Опухоль на щеке как признак онкологии

Рак полости рта: причины, признаки, диагностика, как лечить

Содержание:

Рак полости рта – понятие скорее собирательное, включающее в себя злокачественные новообразования эпителиального происхождения, растущие на губах, слизистой оболочке щек, неба, десен, дна ротовой полости, языка. Каждая разновидность опухолей имеет свои отличительные черты и особенности течения, но все они при запоздалой диагностике представляют серьезную угрозу жизни больного.

Общая частота встречаемости новообразований ротовой полости не превышает 3%, но число их постоянно растет.

Только в России количество заболевших в течение года приближается к 30 тысячам, а страны Юго-Восточной Азии преодолели 50-тысячный рубеж по числу новых случаев рака полости рта ежегодно.

Во многом риск появления опухоли связан с образом жизни, привычками, соблюдением правил гигиены, питанием и воздействием внешнесредовых неблагоприятных факторов.

Среди больных раком ротовой полости значительно преобладают мужчины, число которых в 4-5 раз больше, нежели женщин. Пациенты – чаще пожилые люди, перешагнувшие 50-летие, но изредка заболевание регистрируется даже у детей.

Опасность этой формы рака связана с тем, что ткани прекрасно кровоснабжаются, наделены большим количеством лимфатических сосудов, а, значит, распространение опухоли будет идти довольно интенсивно (метастазирование). Нельзя также списывать со счетов близость расположения головного мозга, дыхательных путей, крупных сосудистых и нервных стволов, вовлечение которых ведет нередко к трагическим последствиям.

В большинстве случаев опухоль выявляется самим больным, а симптомы неблагополучия могут появиться довольно рано, но только особо бдительные и ответственные пациенты сразу же обращаются к врачу, в то время как другие дают шанс раку достичь тяжелых стадий, когда диагностика большого труда не составляет, но лечение уже малоэффективно.

Между тем, вовремя выявленная злокачественная опухоль полости рта довольно хорошо отзывается на лечение, а больному отмерен не один год жизни после успешной терапии.

Об этом нужно знать и помнить, хотя бы периодически осматривая ротовую полость на предмет наличия каких-либо изменений, ухаживая за слизистой оболочкой рта и своевременно посещая стоматолога.

Почему появляется рак?

Причинами рака ротовой полости считаются:

• Курение и употребление бездымных табачных смесей.
• Употребление алкоголя.
• Чрезмерное пребывание на солнце и открытом воздухе.
• Профессиональные вредные факторы.
• Радиоактивное излучение.
• Употребление горячей пищи.
• Вирусная инфекция.

Среди всех факторов риска рака полости рта основное место отводится курению и употреблению табака в другом виде, а 90% больных указывают на свое пристрастие к табачным изделиям.

Курильщики рискуют более чем в 6 раз больше, нежели некурящие люди, при этом не имеет значения трубкой, сигарами или обычными сигаретами увлекается носитель вредной привычки, но может отличаться локализация опухоли.

При длительном нахождении трубки во рту развивается рак губы, при употреблении жевательного табака – рак десны, щек, губы. Также не имеет значения и вид сигарет, содержание в них никотина или уровень фильтрации вдыхаемого дыма.

Различные виды жевательного или нюхательного табака, табачные смеси, насвай, снафф повышают вероятность заболеть раком губы, щек, десен в 50 раз.

Такое преобладание по сравнению с обычным курением связано с тем, что вредные канцерогенные вещества непосредственно контактируют со слизистой оболочкой в течение длительного времени, оказывая выраженный повреждающий эффект и приводя к хроническим воспалительным процессам.

Часть больных, благополучно перенесших лечение рака, так и не расстаются с вредными привычками, а у трети из них впоследствии развивается опухоль другой локализации (язык, гортань, небо и т. д.).

Стоит напомнить, что и пассивное курение вредит здоровью окружающих и может способствовать появлению опухоли у некурящих лиц.

Алкоголь, проходя сквозь ротовую полость, оказывает на слизистую оболочку канцерогенный эффект, усиливающийся многократно при сочетании его с курением.

До 80% больных отмечают употребление значительного количества спиртосодержащих веществ.

Следует соблюдать осторожность и при применении ополаскивателей для полости рта, содержащих спирт, которые также могут стать фактором риска рака.

Длительное пребывание под воздействием солнечных лучей чаще всего связано с профессиональной деятельностью и имеет место примерно у трети пациентов. Другими профессиональными факторами, вызывающими рак полости рта, считаются контакт с лакокрасочными изделиями, пылью, сажей, работа в условиях высоких температур.

Особенности питания связаны с постоянным употреблением слишком горячей пищи, острой и с обилием приправ, травмирующих и раздражающих слизистую оболочку ротовой полости. Недостаток в продуктах витамина А вызывает атрофические изменения эпителия, нарушение его регенерации и появление предраковых процессов с высоким риском озлокачествления.

Некоторые вирусы, способные размножаться и жить в многослойном плоском эпителии, могут оказывать канцерогенный эффект. Так, носители папилломавирусной инфекции рискуют больше, поэтому должны уделять больше внимания состоянию ротовой полости. Конечно, если они знают о наличии у себя такой проблемы.

Постоянное раздражение поверхности десны, щеки, языка острыми краями или отломками зубов, плохо подогнанными пломбами или коронками тоже в определенной степени создают угрозу рака, поэтому посещение стоматолога и уход за зубами должны быть обязательным условием для тех, кто не хочет заболеть раком слизистой оболочки полости рта.

Среди причин рака, которые мы не в состоянии изменить, можно указать возраст и пол. У пожилых людей вероятность онкопатологии в целом выше, а мужчины более подвержены вредным привычкам, поэтому и опухоли поражают их чаще. Неблагоприятный семейный анамнез, когда близкие родственники страдали новообразованиями полости рта, также должен учитываться как фактор риска.

Предопухолевые изменения и виды рака полости рта

Лейкоплакию подозревают в случае появления белого безболезненного пятна в том или ином отделе полости рта, а характеризуется она появлением ороговения подобно тому, которое в норме происходит в коже.

Эритроплакия выглядит как красные очажки с обилием сосудов. После микроскопического исследования примерно половина эритроплакий оказывается злокачественной опухолью, поэтому такое состояние требует скорейшей диагностики и лечения.

Дисплазия представляет собой собственно предрак, когда клетки приобретают некоторые черты злокачественности, нарушается их созревание и строение. Следующим этапом развития диспластического процесса будет уже непосредственно злокачественная опухоль.

предраковые изменения (слева направо): лейкоплакия, эритроплакия, дисплазия

Поскольку большая часть ротовой полости выстлана многослойным плоским эпителием, то вполне логично ожидать тут развития плоскоклеточного рака той или иной степени дифференцировки. Из небольших слюнных желез языка, щек, глотки возможен рост железистых опухолей – аденокарцином.

По внешнему виду опухоль чаще всего представляет собой длительно незаживающий язвенный дефект с выраженным и довольно быстрым внедрением в окружающие ткани. При узловой форме новообразование выглядит в виде уплотнения, которое растет еще быстрее, чем язва.

Папиллярная разновидность рака характеризуется появление сосочковых выростов, которые могут свисать в полость рта при расположении на небе, язычке, глотке. Для этой формы не характерно активное врастание в окружающие ткани, поэтому и лечение оказывается довольно эффективным.

Признаки и симптомы рака полости рта

В начальной стадии развития болезни далеко не каждый пациент посчитает необходимым обратиться к врачу, списав ее проявления на проблемы с зубами, хронический тонзиллит или ларингит. Между тем, наличие язв, трещин, узелковых изменений весьма характерно для ранних этапов развития опухоли, а отсутствие болевого синдрома не должно успокаивать.

В развернутую стадию роста неоплазии присоединяется боль, которая вначале ограничена зоной роста раковых клеток, а с течением времени приобретает распространенный характер – отдает в ухо, височную область, голову.

В далеко зашедших случаях опухоль прорастает соседние органы и ткани, разрушает их, активно метастазирует.

Поскольку ротовая полость населена различного рода микроорганизмами, а многие из них постоянно попадают туда из внешней среды, то для рака этой локализации характерно раннее присоединение вторичной инфекции с формированием очагов гнойного и даже гнилостного характера, что еще больше усугубляет состояние больного, усиливает интоксикацию, болевой синдром.

Для того чтобы не допустить тяжелых форм рака рта, нужно внимательно следить за состоянием его полости, зубов, а ранние признаки, косвенно указывающие на возможность роста злокачественного процесса, всегда должны быть поводом для обращения к врачу. К таким признакам можно отнести:

1. Наличие длительно незаживающих язв, припухлости в том или ином отделе ротовой полости.
2. Появление белых или красных пятен на слизистой оболочке, чаще бессимптомных.
3. Длительная боль в ротовой полости.
4. Нарушение жевания, глотания, речевой функции, чувство присутствия инородного тела.

Конечно, не всегда эти изменения свидетельствуют о наличии рака, поэтому не стоит поддаваться излишней панике, но отличить предопухолевый или воспалительный процесс от ранних стадий карциномы может только врач, а откладывание визита к нему или, не дай Бог, самолечение, чреваты неблагоприятным развитием событий.

типичные локализации для осмотра на предмет развития рака полости рта

Симптомы рака полости рта во многом схожи при разной его локализации, но есть и особенности при поражении того или иного отдела. Самые первые признаки опухоли вне зависимости от места ее образования сводятся к появлению участка изъязвления, уплотнения или припухлости без выраженного болевого синдрома, а со временем присоединяются:

• Боль периодическая или постоянная болезненность в месте роста неоплазии, а при повреждении ею нервов – онемение, снижение чувствительности. Чуть позже – боль в ухе, голове, области виска.
• Кровотечение без четко установленной причины.
• Затруднение жевания, глотания, речеобразования, ограничение подвижности челюстей, языка.

Одной из наиболее неблагоприятных локализаций является рак дна полости рта.

Эта область имеет довольно сложное строение с обилием мышц, кровеносных и лимфатических сосудов, содержит слюнные железы, поэтому новообразование рано и быстро прорастает эти ткани и активно метастазирует.

На первых порах больной ощущает наличие инородного образования, а впоследствии присоединяются обильное слюноотделение, боль, нарушение подвижности языка, затруднение глотания. При изъязвлении опухоли возможно кровотечение, метастазы поражают подчелюстные, шейные лимфоузлы.

рак дна полости рта

Рак щеки обычно появляется в области угла рта, по линии смыкания зубов, то есть там, где более вероятны травмы, контакт с поврежденными зубами или плохо установленными коронками.

Язвенная форма здесь преобладает, а симптомы сводятся к болезненности при жевании, проглатывании пищи и разговоре. При значительных размерах раковой язвы больному становится проблематично открывать рот.

При гистологическом исследовании тканей опухоли чаще всего находят плоскоклеточный рак.

рак щеки

Рак неба считается довольно редкой формой заболевания и представлен он в основном железистыми опухолями (аденокарциномами) твердого неба ввиду больного количества мелких слюнных желез, расположенных в этой области, в то время как мягкое небо чаще поражается плоскоклеточным раком.

Железистые опухоли твердого неба довольно долго могут оставаться ограниченными пределами слюнных желез, проявляясь как инкапсулированный инфильтрат без выраженной болезненности.

По мере увеличения размеров новообразования, оно изъязвляется, боль усиливается, а также присоединяется инфекция с развитием воспалительного процесса. Далее опухоль внедряется в окружающие ткани и костные структуры, составляющие основу твердого неба.

Плоскоклеточный рак встречается значительно реже, но рано изъязвляется и поэтому может быть обнаружен на ранних стадиях.

рак неба

Рак мягкого неба в большинстве случаев представлен плоскоклеточным вариантом, который менее агрессивен, нежели аденокарцинома, поэтому лучше поддается лечению. При росте такой опухоли больные испытывают дискомфорт при глотании, разговоре, речь становится невнятной, появляется боль и ощущение инородного тела.

Рак десны встречается редко и в основном обнаруживается на поверхности слизистой оболочки нижней челюсти. Наиболее вероятная причина его развития – проблемы с зубами, а характерный гистологический тип – плоскоклеточный рак.

рак десны

Диагностика и лечение рака ротовой полости

Для обнаружения рака ротовой полости важное значение имеет осмотр самим пациентом слизистой оболочки. При внимательном исследовании можно обнаружить опухоль на ранней стадии развития.

Поскольку не все участки ротовой полости доступны для осмотра в домашних условиях, то, как минимум раз в полгода, рекомендуется посещать стоматолога, который с помощью специальных инструментов и зеркал проведет более тщательный осмотр.

Помимо визуальной оценки состояния полости рта, врач прощупает регионарные лимфоузлы, в которых могут быть метастазы.

Возможности инструментальных и лабораторных способов ограничены при раке полости рта, но могут быть применены ультразвуковые методики при поражении мягких тканей, рентгенография для уточнения характера врастания опухоли в костную ткань, КТ или МРТ с дополнительным контрастированием.

Лечение рака полости рта тем эффективнее, чем раньше обнаружена опухоль. Применяются все основные методы борьбы с онкологическим заболеванием – операция, облучение, химиотерапия.

Хирургическое лечение остается основным и подразумевает удаление опухолевых тканей.

Учитывая локализацию неоплазий, большинству пациентов требуется последующая пластическая операция, поэтому важную роль имеет щадящий подход при удалении опухоли.

Так, при раке губы может применяться так называемое микрографическое удаление опухоли, когда ткани иссекаются послойно с гистологическим контролем каждого участка. Так можно достичь удаления только зоны поражения без захвата «лишнего» количества ткани губы.

Часто новообразования ротовой полости требуют иссечения и костных участков челюстей, что создает дополнительные трудности в реабилитации и последующей реконструкции частей лицевого черепа.

Удаление лимфоузлов – неотъемлемый этап хирургического лечения при распространении в них опухоли, но оно чревато повреждением нервов, коих в этой области довольно много. Побочными эффектами лимфодиссекции могут стать онемение кожи уха, лица, нарушение подвижности жевательных и мимических мышц и т. д.

Лучевая терапия может назначаться как самостоятельно при ранних формах рака, так и в дополнение в операции.

В некоторых случаях показана брахитерапия – введение радиоактивных элементов непосредственно в опухоль.

На фоне облучения возможно повреждение тканей не только ротовой полости, но и щитовидной железы со снижением уровня гормонов, поэтому часто пациентам требуется консультация эндокринолога и назначение гормональных препаратов.

Как известно, многие заболевания проще предупредить, нежели лечить, поэтому профилактические мероприятия должны быть известны каждому:

1. Курение и употребление табака – главный фактор риска, лучше не начинать или расстаться с этой привычкой, даже если стаж курения довольно большой.
2. Не стоит злоупотреблять спиртосодержащими продуктами, а если все же хочется иногда выпить алкогольный напиток, то лучше ограничиться небольшим количеством.
3. Пребывание на солнце нужно ограничить, особенно в середине дня, когда активность излучения наиболее высока.
4. Здоровое и полноценное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов в значительной степени снижают риск развития опухолей ротовой полости.

Прогноз после лечения рака полости рта зависит от стадии, на которой была выявлена опухоль, и формы роста неоплазии. Так, практически все больные с 0 стадией имеют шанс прожить 5 и более лет, в то время как при III-IV стадиях этот показатель составляет 20-50%.

Язвенная форма рака протекает более злокачественно, быстрее метастазирует и чаще приводит к неблагоприятному исходу. Нередки и рецидивы опухолей, особенно при щадящих методиках лечения, поэтому постоянный контроль и наблюдение онколога – обязательное условие после терапии опухоли.

Видео: рак слизистой полости рта — лекция

Обсуждение:

Источник: http://onkolib.ru/organy/rak-polosti-rta/

Рак щеки: список симптомов, первые признаки, причины возникновения, лечение, профилактика

Рак щеки — довольно редкое онкологическое заболевание, которому в большей степени подвергаются мужчины в пожилом возрасте, в меньшей степени женщины и за редким исключением дети. Чтобы предупредить и своевременно локализовать такую злокачественную опухоль, необходимо детальнее ознакомиться с ее причинами, диагностированием, возможными симптомами, и последующим лечением.

Что представляет собой рак щеки

Онкологический нарост на щеке представлен злокачественным опухолеподобным новообразованием, которое располагается во внутренней части ротовой полости. Очень часто таким образованиям предшествует длительное воспаление слизистой оболочки рта (лейкоплакия).

Первоначальное образование раковых клеток происходит на слизистой оболочке. После чего они распространяются на боковую область лица, от челюсти до верхней скулы. При этом рак может одновременно развиваться как с внутренней части щеки, так и с наружной.

В медицине различают папиллярный, инфильтративный и язвенный вид злокачественной опухоли, которые зависят от развития и специфики роста метастазов.

Папиллярная форма

Считается легкой формой ракового заболевания щеки. В данном случае онкологическая опухоль свисает к деснам, что положительно влияет на успешное ее удаление. Кроме того, папиллярный вид нароста не распространяется на другие рядом расположенные органы.

Инфильтративный вид

Представляет собой инфильтративное образование небольших размеров, которое развивается в тканях ротовой полости. За счет того, что такое новообразование покрыто слизистой оболочкой, его очень трудно диагностировать на начальной стадии.

Во время увеличения инфильтративного нароста происходит сдавливание нервных окончаний органов, находящихся в ротовой полости, что приводит к ограничению их функций.

Язвенная стадия

Характеризуется быстрорастущим уплотнением, которое из-за своей структуры тяжело поддается диагностике и лечению.

Классификация злокачественных новообразований

Согласно международной системе, рак щеки подразделяется на стадии, которые отличаются размерами, способом развития и распространения опухолевых клеток.

Неопределенная (нулевая) стадия

На данном этапе раковую опухоль нельзя определить ни визуально, ни при помощи специальных лабораторных исследований. Так как на этой стадии, аномальные клетки только начинают делиться и развиваться.

Начальная (первая) стадия

В этом случае нарост не имеет практически никакой симптоматики, поэтому самостоятельно обнаружить такую болезнь невозможно. Обычно выявление начальной стадии рака происходит при прохождении периодических медицинских осмотров. На этой стадии размеры новообразования составляют не больше 2 сантиметров в диаметре.

Развивающаяся (вторая) стадия

Такая стадия проявляется определенными симптомами, которые имеют ярко выраженный характер. При визуальном выявлении опухолеподобного заболевания врач направляет пациента на гистологическое обследование, чтобы уточнить степень новообразования. Размер развивающейся опухоли составляет от 2 до 4 сантиметров.

Прогрессирующая (третья) стадия

Характеризуется размерами нароста больше 4 сантиметров. На таком этапе заболевание практически не подлежит лечению.

Заключительная (четвертая) стадия

В данном случае метастазы распространяются на рядом расположенные органы (челюсть, мышцы языка и кожу). Проводимая терапия не устраняет заболевание, а только замедляет его распространение. В большинстве случаев летальный исход практически неизбежен.

Симптоматика

Начальная стадия заболевания протекает без видимых симптомов. Получается, что первые признаки отсутствуют. Однако дальнейшее прогрессирование ракового процесса сопровождается достаточно выраженной симптоматикой.

Болевые ощущения

Чем выше стадия онкологического новообразования, тем ярче у пациента выражены болевые синдромы, которые появляются при жевании, глотании или разговоре. Такая боль носит периодический характер и характерна для опухоли второй стадии. Начиная с третьего этапа развития злокачественного нароста, человек испытывает постоянную боль в районе полости рта.

Ограниченность движений

Из-за болевого синдрома и увеличения размеров опухолеподобного нароста происходит ограничение функциональности лицевых мышц. То есть, человеку приходится приложить немало усилий, чтобы открыть или закрыть рот.

Появление язв и свищей

Раковая опухоль на щеке сопровождается кровоточащими свищами или язвами, которые образуются непосредственно на самом наросте или рядом с ним.

Кроме того, онкологическое заболевание в полости рта сопровождается повышенным слюноотделением и стойким неприятным запахом изо рта, который нельзя устранить гигиеническими средствами.

Провоцирующие факторы

Проводимые научные исследования в области медицины не могут точно определить из-за чего происходят злокачественные новообразования на слизистой оболочке полости рта. Однако, существует ряд доказанных факторов, которые способствуют благоприятному развитию раковых клеток на щеке.

Курение

Согласно статистическим данным, более 95% пациентов, страдающих онкологическим заболеванием ротовой полости, употребляют жевательный табак или курят.

Использование зубных протезов

В случае неправильно подобранных протезов происходит раздражение слизистой оболочки рта, что способствует проникновению и благоприятному развитию вредоносных бактерий и к образованию воспалительных процессов. Что, в свою очередь, зачастую приводит к злокачественным новообразованиям.

Алкоголизм

Спирт, который содержится в алкоголе, оказывает сильное раздражительное действие на слизистую рта, вследствие чего образуется благоприятная среда для зарождения и последующего размножения аномальных клеток.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные наросты во многих случаях являются предвестниками онкологических заболеваний.

Кроме того, сопутствующими причинами возникновения рака щеки считаются:

• хронические грибковые заболевания;
• неблагоприятная окружающая среда;
• некачественное питание;
• авитаминоз;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания ВИЧ.

Способы выявления рака щеки

Для определения патологии на начальной стадии ее образования необходимо самостоятельно осматривать ротовую полость. Данную процедуру рекомендуется проводить с периодичностью не реже одного раза в месяц. Самодиагностика позволит своевременно выявить изменения на внутренней части щеки и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

При обнаружении возникновения каких-либо патологий нужно проконсультироваться со стоматологом, который при подозрении на раковую опухоль отправит пациента к онкологу.

В свою очередь, врач-онколог при помощи пальпации установит степень распространения нароста. Дальше для уточнения диагноза необходимо пройти цитологический анализ (биопсию), позволяющий определить пораженную область и стадию опухоли.

Также для выявления, уточнения и назначения эффективного лечения злокачественного образования используют другие дополнительные способы диагностики.

Ультразвуковая диагностика

Данный метод позволяет оценить структуру и размеры ракового узла.

Рентгенография

Определяет возможное поражение костной ткани (распространение метастазов). Так как кости черепной коробки располагаются в непосредственной близости с очагом заболевания, они в первую очередь подвергаются поражению раковыми клетками.

Компьютерная томография

С ее помощью определяется природа новообразования (доброкачественная или онкологическая). Согласно результатам такого исследования, назначается метод лечения.

Лечение

В зависимости от степени болезни и стадии ее развития подбираются соответствующие методы лечения.

Лучевое облучение

Облучение оказывает негативное воздействие на раковые клетки, что приводит к их гибели. Проводится в качестве самостоятельной терапии или как дополнение после хирургического вмешательства. Все зависит от размеров опухоли.

Химиотерапия

Относится к медикаментозному способу лечения и применяется в комплексе с операцией или облучением. Назначается пациентам, у которых нет противопоказаний к применяемым химиотерапевтическим средствам.

Хирургическое вмешательство (удаление опухоли)

Данный метод считается самым действенным. Однако стоит учитывать, что после удаления раковой опухоли на щеке пациенту зачастую требуется пройти дополнительные пластические процедуры, позволяющие восстановить его внешность.

Возможные осложнения

Раковая опухоль влечет за собой различные осложнения, которые также являются очень опасными для жизни человека. К таким осложнениям относятся образование язв с последующим открытием кровотечения, сдавливание органов дыхания (асфиксия), а также поражение метастазами других жизненно важных органов.

Прогнозирование

Своевременная и правильно подобранная терапия позволяет вылечиться от злокачественного новообразования за очень короткий период и без всяких осложнений. В противном случае возникает острая фаза заболевания и летальный исход.

Профилактика

Для предупреждения новообразования на щеке рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя. Также необходимо следить за гигиеной полости рта, правильным питанием и употреблением достаточного количества свежих овощей и фруктов.

Источник: https://onkologia.ru/onkologiya/rak-rotovoy-polosti/vse-o-rake-shheki/

Рак слизистой оболочки полости рта

Рак слизистой оболочки полости рта – это грозное патологическое состояние, которое опасно разрастанием злокачественной опухоли в соседние органы и их поражением. Однако, ранняя диагностика этого заболевания гарантирует благоприятный прогноз.

Чаще всего его обнаруживает врач стоматолог при обращении к нему с жалобами на состояние зубов или десен. Но заподозрить этот недуг можно и самостоятельно. Как выглядит на фото рак полости рта, его симптом и признаки – все это будет в нашей статье.

Виды и формы рака полости рта

Рак полости рта может дислоцировать на любом участке ее слизистых оболочек. Чаще всего пораженными оказываются:

• Внутренние поверхности щек, особенно на уровне линии рта;
• Нижняя часть полости рта – донышко, обратная сторона языка, слюнные железы;
• Альвеолярные отростки верхней и нижней челюсти;
• Язык;
• Небо.Рак слизистой оболочки полости рта

При отсутствии лечения, рак быстро дает метастазы, прорастая в близлежащие ткани и поражая соседние лимфатические узлы. Не исключено и распространение злокачественных клеток и в отдаленные и жизненно важные органы нашего организма – сердце, мозг, печень, костную ткань.

Что касается форм этой угрожающей жизни патологии, то рак дна полости рта и другие его виды имеют следующие формы:

1. Узловатая. Она характеризуется появлением четкого уплотнения на неизмененной слизистой, которое активно растет и увеличивается в размерах.
2. Папиллярная. Появившееся уплотнение очень похоже на свисающую с места дислокации опухоль.
3. Язвенная. Эта форма злокачественного новообразования в полости рта встречается чаще всего. Появившаяся на слизистой язвочка является болезненной, она не заживает и прогрессирует.

   Язвенная форма рака слизистой оболочки полости рта

На начальной стадии своего развития этот недуг может «маскироваться» под прочие, менее опасные, поражения слизистой оболочки, поскольку имеет разные формы своего проявления.

Насторожить должны длительно не проходящие язвы, раны и уплотнения, которые отличаются болезненностью и ростом.

На нашем сайте есть фото, как выглядят разные признаки рака ротовой полости, симптомы этого недуга рассмотрим ниже.

Причины и симптомы

Считается, что процесс озлокачествления начинается на патологически измененных тканях слизистой, поэтому провоцирующими его развитие факторами может быть:

• Сильно разрушенные зубы;
• Механическая травма;
• Травмирующий слизистую острый край пломбы;
• Плохо подогнанный протез.

Кроме того, толчком к развитию раковой опухоли могут стать вредные привычки (курение, употребления наркотиков и алкоголя), плохое питание, нарушение усвояемости организмом витамина А, патологически сниженный иммунитет, папилломавирус.

Лейкоплакия полости рта-одна из причин развития рака

Нередко рак слизистой рта диагностирует у людей, которые по роду своей деятельности часто контактируют с асбестом, чье неблагоприятное влияние на организм человека уже научно подтверждено.

Как выглядят некоторые симптомы рака слизистой оболочки полости рта, фото тоже довольно четко передает. Это могут быть всевозможные новообразования, начинающиеся, обычно, с пятна красноватого или беловатого цвета, которое в скором времени превращается в язву, нарост или уплотнение. Другими симптомами, побуждающими больного обратиться к врачу, будут:

• Утолщение и онемение языка;
• Неудовлетворительное состояние десен;
• Расшатывание и выпадение без видимой причины зубов;
• Болезненность и отечность челюсти;
• Потеря веса;
• Увеличение близлежащих лимфоузлов.

Нужно отметить, что не всегда все вышеперечисленные симптомы являются признаками раковых новообразований. Но лечить их нужно немедленно, поскольку они в любой момент могут в них переродиться.

Выпадение зубов без причин-один из симптомов рака полости рта

Фазы развития и стадии

При отсутствии лечения рак слизистой рта проходит несколько ступеней своего развития:

1. Начальная фаза. У больного появляются неясные болевые ощущения в полости рта, а также небольшие язвочки и уплотнения.
2. Активная фаза. Во рту появляются болезненные опухоли, а язвы превращаются в щели. Больного начинают мучить головные боли, общая слабость, потеря веса.
3. Запущенная фаза. Если запустить недуг, то раковая опухоль начнет прорастать в близлежащие ткани, поражая и разрушая их.

Во врачебной практике, в зависимости от течения, места локализации и характера опухоли принято выделять несколько стадий этого опасного заболевания.

Хорошо видны на фото симптомы начальной стадии рака щеки, где новообразование малого размера поразило только слизистую оболочку, не распространяясь в более глубокие слои. Эту стадию принято называть нулевой.

Она хорошо поддается лечению и исход болезни при ней благоприятный.

Начальная (нулевая) стадия рака щеки

Дальнейшие стадии развития этого недуга следующие:

1. Первая стадия. От нулевой она отличается большим диаметром новообразования, которое все также не затрагивается глубоких тканей.
2. Вторая стадия. Новообразование продолжает расти и уже его диаметр составляет от 2 до 4 см.
3. Третья стадия. Диаметр новообразования в 4 см превышен. Раковые клетки поражают ближайшие лимфоузлы.
4. Четвертая стадия. При ней запускается процесс метастазирования. Пораженными оказываются кости черепа, околоносовые пазухи и т.д.

Для недопущения запущенности болезни и появления метастаз необходимо при появлении первых симптомов поражения слизистой рта показаться специалисту. Обычно, достаточно бывает обычного стоматологического осмотра. Но при подозрении на злокачественный процесс, врач назначит более подробное обследование. О нем мы поговорим в нашем следующем разделе.

Стадии рака

Диагностика и лечение

При выраженной проблеме, опытный врач определяет раковую опухоль визуально, либо используя для этого метод пальпации. Но поскольку рак может маскироваться под другие заболевания, для подтверждения диагноза пациенту назначаются следующие обследования:

• Рентгенография;
• КТ и МРТ;
• Биопсия пораженных тканей

Способ лечения выбирает врач на основании диагноза, проведенных обследований, возраста и общего состояния пациента. Чаще всего используется:

• Лучевая терапия;
• Химиотерапия;
• Хирургическое вмешательство.

Лучевая терапия может быть использована самостоятельно, а может быть назначена по окончанию хирургического лечения для предотвращения повторного развития или появления метастаз.

Она эффективная на ранних стадиях развития недуга и способна без следа уничтожить небольшую раковую опухоль.

Основной задачей этого вида лечения будет устранение патологически измененных клеток, уменьшение болевых ощущений и облегчение страданий больного.

Лучевая терапия при раке слизистой оболочки полости рта

Химиотерапия представляет собой пероральный или внутривенный прием специальных препаратов, направленных на борьбу с раковыми клетками и уменьшение опухоли. Этот метод лечения, как правило, назначается в комплексе с радиолечением и хирургической операцией.

И наконец, оперативное вмешательство, то есть хирургическое отсечение опухоли – самый действенный и кардинальный способ лечения этого недуга. После него показана пластика для возвращения полости рта больного первоначальный вид.

Прогнозы и профилактика

Современные методы диагностики и лечения, а также серьезное отношение людей к своему здоровью не позволяет запустить заболевание, благодаря чему прогноз для ранних стадий рака рта вполне благоприятный. Однако следует помнить, что полное излечение возможно лишь при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его назначений и рекомендаций.

Своевременное обращение к врачу-благоприятный прогноз при лечении рака

Трудно поддающейся терапии считается язвенная форма локализующая в задней части полости рта.

Что касается методов профилактики, то минимизировать риск развития рака полости рта поможет:

• Своевременное лечение зубов, десен и воспалений на слизистой;
• Отказ от курения и наркотиков;
• Умеренное потребление алкоголя;
• Разумное отношение к загару;
• Правильный рацион питания;
• Исключение траматизации ротовой полости.

Если придерживаться всех вышеперечисленных методов, внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать стоматологический кабинет, многих проблем со здоровьем, в том числе и рака полости рта, получится избежать.

Источник: https://vashyzuby.ru/bolezni-polosti-rta/rak-polosti-rta.html

Рак слизистой щеки: как выглядит, симптомы и первые признаки опухоли, лечение в Москве

Рак щеки относится к злокачественным новообразованиям ротовой полости.

Обследование пациентов с симптомами рака щеки в Юсуповской больнице проводят с помощью современной диагностической аппаратуры ведущих фирм США и европейских стран. Онкологи проводят комплексное лечение рака слизистой щеки. Медицинский персонал внимательно относится ко всем пожеланиям пациента.

Повара обеспечивают специальное диетическое питание. Тактику ведения пациентов с раком щеки профессора, врачи высшей категории вырабатывают на заседании экспертного совета. Ранняя диагностика заболевание, мультидисциплинарная терапия улучшают прогноз и пятилетнюю выживаемость пациентов после лечения.

Причины рака щеки

Рак слизистой оболочки щеки развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• Употребление табака в любой его форме (сигарет, сигар, трубки, жевательного табака);
• Злоупотребления алкоголем (риск развития раковой опухоли возрастает при сочетании употребления алкоголя и табака);
• Инфицирования канцерогенными формами вируса папилломы человека.

Одним из факторов риска является воздействие солнечного света. В развитии рака щеки играют роль как отягощённая наследственность и генетическая предрасположенность, так и воздействие мутагенных факторов окружающей среды.

Формирование злокачественной опухоли происходит в несколько этапов. Важнейшим является нарушение в функционировании онкогенов и генов, угнетающих опухолевый рост.

С развитием злокачественных новообразований щеки связана инактивация гена р16, мутации в гене р53, внедрение вируса папилломы человека.

Механизм развития рака щеки

Злокачественные опухоли щеки возникают на фоне предраковых изменений эпителиального и субэпителиального слоёв (лейкоплакии или эритроплакии).

Риск перерождения лейкоплакии в инвазивный рак щеки составляет около 4-6%, при эритроплакии он достигает 30%.

В дальнейшем дисплазия трансформируется в «рак на месте», который проникает в окружающие ткани и метастазирует в местные и регионарные лимфатические узлы.

У некоторых пациентов даже те клетки, которые при изначальной микроскопии не вызывают подозрений на дисплазию, могут постепенно озлокачествляться. При прогрессировании опухолевого процесса возникают отдалённые метастазы в костях, лёгких, печени. Рак слизистой оболочки щеки может прорастать через кожу.

Симптомы рака щеки

Рак щеки на начальных этапах опухолевого процесса протекает бессимптомно. Любую язву, не склонную к быстрому заживлению, и всякий участок гиперкератоза следует расценивать как раннюю стадию рака. На ранней стадии злокачественного новообразования щеки боль незначительная или вовсе отсутствует. С увеличением размеров раковой опухоли появляются следующие симптомы:

• Боль;
• Индурация и инфильтрация подлежащих тканей;
• Увеличение регионарных лимфатических узлов, включая поражение лимфоузлов подчелюстного треугольника, яремно-двубрюшной группы и глубоких шейных лимфатических узлов.

Как выглядит рак щеки? Каждую незаживающую язву слизистой оболочки ротовой полости следует оценивать как потенциально злокачественную опухоль и обращаться за консультацией онколога.

Диагностика рака щеки

При подозрении на опухоль слизистой оболочки щеки онкологи Юсуповской больницы проводят осмотр с помощью зеркала, пальпацию опухоли и лимфатических узлов.

При выявлении длительно не заживающей язвы выполняют биопсию.

Если получен отрицательный результат гистологического исследование материала, полученного во время биопсии, подозрение на злокачественный характер опухоли сохраняется, биопсию выполняют повторно.

Онкологи уточняют стадию опухолевого процесса, оценивают степень распространения злокачественной опухоли со слизистой оболочки щеки на соседние ткани, выясняют, нет ли метастазов в регионарные лимфатические узлы и отдаленные органы. При подозрении на наличие метастазов применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование, сцинтиграфию. Отдалённые метастазы к моменту установления диагноза обнаруживают у 20%пациентов.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют оценить состояние глубже лежащих анатомических структур ротоглотки и окружающих тканей.

При возникновении подозрения на метастазы в лимфатические узлы или опухолевую инфильтрацию дна полости рта выполняют цитологическое исследование аспирата, получаемого под ультразвуковым контролем.

Для исключения отдалённых метастазов делают рентгенографию грудной клетки в двух проекциях и ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Учитывая, что прогноз при раке щеки серьёзный, выполняют томографию шеи, грудной клетки и верхнего этажа брюшной полости. С помощью сцинтиграфии костей исключаю метастазы в кости. Позитронно-эмиссионная томография позволяет выявить источник метастазов при невыявленном первичном новообразовании.

Лечение рака щеки

Злокачественные опухоли успешно вылечиваются методом радикальной лучевой терапии с сохранением функции ротовой полости. Радиологи проводят имплантацию источников излучения, поскольку при этом возможно облучить в высокой дозе небольшой объём ткани. В качестве источников используют радиоактивные изотопы цезия, золота, радия, иридия, тантала, которые обладают одинаковой эффективностью.

Для небольших опухолей, размер которых не превышает 1 см, ограничиваются имплантацией источника облучения, не прибегая к дополнительному внешнему воздействию. В случаях несколько более крупных опухолей, которые по размерам не подходят для введения имплантата, наряду с имплантацией источника используют внешнее облучение.

Традиционно большие опухоли щеки лечат с помощью облучения внешним пучком. В последнее время онкологи используют комбинацию лучевой и химиотерапии. Подвижными лимфатические узлы радикально иссекают.

При профилактическом удалении лимфатических узлов без признаков поражения в значительном количестве случаев в них обнаруживают очаги микрометастазирования.

По этой причине радиологи предпочитают проводить профилактическое облучение шеи у пациентов без признаков поражения лимфатических узлов внешним пучком, иногда в сочетании с хирургическим методом лечения.

После операции по поводу рака щеки образуется косметический дефект. Результаты оперативного вмешательства улучшают, используя технику микрососудистой пересадки свободного кожного лоскута.

Если у пациента после лучевой терапии развивается сухость рта, ему назначают внутрь пилокарпин. Препарат усиливает слюноотделение, что обычно сопровождается незначительными побочными эффектами – потливостью и учащением мочеиспускания.

При первичном или вторичном лечении опухолей слизистой оболочки щеки пациентам назначают химиотерапевтические препараты.

Ранняя диагностика опухоли щеки позволяет провести эффективное лечение. Если опухолевый процесс находится на поздней стадии, прогноз ухудшается. При появлении неприятных ощущений в ротовой полости или выявлении язв слизистой оболочки щеки пройдите обследование в клинике, позвонив по телефону Юсуповской больницы.

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
• Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
• Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наименование услуги	Стоимость
Консультация реабилитолога	Цена: 3600 рублей
Комплексная программа реабилитации после Инсульта	Цена от 10830 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации после спинальной травмы	Цена от 12163 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации при болезни Альцгеймера	Цена от 11497 рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при болезни Паркинсона	Цена от 10300  рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе	Цена от 10497 рублей в сутки

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/zlokachestvennaya-opukhol-shcheki/

Рак щеки: симптомы, лечения и последствия

Рак щеки – крайне редкое заболевание, которое зачастую поражает людей, увлекающихся жеванием табака. Это злокачественное преобразование клеток, из которых состоит поверхностная оболочка ротовой полости. Онкология развивается в результате патологического процесса. Ведь под влиянием канцерогена от табачных изделий слизистая пересыхает и перестает выполнять свои основные функции.

Не существует единого мнения о причине возникновения рака щеки, однако различают основные факторы риска. Зная причины, можно заняться профилактикой, так как лечить рак щеки достаточно сложно.

Жировое тело щеки

Это агрессивная форма онкологии, которая поражает стенки полости рта и практически не поддается излечению.

Причины

К основным причинам рака щеки относят:

• жевание табака;
• злоупотребление алкоголем и наркотиками;
• наследственность;
• недостаточный уход за полостью рта, кариозные образования, воспалительный процесс длительного действия, пародонтоз;
• при неправильном прикусе ткани щек постоянно травмируются, что провоцирует развитие злокачественной опухоли;
• пониженное количество лейкоцитов;
• герметическая инфекция и вирус папилломы;
• неправильное питание и недостаточное количество витамина С;
• непригодные условия работы.

Виды рака

Рак щеки можно подразделить на 3 основных вида:

1. язвенная опухоль – напоминает обычные язвы, которые не заживают вовсе даже при воздействии лекарственных средств. Это может быть признак диабета или злокачественного образования. Необходимо проведение анализов: крови и соскоба с поврежденного участка. Также рак со временем увеличивается в размерах;
2. узловатая опухоль – имеет вид узлового соединения, плотноватую структуру с четкими формами и высокой скоростью роста. При инфекционном заражении образование покрывается белым налетом. Опасная форма рака;
3. папиллярная опухоль – патологическое изменение слизистой оболочки. Имеет правильную округлую форму с четкими границами. Довольно быстро поддается терапии. Не метастазирует. Плотная структура напоминает родинку. Цвет слизистой оболочки при этом не меняется.

Симптомы

Признаки заболевания можно подразделить на три группы.

Первые симптомы

1. Первые симптомы болезни достаточно размыты, так как рак вызывает не более чем просто дискомфортные ощущения.

   В ротовой полости чувствуется непривычное уплотнение, которое не доставляет особых проблем;

2. при визуальном осмотре обнаруживается набухание слизистой, патологическое изменение клеток, которое проявляется в преобразовании структуры и формы;
3. возможно появление язвенных либо папиллярных образований небольшого размера.

Рекомендуем прочитать:  Рак матки: симптомы и лечение

На начальном этапе нужно тщательно следить за состоянием ротовой полости, ведь очень тяжело в обычной язве распознать злокачественное образование. Также существуют случаи, которые на первой стадии не проявляют внешних признаков.

Боли, возникающие на фоне рака щеки, заставляют пациента обратиться за помощью лишь в 25% случаев. Остальные же 75% связывают ее с ангиной и болезнью зубов. Даже врачи могут путать истинные симптомы опухоли со схожими заболеваниями.

Симптомы в период развития

В этот период симптомы проявляют себя наиболее ярко.

• Возникают боли различной интенсивности: имеют как локальный, так и глобальный характер. Могут отдавать в ухо, челюсть и горло;
• увеличивается слюноотделение;
• появляется неприятный запах в результате быстрого распада опухоли.

На этом этапе разделяют две формы рака:

1. экзофитная – это папиллярная опухоль, имеющая грибовидную форму, а также язвенное образование с краевым валиком по окружности. Данный рак всегда остается поверхностным, несмотря на свой стремительный рост.
2. эндофитная – язвенно-инфильтративный вид, который проникает сквозь слизистую к мышечным тканям. Имеют вид проникающих щелей с диффузным поражением. Слизистая при таком виде рака никогда не изъявляется.

Эндофитная форма намного опаснее экзофитной, так как диагностировать ее намного сложнее, а симптомы проявляются в более запущенной форме. Имеют более стремительный темп роста.

Симптомы запущенной формы

№Полезная информация

1	Начинается разрушение слизистых тканей
2	рак щеки в этот период растет слишком быстро
3	изменяется тембр голоса
4	ткани ротовой полости теряют свою чувствительность
5	язык опухает и теряет свою двигательную активность
6	региональные лимфоузлы воспаляются

Сравнение результатов ПЭТ и МРТ при плоскоклеточном раке

Диагностика

Как правило, признаки болезни первым замечает стоматолог на плановом осмотре. Злокачественное образование имеет свойственные внешние характеристики. И квалифицированный специалист должен распознать заболевание. Насторожить могут узловые соединения неясной этиологии, язвочки и изменения пигментации. На первом этапе проводится забор образца ткани для определения наличия раковых клеток.

1. Для диагностирования метастазов и патологических изменений окружающих костных тканей проводится рентгенологическое обследование;
2. ультразвук позволяет определить структуру тканей опухоли;
3. томография исследует размер и уровень проникновения рака.

Рекомендуем прочитать:  Причины возникновения тератомы яичника и её лечение

Лечение

Лечение злокачественное опухоли заключается в устранении первых признаков и удалении метастазов. Все зависит от стадии заболевания.

Эффективными методами борьбы является хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химия.

• Операция. Если рак имеет экзофитную форму, то удалить его достаточно просто. Осуществляется иссечение самого образования с частью здоровых тканей. Также при поражении ближайших лимфатических узлов возможно и их удаление. При эндофитной форме операция намного сложнее. Если мышечные ткани затронуты полностью, то приходится иссекать часть щеки, с последующим натягиванием здоровых тканей. Однако такое хирургическое вмешательство проводится крайне редко;
• химиотреапия. Химию проводят в комплексе с операцией: либо до, либо после нее. Может выступать в качестве подготовительного этапа, а также устранять последствия для исключения рецидивирования;
• лучевая терапия. Благодаря ионизирующему излучения происходит частичное либо полное уничтожение ракового процесса. Актуально только в случаях локальной ограниченности.

Побочные эффекты

Помимо положительной стороны лечение рака щеки имеет отрицательные факторы. Так как зачастую воздействие на злокачественную опухоль проводится агрессивное, то и последствия могут быть разными.

• Самым распространенным побочным эффектом является потеря зубов. Возникает сухость во рту, меняются вкусовые ощущения, и процесс глотания затрудняется;
• ткани щеки деформируются, появляются рубцы;
• меняется работа слюнных желез;
• появляются инфекции ротовой полости.

Внимательное отношение к своему здоровью, своевременная диагностика и эффективное лечение приносят положительный результат в 60% случаев. Прогноз выживаемости даже на поздних стадиях имеет высокие показатели.

Источник: http://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/rak/rak-shheki.html