Подозрение на рак: топ-важные рекомендации

7 советов о том, что делать, если у Вас подозрение на рак

27 декабря 2012 Автор: Светлана Догусой

Добрый день, дорогие друзья! Эта статья участвует в конкурсе «7 советов«. Честно говоря, я не люблю давать советы. Скорее я делюсь с Вами своим опытом (для тех, кто первый раз на этом блоге, прочитайте раздел обо мне ). Но конкурс — есть конкурс, поэтому в этой статье я решила дать 7 практических советов, следуя которым Вы сможете не только выздороветь, но и прожить счастливую и качественную жизнь

Источник: http://www.rakneprigovor.ru/7-sovetov-o-tom-chto-delat-esli-u-vas-podozrenie-na-rak

14 симптомов рака, которые мы игнорируем

Онкологические заболевания – бич современности, о чем красноречиво свидетельствуют неутешительные результаты статистических исследований. Не будем голословными и приведем сухие цифры, за которыми стоят миллионы человеческих судеб и трагедий.

Ежегодно во всем мире рак диагностируется у 10 млн. человек, при этом на Россию приходится более 500 000 случаев.

Онкология каждый год уносит порядка 8 млн. жизней, из которых порядка 300 000 приходится на Россию.

Около 10% больных раком отказываются от лечения, тогда как порядка 20% пациентов с подозрением на онкологические заболевания обращаются за медицинской помощью на поздних стадиях рака, что значительно уменьшает шансы на излечение.

Поэтому крайне важно обращать внимание на все изменения, протекающие в организме, даже если они кажутся Вам незначительными, что поможет не упустить драгоценное время и своевременно диагностировать онкологию.

Итак, рассмотрим 14 признаков онкологии, которые мы зачастую игнорируем.

Признаки онкологии

Симптомы рака груди

Онконастороженность должны вызвать следующие изменения в области молочной железы:

При обнаружении данных признаков обратитесь за консультацией к врачу-маммологу.

Кровянистые выделения и рак

Кровянистые влагалищные выделения, а тем более кровотечения между менструальными циклами, могут быть одним из симптомов рака матки, поэтому при их появлении необходимо незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу.

Кровь в моче (кале) и рак

Кровь в кале может быть признаком не только геморроя, а и рака толстой кишки, поэтому при ее обнаружении необходимо в срочном порядке обратиться к проктологу.

Кровянистые выделения с мочой также нельзя оставлять без внимания, поскольку так может проявляться рак мочевого пузыря либо почек.

Нарушение мочеиспускания и рак

Ранними признаками рака предстательной железы являются:

учащенное мочеиспускание,
трудности с началом и окончанием процесса мочеиспускания,
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания.

Если на фоне нарушенного мочеиспускания наблюдаются проблемы с потенцией, это также может свидетельствовать в пользу рака предстательной железы.

Уплотнение в мошонке и рак

Болезненное, а чаще безболезненное уплотнение в мошонке – одно из основных проявлений рака яичка.

Кожные изменения и рак

Изменение цвета и размера родинок не должно оставаться незамеченным, поскольку такие признаки зачастую говорят о перерождении невусов в злокачественные образования под названием меланома. Крайне важно как можно раньше выявить меланому, поскольку данная злокачественная опухоль метастазирует на начальной стадии болезни.

Любые кожные уплотнения и кровоизлияния, а также долго незаживающие раны, переходящие в эрозии и язвы, также должны стать поводом к немедленному обращению к врачу-дерматологу или онкологу, так как могут быть признаком рака кожи.

Изжога при раке желудка

Если непроходящая изжога мучает Вас больше двух недель и сопровождается болевыми ощущениями в грудной клетке, появляющимися сразу же после приема пищи, при этом соблюдение диеты не дает положительных результатов, необходимо посетить гастроэнтеролога, чтобы исключить рак желудка либо пищевода.

Запор и диарея при раке

Неустойчивый стул, чередующийся с длительными запорами без видимых на то причин, метеоризм, наличие крови в каловых массах, ощущение неполного опорожнения кишечника – все эти симптомы могут указывать на колоректальный рак (или рак толстой кишки).

Опасность колоректального рака заключается в том, что на начальных стадиях он протекает практически бессимптомно, поэтому важно вовремя обращать внимание на все изменения, происходящие в организме, особенно если у близких родственников был диагностирован рак прямой кишки.

Нарушение глотания и рак

Боль во время глотания в сочетании с ощущением присутствия стороннего тела в горле может свидетельствовать о раке гортани, щитовидной железы либо пищевода, поскольку злокачественное новообразование блокирует горло, тем самым затрудняя процесс глотания.

Кашель и рак

Длительный сухой кашель, охриплость (осиплость) голоса и прогрессирующая одышка в комплексе могут указывать на рак гортани или рак легких. Особое внимание на данный симптомокомлекс следует обращать курильщикам, поскольку именно они наиболее предрасположены к данному виду онкологии.

Увеличение лимфоузлов и рак

Уплотнение и увеличение в размерах лимфоузлов в подмышечной, паховой либо шейной зонах может быть следствием распространения раковых клеток непосредственно по лимфатической системе. Поэтому важно не пропустить этот ранний симптом онкологии.

Потеря веса и рак

Стремительная потеря веса на 10 кг и более при сохранении привычного образа жизни сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем. Дело в том, что резким похудением сопровождаются все раковые процессы на поздних стадиях, что обусловлено нарушением пищеварительных и обменных процессов, а также развитием анемии.

Болевой синдром и рак

Болевые ощущения, локализованные в спине и мышцах, которые носят затяжной характер (более двух месяцев) и практически не купируются болеутоляющими средствами, могут быть спровоцированы местноразрушающим действием раковых клеток.

Субфебрильная температура и рак

Субфебрильная температура, которая длится более 2 – 3 недель, может указывать на развитие раковых процессов в организме, в частности на лейкоз (рак крови).

Подтвердить или опровергнуть подозрение на рак крови можно с помощью общего либо развернутого анализа крови.

Практические рекомендации при подозрении на рак

К какому врачу обращаться при подозрении на онкологию?

Лечением онкологических заболеваний занимается врач-онколог (записаться), который может иметь узкую специализацию, то есть быть гинекологом-онкологом, хирургом-онкологом, дерматологом-онкологом и т.д.

Какие анализы помогут определить рак?

При подозрении на онкологию назначают следующие инструментальные и лабораторные исследования:

Кроме того, в зависимости от локализации опухолевого процесса, могут назначить маммографию (записаться) (при подозрении на рак молочной железы), мазок с шейки матки (при раке матки), цитологическое исследование мокроты (записаться) (при раке легких) и т.д.

Противопоказания при раке

Главное противопоказание при любом онкологическом заболевании – это самолечение!

Без одобрения лечащего врача ЗАПРЕЩЕНО принимать приготовленные самостоятельно отвары и настои, прибегать к помощи народных целителей, уринотерапии, ароматерапии и иных нетрадиционных методов лечения. Вы не только потеряете время, но и можете спровоцировать прогрессирование заболевания!

Кроме того, пациентам с онкологией запрещено:

В свою очередь, правильное питание, отказ от вредных привычек, физическая активность и позитивный настрой увеличат шансы на выздоровление!

И, конечно, не оставляйте без внимания изменения, происходящие в Вашем организме, ведь опухолевый процесс легче остановить и излечить на ранней стадии развития! Берегите себя и будьте здоровы!

Источник:

Источник: https://www.tiensmed.ru/facts/14-simptomov-raka-kotorye-my-ignoriruem.html

Какие показатели анализа крови показывают онкологию (рак)

Диагностика раковых опухолей – комплексное обследование с использованием специфических инструментальных и лабораторных методов. Проводится она по показаниям, среди которых находятся и выявленные стандартным клиническим анализом крови нарушения.

Злокачественные новообразования растут очень интенсивно, потребляя при этом витамины и микроэлементы, а также выделяя в кровь продукты своей жизнедеятельности, приводят к значительной интоксикации организма.

Питательные вещества берутся из крови, туда же попадают продукты их переработки, что и влияет на ее состав.

Поэтому зачастую именно в ходе плановых осмотров и лабораторных исследований обнаруживаются признаки опасного заболевания.

Какие анализы крови показывают онкологию

Заподозрить рак можно по результатам стандартных и специальных исследований. При патологических процессах в организме изменения состава и свойств крови отражаются в:

общем анализе крови;
биохимическом исследовании;
анализе на онкомаркеры.

Однако достоверно определить рак по анализу крови нельзя. Отклонения любых показателей могут вызываться заболеваниями, с онкологией никак не связанными. Даже специфический и наиболее информативный анализ на онкомаркеры не дает 100% гарантию наличия или отсутствия заболевания и нуждается в подтверждении.

Можно ли по общему анализу крови определить онкологию (рак)

Этот вид лабораторного исследования дает представление о количестве основных форменных элементов, которые отвечают за функции крови.

Уменьшение или увеличение каких-либо показателей – сигнал о неблагополучии, в том числе и о наличии новообразований. Берется проба из пальца (иногда из вены) в первой половине дня, натощак.

В таблице ниже представлены основные категории общего или клинического анализа крови и их нормальные значения.

При трактовке анализов необходимо учитывать, что в зависимости от пола и возраста показатели могут различаться, также существуют физиологические причины повышения или снижения значений.

Название, единица измерения	Описание	Количество
Гемоглобин (HGB), г/л	Компонент эритроцитов, транспортирует кислород	120-140
Эритроциты (RBC), кл/л	Показатель количества красных телец	4-5х1012
Цветовой показатель	Имеет диагностическое значение при анемии	0,85-1,05
Ретикулоциты (RTC). %	Молодые эритроциты	0,2-1,2%
Тромбоциты (PLT), кл/л	Обеспечивают гемостаз	180-320х109
СОЭ (ESR), мм/ч	Показатель скорости оседания в плазме эритроцитов	2-15
Лейкоциты (WBC), кл/л	Выполняют защитные функции: поддержание иммунитета, борьба с чужеродными агентами и удаление отмерших клеток	4-9х109
Лимфоциты (LYM), %	Эти элементы – составляющие понятия «лейкоциты». Их количество и соотношение называется лейкоцитарной формулой, которая имеет важное диагностическое значение при многих заболеваниях	25-40
Эозинофилы, %	0,5-5
Базофилы, %	0-1
Моноциты, %	3-9
Нейтрофилы: палочкоядерные	1-6
сегментоядерные	47-72
миелоциты
метамиелоциты

Практически все эти показатели крови при онкологии изменяются в сторону уменьшения или увеличения. На что именно обращает внимание врач при изучении результатов анализа:

СОЭ. Скорость оседания в плазме эритроцитов выше нормы. Физиологически это может объясняться менструацией у женщин, повышенной физической активностью, стрессами и т.д. Однако, если превышение значительное и сопровождается симптомами общей слабости и субфебрильной температурой, можно заподозрить рак.
Нейтрофилы. Их количество увеличено. Особенно опасно появление новых, незрелых клеток (миелоцитов и метамиелоцитов) в периферической крови, характерное для нейробластом и других онкозаболеваний.
Лимфоциты. Эти показатели ОАК при онкологии выше нормы, поскольку именно этот элемент крови отвечает за иммунитет и борется с раковыми клетками.
Гемоглобин. Уменьшается, если имеются опухолевые процессы внутренних органов. Объясняется это тем, что продукты жизнедеятельности клеток опухоли повреждают эритроциты, снижая их количество.
Лейкоциты. Численность белых кровяных телец, как показывают анализы при онкологии всегда снижается, если метастазами поражен костный мозг. Лейкоцитарная формула при этом сдвигается влево. Новообразования другой локализации приводят к повышению.

Следует учитывать, что снижение гемоглобина и количество эритроцитов характерно для обычной анемии, вызванной недостатком железа. Повышение СОЭ наблюдается при воспалительных процессах. Поэтому такие признаки онкологии по анализу крови считаются косвенными и нуждаются в подтверждении.

Биохимическое исследование

Назначение этого анализа, проводимого ежегодно – получение информации об обмене веществ, работе различных внутренних органов, балансе витаминов и микроэлементов. Биохимический анализ крови при онкологии тоже информативен, поскольку изменение определенных значений позволяет делать выводы о наличии раковых опухолей. Из таблицы можно узнать, какие показатели должны быть в норме.

Заподозрить рак биохимический анализ крови возможно в том случае, когда следующие значения не соответствуют норме:

Альбумин и общий белок. Они характеризуют общее количество протеинов в сыворотке крови и содержание основного из них. Развивающееся новообразование активно потребляет белок, поэтому данный показатель существенно снижается. Если поражена печень, то даже при полноценном питании наблюдается дефицит.
Глюкоза. Рак репродуктивной (особенно женской) системы, печени, легких влияет на синтез инсулина, тормозя его. В результате появляются симптомы сахарного диабета, что и отражает биохимический анализ крови при раке (уровень сахара растет).
Щелочная фосфатаза. Повышается, прежде всего, при опухолях костей или метастазах в них. Может также свидетельствовать об онкологии желчного пузыря, печени.
Мочевина. Этот критерий позволяет оценить работу почек, и если он повышен – имеется патология органа либо идет интенсивный распад белка в организме. Последнее явление характерно для опухолевой интоксикации.
Билирубин и аланинаминотрансфераза (АлАТ). Повышение количества этих соединений информирует о поражении печени, в том числе раковой опухолью.

Если есть подозрение на рак, биохимический анализ крови не может использоваться как подтверждение диагноза. Даже если наблюдаются совпадения по всем пунктам, потребуется сделать дополнительные лабораторные исследования. Что касается непосредственно сдачи крови, то берется она из вены с утра, а есть и пить (разрешено употреблять кипяченую воду) нельзя уже с предыдущего вечера.

Основной анализ

Если биохимический и общий анализ крови при онкологии дают только общее представление о наличии патологического процесса, то исследование на онкомаркеры позволяет даже определить местоположение злокачественного новообразования. Именно так называется анализ крови на рак, при котором выявляются специфические соединения, вырабатываемые самой опухолью или организмом в ответ на ее присутствие.

Всего известно около 200 онкомаркеров, но для диагностики используется чуть больше двадцати. Некоторые из них являются специфичными, то есть свидетельствуют о поражении конкретного органа, а другие могут выявляться при разных видах рака.

Например, альфа-фетопротеин – это общий онкомаркер на онкологию, он обнаруживается почти у 70% больных. То же относится и к РЭА (раково-эмбриональному антигену).

Поэтому для определения разновидности опухоли кровь исследуется на комбинации общих и специфичных онкомаркеров:

Белок S-100, НСЕ – мозг;
СА-15-3, СА-72-4, РЭА – поражена молочная железа;
SCC, альфа-фетопротеин – шейка матки;
АФП, СА-125, ХГЧ – яичники;
CYFRA 21–1, РЭА, НСЕ, SCC – легкие;
АФП, СА 19-9, СА-125 – печень;
СА 19-9, РЭА, СА 242 – желудок и поджелудочная;
СА-72-4, РЭА – кишечник;
PSA – предстательная железа;
ХГЧ, АФП – яички;
Белок S-100 – кожа.

Но при всей точности и информативности, диагностика онкологии по анализу крови на онкомаркеры носит предварительный характер. Наличие антигенов может быть признаком воспалительных процессов и других заболеваний, а РЭА всегда повышен у курильщиков. Поэтому без подтверждения инструментальными исследованиями диагноз не ставится.

Может ли при раке быть хороший анализ крови

Этот вопрос закономерен. Если плохие результаты не являются подтверждением онкологии, то может ли быть наоборот? Да, это возможно.

На результат анализа может повлиять малый размер опухоли или прием лекарственных средств (учитывая, что для каждого онкомаркера существует специфический перечень препаратов, прием которых может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов, лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены о препаратах, принимаемых пациентом).

Даже если анализы крови хорошие и инструментальная диагностика результата не дала, но есть субъективные жалобы на боли, речь может идти о внеорганной опухоли.

Например, ее забрюшинная разновидность выявляется уже на 4 стадии, до этого практически никак не давая знать о себе.

Возрастной фактор тоже имеет значение, поскольку метаболизм с годами замедляется, и в кровь антигены поступают тоже медленно.

Какие показатели крови показывают онкологию у женщин

Опасность заболеть раком приблизительно одинакова у обоих полов, но у прекрасной половины человечества есть дополнительное уязвимое место.

Женская репродуктивная система подвергается высокому риску онкозаболеваний, особенно молочные железы, что выводит рак груди на 2 место по частоте встречаемости, среди всех злокачественных новообразований.

Эпителий шейки матки тоже склонен к злокачественному перерождению, поэтому женщины должны ответственно относиться к обследованиям и обращать внимание на следующие результаты анализов:

ОАК при онкологии показывает снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, а также повышении СОЭ.
Биохимический анализ – здесь поводом для беспокойства является увеличение количества глюкозы. Такие симптомы сахарного диабета особенно опасны для женщин, поскольку нередко становятся предвестниками рака молочных желез и матки.
При исследовании на онкомаркеры одновременное присутствие антигенов SCC и альфа-фетопротеина свидетельствует о риске поражения шейки матки. Гликопротеин СА 125 – угроза рака эндометрия, АФП, СА-125, ХГЧ – яичников, а комбинация СА-15-3, СА-72-4, РЭА говорит о том, что опухоль может быть локализована в молочных железах.

Если что-то настораживает в анализах и имеются характерные признаки онкологии в начальной стадии, визит к врачу откладывать нельзя. Кроме того, гинеколога посещать надо не реже раза в год, а грудь регулярно обследовать самостоятельно. Эти простые меры профилактики часто помогают выявить рак на ранних стадиях.

Когда необходим анализ на онкомаркеры?

Пройти обследование следует при продолжительном ухудшении самочувствия в виде слабости, постоянной невысокой температуры, утомляемости, потере веса, анемии неясного генеза, увеличении лимфатических узлов, появлении уплотнений в молочных железах, изменении цвета и размера родинок , нарушениях работы ЖКТ, сопровождающихся отхождением крови после дефекации, навязчивом кашле без признаков инфекции и т.д.

Дополнительным причинами являются:

возраст за 40;
онкология в семейном анамнезе;
выход за пределы нормы показателей биохимического анализа и ОАК;
боли или продолжительное нарушение функций каких-либо органов или систем даже в незначительной степени.

Анализ не занимает много времени, помогая при этом вовремя выявить угрожающее жизни заболевание и вылечить его наименее травматичными способами. Кроме того, такие обследования должны стать регулярными (не реже раза в год) для тех, кто имеет родственников с онкологией или перешагнул сорокалетний возрастной рубеж.

Как подготовиться к сдаче анализа на онкомаркеры

Кровь для исследований на антигены сдается из вены, утром. Результаты выдаются в течение 1-3 дней, а чтобы они получились достоверными, необходимо выполнить определенные рекомендации:

не завтракать;
не принимать накануне какие-либо медикаменты и витамины;
за трое суток до того, как делать диагностику рака по анализу крови, исключить алкоголь;
не принимать накануне жирную и жареную пищу;
за сутки до исследования исключить тяжелые физические нагрузки;
в день сдачи не курить с утра (курение повышает РЭА);
чтобы сторонние факторы не исказили показатели, сначала вылечить все инфекции.

Читайте далее: Гемоглобин и лейкоциты при онкологии — нормы, причины отклонений, терапия

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач – это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться к врачу сейчас!

Источник: https://medseen.ru/kakie-pokazateli-analiza-krovi-pokazyivayut-onkologiyu-rak/

Направление к онкологу, если есть подозрение на рак: ужас

Врачи обычно отправляют пациентов к онкологу с подозрением или подтверждением диагноза «рак». Направить пациента может лечащий врач-терапевт, гинеколог, эндокринолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, отоларинголог, дерматолог и другие.

Не удивительно, что в момент первого визита к хирургу или другому онкологу человек не может понять, есть ли у него злокачественная опухоль. Многие из пациентов говорили, что они не слушали то, что не хотели слышать.

Это отражает то, что мозг является эффективной системой фильтрации пугающей информации.

В ситуациях, когда есть подозрение, но нет никаких доказательств рака, направляющий врач может сказать пациенту: «У вас есть проблема.» или «У вас есть опухоль», или «У вас наблюдается рост опухоли», но часто реальная вероятность остается неясной или даже под запретом для пациента.

Это не должно удивлять, потому что многие врачи стараются избегать сообщения плохих новостей, и возможно это правильно — избегать слов о злокачественности и раке до тех пор, пока не получено фактическое подтверждение.

Для большинства пациентов использования двойственных слов, таких как «проблема», «опухоль», «рост» достаточно, и если по некоторым причинам следующий шаг принятия мер онкологом чрезмерно затягивается, то в этом случае трудно быть в неопределенности.

Однако даже если это не так, пациент будет иногда играть на чувствах лечащего врача — этого хитрого разговора нужно избежать! Если же пациент спрашивает напрямую: «Может быть, опухоль злокачественная?», врач должен быть честным и просто сказать «да» — в конце концов, иначе зачем пациент направляется к специалисту по раковым заболеваниям.

Одно только беспокойство врача поднимает уровень беспокойства пациента и, как правило, мудрые лечащие врачи не размышляют о возможности или других специфических особенностях.

Так хочется утешить такого пациента, но во многих случаях попытка дать человеку нереалистичные надежды может наоборот вызвать большее беспокойство.

При определенных обстоятельствах, однако, врач может сообщить общие данные и объяснить, что является благоприятным прогнозом и что может дать пациенту надежду.

Например, около 80 % «случайно» обнаруженных опухолей молочной железы у женщин оказываются доброкачественными. Это широко известный факт, тем не менее, хорошо рассчитанный акцент на него может быть эмоционально полезен напуганной женщине. Аналогичный оптимизм можно вызвать у пациента с опухолью околоушной (слюнной) железы, которые в 75 % являются доброкачественными.

Цитирование таких универсальных данных при направлении пациента на диагностические процедуры или для уточнения диагноза зависит от прогноза.

В случае потенциально зловещих опухолей, например, поджелудочной железы, никакой реальной ценности цитирование общих данных иметь не будет, т.е. цитирования мрачных статистических данных, связанных с этой конкретной опухолью.

Во многих случаях вероятность излечения рака напрямую связана с его стадией, а в ссылках на статистику включены как плохие, так и хорошие исчисления, что тоже надо учитывать в попытке помочь. Учитывая все эти обстоятельства, лучше подготовить пациента должным образом и подшутить над прогнозом.

Тогда и только тогда разумно обсудить реальные данные и конкретные результаты, то есть прогноз.

После того, как слово «рак» уже упомянуто, человеком овладевает страх, и пациент может начать непрестанно задавать вопросы, на которые лечащий врач просто не в состоянии ответить.

Многие пациенты не будут спрашивать о прогнозах из-за страха услышать печальное известие, другие будут.

В попытке избежать этой ловушки преднамеренная неопределенность лечащего врача объяснима; наоборот, онкологу это дает простор для выработки позитивных и фактологических обсуждений.

Тем не менее, когда подозрение на рак поступило, важно, чтобы быстрая договоренность с пациентом по поводу наблюдения у онколога была достигнута.

Чрезвычайные обстоятельства в сторону — неприемлема задержка более одной недели, чтобы дождаться единственного человека, который сможет ответить на вопрос, который у каждого на уме. То же самое можно сказать и о задержках в проведении биопсии — должны быть приложены реальные усилия, чтобы ускорить процесс.

В зависимости от ситуации, периоды ожидания консультации и ожидания результатов могут быть меньше или больше. В целом раньше, насколько это возможно, будет лучше для пациента.

Врачи всегда должны помнить об эмоциональной агонии неопределенности в течение этого периода ожидания и безызвестности.

Бездумные и нечувствительные задержки в корне отличатся от времени, которое почти всегда следует за окончательным диагнозом рака — тот период, в котором командой онкологов планируются и разрабатываются механизмы лечения.

В идеале к концу этого периода пациент имеет план действий и дело движется вперед.

Важно отметить, что в течение этого времени пациент занят различными консультациями с другими членами команды, такими как другие онкологи, медсестры, диетологи, психоонкологи, социальные работники и другие.

Для управления раком в современном цивилизованном мире непременным условием высокого качества является многопрофильная помощь онкологическим больным, чрезвычайные меры и онкологические препараты, решения о назначении лечения и планирование в многопрофильных комиссиях по опухоли и в целом непрерывное взаимодействие пациента, семьи и врачей.

В то время как для лечащего врача уместно избегать неприятных разговоров о раке, это никогда не приемлемо для онколога, к которому был направлен пациент. К сожалению, хороший контакт и сообщение о реальном положении дел не всегда достигаются.

Эта ситуация может отражать отсутствие переживания некоторых врачей за пациентов или в некоторых случаях основной недостаток — коммуникативные проблемы врача.

Контакт врача и пациента — это тема межличностного взаимодействия, которая настолько важна, что ее рассмотрение может быть ценным.

Познание рака — подозрение, подтверждение, клинические исследования, лечение и диспансерное наблюдение — это непрерывное путешествие, если пожелаете, которое включает обязательства со стороны многих людей. Акцент этой статьи сделан на том, как одиноко и страшно время между подозрением и доказательством вплоть до стадии лечения.

При копировании материалов активная ссылка на наш сайт обязательна.

Источник: http://www.aeropharmexpress.ru/stati/napravlenie-k-onkologu-esli-est-podozrenie-na-rak-uzhas/

Подозрение на рак поджелудочной железы. Рекомендации, как контролировать патологии. Некоторые выводы

Август 2018-го года, пожалуй, в моей истории стал самым особенным месяцем в году. Сложно, конечно, сказать, что ждет впереди, но в этом месяце было весело.

Все началось с того, по итогам визита к гастроэнтерологу я был направлен на МРТ с подозрением на новообразование в головке поджелудочной железы дальше была диагностическая эпопея и операция, потом первые дни восстановления после операции панкреатодуоденальной резекция.

Потом организм восстанавливался, осложнений хоть сколько-нибудь серьезных, если не считать вечерней небольшой температуры и некоторых физиологических расстройств не было. Ко мне приезжали коллеги, доктора отмечали нормальный ход восстановления.

Мы ждали гистологию. Это морфологическое исследование иссеченной опухоли, которое проводится 7-10 дней и вот, 27.08.2018, то есть через 10 дней после операции лечащий врач сообщил, что по итогам гистологии раковых и других злокачественных клеток в ткани опухоли не обнаружено.

Доктор зачитал мне все описательную часть гистологии, из которой я на слух ничего не понял, но суть этого в том, что образование стало следствием воспалительных процессов в поджелудочной железе, это не псевдотуморозный панкреатит, а что-то, что обозначено как предраковое состояние и если бы его не обнаружить и не вырезать, то оно бы таковым стало.

К сожалению, в 70% случаев после обнаружения рак, локализованный в головке поджелудочной железы не является операбельным, а скорость развития патологии такова, что человек живет считанные месяцы.

Кто-то из коллег справедливо поздравил меня с новым днем рождения, а мне, с учетом того, что онкология поджелудочной железы является не сильно хорошо поддающейся лечению штукой хочется поделиться вот чем:

В профилактике патологий всего два базовых правила:

1. Слушайте сигналы своего организма. Он дает знаки. У меня заболело солнечное сплетение, не проходило несколько дней. Через неделю я только пришел к гастроэнтерологу. Сделали анализ крови, узи…

и началось. По факту, потом уже, после операции, хирурги мне сказали, что железа не выглядит воспаленной, как такового панкреатита (воспаления железы) не было. Фактически организм вызванивал меня несколько раз и вызвонил.

2. Чекапьтесь. Я до недавнего времени думал, что диагностика патологических новообразований — это на неделю в больницу, куча онкомаркеров и часы ожиданий. Нет.

Если у вас есть зоны, которые потенциально представляют угрозу — физически или генетически возьмите их на контроль. для брюшной полости достаточно раз в полгода сдавать общий анализ крови и биохимию + узи брюшной полости.

Для простаты — контроль ПСА, это кровь, для легких — это МРТ, да и для всего это МРТ, особенно для головного мозга.

Постройте себе карту диагностики на год и следуйте ей. Это довольно просто, если задуматься. Я, правда, задумался лишь после того, как очнулся в реанимации под табличкой «Диагноз: Рак поджелудочной железы».

Если уж первичная диагностика выявила подозрения, то:

1. Не действуйте исходя из рекомендаций сайтов первых страниц выдачи.

Что бы вас не беспокоило, когда вы набираете в Яндексе «Болит ухо 4 дня», помните, что вам всегда на первых двух-трех страницах буду коммерческие выдачи либо сайтов, которые показывая вам условно-релевантный контент зарабатывают на рекламе, либо это диагностические центры, либо клиники. Не начинайте писать на страницах таких сайтах в формы приемщики данных о том, что вас беспокоит.

2. Находите людей, которые уже решали подобные проблемы или центры, специализирующиеся на подобных задачах.

В моем случае мне сначала на словах посоветовали НИИ Вишневского (1-е отделение абдоминальной хирургии), потом я изучил все имеющиеся упоминания о заведении в блогопоиске и обычном поиске, проиндексировал всех ключевых специалистов, нашел людей, которые проходили там идентичные операции, пообщался с ними, сравнил с центрами, которые занимаются решением аналогичных ситуаций в России и только после этого принял решение.

3. Общайтесь с теми, кто в теме. С высокой вероятностью в условиях возникшей ситуации вы являетесь чайником в проблематике, с которой столкнулись.

Помните, что вокруг вас есть эксперты, которые могут быть заинтересованы в тех или иных действиях с вашей стороны, так и эксперты, которые не являются интересантами. Находите последних.

Мне помогали несколько человек в режиме советов

4. Дублируйте исследования. Существует не единственный способ подтверждения подозрений. В моем случае, в совокупности, до операции я сделал 2 Узи, 1 Мрт, 1 МСКТ, 1 ЭндоУзи, а на снимки смотрели 3 разных радиолога.

5. Если можно резать — лучше резать.

Меня могут закидать тапками приверженцы альтернативных методов лечения, но моя мысль вот в чем: страх хирургического вмешательства и невозможность спрогнозировать свое состояние после операции — это, безусловно, страх.

Но я читал довольно большое количество сценариев, когда человек откладывал из-за этого страха хирургическое вмешательство, давая себе надежду на действенность альтернативных способов, а потом бац…и поздно. Если это можно вырезать, это надо вырезать.

Самым известным случаем в области поджелудочной железы является история Стива Джобса, у которого был рак поджелудочной железы. Он 9 месяцев после обнаружения опухоли занимался альтернативным лечением, а опухоль за это время успела дать отдаленные метастазы.

6. Не будьте одни. Мозг — это очень коварное устройство, если вы не фильтруете, а просто впитываете информацию в одиночку, то вы такого можете себе накрутить, что мало не покажется. Не надо. У вас есть друзья, родственники, кто-то в социальных сетях, кто может быть собеседником в ситуации. Просто помогать взвешивать разумения.

7. Стройте планы и гипотезы. самое жуткое состояние — это состояние неопределенности. У меня в палате был сосед, взрослый мужик, он начал задумывать о том, что ему делать после больницы только тогда, когда ему принесли выписное заключение.

Ну то есть за две недели нахождения в больнице не задумывался о том, как ему следить за собой дальше. Это не правильно. Карта действий помогает быстро начать действовать при наступлении ситуации а) или б).

В моем случае к моменту выписки меня из больницы у меня готова карта действий по

— реабилитации физической;

— Гастроэнтерологической поддержке;

— Энкдокринологической поддержке;

Также была готова карта действий, к кому нужно было двигать дальше при обнаружении злокачественной опухоли. Но и ограничивалась этим, потому что дальше понимания пути не было, а первые три элемента нужны как следствия той операции, которую я перенес.

Основной вывод из этой, пусть еще не завершенной истории, но сделавшей довольно резкий разворот в том, что вселенная нас ведет.

Я прямо вижу, как меня в один момент «сняли» с рельсов, по которым я шел, и поставили в условия принятия других решений, просто вытащив из текущего ритма.

Хотя, конечно, все текущие процессы я поддерживал, но поверьте, на какой-то момент они все отошли на второй план. И спасибо коллегам из Сочи и Москвы, кто меня поддерживал в деловом статусе.

Вытащили, показали другой мир и другие варианты и…вернули.

Начинаем Рехабилитейшен.

Источник: https://ikonoplev.livejournal.com/383561.html

Как часто нужно проверяться на рак

Врач-кардиолог Алина Маркова, большой любитель копаться в источниках, обозревает для нас скандал, который в последние недели поделил жителей США на два лагеря.

«Десятки тысяч жизней были спасены при помощи маммографии, и эти идиоты хотят убрать ее прочь. Это безумно и безнравственно», — сказал на позапрошлой неделе Дэниель Копанс, профессор радиологии из Гарварда.

«Идиоты» — это независимая Комиссия по деятельности в области предупреждения заболеваний, которая, основываясь на статистике, опубликовала новые рекомендации по отслеживанию рака груди — с «послаблениями»: начинать не в 40, а в 50 лет; делать раз в 2 года, а не ежегодно; махнуть рукой на программы обучения женщин профилактическому прощупыванию молочной железы.

Похожие изменения предлагаются в области скрининга рака шейки матки и простаты: ученые, чьи работы лежат в основе заключения комиссии, считают имеющиеся схемы избыточными.

Профилактика различных видов рака — важная часть западной культуры вот уже 60 лет: плакаты учили этому в салонах красоты еще бабушек сегодняшних красавиц. Поймать рак рано — в наше время это значит получить очень хорошие шансы на спасение. Люди привыкли, что они сами должны отвечать за свое здоровье.

Неудивительно, что многие граждане восприняли новые рекомендации так же, как Зиба Сами, 37-летняя жительница Лос-Анджелеса (цитирую по статье в NYT с заголовком «Подсевшие на маммограммы»): «Не верю я этим правительственным комиссиям. У меня двое детей, 6 и 8 лет, и я должна жить, чтобы заботиться о них. Я не могу рисковать. Говорить женщинам, что все эти тесты не нужны, — абсурд.

Я подозреваю, здесь сказывается мафиозное влияние страховых компаний: они хотят экономить».

На самом деле никто не говорит, что тесты не нужны. Спорят о науке, о том, какая система «ловушек» будет эффективной: как часто, с какого возраста. Но, в силу человеческой природы, больше всегда значит лучше. Даже если статистика сто раз скажет, что можно ослабить контроль, люди ей не поверят.

Аргументы такие: нередки ложноположительные маммограммы, когда диагноз есть, а рака на самом деле нет.

Что же это значит на практике? Представьте себе, что 1 миллион человек сделали этот тест, и у 1% (10 000 человек) он оказался положительным, но только у 10 пациентов подтвердился диагноз.

Получается, что 9990 человек совершенно напрасно испытали серьезные опасения по поводу своей болезни. Их подолгу мурыжат: делаются ненужные биопсии, дополнительные маммограммы, а человек в это время сходит с ума.

Случается гипердиагностика, когда опухоли в итоге находят, но такие, которые в ином случае могли бы никогда себя не проявить в течение жизни пациентки.

Попадания в цель, то есть раннее определение рака в результате маммограммы, в возрасте 40—49 лет очень редки: 1 на 1904 маммограммы.

Есть теория (недоказанная), что напрасные биопсии (которые следуют за ложноположительным результатом — как единственный способ узнать, что на самом деле есть), травмируя ткани, сами по себе являются фактором риска образования опухоли.

Последний элемент новых рекомендаций касается ручного самообследования — оно неэффективно: при маммограммах раз в 2 года невероятно, чтобы опухоль скрылась от глаза рентгенолога, но прощупывалась руками пациентки (в странах вроде России ручное самообследование, наоборот, очень важно, потому что у нас не делают рутинных маммограмм).

Диана Петитти, вице-президент этой комиссии, комментирует новые рекомендации: «Что же все это значит для вас, если вы женщина 40 лет? Вы должны обсудить с вашим врачом и принять информированное решение, является ли маммография подходящим для вас методом, основываясь на вашей семейной истории, общем состоянии здоровья и персональных характеристиках». То есть на самом деле кому-то маммографию (и анализ крови на рак простаты, PSA) будут делать по-старому — часто и рано. Просто не всем.

Врачи-радиологи возмущены вероятным включением этих рекомендаций в грядущую реформу здравоохранения и говорит о неоправданной гибели женщин от рака груди вследствие внедрения этой стратегии скрининга. Президент Американской ассоциации радиологов потребовал от конгресса защитить старые стандарты. Администрация Обамы уже отреагировала, дистанцировав себя от новых рекомендаций.

Финансируемая государством комиссия, по словам Американской ассоциации радиологов, не включала в себя ни одного врача-радиолога, онколога или хирурга-маммолога (это правда: комиссия состоит из эпидемиологов — людей, которые обобщают статистические данные; но данные они получают от радиологов). Кроме того, радиологи говорят, что комиссия дала рекомендации вопреки своим же данным о том, что спасение максимального количества жизней происходит именно среди женщин около 40 лет и что благодаря скринингу смертность от рака груди снизилась за последние 30 лет на 30%.

Про 40 лет — неправда: для того чтобы обнаружить рак груди в возрасте 40—49 лет, нужно сделать 1904 маммограммы, а для обнаружения одного случая в группе женщин от 50 до 59 лет требуется гораздо меньше — 1339. А еще ясно, что врачей-радиологов нельзя рассматривать как беспристрастных профессионалов, поскольку проведение маммографий является для них одним из важных источников дохода.

Надо сказать, что в Европе осознание избыточности существующего порядка скрининга прошло без всяких дебатов: схожие рекомендации были опубликованы 3 года назад без значимой общественной реакции. А из России эти дебаты представляются и вовсе «ловлей блох»: сама идея массового скрининга еще очень далека от сознания врачей и пациентов.

По словам директора программы «Противодействие раку молочной железы» еврейской организации «Кешер» Екатерины Башта, в России закуплены маммографы на всю страну, но используются они почти исключительно для подтверждения диагноза, когда врач нащупал опухоль и хочет убедиться наверняка, то есть уже на поздней стадии. Для систематического скрининга необходимы отдельные деньги и сотрудники, которые в настоящее время с трудом справляются с даже с диагностикой. Терапевты и гинекологи не проводят рутинного осмотра с целью выявления опухоли у женщин. Пациентки ничего не знают о методах ручного самообследования, которые в отсутствие скрининга очень актуальны и помогают выявить опухоли 2-3 стадий. Зачастую они вообще не знают о необходимости профилактического прохождения маммографии. И не делают ее, пока не заболеют.

Если примут новые правила, получится, что ради спокойствия тысяч женщин жертвуют одной жизнью из 1904. «Даже если бы речь шла про 1 на миллион — это же человеческая жизнь!» — скажут одни. «Напрасное лечение и нервы тоже сокращают наш век; и деньги могут быть пущены на другие способы спасать жизни», — скажут другие. Что думаете вы, дорогие члены клуба и подписчики?

Источник: https://snob.ru/selected/entry/9649

Какие анализы крови показывают онкологию

Раковые клетки способны длительное время развиваться скрыто, что ведёт к запущенным стадиям смертельно опасной болезни. Заподозрить патогенные отклонения помогают обычные лабораторные исследования. Анализ крови при онкологии даёт возможность выявить негативные нарушения в жизненно важных органах и выяснить их причину.

Анализ крови — точный тест на онкологию

Показания для диагностики

Злокачественные клетки в период своего развития потребляют большое количество полезных веществ, забирая у жизненно важных систем «строительный материал» и отравляя их продуктами своего существования.

Такое действие вызывает определённые изменения в самочувствии больного:

общая слабость;
быстрая утомляемость;
потеря аппетита;
резкое похудение.

При резком похудении пройдите медицинское обследование

Подобные симптомы должны насторожить человека и подвигнуть его обследоваться.

Основаниями к проведению анализов могут быть следующие состояния:

появление сильных не утихающих болей в определённом органе, которые не поддаются спазмолитическим и болеутоляющим средствам;
развитие затяжного воспаления, обострение хронических заболеваний;
беспричинные скачки температуры в сторону повышения;
развитие иммунодефицита;
изменения вкусовых ощущений и дисфункция рецепторов обоняния.

Как подготовиться к анализам?

Чтобы результаты диагностики были достоверными, к сдаче крови на раковые клетки нужно правильно подготовиться.

Биологический материал надо сдать на голодный желудок. Последнее употребление пищи и любых напитков должно быть за 8–12 часов до исследования.
Забор крови лучше сделать до 11 часов дня.
Двумя сутками ранее нужно ограничить употребление вредной пищи (жирной, жареной, острой), не пить алкоголь и не принимать медикаментозные средства.
За 2–3 суток до сдачи крови постараться не переутомляться физически и морально.
Воздержаться от курения за 3–4 часа до манипуляции.

Перед сдачей анализов воздержитесь от курения и алкоголя

Перед сдачей биологического материала на онкомаркеры при подозрении на рак предстательной железы лучше воздержаться от сексуальных контактов в течение 5–7 дней.

Может ли анализ крови показать онкологию?

Многие пациенты интересуются, всегда ли анализ крови показывает рак? Результаты исследования биологического материала лишь указывают на развитие болезни, которая требует более детального изучения. Диагностировать рак сразу невозможно. Чтобы выявить конкретный вид опухоли и место её локализации, помимо общего анализа, применяется биохимический метод и тесты на онкомаркеры.

Общий анализ крови

Клинический анализ проводится для выявления причин плохого состояния пациента или в целях профилактики. Такое исследование выявляет воспалительные процессы и место их локализации, что позволяет врачу предположить диагноз.

Как распознать рак по результатам изучения плазмы:

повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
изменения в лейкоцитовой формуле крови (снижение или резкое увеличение количества лейкоцитов, скачок нейтрофилов);
значительное отклонение от нормы уровня тромбоцитов (бывает при раке крови);
повреждение мембран эритроцитов, в результате чего появляются патогенные клетки эхиноциты и падает гемоглобин;
образование в плазме незрелых клеток крови (при раке костного мозга).

Нормальные показатели общего анализа крови у мужчин и женщин

Негативные показатели крови в общем анализе могут указывать на онкологию и являются прямыми показаниями к комплексной диагностике, проведению дополнительных тестов, которые помогут обнаружить рак.

Клиническое изучение биологического материала может указать не только на присутствие рака, но и его степень (обычно запущенную). Биохимический анализ и тест на онкомаркеры помогает выявить заболевание на ранних стадиях.

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ является развёрнутой формой клинического изучения биологического материала.

При онкологических заболеваниях будут следующие изменения в показателях крови:

понижены белки и альбумин;
повышена мочевина, что может свидетельствовать о распаде белка из-за опухолевой интоксикации;
увеличение сахара в крови;
превышение допустимых значений билирубина;
увеличение уровня щелочной фосфатазы (проявляется при опухолях в костной ткани или метастазах в жёлчном, печени и других органах).

Показатели крови при онкологии

Тесты на онкомаркеры

Если обычный клинический анализ показал отклонения показателей от нормы и у врачей есть подозрения онкологию, пациенту предлагается сделать проверку посредством сдачи биологического материала на онкомаркеры.

Подобное исследование даёт возможность врачам:

увидеть разницу между доброкачественным образованием и раком;
подтвердить или исключить наличие онкологии, которую показали другие методы;
видеть реакцию опухоли на соответствующую терапию.

Благодаря онкомаркерам можно вовремя выявить заболевание и предупредить его развитие.

Таблица «Локализация опухоли по онкомаркерам»

Онкомаркеры	Патологические показания в сыворотке	Расшифровка
РЭА (раково-эмбриональный антиген)	Выше 8 нг/мл	Появляется в организме при раке кишечника, а также при злокачественной опухоли в мочевом пузыре, поджелудочной железе или шейке матки
АФП (альфа-фетопротеин)	Больше 15 МЕ/мл	Рак печени
Герминогенные опухоли у детей
ПСА (простат-специфический антиген)	Выше 10 нг/мл	Рак простаты
Бета-ХГЧ (бета-хорионический гонадотропин)	Выше 2,5 мМЕ/мл	Рак яичка у мужчин
СА 125	Больше 40 МЕ/мл	Рак яичников
СА 19-9	Рак гортани
Наличие опухоли в желудочно-кишечном тракте
СА 15-3	Рак молочной железы
SCC (антигены плоскоклеточного рака)	Выше 2 нг/мл	Рак горла
Рак языка
Рак пищевода
Рак шейки матки
Рак головы и шеи
СА 242	Выше 30 МЕ/мл	Ранние стадии рака поджелудочной железы, прямой кишки и толстой кишки
S 10, TA 90	Выше 5 нг/мл	Рак кожи
CYFRA 2101	Выше 2,3 нг/мл	Рак лёгких

Не всегда повышение онкомаркеров свидетельствует о злокачественных новообразованиях. В результатах нормальных анализов допустимо присутствие небольшого количества патогенных клеток. Чтобы исключить или подтвердить опасный диагноз, врачи проводят дополнительные диагностические исследования (МРТ, УЗИ, КТ, гастроскопия и другое).

Заподозрить наличие в организме злокачественного образования помогает общий анализ крови. Для более детального исследования и постановки конкретного диагноза используется биохимическое исследование и тесты на онкомаркеры. Любые отклонения в самочувствии не должны игнорироваться. Чем раньше выявлена патология, тем легче её устранить.

Кровь

Источник: https://lechusdoma.ru/analiz-krovi-na-onkologiyu/