Рак колена: причины, симптомы, лечение, прогноз

Симптомы саркома коленного сустава: признаки и лечение заболевания

Рак колена: причины, симптомы, лечение, прогнозВажно знать признаки саркомы колена, чтобы приступить вовремя к лечению.

У всех заболеваний есть свои предвестники, и своевременное определение этих признаков облегчает последующее лечение и предупреждает развитие болезни. Поэтому так важно обращать внимание на симптомы саркомы коленного сустава. Ведь недуг считается очень серьезным и может нанести непоправимые последствия.

Что такое саркома?

Саркома – это злокачественная опухоль, возникающая в соединительной ткани.

Это онкологическое заболевание отличается:

  • агрессивным ростом;
  • ранним метастазированием;
  • прорастанием во все окружающие ткани;
  • высокой вероятностью рецидивов.

Наиболее часто саркома дислоцируется в костях конечностей с попутным прорастанием в близлежащие ткани. Этот вид опухоли составляет более половины случаев онкозаболеваний.

Саркома составляет более половины злокачественных образований.Опухоль колена часто имеет вторичный характер.
Злокачественное новообразование коленного соединения может стать следствием метастазов из паточагов костей таза.Синовиальный хондроматоз может стать причиной развития онкологии колена.

В суставах саркома развивается крайне редко, и в подавляющем большинстве случаев такое образование имеет уже вторичный характер. Это значит, что она представляет собой метастаз первичного опухолевого очага.

Первичная опухоль может локализоваться в области таза, причем это может быть как опухоль, например, бедренной или тазовой кости, так и образование в органах таза.

Возрастная группа пациентов с диагностированной саркомой колена – от 15 до 40 лет, мужчины болеют чаще.

Может возникнуть саркома и в более зрелом возрасте, когда речь идет о новообразовании, которое возникло на фоне синовиального хондроматоза. Для него характерно патологическое перерождение синовиальной ткани в хрящевую или костную. Синовиальная саркома коленного сустава поражает как мужчин, так и женщин, отличается метастазированием в ближайшие лимфатические узлы и легкие.

Как определить патологию?

Болезненность – это главная причина обратить внимание на свои колени, но она хотя и является основным симптомом, но не единственным. Признаки, указывающие на наличие злокачественной опухоли в коленном суставе, можно определить самостоятельно как при внешнем осмотре конечности, так и при пальпации (прощупывании) сустава. Как это делается, можно посмотреть на видео в этой статье.

Для онкологии колена характерны изменения формы сочленения и его болезненность.

Следует обращать внимание на изменение:

  • внешнего вида сустава;
  • температуры над суставными тканями;
  • состояние кожи над сочленением;
  • функциональности сустава;
  • субъективных ощущений (появление дискомфорта, болезненности).

Симптомы саркомы коленного сустава проявляются достаточно быстро после возникновения опухолевого очага. Симптоматика развивается по нарастающей, так как анаплазия (бесконтрольно неограниченно растущие клетки) является причиной очень быстрого роста новообразования с метастазированием и прорастанием в окружающие ткани с последующим их поражением.

Чаще всего локализация определяется возле связок и сухожилий сустава, реже возникает в самом суставе. Саркома может развиваться из метастазов в подколенных лимфатических узлах.

Саркома колена, в зависимости от того, в каких тканях она локализуется, делится на:

  • остеосаркому (кость);
  • хондросаркому (хрящ).

Остеосаркома колена поражает костные ткани и характеризуется интенсивным ростом.

Остеосаркома отличается наиболее агрессивным ростом с поглощением соседствующих тканей и метастазированием в органы (почки, легкие, сердечная сумка), другие кости, поражением центральной нервной системы. Близлежащие лимфоузлы поражаются редко, но в случае метастазирования прогноз неблагоприятен.

Признаки заболевания

Симптоматика саркомы зависит от того, где возникла опухоль, и от стадии заболевания. Новообразование может располагаться внутри сустава и снаружи.

При наружном расположении саркома определяется раньше по внешним признакам: визуально определяется припухлость, быстро перерастающая в шишкообразное выпячивание с изменившимся цветом кожи. Кожа вначале краснеет, затем становится синюшной. Растущую наружу от сустава саркому можно пальпировать.

При развитии опухоли внутри сустава раннее диагностирование может быть сделано на основе нарушения функций колена и болевого синдрома. Боль присутствует как при движении, так и в состоянии покоя. Для саркомы характерны ночные боли.

Нарушение функциональности прогрессирует по мере роста опухоли. Если вначале это затруднение при ходьбе, сгибании и разгибании колена, то впоследствии, когда опухоль прорастает в фасции и сухожилия, нога, по сути, теряет свою двигательную функцию.

Деструктивные изменения довершает разрушение суставных поверхностей коленного сустава. При этом отмечается сильнейшая боль, сопровождающаяся отечностью мягких тканей. Изменения могут происходить и в нижнем отделе конечности: от колена и ниже нарушается кровообращение и иннервация ноги, кожа приобретает бледный синюшный цвет.

Для всех видов саркомы коленного сустава актуальны следующие симптомы:

  1. Из-за нарушения функцинальности сустава у человека меняется походка, он начинает прихрамывать на больную ногу. По мере роста опухоли хромота прогрессирует. Сгибательные и разгибательные движения ограничены. На ранних стадиях ограничение двигательной активности может приносить временное облегчение, на более поздних стадиях болевой синдром присутствует независимо от активности.
  2. Сустав становится резко болезненным, при пальпации сложно определить, где именно болит. Любое прикосновение вызывает боль.
  3. Болезненность и отечность нарастают по мере того, как опухоль поражает близлежащие участки лимфатической, кровеносной и нервной систем. Прогрессирование саркомы отмечается увеличением отечности, «стекающей» от колена вниз.
  4. О росте опухоли говорит усиление боли: болевой синдром невозможно купировать обычными анальгетиками, не снимает дискомфортные ощущения и фиксация колена вплоть до гипсовой повязки.
  5.  Признаком запущенной саркомы является изъязвление кожи в месте локализации опухоли.

Важность своевременной диагностики

Диагностировать заболевание может только врач-онколог, на основе совокупности симптомов и результатов обследования. Поэтому при обнаружении настораживающих признаков необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Поскольку существует ряд предпосылок к развитию злокачественной опухоли, то прежде всего нужно «прислушиваться» к коленям в следующих случаях:

  • если происходит частое травмирование коленей;
  • если имеются суставные недуги, которые могут переродиться в злокачественную опухоль;
  • если человек подвергался облучению и воздействию агрессивных химических веществ;
  • если в организме уже имеется онкопатология;
  • если у кого-то из близких родственников было диагностировано подобное онкологическое заболевание.

Частые травмы конечностей могут приводить к развитию различных патпроцессов, в том числе и онкологии. Облучение и воздействие химии на организм – немаловажные факторы, они могут также спровоцировать образование опухоли. Именно поэтому для всех работ, связанных с радиационным излучением и агрессивными химсредствами, написана строгая инструкция.

При наличии заболеваний суставных соединений, склонных к хронизации, человек «привыкает» к сопутствующей симптоматике и может не обратить внимание на происходящие изменения.

Поэтому при таких болезнях важно систематически посещать врача-ортопеда, который будет не только осматривать сустав, но и проводить лабораторные и аппаратные обследования. Это важно, если имеются в анамнезе у пациента и другие онкологические недуги и наследсвенная предрасположенность.

В таблице приводится дифференциальная симптоматика некоторых суставных болезней и саркомы коленного сочленения, которая поможет с предположительной постановкой диагноза.

Саркома коленного сустава Бурсит Полиартрит Подагра
Повышенная температура + + + +
Мышечная слабость + + + +
Сильный болевой синдром +
Отечность кожи + +
Боль в ночное время +
Появление узелков на коже +
Появление опухолевого образования +
Нарушение функции сустава при прогрессировании болезни + + + +
Воспаление + + + +
Припухлость + + + +
Изъязвление кожи +

Квалифицированный специалист поможет выявить изменения, предшествующие появлению саркомы, на самых ранних стадиях. Поэтому откладывать визит к врачу не стоит, так как в случае с онкологией цена вопроса – жизнь.

Источник: https://vash-ortoped.com/bolezni-sustavov/specificheskie-bolezni/simptomy-sarkoma-kolennogo-sustava-634

Как понять, что у человека рак колена или тазобедренного сустава?

Рак коленного сустава – злокачественное поражение костных тканей колена. Развивается патология вследствие бесконтрольного и атипичного роста мутированных клеток. Статистика неумолима, недуг редкий. Если брать все онкологические заболевание, то рак колена занимает от общей массы один процент. Но при этом борьба с этой патологией довольно сложная.

Образования в коленях развиваются из-за того, что раковые клетки образовались в другом органе человеческого организма и распространились. В том числе и на костные ткани коленного и тазобедренного сустава. Наиболее часто встречается патология у мужчин среднего и более старшего возраста, а также у детей.

В зависимости от того, где расположена опухоль выделяют следующие виды патологии:

  • Остеосаркома. Данный вид опухолей встречается чаще остальных. Как правило, затрагивает нижние и верхние конечности, а также тазобедренный сустав. Встречается у людей до тридцати лет и у детей.
  • Хондросаркома. Развивается опухоль из хрящевых клеток. Возникает в нижних конечностях, а также в области таза. В редких случаях встречается хондросаркома грудной клетки, гортани и трахеи.
  • Фиброзная гистиоцитома. Свое развитие берет в мягких тканях – сухожилиях, мышцах, жировой ткани и связках. Развивается крайне быстро, особенно в коленном суставе. Метастазы данной опухоли могут проникать в другие органы и системы.

Причины возникновения

К причинам, которые вызывают рак коленного и тазобедренного сустава, относят:

  1. Онкологические опухоли или предраковые патологии внутренних органов и систем. Метастазы из других органов провоцируют развитие онкологии в других суставах.
  2. Травмы и ушибы колена, которые могут иметь острый и хронический характер. Очень часто рак возникает у тех людей, кто имел в прошлом переломы.
  3. Гормональный дисбаланс. Рак встречается у детей и подростков.
  4. Лучевая терапия. Радиационное воздействие других областей может спровоцировать прогресс онкологических опухолей в колене.

Симптомы недуга

На первых этапах развития недуга человека могут беспокоить незначительные боли в суставах. Иногда тяжело определить, где именно болит, так как характер боли может быть не выражен. Болевой синдром настигает приступами.

Как только опухоль начинает расти и развиваться, боли становятся более выраженными и четкими. Можно определить, где именно болит. Большинство людей не сразу идут к врачу, пытаются успокоить болевые ощущения обезболивающими препаратами. В итоге они не помогают, а средства для борьбы с болью становятся более выраженными и интенсивными.

При дальнейшем развитии недуга появляются такие признаки, как:

Постепенно костные ткани, которые уже поражены раком, начинают прорастать в кожные покровы.

Диагностика

Первое, что сделает врач, когда к нему придут с подобными симптомами – направит на рентгенографию. Это базовая методика определения рака костей. Именно на снимке можно увидеть локализацию злокачественной опухоли, ее размер. Если рентген не информативен, применяется компьютерная томография, которая исследует и структуру опухоли.

После проведения исследования, нужно прибегнуть к лабораторным методам, которые заключаются в анализе зоны поражённой ткани. Проводится биопсия, которая включает в себя изъятие биологического материала и проведение гистологии и цитологии. Так, можно узнать, насколько распространена патология.

Может ли проводиться лечение?

Раке любого органа и системы можно вылечить, если обратиться к специалисту на ранних этапах развития патологии. Пока не пошли метастазы можно успешно прооперировать опухоль и провести химиотерапию, которая будет бороться с атипичными для организма болезнетворными микроорганизмами.

Если же пропустить момент, пока от рака можно было избавиться легким путем, то предстоит нешуточная борьба за жизнь. Не всегда победителем оказывается больной. Бывает недуг берет верх.

Читайте также:  Рак 4 степени с метастазами: сколько живут?

Что важно помнить:

  • При появлении признаков, важно обращаться к доктору. Лучше узнать, что колено просто болит от ушиба, чем пропустить момент и прийти к специалисту, когда уже поздно.
  • Позитивный настрой. Безнадёжные больные вставали и продолжали жить, когда верили, что болезнь можно победить. На это уйдет большое количество времени, но стоит побороться.
  • Четкое следование инструкциям врача и выполнение всех рекомендаций. От этого зависит результат общего облегчения и выздоровления.

Для лечения разных видов опухолей коленного и других суставов прибегают к хирургическому вмешательству и химиотерапии. Рассмотрим эти методы более подробно.

Оперативное вмешательство

Если обратиться к специалисту на ранней стадии, то вполне можно хирургическим путем удалить патологическую ткань.

При помощи современных методов и новейших разработок можно сохранить орган, вырезав только атипичную структуру.

Буквально двадцать и более лет назад хирурги не оставляли орган, а ампутировали его, чтобы снизить риск рецидива недуга и развития метастаз по другим органам и системам.

Сегодня можно спокойно удалить патологическую костную ткань, а немного позже протезировать утраченную часть коленного или тазобедренного сустава. В зависимости от того, где локализовалась опухоль.

Химиотерапия

Если метастазы все же начали развиваться, кроме операции применяется и химиотерапия, которая заключается в приеме цитостатических медикаментов. Грамотное и длительное применения этих препаратов способствует гибели раковых и атипичных клеток.

Химиотерапия может применяться как начальный этап перед хирургическим вмешательством, так как выше риск удалить все патологические ткани без риска что-то упустить или не заметить. Но химиотерапия не самый безопасный метод борьбы с раком, поскольку специальные медикаменты уничтожают не только атипичные клетки, но и вполне здоровые.

 Загрузка …

Видео «Симптомы и признаки рака костей»

Из этого видео Вы узнаете о симптомах заболевания гигантоклеточной опухоли.

Источник: https://prospinu.com/anatomija/kolennyj-sustav/rak-kolena.html

Рак колена симптомы — первые симптомы

Рак колена или остеосаркома является злокачественной опухолью, она поражает всю структуру кости и сопровождается сильнейшими болями и разрушением костной ткани. Рак колена имеет разновидности и степени заболевания.

Формы остеосаркомы коленного сустава

  • Телеангиоэктатическая
  • Дифференцированная
  • Классическая
  • Мелкоклеточная (мезенхимальная). В данной статье речь пойдет о классической форме рака, а сейчас самое время узнать об основных симптомах рака колена.
  • к содержанию ↑
  • Неинтенсивные боли в колене, переходящие в постоянные;
  • Повышается температура тела;
  • На коленном суставе меняется цвет кожи, она становится лоснящийся, тонкой;
  • Быстро формируется контрактура, утрачивается способность активно двигать коленом;
  • Сильная потеря массы тела, сильное недомогание и слабость (присоединяются позже).

Рак коленного сустава не является редким случаем, напротив патология составляет 25% первичных поражений скелета. Преимущественно болеют мужчины и дети.

к содержанию ↑

Как точно понять, что у пациента рак колена

Последнюю точку “поставит” рентген. На рентгене отмечается:
Грибовидный нарост на кости

  • Треугольник Кодмана (это значит, что произошла отслойка надкостницы, нарост остеофитов)
  • Игольчатые спикулы (признак того что опухоль распространилась за пределы кости)
  • Крупный очаг деструкции с неясными контурами, расположенный по центру.
  • Шаровидные уплотнения (характерны для остеопластической и смешанной формы остеогенной саркомы)

На первой стадии человек чувствует невыраженные боли, а иногда даже и их нет. Первая степень рака длится около 4-5 лет. Пациент может не подозревать о патологии, пока на месте опухоль не начнет увеличиваться в размерах. На рентгене врач наблюдает, очерченные грибовидные образования на кости.

Вторая степень рака коленного сустава характеризуется интенсивным ростом размеров злокачественной опухоли и усилением болей. На рентгене наблюдается спиралеобразно утолщающаяся кость. Структура пятнистая, контуры кости неровные.

к содержанию ↑

Лечение рака коленного сустава

Лечение рака колена только оперативное. Но, как правило, до операции все равно проводят химиотерапию, цитостатики вводят в вену капельным путем для уничтожения опухолевых клеток. Химиотерапию пациенты переносят плохо и эффект не велик.

В зависимости от степени заболевания применяют резекцию сегмента кости с протезированием или же полное удаление конечности, где не удается сохранить даже часть кости.

Если у пациента параостальная саркома, то частичное усечение, усечение краев кости является неадекватным методом лечения.
Кроме операции облегчает положение лучевая терапия, при помощи которой удаляются раковые клетки.

Лучевой метод лечения эффективен, если врачи обнаружили развитие рака на первой степени.

Источник: http://medcopy.ru/osteosarkoma-kolennogo-sustava/

Основные симптомы рака коленного сустава – Лечение в домашних условиях

Рак коленного сустава симптомы проявляет по-разному в зависимости от стадии развития заболевания, степени поражения, общего состояния больного, возраста и других сопутствующих факторов. Эта болезнь является довольно редкой.

Из всех пациентов с онкологическими заболеваниями только 1 человек из 100 страдает раком коленного сустава. Заболевание представляет собой атипичный и неконтролируемое развитие, рост костной ткани коленного сустава из клеток с генетической мутацией.

Как правило, это заболевание носит вторичный характер. Опухоль возникает через развитие рака в других частях организма. Раковые клетки переносятся с кровью в костные ткани. Первичным заболеванием и очагом развития раковых клеток рак колена становится редко. Чаще всего это онкологическое заболевание возникает у пожилых мужчин или детей.

Группа риска и причины возникновения

Кости сустава колена могут быть склонны к онкологическим заболеваниям из следующих причин:

  • Онкологические заболевания или предраковое состояние внутренних систем или органов. Метастазы основного рака провоцируют развитие злокачественной опухоли в коленном суставе.
  • Травмы колена, носящие острый или хронический характер. Костная онкология часто возникает у людей, которые переживают частые переломы. Это же касается тазобедренного сустава и голеностопного сустава, лечение которого схоже с лечением колена.
  • Гормональный дисбаланс в период выраженных возрастных изменений (у детей и подростков, а также у пожилых людей).
  • Радиационное воздействие. Лучевая терапия смежных областей может спровоцировать развитие злокачественных новообразований в костях колени.
  • Как проявляется болезнь?

    симптомы рака колена могут существенно отличаться у разных больных через их возраста, общего состояния организма, степени распространения болезни. На начальных стадиях пациентов беспокоят незначительные боли, точную локализацию которых назвать бывает сложно. Боли появляются приступами, исчезают самостоятельно.

    Вместе с увеличением размеров опухоли болезненные ощущения становятся более выраженными и интенсивными. Их локализация становится более четкой: пациенты указывают непосредственно на пораженный сустав.

    Такой же характер боли возникает при развитии онкологических заболеваний тазобедренного сустава. Большинство пациентов жалуется на то, что боль не утихает даже при приеме сильных болеутоляющих средств.

    При дальнейшем развитии болезни появляются дополнительные симптомы: отек и деформация околосуставных тканей. При пальпации это явно прощупывается. Часто при ощупывании возникают сильные боли.

    Стадия активного роста опухоли изменяется ее стабилизацией. Так же ведет себя опухоль голеностопного сустава. В период стабилизации костные ткани, пораженные раком, прорастают в кожные покровы.

    На поздних стадиях развития болезни у пациентов наблюдаются симптомы раковой интоксикации:

    • стойкое повышение температуры не выше 38 ° С;
    • недомогание, слабость, хроническая усталость;
    • снижение аппетита и уменьшение массы тела.

    Диагностика и лечение

    Прежде всего, врач осматривает пациента и выслушивает его жалобы, чтобы прояснить симптоматическую картину. Далее назначается рентгенография, которая позволяет определить наличие и величину ракового новообразования.

    Для выяснения структуры опухоли назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, которая дает более полную информацию. Для уточнения диагноза может потребоваться изучение пробы опухоли. Для гистологического исследования берется биопсия.

    На ранних стадиях проводится операция для удаления опухоли. Этот же метод применяется для лечения рака костной ткани любой локализации (даже в суставах пальца руки). Если опухоль значительно разрослась, то может потребоваться иссечение пораженной конечности. Для подготовки к операции часто назначается химиотерапия, которая вызывает гибель раковых клеток.

    На поздних стадиях развития заболевания, когда опухоль дала метастазы в другие органы и системы, применяются комбинированные методы лечения. Как правило, комбинированное лечение включает в себя методы лучевой терапии и химиотерапии.

    Раком колени, как и тазобедренного сустава или плечевого сустава, может быть полностью вылечен на ранних стадиях. Чем более запущено заболевание, тем менее благоприятный прогноз. Необходимо обращаться за врачебной помощью как можно раньше, чтобы повысить шансы на полное выздоровление.

    Источник: http://ok-doctor.xyz/osnovnye-simptomy-raka-kolennogo-systava/

    Рак суставов: ранняя диагностика

    Опухоли суставов – группа заболеваний, характеризующаяся развитием новообразований из тканей скелета (костной, хрящевой, соединительной). Традиционно их разделяют на доброкачественные и злокачественные (рак).

    В первой группе заболеваний опасность для жизни и здоровья минимальная, течение болезни обычно стабильное, симптомы в большинстве случаев отсутствуют. Для второй группы, напротив, характерны неблагоприятный прогноз и прогрессирующая по своей тяжести симптоматика.

    Актуальность проблемы

    Рак системы опорно-двигательного аппарата составляет около 1% в структуре злокачественных опухолей. Чаще он поражает мужчин, чем женщин. В возрастной структуре преобладают лица от 15 до 45 лет. Заболевание поражает трудоспособное население и приводит к тяжелым последствием, поэтому его выявление своевременное лечение является важной проблемой медицины.

    Факторы развития

    Причина заболевания до сих пор четко не сформулирована, но имеются определенные предрасполагающие cостояния. В настоящее время выделены признаки, при которых риск возникновения рака существенно повышается:

    • Наличие у близких родственников (родители, братья, сёстры) рака скелетной системы.
    • Длительное воздействие на организм токсических веществ (бериллий, белый фосфор).
    • Контакт с ионизирующим излучением (радиация).
    • Повторяющиеся травмы костей и суставов (переломы, разрывы связок).
    • Хронические воспалительные заболевания (артриты коленного или тазобедренного суставов).

    Классификация

    Новообразования суставов принято разделять на первичные и вторичные.

    Основную роль в возникновении первичных опухолей играют наследственная предрасположенность и частые ушибы костей и мягких тканей в прошлом. По происхождению они разделяются на следующие типы:

    1. Остеосаркомы (образованные костной тканью).
    2. Хондросаркомы (из хрящевой ткани).
    3. Фибросаркомы (из соединительной ткани).
    4. Гигантоклеточные саркомы.
    5. Опухоли из ткани костного мозга (лимфомы, бластомы).

    Появление вторичных образований обусловлено следующими процессами:

    1. Перерождение в рак на фоне таких хронических заболеваний, как травматические экзостозы (костно-хрящевые шипы) или деформирующий остеоартроз суставов.
    2. Метастазы при раке молочной, предстательной, щитовидной железы; легких, почек.

    Как заподозрить рак?

    Опухоль может развиться в любой части скелета, но наиболее часто поражаются кости и крупные суставы нижних конечностей (тазобедренный, коленный). Клинические проявления (симптомы) достаточно типичны.

    Неспецифические симптомы

    Существуют признаки, которые проявляются при раке любой локализации. Все злокачественные опухоли характеризуются возникновением следующих состояний:

    • Потеря массы тела более 10%;
    • Лихорадка с незначительным повышением температуры (37,1–37,9);
    • Потливость;
    • Отсутствие аппетита;
    • Тошнота;
    • Постоянное чувство усталости, разбитости, слабости;
    • Нарушения сна – бессонница ночью и сонливость днем.

    Сигналы тревоги

    Наличие таких признаков должно насторожить человека и побудить обратиться за медицинской помощью к квалифицированному специалисту:

    1. Основной, а зачастую единственный симптом — боль в пораженном суставе или кости. Появление её в покое и постепенное усиление при повседневной активности должны вызвать беспокойство даже у скептически настроенного человека.
    2. Вторым симптомом является наличие опухолевидного образования. Для рака характерно появление плотного, неподвижного, болезненного образования.
    3. Ограничение подвижности и нарушение функции конечности почти всегда сопровождает предыдущие признаки.
    Читайте также:  Опухоли носоглотки: сколько живут? фото

    При метастазах признаки такие же, но, в отличие от первичных опухолей, характерно множественное и симметричное поражение крупных суставов (тазобедренный, коленный).

    Симптомы при различных формах рака

    В клинической практике выделяется до 30 различных видов злокачественных опухолей скелета. Наиболее частыми являются новообразования из костной, хрящевой и соединительной тканей.

    Саркома Юинга

    Характеризуется быстрым течением с непостоянным, волнообразным болевым синдромом. Возможно выявить опухоль во время внешнего осмотра.

    Остеосаркома

    Часто поражается коленный сустав. Характерны интенсивные боли в области поражения, возникающие ночью. Осложняется патологическими переломами, метастазами в соседние образования.

    Хондросаркома

    Для данного вида характерны 2 варианта течения:

    1. Длительное, бессимптомное, с прогрессированием в течение года.
    2. Быстрое, при котором развитие процесса происходит за несколько месяцев.

    Характерная клиническая картина с наличием всех перечисленных признаков. Боли постоянные, с нарастающей интенсивностью. Наибольшая частота рецидивирования (повторного возникновения процесса) наблюдается при данной форме.

    Фибросаркома

    По результатам наблюдений, в 70–75% случаев процесс развивается в коленном суставе. Процесс характеризуется следующими симптомами:

    1. Умеренными болями, прекращающимися после приема анальгетиков.
    2. Длительным течением заболевания и поздним обращением к врачу.
    3. Изменением формы сустава с формированием мягкого опухолевидного образования в его тканях.

    Отмечается неравномерность частоты поражения систем органов. Опухоли коленного и тазобедренного суставов находятся на 2 месте по встречаемости после костей позвоночника.

    Характерными признаками при данном типе являются:

    • Болевой синдром появляется на несколько недель раньше остальных симптомов поражения метастазами.
    • Непостоянный характер болей.
    • Раннее (в течение нескольких недель) появление рентгенологических признаков.
    • Частые осложнения (переломы, вывихи, кровотечения в полость сустава).
    • Резкое ухудшение качества жизни.
    • Необходимость приема больших доз обезболивающих.

    Диагностика

    Диагноз на основании одних лишь опроса и осмотра пациента представляет определенные трудности. Жалобы и внешние проявления зачастую имитируют воспалительное заболевание. Наличие симптомов «свежих» или застарелых травм, о которых пациенты охотно сообщают, может увести врача от верного диагноза.

    Таким образом, необходимо учитывать не только данные клинического обследования (локализация, размеры, форма, консистенция, болезненность новообразования). Важно своевременно и точно применять современные методы рентгенологической и функциональной диагностики.

    Для диагностики могут быть использованы практически любые лучевые методы:

    • Рентгенография сустава в 2 стандартных проекциях (передней и боковой).
    • Магнитно-резонансная томография (позволяет выявлять опухоли из соединительной и хрящевой ткани).
    • Компьютерная томография.
    • УЗИ полости сустава.
    • Радиоизотопное исследование (использование специальных частиц, которые избирательно накапливаются в ткани опухоли).
    • Позитронно–эмиссионная томография.

    Прогноз

    Продолжительность жизни после установленного диагноза зависит от стадии процесса и вида опухоли.

    После проведенной терапии необходимо наблюдение у участкового терапевта и онколога в течение 5 лет.

    • В первый год наблюдения обязательно полное клиническое обследование с использованием лабораторных и инструментальных клетки методов диагностики с интервалом раз в 3 месяца (ежеквартально).
    • На второй год наблюдения достаточно обследования каждые 6 месяцев.
    • Последующие три года проводится обследование один раз в год. В него входят общий анализ крови и рентгенография грудной клетки в 2 проекциях.

    При современных методах диагностики и лечения, а также своевременном обращении за медицинской помощью удается спасти жизнь 80% пациентов. При метастазах прогноз снижается до 50%.

    Источник: https://MedOtvet.com/drugie-bolezni-sustavov/rak-sustavov-rannyaya-diagnostika.html

    рак колена

    Health-ua.org – медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'рак колена' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

    Задать свой вопрос

    2015-11-29 18:09:32

    Спрашивает Андрей:

    Здраствуйте.Моему отцу поставили рак мочевого пузыря 4 степени.Все началось с боли в колене,потом боль блуждала в таз иобратно в колено.Никакие органы не поражены,анализы крови в норме,кроме сое 35.Сказали что метастазы пошли в кости малого таза.Подскажите пожалуйста такое может быть,или ето диагноз ошибочный и надо обследоватся дальше?

    04 декабря 2015 года

    Отвечает Аксёнов Павел Валериевич:

    Я думаю, что такое заключение дали уже на основании каких-то обследований. Если есть сомнения, обратитесь в профильное учреждение у онко-урологу.

    2014-03-27 12:52:48

    Спрашивает Оксана:

    Добрый день. Мужу поставили диагноз светло-клеточный рак T1NxM0. Назначили лечение Вотриентом скажите пожалуйста что значит Nx и нужно ли принимать вотриент. И ещё один вопрос после оперативного хирургического вмешательства нужно ли было принимать противотромбные препараты так как теперь у нас ещё и тромб глубокой вены под коленом

    29 марта 2014 года

    Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:

    Оксана, Nx после операции быть не должно. Этот термин обозначает не возможность определить состояния лимфоузлов, но во время операции они должны быть удалены и исследованы. Пи радикально проведенной операции и 1 стадии Вотриент не назначают., а вот препараты разжижающие кровь назначают на протяжении до 1 месяца.

    2014-03-14 11:29:15

    Спрашивает Лариса:

    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, моему отцу 65 лет. в 2000 году поставили диагноз опухоль спинного мозга (шейный отдел – эпендимома?), в 2011г. рак предстательной железы с метастазами в кости скелета. В настоящий момент проходит гормональную терапию, полностью себя обслуживает, нарушена чувствительность в руках и ногах; очень сильно беспокоит колено. Заключение МРТ: гонартроз II-III ст.

    Артроз пателло-феморального сустава IIIст.. нагружаемых поверхностей медиальных мышелков бедренной и большеберцовой костей IVСТ., в остальных отделах II ст. Разрыв медиального мениска. Дегенеративные изменения тела и заднего рога латерального мениска. Синовит. Синовильная киста подколенной ямки.

    Подскажите, пожалуйста, как можно в ситуации моего отца облегчить состояние и качество жизни?

    18 марта 2014 года

    Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:

    Добрый день. Вероятнее всего – путем хирургического лечения (эндопротезирования сустава); для более однозначного ответа требуется очный осмотр пациента с наличием оригиналов рентгенограмм (или МРТ- грамм) сустава.

    2012-04-08 08:17:45

    Спрашивает Людмила Гнутова:

    Мне 50 лет, диагноз рак яичников 2 ст., в июне операция, всё удалили, и сразу химия – 6 курсов (цисплатин 140мл, циклофосфан 1200мл). После 6 курса появилось немение стоп, пальцев ног и рук, судороги пальцев ног, холод. Сказала онкологу, он ничего не предпринял.

    Через 2 месяца после 6 химии врач направил на 7 химию (сильно увеличился онкомаркер СА 125 – 85,8, узи показал свободную жидкость в брюшине 34 мм. После 7 химии на 2 день сильнейшие боли в голеностопах, коленях, онемение ногь и рук. Сама пошла к невропатологу.

    Та поставила диагноз токсическая нейропатия, выписала 6 препаратов: нейромидин, мильгамму, Цитофлавин, Ницерголин, Берлитион, Никошпан. Как можнго пить столько таблеток? Что делать?

    12 апреля 2012 года

    Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:

    Людмила, Вам надо пройти компьютерную томографию- нет ли возврата болезни и если нет, надо прекратить химиотерапию и лечится по рекомендациям невропатолога.

    19 апреля 2012 года

    Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна:

    Уважаемая Людмила, не могу обсуждать назначения коллеги. При имеющихся сомнениях правильнее будет проконсультироваться у еще одного специалиста.

    2011-03-22 14:33:59

    Спрашивает Поветьева Анна:

    Здравствуйте! Дело вот в чем… я ухаживаю за женщиной, лежачий пациент. у нее рак (лимфома) в 4 стадии, начали разрушаться кости. врачи разводят руками прописывают мочегонные и кальций, довольно большой отек на бедрах, но недавно стало хуже. У нее перестали разгибаться ноги.

    не резгибаются в коленях и стопах. Когда пытаемся разогнуть чувствуется натяжение под коленом, и тянет мышцы бедра… без болевых ощущений в суставах, но ноги сильно затекают. и это сильно усложняет уход…

    Подскажите есть ли какая-нибудь техника массажа и что вообще делать в таких случаях?

    18 апреля 2011 года

    Отвечает Полулях Михаил Васильевич:

    Анна, конечностям нужно придать возвышенное положение, может, следует применить элластические чулки. С целью профилактики развития сгибательных контрактур в суставах следует применить тутора (шинки).

    2008-09-02 13:33:22

    Спрашивает Татьяна :

    Татьяна Добрый день. мне 24 года (год замужем) лет так 5-6 назад на груди было небольшое уплотнение как горох сначала потом больше. но все врачи гинекологи говорили что это не страшно переростет. назначали бред типа прилодить кусочек сала на ночь.

    вообщем 4 месяца назад снова пошла к гинекологу, посмотрел на узи сказал что ничего страшного назначил принимать гомеопатию 3 мес. и мазать прогестероновой мазью. результат нулевой. 01.09.

    08 пошла к хирургу (оперировал мою сеструв третем колене с диагонозом рак груди и ее дочь диагноз не знаю но не рак) он меня посмотрел,сделали узи и вот мой диагноз диффузный фиброаденоматоз кисты. назначил лечение на 3 месяца: антиэстроген принимать 1 мес.

    и настойку трав с противоопухолевой активностью принимать 3 месяца. у меня вопрос? нужно ли мне каких-то врачей еще пройти и наверное здать анализы на гормоны какие? нужна ли какая-то диета или что-то другое?

    18 сентября 2008 года

    Отвечает Бабик Андрей Иванович:

    Врач маммолог

    Здравствуйте, по вашему вопросу:1. Размеры кист?

    2. Определите уровни следующих гормонов: эстрадиол (5-7-й дни м.ц.), прогестерон и пролактин (19-21-й дни м.ц.)

    Задать свой вопрос

    Читать дальше

    Эллен, победив 5 разных форм рака, отпраздновала 100-летний юбилей

    В английском городе Лидс живет скромная старушка, которая отпраздновала на днях свой 100-й день рождения.

    Это само по себе достойно внимания и уважения, но еще больше уважения начинает испытывать к удивительной женщине любой, кто узнает невероятную историю ее жизни: в течение последних 60 лет Эллен МакДоналд перенесла 5 разных форм рака; однажды врачи даже приглашали к ней в палату священника для соборования, так как были уверены, что она не проживет и суток. Но женщина каждый раз побеждала страшную болезнь. Она считает, что силы ей придавала необходимость очень тяжело трудиться на протяжении десятилетий.

    Читать дальше

    Голливудская звезда начала борьбу с раком

    Одна из ярчайших звезд Голливуда 60-70-х годов прошлого века сообщила, что врачи диагностировали у нее рак молочной железы.

    Женщину, которая «придумала» аэробику и всю жизнь вела активный образ жизни, включая регулярные занятия спортом, в последние годы стали преследовать различные хвори.

    Однако Джейн Фонда не унывает, и в ближайшее время собирается выпустить очередной DVD с комплексом новых упражнений.

    Артрит может указывать на рак легкого

    Артрит коленного устава может стать первым признаком развития особого типа рака легкого, который трудно поддается лечению у больных, страдающих от тяжелой формы никотиновой зависимости. Данное заявление было опубликовано в журнале Annals of the Rheumatic Diseases

    Читать дальше

    Унитаз новой конструкции – от 5 болезней

    Многие заболевания связаны с неправильным питанием, но есть и болезни, которые связаны с неправильным выведением продуктов пищеварения из организма. Изобретатель из Англии задумался над этим явлением и создал «полезный» унитаз новой конструкции.

    Читайте также:  Параовариальная киста яичника: фото, последствия, прогноз

    Источник: https://www.health-ua.org/tag/77252-rak-kolena.html

    Признаки развития саркомы колена и методы лечения

    Саркома коленного сустава — злокачественное образование, развивающееся из соединительной ткани синовиальной оболочки. Такие опухоли отличаются крайне агрессивным течением, поэтому имеют неблагоприятный прогноз выживаемости. В онкологии скелетно–мышечного аппарата данное патологическое состояние встречается редко. Наиболее часто остеосаркома развивается у мужчин младше 50 лет.

    Причины возникновения патологии

    Такие новообразования, как саркомы, чаще всего развиваются из незрелых, то есть находящихся в стадии активного делания, клеток, в норме формирующих синовиальную оболочку.

    Данные опухоли наиболее часто диагностируются у детей и подростков в периоды активного роста элементов опорно–двигательного аппарата. Точные причины развития подобных новообразований еще не установлены.

    При этом выделяется ряд неблагоприятных факторов, повышающих риск развития саркомы. К ним относятся:

    • радиационное облучение;
    • травмы колена;
    • слишком бурный рост;
    • гормональная перестройка организма;
    • болезнь Педжета;
    • влияние канцерогенов и других химических веществ;
    • проживание в экологически неблагоприятных зонах;
    • физические перегрузки;
    • сильные стрессы;
    • вирусные заболевания;
    • нерациональное питание.

    Помимо всего прочего, толчком для развития данного патологического процесса может становиться иммуносупрессивная терапия при комплексном лечении раковых образований в других частях тела. Кроме того, многие специалисты считают, что патология может носить наследственный характер.

    Проблема может крыться в хромосомной транслокации, приводящей к формированию мутаций в генах. Это в дальнейшем становится причиной появления злокачественного новообразования.

    При этом даже наличие наследственной предрасположенности к саркоме структур колена не гарантирует, что у пациента разовьется подобное новообразование.

    В большинстве случаев требуется дополнительный толчок для запуска перерождения тканей и формирования опухоли.

    Характерные признаки

    На начальных стадиях развития патологии выраженные симптомы формирования опухоли в колене могут отсутствовать.

    Это нередко становится причиной того, что саркома выявляется уже после развития метастазов и их распространения лимфатическим и гематогенным путем в отдаленные органы.

    По мере прогрессирования такая опухоль поражает сухожилия, кости, хрящи и другие элементы сустава. В процессе формирования саркомы колена могут возникать следующие симптоматические проявления заболевания:

    • изменение походки;
    • болезненность при ходьбе;
    • припухлость в области колена;
    • локальное повышение температуры;
    • хромота;
    • усиление болей в ночное время;
    • отек тканей около сустава.

    По мере прогрессирования заболевания кожа вокруг сустава приобретает темный оттенок. Так как разрушаются все структуры сочленения, постепенно оно утрачивает подвижность. Пациент не может наступить на больную ногу. На фоне прогрессирования заболевания могут появиться признаки общей интоксикации организма, в том числе:

    • снижение работоспособности;
    • слабость;
    • повышение температуры;
    • озноб;
    • тошнота;
    • приступы головокружения;
    • общее недомогание.

    Растущая опухоль может стать причиной нарушения работы крупных кровеносных сосудов, пролегающих в области коленного сустава.

    Это приводит к появлению сильного отека мягких тканей ниже колена и возникновения очагов некроза.

    На поздних стадиях патологического процесса саркома прорастает в располагающиеся рядом ткани, в том числе мышцы и костномозговой канал. Метастазы могут выявляться в почках, печени, мозге и т.д.

    Лечебные меры

    При появлении признаков патологии пациенту требуется консультация онколога. После проведения комплексной диагностики специалист может назначить адекватное лечение. Для определения структуры опухоли назначаются:

    • анализы крови и мочи;
    • артроскопия;
    • рентгенография;
    • КТ;
    • МРТ.

    Для постановки точного диагноза может быть назначено проведение биопсии для уточнения гистологического типа новообразования.

    Терапия саркомы предполагает проведение хирургического вмешательства.

    Хирургическое вмешательство

    Операции при этом заболевании выполняются разными методами.

    Если новообразование небольшое и достигают не более 3 см в диаметре, выполняется локальная резекция опухоли. Вырезается не только саркома, но и примерно 3 см тканей вокруг нее. Это позволяет устранить инфильтрированные участки и снизить риск повторного формирования опухоли. Такие органосохраняющие операции в 30% случаев являются неэффективными и заканчиваются рецидивом патологии.

    В тяжелых случаях выполняется радикальная резекция. Данное вмешательство приближает операцию к ампутации. Такая операция предполагает удаление сустава и его протезирование. Оставшиеся дефекты закрывают лоскутами собственной кожи пациента. После такого вмешательства рецидив опухоли наблюдается у 20% пациентов.

    Если опухоль проросла в главный нервный ствол, магистральный сосуд или развитие новообразования настолько ослабило кость, что стало причиной его перелома, выполняется ампутация конечности. Вероятность рецидива в этом случае не превышает 10%.

    Во время оперативного лечения удаляются региональные лимфоузлы, в которых присутствуют метастазы. Для повышения шансов пациента на полное восстановление хирургическое вмешательство дополняется химио– и лучевой терапией.

    Облучение

    Для уменьшения объемов опухоли и повышения эффективности операции проводится облучение в дозе 50–60 Гр. Кроме того, облучение может быть проведено во время хирургического лечения. Доза составляет от 12 до 15 Гр.

    Еще один курс облучения может быть выполнен после проведения хирургического устранения опухоли. Доза облучения в этот период терапии составляет от 60 до 65 Гр.

    При проведении химиотерапии при саркоме, развившейся в коленном суставе, нередко применяются следующие препараты:

    1. Циклофосфамид.
    2. Доксорубицин.
    3. Адриамицин.
    4. Цисплатин.
    5. Винкристин.
    6. Дакарбазин.
    7. Эпирубицин.

    Существует несколько протоколов химиотерапевтического лечения.

    Соблюдение диеты

    Необходимо соблюдать специальную щадящую диету. Она позволит легче переносить этапы лечения и повысить шансы на полное выздоровление. В рацион необходимо вводить:

    • свежие и отварные овощи;
    • фрукты;
    • нежирные сорта мяса и рыбы;
    • зелень;
    • каши;
    • кисломолочные продукты;
    • семечки и орехи;
    • травяные отвары;
    • растительные масла.

    Все блюда нужно готовить на пару или отваривать. Это позволит сохранить в них максимум питательных веществ. Дополнительно могут назначаться препараты для нормализации микрофлоры кишечника.

    Заключение

    Саркома колена — это опасное состояние, которое при запоздалом выявлении в большинстве случаев становится причиной преждевременной гибели больного. Диагностика опухоли на ранней стадии повышает шансы на выздоровление. При благоприятном исходе пациенту требуется регулярно проходить обследования для своевременного выявления рецидива.

    Источник: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/opuholi/sarkoma-kolennogo-sustava.html

    Опухоль колена: причины недуга, симптомы и проявления, методы лечения и профилактика

    На коленный сустав человека ежедневно оказывается огромная физическая нагрузка, поэтому различные заболевания данного сочленения являются далеко не редкостью.

    Согласно статистике, от различных поражений коленного сустава, в том числе скопления жидкости и опухолей сегодня страдает более 12% взрослых, поэтому важно не только знать об особенностях проявления данной патологии, но и также быть осведомленным о самых эффективных методах ее лечения. Фото опухоли колена после перенесенной травмы, а также по другим причинам можно посмотреть на многочисленных интернет-ресурсах, а также отчетах медиков.

    Возникновение опухоли колена обосновано активным воспалительным процессом в суставной капсуле сочленения. При этом, поспособствовать данному состоянию могут как внутренние, так и внешние факторы. В большинстве случаев опухоль колена развивается вследствие поражения элементов сустава, а именно связок, мышечных структур либо хрящей.

    Также отек колена может случиться при повреждении мениска, переломе или прямом ударе по ноге. Развивающийся горнартроз способен стать причиной отека колена и боли, которая усиливается во время физической нагрузки. При этом, в полости колена будет скапливаться жидкость.

    Довольно часто виновниками опухоли колена являются бурситы, которые в свою очередь способны быть септическими либо асептическими. При этом, у больного воспаляется суставная сумка, которая заполняется жидкостью, что в свою очередь, провоцирует боль при сгибании ноги, а также активное воспаление.

    Дополнительными причинами отека коленного сустава могут быть:

    1. Артрит и его разные формы (ревматоидный артрит и т.п.).
    2. Подагра или киста.
    3. Онкологические патологии колена.
    4. Аллергические реакции (к примеру, на укус насекомых).
    5. Сильное переохлаждение сустава.
    6. Очаг инфекции в организме человека.
    7. Остеопороз.

    Отечность коленного сустава может сопровождаться повышением температуры тела, нарушением двигательной функции, а также покраснением кожи в больной зоне. Также иногда пациенты страдают от сильной болезненности, которая способна развиваться как при физической нагрузке, так и в состоянии покоя.

    Реже наблюдается появление кровоизлияний в суставе, а также болезненная пальпация. Во многом симптомы данного состояния зависят от конкретной причины недуга, а также его запущенности.

    В любом случае, отечность колена является серьезным отклонением, поэтому при его первых признаках человеку нужно как можно скорее обратиться к врачу. Практиковать самолечение при этом крайне опасно.

    Лечение медикаментозное

    Медикаментозная терапия подбирается исходя из конкретного диагноза у пациента, его запущенности и наличии осложнений. При этом, как правило, терапия симптоматическая и направлена на купирование боли и воспалительного процесса. Для снятия отека обычно используется Ибупрофен или Аспирин. Для избавления от воспаления врач может назначить Кетанол, Троксевазин или Диклофенак.

    От болей применяются анальгетики, которые могут быть пероральными или местными. При высокой температуре назначаются жаропонижающие средства (Парацетамол, Нурофен). Если причина отека заключается в поражении хрящей, больному назначаются хондропротекторы (Хондроитин). При активной инфекции используются антибиотики.

    Хирургическое лечение практикуется в тех случаях, когда длительная медикаментозная терапия не смогла оказать ожидаемый лечебный эффект и состояние больного не улучшилось.

    В таком состоянии пациенту может проводиться откачивание жидкости из коленного сустава, введение инъекций в колено с кортикостероидами, либо артроскопия коленного сустава.

    В более запущенных случаях, когда коленный сустав очень сильно поражен и полностью утратил свои функции, человеку может быть проведено тотальное эндопротезирование, которое предусматривает полную замену сустава искусственным аналогом.

    Лечебный массаж и мануальная терапия довольно часто назначаются пациентам при выявлении хронических дегенеративных заболеваний коленного сустава.

    С помощью данных процедур можно улучшить кровообращение, замедлить процессы разрушения сустава, нормализовать подвижность в нем, а также избавить человека от болей. Проводить массаж рекомендуется курсами.

    Также важно, чтобы его практиковал специалист, ведь самостоятельно человеку будет трудно выполнять процедуру. Противопоказано проводить массажи колена при открытых инфекционных очагах, а также онкологических патологиях.

    Физиотерапевтическое лечение применяется для восстановления функций пораженного сустава, уменьшения болей, улучшение подвижности колена и избавления от воспаления.

    Для этой цели больному могут назначаться грязевые ванны, магнитотерапия, озокерит, лазеротерапия и ультразвуковое лечение. Проводить физиотерапию нужно курсами по несколько раз в год.

    Только так можно добиться улучшений в состоянии сустава. По той причине, что данный метод лечения имеет множество противопоказаний, перед его проведением человеку нужно проконсультироваться с врачом.

    Лечение народными средствами

    Народные средства при отечности колена могут использоваться в качестве вспомогательной терапии и то, только в том случае, если они будут одобрены лечащим врачом. С помощью данного метода лечения можно уменьшить отек, воспаление и болезненность.

    Наиболее эффективными рецептами народного лечения являются:

    1. Размочить глину в теплой воде до консистенции густой каши. Использовать в качестве компресса. Она поможет улучшить трофику тканей.
    2. Смешать мед, горчицу и соль. Накладывать на колено при обострении артрита или артроза.
    3. Смешать тертую свеклу с настойкой сабельника. Использовать в качестве лечебных компрессов на зону воспаления.
    4. Настоять цвет сирени на спирту. Применять для растираний колена.

    Более того, эффективно проводить лечебные ванны для ног из настойки мяты или эвкалипта.

    Профилактика

    Чтобы снизить риск развития опухоли колена, важно придерживаться следующих советов врача:

    1. Оказывать на коленные суставы дозированную физическую нагрузку и избегать подъемов тяжестей.
    2. Избегать переохлаждений суставов и отказаться от вредных привычек.
    3. Своевременно лечить инфекционные и воспалительные процессы в организме, которые способны повлиять на развитие заболеваний колен.

    Также важно правильно питаться. При этом, рацион должен быть богат полезными веществами, кальцием и коллагеном в особенности, который благоприятно отображается на состоянии хрящевой ткани.

    Источник: http://med88.ru/bolezni-sustavov-nog/opuhol-kolena/

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector