Острый миелобластный лейкоз: как продлить жизнь?

Рецидив острый миелобластный лейкоз

Острый лейкоз (острая лейкемия) – это тяжелое злокачественное заболевание, поражающее костный мозг. В основе патологии лежит мутация гемопоэтических стволовых клеток – предшественников форменных элементов крови.

Оглавление:

В результате мутации клетки не дозревают, а костный мозг заполняется незрелыми клетками – бластами. Изменения происходят и в периферической крови – количество основных форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) в ней падает.

С прогрессирование заболевания опухолевые клетки выходят за пределы костного мозга и проникают в другие ткани, вследствие чего развивается так называемая лейкозная инфильтрация печени, селезенки, лимфоузлов, слизистых оболочек, кожи, легких, головного мозга, прочих тканей и органов. Пик заболеваемости острыми лейкозами припадает на возраст 2-5 лет, потом отмечается небольшой подъем влет, мальчики болеют чаще, чем девочки. У взрослых опасным периодом в плане развития острых лейкозов является возраст после 60 лет.

Разновидности острого лейкоза

В зависимости от того, какие клетки поражаются (миелопоэзного или лимфопоэзного ростка), выделяют два основных вида острого лейкоза:

ОЛЛ чаще развивается у детей (80% всех острых лейкозов), а ОМЛ – у людей старшего возраста.

Существует и более детальная классификация острых лейкозов, которая учитывает морфологические и цитологические особенности бластов. Точное определение вида и подвида лейкоза необходимо врачам для выбора тактики лечения и составления прогноза для больного.

Причины острых лейкозов

Изучение проблемы острых лейкозов – это одно из приоритетных направлений современной медицинской науки. Но, не смотря на многочисленные исследования, точные причины возникновения лейкемий до сих пор не установлены. Ясно лишь то, что развитие недуга тесно связано с факторами, способными вызывать мутацию клеток. К таким факторам можно отнести:

• Наследственную склонность. Некоторые варианты ОЛЛ практически в 100% случаев развиваются у обоих близнецов. Кроме того, не редкими являются случаи возникновения острой лейкемии у нескольких членов семьи.
• Воздействие химических веществ (в частности бензола). ОМЛ может развиться после химиотерапии, проведенной по поводу другого заболевания.
• Радиоактивное облучение.
• Гематологические заболевания – апластическую анемию, миелодисплазию и т.п.
• Вирусные инфекции, а вероятнее всего аномальный иммунный ответ на них.

Однако в большинстве случаев острой лейкемии врачам так и не удается выявить факторы, спровоцировавшие мутацию клеток.

Симптомы острого лейкоза

В течение острого лейкоза выделяют пять стадий:

• Предлейкоз, который часто остается незамеченным.
• Первую атаку – острую стадию.
• Ремиссию (полную или неполную).
• Рецидив (первый, повторный).
• Терминальную стадию.

С момента мутации первой стволовой клетки (а именно с одной клетки все и начинается) до появления симптомов острого лейкоза в среднем проходит 2 месяца. За это время в костном мозге накапливаются бластные клетки, не дающие созревать и выходить в кровяное русло нормальным форменным элементам крови, вследствие чего появляются характерные клинические симптомы недуга.

Первыми «ласточками» острого лейкоза могут быть:

• Лихорадка.
• Ухудшение аппетита.
• Боль в костях и суставах.
• Бледность кожи.
• Повышенная кровоточивость (геморрагии на коже и слизистых, носовые кровотечения).
• Безболезненное увеличение лимфатических узлов.

Эти признаки очень напоминают острую вирусную инфекцию, поэтому не редко больных лечат от нее, а в ходе обследования (включающего общий анализ крови) обнаруживают ряд изменений, характерных для острого лейкоза.

В целом картина болезни при острой лейкемии определяется доминирующим синдромом, их выделяют несколько:

• Анемический (слабость, одышка, бледность).
• Интоксикационный (ухудшение аппетита, лихорадка, снижение массы, потливость, сонливость).
• Геморрагический (гематомы, петехиальная сыпь на коже, кровотечения, кровоточивость десен).
• Костно-суставный (инфильтрация надкостницы и суставной капсулы, остеопороз, асептический некроз).
• Пролиферативный (увеличение лимфатических узлов, селезенки, печени).

Помимо этого, очень часто при острых лейкозах развиваются инфекционные осложнения, причиной которых является иммунодефицит (в крови недостаточно зрелых лимфоцитов и лейкоцитов), реже – нейролейкемия (метастазирование лейкозных клеток в головной мозг, которое протекать по типу менингита или энцефалита).

Описанные выше симптомы нельзя оставлять без внимания, поскольку своевременное выявление острого лейкоза значительно повышает эффективность противоопухолевого лечения и дает шанс больному на полное выздоровление.

Диагностика острого лейкоза

Диагностика острой лейкемии состоит из нескольких этапов:

• На первом этапе проводится общий анализ крови (в динамике). Повторные исследования необходимы для исключения ошибки. В анализе больных острым лейкоза обнаруживается изменение соотношения клеточных элементов и появление бластов.
• Следующий этап диагностики, который проводится в специализированном онкогематологическом отделении, заключается в исследовании костного мозга с обязательным цитохимическим анализом (окрашиванием мазков крови и костного мозга специальными красителями, которые позволяют продифференцировать клетки и установить вид лейкоза). Далее для уточнения диагноза проводится иммунофенотипирование бластов, а также цитогенетический анализ для выявления хромосомных аномалий. По рекомендациям ВОЗ, диагноз острый лейкоз ставится при обнаружении в костном мозге более 20% бластных клеток.
• Третий этап диагностики – определение степени вовлечения в патологический процесс внутренних органов. Для этого проводится рентгенография грудной клетки, УЗИ внутренних органов, диагностическая люмбальная пункция и другие исследования при наличии показаний.

Лечение острого лейкоза

Существует два метода лечения острых лейкозов: многокомпонентная химиотерапия и трансплантация костного мозга. Протоколы лечения (схемы назначения лекарственных препаратов) при ОЛЛ и ОМЛ применяются различные.

Первый этап химиотерапии – это индукция ремиссии, основная цель которой заключается в уменьшении количества бластных клеток до необнаруживаемого доступными методами диагностики уровня.

Второй этап – консолидация, направленная на ликвидацию оставшихся лейкозных клеток. За этим этапом следует реиндукция – повторение этапа индукции.

Помимо этого, обязательным элементом лечения является поддерживающая терапия оральными цитостатиками.

Выбор протокола в каждом конкретном клиническом случае зависит от того, в какую группу риска входит больной (играет роль возраст человека, генетические особенности заболевания, количество лейкоцитов в крови, реакция на проводимое ранее лечение и т.п.). Общая длительность химиотерапии при острых лейкозах составляет около 2 лет.

Критерии полной ремиссии острой лейкемии (все они должны присутствовать одновременно):

• отсутствие клинических симптомов недуга;
• обнаружение в костном мозге не более 5% бластных клеток и нормальное соотношение клеток других ростков кроветворения;
• отсутствие бластов в периферической крови;
• отсутствие экстрамедуллярных (то есть расположенных за пределами костного мозга) очагов поражения.

Химиотерапия, хотя и направлена на излечение больного, очень негативно действует на организм, поскольку токсична. Поэтому на ее фоне у больных начинают выпадать волосы, появляется тошнота, рвота, нарушения функционирования сердца, почек, печени.

Чтобы своевременно выявлять побочные действия лечения и следить за эффективностью терапии, всем больным необходимо регулярно сдавать анализы крови, проходить исследования костного мозга, биохимический анализ крови, ЭКГ, ЭхоКГ и т.д.

После завершения лечения больные также должны оставаться под медицинским наблюдением (амбулаторным).

Немаловажное значение в лечении острых лейкозов имеет сопутствующая терапия, которая назначается в зависимости от появившихся у больного симптомов.

Пациентам может потребоваться переливание препаратов крови, назначение антибиотиков, дезинтоксикационное лечение для уменьшения интоксикации, обусловленной заболеванием и применяемыми химиопрепаратами.

Помимо этого, при наличии показаний проводится профилактическое облучение головного мозга и эндолюмбальное введение цитостатиков для предупреждения неврологических осложнений.

Также очень важен правильный уход за больными. Их необходимо оберегать от инфекций, создавая условия жизни, наиболее приближенные к стерильным, исключая контакты с потенциально заразными людьми и т.д.

Трансплантация костного мозга

Главное условие для проведения трансплантации – полная ремиссия (чтобы «пустой» костный мозг мог заполниться нормальными клетками).

Для подготовки больного к процедуре пересадки обязательно проводится еще и кондиционирование – иммуносупрессивная терапия, предназначенная для уничтожения оставшихся лейкозных клеток и создание глубокой депрессии иммунитета, которая необходима для предупреждения отторжение трансплантата.

Противопоказания к трансплантации костного мозга:

• Серьезные нарушения функции внутренних органов.
• Острые инфекционные заболевания.
• Рецидив лейкоза, неподдающийся лечению.
• Пожилой возраст.

Прогноз при лейкозе

На прогноз влияют следующие факторы:

• возраст больного;
• вид и подвид лейкоза;
• цитогенетические особенности заболевания (например, наличие филадельфийской хромосомы);
• реакция организма на химиотерапию.

Прогноз у детей с острой лейкемией намного лучше, чем у взрослых.

Связано это, во-первых, с более высокой реактогенностью детского организма на лечение, а во-вторых, с наличием у пожилых пациентов массы сопутствующих заболеваний, не позволяющих проводить полноценную химиотерапию.

Кроме того, взрослые пациенты чаще обращаются к врачам, когда заболевание уже запущенно, к здоровью же детей родители относятся обычно более ответственно.

Если же оперировать цифрами, то пятилетняя выживаемость при ОЛЛ у детей, по разным данным, составляет от 65 до 85%, у взрослых – от 20 до 40%. При ОМЛ прогноз несколько отличается: пятилетняя выживаемость отмечается у 40-60% пациентов моложе 55 лет, и всего у 20 % больных старшего возраста.

Подводя итог, хочется отметить, что острый лейкоз – это тяжелая болезнь, но излечимая. Эффективность современных протоколов ее лечения достаточно высокая, а рецидивы недуга после пятилетней ремиссии практически никогда не возникают.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Источник: http://oscar-rostov.ru/recidiv-ostryj-mieloblastnyj-lejkoz/

Острый миелобластный лейкоз: прогноз жизни

Онкологические заболевания не всегда являются злокачественной опухолью. Но среди них есть и такие, которые не имеют опухолевидных симптомов.<\p>

Такая патология и описывается в данной статье. Называется она миелобластный лейкоз. Что это такое, как проявляется, а главное сколько при нем живут – рассмотрим в статье.

Острый миелобластный лейкоз (омл) – это онкологическое заболевание кровеносной системы. Для него характерно активное размножение форм незрелых лейкоцитов, которые не выполняют свою функцию. Спинной мозг производит миелобластные клетки, являющиеся аномальными для организма.

Патология локализуется в крови и костном мозге. По мере развития онкологии злокачественные клетки препятствуют возникновению здоровых, из-за чего происходит заражение систем и органов организма больного. Патология имеет названия: острый миелоидный лейкоз, острый нелимфобластный лейкоз, острый миелоцитарный лейкоз.

Причины острого лейкоза

Факторы развития патологии назвать трудно. Ученые выдвигают ряд предположений, который содержит возможные причины болезни:

• Ранее проведенная химиотерапия. Если она была менее пяти лет назад, то риск возникновения лейкоза усиливается.
• Ионизирующее излучение.
• Влияние биологических веществ, приводящим к мутациям в организме женщины во время родов или в период беременности.
• Патологии, способствующие развитию лейкоза в системе кровотворения – миелодиспластический либо миелопролиферативный синдром. Роль играет форма синдрома, влияя на увеличение и уменьшение риска.
• Врожденные изменения плода на генетическом уровне. Опасен синдром Дауна, при котором возникновение лейкоза увеличивается в 10-18 раз.
• Генетическая наследственность. При условии, что заболеванием болел кто-то из близких пациента есть риск того, что патология проявится на родственнике.

Симптомы миелобластного лейкоза

Симптоматика проявляется в зависимости от возраста больного и от формы заболевания. В основном главными симптомами считаются боль в костях и повышенная температура.

Возможны носовые кровотечения или безосновательное появление синяков. По этой причине ослабевает сопротивляемость иммунитета, из-за чего обостряются инфекционные заболевания, а хронические устойчивее реагируют на препараты. Проявляется опухлость десен, ранения слизистой рта от воздействий.

Диагностика и лечение

Осуществлять диагноз, основанный на симптомах нельзя, поэтому при остром миелобластном лейкозе пациенту необходимо сдать анализ крови (общий и биохимический).

Дополнительно пройти УЗИ и рентгенографию для уточнения состояния органов. Для уточнения методов лечения поможет анализ мочи и ЭхоКГ.

А отличить ОМЛ от других проблем крови поможет световое  микроскопирование и поточная цитомерия. Пациент проходит цитохимию и цитостатику костного мозга и содержащихся в крови лейкоцитов.

В качестве лечения применяется химиотерапия, идущая в комплексе с базовыми методами лечения – очищение крови, лечебная диета и физкультура. Химиотерапия применяется в качестве профилактических мер нейролейкоза, осуществляемая с помощью эндолюмбального введения. Как профилактику  чаще используют дистанционную гамма – терапию, влияющую на головной мозг.

При этом химиотерапия проводится в два этапа, основными задачами которых является установка стабильного состояния ремиссии и уничтожение оставшихся злокачественных клеток. На первом этапе применяется антибиотик даунрубицин, цитарабин или антациклиновый антибиотик.

Когда выздоровление уже устойчиво, в процесс внедряют вторую стадию, без которой высок риск рецидива. При этом назначается от 2х до 5ти курсов дополнительной химиотерапии, а в некоторых случаях – трансплантация стволовых клеток.

Прогноз острого лейкоза

Вовремя обнаружить патологию мешает то, что его можно спутать с прочими заболеваниями. Это оттягивает лечение и ухудшает прогноз. Заболевание поражает миелоидный росток – часть костного мозга, генерирующая лейкоциты.

Чаще поражает детей и младенцев, в основном – до семи лет или в подростковый период, и занимает второе место по распространенности онкологических заболеваний у маленьких пациентов.

Основная доля перепадает в основном на мальчиков.

В 75% случаев полное и точное лечение приводит к ремиссии. Но если онкология крови уже присутствует длительное время, то исцеление в большинстве случаев будет невозможным, и применяется только паллиативное лечение. Увеличить шансы на полное выздоровление помогает трансплантация стволовых клеток, но она имеет противопоказания, и недопустима в некоторых случаях.

Острые процессы в таких случаях блокируются лучше хронической онкологии.

Выживаемость для детей с ранней стадией патологии и своевременном ее диагностировании составляет порядка 95%. При этом наблюдается стойкая ремиссия без рецидивов. Хроническая форма имеет неблагоприятный прогноз для онкобольных.

Смертность при этом высока, а срок жизни пациентов – месяцы, но никак не годы. Для более точного прогнозирования при остром миелобластном лейкозе нужно учитывать пол, возраст и общее состояние пациента.

Длительность жизни при лейкозе

В медицинской среде вам подтвердит любой врач, что ранняя диагностика раковых патологий – фундамент результативного лечения.

Но тут стоит считаться с одним нюансом: в основном проявление первичных признаков возникает на стадиях со значительным термином заболевания. Это обозначает, что от первого симптома до летального исхода может пройти три месяца.

У детей по сравнению со взрослыми выживаемость при остром миелобластном раке на 15% выше, что связано с особенностями молодого организма, образом жизни и состоянием иммунитета.

Бластный криз и резкое обострение злокачественного процесса – одни из страшных вещей, которых стоит опасаться. Если состояния онкологии появились, значит процесс терапии подобран неудачно, не дает результата по другой причине, а патология переходит в хроническую фазу.

Как продлить срок жизни?

Продлению жизни пациента поспособствует соблюдение таких правил:

• Необходимо укрепить иммунитет курсом витаминов и иммуномодуляторов. Это активизирует сопротивляемость организма.
• Заблокировать побочные эффекты цитостатических средств курсом противовоспалительных препаратов.
• Проводить химиотерапию несколькими этапами, последовательно и без отклонений от рецептуры и указаний.
• Осуществить трансплантацию стволовых клеток и костного мозга. Эта хирургическая процедура сложная и затратная, но полностью оправдывает себя, потому что имеет самый благоприятный прогноз – в 90% случаях гарантирована пятилетняя выживаемость пациента.

В качестве итога следует сказать, что острый миелобластный лейкоз имеет благоприятный прогноз и поддается лечению в большинстве случаев, а срок дальнейшей жизни в основном зависит от типа заболевания, индивидуальных особенностей пациента и разных факторов.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/ostryj-mieloblastnyj-lejkoz-prognoz-zhizni.html

Острый миелобластный лейкоз прогноз жизни

Г­­­ематологи­­­­ческие опухоли всегда вызывали большую настороженность. Невозможность визуально наблюдать злокачественное новообразование, зачастую – острое течение, характерная клиническая картина и очень сложная ранняя диагностика.

Оглавление:

Все эти характеристики можно смело отнести и к острому миелобластному лейкозу. Патологический процесс, протекающий в основном в костном мозге, развивается чаще всего у взрослого населения (85% из 100 заболевших). Наиболее уязвимый возрастлет. Детки болеют значительно реже (15% от общего количества всех пациентов).

О заболевании

Острый миелобластный лейкоз – это злокачественное видоизменение миелоидного кровяного ростка здоровой клетки крови. Новые, патологические клетки, с большой скоростью начинают размножаться, вытесняя здоровые.

И при этом они не могут выполнять все предназначенные им функции. Разносясь с током крови, измененные лейкоциты, попадают во все органы и системы человеческого организма. Происходит сбой в их нормальном функционировании.

Причины

Первопричина злокачественного процесса еще до конца не установлена. Существует ряд предрасполагающих факторов, которые очень сильно влияют на развитие патологического процесса. К ним можно отнести:

• хромосомные нарушения (очень часто данная патология развивается у пациентов, страдающих синдром Дауна);
• наследственность без генных мутаций: при выявлении острого миелобластного лейкоза в анамнезе у близких родственников, риск заболеваемости повышается в 5 раз. К группе риска относятся однояйцевые близнецы. Если заболел один, вероятность развития этого же патологического процесса у второго, составляет 25%;
• заболевания кроветворной системы;
• ионизирующее излучение (риск перерождения здоровых клеток в раковые повышается пропорционально возрастанию воздействия дозы радиации), патологическое состояние, вызванное радиоактивным излучением, чаще развивается в детском возрасте;
• контакт с токсическими веществами (толуол, бензол), заболевание может развиться спустя 1-5 лет после непосредственного контакта с химическими соединениями;
• прием лекарственных средств (в эту группу входят препараты, используемые при химиотерапии, содержащие мышьяк, Фенилбутазон, Хлорамфеникол), лекарственные острые миелобластные лейкозы составляют до 20% от общего количества случаев;
• курение (значительно ухудшает прогноз развития заболевания);
• влияние биологических факторов (воздействие онкогенных вирусов).

Несмотря на разнообразные факторы, которые могут спровоцировать развитие злокачественного процесса, итог будет один – изменение ДНК клеток крови. Повреждение затрагивает и механизм, отвечающий за естественную гибель клеток. Раковые клетки становятся «бессмертными».

Разделение по подвидам необходимо для выбора правильной тактики лечения.

Присутствуют характерные генетические изменения:

• транслокация между 8 и 21, 15 и 17, 9 и 11, 6 и 9, 1 и 22 хромосомами;
• изменения в 16 и в 3 хромосоме;
• мутация в генах: СЕВРА, NPM1.

Связанные с миелодисплазией:

• изменение кариотипа;
• сбалансированные и несбалансированные хромосомные аномалии.

• Вызванные предыдущим лечением (химиотерапия, лучевая терапия – происходит изменение на хромосомном уровне).
• Миелоидная саркома.
• Миелопролиферативные патологические процессы, связанные с синдромом Дауна.
• Бластная плазмацитоидная дендритноклеточная опухоль.

В медицинской литературе встречается франко-американская классификация острого миелобластного лейкоза:

• клетки дифференцированы минимально (5%);
• без созревания (20%);
• присутствуют признаки созревания (30%);
• промиелоцитарный (15%);
• миеломоноцитарный (25%);
• моноцитарный (10%);
• эритроидный (5%);
• базофильный (5%);
• мегакариоцитарный (10%).

Наиболее неблагоприятными по течению и исходу заболевания считаются острый миеломоноцитарный и острый моноцитарный лейкозы.

В этой статье описано, какие признаки лейкоза у детей видны по анализу крови?

Клиническая картина

По течению заболевания острый миелобластный лейкоз можно условно подразделить на несколько стадий:

• состояние предлейкоза (протекает бессимптомно);
• острая стадия патологического процесса;
• состояние полной или неполной ремиссии;
• наличие рецидивирующего течения;
• заключительная стадия.

После того, как произошла первая мутация на клеточном уровне и до развития классической картины острого миелобластного лейкоза протекает около 2 мес. За этот период, в костном мозге, происходит накопление патологически видоизмененных клеток.

Они полностью подавляют жизнедеятельность в норме функционирующих элементов кровеносной системы. В результате этого процесса появляется характерный симптомокомплекс.

Симптоматика

Первичной симптоматикой острого миелобластного лейкоза будут следующие проявления:

Возникает боль в области головы, в мышцах. Появляется повышенная потливость. Конечности отекают. Возникает видимая одутловатость лица и шеи.

Начинают кровоточить десна. Спонтанно возникают кровотечения из полости матки, желудка, кишечника, носа.

При любом (даже легком), физическом труде или физкультминутке – возникает чувство недостачи кислорода. Постоянно начинает кружиться голова и учащается сердцебиение.

Появляются неприятные ощущения в области суставов. Возникает тошнота, рвота. Может начаться диарея. Могут образовываться на коже специфические пятна красно-синего цвета (лейкемиды).

Сердце, печень, почки истощаются. Иногда в злокачественное течение заболевания вовлекается нервная система.

Необоснованное стремительное снижение общей массы тела является характерным признаком для всех раковых заболеваний.

Очень разнообразная клиническая картина и множественная симптоматика обусловлены тем, что все органы, которые имеют хорошее кровоснабжение, получают не здоровые клетки, а опухолевые.

Симптомы не появляются одновременно. Происходит их нарастание по мере прогрессирования болезни.

К этой статье приложены фото, на которых можно увидеть признаки меланомы.

Диагностика

Поставить правильный диагноз острый миелобластный лейкоз, опираясь на одни симптомы – невозможно. Необходимо провести ряд дополнительных методов диагностики:

Количество эритроцитов и ретикулоцитов снижено. Эозинофилы и базофилы отсутствуют. СОЭ значительно повышена.

Является наиболее достоверным для постановки правильного диагноза.

Так как на ранних стадиях патологического процесса, заболевание ничем себя не проявляет – заподозрить его можно при проведении профилактического осмотра со сдачей стандартного набора клинических анализов.

Лечение

На данном этапе развития медицинской науки существует две методики терапии миелобластного лейкоза: химиотерапия, носящая многокомпонентный характер и метод трансплантации костного мозга.

Химиотерапия проводится в три этапа:

• уменьшается количество бластных клеток до такого уровня, чтобы их нельзя было обнаружить лабораторными методами;
• ликвидация оставшихся лейкозных клеток;
• повторение первого этапа.

На всем протяжении химиотерапии проводится дополнительная терапия оральными цитостатиками. Длительность лечения составляет до 2 лет.

Дополнительное лечение включает в себя:

• переливание препаратов крови;
• дезинтоксикационные препараты;
• антибиотикотерапия;
• облучение области головного мозга с целью профилактики развития неврологических нарушений;
• эндолюмбальное введение цитостатиков;
• противогрибковые и противовирусные препараты;
• витиминотерапия.

Трансплантацию костного мозга необходимо проводить во время первой ремиссии. А, если произошел рецидив заболевания – это является единственно правильным выбором лечебной тактики.

Лучевая терапия используется намного реже при этом злокачественном новообразовании.

При вхождении пациента в состояние стадии полноценной ремиссии у него должна наблюдаться следующая симптоматика:

• нет явных проявлений развития патологического процесса;
• в крови не больше 5% бластных клеток и в норме остальные кроветворные клетки;
• бластные клетки отсутствуют в периферической кроветворной системе;
• нет злокачественных новообразований выходящих за пределы основной локализации злокачественного новообразования.

Для тех больных, которым противопоказана эта кардинальная методика лечения, необходима иммуномодулирующая и поддерживающая терапия.

Прогноз

Рак крови – это грозное и опасное заболевание. Но и его, возможно, излечить, если ввести пациента в состояние стойкой ремиссии.

Очень сильно прогноз благоприятного исхода зависит от возраста и ответной реакции организма на проводимое лечение.

Выживаемость у детей составляет от 60% до 85%. У взрослого населения: от 20% до 40%.

Острый миелобластный лейкоз очень трудно выявить на ранних стадиях. Он тяжело поддается терапии. Поэтому, необходимо при первых неясных симптомах обращаться к врачу. Раннее выявление заболевания – является залогом жизни или длительной ремиссии.

В заключение рекомендуем посмотреть видео с познавательной лекцией о составе и функциях крови:

Источник: http://laspivas.ru/ostryj-mieloblastnyj-lejkoz-prognoz-zhizni/

Острый миелобластный лейкоз: прогноз жизни, миелоидный, миелолейкоз, продолжительность у взрослых

Онкологические заболевания крови относятся к разряду опасных для жизни болезней. Одной из таких патологий является острый миелобластный лейкоз, прогноз жизни при котором напрямую зависит от ранней диагностики. Заболеванию в большей степени подвержены пожилые люди после 65 лет. Патология отличается острым течением и сложностью выявления на начальной стадии.

Описание патологии

Острый миелолейкоз — это заболевание еще называют лейкемией, при котором происходит злокачественное изменение мейлоидного ростка крови. Видоизмененные клетки крови способны к стремительному размножению и очень быстро вытесняют здоровые клетки, распространяясь по всему организму человека. В отличие от хронической формы, острая имеет более неблагоприятный прогноз.

При заболевании патологические клетки крови не могут выполнять все предназначенные им функции, в результате чего происходят сбои в работе всех органов и тканей человека. Патология крайне сложно поддается диагностике на начальной стадии. Определяющим фактором для успешного лечения является ранняя диагностика.

Причины патологии

Как и любое онкологическое заболевание, лейкемия может развиться у любого человека независимо от пола и возраста. Ученые до сих пор не определили механизм развития этих болезней, но врачи считают, что есть определенная группа риска, в которую входят люди со следующими факторами:

• Генетическая предрасположенность.
• Перенесенная химиотерапия.
• Проживание в экологически неблагоприятных районах.
• Врожденные генетические патологии.
• Злоупотребление лекарственными препаратами.
• Хроническое токсическое отравление организма.
• Онкогенные вирусы.
• Воздействие радиации.

Особое внимание к своему здоровью следует уделять людям, в чьих семьях уже наблюдалась данная патология. С большой долей вероятности патология может проявиться и в следующих поколениях. Таким пациентам рекомендуется регулярно сдавать анализ на ОМЛ.

Симптоматика патологии

Острый миелоидный лейкоз не имеет характерных симптомов. Он может протекать совершенно незаметно на ранних стадиях. По мере снижения количества здоровых клеток крови, у пациента могут наблюдаться следующие отклонения:

• Бледность кожных покровов.
• Хроническая усталость.
• Повышенная кровоточивость.
• Боль в костях.
• Снижение иммунитета.
• Резкая необъяснимая потеря веса.

Данные симптомы могут говорить о других отклонениях в организме, по этой причине пациенты не всегда обращаются к врачу, списывая недомогание на простуду, усталость, авитаминоз и другие, неопасные для жизни состояния.

Обычно болезнь диагностируется при резком скачке температуры, при котором пациенту вызывают врача или неотложную помощь.

Определить лейкоз по внешним признакам невозможно, диагноз ставится только по результатам анализов и других диагностических процедур.

Симптомы у детей могут значительно отличаться от проявления болезни у взрослых. Ребенка обязательно нужно показать врачу, если у него наблюдаются следующие изменения:

• Снижение памяти, рассеянность.
• Постоянная слабость и апатия.
• Бледность кожи и отсутствие аппетита.
• Отсутствие желания играть со сверстниками.
• Частые простудные заболевания.
• Частые необоснованные скачки температуры.
• Боли в конечностях.
• Шаткая походка.
• Боли в районе пупка.

При не выявлении болезни на ранних стадиях, ребенок может погибнуть уже через несколько недель после начала белокровия. По этой причине анализ крови ребенку нужно сделать при возникновении любого вышеописанного недомогания. В данном случае время — это не лекарь, а убийца. Особое внимание надо уделять детям в возрасте от 3-х до 6-ти лет. Именно в этот период высок риск перерождения клеток.

Диагностика патологии

Диагностика заболевания включает в себя следующий ряд процедур:

• Анализ крови (общий, биохимический).
• Поточная цитометрия и микроскопирование.
• УЗИ внутренних органов.
• Рентген.

Чаще всего постановка диагноза не составляет труда, особенно если заболевание уже прогрессирует и уничтожена основная масса здоровых клеток крови. В этом случае пациенту назначается лечение, перед которым нужно пройти еще ряд обследований для оценки работы сердца, мозга, нервной системы и внутренних органов.

Лечение патологии

Основным методом лечения лейкоза у взрослых и детей является химиотерапия, при помощи которой уничтожаются патологические раковые клетки. Курс лечения делится на два этапа.

Первый этап нацелен на уничтожении раковых клеток путем принятия определенных групп лекарственных средств.

Второй этап является профилактикой рецидива заболевания и может включать в себя разные методики вплоть до пересадки стволовых клеток. Длительность терапии может составлять до 2-х лет.

При прохождении химиотерапии часто возникают побочные эффекты. Пациенты могут плохо переносить лечение. Они чувствуют тошноту и недомогание. В этот период важно соблюдать все рекомендации врачей. В особо тяжелых случаях лечение проводится с постоянным пребыванием больного в стационаре. Самым эффективным методом профилактики рецидива считается пересадка костного мозга.

По статистике 90% пациентов, у которых обнаружена патология на ранних стадиях полностью выздоравливают.

При выявлении острого миелобластного лейкоза прогноз жизни человека зависит от индивидуальных особенностей организма, типа и стадии заболевания.

На средних стадиях болезни выживаемость достигает 70%, а вероятность рецидива достигает всего 35%. Наиболее благоприятный прогноз врачи дают пациентам детского возраста. Выживаемость детей достигает 90%.

Помимо медикаментозных средств лечения пациентам рекомендуется полная смена образа жизни. При ОМЛ особое значение имеет правильное питание. Пища должна быть насыщена витаминами и полезными микроэлементами.

Также, по словам онкологов в лечении любого вида рака очень важен психологический настрой пациента.

По внутренней статистике онкологических центров выживаемость гораздо выше у пациентов жизнерадостных, оптимистично настроенных и уверенных в своем выздоровлении. Большую роль играет и окружение человека.

Если родственники поддерживают пациента, вселяют в него надежду и борются вместе с ним, шансы выжить значительно возрастают.

Если лечение не проводится, продолжительность жизни и пациента чаще всего не превышает 1 года, тогда как после химиотерапии есть шанс прожить еще много лет. Выживаемость пациентов оценивается в первые 5 лет после проведения лечебных мероприятий.

Профилактика патологии

Специфичных мер профилактики лейкоза не существует. Единственное, что поможет своевременно заподозрить и выявить заболевание, это регулярная сдача анализов и прохождение профилактических осмотров. Также врачи советуют вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек и правильно питаться.

Помимо этого доказано, что раковые заболевания часто появляются у людей, злоупотребляющих лекарственными препаратами и проводящих самостоятельное лечение антибиотиками и другими группами лекарственных средств. По этой причине остерегайтесь покупки и употребления рекламируемых БАДов, лекарств и других средств без консультации с врачом.

Рак крови входит в десятку самых частых раковых заболеваний. По статистике патология чаще диагностируется у мужчин. Прогноз на выживание оценивается в первые 5 лет после лечения.

Если у пациента нет рецидива в этот период, есть хорошие шансы на то, что болезнь больше никогда не вернется.

Для пациентов прошедших химиотерапию очень важно проходить регулярный скрининг в соответствии с назначенным графиком.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/ostryj-mieloblastnyj-lejkoz-prognoz-zhizni.html

Лейкоз (лейкемия) — Причины развития, Лечение, Жизнь с заболеванием

Лейкоз (лейкемия) — это рак лейкоцитов. Лейкоциты — это клетки, помогающие организму бороться с инфекцией. Внутри костей находится вещество, называемое костным мозгом. Именно там вырабатываются лейкоциты. При лейкозе костный мозг начинает производить аномальные клетки, которые накапливаются и постепенно вытесняют здоровые. Это затрудняет выполнение кровью своих функций.

Существует 4 основных типа лейкоза:

• Острый лимфобластный лейкоз
• Острый миелобластный лейкоз
• Хронический лимфобластный лейкоз
• Хронический миелобластный лейкоз

Острые типы заболевания появляются и развиваются стремительно. Хронические — постепенно. Термины «лимфобластный» и «миелобластный» относятся к тому, какие виды лейкоцитов подвергаются аномалии. У каждого типа лейкоза свои симптомы и методики лечения.

Чаще всего это заболевание встречается у людей старше 60 лет, но также довольно распространено среди детей. Лейкоз — это одна из наиболее встречающихся форм рака среди подростков и детей в возрасте до 15 лет.

Симптомы

Симптомы лейкоза зависят от его типа. Так, проявления хронических типов появляются постепенно. К ним относятся:

• ощущение сильной слабости
• одышка
• отекшие лимфоузлы
• частые инфекции.

У некоторых людей хронический лейкоз вообще не сопровождается симптомами. Из-за этого они остаются в неведении до момента сдачи анализа крови в рамках регулярного осмотра.

К симптомам острого лейкоза относятся:

• недостаток сил, усталость
• одышка
• бледность кожи
• небольшое повышение температуры
• обильное ночное потоотделение
• беспричинное появление синяков
• боль и ломота в костях или суставах
• крошечные красные точки под кожей.

Причины и факторы риска

В большинстве случаев причина развития лейкоза остается неизвестной. Существует ряд факторов, способных повысить риск развития одного или нескольких типов лейкоза. К таковым относятся:

• Перенесенное лечение от онкологии. Определенные формы химиотерапии и радиационной терапии, используемые при лечении других видов рака, могут увеличить риск развития лейкоза.
• Генетическая предрасположенность. Некоторые генетические заболевания, такие как синдром Дауна, повышают риск.
• Определенные химические вещества. Чрезмерное воздействие определенных химических веществ также увеличивает риск. В частности, это содержащийся в топливе бензол.
• Курение. Табакокурение увеличивает риск развития одного из типов лейкемии.
• Случаи лейкоза среди близких родственников. Наличие близкого родственника с этим заболеванием увеличивает ваш собственный риск.

Диагностика

Врач задаст ряд вопросов о симптомах, после чего проведет осмотр для выявления признаков лейкоза, таких как бледность кожи или отек лимфоузлов.

После этого он назначит сдачу анализа крови для определения аномальных показателей, свидетельствующих о лейкозе. Также может потребоваться анализ костного мозга.

В его рамках из кости извлекается образец костного мозга для последующего изучения под микроскопом.

Если врач заподозрит лейкоз, скорее всего, он назначит дополнительные процедуры для подтверждения диагноза. Они позволят определить тип лейкемии и уровень ее распространения в организме.

Можно ли предотвратить развитие?

В большинстве случаев человек не может сделать ничего для предотвращения развития лейкоза. Интересно, у большинства людей наличие факторов риска так и не приводит к болезни, а у большинства столкнувшихся с лейкозом факторы риска отсутствуют.

Лечение

Существует несколько вариантов лечения этого заболевания. Врач может порекомендовать более одной методики. То, что оптимально подойдет одному человеку, может оказаться неэффективным для другого. Врач будет принимать решение, опираясь на ряд факторов, а именно:

• возраст
• общее состояние здоровья
• тип лейкоза
• конкретное расположение рака.

К наиболее распространенным методикам лечения относятся:

Химиотерапия

Мощные препараты применяются для уничтожения раковых клеток. Их вводят внутривенно или в форме таблеток. Это основная методика лечения лейкоза. Химиотерапия часто сопровождается неприятными побочными эффектами, включающими слабость, усталость и выпадение волос.

Лучевая терапия

Высокоэнергетическое излучение используется для уничтожения раковых клеток. Пациент ложится на стол, вокруг которого передвигается устройство, которое направляет на тело радиационное облучение. Процедура абсолютно безболезненна.

Таргетная терапия

Особые препараты блокируют рост и распространение конкретных раковых клеток. Препараты вводятся внутривенно или в таблетированной форме.

Трансплантация стволовых клеток

В рамках этой процедуры удаляется раковый костный мозг и заменяется здоровым. При этом может допускаться использование собственных стволовых клеток, а может потребоваться пересадка донорских. Сама процедура очень схожа с трансплантацией костного мозга. Как правило, ее выполняют сразу после химиотерапии или радиационной терапии.

Жизнь с лейкозом

При должном лечении лейкоз может перейти в стадию ремиссии. Ваше самочувствие после лечения будет зависеть от многих факторов, в том числе от стадии, на которой была выявлена болезнь. Без должного лечения рак может распространиться на другие части тела. Это приводит к серьезным последствиям для здоровья и может стать причиной смерти. Крайне важно начать лечение как можно раньше.

Безусловно, жизнь в процессе курса лечения может сопровождаться ощутимым стрессом. У каждой методики могут быть свои побочные эффекты. Заботьтесь о своем здоровье.

Соблюдайте здоровый рацион питания, высыпайтесь и постарайтесь вести умеренно активный образ жизни. Кроме того, лейкоз может вызывать эмоциональный дискомфорт. При необходимости не стесняйтесь обращаться за поддержкой.

Ее вам могут дать члены семьи, друзья, психолог и группы поддержки.

Важно понимать, что даже после достижения ремиссии сохраняется повышенный риск рецидива. Приготовьтесь, что в течение многих лет после завершения курса лечения вам придется посещать врача для регулярных осмотров.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какой у меня тип лейкоза?
• Потребуется ли мне сдача дополнительных анализов?
• Какая методика лечения оптимальна в моем случае?
• Можно ли вылечить лейкоз?
• Как выбранная методика лечения скажется на качестве жизни? Смогу ли посещать занятия или работу?

Источник: https://mojdoktor.pro/lejkoz/

Острый миелобластный лейкоз прогноз жизни у взрослых

Содержание

Острый миелобластный лейкоз, прогноз жизни при котором зависит от того, на какой стадии начали лечение, является очень опасным заболеванием. Он относится к самым распространенным онкологическим патологиям.

Острый миелобластный лейкоз возникает, когда спинной мозг начинает вырабатывать злокачественные клетки. У взрослых болезнь встречается чаще, чем у детей.

Патологический процесс чаще всего начинается у людей после 60 лет.

Симптомы при остром миелобластном лейкозе

На ранних этапах лейкемия может не проявляться. Постепенно может возникать чувство слабости, пропадает аппетит, при этом не происходит увеличение лимфоузлов, из-за чего поставить диагноз на ранних стадиях довольно сложно.

Симптомы могут развиваться даже на протяжении нескольких лет после определения болезни. Эффективность лечения и прогноз при диагнозе острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) зависят именно от того, насколько рано будет обнаружена проблема.

Этот фактор часто является решающим в составлении прогноза выживаемости.

ОМЛ у детей протекает значительно сложнее, чем у взрослых. Это связано с тем, что молодой иммунитет еще не окреп, а из-за повышенной активности организма раковые клетки размножаются быстрее.

Если определить эту проблему у ребенка на ранних стадиях, то прогноз может быть благоприятным.

Поэтому не лишним будет знать, что у детей эта патология проявляется так:

• из-за нарушений кровообращения у ребенка плохая память. Он плохо запоминает любую информацию, не может долго концентрировать внимание;
• активность снижена, возникает сильная слабость, плохая переносимость физических нагрузок;
• кожа бледная, под глазами синяки;
• ощущается боль в костях и суставах;
• сильно повышается потоотделение;
• наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы в виде одышки и учащенного сердцебиения;
• увеличивается печень и селезенка;
• иммунитет слабый, поэтому ребенок часто болеет респираторными заболеваниями;
• часто без причины повышается температура.

Согласно статистике, чаще всего болезнь диагностируют у детей в возрасте от трех до шести лет. Родители должны следить за состоянием ребенка, чтобы в случае возникновения таких признаков обратиться к специалисту.

Раньше большинство случаев острого лейкоза заканчивалось летальным исходом. На сегодняшний день благодаря развитию медицины удается продлить жизнь маленьким пациентам.

На прогноз жизни с диагнозом острый миелобластный лейкоз влияют такие факторы, как возраст ребенка и стадия, на которой выявили болезнь. Сам по себе лейкоз не проходит никогда. Поэтому должное лечение может улучшить прогноз. Самый неблагоприятный прогноз при остром миелолейкозе касается пациентов младше двухлетнего и старше десятилетнего возраста.

Ухудшает ситуацию наличие таких осложнений, как:

1. Увеличение размеров селезенки.
2. Нарушение работы центральной нервной системы.
3. Если средостенные лимфоузлы преобразовались в рак.

Если заболевание устраняют с помощью химиотерапии, то рецидив болезни можно отсрочить на пять лет. Только если на протяжении нескольких лет не наблюдается никаких признаков патологии, можно говорить о возможном выздоровлении. Согласно статистике, чаще всего полностью выздоравливают девочки, чем мальчики.

Дать точный ответ на вопрос о продолжительности жизни с таким диагнозом не сможет ни одни врач.

Злокачественные опухоли очень непредсказуемые. Они могут давать метастазы даже после того, как их полностью удалили. Поэтому очень важно на начальных этапах развития определить болезнь, до того, как начались метастазы.

Продолжительность жизни у взрослых после такого диагноза зависит от нескольких факторов:

1. Вида лечения.
2. Количества зрелых кровяных клеток.
3. Как была рассчитана доза химиотерапии.

Продолжительная ремиссия возможна только после грамотно составленного курса лечения.

Если уровень лимфобластных клеток высокий, то и шансы на выздоровление значительно снижаются, а курс лечения может быть достаточно длительным. Выживет ли пациент в этой ситуации, зависит от наличия сопутствующих заболеваний и как организм реагирует на химиотерапию.

Лечение на ранних стадиях развития болезни позволяет добиться стойкой ремиссии. Прогноз для взрослых, не достигших шестидесятилетнего возраста, составляет около шести лет. Если больной старше, то шансов выжить меньше.

Хроническая форма лейкоза имеет более благоприятный прогноз, чем острая, так как заболевание протекает более медленно. Эта форма патологии может развиваться на протяжении двадцати лет.

Если при заболевании правильно питаться, употреблять витаминные комплексы и соблюдать все предписания врача, можно прожить больше десяти лет.

Значительно повысить шансы на выживаемость может пересадка костного мозга. После такого лечения можно прожить больше десяти лет. Известны случаи, когда пациенты после процедуры жили около пятнадцати лет. Эффективным вариантом является и химиотерапия. В зависимости от тяжести заболевания может понадобиться от трех до семи процедур.

Дополнительные силы на борьбу с болезнью пациентам дают родные люди. Не стоит поддаваться страху и впадать в отчаяние, совместными силами можно победить любую проблему.

Если острый миелолейкоз был диагностирован у взрослых в молодом возрасте, то шансов выжить гораздо больше, чем в случае с пожилыми людьми и детьми.

Но независимо от того, что говорит статистика, не нужно опускать руки, в любых правилах бывают исключения. Современная медицина достаточно развита, чтобы справиться даже с самой безнадежной ситуацией. Главное, вовремя обратиться за помощью и соблюдать все предписания врача.

Источник: http://BolezniKrovi.com/patologii/leykoz/ostryj-mieloblastnyj-prognoz-zhizni.html