Крупноклеточная лимфома – как лечить?

Лимфома крупноклеточная

Лимфома крупноклеточная – это злокачественная патология в лимфатической системе, при которой происходит бесконтрольный рост и деление опухолевых клеток без отмирания старых, как это свойственно здоровому организму. Лимфома крупноклеточная может поражать любую часть организма, развиваясь при этом как в лимфоузлах, так и в совокупности с внутренними органами.

В результате вытеснения нормальных здоровых клеток костного мозга, эта аномалия нарушает образование эритроцитов, которые участвуют в доставке кислорода, в защите организма от тромбоцитов и инфекций. А сниженное количество тромбоцитов становится причиной многих кровотечений.

Лимфома крупноклеточная имеет несколько видов. К ним относятся медиастинальная, диффузная, анапластическая, В-крупноклеточные лимфомы.

Это заболевание не имеет ограничений в возрасте, поражает многие лимфатические узлы, расположенные в ЖКТ, брюшине, яичках, шее, а также распространяется на слюнные железы и щитовидную железу, кости и головной мозг.

При прогрессировании, она вовлекает в патологический процесс лёгкие, почки и печень.

Лимфома крупноклеточная причины

Это злокачественное заболевание составляет почти 4% от всех опухолевых новообразований. В последнее время этот патологический процесс имеет стойкую тенденцию к возрастанию. Причём мужчины болеют чаще женщин и с увеличением возраста эти показатели намного увеличиваются. Однако лимфома крупноклеточная затрагивает и детский возраст.

К этиологическим факторам возникновения данного злокачественного заболевания предположительно относят вирус Эпштейна-Барр и Helicobakter pylori.

Существует предположение, что в развитии лимфомы крупноклеточной не последнюю роль играет хроническая миелосупрессия, которая возникает после трансплантации соматических органов.

Также ещё в 1972 году были сделаны первые описания по определённым хромосомным нарушениям, которые стали причинами образования лимфомы крупноклеточной. После этого было выявлено несколько хромосомных изменений, которые коррелируют с этим видом заболевания.

Многие учёные-медики к предрасполагающим факторам в образовании лимфомы крупноклеточной относят приобретённые или врождённые иммунодефицитные аномалии, хроническую антигенную стимуляцию и инфекции, вызванные различными вирусами.

Диффузная В-крупноклеточная лимфома

Это заболевание является составляющей класса агрессивных крупноклеточных лимфом. В-клетки или лимфоциты исполняют роль поисковиков чужих клеток, а затем при их обнаружении передают сигналы в иммунную систему.

Главная роль в этой цепочке принадлежит лимфоузлам, имеющим определённое строение и разделенным на соответствующие области. И все они при этом выполняют свои функции. Во время развития диффузной В-крупноклеточной лимфомы происходят нарушения этого строения.

А так, как злокачественные клетки локализуются диффузно, т.е. располагаются во всех тканях и органах, поэтому и заболевание получило такое название.

Диффузная В-крупноклеточная лимфома может поражать любой участок тела, но в основном она распространяется на лимфатические узлы шеи, паха и в области подмышек. При пальпации можно легко выявить эти увеличенные лимфоузлы. К тому же они свободно видны при обследованиях на УЗИ или рентгенографии.

Для клинической картины диффузной В-крупноклеточной лимфомы характерно быстрое похудение, сильное потоотделение, преимущественно ночью и высокий подъём температуры. Такое заболевание может развиться как самостоятельно, так и в результате воздействия других лимфом.

Разделяют несколько видов данного заболевания. Обычную диффузную В-крупноклеточную лимфому относят к самой распространённой и частой форме заболевания.

На втором месте среди этой патологии находится лимфома с избыточным количеством гистиоцитов и Т-клеток.

Также существует первичное поражение головного мозга при диффузной В-крупноклеточной лимфоме и с первичными кожными аномалиями, а ещё выделяют В-крупноклеточную лимфому с выявленным вирусом Эпштейна-Барр и хроническими воспалениями.

Как правило, диффузной В-крупноклеточной лимфоме свойственно быстрое прогрессирование и распространение, но, тем не менее, она неплохо поддаётся лечению.

Для постановки правильного диагноза берётся материал на биопсию из увеличенного лимфоузла или самой опухоли для исследований иммуногистохимического и морфологического характера.

Кроме того, при необходимости назначают томографию органов малого таза, брюшной полости и грудной клетки.

Для определения стадии заболевания используется система «Ann-Arbor», указывающая на органы, поражённые этой болезнью.

Лимфома крупноклеточная лечение

К основным методам лечения данного патологического заболевания относятся химиотерапия и лучевое облучение. Для первого варианта терапии используют современные методы введения лекарственных препаратов. К ним можно отнести введение лекарств через спинномозговой канал, внутривенный центральный  катетер, подкожные венозные порты или катетер типа PICC.

Так как лимфома крупноклеточная относится к быстро прогрессирующим опухолям, то и для её лечения необходимы высокие дозы химиотерапевтических препаратов.

Как правило, такие лекарства вводятся внутривенно в сочетании с моноклональной терапией антител.

Такое лечение лимфомы крупноклеточной могут получать пациенты на дневном стационаре, а при необходимости, допускается госпитализация по показаниям, которая может быть продлена на некоторое время.

В тех случаях, когда в злокачественный процесс вовлекается центральная нервная система, все препараты химиотерапии вводятся люмбальной пункцией. К таким препаратам относятся: Преднизолон, Онковин, Доксорубицин и Циклофосфан.

Лимфома крупноклеточная иногда в высокой степени воспринимает полихимиотерапию. Поэтому предполагая возникновение рецидива, после окончания лечения, врачи предлагают провести высокодозную химиотерапию.

Для проведения лечения этого заболевания после курсов химиотерапии также могут назначать радиотерапию. Особенно, это касается лимфомы крупноклеточной с локализацией только в одной области лимфоузлов.

У детей это заболевание протекает в очень тяжёлой форме, с высокой агрессивностью. В основе лечения лежит та же химиотерапия в сочетании с облучением.

При лимфоме крупноклеточной радиотерапия используется местно. Она включает облучение отдельных поражённых участков. В основном это одна или две группы увеличенных лимфоузлов.

Намного эффективнее применение лучевой терапии для первой и второй стадий болезни, когда поражённые лимфоузлы локализуются только по одну сторону тела.

Очень часто это лечение проводят параллельно с лекартвенным курсом.

Лучевое облучение состоит из небольших ежедневных сеансов в течении 10–15 минут, которые обязательно проводятся в радиологическом отделении. После курсов делают перерыв.

В основном для полихимиотерапии в лечении лимфомы крупноклеточной используют четыре препарата, составляющие комбинацию CHOP. Одновременно назначается препарат Ритуксимаб для поддержки иммунной системы.

Основная цель, которая ставится для химиотерапии – это достижение состояния абсолютной ремиссии хотя бы на начальных стадиях лечения, так как это повышает показатель выживаемости больных.

Лимфома крупноклеточная прогноз

Современные методы терапии позволили достигнуть курабельности этого заболевания.

Пятилетняя выживаемость при лимфоме крупноклеточной уже сейчас составляет 85% для первого фактора риска, а вот для четвёртого и пятого – всего 26%. В таких показателях главным аспектом считается соответствующее лечение с правильно проведенным первичным диагностированием заболевания.

Источник: http://vlanamed.com/limfoma-krupnokletochnaya/

Диффузная В-крупноклеточная лимфома

Лимфоидные новообразования образуются в связи со злокачественной трансформацией В-лимфоцитов в различных стадиях дифференцировки клеток. Поэтому В-клеточные опухоли лимфоидной системы наделены широким спектром гетерогенности.

Диффузная лимфома – самая распространенная неходжкинская лимфома. При выработке организмом аномальных В-лимфоцитов начинает развиваться эта опухоль.

Лимфоциты В-клеточные в виде белых кровяных клеток предназначены для борьбы с инфекцией. Иногда опухолевые клетки оккупируют части тела, не состоящие из лимфоидной ткани.

Тогда новообразования называются экстранодальными опухолями. Они быстро растут, не болят и находятся на шее, в паху или под мышками.

Развитие и проявление диффузной В-крупноклеточной лимфомы

Позднее опухоль проявляется дискомфортом:

• усталостью;
• ночной потливостью;
• высокой температурой;
• быстрой потерей веса.

Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (ДКВЛ) является гетерогенным заболеванием, что встречается у 40% всех НХЛ у взрослого населения.

Диффузные лимфомы наделены гетерогенностью: клинической, морфологической, цитогенетической и иммунофенотипической. В Классификации ВОЗ диффузные лимфомы находятся в отдельной клинико-морфологической категории, и они имеют свои особенности строения и клинического течения.

Информативное видео

Классификация диффузных лимфом

Классификация лимфом включает диффузные лимфомы, к которым относятся:

• диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома;
• диффузная мелкоклеточная лимфома;
• мелкоклеточная диффузная лимфома с расщепленными ядрами;
• смешанная (лимфома диффузная крупноклеточная и мелкоклеточная диффузная неходжкинская лимфома одновременно)
• ретикулосаркома;
• иммунобластная;
• лимфобластная;
• недифференцированная;
• лимфома Беркитта;
• неуточненные (неклассифицированные) типы диффузных лимфом:

1. крупноклеточные лимфомы с промежуточными признаками ДКВЛ и лимфомы Беркитта;
2. крупноклеточные лимфомы с промежуточными признаками ДКВЛ + лимфома Ходжкина.

Название «диффузная» лимфома получила в связи с тем, что при ней нарушается строение ЛУ. При распространении клеток по всей лимфатической системе происходит «диффузия».

Новообразования образуются во всех группах ЛУ, либо в определенной зоне, где они растут и затем проявляются болевыми симптомами. Вначале опухоли можно прощупать в увеличенных лимфоузлах.

Постепенно, даже при бессимптомных начальных стадиях, появляются «В-симптомы», по которым распознается онкология.

Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (ДКВЛ) разделена на подтипы:

• Первичная диффузная в крупноклеточная лимфома В-клеток средостения.
• Внутрисосудистая диффузная крупноклеточная неходжкинская лимфома.
• Лимфома с избытком гистиоцитов и Т-клеток.
• Кожно-первично-диффузная, с поражением кожи нижних конечностей.
• Диффузная b-крупноклеточная лимфома в сопровождении вируса Эпштейна-барра.
• Диффузная В-клеточная лимфома, возникающая на фоне воспаления.

Стадии ДКВЛ

Предполагаемого аналога диффузная b-клеточная крупноклеточная лимфома не имеет, поскольку его не смогли установить.

Диффузная неходжкинская лимфома из крупных В-клеток возникает de novo или развивается из зрелых клеток на фоне предшествующей лимфомы:

• из малых лимфоцитов/лимфолейкоза хронического;
• фолликулярной;
• из клеток зоны мантии.

Может трансформироваться и фолликулярная лимфома. Стадийность определяют в зависимости от степени поражения ЛУ и количества захваченных в процесс органов и тканей. При этом исследуются результаты КТ, МРТ, рентгена и иных методов диагностики.

Стадии диффузной крупноклеточной лимфомы:

1. Стадия I – Поражены ЛУ одной группы на одной половине туловища.
2. Стадия II – Поражены ЛУ двух и более групп над диафрагмой или ниже нее.
3. Стадия III – Поражены лимфатические узлы с двух сторон диафрагмы.
4. Стадия IV – Поражены внутренние органы за пределами ЛУ, онкоклетки обнаруживают в головном мозге, печени, костном мозге, легких.

Неходжкинская В-клеточная диффузная лимфома всегда растет быстро и агрессивно.

Этапы развития лимфом

Диффузная В — крупноклеточная лимфома, прогноз на выживание в течение 5 лет при адекватном своевременном лечении:

• благоприятный прогноз – у 95% пациентов;
• промежуточный прогноз – у 75% пациентов;
• неблагоприятный прогноз – у 60% пациентов.

Рецидивы происходят:

• на первый год жизни -80%;
• на второй год жизни – 5%.

Симптомы заболевания

Диффузная b клеточная лимфома средостения поражает людей в возрасте 25-40 лет, чаще страдают женщины. Опухоль проявляется кашлем, одышкой, дисфагией (нарушением глотания), отеком лица и шеи, болевыми симптомами и головокружением.

Все остальные подвиды В-крупноклеточной лимфомы проявляются аналогично, но у каждого пациента могут быть свои симптомы. Самый первый из них – увеличение ЛУ. Так организм пациента дает сигнал о появлении в ЛУ «клеток-чужаков».

Кроме этого:

• отекает печень или селезенка;
• вздувается живот;
• отекают конечности.

Неходжкинская крупноклеточная диффузная внутрисосудистая лимфома развивается с такими симптомами:

• онемением конечностей;
• слабостью;
• параличом лица, рук или ног;
• сильными головными болями;
• нарушением зрения;
• потерей равновесия;
• сильным похудением;
• появлением участков воспаленной кожи, их болезненностью.

Диагностика

За счет агрессивности диффузных лимфом диагноз ставят незамедлительно:

1. первый этап – пациента осматривают, фиксируют жалобы;
2. второй этап – исследуют анализы крови: клинический (выявляют уровень эритроцитов и лейкоцитов, тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов — СОЭ) и биохимический (определяют уровень глюкозы, общих липидов, мочевины и прочих параметров)
3. третий этап – исследуют материал биопсии;
4. четвертый этап – проводят лучевую диагностику: КТ, МРТ и исследование рентгенограммы;
5. пятый этап – проводят дополнительные исследования: иммуногистохимические, молекулярно-генетические и т.д.

Биопсия определяет состояние лимфоидной ткани, наличие в ней или отсутствие онкоклеток. Лучевая диагностика и дополнительные методы показывают локализацию лимфомы, стадию опухоли – подтверждается предварительный диагноз.

Лечение диффузной лимфомы

Лечение крупноклеточной диффузной лимфомы проводят с ограничением хирургического вмешательства. Чаще используются высокие дозы химиотерапии. Их вводят после трансплантации клеток костного мозга и стволовых клеток. Чтобы исключить осложнения пациентов госпитализируют.

Диффузная неходжкинская лимфома лечится химиотерапией  и облучением, или комбинированными методами.  За счет цитологического агента и дополнения облучения (или без него) получают высокий эффект от химии.

Высокий лечебный эффект получают от удаления пораженного ЛУ. Операции помогают получить ткани для диагностики, но редко устраняют осложнения после лечения.

Лечение диффузной b-крупноклеточной лимфомы кишечника выполняется приемлемым оперативным способом – хирургической резекцией.

Терапию проводят ведущими препаратами для химии – Ритуксимабом, Циклофосфамидом, Винкристином, Доксорубином, Преднизолоном. Внутривенное введение препаратов способствует эффективному ответу организма на лечение. Отмечено, что пациенты, подвергавшиеся хирургической операции, а после получали химию, давали ответ на лечение более низкий, чем те, которых лечили химиопрепаратами и облучением.

Неходжкинская диффузная b-крупноклеточная лимфома эффективно лечится несколькими группами медицинских препаратов: антиметаболитами, иммуномодуляторами, антибиотиками, противоопухолевыми и противовирусными средствами.

Препаратами:

Из иммуностимуляторов чаще применяют Интерферон альфа. Пациентам с благоприятным прогнозом развития болезни (первой и второй степени) проводят лечение в два этапа по схеме ABVD препаратами: Блеомицин, Винбластин, Доксорубицин, Дакарбазин.

Пациентам с неблагоприятным прогнозом назначается интенсивная терапия:

• лечение по схемам АСОР или CHOP препаратами: Онковин, Циклофосфан, Доксорубицин;
• химиотерапия;
• лучевая терапия – уничтожают опухолевые клетки рентгеновскими лучами (на 1 и 2 стадиях). Доза – 40 Грэй. Лучи направляют непосредственно на пораженную область с целью уничтожения или повреждения клеток опухоли, сдерживания их роста.

Общепринятым стандартом, с помощью которого лечится диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома (4 стадия) является проведение шести курсов препарата Ритуксимаб. Длительность курса и комбинация препаратов меняется. Это зависит возраста и стабильности состояния пациентов, степени поражения.

Дополнительное лечение

• Рецидив-терапию проводят Ритуксимабом, Дексаметазоном, Цитарабином и Циспластином.
• Используют венозные устройства быстрого доступа пациентам, которым проводят много циклов химии. Их имплантируют для того, чтобы взять пробу на анализ или токсичность и сделать инъекцию.
• Пациента наблюдают каждые 3 недели даже при наличии временного улучшения.

От общего числа лимфом, 40% составляет диффузная крупноклеточная лимфома. Прогноз на выживание при данном заболевании составляет  40-50% пациентов.

Информативное видео

Источник: http://onkolog-24.ru/8765.html

Как протекает и лечится диффузная в-крупноклеточная лимфома

Одной разновидностью неходжкинских лимфом является ее диффузная форма В-крупноклеточного типа. Патология отличается высокой уровнем злокачественности и активным ростом метастаз. Как правило, она поражает людей в возрасте 40–50 лет.

Диффузная лимфома представляет собой поражение лимфатической системы злокачественного характера, при котором клетки, отвечающие за иммунную защиту, начинают бесконтрольно продуцировать В-лимфоцитарные структуры. Патология может развиваться в качестве самостоятельного заболевания, или выступать в виде перерожденного образования из доброкачественных форм.

Виды

Для крупноклеточных лимфом характерна различная первичная локализация. В зависимости от этого, различают несколько основных форм заболевания:

1. Маргинальной зоны. Основным местом локализации данного вида лимфомы является брюшная полость. Отличительной особенностью патологии является то, что она может протекать бессимптомно, до тех пор, пока опухоль не разрастется до объемных размеров.
2. Крупноклеточная. Поражает, в основном, шею и органы, расположенные в области груди. Заболевание характеризуется увеличением региональных лимфатических узлов и их болезненностью. Патология отличается выраженной симптоматикой, которая характерна для заболеваний органов дыхания.
3. Фолликулярная. Поражает область малого таза, спины и шеи. Отличается ранним проявлением специфических и общих симптомов, сопровождающихся резким повышением температуры тела.
4. Диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома. Данный вид является самым распространенным и диагностируется у 1/3 пациентов, с диагнозом неходжкинская лимфома. Характеризуется образованиями на кожных покровах, которые могут быть в виде бляшек или язв.

Подробное описание

Являясь самой распространенным видом патологии, диффузная В-клеточная опухоль отличается наиболее высокой степень злокачественности. Патология развивается путем распространения атипичных лимфоидных клеток, субстрат которых напоминает В-лимфоциты активированного типа.

Они отличаются высокой экспрессией общих и активированных антигенов. Чаще всего, опухоль развивается из  В-лимфоцитов тимуса. Патология поражает, в основном, людей пожилого и среднего возраста.

У детей она диагностируется в 1,2% случаев. В детском возрасте и до 25 лет, опухоль имеет свойство обширно разрастаться на прилегающие ткани и органы, но не предрасположена к метастазированию.

Очаги разрастания диффузной В-крупноклеточной опухоли локализуются в лимфосистеме шейного или брюшного отдела. По мере развития опухоли, отмечается ее экстранодальное разрастание с поражением кожных покровов, органов ЖКТ, малого таза, щитовидной железы и головного мозга. На более поздних стадиях наблюдается образование вторичных опухолей в печени, легких и почках.

В-клеточный тип диффузных лимфом отличается инфильтрационным типом роста, при котором опухоль прорастает в сосуды, нервы, ткани дыхательных органов и костную ткань, приводя к их разрушению. На поздних стадиях отмечается тяжелое поражение костного мозга и лейкемизация.

Из-за высокого уровня злокачественности, заболевание отличается выраженными симптомами даже в начале заболевания. Благодаря этому, патологию часто диагностируют уже на I и II стадиях.

Формы

В зависимости от проявления клинической картины, различают несколько форм диффузной лимфомы:

1. Медиастинальная. Для нее характерно диффузное прорастание в ткани и органы атипичной клеточной лимфоидной структурой. Выражается наличием множественных внутренних очагов некротического распада тканей и выраженным склерозом стромального типа.
2. Анапластическая. Относится к системным формам, проявляющихся увеличением удаленных друг от друга групп лимфоузлов. Для нее характерно быстрое распространение на костную ткань, кишечник, селезенку или печень. В связи с высокой скоростью распространения вторичных опухолей, данная форма отличается высокой степенью летальности.

3. Из клеток мантийной зоны. Поражает, в основном, мужчин после 60 лет. Данный тип лимфомы отличается медленным развитием и ограниченным метастазированием. На ранних стадиях, патология проявляется лишь общими или системными симптомами.

   Поэтому она чаще всего выявляется при обследованиях сопутствующих заболеваний. Несмотря на пассивность течения заболевания и эффективность лечения, выживаемость таких больных в течение 5 лет, составляет всего 6%.

4. Маргинальная. Образуются в маргинальной зоне, быстро распространяясь по тканям лимфосистемы в отделы ЖКТ, щитовидную железу, костную ткань. Основная категория заболевших людей относится к пожилому возрасту.

Существуют множество причин, которые могут спровоцировать развитие опухоли диффузного В-крупноклеточного типа:

• наследственность;
• аутоиммунные патологии различного типа: рассеянный склероз, сахарный диабет, Витилиго и др.;
• пересадка почек;
• замена стволовых клеток;
• иммунодефицитные состояния;
• наличие герпесной инфекции;
• гепатиты;
• регулярное воздействие канцерогенных веществ;
• поражение вирусом Эпштейн-Барра;
• хронические патологии ЖКТ, при длительном отсутствии поддерживающей терапии;
• радиационное облучение;
• трансгенные мутации: моносомия, трисомия;
• длительная антидепресантная терапия.

Симптомы

Появление диффузной крупноклеточной опухоли сопровождается общими симптомами, к которым относятся:

• резкая потеря веса;
• ночная потливость;
• слабость;
• чрезмерная и быстрая усталость
• постоянное увеличение температуры тела, значение которой может варьироваться от небольших перепадов, до устойчивых высоких показателей;
• отечность лимфоузлов;
• бледность кожных покровов, которая обуславливается железодефицитной анемией.

В зависимости от формы патологии, по мере ее развития появляются новые специфические симптомы:

1. При медиастальной форме появляется отдышка, приступы удушливого кашля, тяжесть и болезненность в области средостения. На фоне вовлечения в процесс поражения органов дыхания развивается дыхательная недостаточность.
2. Анапластическая форма характеризуется поражением органов ЖКТ, поэтому увеличение опухоли сопровождается симптоматикой общих патологий желудка или кишечника. Появляется быстрое чувство насыщения, тошнота или рвота, изменение стула. В дальнейшем появляются боли в области ЖКТ и кровоточивость. При аппаратном обследовании отмечается сужение просветов органов.

3. Опухоль, развивающаяся из клеток мантийной зоны, проявляется различными симптомами в зависимости от пораженного органа. При поражении селезенки отмечается ее увеличение.

   В дальнейшем, поражаются органы ЖКТ, что проявляется нарушением их работы и появление тошноты, запоров. При вовлечении в процесс легких наблюдается постоянная отдышка и сильный кашель.

4. Маргинальная форма сопровождается увеличением селезенки и постоянной тяжестью в правой стороне подреберной части. Также, может присутствовать тошнота и рвота.

Диагностика

Для диагностирования данного вида заболевания, применяют следующие методы:

• Рентгенография. Позволяет определить наличие удаленных метастаз в костных и мягких тканях;
• Лимфоузловая биопсия. Представляет собой забор патологического материала, для изучения наличия раковых клеток и их характера;
• УЗИ. Предназначено для определения размеров образования;
• Костномозговая и спинномозговая пункция. Производится для определения вовлечения в раковый процесс костного мозга;
• ПЭТ. Позволяет увидеть не только структуру опухоли, но и рассмотреть активность ее клеток, а также клеток тканей вокруг образования;
• КТ. Предназначен для послойного определения структуры новообразования и выявления степени его распространения;
• МРТ. Выдает трехмерное изображение пораженных и здоровых тканей и выявляет удаленные метастазы.

В этом видео информация про диагностику и лечение болезни:

Лечение

Для лечения диффузной липомы В-крупноклеточного типа, применяют несколько стандартных методов:

1. Лучевая терапия. Представляет собой облучение пораженной области рентгеновскими лучами. Применяется при ранних стадиях заболевания с дозой облучения не менее 40 Грей, при этом лучи направляются точечно, непосредственно на опухоль.
2. Полихимиотерапия. Также как и лучевая терапия применяется для первой и второй стадии заболевания. На первой стадии проводят не менее 3 курсов терапии с использованием Блеомицина, Доксорубицина, Дакарбазина, Винбластина. Для второй стадии показано 6 курсов с применением Онковина, Доксорубицина, Циклофосфана.
3. Химиотерапия. Представляет собой высокодозное лечение с использованием собственных стволовых клеток пациента.

4. Костномозговая пересадка. Используется при неэффективности других методов. Для пересадки берут костный мозг от доноров, полученный через аспирацию подвздошной кости или грудины. Также, могут быть использованы гемопоэтические стволовые клетки, полученные из эмбриональной печени.

   Введение костного мозга проводят внутривенно. Это обеспечивает полную приживаемость вводимых клеток. Костная пересадка сопровождается иммуносупрессивной терапией, которая включает препараты: преднизолон, циклофосфамид и азатиоприн.

Фото запущенной стадии

Прогноз

Выживаемость пациентом при диффузной лимфоме ранних стадий составляет 95%.Основная особенность данного заболевания в том, что при отсутствии полной ремиссии, рецидивы наступают в 50% случаев.

Лечение на более поздних стадиях дает благополучные результаты только в 60% случаев. Но за 5 лет общая выживаемость от этого числа составляет всего 30%. При отсутствии лечения, патология быстро прогрессирует, что приводит к летальному исходу в течение нескольких лет у 97% заболевших.

Отзывы пациентов, показывают, что при своевременном обращении лимфома В-клеточного типа хорошо поддается лечению.

Предлагаем и вам поделиться своим отзывом о данном заболевании и особенностях его протекания, в комментариях к данной статье.

Источник: http://stoprak.info/vidy/nexodzhkinskie-limfomy/diffuznaya-v-krupnokletochnaya.html

Диффузная В-крупноклеточная лимфома: симптомы, прогноз

Диффузной В-крупноклеточной лимфой называют высокоагрессивное злокачественное новообразование, которое состоит из атипичных лимфоидных клеток, схожих к активированными В-лимфоцитами.

Эти опухоли могут располагаться на лимфатических узлах (группах или всех) или поражают ткани других органов.

В 88 % случаев новообразование начинает свой рост из В-лимфоцитов, у 10 % больных опухоль растет из Т-лимфоцитов, и только у 2 % пациентов выяснить морфологический характер образования не удается.

Почему развиваются диффузные В-крупноклеточные лимфомы? Какими бывают эти опухоли? Как они проявляются? Какие методы диагностики и лечения используются для борьбы с ними? Каковы прогнозы при диффузных В-крупноклеточных лимфомах? Ответы на эти вопросы вы получите, прочитав эту статью.

Среди всех В-клеточных высокозлокачественных опухолей чаще всего выявляется именно диффузная В-крупноклеточная лимфома. Она может быть представлена разными типами и чаще обнаруживается у людей старше 40-50 лет. По наблюдениям специалистов, чаще эти опухоли располагаются в лимфатических узлах, а другие органы поражаются ними примерно в 30-35 % случаев.

При экстранодальном расположении (то есть вне лимфатических узлов) диффузные В-крупноклеточные лимфомы могут выявляться в придаточных пазухах носа, глоточном лимфатическом кольце, пищеварительном тракте, костях, яичках, слюнных железах, щитовидке, спинном или головном мозге.

Причисляющаяся к группе диффузных В-крупноклеточных лимфом первичная В-клеточная лимфома средостения обычно диагностируется у женщин 20-30 лет.

Диффузные В-крупноклеточные лимфомы склонны к быстрому инфильтрирующему росту и могут разрушать кости, кровеносные сосуды, нервные стволы и дыхательные пути. Даже на начальных стадиях этого онкологического заболевания у 10-20 % пациентов выявляются метастазы в костный мозг.

Позднее этот показатель возрастает, и вторичные очаги могут обнаруживаться в тканях центральной нервной системы. В запущенных случаях В-крупноклеточная лимфома вызывает лейкемизацию и значительное поражение костного мозга.

Именно поэтому лечение этих опухолей должно начинаться как можно раньше.

Причины

Прием препаратов, угнетающих иммунную систему (особенно цитостатиков), повышает риск развития этого заболевания.

Современная онкология пока не может определить точных причин развития диффузных В-крупноклеточных лимфом. Предполагается, что способствовать их возникновению способны следующие факторы:

• неблагоприятная экология;
• ионизирующее излучение;
• частый контакт с химическими и канцерогенными веществами;
• наследственность;
• иммунодефицитные заболевания (например, заболевания крови, СПИД и др.);
• присутствие других злокачественных опухолей;
• длительный прием лекарств (например, цитостатиков), снижающих иммунитет.

Классификация

Диффузная В-крупноклеточная лимфома разделяется на следующие подтипы:

• диффузная внутрисосудистая крупноклеточная неходжкинская лимфома;
• первичная В-крупноклеточная лимфома средостения;
• форма с преимущественным поражением Т-клеток и гистиоцитов;
• форма с поражением кожных покровов рук и ног;
• возникающая в сопровождении вируса Эпштейна-Барра форма;
• развивающаяся на фоне хронического воспаления форма.

Стадии

В зависимости от распространенности опухолевого процесса при диффузных В-крупноклеточных лимфомах выделяют следующие стадии заболевания:

• I – образование локализуется в одной половине тела и только в одной группе лимфоузлов;
• I Е – очаговое поражение одного нелимфатического органа;
• II – опухолью поражается несколько групп лимфатических узлов;
• II Е – очаговое поражение одного из нелимфатических органов в сочетании с вовлечением в опухолевый процесс регионарных лимфоузлов (с поражением или без поражения других лимфатических узлов, расположенных выше или ниже диафрагмы);
• II S – поражается более одной группы лимфатических узлов, расположенных выше или ниже диафрагмы, с вовлечением в опухолевый процесс селезенки;
• III – новообразование выявляется в группах лимфатических узлов, расположенных выше и ниже диафрагмы;
• III Е – поражаются группы лимфатических узлов, расположенные выше и ниже диафрагмы, в онкопроцесс вовлекается один из нелимфатических органов;
• III S – поражаются группы лимфатических узлов, расположенные выше и ниже диафрагмы, в патологический процесс вовлекается селезенка;
• IV – опухоль выходит за пределы лимфатических узлов, метастазы выявляются в печени, головном мозге, костном мозге, легких и других органах.

Симптомы

Характер проявлений диффузных В-крупноклеточных лимфом зависит от места их расположения. На начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно.

Основным проявлением опухоли обычно становится увеличение группы лимфатических узлов. Вначале они не болезненны, но по мере роста новообразования начинают доставлять болезненные ощущения. Чаще происходит поражение лимфоузлов в области шеи, подмышек и паха.

Несколько позднее у больных с диффузными В-крупноклеточными лимфомами возникают следующие симптомы:

• повышение температуры (38 °C и выше, особенно в ночное время);
• ухудшение аппетита;
• быстрая утрата веса;
• частое ощущение усталости;
• чрезмерная потливость;
• нарушения пищеварения;
• повышенная восприимчивость к простудным заболеваниям.

Примерно у 80 % пациентов появляются интенсивные боли в области печени. Печень и селезенка увеличиваются в размерах.

При поражении области грудной клетки и брюшной полости у больных возникает затрудненность дыхания, кашель, тяжесть и ощущения распирания в животе, боли в пояснице. Возможно появление кровотечений из прямой кишки.

Кроме этого, у больных с диффузными В-крупноклеточными лимфомами могут возникать следующие проявления:

• отеки шеи, лица и конечностей;
• воспаления участков кожи и высыпания;
• головные боли;
• затрудненность при глотании;
• нарушения зрения;
• паралич мышц лица;
• онемение и параличи конечностей;
• нарушения координации;
• сильные боли в суставах и ограничение их подвижности (при поражении костных тканей).

При развитии первичной В-крупноклеточной лимфомы средостения возникают следующие симптомы:

• отеки области лица и шеи;
• кашель;
• одышка;
• нарушения глотания;
• головокружение;
• боли в груди.

Первичные В-крупноклеточные лимфомы средостения не склонны к быстрому росту и метастазированию. Остальные разновидности протекают агрессивно и на поздних стадиях у больного возникают проявления метастазирования в другие органы (головной мозг, печень, легкие и пр.).

Диагностика

Для выявления диффузных В-крупноклеточных лимфом проводятся следующие исследования:

На основании выявленных отклонений в результатах лабораторных исследований может ставиться только предположительный диагноз.

Для подтверждения присутствия именно диффузной В-крупноклеточной лимфомы выполняется биопсия пораженных лимфатических узлов или других опухолевых очагов с проведением гистологического, иммуногистохимического и цитологического анализов. Иногда назначаются молекулярно-биологические и генетические тесты.

Для оценки распространенности опухолевого процесса выполняются следующие инструментальные исследования:

Лечение

Химиотерапия и лучевая терапия — основные методы лечения диффузной В-крупноклеточной лимфомы.

Основными способами борьбы с диффузными В-крупноклеточными лимфомами являются химиотерапия и облучение.

Хирургический метод применяется ограниченно:

• при первичном поражении селезенки и отсутствии доступных для биопсии очагов проводится спленэктомия;
• при поражении кишечника выполняется хирургическое удаление части кишечника.

Химиотерапия проводится по разным схемам, которые определяются стадией и прогнозом заболевания. Эффективность цитостатиков увеличивается при их внутривенном введении. При необходимости лечение может дополняться назначением преднизолона, противовирусных средств, антибиотиков, иммуномодуляторов и антиметаболитов.

При диффузной В-крупноклеточной лимфоме могут назначаться следующие цитостатики:

• Циклофосфамид;
• Ритуксимаб;
• Винкристин (Онковин);
• Доксирубицин;
• Метотрексат;
• Эпирубицин;
• Этопозид;
• Винбластин;
• Аспарагиназа;
• Митоксантрон.

Схема приема цитостатиков определяется стадией онкопроцесса, возрастом больного и наличием сопутствующих патологий.

При развитии рецидивов опухоли назначаются цитостатики второй линии и дексаметазон:

• Ритуксимаб;
• Цисплатин;
• Цитарабин.

После завершения курсов химиотерапии больным с I-II стадией диффузной В-крупноклеточной лимфомы проводится радиолучевая терапия в суммарной дозе 30 Гр.

При частичном ответе на прием цитостатиков дозу увеличивают до 36-40 Гр, а при значительных объемах остаточного заболевания – до 40-45 Гр.

При невозможности проведения высокодозированной химиотерапии (например, при тяжелых сопутствующих заболеваниях или в пожилом возрасте) облучение выполняется в дозе 40-46 Гр.

Перед назначением химиотерапии и облучения пациентам детородного возраста рекомендуется рассмотреть варианты необходимости консервации спермы или тканей яичников. Эти меры предпринимаются из-за того, что агрессивная терапия может вызывать полную стерильность больного.

При выявлении диффузной В-крупноклеточной лимфомы на ранних сроках беременности вопрос о ее искусственном прерывании может не рассматриваться. Таким женщинам проводится химиотерапия с назначением цитостатиков, которые не проникают через плаценту к плоду. После родоразрешения в 32-36 недель больной назначается продолжение химиотерапии.

После завершения лечения пациентам рекомендуется постоянное диспансерное наблюдение с регулярными обследованиями. Эта мера объясняется высоким риском рецидива заболевания. Больным с диффузной В-крупноклеточной лимфомой присваивается I-II группа инвалидности.

Прогноз

Исход диффузной В-крупноклеточной лимфомы определяется стадией заболевания, эффективностью химиотерапии и возрастом больного. Рецидивы новообразования в первый год после лечения выявляются у 80 % пациентов, на втором году – у 5 %.

Полное излечение диффузной В-крупноклеточной лимфомы невозможно, но раннее выявление заболевания и правильное лечение позволяет продлевать жизнь на 5-10 лет. Такой прогноз получают около 40-50 % взрослых больных и примерно 80 % детей.

К какому врачу обратиться

При увеличении лимфатических узлов, повышении температуры тела, появлении слабости, потливости, нарушений пищеварения и аппетита, снижения веса, одышки, болей в груди и животе следует обратиться к терапевту. После проведения анализов крови и возникновении подозрений на заболевание врач порекомендует лечение у онколога.

Диффузная В-крупноклеточная лимфома образуется вследствие злокачественной трансформации В-лимфоцитов и поражает лимфатические узлы или другие органы.

Эта опухоль может иметь много разновидностей, и большинство из них склонны к быстрому прогрессированию и инфильтративному росту. Лечение этого онкологического заболевания должно начинаться как можно раньше. Основным способом борьбы с ним является химиотерапия.

После ее завершения больному назначается облучение. Хирургические методы при диффузных В-крупноклеточных лимфомах применяются редко.

Врач-онколог Е. В. Харченко представляет доклад «Факторы прогноза у больных диффузной крупноклеточной В-клеточной лимфомой»:

Источник: https://myfamilydoctor.ru/diffuznaya-v-krupnokletochnaya-limfoma-simptomy-prognoz/

Диффузная крупноклеточная b-клеточная лимфома

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-гематологами и онкогематологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

В-клеточная крупноклеточная лимфома относится к неходжкинской группе заболеваний. Этот тип В-клеточных лимфом является самым распространенным, но имеются и другие формы патологии. Их особенности и способы лечения стоит рассмотреть подробнее.

Такое заболевание, как B-клеточная лимфома классифицируется, как неходжкинское. Его отличительной характеристикой является стремительное развитие с образованием опухолей и метастаз. Как результат, рак быстро распространяется по организму.

Именно поэтому важно как можно раньше начать эффективное лечение.

Крупноклеточная В-лимфома

Характеристики заболевания

Преимущественно патология затрагивает людей старше 40-60 лет. Количество случаев заболевания — одно из наивысших в категории лимфом. Это заболевание нередко определяется, как В-клеточная лимфома кожи. Рассмотрим характеристики болезни более подробно.

Причины развития

Суть заболевания заключается в онкологическом процессе и неконтролируемой выработке В-лимфоцитов. В результате нарушаются внутренние процессы, возникает разбалансировка иммунной деятельности, затрагиваются органы и костные структуры. Крупноклеточная В-лимфома может быть спровоцирована следующими причинами:

• радиационное облучение;
• устойчивый иммунодефицит;
• контакт с токсическими веществами;
• аутоиммунные патологии;
• антидепрессантная терапия длительного течения;
• генетическая мутация;
• отравление пестицидами.

Одна из причин такого типа лимфомы — мутация клеток

Онкологические процессы зарождаются в лимфатических узлах, а затем выходят за пределы системы, могут поражать внутренние органы и кожу, то есть развивается диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома. Прогноз при таком диагнозе неоднозначный. Если лечение было начато рано и использовались наиболее эффективные мероприятия, пациенту можно значительно продлить жизнь.

Симптомы проявления

Чаще всего встречается именно диффузная В-клеточная крупноклеточная лимфома. Ее течение сопровождают такие симптомы:

• ночная потливость;
• анемическая бледность;
• кровотечения;
• тромбоцитопения;
• воспаление лимфоузлов;
• субфебрильная температура;
• потеря массы тела;
• образование опухолей;
• потеря работоспособности.

Прочитайте также статью Лимфома Беркета у детей — что это такое? на нашем портале. 

По мере прогрессирования болезни от начальной до четвертой стадии, симптомы усиливаются, образующиеся опухоли начинают давить на органы, метастазы проникают во все системы, что ведет к летальному исходу.

Виды и формы

Различают несколько типов В-лимфом:

1. Маргинальной зоны (МАЛЬТ). Распространение из маргинальной зоны осуществляется по слизистым тканям.
2. B-крупноклеточная лимфома. Проблема зарождается в лимфоузлах, существует вероятность экстранодального развития. Диффузная В-клеточная лимфома может быть медиастинальной или анапластической. В первом случе наблюдаются склеротические и некротические процессы, а во втором — системная опухолевая деятельность.
3. Фолликулярная. Наименее опасная онкологическая патология.
4. Мантийноклеточная. Развивается преимущественно у пожилых мужчин.
5. Мелкоклеточная. Вялотекущее заболевание, слабо поддающееся терапии. Может переродится в опухолевую лимфому быстрого течения.

Виды и особенности заболевания

Диагностика и лечение

Диффузная крупноклеточная лимфома может быть диагностирована посредством проведения таких исследований:

• биохимическое;
• иммунологическое;
• цитологическое;
• гистологическое;
• рентгенографическое;
• биопсическое;
• МРТ и ПЭТ;
• КТ;
• УЗИ.

Для анализов берут кровь, образцы тканей пораженной области, пунктат спинного и костного мозга.

МРТ позволяет проанализировать состояние внутренних органов

В первую очередь диффузная B-клеточная лимфома лечится посредством прохождения полихимиотерапии. Для нее используют цитостатики и некоторые другие группы препаратов. Если ситуация запущенная, требуется вспомогательная лучевая терапия.

Для лечения применяют лучевую терапию

Радиотерапия может выступать как подготовка для хирургического вмешательства, а именно пересадки костного мозга. Так как облучение приводит к гибели не только раковых клеток, но и угнетению кроветворных структур, при одновременном сохранении риска развития рецидива, трансплантация является единственным выходом.

В целом, при диагнозе В-клеточная лимфома, прогноз достаточно благоприятный с показателем около 94-95% выживаемости. При осложненных формах болезни и неблагоприятном прогнозе процент выживаемости составляет около 60%, но сохраняется вероятность развития рецидива в пятилетний период.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Лимфома средостения
2. 2. Причины наследственной серповидно-клеточной анемии
3. 3. Лимфома Беркута у детей — что это такое?
4. 4. Лимфома Ходжкина — заболевание, диагностика и прогноз на выздоровление
5. 5. Симптомы Т-клеточной лимфомы, её виды и методы лечения
6. 6. Диагностика фолликулярной лимфомы и её лечение
7. 7. Классификация неходжкинских лимфом и как проходит лечение

Источник: http://MoyaKrov.ru/bolezni/limfoma/diffuznaya-b-krupnokletochnaya/

Крупноклеточная лимфома: этиология, симптоматика, терапия

Крупноклеточная лимфома – это злокачественное новообразование, развивающееся в лимфатической системе. При этом происходит бесконтрольный рост и деление раковых клеток. В результате вытеснения здоровых клеток организму наносится токсический вред.

Причины развития патология

Точной причины возникновения не известно, но есть предположение, что природа заболевания вирусного происхождения. Возбудителями могут стать вирус Эпштейна-Барра и Хеликобактер пилори.

Также возможно немалую роль в развитии играет перенесенная трансплантация соматических органов, вследствие чего возникает хроническая миелосупрессия.

Некоторые хромосомные изменения влияют на корреляцию заболевания.

Причинами заболевания могут стать заражение специфическими вирусами или бактериями, а также заражение или наличие в анамнезе снижающих иммунитет заболеваний. Этиология может быть различной, основной в данном случае нет. Это порой затрудняет поиск правильного лечения.

Основными причинами возникновения крупноклеточной лимфомы являются факторы:

• генетическая предрасположенность, обусловленная выявлением в предыдущих поколениях онкологических заболеваний;
• аутоиммунное заболевание различной формы;
• перенесенные операции по пересадке органов;
• гепатит С;
• приобретенный иммунодефицит;
• пониженный иммунитет.

Немаловажную роль играют внешние причины:

• воздействие на организм различных вирусов и бактерий;
• постоянное влияние на организм токсических и других отравляющих веществ.

Все эти причины негативно отражаются на развитие лейкоцитов, тем самым способствуя развитию лимфомы б-клеточного типа.

Виды крупноклеточной лимфомы

Выделяют несколько видов крупноклеточной лимфомы. Стоит рассмотреть лишь те, которые имеют наибольшее распространение.

Медиастинальная форма

Данный вид новообразования может поразить любой орган в грудном отделе. Происхождение заболевания связано с аномальным делением клеток и их перерождением.

Мутирующие клетки формируют ткани, которые формирую онкологические новообразования. Они имеют свойство разрастаться в довольно быстром течение и агрессивный характер.

Метастазируя, процесс расходится по расположенным вблизи органам и системам, нарушая их деятельность на ранних стадиях.

Анапластическая форма

В образовании лимфомы в этом случае участвуют белые кровяные тельца, которые должны бороться с инфекцией.

Данная форма представляет всего 2% всех лимфом, но при этом 12% – у детей. Поэтому наибольший риск возникновения у более молодых людей, до 30 лет. Причем более подвержены мужчины.

Прогрессирование происходит довольно быстро уже в начальных стадиях. Но более чем явные признаки заболевания способствуют обнаружению опухоли на начальных стадиях.

Поражение происходит не только в лимфатической системе, оно касается также кожи, легких, печени, мягких тканей. Часто поражения локализуются в лицевой части, что приводит к уродствам и неисправимым патологиям.

Лечение довольно длительно и часто происходят рецидивы.

Маргинальная форма

Название формы говорит как раз о месте расположения опухоли. Маргинальная зона располагается в селезенке, где находится граница красной и белой пульпой, сосредоточение большого количества лимфоцитов и макрофагов. Этот вид относится к вялотекущим.

Наибольшая симптоматика в этом случае исходит со стороны пищеварительной системы. Возникают приступы, похожие на панкреатит, что может сбить с толку неопытного врача. Но первичные признаки, воспаление лимфоузлов, проявляют клиническую каротину.

Основными симптомами маргинальной лимфомы являются болевые ощущения в области живота, образования узлов в пищеварительной системе. При принятии пищи происходит быстрое насыщение. При этом в основном заболевание протекает бессимптомно.

Из клеток мантийной зоны

Эта форма характеризуется быстрым ростом раковых клеток, образованием хромосомных мутаций. Симптоматика скрытая и обнаружение происходит на дальних стадиях заболевания. Наиболее подвержены ему мужчины пожилого возраста.

Факторы риска и причины заболевания определяются индивидуально, но в основном они идентичны с остальными. Относится к медленно развивающимся, но при этом прогрессирующим.

Хотя может напротив быстро развиваться и быть агрессивного характера.

Полного излечения от данного вида еще не придумали, можно получить длительную ремиссию. В настоящее время продолжительность жизни с данным диагнозом составляет в среднем 6 лет. Ранее не достигали трех.

Основные органы поражения: селезенка, костный мозг, периферическая кровь, экстранодальные области.

По первичным признакам ее также можно определить достаточно быстро. Вторичные – это боли в животе, суставах, костях. Также могут быть костные деформации конечностей и позвоночника.

Анализ крови позволяет выявить клеточный состав крови

Диагностические способы

Как и другие лимфоидные онкологические новообразования для установления диагноза требуется не только первичный осмотр, но и другие методы обследования.

1. Анализ крови. При расширенном анализе можно выявить клеточный состав крови, дает понять о наличие поражение лимфоузлов злокачественными новообразованиями. Также для дальнейшего лечения требуется биохимический анализ, на групповую принадлежность и резус-фактор.
2. Биопсия. Она заключается в заборе материала из пораженного узла хирургическим путем. Далее полученный материал отправляют на гистологию и цитологические исследования. По окончанию их можно установить окончательный диагноз, стадию заболевания и форму.
3. Рентгенография. Она подразумевает под собой рентгенографическое исследование пораженных участков и организма в целом при помощи компьютерной томографии, магниторезонансной томографии. Происходит выявление метастазов в костных структурах.

Возможно присоединение и других методов при необходимости, в частности: иммуногистохимических, молекулярно-генетических.

Наиболее результативным в данном случае является гистологическое исследование, которое расшифровывает не только само заболевание, но также показывает его стадию и форму. Но оно не является заключительным методом. Прежде всего необходим полный сбор информации для составления клинической картины.

Для уточнения диагноза проводят гистологическое исследование

Лечение

Крупноклеточная лимфома подвергается различным вариантам терапии.

Медикаментозный метод

Применение различных медикаментов оправдано в начальных стадиях заболевания. Препараты могут быть различной направленности: иммуномодуляторы, противовирусные противоопухолевые, антибиотики.

Самые распространенные – Метотрексат, Этопозид, Ритуксимаб, Аспарагазин и другие.

Как иммуномодулятор применяют препараты типа Интерферон-альфа.

Но в большинстве случаев медикаментозную терапию используют в комплексе с химиотерапией.

Химиотерапия

При химиотерапии используют препараты, которые губительно отражаются на клетках опухоли или тормозят их развитие.

Для этого применяют такие средства, как: Винбластин, Доксорубицин, Блеомицин. Данные препараты действуют при первых двух стадиях. В более запущенных случаях применяют другие химпрепараты: Циклофосфан, Онковицин. В таком случае действие происходит сразу и достигается ремиссия.

Для того, чтобы процедура была наиболее эффективна, курс лечения проводят дважды. Для детей младшего возраста применяют менее агрессивную химиотерапию, уменьшая при этом дозировку, но увеличивая количество и длительность курсов.

Подбор средств зависит от нескольких факторов и рассматривается лечащим врачом. Применение химиотерапии достаточно оправдано, она приводит к полному излечению или длительной ремиссии. Но при этом пагубно отражается на состоянии пациента. Поэтому ее комбинируют с иммунотерапией, или переносят восстановление иммунитета на период после завершения лечения.

Также возможно сочетание химиотерапии с радикальным хирургическим решением или лучевой терапией.

Химиотерапия – самый распространенный метод лечения рака

Лучевая терапия

Облучение проводится с целью направленного уничтожения раковых клеток, которые дифференцируются от нормальных клеток организма по различной активности. Производится посредством рентгеновских лучей. Таким образом происходит уничтожение раковых опухолей.

При проведении процедуры специалист следит за направлением луча, который должен быть обращен на пораженную область. Этот метод помогает полностью уничтожить опухоль или останавливает ее разрастание.

Метод лечение обговаривается строго индивидуально, в зависимости от состояния пациента, его стадии и формы. Возможные осложнения также играют неизменную роль.

Лучевая терапия проводится с целью направленного уничтожения раковых клеток

Народные методы

При прогрессивной медицине в настоящее время многие до сих пор при таком сложном диагнозе обращаются к народной медицине. Делается это по разным причинам. Но прежде, чем воспользоваться одним из рецептов нетрадиционной медицины, стоит проконсультироваться с лечащим врачом и обговорить возможность их применения, так как могут быть противопоказания и побочные явления.

Также нельзя пренебрегать прописанной схемой терапии специалистом. Самостоятельное лечение не приведет к желаемым результатам, а только ухудшит состояние больного.

Прогнозы

Точный прогноз может дать только врач при полном соблюдении данных им рекомендаций.

Основными факторами, влияющими на будущее излечение больного, являются:

• половой признак;
• возраст пациента;
• состояние иммунной системы до заболевания и по ее течению;
• общее состояние пациента;
• стадия болезни;
• форма лимфомы;
• наличие вторичных признаков, которые также влияют на состояние больного.

В статистике онкологов находятся следующие факты:

• при положительном развитии болезни шанс выживаемости достигает 95%;
• при промежуточном диагностировании шанс снижается до 75%;
• в неблагоприятных случаях он уменьшается до 55-60%.

В первый год после проведенного лечения риск рецидивов, возвращения заболевания составляет около 80%. На втором году после терапевтического вмешательства он падает до 5%.

Источник: https://oonkologii.ru/krupnokletochnaya-limfoma-01/