Рак кожи ног – фото, описание, причины, прогноз

Рак кожи: разновидности, стадии, симптомы и прогноз

Рак кожи – это общий собирательный термин злокачественных заболеваний, которые развиваются  из эпителиальных клеток кожи. Рак кожи может развиться у каждого человека, любого возраста, расы и пола. Но в силу некоторых факторов чаще всего данная патология поражает людей, входящих в определенную группу риска.

В большинстве случаях болезнь наблюдают у пожилых людей после 60 лет, у лиц, тип кожи которых относят к I, II, III фенотипу по Фицпатрику, а также у лиц разных возрастов, чрезмерно злоупотребляющих солнечными лучами.

Локализуются злокачественные поражения кожи, как правило, на открытых участках кожи, которые подвергаются воздействию ультрафиолетового излучения.

Рак кожи является самой распространенной опухолевой патологией. К сожалению, статистика по числу случаев рака кожи неумолимо «ползет» вверх. И это можно отнести не только к жителям тропических поясов, но и к жителям средней полосы России.

Существуют несколько общих факторов, объясняющих развитие рака кожи у жителей разных климатических поясов:

  1. Рак кожи развивается чаще всего у жителей южных стран. Это связанно с избыточной инсоляцией, которая в южных странах бывает круглый год. Также у жителей южных регионов одной страны рак кожи встречается куда чаще, чем у жителей северных областей.
  2. Злокачественные патологии кожи встречаются у людей со светлой кожей, которые относятся к I, II, III фенотипу по градации Фицпатрика.
  3. Вероятность развития рака кожи возрастает у лиц, которые по причине трудовой деятельности проводят много времени на открытом воздухе под палящими лучами солнечных лучей. К этой категории можно отнести фермеров, строителей, рыбаков и пр.

Причины развития

Причины, которые вызывают злокачественные поражения кожи, хорошо известны. Прежде всего, это чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения на кожу. Ученые доказали, что солнечные лучи типа А и В повреждают клетки ДНК, что приводит к их мутациям. Со временем мутации в ДНК накапливаются, способствуя развитию рака кожи.

Радиоактивное излучение, как и ионизирующее излучение, также может вызвать злокачественное заболевание кожи. Возникновение рака кожи может быть вызвано термическим воздействием на кожу (ожоги,  термическое воздействие тока высокой частоты).

Канцерогенные вещества: асбест, бензол, формальдегид, нитраты, нитриты, винилхлорид, кадмий, иприт, мышьяк,  могут инициировать онкологическое заболевание.

Таким образом, можно с точностью назвать факторы, способствующие развитию рака кожи. Они бывают эндогенного и экзогенного характера.

Экзогенные факторы:

  • ультрафиолетовое излучение;
  • радиоактивное излучение;
  • ионизирующее излучение;
  • термическое воздействие на кожу;
  • воздействие канцерогенных веществ на организм в целом, и на кожу в частности.

Эндогенные факторы:

  • возраст после 60 лет;
  • генетическая предрасположенность;
  • облигатные заболевания кожи;
  • факультативные заболевания кожи.

Облигатные заболевания – это ряд кожных заболеваний, которые предшествуют раку кожи. Это   заболевания, которые рано или поздно трансформируются в рак.

Данные патологии развиваются очень медленно, очень часто озлокачествляются, однако наличие предракового фона еще не говорит о том, что он с роковой неизбежностью перейдет в рак.

Малигнизация при состоянии, именуемом предраком, наблюдается в 0,1-5%.

Облигатными предраковыми состояниями являются:

  • предраковый меланоз Дюбрея;
  • болезнь Боуэна;
  • эритроплазия Кейра;
  • пигментная ксеродерма;
  • болезнь Педжета.

Многие исследователи склоняются к тому, что облигатные заболевания не являются предраковыми, а уже являются раком in situ (рак на месте), который не поражает внутренние или соседние органы. Но как бы ни расходились мнения ученых, данные заболевания обязательно нуждаются в лечении.

Факультативные заболевания также способны спровоцировать рак кожи.

Но если в случае облигатных заболеваний можно говорить о большой вероятности трансформации в раковую опухоль, то факультативный предрак вовсе не обязательно перейдет в злокачественную опухоль.

Данные патологии требуют внимательного наблюдения и регулярного обследования, но не нуждаются в лечении. Факультативными патологиями являются:

  • рубцы после ожогов, трофических язв;
  • рубцы после волчанки, сифилиса;
  • хронические дерматиты и дистрофические процессы;
  • старческий кератоз;
  • наличие на коже кожного рога;
  • повреждение бородавок, папиллом, атером.

Симптомы и виды рака кожи

Симптомы рака кожи могут быть весьма разнообразными и зависят от его вида, то есть от клеток, из которых развилась опухоль. Поэтому рассмотрим отдельно каждый вид рака кожи, а также симптоматику, свойственную каждому виду.

Рак кожи бывает следующих видов:

  • базальноклеточный рак или базалиома;
  • плоскоклеточный рак;
  • аденокарцинома;
  • метатипический рак;
  • меланома.

Базальноклеточная карцинома или базалиома встречается наиболее часто – до 75% всех опухолей кожи. Данный вид раковой опухоли  развивается из клеток базального слоя эпителия. Представляет собой пятно или небольшой узелок, который очень похож на обыкновенную родинку.

Узелок имеет западение с коркой в центре и небольшой валик по периферии образования. При попытке удалить корку образование изъязвляется, что приводит к развитию язвы. Через некоторое время язва увеличивается в размерах, разрастаясь в глубину и в ширину.

Бывает так, что сама по себе язва может зарубцеваться, однако границы опухоли продолжают разрастаться. Базалиома многими обывателями ошибочно трактуется как не слишком опасное заболевание. Частично  это верно.

Базалиома практически не дает метастазов, но без адекватной терапии может привести к тяжелым поражениям кожных покровов. При самом худшем сценарии она способна проникать в подлежащие и костные ткани, а также разрушать их.

Плоскоклеточный рак кожи или плоскоклеточная эпителиома развивается из плоских клеток кожи на основе кератиноцитов. На ранних стадиях развития напоминает симптомы базальноклеточного рака, но отличается от последнего более быстрыми темпами развития.

Опухоль, как правило, локализуется на открытых участках кожи, которые подвергаются воздействию агрессивных факторов окружающей среды. Однако плоскоклеточный рак кожи может появляться и на закрытых участках кожи (слизистая рта, наружных половых органов, анальной области). Данный вид рака имеет более агрессивный характер.

Симптомы заболевания быстро развиваются и прогрессируют. Пациенты очень быстро начинают испытывать болевые ощущения. Опухоль имеет характерную форму валика с опущенными вниз краями, что напоминает вид кратер. В центре образования находится язвочка, которая покрыта коркой, при удалении которой выделяется сукровица.

Образование имеет плотную консистенцию, а сам узел имеет сходство с грибом. Опухоль быстро распространяется вдоль поверхности кожи, проникает в подлежащие ткани и дает метастазы в региональные лимфатические узлы.

Аденокарцинома – это злокачественная опухоль, которая развивается из эпителиальных железистых клеток, которые входят в состав всех органов. Поэтому аденокарцинома может поразить любой из этих органов. Данный вид рака встречается очень редко.

Характерная локализация на местах скопления сальных желез: складки под грудью, подмышечные и паховые впадины. Представляет собой небольшой узел или бугорок.

Данный вид опухоли развивается медленно, но по мере прогрессирования поражает близлежащие органы и значительно увеличивается в размерах.

Метатипический рак кожи развивается из клеток эпителия и занимает промежуточное состояние между плоскоклеточным раком кожи и базалиомой.

 Симптомы данной формы рака чаще всего не отличаются от симптомов базалиомы и соответствуют ее форме и течению. Данная патология в большинстве случаев развивается у мужчин в пожилом возрасте.

Метатипический рак чаще всего локализуется на лице и на тех участках кожи, где базалиома не встречается, например, на нижних конечностях.

Меланома – крайне агрессивная форма рака кожи, которая характеризуется быстрым метастазированием во внутренние и соседние органы. Меланома развивается из пигментных клеток кожи.

Данный вид раковой опухоли никогда не развивается на пустом месте, ей всегда предшествует какое-нибудь образование на коже: пигментное пятно, веснушка или невус, другими словами, любое образование, активно вырабатывающее меланин. Поэтому при любом изменении цвета, формы или размера невуса следует обратиться к врачу.

Следует упомянуть об одной особенности меланомы. При малигнизации невус приобретает, помимо коричневого оттенка, оттенки синего, белого или красного цвета.

Несмотря на то, что каждый вид рака кожи имеет свою специфическую симптоматику, все же существует ряд общих признаков, свойственных всем типам злокачественного заболевания:

  • несимметричная форма образования, в этом случае две стороны опухоли имеют разную форму, окраску и размер;
  • нечеткие, зубчатые границы опухоли;
  • присутствие разноцветных оттенков в опухоли;
  • диаметр родинки более 6 см.

Стадии рака кожи

Рак кожи имеет следующие стадии:

  1. Первая или начальная стадия характеризуется образованием не более 2 см. Опухоль подвижна и не имеет метастазов. Однако при этой стадии поражаются нижние слои эпидермиса. Адекватное лечение может привести к 100% излечению пациентов.
  2. Вторая стадия характеризуется размером опухоли около 4 см. При этой стадии еще нет метастазов, хотя порой врачи обнаруживают один метастазирующий элемент, который локализуется в региональном лимфатическом узле. Больные уже испытывают болевые ощущения, но при грамотном лечение, прогноз вполне утешительный.
  3. Третья стадия характеризуется поражением лимфатической системы, но сами метастазы во внутренних органах еще отсутствуют. Больной испытывает значительные болезненные ощущения и повышение температуры. А сама опухоль уже неподвижна, так как она проросла не только в кожу, но и в близлежащие ткани и имеет бугристый вид.
  4. Четвертая стадия характеризуется большим размером опухоли и обширным поражением кожных покровов. Изъязвление на поверхности опухоли кровоточит, причиняя больному нестерпимую боль и отравляя весь организм. Опухоль прорастает не просто во внутренние органы, но затрагивает хрящевую ткань и даже скелет. Метастазы поражают жизненно важные органы, прежде всего печень, легкие и прочие органы. Прогноз неблагоприятный, выживаемость крайне низкая.

Помимо вышеназванных стадий меланома имеет еще и нулевую стадию. Нулевая стадия характеризуется просто присутствием образования на коже. Данная форма хорошо реагирует на терапию, а выживаемость при этой стадии почти 100%. Это обуславливается тем, что затронут только верхний слой кожи, нет метастазов, а опухоль не проникла в более глубокие слои.

Диагностика

На данный момент современная медицина располагает эффективными методами и средствами для точной и ранней диагностики рака кожи. Однако ранняя диагностика болезни зависит от самого пациента.

В случае появления подозрительных новообразований на коже или изменений уже существующих невусов необходимо незамедлительно обратиться к врачу-дерматоонкологу.

Врач проведет клинический осмотр, произведет сбор анамнеза, назначит дерматоскопию, УЗИ лимфатических узлов, сиаскопию, биопсию и гистологическое исследование.

Клинический осмотр проводится с помощью эпилюминисцентного микроскопа, который позволяет сделать прозрачным роговой слой эпидермиса и с высокой долей вероятности определить, является ли данная опухоль злокачественной.

Если эпилюминисцентный микроскоп не помог определить состояние опухоли, то назначают биопсию. Для этого берется кусочек кожи (биоптат) для исследования. Биопсия бывает нескольких видов:

  • эксцизионной;
  • инцизионной;
  • пункционной.

Эксцизионная биопсия – это исследование опухоли целиком, то есть ее проводят в случае удаления патологического образования. Этот метод является как лечебным, так и диагностической процедурой.

Инцизионная биопсия – это исследование части патологического образования либо диффузно измененного органа.

Если целостность кожи над опухолевым узлом не нарушена, то биопсию материала осуществляют пункционным методом.

Если биопсия подтвердила наличие атипичных клеток и высокую степень их дифференцировки, то нужно предпринять следующие шаги для определения стадии опухоли:

  • провести компьютерную томографию;
  • магниторезонансную томографию;
  • УЗИ и тонкоигольную аспирационную биопсию лимфатических узлов;
  • цитологическое исследование, которое проводят с помощью окрашенных мазков-отпечатков, сделанных с поверхности раковых язв или эрозий;
  • рентген грудной клетки, УЗИ брюшной полости, КТ почек и головного мозга.

Последние исследования необходимо провести для выявления отдаленных метастазов или глубокого прорастания рака кожи.

Лечение

Лечение рака кожи осуществляют в зависимости от его вида, стадии, локализации и возраста пациента. Основной принцип лечения рака – это его удаление радикальным методом, то есть хирургическим иссечением.

Удаляют злокачественную опухоль с захватом здоровой кожи на 2-3 см. Осуществляют иссечение с помощью микроскопического интраоперационного обследования пограничных участков опухоли.

В некоторых случаях можно произвести иссечение опухоли с помощью углекислотного лазера.

При подвижности опухоли и отсутствии признаков прорастания рака в окружающие ткани применяют электрокоагуляцию. При применении данного метода захват здоровой ткани должен быть не менее 5 см. Также возможно использовать кюретаж на начальной стадии злокачественного процесса.

Криодеструкцию применяют в случае малоинвазивных опухолей, при незначительном прорастании рака в близлежащие ткани с захватом здоровых тканей не менее 3-х см. Так  как при проведении криотерапии  под воздействием жидкого азота опухоль разрушается и погибает. Поэтому все диагностические мероприятия надо провести до криодеструкции.

Лучевую терапию применяют при опухолях маленьких размеров. Существенным недостатком метода является облучение здоровых тканей, а также длительность лечения (несколько месяцев). Также лучевую терапию применяют после радикального удаления опухоли для подавления процесса метастазирования и в случае неоперабельного рака кожи.

Хороший эффект дает близкофокусная рентгенотерапия, но этот метод используют только в случае опухолей небольшого размера.

Лекарственная терапия цитостатиками бывает весьма эффективной в пред- и постоперационный период, в комбинации  с лучевой терапией.

Весьма действенным методом является микрографическая хирургия по MOHS. Суть терапии заключается в том, что хирургическое вмешательство осуществляют с помощью микроскопа.

Читайте также:  Рак ушей: причины, симптомы, лечение, прогноз

Таким образом, хирург воздействует непосредственно на пораженный участок, удаляя точечно не только пораженные участки, но и некую долю здоровой ткани.

Данная процедура имеет высокий процент выживаемости, а на коже практически не остается шрамов.

Также используют фотодинамическую терапию рака кожи, при которой облучение проводят на фоне введения фотосенсибилизаторов. Данный метод основывается на введении определенных химических веществ, которые имеют способность накапливаться в тканях опухоли и под воздействием лазера вызывать гибель раковых клеток с помощью фотохимических реакций.

Метод основан на способности некоторых химических соединений (фотосенсибилизаторов) накапливаться преимущественно в опухолевой ткани и под воздействием лазерного излучения вызывать фотохимические реакции, приводящие к гибели опухолевых клеток. Главными преимуществами ФДТ являются: возможность повторного лечения, быстрое заживление, хороший косметический эффект.

Лечение рака кожи предполагает комплексную терапию, когда комбинируются несколько методов вместе. Главное не допустить перехода болезни в последнюю, терминальную стадию.

Прогноз рака кожи

Следует отметить,  что смертельные исходы при раке кожи являются самыми низкими показатели по сравнению со злокачественными заболеваниями внутренних органов. Естественно прогноз заболевания зависит от стадии и вида рака кожи и от того, насколько своевременно осуществлялось адекватное лечение.

Базалиома наименее агрессивная форма рака кожи, не дает метастазов, хорошо реагирует на лечение и имеет благоприятный прогноз. Плоскоклеточный рак кожи при адекватном лечении неплохо поддается лечению, 5-летний рубеж выживаемости пациентов составляет до 95%. Меланома является самой агрессивной формой рака кожи.

Прогноз заболевания неблагоприятный, 5-летний рубеж выживаемости пациентов составляет лишь 50%.

Профилактика рака кожи

Профилактика рака кожи включает в себя следующие меры:

  • главным и основным критерием профилактики рака кожи является защита кожных покровов от ультрафиолетового излучения, особенно это касается пожилых людей, людей со светлой кожей (I, II, III фенотип по Фицпатрику) и маленьких детей;
  • следует использовать современные солнцезащитные средства с высоким фактором защиты SPF – не менее 30;
  • любые образования на коже, которые долго не заживают, следует обязательно показать врачу, такие образования подлежат радикальному лечению;
  • необходимо избегать контакта с канцерогенными веществами;
  • следует избегать травмирования невусов, которые находятся на коже;
  • лицам с облигатными заболеваниями регулярно проходить осмотры у врача и осуществлять своевременное лечение.

Следует помнить, что ранняя диагностика рака кожи поможет не просто продлить жизнь человеку, но и забыть о болезни навсегда.

Источник: https://IaKosmetolog.ru/kozhnye-zabolevaniya/rak-kozhi-2.html

Плоскоклеточный рак кожи: прогноз, лечение, причины

Плоскоклеточный рак кожи – заболевание, характеризующееся появлением на коже злокачественных опухолей.

Это один из подвидов рака кожи, развивающийся из кератиноцитов – основных клеток эпителия, которые вырабатывают кератин и формируют кожные слои. Опухоли этого типа возникают преимущественно на фоне предраковых заболеваний.

Опухоль быстро внедряется в глубокие слои кожи и метастазирует с поражением лимфатических узлов, костей и легких.

Виды

Плоскоклеточный рак кожи классифицируют по стадиям с помощью TNM-классификации в зависимости от степени внедрения опухоли вглубь кожи, поражения опухолью лимфатических узлов и наличия отдаленных метастазов.

По гистологическому строению выделяют следующие виды:

  • неороговевающий рак – постоянно делящиеся клетки без признаков ороговения;
  • ороговевающий рак – в опухолевом слое имеются участки ороговения;
  • железисто-плоскоклеточный рак – развивается из желез кожи (сальных, потовых);
  • веретеноклеточный рак – клетки при этом типе рака кожи напоминают веретено.

Выделяют особые типы плоскоклеточного рака:

  • Болезнь Боуэна – это небольшая эритематозная бляшка или пятно, нередко имеющая на своей поверхности чешуйки. Опухоль не проникает в глубокие слои кожи, а остается на поверхности, вовлекая в процесс фолликулы волос и железы кожи.
  • Рубцовая карцинома возникает на поверхности рубца в виде узлов, участка хронического воспаления или язвы.
  • Бородавчатая карцинома напоминает обычную бородавку, локализуется преимущественно на подошвенной части стопы.

Причины

Выделяют несколько факторов, предрасполагающих к появлению любого типа рака кожи:

  1. Интенсивное ультрафиолетовое излучение. Ультрафиолет способен вызывать клеточные мутации и провоцировать рост опухолевых образований.
  2. Постоянное травмирование кожи различными способами. Химические, термические ожоги, трение, воспалительные реакции и другие внешние и внутренние воздействия провоцируют интенсивный рост клеток и их перерождение в злокачественные.
  3. Предраковые заболевания: старческая кератома, пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна, лейкоплакия, кожный рог, болезнь Педжета и другие. Плоскоклеточный рак развивается преимущественно на фоне этих состояний.
  4. Наследственная предрасположенность к раку кожи.

Клиническая картина

Начальная стадия плоскоклеточного рака кожи

Как и все опухолевые заболевания, рак кожи начинается постепенно. В начале заболевания пациенты редко обращаются к врачу по разным причинам: не замечают изменения своего состояния, не придают значения небольшим узелкам или пигментным пятнам. Локализация опухоли различна, рак появляется преимущественно на открытых участках кожи, на лице, кистях, ногах.

При распространении опухоли к кожным изменениям присоединяется паранеопластический синдром – совокупность различных симптомов, указывающих, что в организме есть злокачественная опухоль. К общим симптомам плоскоклеточного рака относится постоянное повышение температуры без признаков воспалительного процесса, необъяснимая общая слабость, похудение, снижение количества гемоглобина (анемия).

  • При поверхностной форме плоскоклеточного рака на коже появляется небольшой узелок или их группа. Образование обычно не превышает размеров спичечной головки, оно плотное и безболезненное при надавливании. Цвет опухоли желтоватый или матово-белый.
  • Постепенно узелок растет и превращается в желтую или бледно-серую бляшку, на поверхности которой может появиться шелушение. По мере роста бляшки ее края приподнимаются, а в центре появляется углубление, покрывающееся коркой или чешуйками. При удалении корки выступают капельки крови. Поверхность бляшки может эрозироваться и постоянно кровоточить, высока вероятность вторичного инфицирования опухоли.
  • Инфильтрирующая форма рака представляет собой глубокую язву с неровными краями. Дно язвы покрывается слоем некротических масс и кровяных корок, а ее края становятся неровными и утолщенными. Опухоль быстро проникает в глубокие слои кожи, а затем – в подлежащие мышцы и сосуды.
  • Папиллярная форма рака является редкой. Она представляет собой возвышающийся над кожей узел. Образование легко травмируется и часто кровоточит. Иногда узел становится бугристым, напоминая по форме цветную капусту, нередко его поверхность покрывается чешуйками и корками.
  • Пигментированный рак по клинической картине напоминает меланому – злокачественную опухоль из пигментных клеток кожи (меланоцитов).
  • Склеродермоподобный рак представляет собой бляшку с рисунком капилляров на поверхности. При агрессивном течении его поверхность становится плотной.

Диагностика

При обнаружении подозрительного на плоскоклеточный рак образования проводят тщательный диагностический поиск. Образование осматривают, пальпируют для определения его консистенции и примерной степени внедрения в кожу. Проводится полный осмотр тела пациента с пальпацией лимфатических узлов.

Главным критерием диагностики является гистологическое исследование образования. Клеточный состав опухоли можно исследовать с помощью мазков-отпечатков или соскобов с поверхности. Более полное и достоверное исследование опухоли проводят с помощью биопсии, которую можно провести после полного или частичного удаления опухоли.

После подтверждения диагноза проводится полное обследование пациента для исключения распространения опухолевого процесса в отдаленные участки организма.

Лечение

Лечение плоскоклеточного рака кожи проводится врачом-онкологом. В зависимости от стадии процесса и особенностей роста образования выбирается один из вариантов терапии опухоли:

  1. Хирургическое удаление образования является ведущим методом лечения заболевания. Метод применяют при обнаружении опухоли на коже туловища или конечностей. Образование удаляют с захватом 1-2 см здоровой ткани. Лимфоузлы удаляют при обнаружении в них изменений.
  2. Криогенное удаление – разрушение опухоли с помощью жидкого азота. Проводится при лечении небольших опухолей в пределах верхних слоев кожи. Способ позволяет удалить опухоль, минимально затронув здоровые ткани.
  3. Лучевая терапия представляет собой воздействие на очаг опухоли ионизирующим излучением. Метод эффективен особенно в сочетании с криогенным воздействием, увеличивающим чувствительность опухолевых клеток к лучевым воздействиям, или хирургическим удалением опухоли.
  4. Фотодинамическая терапия основана на способности опухоли накапливать некоторые вещества, которые инициируют разрушение клеток под воздействием лазерного излучение. Метод относительно новый, но уже можно отметить его эффективность и возможность использования для обнаружения удаленных очагов опухолевого роста.
  5. Лекарственное лечение приобретает все большую значимость в связи с распространением опухолей, резистентных к лучевому воздействию. Химиотерапия применяется в сочетании с хирургическими методами при определенных показаниях: распространенности процесса в лимфоузлы и внутренние органы, резистентности к лучевому воздействию и других. В качестве противоопухолевых препаратов применяют блеомицин, цисплатин, 5-фторурацил.

При распространенном процессе используют комбинацию из нескольких методов лечения: например, хирургическое удаление, лучевое и химиолечение.

Прогноз и профилактика

Ранняя диагностика плоскоклеточного рака кожи позволяет вылечить опухоль в 80-100% случаев. В более поздних стадиях пятилетняя выживаемость составляет 75-85%.

Для защиты от появления опухолей кожи нужно следовать нескольким правилам:

  1. Во время нахождения на солнце применять защитные кремы и лосьоны, особенно людям со светлой кожей и пожилым.
  2. Как можно меньше травмировать кожу, вовремя лечить воспалительные заболевания.
  3. Применять защитные меры (перчатки, плотную одежду с длинными рукавами) при работе с химическими агентами и потенциальными канцерогенами.
  4. Своевременно обращаться к врачу при появлении новых пятен, узелков и других образований.

Фото

Инфильтративная форма полоскоклеточного рака кожи

Плоскоклеточный рак кожи с изъязвлениями

Источник: http://www.MedicTime.ru/ploskokletochnyj-rak-kozhi-prognoz-lechenie-prichiny/

Рак кожи: фото начальной стадии, диагностика, лечение и прогнозы

В нынешнее время рак кожи считается одной из наиболее опаснейших и страшных болезней. Этот недуг способен проявить себя абсолютно на любом кожном участке. Но, как привыкли думать люди — только на родинке, в которой имеется с самого начала раковая клетка и она предрасположена к разрастанию.

На самом деле существует и такое понятие как плоскоклеточный рак кожи (специалисты его еще называют спиноцеллюлярным раком, плоскоклеточной эпителиомой). Недуг исходит непосредственно из эпидермиса, если говорить более конкретно, то — клеточек шиповатого слоя. Как показывает практика, плоскоклеточное злокачественное образование развивается на кожном покрове гораздо реже, чем базалиома.

Симптомы наличия заболевания

Опухоль при этой болезни представляет собой узелок небольшого размера. Поверхность его характеризуется неровностью, иногда она покрыта несколько ороговевшим эпителием шероховатого вида. Проявляться болезнь может на таких зонах, как:

  • слизистая оболочка рта;
  • язык;
  • губы;
  • ноздри (редко);
  • глаза;
  • старческие кератомы;
  • папилломы и т. д.

Как правило, человек обращает внимание на нее лишь тогда, когда она начинает изъязвляться, углубляться и расширяться.

Клиническая картина

Имеет симптомы ярко выраженного характера, который можно самостоятельно обнаружить на теле. Болезнь начинает развиваться обычно из узла, странной язвы, рубца или бляшки. Такие кожные новообразования при плоскоклеточном раке способны увеличиваться чрезмерно быстро. Порою даже начинаются боли из-за инфицирования.

Базально-клеточный рак кожи является результатом аномального роста в верхнем слое клеток эпидермиса. На его долю приходится 75% случаев рака кожи, что делает его наиболее распространенной формой.

Плоскоклеточный рак кожи включает в себя изменения в клетках кожи в среднем слое эпидермиса и выглядит как растущий бугорок с шероховатой, чешуйчатой ​​поверхностью и плоскими красноватыми пятнами.Базалиома — поверхностная форма, характеризующаяся обилием кровеносных сосудов. Полу-злокачественная опухоль кожи, не дающая метастазов.

  1. Симптомы заболевания при язвенной форме. На теле заметны валикообразные четко приподнятые края, которые окружают язву. Сама она напоминает по своей форме кратер. Как правило, из очага выходят жуткие кровянистые выделения, которые весьма неприятно пахнут.

    Такое новообразование способно прогрессировать быстро, увеличиваясь не только в ширину, но и даже вглубь.

  2. Симптомы при образовании узла. В этой форме рак кожи внешне напоминает цветную капусту. Основа образования довольно широкая, а поверхность характеризуется бугристостью.

    Цвет образования обычно варьируется: от коричневого до насыщенного красного. Сам узел на ощупь очень плотный. Сверху иногда появляются язвы и различные эрозии. Рак узлового типа так же бурно прогрессирует.

  3. Симптомы злокачественной опухоли, развивающейся в форме бляшки.

    Ему свойственен красный цвет, систематическая кровоточивость и наличие меленьких бугорков на всей поверхности. Как правила, бляшки имеют весьма плотную консистенцию. Опухоль разрастается чрезмерно быстро, поражая вначале кожный покров, а потом и более углубляясь в ткани.

  4. Когда плоскоклеточный рак кожи поражает рубец, то сразу начинается его уплотнение, а поверхность рубца покрывается трещинами.
  5. В зонах метастазирования (регионарного), то есть, в подмышечной впадине, непосредственно на шее или в паховой области, возможно появление безболезненных, но подвижных и плотных лимфатических узлов. В дальнейшем они подвижность свою теряют, начинают болеть, срастаться с кожными покровами.

Почему возникает этот недуг?

    1. Специалисты уверены, что возникновение у больного данной болезни связано с достаточно продолжительным воздействием солнечных прямых лучей на человека.

      Почти в девяноста процентах произошедших случаев, как утверждают медики, этот недуг локализировался на особенно открытых зонах, а именно — на шее и на коже головы. А ведь именно эти места постоянно подвергаются негативному солнечному воздействию.

Признаки рака кожи на лице

  1. Кроме того, одной из причин выступает и воздействие всяческих химических соединений разных групп, которые оказывать канцерогенное влияние. Например, к таким веществам можно отнести деготь, мышьяк, горюче-смазочные материалы.
  2. Чрезмерное ионизирующее излучение.

  3. К четвертой причине относятся всякий механические и термические травмы, которые приводят к возникновению рубцов, ведь именно на их них могут в дальнейшем возникнуть серьезные раковые образования.

Формы заболевания

В медицине различаются пять стадий, которые характеризуют рак кожи и его развитие.

  1. Нулевая стадия. Образование локализируется лишь на поверхности тела и более глубокие слои не затрагивает. На этой стадии посещение врача непременно оканчивается избавлением от болезни.
  2. Первая стадия. Образовавшаяся опухоль проникает более глубоко в нижние слои. На этой стадии новообразование полностью является сформированным и составляет в толщину два миллиметра. Характеризируется эта форма тем, что ее метастазы в лимфоузлы еще не пускаются.
  3. Вторая стадия. В этот период опухоль достигает почти четырех миллиметров. Лимфоузлы пока что метастазами не поражаются. Однако на этой стадии больной может заметить ощутить болезненность новообразования. Как известно, при грамотном лечении излечивается на этой стадии около 50% больных.
  4. Третья стадия. Тут уже наблюдается поражение лимфы, но, никакие другие органы метастазами еще не затрагиваются. При этой стадии рак кожи у человека является причиной постоянно высокой температуры. При надлежащем лечении доктора гарантию выживаемости дают лишь в 30%.
  5. Четвертая стадия. Опухоль дает метастазы всему телу. Самыми первыми органами, которые повреждают метастазы, считаются легкие и печень. Четвертая стадия болезни сопровождается постоянными кровотечениями язв. Через время начинается абсолютная интоксикация. Спасти жизни в таких случаях удается лишь 25% больных.

Стадии развития рака кожи — особенности течения болезни

Диагностика

Диагноз непременно должен подтверждаться гистологическим исследованием или итогами цитологического исследования специального соскоба, взятого с поверхности новообразования, в котором достаточно просто и быстро определяются атипичные клеточки.

Лечение

Плоскоклеточный рак кожи может быть представлен двумя типами, а именно: неагрессивным или стремительным. Лечение для больного определяется исключительно онкологом, который анализирует тип болезни и стадию ее развития.

Лечение болезни, как правило, заключается в полном удалении опухоли. Проводиться может хирургическое иссечение в дополнении с рентгенорадиотерапией. Так же в лечение может войти криодеструкция, общая и наружная химиотерапия, лазеротерапия, фотодинамическая терапия.

Назначение процедур и операций

Как известно, электрокоагуляция, криодеструкция, кюретаж, несколько чаще используются при множественных, но маленьких опухолях.

При химиохирургическом излечении по методике Моха отмечается нынче весьма высокий уровень избавления от болезни (до 99%), есть возможность по максимуму спасти нормальные ткани вокруг очага. Данный метод обычно используется при опухолях с не четкими границами.

Что касается рентгенотерапии, то ее проводят чаще тогда, когда рак кожи локализуется в области носа, века, губы, а также старым людям, которые по состоянию общего здоровья не способны перенести хирургию.

Химиохирургическое лечение, специальные ароматические ретиноиды и профессиональная рентгенотерапия показаны, как правило, при рецидивах.

Лечение при рецидивах сопровождается хирургическим иссечением рецидивной опухоли. Затем следует пластика образовавшихся тканевых дефектов.

Лечение при присутствии метастазов подразумевает лечение первичной опухоли. Конечно, хирургическое иссечение всех метастазов — основополагающий метод. Обычно к оперативному вмешательству доктора прибегают при выявлении чрезмерно увеличенных узлов (лимфатических), а так же при подозрении на метастатические образования.

При ограниченно подвижных серьезных метастазах специалистами проводится комбинированное лечение. Вначале назначается предоперационное облучение, а затем проводится полное хирургическое удаление.

Профилактика как способ борьбы с недугом

Профилактические меры, направленные на рак кожи, заключаются в первую очередь в активном лечении и своевременном излечении предраковых дерматозов.

Источник: http://DocHaus.ru/ploskokletochnyj-rak-kozhi.html

Симптомы и признаки рака кожи: Базальноклеточный рак кожи. Плоскоклеточный рак кожи. Меланома. Трансфер фактор при симптомах и признаках рака кожи

Современная медицина выделяет три разновидности рака кожи. Они отличаются по своему клеточному строению, а, следовательно, разниться будет и их течение, и симптомы, и прогноз. Когда возникает рак кожи, симптомы поначалу будут связаны лишь с наличием определенного образования на каком-либо участке кожи. И для каждого вида злокачественной опухоли характерны свои особенности.

 

Базальноклеточный рак кожи: симптомы и признаки

Базальноклеточный рак кожи – это наиболее распространенный и наименее опасный вид злокачественных опухолей кожи. Его частота составляет 75% от всех онкологических заболеваний этого органа.

Опухоль эта может развиваться годами, следовательно, когда развивается базальноклеточный рак кожи, симптомы могут долго не проявляться. Положительный момент заключается в том, что такой вид опухолей не дает метастазов, однако он способен разрушать кожные покровы и мышцы.

Если учесть, что подобные опухоли в 90% случаев локализуются на коже лица, это делает их весьма опасными. 

Когда у человека возникает базальноклеточный рак кожи, симптомы будут разниться в зависимости от его формы. Различают узловую, рубцовую, язвенную и поверхностную формы базалиом. Большинство пациентов, у которых диагностировали данное заболевание, отмечали, что на протяжении нескольких месяцев и даже лет у них развивалось новообразование, которое сопровождалось зудом.

Узловая форма базалиомы является самой распространенной. Если изучить этот рак кожи, фото покажут, что он выглядит как небольшой узел на поверхности, который немного кровоточит, и по своей форме напоминает жемчужину. Новообразование достигает диаметра от 5 до 10 мм, консистенция его плотная, в центре есть небольшое углубление.

Поверхностная форма базалиомы чаще всего располагается на теле, а не на лице. Если развивается этот рак кожи, признаки его весьма характерны и узнаваемы. Он растет достаточно медленно, и отличается наименьшей степенью злокачественности в сравнении с другими формами базалиом. Поверхностная форма – это бляшка на теле, от 10 до 30 мм в диаметре.

Края ее приподняты, четко выделяются и выглядят так, будто сделаны из воска. Поверхность бляшки неоднородная, она покрыта корочками и эрозиями. Рубцовая форма базалиомы, как явствует из названия, представляет собой рубец. Консистенция его плотная, цвет серовато-розовый, по краям заметен перламутровый оттенок.

Периферийные участки рубца покрыты эрозиями и корочками коричневого цвета. По мере роста новообразования часть эрозий замещается рубцовой тканью, а часть переходит на здоровые участки. Таким образом, заболевание распространяется.

Узловая и поверхностная формы базальноклеточного рака кожи могут сопровождаться появлением язв.

Язвенная форма поражает не только кожу, но и мышцы, и кости. Сама язва имеет форму округлую или неправильную, дно ее неровное, бугристое, темного, почти черного цвета, края валикообразные.

 

Плоскоклеточный рак кожи: симптомы и признаки

Плоскоклеточный рак кожи развивается из плоских клеток эпидермиса и отличается боле агрессивным, нежели базалиома, течением и более быстрым развитием. Данный вид рака отличается быстрым развитием и способностью метастазировать. Поэтому такие опухоли нужно диагностировать на ранних стадиях, когда еще болезнь не распространилась по организму.

 Если развивается плоскоклеточный рак кожи, признаки его – это быстрое развитие и рост новообразования. Оно может быть в виде опухоли или язвы. По мере роста опухоли, а растет она и вглубь и в стороны, к симптомам присоединяется воспалительный процесс, который сопровождается болевыми ощущениями.

Язвенная форма при плоскоклеточном раке кожи выглядит как образование в форме кратера, достаточно глубокое и углубляется еще больше по мере развития новообразования. Из глубины его выделяется зловонное слизистое содержимое с примесью крови. Края язвы по форме напоминают валик, они крутые, плотные и приподняты над поверхностью здоровых тканей.

Рост язвенной формы происходит и в глубину, и по поверхности кожи. Если человек захочет узнать, как выглядит язвенный плоскоклеточный рак кожи, фото продемонстрируют это. Узелковая форма плоскоклеточного рака выглядит как соцветие цветной капусты, или как гриб на толстой ножке. Новообразование может быть красного или коричневого цвета.

Поверхность его покрывают эрозии. Такая форма рака отличается быстрым прогрессированием и прорастанием в ткани.

Плоскоклеточный рак кожи также может иметь вид бляшки или рубца, но гораздо реже. Бляшка обычно имеет плотную консистенцию и поверхность, усеянную мелкими бугорками. Она может кровоточить и довольно быстро прорастает в глубокие слои кожи. Если же плоскоклеточный рак появляется на рубце, то он может покрываться язвами и трещинами, уплотняться.

 

Меланома: симптомы и признаки

Меланома – это наиболее злокачественная из всех опухолей кожи. Она имеет большой риск распространения на внутренние органы. Часто при обнаружении ее на глубоких стадиях прогноз неблагоприятен. Когда развивается этот рак кожи, признаки его будут варьироваться в зависимости от разновидности меланомы. 

Самой частой является поверхностно-распространенная форма. Она возникает из невусов, или родинок.

Как правило, такая форма характеризуется длительным периодом назревания патологических клеток и затем стремительным развитием новообразования, в течение 1-2 месяцев.

Этой форме меланомы подвержены в одинаковой степени и мужчины, и женщины среднего возраста. Расположение поверхностной меланомы преобладает у мужчин чаще на спине, а у женщин на голенях.

Узловая, или нодулярная форма меланомы – это более агрессивная разновидность с неблагоприятным, как правило, прогнозом. Если изучить наглядно этот рак кожи, фото покажет, что чаще всего он характеризуется образованием узелка темно-синего цвета. Также по форме данная опухоль может напоминать полип или купол. Узловая меланома быстро прогрессирует, поражая глубокие слои кожи.

Лентиго-меланома – это форма рака кожи, встречающаяся преимущественно в пожилом возрасте. Для нее характерно появление на коже пятнышек темно-синего или коричневого цветов, небольшого, до 3 мм, диаметра. Для развития любого вида меланомы характерны такие симптомы, как жжение, зуд в области новообразования.

Также опухоль может мокнуть, кровоточить, а по мере поражения более глубоких слоев кожи, доставлять болевые ощущения. Как правило, меланомы возникают из невусов, которые находятся на открытых участках кожи, или в тех местах, которые часто травмируются одеждой. Когда меланома начала развиваться, малейшее прикосновение к невусу вызывает его кровоточивость.

Этот признак является весьма тревожным, однако следует обратить внимание и на другие признаки. Насторожить должно любое изменение родинки – рост, изменение контура или цвета – что угодно, что покажется подозрительным. В этом деле нельзя быть чересчур осторожным. Любое проявление беспокойства и поход к врачу – это разумное решение.

Если у вас есть какие-либо изменения на коже – большое количество родинок, рубцы, шрамы, очаги воспалений, к раку кожи может привести любое ослабление иммунной системы. Если иммунитет не обнаруживает агрессивные клетки и не уничтожает их, для человека это с наибольшей степенью вероятности означает рак.

Повлиять на снижение иммунных функций может все что угодно – от смены времени года до стресса на работе. Онкологи сегодня все чаще говорят о том, что рака можно избежать лишь одним способом – восстанавливать и укреплять защитные функции иммунной системы в общем, и противоопухолевый иммунитет в частности.

Что означает понятие противоопухолевого иммунитета? Если говорить доступно, то это способность иммунных клеток распознавать и уничтожать патологически измененные и раковые клетки, которые образуют злокачественные опухоли. Чтобы они умели это делать эффективно, они должны получать информацию о том, как эти агрессоры выглядят, и как на них воздействовать.

За функцию тренировки и обучения иммунных клеток отвечают трансфер факторы. Это биорегуляторные пептиды, состоящие из аминокислот и имеющие вид длинных цепочек. Они присущи все млекопитающим и у каждого вида выполняют функцию транспортировки информации об агрессивных клетках к клеткам иммунной системы. Получая необходимые данные, они обучаются и начинают действовать более активно и более эффективно. Так и повышается противоопухолевый иммунитет.

Для того, чтобы восполнить дефицит трансфер факторов в иммунной системе человека, был разработан препарат с одноименным названием, Трансфер фактор. Он относится к иммуномодуляторам, но делает то, что ни один иммуномодулятор не делал до этого.

Трансфер фактор обучает клетки иммунной системы борьбе с раковыми заболеваниями. Таким образом, организм сам справляется с опасным заболеванием еще на самой начальной его стадии.

Трансфер фактор – это концентрат биорегуляторных пептидов, полученный путем запатентованного технологического процесса из коровьего молозива.

Онкологи во всем мире уже убедились в том, что Трансфер фактор – это средство, которое может не только уберечь от рака, если принимать его в качестве профилактического средства.

Также этот препарат показал свое невероятное действие во время лечения уже диагностированных опухолей.

Было отмечено, что на фоне приема Трансфер фактора пациенты выздоравливали быстрее, не испытывали серьезных побочных эффектов от агрессивного лечения и не страдали от рецидива заболевания.

Источник: http://www.transferfaktory.ru/simptomyi-i-priznaki-raka-kozhi

Рак кожи ног

  1. Избыточное воздействие ультрафиолетового облучения и солнечной радиации. Сюда же относят частое посещение соляриев. Особенно этот фактор важен для людей со светлым типом кожи и волос (скандинавского типа).

  2. Профессии с продолжительным пребыванием на открытом воздухе, при которых открытые участки кожи подвергаются агрессивному полифакторному воздействию явлениями окружающей среды (солнечная инсоляция, крайние температуры, морской (солёный) ветер, ионизирующее облучение).

  3. Химические канцерогены, большей частью связанные с органическим топливом (сажа, мазут, нефть, бензин, мышьяк, каменноугольная смола и пр.).
  4. Длительное термическое воздействие на определённые участки кожи. Как пример – так называемый «рак кангри», распространённый среди населения горных районов Индии и Непала.

    Он возникает на коже живота, на участках прикосновения с горшочками с раскалённым углём, которые они носят для согревания.

  5. Предраковые заболевания кожи:

— облигатные (во всех случаях переходящие в рак);

— факультативные (при достаточно высоком риске, переход в рак не обязателен).

К облигатным относят болезнь Педжета, Боуэна, эритроплазию Кейра и пигментную ксеродерму .

Болезни Педжета, Боуэна и эритроплакия Кейра внешне выглядят примерно одинаково: шелушащиеся красно-коричневые очаги неровной овальной формы с платообразным возвышением.

Они возникают в любых отделах кожных покровов, однако болезнь Педжета чаще локализуется в околососковой области и на коже половых органов.

Основная дифференцировка их происходит при гистологическом исследовании, после взятия биопсии.

Пигментная ксеродерма – генетически обусловленное заболевание, проявляющееся с детства в виде повышенной реакции на солнечное облучение. Под его влиянием у больных развиваются сильнейшие ожоги и дерматиты, сменяющиеся очагами гиперкератоза с последующей атрофией кожи и развитием рака.

К факультативным предраковым заболеваниям кожи относят хронические, неподдающиеся лечению, дерматиты различной этиологии (химические, аллергические, аутоиммунные и пр.

); кератоакантома и старческий дискератоз; длительно незаживающие трофические язвы; рубцовые изменения после ожогов и кожных проявлений таких заболеваний как сифилис, системная красная волчанка; меланоз Дюбрейля; меланомоопасные пигментные невусы (сложный пигментный невус, голубой невус, гигантский невус, невус Ота); подвергающиеся постоянной травматизации доброкачественные заболевания кожи (папилломы, бородавки, атеромы, родинки); кожный рог.

  1. Курение и особенности курительных привычек (рак нижней губы у курильщиков сигарет без фильтра).
  2. Контактное воздействие агрессивных методов лечения имевших место ранее быть онкологических заболеваний других локализаций (контактная лучевая и химиотерапия).
  3. Снижение общего иммунитета под влиянием различных факторов. К примеру – наличие в анамнезе СПИДа. Сюда так же относят прием иммуносупрессоров и глюкокортикоидов при терапии аутоиммунных заболеваний и после трансплантации органов. Этот же эффект имеет системная химиотерапия при лечении онкологических заболеваний других локализаций.
  4. Возраст старше 50 лет.
  5. Наличие рака кожи у близких родственников.
  6. Часть исследований отмечает влияние дисгормональных нарушений и особенностей гормонального статуса человека, на развитие рака кожи. Так, был отмечен факт частой малигнизации (переход в рак) меланоопасных пигментных невусов у беременных женщин.
  7. Половые особенности: меланомы встречаются чаще у женщин.

Рак кожи: симптомы

Важной особенностью клиники злокачественного новообразования кожных покровов можно считать теоретическую возможность выявления этого заболевания на ранних стадиях.

Настораживающими признаками, в первую очередь обращающими на себя внимание, тут служат появления на коже ранее не наблюдаемых элементов крупной сыпи и изменение внешнего вида, с одновременным зудом или болевыми ощущениями, ранее имеющихся на коже рубцов, папиллом, родинок (невусов), трофических язв.

Появление новых элементов сыпи, в отличии от кожных проявлений инфекционных, аллергических и системных заболеваний – не сопровождается какими-либо изменениями общего состояния больного.

Общие признаки, на которые следует обратить внимание!

  1. Потемнение прежде обычного участка кожи с тенденцией к увеличению.
  2. Долго не заживающее изъязвление с сукровичным отделяемым или просто влажной поверхностью.
  3. Уплотнение участка кожи с приподнятием его над общей поверхностью, изменением цвета, блеска.
  4. К этим признакам присоединяется зуд, покраснение и уплотнение вокруг зоны, причиняющей беспокойство.

Разные гистологические формы рака имеют свои особенности клинические проявления.

Плоскоклеточный рак кожи

  1. Выявляют в 10% случаев.
  2. Высокодифференцированная его форма развивается от момента первых проявлений до крайних стадий, очень медленно – что делает её прогностически благоприятной в плане диагностики и лечения. Однако, встречаются и формы с очень низкой гистологической дифференцировкой, течение которых может быть весьма агрессивное.

  3. Его появлению предшествуют, как правило, факультативные предраки (дерматиты, трофические язвы различного происхождения, шрамы).
  4. Чаще имеет вид красной чешуйчатой бляшки с чёткой границей от окружающих тканей. Легко травмируется, после чего не заживает, а имеет изъязвлённую влажную поверхность, покрытую или не покрытую чешуйками.

    Язвенные дефекты в коже имеют постоянный резкий неприятный запах.

  5. Определённой, характерной для него, локализации, плоскоклеточный рак не имеет. Чаще развивается на конечностях, лице.
  6. Локализация плоскоклеточного рака кожи без признаков ороговения (образования чешуек) на головке полового члена – получила название болезни Кейра.

  7. Появление постоянной неудержимой боли в области кожных проявлений рака кожи – служат признаком прорастания в глубокие ткани, распада и присоединения вторичной инфекции.
  8. Гематогенные метастазы, в отдалённые органы не характерны, выявляются только в единичных, сильно запущенных случаях.

  9. Наличие метастазов в региональных лимфоузлах при расположении опухоли на лице, встречается чаще, чем при локализации опухоли на конечностях, туловище и волосистой части головы. Региональные лимфоузлы сначала увеличиваются в размерах, оставаясь подвижными и безболезненными.

    Позже происходит их фиксация к коже, они становятся резко болезненными, происходит из распад с изъязвлением кожи в их проекции.

  10. Опухоль хорошо отвечает на вовремя начатое лучевое лечение.

Базально-клеточный рак (базалиома)

  1. Появляется в возрасте за 60 лет.
  2. Иногда сочетается с опухолями других внутренних органов.
  3. Встречается в 70-76% случаев всех раков кожи.
  4. Характерная локализация – открытые части тела.

    Чаще всего на лице (с одной из сторон переносицы, надбровная область, наружные края крыльев носа, висок, крылья носа, на верхней губе и в области носогубной складки). Так же часто базалиому выявляют на шее и ушных раковинах.

  5. Изначально появляется как плоское единичное (достигающее, в среднем, 2 см в диаметре) или сливное (из нескольких мелких, до 2-3 мм. узловатых элементов) образование, с насыщенным темно-розовым цветом и перламутровым блеском. Опухоль растёт очень медленно.

    Распространение базалиомы на другие части тела, вне первичного очага, отмечают в очень редких случаях. В отличие от других форм рака кожи, поверхность базалиомы остаётся целой довольно долго, до нескольких месяцев.

  6. Со временем, бляшка изъязвляется и приобретает вид расползающейся по поверхности кожи язвы, с характерными приподнятыми краями в виде утолщённого вала. Дно язвы частично покрывается сухой корочкой. Неизъязвлённые участки сохраняют свой белесоватый блеск.

  7. Дно язвенного дефекта постепенно углубляется и расширяется, прорастая в глубокие ткани и разрушая на своём пути мышцы, кости. Дефекты со временем могут занимать обширные участки кожи, распространяясь вширь. Метастазы при базалиоме не наблюдаются.
  8. При локализации на лице или ушных раковинах, опухоль опасна вероятностью прорастания в полость носа, в глазное яблоко, костные структуры внутреннего уха вплоть до головного мозга.

Выделяют следующие разновидности базалиомы:

  • аденоидная;
  • гиалинизированная;
  • дермальная;
  • кистозная;
  • педжетоидная;
  • мультицентрическая;
  • ороговевающая;
  • пигментная (приобретает сходный с меланомой в поздних стадиях чёрно-коричневый или даже чёрно-голубой цвет, за счёт пигмента крови, гемосидерина, в дне язвенного дефекта);
  • сетчатая;
  • трабекулярная;
  • узелково-язвенная;
  • ороговевающая.

Аденокарцинома кожи

  1. Эта очень редкая форма рака возникает в местах, наиболее богатых сальными и потовыми железами: в складках под молочными железами, в паховой области, в подмышечных впадинах.
  2. В этих областях появляется единичный, выступающий над поверхностью, мелкий узел величиной в несколько миллиметров синевато-фиолетового цвета.

    Узел отличается очень медленным ростом. В редких случаях опухоль достигает больших размеров (до 8-10 см). Так же весьма редко она прорастает в глубокие мышцы и межмышечные пространства и метастазирует.

  3. Основные жалобы связаны с болезненностью опухоли при изъязвлении и присоединении вторичной инфекции.

  4. После хирургического удаления, возможен рецидив на прежнем месте.

Меланома

  1. Диагностируют в 15% случаев ракового поражения кожи, в 2-3% случаев злокачественных опухолей других органов и систем, что говорит о её редкости.
  2. Большая часть заболевших (около 90%) – женщины.
  3. Излюбленная локализация в порядке убывания – лицо, передняя поверхность грудной клетки, конечности.

    У мужчин часто встречается на подошвенной поверхности стоп, пальцах стопы. Редкие локализации, которые, тем не менее, встречаются: ладони; ногтевые ложа; конъюнктива глаза; слизистые рта, анальной области, прямой кишки, влагалища.

  4. Наблюдается изменение цвета имеющейся родинки (невуса) в ярко красный цвет или наоборот, обесцвечивание с различными оттенками серого.
  5. Края родимого пятна становятся неровными, ассиметричными, размытыми или наоборот, зубчатыми.

  6. Изменение в течение непродолжительного времени консистенции (отёк, уплотнение) и внешнего вида поверхности (глянцевый блеск) имеющейся родинки.
  7. Появление болезненных ощущений и зуда в области родимых пятен.
  8. Увеличение в размерах родимого пятна с появлением водянистого отделяемого.
  9. Исчезновение волосяного покрытия с родинки.

  10. Появление рядом с изменившейся в цвете и размерах родинкой, в близлежащих участках кожи, множественных пигментных пятен с изъязвлением «материнской», кровоточивостью и зудом. Такой внешний вид характерен для меланомы в поздних стадиях.

  11. Появление, окрашенного в красно-коричневые оттенки, неровного пятна, напоминающего родимое, на чистых ранее участках кожи.
  12. Появившиеся пятна могут включать точечные включения черного, белого или синеватого цвета.
  13. Иногда появившееся образование может принимать вид выпячивающегося чёрного цвета узла.

  14. Размеры опухоли в среднем около 6 мм.
  15. Опухоль сразу после появления активно растёт и может практически мгновенно прорастать в глубокие отделы подкожной клетчатки.
  16. Метастазирование множественное, единовременное, лимфогенное и по току крови. Метастазы обнаруживают в костях, мозговых оболочках, печени, лёгких, головном мозге.

    В очагах отсевов, практически сразу и с большой скоростью, начинает развиваться опухолевая ткань, разъедая ткань «приютившего» его органа и снова распространяясь далее по ходу лимфатических и кровеносных сосудов. Предсказать пути метастазирования и количество органов, пораженных отдалёнными метастазами — невозможно.

В поздних стадиях меланомы, преобладающее значение принимают признаки общей интоксикации и проявления метастазирования:

  • увеличенные лимфатические узлы, особенно в подмышечной впадине или в паху;
  • уплотнения под кожей с её избыточной пигментацией или обесцвечиванием над ними;
  • необъяснимая потеря веса;
  • тёмно-серый оттенок всей кожи (меланоз);
  • приступообразный, неподдающийся купированию, кашель;
  • головные боли;
  • потеря сознания с развитием судорог.

Важно!

Следует знать, что появление доброкачественных невусов, или, как их называют в народе, родимых пятен, родинок — прекращается после полового созревания. Каждое, новое, подобного вида образование, появившееся на коже в зрелом возрасте, требует к себе пристальное внимание!

Диагностика рака кожи

  1. Выявление в кожных покровах новообразований, ранее не отмеченных или изменение внешнего вида, консистенции и размеров ранее имевшихся. Для этого осматривается и прощупывается вся поверхность кожи, в том числе места естественных впадин и складок, область наружных половых органов, перианальная зона и волосистая часть головы.
  2. Проведение эпилюминесцентной микроскопии измененного участка кожи при помощи оптического прибора дерматоскопа и иммерсионной среды.
  3. Определение состояния доступных осмотру и прощупыванию всех поверхностно расположенных лимфоузлов.
  4. Взятие мазков-отпечатков при наличии изъязвлённых поверхностей опухолевидных образований на цитологическое исследование.
  5. Для диагностики меланомы дополнительно используются радиоизотопные методы при помощи фосфора (Р32), который в ней накапливается в 2-7 раз интенсивнее, чем аналогичном участке кожи с другой стороны тела.
  6. О наличии меланомы могут говорить данные термографии, по данным которой, в опухоли температура превышает окружающие ткани на 2-4°С.
  7. Как альтернативный метод диагностики меланомы на ранних стадиях, во многих странах уже используются специально обученные собаки, которые выявляют малигнизацию ещё до визуальных изменений на коже.
  8. Аспирационная тонкоигольчатая биопсия увеличенных лимфоузлов с исследованием на цитологию или пункционная на гистологическое исследование.
  9. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки на наличие метастазов.
  10. Ультразвуковая диагностика региональных лимфоузлов и органов брюшной полости.
  11. КТ или МРТ тазовых органов при увеличении лифмоузлов пахово-подвздошной группы.
  12. Для определения отдаленных метастазов, при наличии изменений со стороны внутренних органов, дополнительно проводится остеосцинтиграфия (на наличие метастазов в костях), КТ или МРТ головного мозга.
  13. Дополнительно производят ряд лабораторных исследований: серологическую реакцию на сифилис; общие анализы крови и мочи; биохимическое исследование крови (для определения степени функционального напряжения почек и печени).
  14. Исключается метастазирование аденокарцином из внутренних органов.

Источник: https://yazdorov.win/pryshhi/rak-kozhi-nog.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector