Пункция и биопсия лимфоузлов: для чего и как берут, локализации, результат
Гистологический метод исследования считается ведущим и самым достоверным при ряде заболеваний. Пункция и биопсия помогают уточнить характер патологического процесса, его активность, степень дифференцировки опухоли. На основании изучения материала, полученного путем пункции, ставится диагноз и назначается лечение.
Лимфоузлы — важные составляющие иммунной системы человека. Они представляют собой скопления лимфоидной ткани, в которой созревают Т- и В-лимфоциты, образуются плазматические клетки, продуцирующие защитные белки (антитела), «фильтруется» лимфа, приходящая сюда по многочисленным лимфатическим сосудам.
Лимфа, содержащая микроорганизмы и элементы чужеродных частиц, запускает в лимфоузле иммунную реакцию, активацию защитных систем, продукцию белков иммуноглобулинов, формирование клеток памяти. Без этих механизмов невозможны нормальное функционирование иммунитета, элиминация инфекции и злокачественных клеток.
Лимфоузлы у большинства людей успешно справляются со своей задачей, даже не увеличиваясь и не доставляя никаких беспокойств.
Некоторые группы, подверженные активным и частым атакам чужеродных компонентов, могут увеличиваться и даже слегка побаливать, но это, опять же, не отражается на жизнедеятельности.
К таким лимфоузлам относят подчелюстные, например. Их может нащупать едва ли не каждый из нас, но это обычно не вызывает беспокойства или паники.
схема расположения лимфатических узлов
Другое дело, когда увеличиваются лимфатические коллекторы разных групп одновременно, когда беспричинно начинают болеть и формировать конгломераты подмышечные, паховые, брыжеечные и другие группы узлов.
Если такая лимфаденопатия сопровождается лихорадкой, снижением веса, нарушением работы пищеварительной системы и другими симптомами, то этот признак нужно считать настораживающим в плане развития опухоли, инфекционного процесса, патологии иммунной системы.
Достоверно точно определить характер изменений в лимфоузле по общеклиническим анализам, неинвазивным обследованиям, ощупыванию невозможно, поэтому на помощь диагносту приходит биопсия или пункция лимфоузла, зачастую отождествляемые между собой. Гистологическое или цитологическое исследование может быть дополнено рядом сложных иммунологических и гистохимических тестов, позволяющих максимально точно установить причину патологии.
В чем же различия пункции и биопсии и есть ли они? Эти понятия действительно очень похожи и могут восприниматься пациентами как равнозначные, однако есть небольшие терминологические нюансы.
Если речь идет о пункции с целью получения клеток для цитологического исследования, то термин биопсия не будет употреблен, так как под биопсией обычно понимают забор достаточно большого объема тканей для гистологического анализа, а цель пункции — жидкое содержимое с клеточными элементами.
Пункция не сопровождается большой травмой тканей, так как проводится тонкой иглой, она не требует анестезии, не оставляет рубцов.
Биопсия лимфозла предполагает применение скальпеля, что более травматично, но, в то же время, и более информативно для врача.
С другой стороны, есть методика пункционной биопсии, когда нужное количество ткани добывают путем прокола органа толстой иглой, и в этом случае биопсию вполне могут назвать пункцией.
По большому счету, пациенту не так уж важно, как назовут исследование — пункция, биопсия или пункционная биопсия. Важен конечный результат в виде точного диагноза, а в случае с лимфоузлами его часто может дать лишь морфологическая оценка органа, проводимая цитологическим или гистологическим путем.
Показания и противопоказания к пункции лимфоузла
Поводом к пункции лимфоузла могут стать:
- Инфекционные заболевания;
- Подозрение на опухолевый рост;
- Необъяснимая лимфаденопатия, когда другие неинвазивные методы не помогли установить правильный диагноз;
- Рецидивирующий, не поддающийся излечению лимфаденит;
- Саркоидоз.
Как видно, к биопсии лимфоузла приводят разные его изменения, а сама процедура носит чисто диагностический характер.
Нередки случаи банальных лимфаденитов, сопровождающихся значительным увеличением лимфоидных образований с резкой болезненностью, повышением температуры тела, нарастанием признаков интоксикации, однако они не являются обычно поводом для пункции.
Хирурги при гнойных лимфаденитах ограничиваются дренированием, а если его можно избежать, то пациент и вовсе проходит курс медикаментозного лечения.
Чаще всего лимфадениты, носящие очаговый характер и связанные с инфекцией, возникают в лимфоузлах шеи, которые собирают лимфу от органов ротовой полости, носа, глотки.
Эти узлы первыми берут на себя удар любой инфекции, коей богат и воздух, и пища.
Кроме того, хронические воспалительные процессы, такие как кариес, синусит, тонзиллит чрезвычайно распространены, поэтому паниковать, если увеличится и заболит лимфоузел под челюстью, преждевременно.
пункция лимфоузла шеи
Пункция лимфоузла шеи может быть показана для исключения злокачественного процесса.
Основную защитную роль от внешних неблагоприятных факторов берут на себя поднижнечелюсные, глоточные и другие регионарные к ротоглотке лимфоузлы, а шейные, затылочные, над- и подключичные образования лимфоидной системы меньше участвуют в местном активном иммунитете, и их увеличение всегда настораживает.
Прощупываемый надключичный лимфоузел может говорить о возможном метастатическом поражении, глубокие шейные узлы тесно взаимодействуют с лимфатической системой грудной клетки, собирая лимфу от средостения, легких, молочных желез, поэтому и метастазы в них из этих органов не считаются редкостью.
Биопсия лимфоузла на шее может помочь различить опухоль и туберкулез, диагностировать лимфогранулематоз, силикоз, саркоидоз.
При метастатическом поражении легочных лимфоузлов или отложении в них кальцинатов после туберкулезного воспаления меняется направление циркуляции лимфы, ретроградный ток которой способствует массивному метастазированию в лимфоузлы не только шеи, но и средостения.
Стоит отметить, что у больных раком надключичные лимфоузлы могут не определяться как увеличенные, что не исключает вероятного их поражения, поэтому при неоплазиях легких, пищевода, желудка и тимуса может быть показана диагностическая пункция.
пункция подмышечного лимфоузла
Пункция подмышечного лимфоузла проводится при злокачественных новообразования легких, молочной железы, органов средостения. При этих заболеваниях могут также поражаться над- и подключичные, окологрудинные, локтевые лимфатические коллекторы.
Рак молочной железы наружных областей органа довольно часто дает метастазы именно в подмышечные узлы из-за особенностей лимфооттока, поэтому диагностика метастазов в так называемых «сторожевых» узлах, первых встречающих злокачественные клетки, чрезвычайно важна для определения объема хирургического вмешательства, стадии заболевания и прогноза для пациентки.
Пункцию или биопсию пахового лимфоузла проводят при инфекционной патологии половых органов (сифилис, туберкулез, паразитарная инвазия), подозрении на метастазы рака простаты у мужчин, шейки матки у женщин, а также при генерализованной необъяснимой лимфаденопатии, сопутствующей лимфогранулематозу и ВИЧ-инфекции.
В некоторых случаях диагностический поиск требует биопсии сразу нескольких узлов — подмышечного, надключичного и др. Повторная биопсия показана при некротических изменениях, выраженной пролиферации плазмоцитов и макрофагов в паракортикальных зонах, склерозе, затрудняющих первичную диагностику патологии.
Биопсии или пункции обычно подвергают самый большой, измененный и последний из увеличившихся лимфоузел, а если таковых несколько, то ориентируются на степень информативности — надключичный, шейный, лимфоузел подмышкой, и только потом — паховый.
Противопоказаниями к биопсии лимфоузла считаются:
- Случаи, когда процедура не изменит диагноза и назначенного лечения;
- Деформации и врожденные аномалии развития шейного отдела позвоночника (противопоказана биопсия шейного лимфоузла);
- Серьезные нарушения со стороны свертывания крови (независимо от места предполагаемой биопсии);
- Местные кожные воспалительные и гнойные поражения.
При пункции лимфоузла для диагностики метастатического процесса, уточнения стадии онкозаболевания есть серьезный риск распространения опухоли дальше, поэтому процедура не рекомендована к широкому применению в обычных лечебных учреждениях не онкологического профиля. Препятствием к биопсии может стать беременность и аллергия на анестетики, но в этих случаях вопросы диагностики решаются индивидуально.
Биопсия лимфоузла показывает его клеточный состав, наличие воспаления, опухолевых клеток метастатического происхождения, признаков туберкулезного процесса.
Морфологическое исследование дает возможность исключить или подтвердить опухоли лимфоидной ткани — лимфому, лимфогранулематоз, лимфосаркому.
При опухолях кроветворной ткани в лимфоузлах может быть обнаружено массивное заселение опухолевыми клетками, что говорит о прогрессировании патологии.
Подготовка к пункции лимфоузла
Подготовка к пункции лимфоузла включает консультации терапевта, онколога, гематолога, проведение общего, биохимического анализа крови, обследований на инфекции и свертываемость крови. Для уточнения локализации очага поражения может быть проведено УЗИ.
Пациент перед процедурой беседует с врачом, которому обязательно рассказывает о наличии аллергии, перенесенных в прошлом введениях анестетиков, женщины указывают на наличие или отсутствие беременности. Врач должен быть оповещен обо всех принимаемых постоянно препаратах, антикоагулянты отменяются не позднее, чем за неделю до пункции или биопсии.
Если открытая биопсия будет проводиться под общим наркозом, то накануне вечером пациент прибывает в клинику с готовыми результатами обследований, с ним беседует анестезиолог, а с вечера полностью исключается прием пищи и воды.
Методика пункции лимфоузлов
В зависимости от техники забора материала для морфологического анализа, выделяют:
- Пункционную толстоигольную биопсию;
- Тонкоигольную биопсию;
- Открытый забор ткани посредством хирургической операции.
Биопсия лимфоузла на шее часто проводится в два этапа: сначала пункция с помощью иглы, а затем — открытая операция. Пункция может оказаться достаточной, но если результат цитологического анализа неопределенный, ориентировочный, сомнительный, то показана открытая биопсия в условиях местного обезболивания.
Пункция лимфоузла
Берут пункцию лимфоузла любой локализации в процедурном кабинете амбулаторно или в стационаре, пациента укладывают на спину, а под обследуемую часть тела кладут подушку или валик. Анестезия при проколе не показана не столько по причине малой болезненности процедуры, сколько из-за негативного влияния анестетиков, в частности, новокаина, на клетки. Длится процедура около 15 минут.
При пункции нужно использовать стерильный шприц на 20 мл и острые иглы с просветом до полутора миллиметров. Важно, чтобы инструменты были сухими, поскольку влага вызовет набухание и деструкцию клеток пунктата. Для пункции выбирается узел умеренной плотности, желательно, без явных деструктивных изменений, так как некротические массы мешают правильному цитологическому анализу.
Зону пункции обрабатывают раствором антисептика, затем захватывают левой рукой нужный лимфоузел и вводят в него иглу. Когда игла попала в измененную ткань, делают несколько интенсивных насасывающих движений поршнем шприца, при этом меняя расположение иглы после аспирации материала для получения клеточного состава из разных зон узла.
Когда необходимое количество ткани набрано, шприц отсоединяют, а затем вынимают иглу. Небольшое кровотечение из места прокола прекращают надавливанием на него стерильной салфеткой, затем область заклеивают пластырем. Пункция лимфоузла проводится в надключичных областях, под нижней челюстью и в паху.
Подлежащий анализу материал помещают на чистое и сухое стекло, равномерно распределяя его тонким слоем.
Полученные цитологические препараты высушивают, аккуратно маркируют, а в направлении на цитологический анализ указывают паспортные данные пациента и предварительный диагноз.
Результаты пункции можно получить в ближайшие несколько дней после процедуры, в зависимости от загруженности лаборатории.
Видео: пункция с боковой поверхности шеи
Биопсия лимфоузла
Пункционную биопсию в целях последующего гистологического исследования материала проводят с помощью толстой иглы и под местным обезболиванием. Методика аналогична таковой при тонкоигольной пункции.
Набор инструментов, который нужен для открытой биопсии лимфоузла на шее, подмышкой или в паху, включает скальпель, зажимы, шовный материал, коагулятор и др. Чаще всего больного располагают в положении лежа на спине, а под плечи или таз подкладывают небольшую подушку. Операция занимает не более часа.
Выбрав лимфоузел на шее, который будет подвергнут вмешательству, голову пациента поворачивают в противоположную сторону. При пункции узлов подмышкой поднимают и отводят руку, паховых — разворачивают и выпрямляют ногу.
биопсия пахового лимфоузла
Лимфоузел, подлежащий биопсии, фиксируют пальцами, над ним производят кожный разрез до 6 см в длину, рассекают подкожный жир, отодвигают мышечные пучки, сосуды и крупные нервные стволы. При биопсии шейного лимфоузла разрез идет вдоль ключицы и выше нее на 2 см, при этом очень важно не повредить наружную яремную вену.
Перед удалением одного или нескольких лимфоузлов при биопсии нужно перевязать и кровеносные, и лимфатические сосуды, чтобы исключить риск распространения опухоли и истечение лимфы в послеоперационном периоде.
Удалив узлы, хирург убеждается в отсутствии кровотечения и ушивает рану. При биопсии шейного, пахового лимфоузла, поднижнечелюстных образований может быть оставлен резиновый дренаж в ране, который через 1-2 дня будет удален.
Кожные швы снимают по прошествии 5-7 дней.
Для увеличение диагностической ценности морфологического исследования проводят пункцию лимфоузлов под контролем УЗИ, при этом отыскивая узлы без массивных некротических изменений, содержащие жидкостные полости и гомогенные очаги возможной опухоли.
Последствия и значение пункции и биопсии лимфоузла
Пункция с помощью тонкой иглы считается безопасной процедурой, которая очень редко дает осложнения. Биопсия может быть опасна некоторыми последствиями, ведь это операция, которая сопровождается разрезами тканей, однако и их частота невелика, поэтому бояться пункции и биопсии не нужно.
Серьезные осложнения могут быть вызваны поспешными и грубыми манипуляциями в ране. Так, при биопсии лимфоузла на шее можно повредить диафрагмальный нерв, грудной лимфатический проток, крупные вены, плевральный листок.
Повреждение подключичной вены чревато массивным кровотечением и воздушной эмболией. При нарушении правил асептики возможно местное воспаление и гнойный процесс, который подлежит консервативному или хирургическому лечению.
Последствия от пункции лимфоузла зависят от аккуратности хирурга и соблюдения им техники манипуляции, общего состояния пациента, четко определенных показаний.
Риск распространения опухоли при доказанном метастатическом поражении часто заставляет отказаться от исследования путем тонкоигольной пункции, но в то же время можно провести биопсию с полным удалением лимфатических коллекторов.
Если в месте прокола или разреза кожа покраснела, возник отек, гематома, боль, повысилась температура тела, а из раны выделяется мутное содержимое, то нужно срочно обращаться к врачу для исключения и лечения возможных послеоперационных осложнений.
В абсолютном большинстве случаев пункция или открытая биопсия лимфоузла переносятся хорошо. Пациент в день пункции может отправиться домой.
После открытой биопсии он остается в больнице на несколько дней, врач порекомендует отказаться от водных процедур до снятия швов с разреза. Не следует также посещать бассейн и спортзал в течение по крайней мере недели.
Место прокола не требует последующей обработки, а наложенные швы смазывают ежедневно антисептиками и меняют повязку на чистую.
Биопсия и пункция — важные диагностические процедуры, которых не стоит бояться, но лучше доверить свое здоровье грамотному специалисту, заранее поинтересовавшись опытом и квалификацией хирурга, репутацией отделения или клиники. Назначение подобных процедур совершенно не означает, что в заключении обнаружится рак или другое страшное заболевание, поэтому на исследование нужно идти спокойно и с чувством уверенности в благоприятном исходе.
Источник: http://operaciya.info/estetik/biopsiya-limfouzla/
Биопсия лимфатического узла
Биопсия лимфатического узла – забор образца ткани лимфоузла для гистологического либо иного исследования. В лимфологии осуществляется для выяснения этиологии лимфостаза и лимфедемы.
Процедура позволяет диагностировать воспалительные процессы, вызванные бактериями, вирусами, грибками и паразитами, оценить распространенность онкологического процесса при злокачественных опухолях различной локализации, подтвердить фиброз лимфоузлов и пр.
Производится закрытым (через иглу) или открытым (через разрез) способом, может выполняться самостоятельно или являться частью другой операции. В ряде случаев проводится под рентген- или УЗИ-контролем.
Биопсия лимфатического узла – забор образца ткани лимфоузла для гистологического либо иного исследования. В лимфологии осуществляется для выяснения этиологии лимфостаза и лимфедемы.
Процедура позволяет диагностировать воспалительные процессы, вызванные бактериями, вирусами, грибками и паразитами, оценить распространенность онкологического процесса при злокачественных опухолях различной локализации, подтвердить фиброз лимфоузлов и пр.
Производится закрытым (через иглу) или открытым (через разрез) способом, может выполняться самостоятельно или являться частью другой операции. В ряде случаев проводится под рентген- или УЗИ-контролем.
Лимфатические узлы – небольшие образования округлой или овальной формы. Располагаются группами в разных частях тела, выполняют барьерную функцию на пути чужеродных антигенов, в том числе – болезнетворных микроорганизмов, их токсинов и продуктов распада, измененных клеток собственного организма и пр.
При попадании чужеродных элементов в ткань лимфоузла развиваются гуморальные и клеточные реакции, следствием которых является лимфоаденопатия.
Причиной увеличения лимфатических узлов может стать воспалительная реакция, размножение злокачественных клеток, метастазировавших из других органов, пролиферация малигнизированных лимфоцитов и макрофагов, входящих в состав ткани данного органа лимфоидной системы.
Биопсия лимфатического узла – малая операция, целью которой является взятие материала для его последующего изучения с помощью различных лабораторных методов. С учетом способа забора ткани различают закрытую (пункционную, аспирационную тонкоигольную) и открытую (инцизионную и эксцизионную) биопсию.
В ходе закрытого вмешательства удаляется небольшая часть лимфатического узла, при проведении открытых операций возможно иссечение всего органа. Биопсия поверхностно расположенного лимфоузла может проводиться без дополнительного визуального наблюдения.
При заборе материала из глубоко расположенных узлов применяется ультразвуковой или рентген-контроль.
Показания
Метод применяется на заключительном этапе диагностического поиска. Поводом для проведения процедуры является аденопатия неясного генеза, обнаруженная при пальпации, компьютерной томографии, сцинтиграфии, ультразвуковом или рентгенологическом исследовании лимфатических узлов.
Методику используют для уточнения характера и этиологии поражения лимфоузлов при продолжительном сохранении лимфоаденопатии после исчезновения или значительного ослабления симптомов основной патологии.
Манипуляция является обязательной частью диагностической программы при подозрении на лимфопролиферативное заболевание или лимфогенное распространение злокачественной неоплазии.
В других клинических ситуациях необходимость операции определяется индивидуально.
Некоторые специалисты следуют правилу «1+1», согласно которому процедура показана при увеличении лимфатического узла до 1 и более сантиметра, не поддающемуся коррекции в ходе терапевтических мероприятий в течение 1 месяца.
При наличии резко выраженной лимфоаденопатии в сочетании с признаками интоксикации решение о необходимости биопсии может быть принято при поступлении пациента в стационар.
Методика проведения
Разновидность биопсии определяется характером патологии, видом и целью лабораторного анализа. Тонкоигольную аспирационную биопсию осуществляют для последующего цитологического или микробиологического исследования при инфекционных поражениях лимфоузлов и подозрении на лимфогенное метастазирование.
В ткани над лимфатическим узлов вводят местный анестетик, проникают в узел тонкой иглой диаметром менее 2 миллиметров (процесс может контролироваться путем прощупывания узла или с помощью ультразвука), а затем потягивают поршень шприца на себя, осуществляя забор биоптата.
Полученный образец ткани переносят в пробирку или на стекло и транспортируют в лабораторию.
Пункционная биопсия применяется для проведения гистологического исследования. Основными показаниями к выполнению данного варианта процедуры являются метастатические процессы и лимфопролиферативные заболевания.
Техника аналогична аспирационной биопсии, в ходе манипуляции применяются специальные иглы с мандреном. Возможности получения материала могут быть ограничены из-за риска диссеминации злокачественных клеток.
При проведении лабораторных исследований после аспирационной и пункционной биопсии может наблюдаться ложноположительный либо ложноотрицательный результат.
Открытая биопсия представляет собой полное или частичное удаление лимфатического узла через разрез кожи. Обычно применяется местная анестезия, методика операции определяется расположением пораженного лимфоузла. При наличии группы измененных узлов выбирают орган с наиболее выраженными изменениями.
Преимуществом этого варианта процедуры считается возможность прямого визуального наблюдения и забор большого количества материала, увеличивающий вероятность точной гистологической дифференцировки патологического процесса. Иногда открытая биопсия является частью другого хирургического вмешательства.
В подобных случаях гистологическое изучение ткани проводится в срочном порядке, при необходимости объем операции корректируется с учетом данных исследования.
После биопсии лимфоузла
При проведении пункционной или аспирационной биопсии госпитализация не требуется. Необходимость пребывания в стационаре после открытого вмешательства зависит от объема операции и состояния больного. Нежелательные последствия наблюдаются редко.
В число возможных осложнений входят интра- и послеоперационное кровотечение, повреждение лимфатических сосудов и нервов, инфицирование раны или точки забора материала.
Появление локальной гиперемии, отека, резкой болезненности и отделяемого в зоне разреза или прокола, общая слабость, озноб и повышение температуры тела являются поводом для срочного обращения к лечащему врачу.
В Москве биопсия лимфатического узла стоит 9444р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 61 адресу.
Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/treatment/lymphatic-invasive/biopsy
Как проводится пункционная и эксцизионная биопсия лимфоузла: цена
Лимфоузлы – органы иммунной системы, отвечающие за защиту организма от инфекционных атак. Когда в организм проникает патогенный микроорганизм, то с лимфотоком он попадает в лимфоузлы, где и происходит его дальнейшее уничтожение.
Лимфоузлы также борются и с раковыми клетками. Человеческий организм насчитывает порядка 600 лимфоузлов.
Как и любая органическая структура, лимфоузлы подвергаются различным заболеваниям. Определить точный диагноз, к сожалению, не всегда удается определить.
Важнейшее диагностическое значение в плане информативности имеет лимфоузловая биопсия, которая обычно назначается для определения этиологии либо уточнения лимфедемы или лимфостаза.
Понятие
Лимфоузловая биопсия – распространенная диагностическая процедура, назначаемая при определенных показаниях.
Подобная процедура является малым оперативным вмешательством, в процессе проведения которого врач забирает часть либо весь лимфоузел.
Биопсическое исследование позволяет выявить фиброзные изменения в паховых, шейных лимфоузлах или в средостении.
Лимфоузловые структуры могут подвергаться разнообразным поражениям и патологическим процессам, поэтому для проведения биопсического исследования существует немало показаний:
- Процедуру проводят для определения степени злокачественности и этиологии лимфаденопатии, если это невозможно выяснить неинвазивными диагностическими методами;
- Лимфоузловая биопсия назначается при длительнотекущей лимфаденопатии, несмотря на получаемое пациентом лечение;
- При обнаружении симптомов, указывающих на опухолевую этиологию лимфаденопатии в виде метастазного или пролиферативного (лимфома либо лимфогранулематоз) поражения лимфоузловых структур;
- При выявлении на первом врачебном осмотре плотных, сильно увеличенных, но безболезненных лимфоузлов, дополняемых интоксикационной симптоматикой биопсическая диагностика назначается незамедлительно.
В остальных клинических случаях категоричных показаний для лимфатической биопсии не имеется.
Процедура имеет и ряд противопоказаний, среди которых:
- Гипокоагуляционный синдром, представляющий собой нарушения кровесвертываемости;
- Если в лимфоузле или соседних тканях имеется нагноение
- Биопсия шейных лимфоузлов противопоказана при шейном кифозе позвоночника.
Лимфоузловая биопсия требует максимального профессионализма, ведь лимфоузлы – важнейшие элементы защитной системы организма. Их поражение и без того нарушает деятельность иммунной системы, а дополнительное ее повреждение только ухудшит состояние.
Способы взятия
Забор биоптата при лимфоузловой биопсии может осуществляться разнообразными способами: аспирационным, пункционным, открытым.
Каждый из способов отличается плюсами и недостатками, поэтому нужно рассматривать их отдельно.
Аспирационная биопсия с применением тонкой иглы позволяет без осложнений получить биоптат из подкожных лимфоузловых структур надключичной или подчелюстной локализации. Проводят такую процедуру амбулаторно. Она практически безболезненна и довольно-таки часто применяется в современной диагностике для уточнения патологии.
Процедура проводится с использованием полой тонкой иглы, а если узел не пальпируется, то манипуляции контролируются ультразвуковым аппаратом. Подобная методика применяется при метастатических или инфекционных процессах в лимфоузловых тканях.
Существуют и другие методики забора биообразцов лимфоузловой ткани.
Пункционная
Биопсическая процедура, проводимая пункционным способом, предполагает получение столбика биообразца, который подвергается гистологическому исследованию.
Пункционная биопсия лимфатических узлов осуществляется аналогично аспирационной, только иглы для данной процедуры оснащены мадреном, который обеспечивает отсечение и удержание биоматериала.
При наличии злокачественного процесса пункционная лимфоузловая биопсия может нести опасность распространения злокачественных клеток. Кроме того, пункционная и аспирационная биопсическая процедура может показать ошибочный результат.
Эксцизионное биопсическое исследование предполагает получение биоптата открытым хирургическим способом. Врач делает миниразрез, через который скальпелем осуществляется полное удаление пораженного лимфоузла.
Пациента кладут на операционный стол, водят общую анестезию, дезинфицируют место надреза и удаляют лимфоузел вместе с небольшим кусочком соседней ткани. Затем разрез зашивается, накладывается повязка.
Вся процедура проходит менее чем за час (30-45 минут).
Подобная методика применяется чаще остальных, что связано с наибольшей информативностью и достоверностью полученных результатов.
Иногда открытая лимфатическая биопсия производится интраоперационно, тогда осуществляется экспресс-диагностика, а если в лимфоузлах обнаруживается злокачественный элемент, то проводится расширенная хирургическая операция.
Биопсия сторожевых лимфоузлов
Биопсическое исследование сторожевых лимфоузлов проводится с целью определения распространенности злокачественного процесса и для удаления нескольких лимфоузлов вместо их группы.
Сторожевыми узлом называется лимфоузел, который первым поражается онкоклетками.
Склонность опухолей к лимфогенному метастазированию и распространению считается довольно значимой проблемой в терапии онкопатологий. Поэтому на практике часто применяется удаление целых лимфоузловых групп.
Благодаря биопсии сторожевых лимфоузлов удается сохранить значительную часть лимфоузловых структур. Сегодня концепция биопсического исследования лимфоузлов сторожевого значения все чаще вводится в стандартную терапевтическую процедуру для большинства опухолей.
Как подготовиться?
Предварительно необходимо проконсультироваться с доктором.
Нужно четко описать свое состояние, рассказать об имеющихся хронических патологиях, аллергических реакциях, беременности, проблемах с кровесвертываемостью.
Если пациент проходит медикаментозную терапию, принимая определенные препараты, то об этом также нужно предупредить специалиста.
- За 7 суток до процедуры прекращается прием любых препаратов, способных вызвать разжижение крови, например, Асперкарда, Варфарина, Аспирина, Кардиомагнила, Гепарина и пр.
- При использовании наркоза за 10-12 часов до забора биоматериала нужно прекратить пить и принимать пищу.
Как проводится биопсия лимфоузла?
Процедура лимфоузловой биопсии проводится аналогично биопсии из других участков организма. Пациента располагают на кушетке либо операционном столе, вводят анестезию либо наркоз.
На коже делают надрез или прокол иглой, в зависимости от способа получения биоптата. Затем на место разреза накладывается шов, на прокол – повязка, а полученный при исследовании образец отправляется на гистологию.
Процедура не вызывает болезненных ощущений, поскольку проводится с обезболиванием либо наркозом. Длительность всего процесса составляет порядка 30-50 минут.
После возвращения домой нельзя мочить место разреза или прокола, поэтому ванна и душ под запретом. На несколько дней придется отказаться от излишней физической деятельности. Результаты обычно готовы по прошествии недели, хотя их ожидание может растянуться и на 10 дней.
Осложнения
Получение биоптата является операцией, хоть и малоинвазивной, поскольку происходит проникновение вглубь организма.
Поэтому при проведении подобной процедуры остается риск развития осложнений, среди которых чаще всего встречаются:
- Кровотечения, которые через несколько часов проходят самостоятельно;
- Онемение участка, в котором располагается исследуемый лимфоузел;
- Повреждения нервных или лимфососудистых тканей;
- Обморочные состояния или головокружения;
- Инфекционные осложнения.
Врачи предупреждают, что нужно незамедлительно обращаться к специалисту, если появились такие проявления, как жар, лихорадка, отечность в месте исследуемого лимфоузла, больше недели не проходит болезненность, появились гнойные либо кровянистые выделения в месте пункции.
Показатели стоимости биопсической диагностики лимфоузловых структур имеет довольно разрозненные значения – от 1500 до 6680 рублей. В частных клиниках ума за прохождение биопсии лимфоузла может достигать и более 14000 рублей.
Хоть лимфоузловая биопсия и относится к достаточно простым диагностическим процедурам и неплохо переносится пациентами, необходимо соглашаться на подобную диагностику при условии, что проводить ее будет высококвалифицированный доктор, а сама клиника, в которой планируется проведение исследования, характеризуется пациентами только с положительной стороны.
Лучше заранее ознакомиться с отзывами о подобной процедуре именно в этом медучреждении. Такая предосторожность позволит избежать непредвиденных осложнений и сохранит здоровье.
Осторожно! На видео показана биопсия лимфоузлов средостения (нажмите чтобы открыть)
Источник: http://gidmed.com/onkologiya/diagnostika-onk/biopsiya-limfouzla.html
Биопсия лимфатического узла
Лимфатические узлы являются мощными естественными фильтрами организма, которые очищают его от различных патогенных микроорганизмов, а также ведут борьбу с раковыми клетками.
В организме человека насчитывается примерно шестьсот лимфоузлов, каждый из которых активно выполняет свою функцию.
Однако, и они тоже подвержены разного рода заболеваниям, выявить которые помогает такая процедура, как биопсия лимфатического узла.
Что же представляет собой данная методика исследования, как к ней подготовиться и чего ожидать после нее?
При онкологических заболеваниях наиболее часто происходит распространение метастаз по лимфатической системе. Зараженные клетки попадают в капилляры и вместе с лимфой передаются в различные лимфоузлы.
Таким образом развиваются онкологические заболевания кожи, к примеру меланома.
Однако, раковые новообразования в матке, гортани, а также в пищеварительной системе тоже образуют метастазы в лимфатических узлах.
Для того, чтобы определить наличие различных патологий в самом лимфоузле используют биопсию, представляющую собой небольшую операцию, в процессе которой извлекается для исследования часть лимфатического узла или весь узел целиком.
Полученный в результате такой процедуры материал проходит клинические исследования, позволяющие определить наличие рубцовых изменений в лимфатических узлах на шее, под мышками, в паховой области и в средостении.
Выполняется такая операция только высококвалифицированным специалистом, так как при этом в значительной степени страдает и так поврежденная протекающим в организме патологическим процессом, иммунная система. Любое постороннее вмешательство может лишь ухудшить ситуацию, что приведет к негативным и непредсказуемым последствиям.
Показаний для проведения биопсии лимфоузлов существует достаточно много. В обязательных случаях врач назначает такую диагностику при подозрении на онкологические новообразования, для диагностики туберкулеза или саркоидоза. Также основанием для такой процедуры является непрекращающееся увеличения желез при продолжительном лечении.
Показанием для биопсии лимфатических узлов является явно выраженная симптоматика, указывающая на наличие в них метастазов. Проводят ее также в том случае, когда лимфоузлы значительно увеличены, что ощущается даже при прощупывании, и все это сопровождается сильной интоксикацией организма.
Противопоказаниями к проведению такой методики обследования являются:
- нагноение лимфоузлов или соединительных тканей в этой области;
- нарушения свертываемости крови;
- искривление позвоночника в шейном отделе при заборе материала именно из этой области.
Материал для исследования при биопсии лимфоузлов извлекается из них одним из трех способов: пункционной, эксцизионной и аспирационной тонкоигольной биопсией.
При аспирационной тонкоигольной биопсии применяется полая тонкая игла, а при невозможности прощупывания лимфатического узла подключают ультразвуковое исследование.
Данная процедура позволяет с легкостью извлечь материал из подчелюстных лимфоузлов или подкожных надключичных желез.
Аспирационную биопсию часто применяют для обнаружения инфекционно-воспалительных процессов или развития метастазов в лимфатической системе.
Пункционная биопсия проводится практически по той же схеме, что и аспирационная тонкоигольная, с тем лишь различием, что для забора материала при ней используется специальный инструмент мандрен, с помощью которого отсекают и удерживают биологические образцы. Пункционный способ чаще всего применяют при воспалительных процессах в паховых лимфоузлах, при наличии метастазов в средостении, а также в грудных лимфоузлах при диагностируемом раке легких.
Открытая или эксцизионная биопсия больше всего похожа на небольшую операцию, в ходе которой пораженный лимфоузел полностью иссекается. Ее можно проводить и в ходе операционного вмешательства по удалению злокачественных новообразований. Однако это требует выполнения быстрой и качественной экспресс-диагностики, которая может показать наличие существующих онкологических опухолей.
Использование пункционной биопсии при наличии злокачественных образований зачастую ведет к распространению пораженных клеток. Также следует отметить и то, что при использовании аспирационной или пункционной биопсии анализ на гистологию не всегда показывает верный результат.
Биопсия сигнального лимфоузла помогает определить с какого из них началось распространение злокачественных пораженных клеток. При такой процедуре в зону первичной опухоли вводят специальное красящее вещество. Тот узел, который первый окрасился, и является сторожевым или сигнальным.
Удаление такого лимфоузла, а также некоторых находящихся рядом с ним, производят для выявления раковых клеток. Если при этом обнаружены метастазы может понадобиться ликвидация нескольких лимфоузлов. Чаще всего такая методика применяется при диагностировании подмышечных лимфатических узлов.
Извлеченный образец проходит исследование у патоморфолога, что иногда выявляет злокачественные клетки даже в том случае, если изначально лимфоузлы не были увеличены. Или наоборот, такой анализ дает отрицательный результат, что говорит о чистоте узла и отсутствии онкологического заболевания.
Обычно такая процедура переносится достаточно хорошо. Квалифицированный специалист проведет ее безболезненно и не доставляя пациенту неприятных ощущений. Проведение эксцизионной биопсии требует наложения шва, который снимается примерно через неделю после процедуры.
Самыми распространенными осложнениями после проведения такого обследования являются:
- возможное появление инфекционно-воспалительных процессов;
- истечение лимфы при повреждении лимфатических протоков, не являющееся опасным для жизни пациента;
- кровотечение, возникающее при повреждении капилляров возле лимфоузла;
- повреждение нервных волокон.
Для того чтобы обезопасить себя от возможных нежелательных осложнений необходимо проводить данную процедуру в специализированном учреждении под наблюдением квалифицированного персонала.
В заключение
Биопсия лимфатических узлов – это такой метод диагностики, при котором можно выявить наличие злокачественных образований, а также возникновение и распространение метастаз. В некоторых случаях такая процедура помогает вовремя диагностировать начало и развитие патологических процессов в лимфатической системе, что позволит предотвратить множество тяжелых заболеваний.
Биопсия лимфатического узла
обновлено:
Июль 11, 2018
Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/biopsiya-limfaticheskogo-uzla/
Биопсия лимфатических узлов в Москве
ЗАКРЫТЬ
Главная »Диагностика »Биопсия »Биопсия лимфатических узлов в Москве
Лимфатические узлы относятся к иммунной системе человека, в них вырабатываются лейкоциты для борьбы с инфекцией. Они способны реагировать на присутствие вирусной, бактериальной инфекции, ракового процесса.
Соответственно, увеличение лимфатических узлов можно связать с воспалительным или раковым процессом. Основным методом исследования в данной ситуации является биопсия. Пункция может проводиться в области подмышек, паха, за ушами, нижней челюсти, шеи.
Биопсия лимфатических узлов бывает двух основных видов:
- Пункционная: тонкоигольная и трепан-биопсия, которые различаются видом игл;
- Открытая биопсия, которая проводится под общей анестезией и при этом полностью удаляется весь узел.
В зависимости от вида и места проведения исследования, процедура может занимать от десяти минут до одного часа. После получения материала он отправляется в лабораторию “Открытой клиники” для проведения цитологии и гистологии.
Рак, первично образовавшийся в лимфатических узлах, чаще всего встречается у молодежи.
Основные показания к биопсии
Биопсия лимфатических узлов назначается по основным показаниям:
- Наличие жидкости в узле, подтвержденное ультразвуковыми данными;
- Единичное увеличение лимфатического узла, не сопровождающееся образованием конгломератов. Такие одиночные увеличения чаще всего характерны для метастатических поражений;
- Необходимость получить больше материала, когда уже было проведено цитологическое и гистологическое исследование, например, для молекулярной диагностики.
Зачем делается биопсия?
Назначая биопсию, специалист хочет выяснить причину увеличения лимфоузла. Основные причины, требующие назначения процедуры:
- Вероятность развития опухоли, которую врач может заподозрить по клиническим данным;
- Длительная лимфаденопатия, причину которой выяснить не удается;
- Корректировка проводимого лечения, в том числе и противоракового.
У врачей существует несколько мнений относительно того, какого размера лимфоузлы подлежат исследованию. Некоторые специалисты проводят данную процедуру даже для узлов, размером меньше одного сантиметра. Однако при наличии хотя бы одного узла, размеров свыше трех сантиметров, не имеющего связи с инфекционным процессом, – является показанием к проведению биопсии.
Довольно часто встречается ситуация, когда требуется повторная биопсия. Чаще всего это изменения, выявленные при проведении гистологии. Лимфатические узлы для биопсии подбирают по следующим характеристикам:
- Размер – подбирают наиболее большой;
- Срок его увеличения – для биопсии подходит недавно увеличившийся;
- Если есть несколько подобных узлов, то выбирается зона их существования. Наиболее информативна биопсия надключичного лимфатического узла, затем шейного, подмышечного и пахового.
Почему Вам стоит прийти именно к нам?
- Мы гарантируем точность поставленного диагноза, так как технологические возможности нашей клиники соответствуют международному уровню;
- Мы ориентированы на проведение ранней диагностики, для чего мы постоянно совершенствуем все возможные методы диагностики;
- Мы привлекаем высококвалифицированных специалистов с мировым уровнем;
- Мы постоянно разрабатываем новые методики ранней диагностики онкологических заболеваний.
Цены
Источник: https://www.ldck.ru/diagnostics/biopsiya/limfauzlov
Биопсия подчелюстного лимфоузла
Периферическими компонентами лимфатической системы человеческого организма являются биологические фильтры — лимфатические узлы. Если в организм попадают патогены, то с течением лимфы они направляются в лимфоузлы, где должны погибать.
Оглавление:
А также лимфатические узлы ведут активную борьбу с раковыми клетками.
У людей можно насчитать до 600 лимфоузлов и все они подвержены всевозможным патологическим процессам. Наиболее информативной в постановке точного диагноза оказывается биопсия лимфоузла. Она представляет собой малое оперативное вмешательство, в процессе которого извлекается часть или весь лимфатический узел.
Распространенная проблема в онкологической практике — это метастазирование по лимфатическим сосудам. Опухолевые клетки проникают в слившиеся лимфатические капилляры и током лимфы разносятся в близлежащие или отдаленные лимфатические узлы.
Таким способом чаще распространяются эпителиальные раковые образования, как при меланоме. Злокачественные новообразования в органах пищеварительной системы, гортани и матке также способны давать метастазы в лимфоузлы.
Показания и противопоказания
Для проведения биопсии лимфоузла существует довольно много показаний:
- Подозрение на наличие злокачественной опухоли, саркаидоза или туберкулеза.
- При продолжительном увеличении желез на фоне получаемой терапии.
- Если симптоматика указывает на наличие в лимфатических структурах метастазов.
- При прощупывании шеи или области подмышек были обнаружены увеличенные, но безболезненные лимфатические узлы и при этом присутствуют явные симптомы интоксикации.
Данная диагностическая процедура не делается в таких случаях:
- выраженные проблемы со свертываемостью крови;
- узел или соседние ткани имеет нагноение;
- наличие шейного кифоза позвоночника, если забор нужно делать именно в этой области.
Биопсия лимфоузлов должна выполняться высококвалифицированным специалистом, поскольку при развивающихся патологиях уже и так страдает иммунная система человека, а дополнительное травмирование данных «биологических фильтров» может только ухудшить состояние.
С целью получения достоверного биологического образца стараются выбрать лимфатический узел средней плотности
Основные способы забора биоптата
Забор биоптата из лимфатических узлов проводится 3 основными способами:
- Аспирационная тонкоигольная биопсия . Такой способ позволяет с легкостью и без осложнений получить биоптат из подкожного надключичного или подчелюстного лимфоузла. Для выполнения используют полую тонкую иглу, а если узел не прощупывается, то процедуру совершают под контролем УЗИ. К использованию такой методики прибегают при обнаружении метастазов или инфекционных процессов в лимфоидных тканях.
- Пункционная биопсия . Такая процедура по технике выполнения очень похожа на аспирационную, только с использованием мандрена, который выполняет роль стилета и способен отсекать и удерживать биологический образец. Она может применяться для биопсии средостения при метастазах во внутригрудных лимфоузлах на фоне рака легких, а также при воспалении пахового лимфатического узла.
- Эксцизионная (открытая) биопсия . Это целая мини-операция, в результате которой полностью иссекают пораженный лимфоузел. Иногда такую процедуру делают интраоперационно. Это предполагает осуществление экспресс-диагностики и если она показывает наличие злокачественного элемента, то проводят обширную хирургическую операцию.
Если присутствует злокачественное образование, то пункционная биопсия может привести к распространению злокачественных клеток. Кроме того, если использовался пункционный и аспирационный забор биологического материала, то гистологический анализ может показать ошибочный результат.
Биопсия сигнального лимфоузла
Биопсия сигнальных (сторожевых) лимфоузлов позволяет определить, с какого именно лимфоузла началось распространение метастаз. Процедура начинается с введения безопасного радиоактивного вещества или синего красящего вещества в область опухоли, носящей первичный характер. Первый лимфоузел, который реагирует окрашиванием, как раз и является сигнальным.
Удаление сторожевого лимфоузла и отдельных смежных делают для выявления раковых клеток. При обнаружении метастазов, в отдельных случаях принимают решение об удалении нескольких лимфатических узлов. Такой подход используется для диагностики подмышечных лимфоузлов.
После того как взяли образец, к изучению приступает патоморфолог. В некоторых случаях такое исследование позволяет выявить наличие раковых клеток, даже если во время первичного осмотра лимфоузлы не были увеличены. Или анализ позволяет развеять обоснованные подозрения и лимфоузел оказывается здоровым.
Результаты биопсии будут в среднем готовы через 5-7 дней
После процедуры
Биопсия лимфатического узла — это процедура, которая довольно хорошо переносится пациентами. Опытный специалист сможет сделать это не больно и с максимальным комфортом. Если был применен открытый способ забора биоптата, то накладывается шов после биопсии. Снимают его, как правило, через 5-7 дней.
Наиболее частыми осложнениями после такого рода процедуры являются:
- Присоединение вторичной инфекции. Как правило, это происходит при несоблюдении санитарии и использовании нестерильного инструмента.
- Кровотечения, которые вызываются случайным повреждением кровеносных сосудов, окружающих лимфоузел. Но это не критично, поскольку оно с легкостью останавливаются после сильного сдавливания поврежденной области.
- Повреждение лимфатических протоков приводит к истечению лимфы. Такое последствие не является опасным для жизни.
- Повреждение нервных структур случается довольно редко, но имеет плохой прогноз для пациента.
Чтобы свести нежелательные последствия к нулю, особое внимание нужно уделить учреждению, где берут образец биологического материала. Важно, чтобы процедуру выполнял высококвалифицированный врач, а у клиники была хорошая репутация.
Источник: http://diametod.ru/prochee/biopsiya-limfouzlov
Особенности проведения биопсии лимфоузлов
Биопсия лимфоузла – диагностическое исследование, которое назначают для того, чтобы определить причины увеличения в размере лимфоузла и образования в нем онкологических клеток. Увеличиваться в размере лимфоузел может при развитии в нем воспалительного процесса или же в близлежащем органе. Может проводиться биопсия лимфоузлов на шее, в подмышках, под нижней челюстью и в паху.
Показания и противопоказания к процедуре
Благодаря лимфатическим узлам происходит борьба иммунитета человека с различными инфекциями и другими патогенными микроорганизмами, которые в него попадают. Данная борьба происходит благодаря выработке лимфатическими узлами белых кровяных клеток – лимфоцитов.
Как уже выше отмечалось, данное исследование необходимо в случае имеющегося подозрения на развитие злокачественного новообразования, а также серьезной инфекции в данной области. Биопсию проводят и при наличии определенных опасений о состоянии лимфоузла. Биопсия лимфатического узла необходима, если:
- возникли симптомы воспалительного процесса неясной этиологии, которые появляются периодически;
- увеличился шейный или иной узел, что нельзя скорректировать традиционным лечением на протяжении длительного времени;
- развивается злокачественная опухоль, или возникли метастазы в узле из первичного очага поражения;
- диагностировано развитие саркоидоза, силикоза, туберкулеза, лимфогранулематоза.
Благодаря такой диагностике можно получить сведения о течении, развитии и распространении патологии на близлежащие органы и системы, выяснить, имеется ли угроза для их нормального функционирования, а также определить процент поражения лимфатической системы в целом.
По статистике в области медицины именно такой метод диагностики, как биопсия лимфатических узлов в надключичной области, помог выявить наличие метастаз у большинства людей, страдающих онкологией легких.
До проведения исследования не было даже малейших подозрений на их присутствие в надключичных лимфоузлах.
По этой причине биопсия считается одним из наиболее эффективных методов диагностики патологий в таких областях организма.
Биопсия лимфоузла на шее или в другой области не проводится, если имеются следующие предрасполагающие к запрету факторы:
- коагулопатия – нарушение процесса свертываемости крови;
- гнойный воспалительный процесс в близлежащем узле или соседних тканях;
- протекающий шейный кифоз при необходимости проведения диагностики в данном отделе.
Такую диагностику под силу правильно выполнить лишь квалифицированному специалисту. Если провести неправильно биопсию, можно нанести урон и без того ослабленной иммунной системе, вызвав тем самым опасные последствия.
Как подготовиться к диагностике
Перед тем, как рассмотреть, как делают биопсию лимфоузлов на шее или в иной области, стоит упомянуть о правилах подготовки перед процедурой. В первую очередь специалист собирает сведения о:
- наличии беременности;
- имеющихся аллергических реакциях;
- развитии какого – либо хронического заболевания;
- нарушении общего кровотока в организме;
- принимаемых лекарственных препаратах, биологических добавках;
- индивидуальной переносимости лекарств.
Примерно за неделю до проведения подобного диагностического мероприятия рекомендовано окончить прием таких лекарств, как нестероидные противовоспалительные, препараты с разжижающим кровь эффектом. Также перед тем, как провести исследование, врач назначает электрокардиографию и анализ на способность крови к нормальному свертыванию.
В том случае, если по определенным показаниям биопсию необходимо провести, используя общую анестезию, человеку запрещено принимать пищу с предыдущего вечера. Как таковая подготовка при необходимости использования местной анестезии не требуется.
Как проводится биопсия
Изначально проводится пункция лимфатического узла – процедура, в ходе которой берут образец клеток. Для этого используют шприц, вводимый в область с предполагаемым воспалительным процессом. После взятия биоматериала проводят специальное исследование на предмет наличия раковых клеток либо инфекции.
Следующий этап в проведении диагностики – непосредственно биопсия. В этом случае необходимо исследование взятого из области с воспалением кусочка ткани, используя специальный аппарат с иглой.
В необходимом месте специалист делает маленький прокол, после чего вырезает необходимый объем ткани.
Для проведения диагностики необходимо использование местной анестезии, даже несмотря на то, что процедура практически безболезненна.
Кроме пункционного метода исследования может использоваться и открытая биопсия лимфоузла. Ход процедуры в таком случае следующий:
- Больной принимает лежачее положение на специальном столе в стационарных условиях. Перед проведением диагностики врач – анестезиолог вводит больному общий наркоз.
- Необходимую область обрабатывают дезинфицирующим средством и, если это необходимо, обкалывают анестетическим препаратом.
- Далее необходимо проведение разреза, через который удаляют область с воспалением, то есть лимфоузел, а также небольшие близлежащие участки.
- В конце процедуры врач зашивает кожный покров и перевязывает прооперированную область.
Определить, каким методом необходимо будет проводить диагностику – открытым или пункционным, специалист может с учетом степени тяжести заболевания, а также иных немаловажных факторов, таких, как состояние общего здоровья, доступность узла и др.
После ослабления действия анестезии может возникнуть умеренная боль, которая считается естественным явлением после такой процедуры, как биопсия. Врач может назначить прием обезболивающих препаратов, чтобы избавиться от дискомфорта.
Постоперационный период
Чтобы избежать инфицирования раны, которая образовалась после пункции или разреза, необходимо держать эту область в чистоте и сухости.
В том случае, если наблюдается повышение общей температуры после проведения такого диагностического мероприятия, рекомендовано рассказать об этом своему лечащему врачу.
Если же повышена местная температура и присутствует гиперемия кожного покрова, этот признак может сигнализировать о присоединении инфекции.
Лимфоузлы, которые подверглись биопсии, восстанавливаются лишь тогда, когда был использован пункционный метод. В таких случаях происходит полное восстановление структуры лимфоузла, не последуя за собой деформации.
Более сложный период восстановления наблюдается, если проводилась инцизионная или эксцизионная биопсия.
В ходе проведения подобных оперативных вмешательств врач старается провести иссечение узлов как можно обширнее, снизив при этом риск формирования метастатического очага.
На просторах интернета имеется много информации о том, как можно быстро восстановить лимфоузлы после оперативного вмешательства.
Сразу стоит отметить, что таковые не являются эффективными, ведь самостоятельное восстановление узла происходит лишь, если остались выносящие и приносящие сосуды и, если имеется хотя бы минимальный очаг с ретикулярной ткани, которая в дальнейшем может образовать новый лимфатический узел.
Возможные осложнения
Несмотря на то, что биопсия лимфатических узлов в любой области – оперативное вмешательство с наименьшим процентом риска, может наблюдаться возникновение негативных последствий, таких, как:
- Инфицирование близлежащих тканей в случае использования нестерильного инструмента в момент проведения операции или при неправильной обработке раны.
- Кровотечение. Данное осложнение может возникнуть вследствие повреждения кровеносного сосуда, который локализуется рядом с лимфоузлом. Кровотечение в таком случае легко остановить. Достаточно сильно прижать область кожного покрова, где наблюдается выход крови.
- Выход лимфы. Подобное осложнение не опасно для жизни человека и возникает вследствие повреждения лимфатического протока.
- Могут повреждаться и нервные структуры, что выступает довольно редким явлением.
Прогноз и длительность жизни человека при развитии любого заболевания лимфоузла зависят от того, насколько своевременно диагностирован недуг и насколько правильно осуществляют лечение. Именно по этой причине, при первых настораживающих симптомах, которые заключаются в изменении формы и структуры лимфоузла, рекомендовано обращаться к специалисту для проведения соответствующей диагностики.
И немного о секретах
Вы когда-нибудь пытались избавиться от воспаленных лимфоузлов? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:
- появление воспалений на шее, подмышками. в паху.
- боль при надавливании на лимфоузел
- дискомфорт при соприкосновении с одеждой
- страх онкологии
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве воспаленные лимфоузлы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с ними кончать! Согласны?
Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную Методику Елены Малышевой, в которой она раскрыла секрет быстрого избавления от воспаленных лимфоузлов и улучшения иммунитета Читать статью.
Источник: http://plenki-kley.ru/biopsija-podcheljustnogo-limfouzla/