Брахитерапия: показания, фото, цена

Брахитерапия при раке предстательной и молочной железы, шейки матки, прямой кишки: отзывы, цены

Одним из методов лечения злокачественных образований является брахитерапия. Чаще используется для лечения рака предстательной железы. За небольшой срок существования методика заняла лидирующие позиции, по сей день набирает популярность.

Понятие о методике

Это инновационная технология радиологического облучения.

Особенность заключается в том, что радиоактивный элемент направлен непосредственно к злокачественному образованию. В организм больного вводятся радиоактивные частицы, вызывающие гибель злокачественных клеток.

Эффективность метода заключается в возможности облучения лишь небольшой зоны высокими дозами гамма-лучей.

Способ применяется однократно, не требует систематического повторения, что существенно снижает неудобство для пациента. Применяется как в качестве самостоятельного метода лечения рака, так и для остановки роста образования.

В паллиативной медицине используется для снятия болевого синдрома.

Разновидности

Выделяют два основных типа:

В первом случае врач воздействует малыми дозами радиоактивного компонента. Методика эффективна на первых стадиях рака.

Второй вид предполагает введение высоких доз облучения. Хороший эффект достигается на третьей стадии заболевания.

Различается брахитерапия и методом введения. Излучающий элемент вводится непосредственно хирургом вручную или автоматизировано, с помощью специальной аппаратуры. Для этого могут использоваться изотопы кобальта, йода, цезия, палладия и другие. различаются они периодом полураспада, мощностью.

В зависимости от пораженного участка методика бывает:

• Внутриполостной, внутрипросветной. Источник радиоактивного излучения помещается рядом с опухолью или внутри ее. Метод эффективен для лечения рака пищевода, прямой кишки, гинекологических органов, бронхов.
• Внутритканевая. Имплантат вкладывается в опухоль. Используется для лечения предстательной железы.
• Сосудистая. Источник вводится в стенки сосудов.
• Поверхностная. Аппликация делается на кожу.
• Офтальмологическая. Фиксируется на склере под опухолью.

Показания

Назначается брахитерапия мужчинам и женщинам в зависимости от локализации опухоли.

Наиболее часто назначают мужчинам с раком простаты хорошей или умеренной степенью агрессивности опухоли, без поражения семенных пузырьков, без признаков нарушения мочеиспускания.

При этом ПСА должен быть не больше 15-20 нг/мл. Если раньше проводилась трансуретральная резекция простаты, решение о целесообразности метода принимается по индивидуальным показаниям.

Процедура эффективна для лечения:

Противопоказания

Главным противопоказанием является выход опухоли за пределы одного органа, появление метастаз в лимфатической и любой другой системы.

Не назначается метод, если по прогнозам выживаемость после операции составит меньше пяти лет.

Если есть нарушения в процессе мочеиспускания, есть наличие остаточной мочи, воспалительные процессы в органах малого таза, процедура откладывается до полного излечивания.

Поскольку проводится брахитерапия под общим наркозом, ее нельзя проводить людям с противопоказаниями к нему.

Низкодозная брахитерапия рака предстательной железы

Процедура лечения заключается в ведении в ткани простаты радиоактивных зерен с дозировкой около 140 Грей. В качестве действующего вещества выступает чаще йод-125, но иногда применяют палладиум-103.

Плюсом является локальное направление радиации, поэтому здоровые ткани остаются целыми. После завершения курса зерна теряют свое действие.

Пациент выписывается в этот же день или на следующий.

Поскольку зерна доставляются в простату, концентрация излучения в 2-3 раза выше, чем при обычной лучевой терапии. Низкие дозы используются и в том случае, если есть риск затронуть здоровые ткани. Недержание мочи в этом случае отмечается только у 0,2% пациентов, а риск импотенции составляет 4%.

В отличие от предыдущего метода высокодозная терапия применяется для воздействия на раковые клетки, распространенные за пределы капсулы предстательной железы. Он подходит ко всем типам рака, поскольку секундная доза облучения в несколько десятков тысяч раз мощнее.

Особенно часто брахитерапию применяют для лечения рака с высоким риском. В некоторых случаях ее сочетают с наружной лучевой терапией.

Сначала врач вводит в железу источник облучения с радиоактивными веществами, после достижения необходимой дозы он извлекается. Чаще применяется иридиум-192 или цезиум-137. Такой метод проводится в несколько сеансов по 5-15 минут с перерывом в несколько дней.

При онкологии шейки матки

Если лечение проводится дозами малой радиации, то женщины проходят стационарное лечение. цилиндр помещается во влагалище на несколько дней. Это позволяет равномерно уничтожить раковые клетки. В этот период женщинам запрещено вставать, проявлять физическую активность.

Высокодозное облучение проводится в стационаре, состоит из нескольких сеансов. Продолжительность не больше нескольких минут. Метод не требует госпитализации, а сам курс занимает около месяца.

Брахитерапия шейки матки отрицательно сказывается на состоянии костей малого таза, поэтому в течение нескольких лет нужно быть особенно осторожным, чтобы не столкнуться с переломом шейки бедра. Часто в качестве последствий выступает нарушение гормонального фона, преждевременное наступление менопаузы.

Молочной железы

Назначается для тех, кто перенес сегментарную резекцию молочной железы или ее ампутации. назначается и в качестве паллиативного лечения на последних стадиях заболевания.

Методика помогает уменьшить размеры опухоли, усилить эффект от дистанционного облучения.

Проводится с использованием баллонных катетеров, которые два раза в сутки подключаются к устройству подачи радиации. Точность воздействия обеспечивается за счет специальной компьютерной программы. Катетер убирают после окончания лучевой терапии.

Прямой кишки

Брахитерапия проводится перед хирургией, после операции, для лечения метастаз.

Онкологи часто назначают внутреннее и внешнее воздействием. Способ лечения с применением низких доз рекомендован тем, кто имеет опухоль меньше 3 см.

Эффективен метод и тогда, когда есть противопоказания к хирургии. Процедура проводится амбулаторно, если речь идет о контактном виде.

Обязательно пациент заранее готовится к процедуре. Важно соблюдать диету с ограниченным употреблением пищевых волокон. Аппликатор вводится в прямую кишку с помощью специальной трубки. Последняя обеспечивает нужную дозу облучения. Сама процедура длится около минуты. Следующий сеанс происходит через 14 дней.

После лечения требуется наблюдение, поскольку возможен стеноз ануса, образование отверстия в кишке или мочевом пузыре, возникновение свища.

Как проводится процедура?

На протяжении всего курса пациент находится под наблюдением анестезиологов, хирургов, радиологов, онкологов. За месяц проводится обследование с помощью МРТ для составления точной картины.

Полученные снимки используются для компьютерной программы, которая создает объемную модель для всех необходимых органов. Рассчитывается расположение капсул, доза вещества.

На втором этапе осуществляется имплантация. В зависимости от пораженного органа назначается анестезия местная или общая. Имплантация проводится под контролем УЗИ, МРТ, КТ. Весь процесс виден через экран компьютера.

Дальнейшие манипуляции зависят от используемого метода. Например, при лечении предстательной железы низкими дозами имплант сохраняется на несколько месяцев. Периодически повторяется исследование, направленное на изучение расположение источников радиации.

При высокочастотной брахитерапии используются иглы, в которых содержатся изотопы. Процедура длится около 10 минут, после чего иглы извлекаются до следующего сеанса.

Побочные эффекты

Они бывают временными или постоянными. Среди популярных:

1. Нарушение мочеиспускания. Возникает у каждого третьего человека при лечении рака половых органов.
2. Нарушение эрекции или импотенция. Риск возникновения зависит от возраста мужчины.
3. Проблемы с прямой кишкой. Часто появляются язвы, начинается кровотечение.
4. Усталость. Пациенты часто обнаруживают, что даже небольшая нагрузка приводит к сильной усталости.
5. Тошнота и диарея. Часто возникают при лечении рака прямой кишки.
6. Воспаление кожи. Затрагивает участки, находящиеся в непосредственной близости к обрабатываемой зоне.

Лечение приводит к ранней менопаузе, трудностям в эрекции, потери фертильности, сухости и сужению влагалища.

Ограничения

Ограничения в жизни практически нет, поскольку больной получает только внутреннее облучения.

Однако нельзя выполнять физические нагрузки, брать на руки малышей. Особенно если лечение проводилось йодом-125, поскольку в период полураспада, он составляет 60 суток.

Некоторые врачи не рекомендуют ездить на машине, лошадях, велосипеде. В первые месяцы рекомендуется ограничить контакт с беременными женщинами, чтобы не подвергать их облучению.

Отзывы

Метод является достаточно новым, поэтому при решении многие опираются на отзывы. Для многих при лечении предстательной железы важным является незначительное количество осложнений, небольшой реабилитационный период, небольшое пребывание в онкодиспансере. При этом результат такой же, как при хирургическом лечении.

Женщины, страдающие от рака шейки матки, отмечают, что процедура немного дискомфортна, но не вызывает сильной боли. Единственное неудобство – постельный режим. Через несколько месяцев появляется возможность полностью вернуться к нормальной жизни.

Цены на лечение в Москве

Метод эффективно применяется в Европе. Там его стоимость около 15000 долларов. В России брахитерапия входит в перечень высокотехнологичной медицинской помощи, поэтому по квотам получить ее можно бесплатно.

Стоимость в клиниках зависит от необходимости предоперационного обследования пациента (5000-7000 рублей), цены на дополнительное исследование (до 20000 рублей). Само же лечение стоит от 250000 рублей, если речь идет о высоких дозах и от 300000 рублей при низких дозах. В зависимости от особенностей рака эти показатели могут изменяться.

Видео показывает, что такое брахитерапия и как её делают:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lechenie-onk/brahiterapiya.html

Брахитерапия рака

Лучевая терапия зарекомендовала себя как высокоэффективная противораковая методика.

Негативным моментом ионизирующего облучения выступает высокая доза радиации и поражение значительного объема здоровых тканей.

 Брахитерапия – это инновационная технология радиологического облучения, при которой радиоактивный элемент подводится непосредственно к злокачественному новообразованию.

Суть методики

Брахитерапевтический подход включает внедрение в организм больного радиоактивных частиц, которые в непосредственном контакте с опухолью вызывают гибель опухолевых клеток. Высокая эффективность такого лечения заключается в возможности облучения ограниченного участка тела высокими дозами гамма-лучей.

Получите цены Минздрава Израиля

Данная методика может проводиться в двух вариантах:

1. Временный способ. Биоматериал помещается на короткое время в очаг патологии с помощью зонда или иглы.
2. Постоянный способ. Радиоактивный элемент располагается в области злокачественного новообразования на постоянном основании.

Как делают?

1. Постоянный вариант манипуляции включает введение микрокапсулы с радиоактивным изотопом в толщу опухолевых тканей. Процедура осуществляется с помощью иглы, которая внедряется в новообразование. Активное вещество в результате остается в организме, а выделяемая им энергия имеет ограниченное время действия.

2. Временное брахитерапевтическое воздействие на организм больного заключается в подведении катетера или аппликатора к новообразованию. В таких случаях зона мутации облучается высокоактивными лучами в течение 15-20 минут.

Вышеперечисленные мероприятия проводятся под контролем рентгенографии, ультразвука или компьютерной томографии.

Пример:

Рассмотрим пример радиотерапии предстательной железы. Операцию проводит группа специалистов, в состав которой входит уролог, онколог, медицинский физик и медсестра.

Перед вмешательством операционное поле обезболивается с помощью наркоза или эпидуральной анестезии. Радиоактивные ингредиенты вводятся посредством специальных игл через промежность.

Количество рабочего инструмента и доза определяется специалистом-физиком.

Ход операции контролируется рентгенологическим способом. Длительность манипуляции, как правило, не превышает 15-20мин.

Показания

Брахитерапия рака показана, практически, при всех онкологических поражениях кожных покровов и внутренних органов. В медицинской практике существуют следующие органы, которые особенно чувствительны к радиации:

• предстательная железа и мочевой пузырь;
• шейка матки, наружные половые органы и молочная железа;
• область головы и шеи;
• легкие и прямая кишка.

Местная лучевая терапия использует высокие дозы облучения, что в свою очередь невозможно при традиционной дистанционной методике.

Брахитерапия рака: противопоказания

Данная методика лечения раковых заболеваний назначается пациентам с 3-4 стадией онкологического роста. Противопоказанием к данному лечению также является выход опухоли за пределы пораженного органа, распространение мутированных клеток в региональные лимфатические узлы и отдаленные органы.

Перед процедурой контактного облучения врач тщательно изучает размер и локализацию пораженного органа. Это необходимо для определения способа контролирования процесса радикального вмешательства (ультразвуковая диагностика или компьютерная томография).

Эффективность

Результативность и эффективность дозированной радиотерапии оценивается по статистических данных пятилетней и десятилетней выживаемости онкобольных. Единственным условием достоверности результатов лечения являются пациенты с онкоформированием 1-2 стадии без метастатического распространения раковых клеток.

По статистике, 85-90% больных после брахитерапии доживают к пятилетнему рубежу. Десятилетний коэффициент при этом составляет 75-80%.

Исходя из вышесказанного можно отметить, что прогноз для таких онкобольных благоприятный с высоким показателем постоперационной выживаемости.

Цена процедуры

Контактная радиология применяется для лечения рака многих внутренних органов. Из этого следует, что стоимость процедуры зависит от локализации опухоли. Еще одним фактором, существенно влияющим на стоимость, является уровень радиоактивности микрокапсулы.

Средняя стоимость данного мероприятия в ведущих онкологических клиниках Европы составляет около 15000 $ США. В России с недавнего времени начала действовать государственная программа по обеспечению населения онкопомощью, в составе которой есть пункт о предоставлении пациентам брахитерапии в пределах определенных квот.

В ведущих онкологических клиниках цена данной манипуляции сопоставима со стоимостью аналогической хирургической операцией. Брахитерапия в среднем онкобольному обойдется в 12000-14000 евро. При этом следует учесть необходимость проведения дополнительных диагностических тестов.

Отзывы

В связи с тем, что данная методика является новым видом лучевой терапии, у многих людей возникают следующие вопросы:

В чем преимущества брахитерапии перед традиционным облучением?

Плюсы контактной радиологии заключаются в следующем:

• незначительное количество осложнений;
• короткое время пребывания пациента в онкоцентре;
• сокращение реабилитационного периода;
• аналогичный с хирургическим удалением результат лечения.

Какая длительность восстановительного периода?

В большинстве случаев, особые рекомендации относительно питания и физических нагрузок пациенту следует соблюдать 1-1,5 месяцев. По истечении этого времени, больной постепенно возвращается к нормальной жизни. После 6 месяцев и сдачи очередного анализа на онкомаркеры, человек признается практически здоровым. В это время также оканчивается период распада радиоактивной капсулы.

Источник: https://orake.info/braxiterapiya-raka/

Брахитерапия при раке предстательной железы

Специфика лечения брахитерапией

На сегодняшний день, к сожалению, рак предстательной железы – довольно распространенное заболевание среди мужчин.

Данный вид онкологии характеризуется такими неприятными симптомами, как постоянные позывы к мочеиспусканию, жжение, непреходящее ощущение того, что мочевой пузырь полон.

Если врачи диагностировали рак простаты, главное – не паниковать, а подробно разобраться с одним из самых эффективных методов лечения этого заболевания – брахитерапией.

Что же такое брахитерапия? Это лучевая терапия, при которой лечение проводится локально и именно на область больного органа или ткани. При этом никаким образом не задеваются соседние органы и, соответственно, не получают дозу нежелательного облучения.

Одним из немаловажных плюсов брахитерапии является минимизация побочных эффектов, возникающих при облучении. Методика брахитерапии давно и успешно практикуется за рубежом и имеет высокие показатели успешности.

При лечении этим методом, здоровые клетки пациента не подвергаются воздействию лучей, а это крайне важный фактор в дальнейшей реабилитации пациента.

Брахитерапия рака простаты

Виды брахитерапии

На данный момент существует 2 вида методики брахитерапии:

• Постоянная низкочастотная. Такая методика применяется к больным с ранней стадией заболевания (1-2 степень). Во время низкочастотной процедуры лечения вводятся небольшие дозы радиоактивных частиц;
• Высокочастотная или временная. Данная методика применяема на 3-ей стадии заболевания и характеризуется высокими дозами облучения.

При заболевании раком простаты используется именно локальная внутритканевая методика облучения, направленная именно на пораженный очаг. Благодаря этому остальные здоровые участки и клетки не получают дозу облучения.

Такую методику еще называют интерстициальной брахитерапией. При временном виде брахитерапии на поздних стадиях заболевания в пораженную ткань вводится радионуклид на необходимое для лечения время. После чего радионуклид ликвидируют.

При ранней же стадии заболевания в очаг поражения вводится радионуклид и остается там навсегда.

Проведение брахитерапии рака предстательной железы

Преимущества брахитерапии

Одним из главных плюсов брахитерапии является ее локальное применение и именно на очаг поражения. Благодаря такой методике, все здоровые органы и клетки остаются вне зоны воздействия облучения. Брахитерапия является достойной и успешной заменой дистанционной терапии. Немаловажными преимуществами брахитерапии являются:

• Аннуляция или низкий риск возникновения побочных эффектов;
• Локальное лечение и исключение облучения здоровых органов;
• Срок нахождения на стационарном лечении сокращается до минимума;
• Предстательная железа при данном виде лечения сохраняется;
• Крайне высокие показатели успешного исхода лечения, даже в запущенных случаях.

При брахитерапии срок пребывания пациента в больнице сокращается до минимума!

Показания и проведение брахитерапии рака предстательной железы

Для начала лечения брахитерапией требуется консультация целого ряда специалистов, которые определяют конкретный вид лечения, его продолжительность и дозу необходимого облучения.

На данный момент при лечении методом брахитерапии  используются разные радионуклиды – йод, палладий, иридий и т.д. В случае постоянной терапии эти элементы вводятся пациенту в виде капсул с защитным слоем.

Таким образом, все здоровые участки организма защищены от воздействия облучения.

При временной же методике брахитерапии все эти элементы внедряются с помощью иглы или специальных проводников, а потом по этим же проводникам изымается.

Брахитерапия и лечение рака простаты в целом – процедура крайне и крайне ответственная, к которой нужен серьезный и обстоятельный подход. Нужно пройти максимальную подготовку.

Помимо общих анализов, необходимо пройти многочисленные УЗИ, рентгены, обязательны контрольные МРТ и КТ.

Исходя из особенностей пациента, специалисты могут назначить определенные седативные средства, обезболивающие и иногда даже наркоз.

Особенности послеоперационного периода и реабилитации

Пациентам, перенесшим процедуру брахитерапии, на протяжении первых 2-х недель строго запрещено находиться в непосредственной близости к детям и беременным женщинам. Это обусловлено тем, что неокрепший молодой организм может подвергнуться риску облучения. Соответственно, молодые мамы также могут быть подвержены опасному воздействию облучения.

Важно отметить, что по прошествии операции в организме пациента остается капсула с защитной оболочкой и на нее могут реагировать металлоискатели. Следует взять выписку из больницы, которую можно предъявлять при возникновении таких ситуаций. Если есть необходимость в физиопроцедурах, важно перед этим подробно проконсультироваться с лечащим врачом.

В период реабилитации важно придерживаться предписаний врача!

Для пациента исключается любая тяжелая физическая нагрузка, врачи крайне не рекомендуют долгое сидячее положение. Необходимо следить за регулярностью опорожнения кишечника и мочевого пузыря.

Также крайне рекомендуется соблюдать строжайшую диету – исключить любой вид алкоголя, не употреблять жирные, жареные и острые блюда. Из жидкости лучше всего налегать на воду, а не кофе или чай.

В сексуальной жизни важно пользоваться презервативами, во избежание попадания партнеру радиоактивных элементов.

Через 1,5-2 месяца пациент может постепенно возвращаться к обычному образу жизни. Для этого необходимо, чтобы врачи удостоверились в динамике хороших показателей КТ, УЗИ, МРТ. Исходя из их показателей, специалисты постепенно снимают некоторые запреты.

Пациент может заниматься физическими упражнениями, плавать в бассейне, наслаждаться неспешными прогулками на свежем воздухе и приступать к своей привычной работе. В течение года после проведения брахитерапии нужно сдавать анализ крови на ПСА каждые три месяца.

После анализ рекомендуют сдавать каждые полгода.

Брахитерапия — один из наиболее успешных способов лечения рака простаты!

Эффективность брахитерапии

Методика брахитерапии на сегодняшний день является одним из наиболее успешных и высококлассных способов лечения рака предстательной железы. Положительные отзывы об исходе лечения брахитерапией регулярно поступают со всего мира.

Самое важное отличие от других методов – это то, что предстательную железу не нужно удалять, а сам метод лечения происходит сугубо локально. Безусловно, важно вовремя диагностировать заболевание и своевременно приступить к лечению. Частота рецидивов при лечении брахитерапией снижается до уровня 20%, а это очень хороший показатель.

Если же рецидив все-таки возникнул, есть возможность повторить данную методику с применением иридия.

Брахитерапия – сложная методика, которая требует использования высококлассного дорогостоящего оборудования и привлечения лучших специалистов в данной сфере. Следовательно, цена брахитерапии предстательной железы не может быть низкой.

Но стоит учитывать, какие мощные ресурсы подключены к процессу лечения, сколько внимания и усилий требует успешный исход. Цена в данном случае может определяться конкретным видом операции, уровнем клиники, в которой она будет проводиться и качеством самого оборудования.

Но, несмотря на немалую стоимость, высокие показатели успешности брахитерапии говорят сами за себя.

Источник: https://prostatit.guru/rak-prostaty/brahiterapiya-raka-predstatelnoj-zhelezy/

Направления медицины

Брахитерапия считается одним из видов лучевого лечения онкологических заболеваний, при котором источник радиоактивного излучения помещается в непосредственной близости к злокачественному новообразованию. Микрокапсула с радиоизотопом разрушает ДНК раковых клеток и тем самым блокирует рост и деление опухоли.

Брахитерапия в Германии осуществляется в виде постоянной или временной имплантации ионизирующих элементов. Такой метод лечения позволяет увеличить дозу радиоактивного облучения патологической области при сохранении целостности близлежащих здоровых тканей.

Показания к внутренней лучевой терапии

Методика, как правило, применяется для лечения рака предстательной железы, а также при раке прямой кишки. В некоторых случаях брахитерапия также используется в комплексной терапии онкологического поражения таких органов:

• легкие;
• желчный пузырь;
• молочная железа;
• эпидермис;
• шейка матки и влагалище.

Особенности внутритканевого облучения опухолей предстательной железы

Брахитерапия при раке простаты не требует предварительного хирургического вмешательства. Длительность процедуры, как правило, составляет несколько минут. Обязательным условием для такого лечения считается отсутствие метастазов в региональных лимфатических узлах и отдаленных органах.

Имплантация радиоактивного материала осуществляется с помощью специальных игл-интростатов. Брахитерапия первичного рака предстательной железы проводится в таких формах:

• низкочастотная терапия, в ходе которой пациенту вводятся микрокапсулы с радиоактивным йодом. Этот вариант лечения предусматривает невысокую дозу радиационного облучения зоны злокачественного новообразования;
• высокочастотная терапия. Брахитерапия предстательной железы на поздних стадиях онкологического заболевания проводится изотопами иридия с высокой суммарной дозой радиоактивного облучения.

Внутритканевая лучевая терапия коллатерального рака

Брахитерапия при раке прямой кишки проводится в виде внутриполостного облучения. В таких случаях врач осуществляет аппликацию радиоактивных веществ на внутреннюю стенку прямой кишки.

Во всех клиниках онкологии в Германии дозировка радиоактивного аппликатора рассчитывается индивидуально в зависимости от показателей опухоли. При раке прямой кишки брахитерапия проводится путем временной установки радиоактивного излучателя в очаг поражения.

Эффективность брахитерапии

В немецких онкоцентрах внутренняя лучевая терапия проводится бригадой медиков с хирургом-онкологом, медицинским физиком, рентгенологом, медсестрой и ассистентом хирурга.

Точность имплантации радиоактивного материала при раке прямой кишки, раке предстательной железы и онкопатологиях другой локализации обеспечивается ультразвуковым исследованием.

В таких случаях специалисты часто прибегают к 3D технологии УЗИ, которая позволяет построить на экране монитора трехмерное изображение пораженного органа.

При этом врач в режиме реального времени контролирует внедрение микрокапсул в зону излучения.

В конечном итоге локальное воздействие ионизирующих лучей разрушает клеточную структуру раковой опухоли. Эти процессы вызывают стабилизацию или распад злокачественного новообразования.

В недавнем времени известный немецкий центр лучевой терапии в Оффенбахе опубликовал результаты лечения пациентов с раком предстательной железы. Терапии подверглись 718 онкобольных, у 95% из которых наблюдался позитивный результат со 100% показателем пятилетней выживаемости.

Современные научные исследования показали эффективность брахитерапии даже на поздних стадиях онкологии.

В этом случае такое лечение входит в состав паллиативной терапии.

Восстановление пациентов после местного облучения

По европейским стандартам оказания онкологической помощи после выписки из стационара пациент не должен излучать ионизирующее излучение на расстоянии свыше одного метра. Для этого медицинский физик замеряет дозиметром мощность лучевой энергии и вносит данные в историю болезни.

У большинства пациентов после брахитерапии рака предстательной железы, цена которой рассчитывается индивидуально, радиоактивность может наблюдаться в течение полугода. Это объясняется 60-дневным периодом полураспада ионизирующих имплантатов.

Иностранных пациентам, пребывающим на лечении в Германии, после прохождения такого лечения необходимо иметь нотариально заверенную копию выписки из клиники. Эти меры нужны для беспрепятственного выезда из страны.

Существуют следующие медицинские рекомендации больным после прохождения брахитерапии:

• В первые 15 дней после оперативного вмешательства человеку нежелательно поднимать тяжелые предметы, заниматься лечебной гимнастикой и находиться в сидячем положении свыше 2 часов. Также пациент должен внимательно следить за своевременностью опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
• Больному после имплантации радиоактивного элемента строго запрещается контактировать с детьми. Длительность этой меры составляет 1-2 месяца.
• В первые несколько месяцев беременным женщинам не следует находиться вблизи источника ионизирующего излучения.
• После процедуры введения микрокапсулы в предстательную железу существует высокая вероятность ее выхода наружу через мочеиспускательную систему. В случае обнаружения имплантата во внешней среде пациент с помощью пинцета должен поместить капсулу в отдельную емкость для утилизации.
• Онкобольному желательно ежемесячно приходить на профилактическую консультацию к врачу-онкологу.
• В случае возникновения сопутствующего заболевания пациент должен проинформировать медицинский персонал о проведенной ему терапии.

Цена брахитерапии в клиниках Германии варьируется в зависимости от локализации и распространенности злокачественного новообразования.

Стоимость процедуры также формируется на основании уровня онкологической клиники и квалификации врачей.

По мнению многих онкобольных, цена брахитерапии за рубежом находится в достаточно приемлемом диапазоне, учитывая получаемый эффект и качество предоставляемых услуг.

Преимущества брахитерапии

Контактная лучевая терапия обладает такими позитивными сторонами:

• качественное воздействие на пораженную онкологией область;
• минимальное влияние на ближние окружающие ткани и органы, в связи с чем почти отсутствуют риски возникновения осложнений;
• лечение злокачественных опухолей простаты посредством использования брахитерапии позволяет максимально сохранить сексуальную функцию пациента (поэтому брахитерапия рака предстательной железы – наиболее рекомендуемый метод, особенно для молодых пациентов);
• общая пятилетняя выживаемость больных на 70 % выше, нежели при иных, более инвазивных способах воздействия на злокачественный процесс;
• десятилетняя выживаемость больных увеличивается на 50-60 %, в зависимости от каждого отдельного диагноза;
• больной не получает серьезных ограничений в повседневной жизнедеятельности (единственный момент, на котором акцентируют внимание онкологи, избегать давления на патологическую область, особенно когда речь идет о колоректальном раке или злокачественных опухолях простаты);
• существенный позитивный момент − низкая цена на брахитерапию, по сравнению с хирургическими видами лечения;
• сама операция занимает не больше двух часов, что благоприятно влияет на эмоциональное состояние пациента;
• недолгий реабилитационный период и довольно короткое время пребывания больного на стационарном лечении.

Пациентам следует знать, что при лечении онкологических заболеваний в Германии конечная стоимость медицинских услуг будет полностью обоснована используемыми методиками и препаратами, квалификацией врача и уровнем клиники, качеством медицинского обслуживания и уровнем палаты.

Успех противоракового лечения обусловливается своевременной и качественной диагностикой онкологического поражения.

Специалисты Deutsche Medizinische Union предлагают пациенту пройти качественное и всестороннее обследование в передовых клиниках Германии. После установления окончательного диагноза мы организуем консультацию с профильным специалистом, который предложит индивидуальный план лечения и реабилитации.

Команда DMU уладит все формальные вопросы, связанные с визовой поддержкой, урегулированием выезда за рубеж, подготовкой сопроводительной и медицинской документации. Также мы предусматриваем поддержку онкобольного в реабилитационном периоде.

Если Вы хотите узнать больше или не нашли интересующую Вас информацию, свяжитесь с нами

Источник: https://www.dmu-medical.com/ru/medicine/classic/brakhiterapiya-v-germanii

Брахитерапия рака предстательной железы: проведение, показания и стоимость

Автор:Игорь Радевич, врач-андролог 54321 (2 голоса, в среднем: 5 из 5)

Брахитерапия представляет собой внутритканевую лучевую терапию, при проведении которой источник облучения вводят в измененный злокачественной опухолью орган. Брахитерапия рака предстательной железы подразумевает облучение простаты максимальными дозами.

Содержание публикации

Проведение процедурыПреимущества методаПоказания и противопоказанияЦенник

Проведение процедуры

Брахитерапия является одной из разновидностей лучевой терапии контактного типа, она предусматривает расположение источника радиотерапии непосредственно в поврежденном органе.

В отличие от традиционной радиотерапии этот метод позволяет с высокой точностью достигать опухоли и снижать токсическое воздействие на здоровые ткани. Процедура брахитерапии простаты является однократной.

Брахитерапия рака предстательной железы не требует предварительного хирургического вмешательства, процедуру проводят с использованием игл-интростатов. В этих специальных иглах содержатся радиоактивные микроисточники. Имплантация источников в ткани простаты длится в течение нескольких минут.

Такая процедура при раке простаты может быть применена на ранних стадиях развития злокачественной опухоли — Т1 и Т2, и на более поздней — Т3. Для последней используют параректальную разновидность брахитерапии. Главным условием для проведения процедуры является нормальное состояние лимфоузлов, а также отсутствие отдаленных метастазов.

Брахитерапия при раке предстательной железы может быть низкочастотной, в этом случае она предусматривает использование низких радиоактивных доз компонента I-125.

Низкочастотная (постоянная) процедура назначается на первой и второй стадиях. На третьей стадии рак предстательной железы устраняют при помощи высокочастотной (временной) брахитерапии.

Процедура высокочастотного характера предполагает использование высоких доз компонента Ir-192.

При раке простаты брахитерапия проводится путем непрерывной подачи лучевых источников в локализацию злокачественной опухоли и сохранении их в этом очаге в течение некоторого времени. Такие манипуляции позволяют создать центр направленного и, к тому же, постоянного облучения опухолевых клеток, в результате которого рак и уничтожается.

Низкочастотная брахитерапия простаты, как правило, осуществляется на основе радиоактивного йода. Попадая в ткани, йод распадается и оказывает местное воздействие на раковые клетки, не оказывая патологического действия на здоровые ткани. Кроме йода также применяют изотопы цезия и палладия.

Для высокочастотной брахитерапии простаты используют радиоактивные изотопы иридия. Компонент помещают в специальные капсулы, которые вводят пациенту в пораженную область, а через десять минут удаляют оттуда. Процедуру повторяют два-три раза, делая перерывы в несколько дней.

Преимущества метода

Внутритканевая лучевая терапия является одним из наиболее эффективным методом борьбы с онкологией мужской железы.

Брахитерапию простаты можно назвать одним из лучших и наиболее эффективных способов в борьбе против раковых клеток, ниже представлены преимущества этого метода:

Лечение рака предстательной железы посредством брахитерапии имеет не только высокую эффективность, но и высокий прогноз жизни, так благоприятный прогноз характерен в 96 % случаев, а промежуточный прогноз в 89 % случаев;Низкая вероятность возникновения рецидивов.

Развитие рецидивов рака предстательной железы после проведения брахитерапии не превышает 20 %, такие показатели сопоставимы с показателями оперативного лечения и дистанционной радиотерапии;Возможность повторного применения.

Если все-таки возникает локальный рецидив рака предстательной железы, то вторичное проведение процедуры является возможным;Госпитализация в короткие сроки. Процедуру проводят на следующий день после размещения больного в стационаре.

После проведения брахитерапии пациента выписывают на следующий день;Низкая вероятность возникновения осложнений. После проведений брахитерапии при раке предстательной железы возможно возникновение единственного осложнения — острой задержки мочи.

Однако и это последствие возникает довольно редко (составляет примерно 1,5 % всех случаев);Короткий реабилитационный период. Период реабилитации после проведения процедуры составляет не более 2-5 дней, в некоторых случаях он длится всего лишь несколько часов;Низкая вероятность возникновения импотенции;Процедура легко переносится пациентами;Отсутствие ограничений по возрасту.

Показания и противопоказания

Не смотря на высокую эффективность метода, он имеет свои противопоказания, в т. ч. ранее проведённый ТУР.

Проведение данного метода лечения при раке предстательной железы возможно в таких случаях:

Опухоль простаты имеет хорошую либо умеренную степень злокачественности;семенные пузырьки не были поражены;отсутствует нарушение мочеиспускания;объем предстательной железы не более 50 кубических сантиметров;уровень специфического антигена в предстательной железе соответствует 15-20 нг/мл.

Проведение процедуры противопоказано, когда уровень антигена превышает норму, указанную выше, а индекс Глисона выше 7. Также брахитерапия не проводится мужчинам, перенесшим трансуретральную резекцию предстательной железы.

Ценник

Так как брахитерапия предстательной железы не требует длительного нахождения в стационаре, ведь восстановление сил пациента проходит намного быстрее, чем при обычной операции, то такой фактор влияет и на стоимость самой процедуры.

К примеру, стоимость данного метода в Германии несколько ниже, чем стоимость хирургического вмешательства. Следует заметить, что цена зависит еще и от медицинского центра, а также гонорара врача. В среднем стоимость может варьироваться между 12-15 тысячами евро.

Источник: http://sborboleznei.ru/2016/12/10/braxiterapiya-raka-predstatelnoj-zhelezy-provedenie-pokazaniya-i-stoimost/

Брахитерапия при раке простаты

Рак предстательной железы представляет собой злокачественное новообразование, развивающееся из эпителиальной ткани простаты. Чаще всего данное заболевание фиксируется у мужчин пожилого возраста. Нередко карцинома предстательной железы приводит к смертельному исходу.

На сегодняшний день медицина не может ответить на вопрос: по какой причине появляется этот страшный недуг? Благодаря современным технологиям лечение раковой опухоли на разных стадиях стало возможным.

Метод контактной лучевой терапии (брахитерапии) – это инновационный и перспективный метод лечения рака предстательной железы и путь к возвращению мужского здоровья.

Брахитерапия, что это такое?

Лечение карциномы предстательной железы является актуальным вопросом в современной урологии. Терапия для каждого пациента подбирается индивидуально исходя из стадии заболевания и прогнозов специалистов.

Если рак простаты был диагностирован на ранней стадии, то самым подходящим методом по его ликвидации будет хирургическое иссечение предстательной железы. Но, существует альтернативный путь к решению этой проблемы. После консультации врача-онколога больному могут предложить лечение с помощью брахитерапии.

Брахитерапия рака предстательной железы – это, несомненно, действенный метод, главным преимуществом которого можно обозначить возможность максимального воздействия радионуклидов на патологически измененную область. Причём ткани, локализованные около опухолевого центра остаются не тронутыми, целостность их клеток не нарушается, так как они не подвергаются излучению.

Брахитерапия рака предстательной железы: виды и стоимость

В том случае если пациенту предлагают на выбор брахитерапию (подразделяющуюся на два вида) или лучевую терапию, то в подавляющем большинстве случаев больной останавливается на первом варианте, так как для лечения с помощью радионуклидов необходимо посетить больницу всего один раз.

Низкодозная брахитерапия проводится с использованием излучающих элементов, радиоактивность которых составляет 140 Грей. Имплантация зёрен проводится под спинальной анестезией и длится не более 1 часа. В качестве материала для проведения данной процедуры обычно применяется палладиум-103 либо йод-125.

Элементы сохраняют способность к излучению на протяжении нескольких месяцев, параллельно уничтожая опухолевые клетки. По истечении срока действия, радионуклиды становятся неактивными. Прилежащие к очагу карциномы здоровые ткани не получают сильного облучения и остаются не поврежденными. Спустя примерно 5 недель после проведения операции пациент должен сдать анализы на уровень ПСА в крови.

Высокомощностная брахитерапия – это современная компьютеризированная процедура, суть которой заключается в кратковременном облучении опухоли в районе предстательной железы радиоактивным элементом Ir-192.

Главный принцип данного метода основывается на введении в простату узких катетеров, с помощью которых впоследствии производится облучение новообразования.

В зависимости от выбора региона России, где предположительно планируется проведение операции, стоимость брахитерапии будет существенно отличаться. К примеру, в Москве цена на радионуклидную терапию варьируется в диапазоне от 200 до 500 тысяч рублей. В Обнинске данная процедура обойдется вам примерно в 100 тысяч рублей.

Брахитерапия рака предстательной железы: показания

Брахитерапия является одной из разновидностей внутритканевой рентгенотерапии, широко применяющейся по всему миру для лечения онкологических заболеваний, в том числе и урологического характера. После данной операции риск возникновения осложнений крайне мал, а шанс на ликвидацию раковой опухоли велик. В этом как раз и заключается главное преимущество этого метода лечения.

Часто пациенты задают вопрос: каковы показания к проведению подобной процедуры?

Обозначим основные предпосылки для использования радионуклидной терапии:

• карцинома предстательной железы в стадии Т1-Т3;
• объём простаты не превышает 50 кубических сантиметров;
• брахитерапия рекомендована больным, у которых была диагностирована хорошая либо умеренная стадия злокачественности;
• в ходе обследования не были обнаружены признаки, указывающие на повреждения семенных пузырьков;
• проведение радионуклидной терапии возможно только в случае отсутствия признаков нарушения мочеиспускания;
• раковая опухоль локализована в пределах предстательной железы и не затрагивает прилежащие области.

Одним из неоспоримых плюсов процедуры является то, что после нее практически не возникает побочных эффектов и во время облучения здоровые клетки остаются нетронутыми. Послеоперационная реабилитация не занимает много времени.

Метод демонстрирует высокую эффективность и являет собой прекрасную альтернативу дистанционной лучевой терапии.

Брахитерапия рака предстательной железы: побочные эффекты

Лечение онкологических заболеваний иногда сопровождается появлением осложнений различной степени тяжести.

Брахитерапия рака предстательной железы, отзывы после проведения которой у пациентов в большинстве случаев положительные, тоже может вызвать побочные эффекты.

К самым распространённым относятся нарушения мочеиспускания, проблемы с эрекцией (в некоторых случаях — импотенция) и патологии прямой кишки.

Источник: https://otprostatita.su/brahiterapiya

Брахитерапия рака предстательной железы и возможные побочные эффекты

Рак предстательной железы (далее РПЖ) является одним из самых частых злокачественных образований, которые диагностируются у мужчин. При этом ежегодный прирост заболеваемости неуклонно растёт.

Со стороны специалистов-онкологов предпринимаются все возможные меры по созданиюэффективных способов борьбы с этим недугом. На сегодняшний день одним из них является брахитерапия.

За сравнительно недавний срок своего существования эта методика лечения заняла лидирующие позиции в мире и продолжает набирать популярность.

Барахитерапия РПЖ и её виды

Брахитерапия – это разновидность радиотерапии, а именно, вид контактного лучевого лечения, предусматривающий имплантацию радиационного источника излучения непосредственно внутрь поражённого участка.

В отличие от традиционной лучевой терапии данная методика позволяет направить источник излучения в очаг патологии, повышая таким образом точность направления и снижая степень токсического эффекта.

Наряду с этим процедура является одноразовой и не требует систематического повторения, что существенным образом снижает неудобства для пациента.

Иглы и устройство для зарядки источниками I-125

Брахитерапия применяется для лечения РПЖ как на ранних этапах развития – Т1 и Т2, так и на более поздней стадии – Т3. Для последней используется инновационная разновидность БТ – 3D-стереотоксическая (параректальная) брахитерапия. Единственное условие, при котором допускается проведение этой процедуры – нормальное состояние лимфатических узлов и отсутствие удалённых метастазов.

В настоящее время выделяют 2 основных вида брахитерапии РПЖ:

Постоянная (низкочастотная) брахитерапия предусматривает использование малых доз радиоактивного компонента (I-125) и назначается на 1 и 2 стадиях РПЖ;

Временная (высокочастотная) брахитерапия предполагает введение высоких доз облучения (Ir-192) и применяется на 3 стадии заболевания.

Основная задача низкочастотной брахитерапии (далее БТ) заключается в непрерывном введении источников облучения в очаг патологии и сохранении его внутри на неопределённое время. Таким образом организуется центр направленного и постоянного облучения раковых клеток, в результате чего последние гибнут.

На сегодняшний день для имплантации используются микроисточники на основе радиоактивного йода (I-125). Возможность их внутреннего смещения минимальна, поскольку они надёжно удерживаются окружающими тканями.

Попадая внутрь, йод начинает распадаться, оказывая местное разрушительное воздействие на опухоль, не повреждая при этом другие ткани. Помимо йода могут применяться изотопы палладия или цезия, но специалисты-онкологи не пришли к окончательным выводам относительно результативности данных элементов.

В силу этого в российских медицинских центрах осуществляют брахитерапию только с использованием йода.

Принцип высокочастотной БТ заключается в многократном и кратковременном внедрении мощных радиоактивных изотопов иридия (Ir-192). Микрокапсулы с компонентом вводятся в поражённую полость и через 10 минут удаляются.

Данная процедура повторяется 2-3 раза с промежутком в несколько дней. Этот вид БТ назначается пациентам, у которых наблюдается тенденция к агрессивному распространению опухоли на другие ткани.

Зачастую такие процедуры совмещают с дополнительной лучевой терапией.

Преимущества брахитерапии РПЖ

Микроселектрон Ir-192

Брахитерапия рака предстательной железы является наиболее эффективным и радикальным способом борьбы со злокачественными новообразованиями, который существует на сегодняшний день. Сравнительно с традиционными формами лечения он имеет целый ряд преимуществ. Среди них:

• Высокий уровень эффективности: в категории пациентов с промежуточным прогнозом степень выздоровления составляет 89%, в группе пациентов с благоприятным прогнозом – 96%;
• Низкая частота рецидивов: согласно статистическим данным частота рецидивов РПЖ после проведения брахитерапии колеблется в пределах 20%;
• Возможность повторного проведения процедуры в случае возникновения локального рецидива путём высокочастотной БТ;
• Низкий процент осложнений и малый спектр побочных реакций;
• Отсутствие необходимости осуществления орхидектомии (кастрации);
• Короткий срок госпитализации: процедура проводится в один день, после чего пациент может покинуть клинику (исключение составляет высокочастотная БТ, которая может потребовать повторного сеанса);
• Быстрая реабилитация: процесс восстановления индивидуален и может занять от одного до нескольких дней;
• Восстановление и сохранение сексуальной функции: в большинстве случаев у пациентов после лечение не возникает проблем с потенцией;
• Отсутствие возрастных ограничений (главное, чтобы пациент не имел установленных противопоказаний).

В силу своих неоспоримых преимуществ и высокого уровня эффективности брахитерапия стоит в одном ряду с такими радикальными способами лечения рака предстательной железы как простатэктомия и дистанционная лучевая терапия.

Показания и противопоказания брахитерапии при РПЖ

Проведение брахитерапии целесообразно только в случае локализации злокачественного образования железой, поскольку радиационное излучение распространяется за пределы микрокапсулы только на 1-2 мм. В силу этого допустимый предел проведения данного лечения РПЖ – стадии Т1 и Т3.

В случае большого размера опухоли предварительным этапом БТ является проведение 3-х месячного курса гормональной терапии с целью её уменьшения.

Брахитерапия возможна в следующих случаях:

1. Наличие опухоли предстательной железы с хорошей/умеренной степенью злокачественности;
2. Отсутствие поражения семенных пузырьков;
3. Отсутствие признаков инфравезикальной обструкции (нарушений мочеиспускания);
4. Объём простаты не превышает 50 см³;
5. Пребывание простата специфического антигена (ПСА) в пределах 15-20 нг/мл.

В случае если ПСА превышает указанную норму (больше 20 нг/мл), а степень дифференциации опухоли по индексу Глисона превышает показатель 7, т.е. свидетельствует о последней стадии заболевания, проведение брахитерапии нецелесообразно, поскольку велика вероятность распространения новообразования за пределы капсулы.

Если пациенту ранее проводилась трансуретральная резекция простаты, то брахитерапия противопоказана, т.к. присутствует большой процент вероятности развития недержания мочи.

Возможные побочные эффекты брахитерапии

Мало какая методика лечения обходится без побочных эффектов. В случае с брахитерапией побочные реакции могут носить постоянный или временный характер, проявляться частично или отсутствовать вообще.

Стоит также иметь в виду, что поскольку источник облучения имеет целенаправленное действие и располагается внутри организма пациента, то количество осложнений сравнительно с лучевой терапией существенно меньше.

К возможным побочным эффектам брахитерапии РПЖ относят:

1) Нарушение мочеиспускания;

2) Эректильная дисфункция и импотенция;

3) Заболевание прямой кишки.

Среди наиболее распространённых побочных реакций организма после проведения БТ является нарушение мочеиспускания. Оно наблюдается у каждого 3-го пациента и обусловлено раздражением уретры.

В некоторых случаях этот вид терапии может спровоцировать сужение мочеиспускательного канала или же вызвать сокращение выходного отверстия мочевого пузыря. Подобные нарушения называются стриктур и могут привести к затруднению прохождения мочи вплоть до полной блокировки.

Наиболее редко встречающимся побочным эффектом является недержание мочи.

Возникновение эректильной дисфункции и развитие импотенции после процедуры БТ в большой степени зависит от возраста пациента: чем моложе мужчина, тем меньше вероятность подобных проблем. Согласно статистике в категорию риска входят представители старше 70 лет. Пациенты, возраст которых ниже 65 лет меньше подвержены появлению таких нарушений.

Как правило, проблемы с прямой кишкой носят кратковременный характер. Тем не менее, есть небольшая доля риска развития язвенной болезни и возникновение кровотечения. Подобные реакции после БТ наблюдались у 4,5% пациентов. У 3-5% мужчин были отмечены продолжительные ректальные боли и расстройство стула.

Надо отметить, что большинство пациентов даже пожилого возраста хорошо переносят лечение рака предстательной железы путём брахитерапии и в течение нескольких дней после процедуры возвращаются к нормальному образу жизни. Немаловажным показателем является и тот факт, что 80% мужчин в возрасте 60-70 лет живут полноценной жизнью от 10 и более лет после прохождения данного лечения.

Видео брахитерапия в Израиле

♦  Рубрика: Лечение рака простаты.

Источник: https://www.lechenie-prostatita.info/brahiterapiya-raka-predstatelnoy-zhelezyi/