянную (число лейкоцитов понижено и не меняется) и периодическую (время от времени происходит изменение лейкоцитарной формулы).

Приобретенные виды заболевания по характеру течения делятся на острые и хронические. Хронические формы заболевания подразделятся на три подвида: перераспределительная или относительная лейкопения, иммунная и идиопатическая.

1. Перераспределительная хроническая лейкопения наблюдается, когда белые кровяные клетки задерживаются в расширенных капиллярах некоторых органов (печень, легкие, кишечник). Это поведение лейкоцитов весьма характерно для гемотрансфузионного или анафилактического шока.
2. Самой распространенной является хроническая иммунная форма. Она возникает, когда человек использует антибиотики, антибактериальные и противовоспалительные препараты слишком часто, тем самым способствуя снижению иммунитета (лекарства медленно убивают его). Часто эта форма лейкопении является вторичной на фоне различных тяжелых заболеваний и при химиотерапии.
3. Самой редкой разновидностью является идиопатическая хроническая лейкопения. Ее еще называют невинной. Она имеет стабильное, бессимптомное течение, нарушений в составе костного мозга не наблюдается. Чтобы удостоверится в том, что у больного действительно невинная лейкопения, необходимо наблюдать за ним на протяжении не менее трех лет, проводя раз в полгода исследование состава крови. Он должен оставаться неизменным.

Источник: http://as-transfer.ru/lejkopenija-jeto-rak-ili-net/

Причина повышения лейкоцитов при онкологии, методы диагностики и показатели нормы

Лейкоциты – главные иммунные клетки человеческого организма. Обеспечивают бесперебойную защиту тела от вредоносных патогенов. Существует два типа белых кровяных телец: гранулоциты и агранулоциты. Первый тип имеет крупные сегментированные ядра, обладающие определенным типом грануляции, а второй – несегментированные и без зернистости.

Общеклинический анализ крови

Какие показатели изменяются в анализах крови при онкологических заболеваниях?

Показатели исследования крови различаются в зависимости от расположения и интенсивности злокачественных новообразований. Значение имеют индивидуальные особенности конкретного организма. Однако существуют общие признаки общеклинического исследования крови, которые указывают на карциному. Лейкоциты при онкологии меняются квантитативным и качественными образом.

Характерный признак злокачественных новообразований — лейкоцитоз из-за незрелых белых кровяных телец. Часто повышается уровень лимфоцитов при раке крови. В зависимости от этиологии лейкоза в общеклиническом анализе крови может повышаться уровень лимфобластов и незрелых нейтрофильных гранулоцитов.

В общеклиническом анализе крови повышается уровень клеток-предшественниц и скорость оседания эритроцитов. Этот показатель косвенно отражает количество белков в плазме крови.

Гемоглобин – белковое соединение, которое транспортирует оксиды (кислород и углекислый газ) в организме человека. При онкологических болезнях уровень гемоглобина резко падает.

Сильное снижение уровня этого пептидного вещества в крови может привести к летальному исходу.

Какие показатели изменяются при биохимическом исследовании крови?

Злокачественные опухоли влияют на результаты анализов общеклинического исследования крови и биохимической диагностики.

Злокачественные новообразования в желчевыводящих путях проявляются высоким содержанием специального пигмента – билирубина. Такое происходит из-за закупорки протоков желчевыводящих путей.

При новообразованиях в печени увеличивается активность аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы. У печени нет болевых рецепторов, поэтому долгое время патологические процессы могут оставаться незамеченными.

Раковые процессы опорно-двигательного аппарата проявляются повышением содержания щелочной фосфатазы. Этот фермент расщепляет фосфорную кислоту в организме. Также может возникать гипофосфатемия.

Онкозаболевания сопровождаются повышением конечных продуктов метаболизма:

• Мочевины.
• Гамма-глобулинов.
• Мочевой кислоты.

В некоторых случаях при онкологических процессах наблюдаются увеличенные значения фибриногена и альбумина в крови. Однако порой возникает и диаметрально противоположная ситуация.

Почему повышаются лейкоциты при раке?

Уровень лимфоцитов, нейтрофилов и других лейкоцитов возрастает из-за появления большого числа алиментарных клеток. Патогенные клетки есть в каждом организме. Число раковых клеток контролируется иммунной системой. Если нарушается один из этапов иммунной защиты – раковые клетки начинают бесконтрольно делиться, и лейкоциты не успевают их ликвидировать.

Существует два типа онкологических заболеваний:

1. Доброкачественные.
2. Злокачественные.

Доброкачественные опухоли растут медленно и не рецидивируют с течением времени. Поддаются лечению и не заканчиваются летальным исходом. Злокачественные онкологические заболевания проявляются бесконтрольным размножением клеток, и отсутствием нормальной мембраны.

Все это способствует эффективному внедрению раковых клеток в близлежащие тканевые структуры. Для злокачественных опухолей характерно метастазирование (распространение патогенных клеток в другие ткани) благодаря кровеносному и лимфатическому руслу.

Карцинома наиболее часто развивается в:

• Легких.
• Молочной железе.
• Влагалище.
• Желудке.
• Печени.
• Почках.
• Простате.
• Толстой кишке.
• Пищеводе.
• Носоглотке.
• Гипофизе.

Онкозаболевания стоят на втором месте причин смертности людей. На данный момент не существует эффективных методов терапии онкологических болезней последней стадии. На начальных этапах можно приостановить развитие злокачественной опухоли, однако обратить процесс вспять невозможно.

Доброкачественные и злокачественные опухоли

Почему понижаются лейкоциты в крови при раке?

Понижение количества лейкоцитов в крови принято называть лейкопенией. Встречается у онкобольных реже, чем повышенный уровень белых кровяных телец. Часто аномалия появляется после химиотерапии или радиационного облучения. Пониженные лейкоциты в крови могут появиться из-за неправильно подобранных лекарственных препаратов.

Низкое число лимфоцитов, нейтрофилов и других лейкоцитов наблюдается чаще у пожилых пациентов. Костный мозг у молодых людей имеет больше резервных возможностей, и лейкопения протекает в стертой форме.

Другие причины низкого уровня лейкоцитов в крови при онкологии:

• Плохое питание.
• Истощение организма.
• Апплазия.
• Дефицит витаминов группы В.
• Лейкоз.
• Вирус герпеса типа 6 и 7.
• Психоэмоциональное и физическое перенапряжение.
• Соматоформная вегетативная дисфункция.
• Анемия (железодефицитная, гемолитическая или идиопатическая).

Источник: http://LechiSerdce.ru/leykotsityi/5625-leykotsitov-pri-onkologii.html

Лейкоциты при раке

Главная » Лейкоциты » Лейкоциты при раке

Общий анализ крови при раке крови позволяет диагностировать онкологическое заболевание на любой стадии. При необходимости врач-терапевт рекомендует сдать дополнительные анализы.

Медицинские показания

Злокачественное заболевание развивается в результате мутации клеток костного мозга. Постепенно в организме больного наблюдается дефицит здоровых клеток. Для рака крови характерны следующие признаки:

• низкая концентрация лейкоцитов либо тромбоцитов;
• анемия;
• высокая склонность к кровоизлиянию;
• инфекционное осложнение.

При распространении злокачественной опухоли поражаются лимфоузлы и здоровые органы. На последней стадии поражаются печень и селезенка. Основной причиной развития рассматриваемого недуга является радиация. К второстепенным причинам медики относят:

• курение;
• рак другого органа;
• врожденная патология;
• яды;
• наследственность;
• слабый иммунитет.

Симптомы рака крови проявляются в виде слабости, головной боли, головокружения, сухости кожного покрова, сонливости, чрезмерной раздражительности. Длительное прогрессирование недуга способствует появлению плотных узлов под кожей в области паха и шеи. При проявлении вышеописанных симптомов рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

При онкологическом заболевании на ранней стадии развития происходят изменения качественного состава и количественного содержания лейкоцитов в красной жидкости.

Подобные изменения и повышение СОЭ определяет общий анализ крови на рак. Низкая концентрация гемоглобина указывает на развитие раковых клеток.

Значительное и быстрое уменьшение этого показателя характерно для рака желудка и кишечника.

Если диагностирован рак печени, то в крови наблюдаются следующие изменения:

• низкое количество тромбоцитов;
• удлинение показателей свертываемости.

Диагностика рака предусматривает многократное исследование крови пациента. При необходимости назначаются УЗИ, биопсия и прочие дополнительные обследования. К основным показателям общего анализа крови медики относят:

• лейкоциты;
• эритроциты;
• СОЭ;
• гемоглобин;
• лейкоцитарная формула.

Изменения состава жидкости указывают на наличие инфекции, воспалительного процесса, анемии. С помощью рассматриваемой методики можно определить уровень свертываемости крови.

Значение главных показателей

Низкий уровень эритроцитов указывает на развитие метастазов, лейкоза, порока сердца, стресса, недостаток витаминов, сильные физические нагрузки.

Если общий анализ крови при раке выявляет повышенную скорость оседания эритроцитов, то в организме пациента происходят воспалительный процесс, интоксикация и распад тканей.

Повышенная СОЭ указывает на развитие хронического воспалительного процесса, проблемы с сердцем, отравление, травму. Рассматриваемый показатель определяется с учетом быстроты их отделения от прозрачной плазмы. Для этого в жидкость добавляется специальное вещество.

В функции гемоглобина входит доставка углекислого газа и кислорода по крови, при этом контролируется рН-баланс. При раке легких, желудка и лейкозе наблюдается резкое снижение уровня гемоглобина (70-80 ед.). Высокое значение этого показателя связано с пороком сердца и хроническим недугом легких.

Лейкоциты защищают организм от вирусов и инфекций. При этом кровь очищается от омертвевших клеток.

Высокая концентрация этого показателя проявляется при различных воспалительных и грибковых процессах, травмах, ожогах, отравлениях, онкологических недугах, в период беременности.

Низкий уровень лейкоцитов связан с лейкозом, вирусным гепатитом, почечной недостаточностью, недугами костного мозга.

Детальное обследование

Если существуют отклонения в результате общего исследования, тогда в задачи медиков входит выявление специальных белков. Маркеры вырабатываются опухолью. Для их диагностики назначается биохимический анализ крови. С помощью полученных результатов врач получает следующую информацию об опухоли:

• локализацию;
• параметры;
• стадию;
• реакцию организма.

Подобная методика подтвердит либо опровергнет наличие онкологического недуга. В здоровом организме продуцирование онкомаркеров подавляется. Их появление указывает на развитие злокачественного новообразования.

Для каждого организма характерен определенный уровень онкомаркеров в крови. Чтобы выявить онкологическое заболевание, специалисты рассматривают динамику изменения концентрации антигенов в течение определенного периода. Высокий уровень показателя либо быстрый рост указывает на наличие воспалительного процесса в организме пациента.

С помощью биохимического анализа крови специалист выявляет тип и стадию развития опухоли, включая реакцию организма пациента на патологию. Данное исследование назначается в следующих ситуациях:

• ранняя дифференциальная диагностика злокачественной опухоли;
• выявление метастаза;
• наличие/отсутствие опухолевого процесса;
• определение характера опухоли;
• оценка эффективности терапии.

Уровень главных показателей

Чтобы определить рак по биохимическому анализу крови, специалисты рассматривают главные онкомаркеры. ПСА — основной онкомаркер злокачественного новообразования простаты.

Этот фермент вырабатывается данным органом при нормальном функционировании, аденоме и раке.

С возрастом уровень ПСА увеличивается, поэтому его рассматривают при комплексном выявлении онкологического заболевания и при контроле его лечения.

Альфа-фетопротеин является онкомаркером рака печени и злокачественного образования системы пищеварения. Незначительная концентрация АФП указывает на развитие доброкачественных недугов печени.

Повышенное содержание раково-эмбрионального антигена указывает на развитие раковых клеток в толстом кишечнике, печени, легких, шейке матки и мочевой системе. Незначительное увеличение концентрации РЭА наблюдается у людей, которые страдают от цирроза печени.

Чтобы контролировать лечение рака толстого кишечника, специалист назначает пациенту биохимический анализ с целью определения содержания рассматриваемого показателя в крови.

Бета-ХГЧ относится к онкомаркерам эмбрионального типа раковых недугов. К ним относят нейробластому и нефробластому. СА 15-3 — это онкомаркер рака молочной железы.

Этот показатель позволяет диагностировать рецидивы и проводить мониторинг лечения рака молочной железы. Высокое содержание СА 15-3 выявляется на поздних стадиях злокачественной опухоли яичников и шейки матки.

При наличии доброкачественного образования молочной железы и гепатите происходит незначительная концентрация онкомаркера.

При раке яичников в крови содержится онкомаркер СА 125. Его используют для диагностики, мониторинга течения и эффективности лечения различных видов рака яичников. Для рака молочной железы и шейки матки характерно повышенное содержание этого показателя. Незначительная повышенная концентрация СА 125 указывает на острый панкреатит, гепатит, цирроз печени и миому матки.

При определении рака толстого кишечника и прямой кишки учитывается онкомаркер СА 19-9. Незначительное его повышение указывает на наличие воспалительного либо доброкачественного образования желудка и печени. Онкологическое заболевание лечат с учетом ее стадии развития, локализации и общего состояния пациента.

Источник: http://www.medhelp-home.ru/lejkocity/lejkocity-pri-rake.html

Лейкопения при

Такие понятия, как лейкопения, лейкемия или лейкоз у человека, не имеющего отношения к медицине, вызывают страх и множество вопросов. Главный из них, – являются ли эти состояния опасными для жизни?

Оглавление:

Что такое лейкопения?

Уменьшение количественного состава лейкоцитов (белых клеток крови) называется лейкопенией. Она бывает двух типов: функциональная и органическая.

Функциональная развивается при:

1. брюшном тифе;
2. вирусных заболеваниях;
3. систематическом голодании;
4. приеме амидопирина, сульфаниламидов;
5. влиянии ионизирующего проникающего излучения (радиация).

Органическая лейкопения является следствием острого лейкоза или апластической анемии. Лейкоз ─ это онкологическое заболевание, развитие которого начинается в костном мозге.

Раковые клетки замещают структуру костного мозга, в результате – здоровые клетки крови не производятся, поэтому показатели лейкоцитов падают.

Апластическая анемия ─ редкое заболевание кроветворной системы, при котором угнетается функция кроветворения костного мозга.

Лейкопению ошибочно отождествляют с агранулоцитозом, утверждая, что это одно и то же. Думать так – заблуждение. Сама по себе лейкопения не является самостоятельным заболеванием. И в некоторых случаях умеренное снижение лейкоцитов ─ это физиологическая норма для отдельно взятого человека.

Агранулоцитоз ─ это обязательное патологическое последствие химиотерапии, и лейкопения тяжелой формы является главным его симптомом. Почему так происходит?

Воздействие химиопрепаратов направлено на уничтожение быстро делящихся клеток. Таковыми являются раковые клетки, а также здоровые клетки организма: клетки волос, ногтей, слизистых, нейтрофилы (разновидность лейкоцитов, содержание которых в крови до 70%, продолжительность их жизни 1 ─ 3 дня).

Попадая в организм, химические препараты не способны отличить здоровые клетки от раковых и поэтому уничтожают их все. И если в случае с волосами облысение не является симптомом, угрожающим жизни, то уничтожение лейкоцитов такого масштаба вызывает тяжелую лейкопению, разрушая иммунную систему.

Как результат ─ абсолютное отсутствие сопротивляемости организма.

Чем лейкопения отличается от рака крови?

Рак крови ─ это злокачественное заболевание системы крови. А лейкопения ─ это реактивное состояние организма в ответ на влияние внешних или внутренних факторов.

Если при лейкопении происходят только изменения количества тех или иных структур лейкоцитов (лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, тромбоциты), то при лейкемии нарушается само качество и функциональность клеток крови, вплоть до их уничтожения.

В норме костный мозг вырабатывает стволовые клетки, которые впоследствии разделяются (дифференцируются), и в кровь попадают уже функционально развитыми (лейкоциты, эритроциты). При лейкозе происходят следующие изменения:

1. Стволовые клетки, предшественники лейкоцитов, не идут по пути нормального развития, перерождаются и становятся злокачественными.
2. Новообразовавшиеся атипичные клетки подавляют нормальное развитие стволовых клеток вокруг себя.
3. Постепенно в костном мозге происходит полное замещение физиологических клеток крови на раковые, и костный мозг теряет способность производить лейкоциты и другие клетки крови.
4. Молодые, агрессивные раковые клетки проникают в кровеносное русло и распространяются по всему организму.

Лейкоз ─ это единственная форма рака, в отличие от онкологической патологии других органов и систем, которая не поддается профилактическим мерам. Поэтому его нельзя спрогнозировать или предотвратить. Рак крови может развиться у человека внезапно, без каких-либо предпосылок.

Взаимосвязь лейкопении и лейкоза

Постоянная лейкопения, особенно на фоне частых вирусных инфекций заставляет задуматься. Пониженное содержание лейкоцитов может являться следствием заболевания, в том числе и лейкоза. Но в некоторых случаях наоборот, лейкопения способствует развитию болезней.

Сдвиг показателей лейкоцитов в меньшую сторону увеличивает риск возникновения онкологической патологии в два раза.

Опасность заключается в том, что если своевременно на это не обратить внимание, то можно пропустить начало развития рака крови (лейкоз или острая лейкемия).

При оценивании клинического анализа крови, лейкопению анализируют в двух направлениях: как следствие уже имеющегося патологического процесса в организме, и как предвестника возможного будущего заболевания.

При лейкопении уменьшается количество белых клеток, их защитная активность существенно замедляется. Это приводит к перегрузке иммунной системы. В результате активизируются атипичные (раковые) клетки.

Существует мнение, что физиологическая (приобретенная или врожденная) лейкопения, могут послужить толчком к развитию лейкоза. Однако, такая версия рассматривается на уровне гипотезы.

Лейкопения сама по себе не является страшным диагнозом, а лишь служит сигналом обратить внимание на состояние своего здоровья.

Источник: http://orake.info/mozhet-li-lejkopeniya-perejti-v-rak-krovi/

Лейкопения – причины возникновения

Источник: http://centrsbi.ru/lejkopenija-pri/

Что такое лейкопения?

Лейкопения (она же нейтропения) – это снижение уровня лейкоцитов в крови человека до 1.5х109/л и меньше. Лейкопения у детей ставится при показателях лейкоцитов 4,5×109 л и ниже. Крайняя степень заболевания, когда количество лейкоцитов стремится к нулю, называется агранулоцитоз.

Лейкопения не является заболеванием, но служит грозным симптомом неполадок в организме. Человек может даже не подозревать, что у него лейкопения. Причины возникновения, симптомы и лечение этого состояния стоит знать всем, независимо от пола и возраста.

Причины возникновения лейкопении

Лейкопения может возникать по трём механизмам:

• недостаточная выработка лейкоцитов костным мозгом;
• повышенное разрушение лейкоцитов;
• неправильное распределение лейкоцитов в крови.

По происхождению эта болезнь может быть врождённой (циклическая нейтропения) и приобретённой.

Снижение синтеза лейкоцитов возникает:

• при генетических заболеваниях (врождённая лейкопения);
• при злокачественных новообразованиях, в том числе поражающих органы кроветворения;
• при апластической анемии и миелофиброзе;
• при приёме некоторых антидепрессантов, противоаллергических, противовоспалительных, антибиотиков, анальгетиков и диуретиков;
• при долгосрочном взаимодействии с химикатами (пестициды, бензол);
• при продолжительной лучевой терапии;
• при недостатке фолиевой кислоты, меди или витамина В12, неправильном отложении гликогена 2b типа.

Повышенное разрушение нейтрофилов возникает:

• в результате химиотерапии больных с онкологией (миелотоксическая лейкопения);
• при аутоиммунных заболеваниях (тиреоидит, системная красная волчанка);
• при ВИЧ-инфекции и СПИДе.

Неправильное распределение лейкоцитов в крови возникает в результате инфекционного поражения организма:

• вирусами (краснухи, гепатита, цитомегаловирусом, Эпштейна-Барра, парвовирус В12);
• бактериями (туберкулёз, бруцеллёз, тяжёлый сепсис);
• грибками (гистаплазмоз);
• простейшими (малярия, лейшманиоз).

Точную причину лейкопении устанавливает врач-гематолог по результатам анализов и обследования пациента.

У ребёнка возможно возникновение особой формы лейкопении – транзиторная. Это состояние не нуждается в лечении и считается вариантом нормы. Такая лейкопения возникает у новорождённых под действием антител матери, поступивших в кровеносное русло ребёнка во время беременности.

У ребёнка диагностируется уменьшение количества гранулоцитов в крови (до 15%) на протяжении длительного времени. Показатели общего количества лейкоцитов крови при этом находятся в пределах нормы. Транзиторная лейкопения проходит без медикаментозного вмешательства до достижения ребёнком четырех лет.

Возможные симптомы лейкопении

Это заболевание не имеет определённого перечня симптомов, по которым её можно установить со 100% уверенностью. Симптомы лейкопении строго индивидуальны.

Лейкопения может довольно долго никак себя не проявлять. Больные чувствуют лишь лёгкое недомогание и не идут к врачу, списывая на усталость. Заметное ухудшение состояния отмечается лишь после присоединения инфекции.

Чем быстрее уменьшается количество лейкоцитов в крови, тем выше вероятность развития инфекционного осложнения. Если количество лейкоцитов снижается медленно (при апластической анемии, хронической или нейтропении), риск возникновения инфекции ниже.

Инфекция при лейкопении часто вызывается микроорганизмами, которые ранее себя никак не проявляли. Например, герпесвирусная инфекция, цитомегаловирусная инфекция, грибковые поражения кожи и слизистых оболочек. Поэтому при появлении признаков этих заболеваний, нужно незамедлительно обратиться к врачу, который направит на анализ крови на лейкоциты.

Главные симптомы лейкопении

Основным признаком того, что возникло инфекционное осложнение, является фебрильная лихорадка. На 90% резкий подъём температуры означает инфекцию, но 10% приходится на осложнения неинфекционного генеза (опухолевая лихорадка, индивидуальная реакция на препараты и т. д.).

Иногда температура поднимается не сразу, а держится субфебрильной с периодическими скачками до высоких цифр. У людей с лейкопенией, но принимающих глюкокортикостероиды, температура обычно не повышается.

Основными входными воротами инфекции при лейкопении выступает ротовая полость. Поэтому немаловажные признаки возможной лейкопении являются:

• болезненные язвы во рту;
• кровоточащие десна;
• болезненное глотание вследствие увеличения миндалин;
• осипший голос в сочетании с лихорадкой.

Инфекционные болезни при лейкопении протекают значительно тяжелее, у таких больных часто стёрта клиническая картина из-за отсутствия типичных признаков воспаления (краснота, отёк, боль). Велик риск развития молниеносного сепсиса, когда первое проявление инфекции доходит до генерализованного септического поражения за считанные часы.

Летальность от септического шока среди людей с лейкопенией в 2 раза выше, чем среди людей с нормально функционирующей системой крови. Наряду с типичными бактериальными возбудителями, при лейкопении инфекцию могут вызывать микроорганизмы, не встречающиеся среди людей без недостатка лейкоцитов (атипичные возбудители).

Лейкопению, возникшую на фоне химиотерапии, следует рассматривать отдельно. В этом случае лейкопения является проявлением цитостатической болезни. При этом заболевании происходит поражение всей системы кроветворения. В крови падает не только содержание лейкоцитов, но и эритроцитов (эритропения), а также тромбоцитов (тромбоцитопения).

Сначала появляется лихорадка, затем из-за тромбоцитопении возникает геморрагический синдром, проявляющийся кровотечениями и кровоизлияниями. По причине эритропении присоединяется анемический синдром (бледный цвет кожи, общая слабость). Такое состояние очень опасно и требует немедленной госпитализации, где для стабилизации состояния больному сделают переливание крови.

К другим признакам цитостатической болезни стоит отнести:

• поражение печени;
• оральный синдром (отёк слизистой рта, некротически-язвенный стоматит);
• кишечный синдром (нейтропенический энтероколит или некротическую энтеропатию).

Нейропенический энтероколит – острое воспаление кишечника, возникающее из-за гибели эпителиальных клеток кишечника. Проявляется это состояние болями в области живота без определённой локализации, метеоризмом, диареей. Почти у половины больных с лейкопенией нейропенический энтероколит предшествует сепсису, переходящему в септический шок.

Лечение лейкопении

Как лечить лейкопению зависит от степени тяжести состояния. При небольшом отклонении количества лейкоцитов от нормы лечение больных заключается в устранении причины лейкопении и комплексе мероприятий по профилактике инфекций.

Палата убирается с дезраствором, используют бактерицидные УФ-лампы. Лечение должно проводиться комплексное:

• устранение факторов, ставших причиной лейкопении (прекращение приёма лекарственных средств, восполнение дефицита макро и микроэлементов в организме больного, лечение первичной инфекции, прекращение использования химических веществ или регулярного облучения);
• постельный режим и максимальная стерильность помещения;
• профилактика возможных или возникших инфекционных осложнений антибиотиками и антимикотиками;

• гормональная терапия глюкокортикостероидами (малыми дозами гидрокортизона);
• переливание части крови, а именно лейкоцитарной массы (при отсутствии антител к антигенам лейкоцитов);
• стимуляция лейкопоэза лекарственными средствами;
• снятие интоксикации организма;
• применение народных методов – например, приём алтайского мумиё, настойки на пиве из листьев и цветов шандры, настоя на спирту кореньев барбариса, пустырника, отвара овса, настойки донника, настоя прополиса с полынью, травы полевого хвоща;
• особый рацион.

Рекомендации по питанию

Диете для больных лейкопенией стоит уделить особое внимание. Следует избегать употребления в пищу сырых овощей, а молоко должно проходить обязательную пастеризацию. Все продукты должны проходить тщательную термическую обработку (варка, кипячение).

Животные жиры рекомендовано заменить оливковым или подсолнечным маслом. Под строгим запретом находятся консервированные продукты. С большой осторожностью следует употреблять продукты, в составе которых имеется кобальт, свинец и алюминий, так как эти вещества способны подавлять кроветворение.

Питание при лейкопении направлено на то, чтобы в организм поступало как можно больше натуральных витаминов, особенно группы B.

Это необходимо для созревания и формирования лейкоцитов. А для восполнения сил организму нужно большое количество белка.

Такие продукты, как печень трески, молочные продукты (в том числе сыры), зелень, мясо индейки, капуста полностью отвечают этим требованиям. И также рекомендованы супы на овощном и рыбном бульоне, так как жидкая форма пищи проще для усвоения ослабленным организмом.

Если к лейкопении присоединился стоматит, больному показано питание полужидкой пищей. В случае проявлений некротической энтеропатии или клостридиального энтероколита больным противопоказаны продукты, в которых содержится клетчатка. Таких пациентов переводят на парентеральное питание.

Помимо основного лечения и диеты, применяется вспомогательная терапия. Это препараты, улучшающие на клеточном уровне метаболизм в тканях организма, что косвенно ускоряет образование лейкоцитов. Кроме этого, ускоряется регенерация тканей, повышается клеточный и общий иммунитет.

Если к лейкопении присоединилась острая дыхательная недостаточность (ОДН), решают вопрос о неинвазивной искусственной вентиляции лёгких. Если состояние больного не позволяет использовать неинвазивную вентиляцию, больному проводят раннюю (на 3–4 день) трахеостомию и таким образом подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).

Большую роль в лечении лейкопении играют такие препараты, как колониестимулирующие факторы. Они способны уменьшать глубину и продолжительность лейкопении. Колониестимулирующие факторы применяют в целях профилактики возникновения лейкопении на фоне химиотерапии у больных с онкологией.

Источник: http://serdechka.ru/krov/lejkopeniya/prichiny-vozniknoveniya.html

Лейкопения

Лейкопения – это патологическое состояние периферической крови, для которого характерно понижение количества лейкоцитов.

В норме количество лейкоцитов в периферической крови колеблется в пределах 4,0 – 9,0 х 109/л. Лейкопения может быть разной степени выраженности, что во многом обусловлено причиной ее развития.

Часто лейкопения является симптомом какого-либо заболевания.

Что может вызвать лейкопению?

Причин развития этого состояния великое множество и чаще всего – это нарушение работы костного мозга вследствие:

• инфекционных заболеваний (герпетическая инфекция, ВИЧ, паратифы, цитомегаловирусная инфекция, септические заболевания и другие),
• воздействия ионизирующего излучения (гамма-терапия, лучевая болезнь, частые и длительные рентгенологические исследования и т.д.),
• приема лекарственных препаратов (антибиотиков, цитостатиков, сульфаниламидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, противосудорожных средств и т.д.)
• отравления промышленными и бытовыми ядами и токсинами (мышьяком, бензолом, креозотом и другими),
• гиповитаминоза витаминов группы В (В1, В12), фолиевой кислоты, а также микроэлементов: меди, железа и других,
• опухолевых и диспластических поражений костного мозга (острые лейкозы, аутоиммунные заболевания, коллагенозы, плазмоцитома, метастатические поражения и т.д.).

Каковы основные проявления лейкопении?

Как известно, лейкоциты играют огромную роль в процессах иммунитета, сопротивляемости организма инфекционным заболеваниям и т.д.

И когда содержание лейкоцитов в организме падает, отмечается его ослабление к внешним воздействиям и к собственной условно-патогенной микрофлоре.

Это ведет к развитию гингивитов, стоматитов, ангин, изъязвлениям слизистых оболочек, повышенной склонности к простудным заболеваниям, кишечным инфекциям, гинекологическим и урологическим заболеваниям, длительно незаживающим и нагнаивающимся трофическим язвам и т.д..

Нередко у таких пациентов наблюдаются симптомы общей интоксикации: повышение температуры, сильная слабость и головокружение, головная боль, резкое понижение аппетита и похкдание, озноб. Одновременно наблюдается учащенное сердцебиение, бледность, поышенная потливость (гипергидроз), увеличение различных групп лимфоузлов (лимфоаденопатия), печени и селезенки, кровоточивость слизистых.

Чем опасна лейкопения?

Стойкая лейкопения ведет к значительному ослаблению защитных сил организма и к повышенной чувствительности к любым видам инфекции и онкологическим заболеваниям, что может даже приводить к летальному исходу.

Крайним проявлением лейкопении являются нейтропения, агранулоцитоз и алейкия – состояния, при которых почти полностью прекращается производство организмом того или типа лейкоцитов (нарушения миелоидного и лимфоидного кроветворения).

Основные принципы лечения лейкопении:

• В первую очередь необходимо исключить причину, вызвавшую развитие лейкопении или заболевания, приведшего к ее развитию.
• Стимуляция лейкопоэза (образования лейкоцитов) с использованием ряда препаратов: лейкогена, метилурацила, нуклеината или хлорофиллина натрия, пентоксила, перидоксина, батилола и других.
• Иногда назначают переливание крови, лейкоцитарной массы.
• Создание условий, снижающих вероятность заболевания инфекционными заболеваниями (асептика, антисептика, санация очагов хронической инфекции), прием адаптогенов и иммуностимуляторов растительного происхождения.
• При необходимости для профилактики инфекционных заболеваний назначают интерферон и другие противовирусные препараты, антибиотики.

Источник: http://medafarm.ru/page/patsientu/gematologiya/leikopeniya

Что такое лейкопения и чем она опасна

Лейкопения — это патологическое состояние, связанное с нарушением кроветворения белых кровяных телец (лейкоцитов). Распространенность его растет в последние годы и связана, к сожалению, с доступностью применения лекарственных препаратов, особенно комплекса химиотерапии в лечении онкологической патологии.

Лейкопения не является заболеванием. Такого названия нет в международной классификации болезней (МКБ-10). Но этот синдром – один из главных составляющих такой серьезной болезни крови, как агранулоцитоз, которому присвоен в МКБ код D 70.

Частота лекарственной лейкопении колеблется в разных странах от 3,4 до 15 на млн населения. Ежегодно регистрируется два случая/млн на европейской территории, а в странах Азии и Африки в три раза больше. Агранулоцитоз поражает детей и взрослых. Установлено, что женщины болеют в два раза чаще мужчин.

Из всех случаев половина приходится на возраст старше 60 лет. О лейкопении у детей можно почитать здесь.

Что нужно знать о лейкоцитах?

Лейкоциты образуются в лимфатических узлах, костном мозге и селезенке. Они постоянно циркулируют в крови. Общее количество подсчитывается при проведении анализа в лечебном учреждении.

Нормальным уровнем считается от 4,0 до 8,0 х109/ на литр крови. Состояние с повышенным уровнем называется «лейкоцитоз». Чаще всего — это нормальная защитная реакция на воспаление. Потому что лейкоциты – именно те необходимые клетки, которые убивают чужеродные микроорганизмы.

Снижение содержания ниже нормального считается лейкопенией.

Различают два типа лейкоцитов в зависимости от присутствия внутри клеток зернистости или гранул:

• Гранулоциты: нейтрофилы (40 – 70%), эозинофилы (до 5%), базофилы (до 1%).
• Агранулоциты: моноциты (3 – 8%), лимфоциты (20 – 45%).

Простой подсчет показывает, что на гранулоциты приходится около ¾ всего состава, из них более 90% — это нейтрофилы.

Они называются «фагоцитами» за способность уничтожать микроорганизмы. Другие названия связаны с родством к определенным красящим веществам.

Заболевание агранулоцитоз связано со значительным снижением содержания гранулоцитов в крови. Ведущие изменения вызывает нейтропения или низкий уровень нейтрофилов.

Классификация

Снижение количества лейкоцитов может быть временным явлением и прекращаться после окончания действия главного поражающего фактора, например, приема Бисептола или Анальгина. В таких случаях проявляется транзиторная лейкопения, она обнаруживается при исследовании крови, не имеет последствий.

Более длительную реакцию подразделяют на:

• острую лейкопению (до трех месяцев);
• хроническую (дольше трех месяцев).

Такие состояния вызывают подозрение на агранулоцитоз, требуют полного обследования и лечения.

Лейкопения подразделяется на:

• первичную — вызвана нарушением синтеза нейтрофилов в костном мозге или их повышенным распадом;
• вторичную — имеются факторы, угнетающие кроветворение.

В зависимости от степени снижения количества лейкоцитов принято указывать в диагнозе 3 варианта:

• легкая степень — около 1,5х109/л, характеризуется отсутствием осложнений;
• средняя — от 0,5 до 1,0 х109/л, есть риск инфекционных осложнений;
• тяжелая — до 0,5 х109/л — агранулоцитоз с тяжелыми проявлениями.

Эта классификация зависит от степени вероятности присоединения инфекции.

Причины

В группе первичных лейкопений можно выделить:

• врожденную — связана с генетическими отклонениями, еще называют циклической нейтропенией;
• приобретенную — зависит от многих факторов.

Угнетение синтеза нейтрофилов в костном мозге происходит при:

• наследственной патологии;
• злокачественных опухолях;
• апластической анемии;
• токсическом воздействии некоторых лекарственных средств;
• действии лучевой терапии;
• дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты.

Повышенное разрушение гранулоцитов происходит:

• после химиотерапии в ходе лечения опухолей (как повысить лейкоциты в крови после курса химиотерапии, читайте здесь);
• в связи с аутоиммунными деструктивными процессами в организме;
• на фоне вирусных и других инфекционных заболеваний (корь, краснуха, цитомегаловирус, туляремия, туберкулез, малярия, СПИД, гепатит);
• при задержке лейкоцитов в аппарате на фоне проведения гемодиализа (при почечной недостаточности), длительной искусственной вентиляции легких.

Более детально о причинах лейкопении читайте в этой статье.

К лейкопении может привести прием следующих медикаментов: Пенициллин, Рифампицин, нитрофураны, Аспирин, Бутадион, Каптоприл, Сульфасалазин, Леводопа, глюкокортикостероиды, средства для снижения сахара и многие другие. Существует особая предрасположенность к агранулоцитозу, если сочетается болезнь с определенным препаратом (прием Каптоприла при ревматизме).

Клинические проявления

Типичные признаки лейкопении отсутствуют. Все симптомы связаны с присоединением какой-либо инфекции. При тяжелой степени инфекция обнаруживается клинически у ¼ части больных в течение первой недели, а к концу месяца у 100%.

Главный путь заражения — внутренние, ранее безобидные микроорганизмы. Активизируются грибковая инфекция, вирусы герпеса, цитомегаловирус. В клинике главным проявлением является повышение температуры.

Лихорадка может протекать длительно, иметь невысокие цифры или подниматься скачками.

Следует обратить внимание на особенности течения заболеваний при лейкопении. Все инфекционные процессы протекают значительно тяжелее, способствуют быстрому переходу в общий сепсис. Пневмококковая пневмония расплавляет ткани легкого. Небольшое раздражение на коже приводит к флегмоне.

Белесые пятна на небе — проявления грибкового стоматита при лейкопении

При лейкопении, вызванной применением химиотерапии и облучения, имеются характерные симптомы, связанные с поражением печени, костного мозга, селезенки, клеток кишечника. Появляются:

• отек слизистой ротовой полости;
• язвенно-некротический стоматит;
• некротические изменения в кишечнике приводят к диарее.

Любая инфекция в таких случаях опасна для жизни больного, ведет к быстротекущему сепсису.

В анализе крови обнаруживается на фоне общей лейкопении относительный лимфоцитоз. Возможно одновременное угнетение продукции тромбоцитов, неизбежно развивается тромбоцитопения и кровотечения. Более подробно о симптомах лейкопении можно почитать здесь.

Лечение лейкопении

Пациента помещают в отдельную боксированную палату, максимально разобщают с окружающими для профилактики инфекции. Медработники обязательно обрабатывают руки антисептиками, носят марлевые повязки на лице, переодевают стерильные халаты. В палате производится уборка с дезинфицирующими средствами, применяются бактерицидные лампы. О методах повышения лейкоцитов в крови написано тут.

Маленький пациент должен постоянно носить защитную маску

Питание при лейкопении включает необходимое количество белков, жиров и углеводов. Если у пациента отсутствуют симптомы поражения кишечника, то нет противопоказаний к обычному способу еды. Осуществляется контроль над обязательной обработкой продуктов (кипячение, варка). Диета запрещает сырые овощи и фрукты. Молоко только в пастеризованном виде. Нельзя употреблять сырую воду.

При наличии стоматита все блюда готовятся в полужидком протертом виде. Если проявляются симптомы некротического поражения кишечника, то запрещены продукты, содержащие клетчатку.

В тяжелом состоянии кормление проводят через зонд, вставленный в желудок эндоназально.

При обнаружении инфекционного заражения назначается лечение, состоящее из лекарственных средств, не действующих на костный мозг. Обязательно применяются витамины в большой дозе, препараты, стимулирующие иммунитет, переливание лейкоцитарной и тромбоцитарной массы.

В тяжелых случаях прибегают к удалению селезенки, если доказана ее роль в разрушении лейкоцитов.

Видео об опасности агранулоцитоза:

Профилактика и прогноз

При лечении онкобольных лучевой и химиотерапией профилактика лейкопении заключается в точном подборе дозировки. Это зависит не только от старания врачей, но и возможностей аппаратуры.

Поэтому для лучевой терапии используют максимальное целевое воздействие. Смертность с проявлениями лейкемии у онкологических больных составляет до 30% от всех случаев.

При прочих видах агранулоцитоза — до 10%.

Особое внимание необходимо уделять индивидуальному подходу к лечению пациентов в поликлинике. При назначении любых средств врачу следует учитывать совместимость препаратов, наличие непереносимости, сопутствующие заболевания.

Здесь особо опасную роль играет самолечение или выполнение советов друзей и знакомых. Всякое лечение должно назначаться после тщательного обследования и консультации специалиста.

Еще статьи про лейкопению

Источник: http://serdec.ru/leykopeniya