Поставили теще диагноз рак языка 4 стадии

Поставили теще диагноз рак языка 4 стадии

Поставили теще диагноз рак языка 4 стадии

  • 17-03-2016
  • 2084 Просмотров
  • 15 Рейтинг

Немногие имеют представление о том, почему развивается рак языка и как проявляется данное заболевание. Злокачественные новообразования в последнее время диагностируются все чаще. Рак — это опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани.

Рак языка входит в группу злокачественных образований полости рта и занимает лидирующую позицию по частоте встречаемости среди всех раковых заболеваний ротовой полости.

Какова этиология, клинические симптомы и лечение данного заболевания?

Особенности рака языка

Рак языка составляет не более 2% от всех злокачественных новообразований и 60-65% от всех опухолей полости рта. Важно, что уровень заболеваемости у мужчин и женщин различается. Рак языка диагностируется в несколько раз чаще у лиц мужского пола. Наиболее высокие показатели заболеваемости характерны для пожилых лиц в возрасте 60-70 лет.

К группе риска относятся мужчины в возрасте 40 и более лет. Большое значение имеет то, что подобная патология иногда выявляется в детском возрасте. В большинстве случаев ставится диагноз плоскоклеточного неороговевающего рака. Рак чаще всего локализуется на боковой части языка, реже — на нижней поверхности и спинке.

Очень редко патология обнаруживается на кончике.

Гистологическое строение во многом определяется локализацией поражения. Если имеет место рак языка в области средней части и кончика, то он практически всегда плоскоклеточный.

Интересен тот факт, что при локализации рака на передней поверхности органа имеется определенная связь со слюнными железами человека. Различают 4 стадии этого заболевания.

При I стадии определяется опухоль размером до 1 см. При этом отсутствуют какие-либо симптомы. Опухоль локализованная, не выходит за пределы языка. Метастазы отсутствуют. При II стадии опухоль прорастает в мышечный слой. В этот период больные могут предъявлять жалобы на жжение, наличие язвы.

Опухоль не выходит за пределы данной половины органа. Метастазы в большинстве случаев отсутствуют. Рак языка 3 степени делится на III А и III Б. В первом случае опухоль достигает размера более 2 см. Она может распространяться на слизистую оболочку ротовой полости.

Рак языка III и IV степени ухудшает прогноз для жизни больного человека.

Каковы причины развития рака языка? В настоящее время существует несколько этиологических факторов. Они включают в себя:

  • травматическое повреждение органа;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • профессиональные вредности (воздействие химических веществ);
  • действие канцерогенов;
  • нерациональное питание;
  • некоторые инфекционные заболевания (вирус герпеса, ВИЧ-инфекция);
  • наличие предраковых состояний (лейкоплакия, хронические эрозии и язвы, папилломы, лишай).

Из всех причин самая частая — травмирование языка. Рак языка в данной ситуации развивается вследствие повреждения органа пломбой, зубными протезами, самими зубами. Иногда причины кроются в повреждении языка в процессе проведения различных медицинских манипуляций.

Простые порезы и царапины могут привести к злокачественной опухоли. В детском возрасте рак языка может возникнуть при неправильном прикусе. Симптомы рака могут развиться на фоне длительного и частого курения и употребления алкоголя.

В табаке содержится бензпирен, который является сильным канцерогеном.

Что же касается вредных профессиональных факторов, то наибольшее значение имеет контакт с нефтью и продуктами ее переработки (бензином, маслами), а также тяжелыми металлами (солями кадмия, ртути, свинца).

В некоторых странах Азии люди жуют специальные смеси на основе табака. Все это является фактором риска развития заболевания. Рак языка может быть следствием несоблюдения правил личной гигиены, употребления горячих напитков. В последнем случае имеет место термическая травма.

Признаки рака языка зависят от стадии заболевания и формы рака. Выделяют следующие разновидности опухоли: язвенную, папиллярную, инфильтративную. Кроме того, опухоль может расти вглубь и наружу. Общие симптомы включают в себя:

  • наличие язв или уплотнений на поверхности языка;
  • болевой синдром;
  • затруднение открывания рта;
  • нарушение жевательной функции;
  • гиперсаливацию;
  • неприятный запах изо рта;
  • изменение цвета языка;
  • наличие пятен белого цвета;
  • нарушение чувствительности;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • снижение массы тела;
  • нарушение дыхания;
  • дисфонию.

Рак языка на начальном этапе субъективно никак не проявляется. Больные чувствуют себя здоровыми. Может определяться небольшое уплотнение или язва. При пальпации боль не возникает.

В большинстве случаев выявляется язвенный тип рака. При папиллярной форме на языке образуются плотные разрастания.

Важно, что больные в половине процентов случаев обращаются к врачу уже на III или IV стадии заболевания.

При IV стадии болезни язык теряет подвижность. Появляется кровоточивость десен, организм больного истощается, развивается некроз языка.

Диагностика рака языка предполагает проведение осмотра полости рта, сбор анамнеза заболевания, лабораторные и инструментальные исследования. Осмотр должен проводиться визуально и с применением физикальных методов исследования (пальпации).

Обязательно осматривается челюсть пациента и шея. Инструментальное исследование включает в себя ларингоскопию, УЗИ шеи и органов брюшной полости (с целью определения отдаленных метастазов), рентгенологическое исследование челюсти и грудной клетки, МРТ или КТ черепа.

На поздних стадиях берется соскоб с пораженного участка и проводится цитологическое исследование.

Терапевтические меры направлены на ликвидацию первичного очага и лечение метастазов. Если имеется IV стадия рака с множественными метастазами, то лечение малоэффективно. Жить таким больным остается совсем немного. Лечение зависит от стадии заболевания и выраженности симптомов.

При I и II стадии используется лучевая терапия. Если первые 3 сеанса облучения не дают положительного эффекта, то проводится операция. Она предполагает резекцию языка. При III стадии рака применяется расширенная операция.

Живут после операции с IV стадией рака в среднем 1,5-2 года. Таким образом, рак языка представляет потенциальную опасность для жизни.

Источник:

Рак языка: симптомы и лечение

Категория: Зубы и рот 18177

Рак языка – злокачественное новообразование, сформировавшееся из клеток эпителия, расположенных на языке. Такой вид онкологии встречается крайне редко и поражает преимущественно представителей мужского пола.

Средний возраст пострадавших составляет шестьдесят лет. По месту локализации наиболее часто образуется на боковой поверхности или средней части языка, немного реже встречается на корне, спинке и кончике языка.

Обнаружить опухоль достаточно легко, поскольку образуется на видимых частях данного органа.

Опасность возникновения онкологии на языке заключается в том, что новообразование расположено вблизи важных органов, таких как лимфатические узлы или головной мозг, и при распространении метастаз может поражать именно их. Основные причины возникновения – пристрастие к табаку, неправильное питание и стоматологические проблемы в ротовой полости.

Диагностику такого расстройства довольно легко провести, так как опухоль образуется на видном месте.

Лечение рака языка состоит из целого комплекса мероприятий, включающих в себя медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, применение химиотерапии, специально составленное послеоперационное питание.

Этиология

До конца неизвестно, почему возникает рак языка. Этому могут способствовать аутоиммунные заболевания, раздражители, попадающие вместе с питанием, любое нарушение структуры поверхности языка. Но наиболее частыми факторами, способствующими возникновению злокачественной опухоли, являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • чрезмерное пристрастие к никотину, причём не только курение табачных смесей, но и непосредственное их жевание;
  • зависимость от спиртных напитков;
  • возрастная категория – наиболее часто такая патология встречается у людей старше пятидесяти лет, у лиц младше тридцатилетнего возраста обнаруживается довольно редко;
  • заражение герпесом;
  • красная волчанка;
  • ВИЧ-инфекция;
  • язвенная форма плоского лишая;
  • нарушение целостности слизистой оболочки острым краем зуба при его переломе;
  • случайное, но постоянное прикусывание одного и того же места языка;
  • плохо подобранный зубной протез;
  • вирус папилломы человека;
  • приём некоторых лекарственных препаратов;
  • условия труда на производстве, когда человек вынужден регулярно контактировать с парами или солями тяжёлых металлов, а также нефтью;
  • несвоевременное лечение воспалительных процессов в дёснах. Зачастую это становится причиной возникновения такого вида онкологии, как рак корня языка.

Кроме этого, предраковое состояние могут вызвать доброкачественные новообразования, но если не начать вовремя их лечить, возможна трансформация в злокачественную опухоль.

Рак языка

Разновидности

Как и все онкологические заболевания, рак языка имеет свои стадии протекания:

  • начальная стадия – опухоль небольшого размера, менее сантиметра, никаких признаков недуга человек не ощущает. Опухоль не распространяется метастазами и редко можно произвести диагностику на этом этапе;
  • вторая стадия – наблюдается увеличение размеров новообразования не только в ширину, но и вглубь. Возникает вероятность метастазирования в область под подбородком или челюстью. Человек замечает первые признаки заболевания, такие как появление небольших язвочек или узелков на языке;
  • третья стадия – характерно распространение злокачественной опухоли более чем на половину языка и некоторые зоны под ним. Совместно с размерами увеличивается распространение метастаз, поражаются лимфоузлы зоны подмышек, за ухом и затылочной области. Выражаются явные симптомы – онемение и малоподвижность языка;
  • четвёртая стадия – выражается распространением метастаз на внутренние органы, такие как мозг, лёгкие и печень, а затем поражает структуру костной ткани.

По месту локализации, рак языка может выражаться на таких областях как:

  • тело языка – более чем в 50% случаев;
  • рак корня языка – пятая часть новообразований приходится именно на это место;
  • нижняя поверхность – десятая часть из всех случаев.

В зависимости от того, как протекает заболевание, существует несколько стадий выраженности симптомов рака языка:

  • первая – сложность протекания этой стадии заключается в том, что признаки онкологии никак не выражаются, отчего провести диагностику, а тем более лечить её довольно затруднительно;
  • развитая – начинают проявляться симптомы. Выражаются они с разной интенсивностью и доставляют сильный дискомфорт человеку;
  • запущенная – течение такой стадии очень агрессивно. Патологический процесс быстро поражает ткани и лимфоузлы.

Источник: http://ivotel.ru/metody-lecheniya/postavili-teshhe-diagnoz-rak-yazyka-4-stadii.html

Рак языка 2, 3 и 4 стадии: сколько живут?

  • Home
  • Заболевания
  • Рак
  • Рак языка 2, 3 и 4 стадии: прогноз

Рак языка – злокачественная опухоль эпителиальной природы.

Если брать все онкологические образования слизистой оболочки полости рта, то локализация процесса на языке составляет примерно 60% всех возможных поражений. Гораздо чаще болеют представители мужского пола.

Самую большую численность среди пациентов карциномами языка составляют мужчины в возрасте от 50 до 70 лет.

Рак – приговор?

Попав в онкологию, пациентов и его родственников практически всегда беспокоит вопрос о возможности излечения и продолжительности жизни после проведенной терапии. К факторам, оказывающим существенное влияние на прогноз болезни, относятся:

  • Определение стадии онкологического процесса. Наиболее благоприятными в прогностическом отношении для рака языка являются 1 и 2 стадия. При такой распространенности опухолевого поражения отмечаются самые высокие показатели выживаемости и безрецидивного течения. Неблагоприятным прогнозом отличается 3 стадия. Пациенты с четвертой стадией рака языка зачастую подлежат только симптоматической терапии, направленной не на борьбу с опухолью, а на облегчение симптомов онкологического заболевания.
  • Форма роста первичного опухолевого очага, его морфологическая структура и степень дифференцировки опухолевых клеток. Чем примитивнее устроены раковые клетки, тем быстрее происходит процесс их деления и распространения.
  • Адекватность предпринятых лечебных мер. Назначается комплексное воздействие на опухолевую ткань с использованием хирургических, лучевых, химиотерапевтических методик. Возможность и полнота применения указанных методов зависят от функционального состояния пациента, его возраста, выраженности сопутствующих заболеваний.
  • Опухолевый ответ на оказываемое комплексное воздействие.

Причины возникновения

Среди наиболее частых причин, ведущих к возникновению рака языка, выделяют:

  • Табакокурение. Продукты сгорания табака являются основными пусковыми механизмами в процессе опухолевой трансформации клеток слизистой эпителия полости рта и языка.
  • Хронические воспалительные заболевания слизистой, травмы, обусловленные стоматологическими проблемами, неправильным протезированием, острыми краями зубов и другими факторами.
  • Длительно существующие предопухолевые заболевания и процессы: лейкоплакия, папилломы, давние незаживающие язвы.
  • Употребление алкоголя. Одновременное курение и злоупотребление спиртными напитками увеличивает риск возникновения карцином языка более, чем 2 раза.
  • Воздействие канцерогенов в результате профессиональной деятельности: асбеста, углеводородов, солей тяжелых металлов.
  • Вредные влияния вирусов, вызывающих стойкие изменения ДНК клеток, приводящие к развитию рака: ВИЧ, вирус простого герпеса, папилломы человека.

Классификация, определение стадии

Рак языка, в соответствии с Международной классификацией злокачественных опухолей, может быть первой, второй, третьей или четвертой стадии в зависимости от распространенности процесса. При определении степени опухолевого поражения учитываются следующие факторы:

  • Т – от латинского tumor — характеризует размеры и глубину поражения тканей первичной опухолью.
  • N – от латинского nodulus — лимфатический узел, отражает наличие опухолевых клеток в регионарных узлах лимфатического аппарата.
  • M – от латинского metastasis — отражает наличие или отсутствие поражения опухолевыми клетками других органов и тканей, не связанных с первичным очагом.
Читайте также:  Опухоль миндалин: фото и описание

Для каждого из указанных показателей применимы цифровые индексы от 1 до 4, в зависимости от размеров и степени распространения. Из различных комбинаций TNM и цифровых обозначений и складывается клиническая стадия заболевания. Эти показатели чрезвычайно важны для определения тактики лечения, определения прогностических факторов болезни.

Рак языка 2 и 1 стадии относятся к ранним онкологическим процессам, при которых прогноз наиболее благоприятен. 3 стадия и тем более 4 стадия – запущенные состояния с неблагоприятным прогнозом, требующие комплексного подхода в лечении.

По характеру роста различают два типа опухолей:

  • Экзофитную, характеризующуюся разрастанием опухолевого образования наружу. При таком варианте могут отмечаться некрозы и язвенные дефекты тканей.
  • Эндофитную, растущую вглубь органа, инфильтрирующую ткани.

Гистологически карциномы языка имеют плоскоклеточное строение.

Важные отличия

Следует принимать во внимание факторы, которые отличают рак языка от других онкологических процессов:

  • Злокачественные опухоли характеризуются чрезвычайно высокой степенью агрессивности.
  • Имеют высокую вероятность раннего появления скрытых метастатических отсевов в регионарных лимфатических узлах, что значительно затрудняет их выявление и может повлечь неправильное определение стадии онкозаболевания. Следствием такой диагностической ошибки является неадекватно проведенное лечение, распространение опухолевого процесса, появление отдаленных метастатических очагов.
  • Хирургическое лечение, как самостоятельный метод возможен лишь при достоверно установленной 1 стадии заболевания.
  • В большинстве случаев применяется комбинированный и комплексный подход к терапии, состоящий из нескольких этапов: хирургического метода, лучевой терапии, химиотерапевтического воздействия.

Основные принципы лечения

Лечение карцином языка зависит от степени распространения опухоли. Используются три основных метода: хирургический, применение химиопрепаратов, лучевая терапия. Различные варианты лечения зависят от стадии онкологического процесса:

  • Хирургическое вмешательство применяется крайне редко при раке языка, как единственный самостоятельный метод. Такая ситуация возможна лишь в случае выявления опухоли на первой стадии. Гораздо чаще наряду с операцией пациенту назначается курс лучевой терапии на область первичной опухоли и зоны регионарного лимфатического аппарата.
  • При 1 и 2 стадиях лучевая терапия может применяться как до, так и после хирургического лечения.
  • 3 стадия рака языка, кроме операции (при условии возможности ее выполнения) и лучевого лечения, требует обязательных курсов полихимиотерапевтического воздействия с целью предупреждения появления отдаленных метастатических очагов в органах – легких, головном мозге, костях и других.
  • При установлении 4 стадии рака языка и при условии, что состояние пациента позволяет провести специальное лечение, применяется комплексная терапия: оперативное вмешательство, химиолучевое воздействие, при невозможности выполнить хирургический этап – только химиолучевое лечение или химиотерапия, как самостоятельный метод.

Учитывая агрессивное течение, которым отличается рак языка, пациенты, получившие лечение в полном объеме, должны находится под наблюдением онколога в связи с вероятностью возникновения рецидивов и метастатического распространения опухоли.

Прогноз

Никогда нельзя с абсолютной точностью предсказать, сколько проживет пациент, страдающий раком языка. В онкологии принято оценивать результаты лечения, учитывая выживаемость пациентов с определенной стадией болезни на протяжении пяти, десяти лет.

Еще сложнее ответить на вопрос: при раке языка 4 стадии сколько живут пациенты? Средние показатели колеблются от 15 до 30%. Нельзя однозначно определить, сколько будет жить пациент, страдающий 4 стадией рака. Онкологический процесс протекает по-разному у пациентов различных возрастных групп.

Прогноз зависит от степени поражения метастазами жизненно важных органов, от возможности проведения паллиативных курсов химиотерапии, динамики изменений в опухолевых очагах на фоне проводимого лечения.

При невозможности проведения специального лечения средняя продолжительность жизни значительно уменьшается и составляет от 8 месяцев до 1 года при 4 стадии рака языка.

Источник: http://elaxsir.ru/zabolevaniya/rak/rak-yazyka-4-stadiya-skolko-zhivut.html

рак 4 стадии с метастазами

Health-ua.org – медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'рак 4 стадии с метастазами' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

2015-12-07 12:08:05

Спрашивает Оля:

Здравствуйте ! Моему отцу удалили желудок и часть пещевода , операция прошла вроде удачно , но врачи особо не разговорчивые , после удаления поставили рак 2 стадии и как сказали метастазов нет , но химию назначили для профилактики , скажите пожалуйста какова продолжительность жизни при таком диагнозе и чего нам ожидать

16 декабря 2015 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Добрый день, подобный прогноз вам не даст никто, так как прогнозирование при онкологических заболеваниях никогда не может быть точным.

2015-02-19 19:06:27

Спрашивает Олег:

Добрый день. Теще поставили диагноз рак 4 стадии. Увеличены лимфоузлы, за счет этого сильно отекает правая рука. Метастазы в печени. Врач в областном диспансере посмотрел на все анализы, прописал обезболивающее(Нафлубин). Районный онколог настаивает на том, чтобы капать ее, чтобы снимать отек, чтобы обезболивать. Почему такой разный подход?? Чем это может быть обусловлено?

28 мая 2015 года

Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:

Добрый день, Олег. Подход на самом деле не разный. Оба доктора едины в том, что специальное противоопухолевое лечение вашей теще не показано. Разница же в рекомендациях объясняется разницей задач, стоящих перед докторами.

Задачей специалиста в областном онкодиспансере является определение общей тактики: показано или нет противоопухолевое лечение, показано ли наркотическое обезболивание.

Задачей районного онколога является создание условий, чтобы онкобольному была оказана всевозможная медицинская помощь, а не только противоопухолевое лечение, чтобы онкобольной не мучился от боли, не задыхался, чтобы рука максимально не отекала, несмотря на наличие метастазов.

2014-05-27 10:30:38

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте. У папы медуллярный рак щитовидной железы с метастазами в л/узлы шеи, легкие, позвоночник 4 стадия. Неделю назад сделали операцию. Подскажите как продлить папе жизнь, какие есть препараты которые помогут замедлить процесс распостранения метастаз, облегчат его жизнь!
Спасибо.

2014-01-10 14:58:15

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте! Меня зовут Наталья. Нужна Ваша помощь. 21 ноября 2013 года моему отцу сделали операцию – лапароскопическая радикальная простатэктомия, рак предстательной железы, вторая стадия, без метастаз. Уретральный катетер вытянули 2 декабря 2013 года. Операцию делали в Киеве, в онкологическом центре.

Он проживает в Донецкой области, работающий пенсионер, ему 66 лет. По возвращении домой он стал на учет к местному онкологу. Он чувствует себя удовлетворительно, носит памперсы, недержание мочи после операции, никуда не ходит.

Врач отказывается продлевать ему больничный и собирался его выписать еще 3 января 2014, мотивируя тем, что он не имеет права его держать на больничном больше 1,5-2 месяцев, хотя видит, что он еще не восстановился после операции, моча сильно бежит при движениях.

Врач говорит: “Если бы вы не были пенсионером, я бы подержал вас дольше на больничном”.

Скажите, пожалуйста, сколько времени после такой операции он может находиться на больничном? Как можно продлить больничный? К кому обратиться за помошью? Он собирался вернуться на работу через 3-4 месяца после операции, так как на одну пенсию трудно прожить. Заранее благодарна за помощь. Спасибо. С уважением, Наталья

12 января 2014 года

Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:

Шановна Наталя. Думаю що з даним запитанням слід звернутися до завідуючого відділенням або до завідуючого поліклінікою. Нестримання сечі при таких операціях може бути довго, а в декого – пожиттєво.

2013-12-17 12:41:45

Спрашивает Юрий:

У моей жены обнаружили рак груди. Опухоль размером 4,7 см. Анализы показали что рак тройной отрицательный. Метастаз не выявлено. Поставили рак 2 стадии.

Назначили химию доксорубицин, циклофосфан, 4 курса, затем врач сказал, что будет следующие 4 курса препаратами таксолового ряда.

Скажите правильно ли назначено лечение, каковы шансы на жизнь и от чего это зависит. Есть ли новые препараты для лечения такого рака.

04 февраля 2014 года

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:

Есть и такая схема – 4 курса АС + 4 курса таксанов… возможно провести 6 АС, операция и в зависимости от гистологии – решать, что дальше. Трижды негативные опухоли обычно, несмотря на химиочувствитлеьность, чаще рецидивируют

2013-07-24 16:33:02

Спрашивает игорь:

Женщина, 75 лет. Поставлен диагноз рак слепой кишки с метастазами в печени 4 стадии T3N0M1. Пока никаких лекарств не принимает. низкие лимфоциты (13%) и альбумин (29). Чем бы можно облегчить состояние?

08 августа 2013 года

Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:

Игорь, все зависит от общего состояния. По хорошему надо удалить опухоль кишки и проводить химиотерапию. Надо видеть больную.

2013-04-25 03:21:02

Спрашивает Ксения:

Добрый день! Моему дедушке 75 лет, обнаружен рак кишечника – 2 стадия с метастазами в позвоночник, при этом сильные боли в ноге. Операцию по удалению не делали, т.к. слабое сердце. 2 дня назад отекла нога (область икры), затем отечность пошла в стопу и в область бедра. Подскажите как можно убрать отек? С чем это может быть связано?

Заранее благодарю!

22 мая 2013 года

Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:

Заранее благодарю!” Ксения. Метастазы в кости -это не 2 стадия , а 4. Отек связан , скорее всего, со сдавлением сосудов.Можно попробовать препараты золедроновой кислоты + химиотерапия.

2013-04-21 10:59:52

Спрашивает Светлана:

Здравствуйте! Моей маме (63года) год назад сделали операцию по удалению матки и яичников(причина – рак эндометрия , стадия 1Б). Провели сеансы лучевой терапии местно. В целом, чувствует себя все это время неплохо, только почему-то все время повышена СОЭ до 30-35.

Пролечила воспаление в почках.

Недавно в области поясницы начала болеть спина(болела, бывало и раньше), отдает в ногу. В онкоцентре ввели препарат РФП, сделали снимок всего скелета. В левом крестцово подвздошном сочленении очаг гиперфиксации РФП.

Диффузные изменения во всем позвоночнике по типу неспецифических. Врвч говорит, что это не метастазы. Я могу положиться на заключение врача или нужно ещё дополнительно обследоваться? Что можно ещё обследовать и какие, может, сдать анализы, чтобы быть уже уверенной.

Да, ещё, Когда-то в молодости в крестцово подвздошном сочленении была трещина.

15 мая 2013 года

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:

Если есть сомнения, то можно сделать МРТ позвоночника – метод более специфичный, чем остеосцинтиграфия.

2013-04-05 16:38:45

Спрашивает Айгуль:

Здравствуйте! К сожалению в марте 2013 г. у моей мамы (ей 59 лет) обнаружили рак желудка 4 стадии, с метастазами в печень и брюшину. Посоветуйте пожалуйста, стоит ли соглашаться на операцию в данном случае, и каковы ее последствия, в том случае если ее сделают? Можно ли как-то без нее, продлить жизнь маме? Спасибо.

19 апреля 2013 года

Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:

Айгуль, при 4 стадии рака желудка операцию делать нужно только при угрожающих жизни осложнениях и (кровотечение, перфорация и др.), в других случаях только химиотерапия.

Задать свой вопрос

Читать дальше

Антитела разрушают рак простаты

Американским ученым, похоже, удалось совершить открытие, которое приблизит создание лекарства от рака простаты. Они обнаружили новые антитела, которые атакуют раковые клетки тканей простаты. На раковые опухоли в других частях тела они не влияют никак, их активность в области простаты настолько высока, что они, похоже, могут излечить даже рак четвертой стадии.

Читать дальше

«Прирученный» вирус может стать мощным оружием в борьбе с раком простаты

Канадские онкологи открыли новый метод лечения рака предстательной железы. Введя особый вирус непосредственно в опухоль, исследователи три недели спустя обнаружили гибель раковых клеток. До внедрения открытия в клиническую практику еще далеко, но ученые полагают, что использование безвредного вируса, оказавшегося грозным оружием в борьбе с опасной болезнью, имеет перспективу.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/76779-rak-4-stadii-s-metastazami.html

Мсэ и инвалидность при раке языка

составляет от 40 до 70% злокачественных опухолей полости рта и всего 2—3% от всех злокачественных новообразований. Число мужчин среди больных раком языка в 2—3 раза превышает число женщин.

Возраст больных колеблется от 20 до 80 лет, средний возраст —50 лет. Наиболее часто рак языка встречается в странах Юго-Восточной Азии (до 70%), что объясняется особенностями питания и бытовыми привычками.

В республиках Средней Азии и Казахстане рак языка наблюдается в 2—3 раза чаще, чем в Российской Федерации.

В возникновении рака языка особое значение придается предопухолевым заболеваниям — лейкоплакии, лейкокератозу. хроническим язвам и трещинам.

Основным фактором, подготавливающим слизистую оболочку рта к возникновению рака является негигиеничное содержание полости рта, кариозные зубы, некачественные протезы, курение, употребление алкоголя, химические ожоги спиртом, употребление горячей и острой пищи.

Из локальных факторов прогноза наибольшее значение имеют локализация, анатомическая форма роста, поражение лимфоузлов и стадия процесса.

Читайте также:  Рак лимфы. фото и прогноз при раке лимфы

Рак наиболее часто поражает боковые отделы языка, заднюю поверхность и корень языка. Прогноз лучше при пораженииподвижной части, 5-летняя выживаемость составляет 69,5% и хуже при расположении опухоли в корне языка (41%), что обусловлено различной интенсивностью метастазирования.

Существенное значение для прогноза имеет .

Выделяют три основные формы роста — экзофитную, или папиллярную, язвенную и инфильтративную. Папиллярная форма имеет вид плотных выростов над слизистой оболочкой, а при дальнейшем росте появляется изъязвление. Экзофитные опухоли метастазируют в 50% случаев. Язвенная форма рака встречается чаще других.

Она характеризуется наличием язвы с плотным валикообразным утолщением края. Язва постепенно увеличивается, зона уплотнения по ее краям расширяется, однако отсутствует глубокая инфильтрация подлежащих тканей. При инфильтративной форме роста рака языка в толще языка пальпируется плотная опухоль без четких границ.

Увеличиваясь, опухоль поражает мышечные ткани, а изъязвление слизистой оболочки наступает гораздо позже.

Эндофитная форма метастазирует в 80% случаев.Прогноз при раке инфильтративного типа значительно хуже, чем при ограниченных папиллярных опухолях.Гистологически почти все формы рака языка плоскоклеточного, ороговевающего строения, реже — неороговевающего. Последний чаще встречается в задних отделах языка. Прогноз зависит от степени дифференцировки рака языка.

Метастазирование рака языка почти исключительно лимфогенное и наступает достаточно рано, через 2—4 мес от начала заболевания. Гематогенные метастазы в отдаленные органы очень редки. В настоящее время достаточно хорошо изучены пути лимфооттока из различных отделов языка. Регионарными являются подбородочные, зашиловидные и заглоточные лимфатические узлы.

Центральным коллектором лимфатического оттока служат шейные узлы в области бифуркации сонной артерии. Имеются и прямые лимфатические связи от различных отделов языка с глубокой цепью лимфатических узлов шеи, в обход регионарных узлов первого этапа.

Количество лимфатических сосудов увеличивается по направлению к корню языка, чем и объясняется быстрое и раннее распространение метастазов из опухолей задних отделов и корня языка.Поражение регионарных лимфатических узлов отмечено в 66—70% случаев. Экзофитные раки метастазируют реже и позже, чем эндофитные.

Отмечено также, что чем ниже гистологическая дифференцировка рака, тем раньше и обширнее метастазирование.

— опухоль до 1 см в наибольшем измерении, ограиичена слизистой оболочкой и подслизистым слоем. Регионарные метастазы не определяются.

— опухоль до 2 см в наибольшем измерении, прорастающая на глубину до 1 см и не распространяющаяся за среднюю линию языка. Регионарные метастазы не определяются.
— опухоль той же или меньшей степени местного распространения. Определяются одиночные смещаемые регионарные метастазы.
— опухоль более 2 см в наибольшем измерении, инфильтрация переходит за среднюю линию языка или на слизистую оболочку полости рта. Регионарные метастазы не определяются.
— опухоль той же или меньшей степени местного распространения с одиночным ограниченно смещаемым либо множественными смещаемым! регионарными одно-, двусторонними или контралатеральными метастазами.
— опухоль поражает всю анатомическую область, распространяется на окружающие мягкие ткани и кости лицевого скелета без регионарных метастазов.
— опухоль той же степени местного распространения с любыми вариантами регионарного метастазирования или опухоль меньшей степени местного распространения с несмещаемыми метастазами в регионарных лимфатических узлах, или опухоль любой степени местного распространений с клинически определяемыми отдаленными метастазами.Т — первичная опухоль:Тх — недостаточно данных для оценки первичной опухоли;Т0 — первичная опухоль не определяется;Tis — преинвазивная карцинома;Т1 — опухоль до 2 см в наибольшем измерении;Т2 — опухоль до 4 см в наибольшем измерении;ТЗ — опухоль более 4 см в наибольшем измерении;Т4—опухоль распространяется на соседние структуры — кости, глубокие мышцы языка, верхнечелюстную пазуху, кожу.Nx — недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов;N0 — нет признаков поражения регионарных лимфатических узлов;N1 — метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 3 см в наибольшем измерении;N2 — метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 6 Ы в наибольшем измерении или метастазы в лимфатических узлах шеи с обеих сторон либо с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении;N2a — метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении;N2b — метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении;N2c — метастазы в лимфатических узлах с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении;N2d — метастазы в лимфатических узлах более 6 см в наибольшем измеренииМх — недостаточно данных для определения отдаленных метастазов;М0 нет признаков отдаленных метастазов;M1 —имеются отдаленные метастазы.Оптимальным методом лечения рака языка является комбинированный метод включающий предоперационное облучение и хирургическую операцию в объеме типового или расширенного варианта. Объем операции зависит от стадии заболевания. При I и II стадиях производится половинная резекция языка, при III стадии — расширенная операция. На втором этапе (после иссечения первичного очага) осуществляется двустороннее фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи или операция Крайля на стороне метастазирования.Рак корня языка отличается большой чувствительностью к лучевой терапии, поэтому с самого начала ее назначают по радикальной программе. При отсутствии полной регрессии опухоли осуществляется расширенная операция. Пятилетняя выживаемость при использовании только хирургического метода лечения без учета локализации и стадии составляет от 5 до 46,7%, комбинированный метод лечения позволяет улучшить отдаленные результаты до 53,8%.Химиотерапевтическое лечение используется как паллиативное пособие при распространенном процессе или неэффективности других методов лечения. Исключение составляют низкодифференцированные опухоли и лимфосаркомы. В первом случае химиотерапия применяется как адъювантный метод лечения, во втором — как компонент первичного химиолучевого лечения.

зависят от локализации, формы роста опухоли, стадии болезни. Лучшие результаты лечения получены при экзофитных опухолях, локализующихся в передних отделах языка в I и II стадиях. Пятилетняя выживаемость после радикального лечения рака языка I стадии составляет 75—80%, II — около 50%, III стадии — 5—20%.

Последствия лечения проявляются образованием лучевых язв, гнойными осложнениями в ротовой полости, деформацией лица, нарушением речи и жевания. Инкурабельным больным довольно часто приходится накладывать гастростому.Лечение с выдачей листка нетрудоспособности до 10 мес. показано больным трудоспособного возраста после радикального лечения рака языка I и II стадии экзофитной формы роста, высокой степени дифференцировки, при расположении опухоли в подвижной части языка, при выполнении электрорезекции, а также при I стадии рака корня языка после лучевой терапии по радикальной программе и при отсутствии послеоперационных осложнений.На МСЭ направляют:— радикально оперированных больных с благоприятным клиническим прогнозом (оперативное и лучевое лечение в I и II стадиях для рационального трудоустройства;— радикально оперированных больных в III стадии опухолевого процесса и II стадии с инфильтративной формой роста, средней и низкой степенью дифференцировки;— больных, которые отказались от радикального лечения;— инкурабельных больных; больных, которым проведено паллиативное лучевое лечение; больных с метастазами в лимфатические узлы шеи;— радикально оперированных больных с осложнениями.— тяжелый физический труд, вызывающий прилив крови к голове при наклонном положении туловища;— труд в неблагоприятных метеорологических условиях;— труд с речевой нагрузкой (преподаватели, лекторы, артисты, певцы);— труд, связанный с нагрузкой на жевательные мышцы или мышцы, поднимающие лопатку.

Умеренное ограничение жизнедеятельности .

Радикально оперированные больные в I и II стадиях заболеваний при экзофитной форме роста, высокой степени дифференцировки с локализацией в передней половине языка и I стадии рака корня языка, отсутствии послеоперационных осложнений, при наличии абсолютных противопоказаний в труде, устранение которых приводит к значительному снижению квалификации или объема производственной деятельности. Эти больные нуждаются в рациональном трудоустройстве.

Выраженные ограничения жизнедеятельности возникают:

— у всех радикально оперированных больных в III стадии заболевания, а также у больных с I и II стадиями при инфильтративной и инфильтративно-язвенной формах роста, средней и низкой степени дифференцировки, независимо от вида проводимого лечения и характера труда, в связи с сомнительным клиническим и трудовым прогнозом;— при отказе больного от оперативного лечения;— при рецидиве и метастазах опухоли в регионарные лимфатические узлы, если нет необходимости в постоянном постороннем уходе;— при наличии различных послеоперационных осложнений.

Резко выраженные ограничения жизнедеятельности. признают инкурабельных больных, нуждающихся в постоянном постороннем уходе. Источник

Источник: http://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/mseh_i_invalidnost_pri_rake_jazyka/2-1-0-83

Рак 4 степени: признаки, продолжительность жизни. Обезболивающие при раке 4 стадии

Нормальные клетки организма теряют способность к дифференцировке, становятся атипичными. Происходит нарушение структуры тканей, злокачественные клетки усиленно делятся, опухоль начинает прорастать в окружающие ткани.

Попадая в лимфатические или кровеносные сосуды, злокачественные клетки разносятся по организму.

Останавливаясь под действием каких-либо факторов в органе или сосудах, атипичная клетка начинает делиться, превращается в опухоль, со временем прорастает окружающие ткани – так происходит метастазирование первичной опухоли и развитие вторичных очагов рака.

Онкологическое отделение Юсуповской больницы применяет инновационные методики лечения рака, специалисты клиники профессионально зарекомендовали себя при лечении новообразований кожи, рака молочной железы, яичников, рака кишечника, органов пищеварительной системы.

Специалисты клиники участвуют в различных исследованиях и разработках по лечению рака, онкологических заболеваний, имеют международные сертификаты. Юсуповская больница аккредитована для клинических исследований, что позволяет использовать препараты, которые не могут использовать другие медицинские учреждения России.

Использование уникальных препаратов помогут пациентам Юсуповской больницы увеличить продолжительность жизни и ее качество.

Стадии рака

Злокачественное образование классифицируется по стадиям, по клиническим признакам, по гистологии, по морфологическим характеристикам. Создана система обозначений злокачественных опухолей, которая включает полное описание состояния новообразования: стадию его развития, реакцию регионарных лимфатических узлов, наличие метастазов:

  • 0 степень рака – неинвазивная форма опухоли. Рак находится в пределах первоначальных границ образования. Рак 0 степени полностью излечим.
  • 1 степень рака – злокачественная опухоль начинает разрастаться, но не поражает лимфатические узлы и отдаленные органы. Исключением является рак желудка, который на первой стадии развития поражает регионарные лимфатические узлы.
  • 2 степень рака – большую роль в эффективности лечения второй стадии злокачественного новообразования играет своевременное обнаружение опухоли. Опухоль может начать метастазировать в расположенные рядом с пораженным органом лимфатические узлы (регионарные), усиливается рост клеток в первичной опухоли. Хороший прогноз зависит от многих факторов – раннего обнаружения, вида опухоли, локализации образования.
  • 3 степень рака – идет прогрессирование опухоли, метастазы обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах, если отсутствуют метастазы в отдаленных лимфатических узлах и органах – прогноз более благоприятный. Прогноз выживаемости для каждого типа опухоли 3 стадии рака свой. Большое значение имеет не только тип опухоли, а также состояние здоровья больного, место локализация опухоли – чем сложнее она расположена, тем меньше шансов на исцеление.
  • 4 степень рака – последняя стадия рака. Прогноз в большинстве случаев негативный.

Четвертая стадия рака

Рак четвертой степени – это терминальная стадия рака. В большинстве случаев первые стадии рака проходят бессимптомно, а когда появляются симптомы злокачественной опухоли, она чаще всего находится на поздней стадии развития. Очень часто за короткий период происходит быстрое развитие новообразования – определенные факторы влияют на скорость развития рака.

На скорость развития рака может повлиять беременность, стресс, травма, возраст, форма рака. Четвертая стадия рака уже не может быть вылечена с помощью хирургического вмешательства из-за распространения опухолевого процесса. Запущенность процесса не позволяет вылечить больного, но современная медицина позволяет продлить жизнь больного на несколько месяцев ио лет.

Признаки рака 4 стадии

Признаки рака 4 стадии достаточно выраженные; в зависимости от типа опухоли и место локализации проявляются определенной симптоматикой.

При раке кишечника 4 стадии может развиться кишечная непроходимость, запоры, беспокоить сильные боли в области живота, желудка.

4 стадия рака молочной железы характеризуется деформацией органа, втянутостью соска, появлением выделений из соска, признаками распада опухоли.

Рак 4-ой степени включает определенные критерии:

  • быстрый рост опухоли.
  • любой тип рака.
  • фатальные типы рака: рак поджелудочной железы, рак легких, рак печени, мозга, меланома и другие типы рака.
  • прогрессирующее злокачественное заболевание с метастазами в органы: печень, мозг, поджелудочную железу, легкие, с поражением костной системы.

Можно ли победить рак 4 степени

Лечение рака 4 стадии практически невозможно, опухоль уже проросла в окружающие ткани, метастазировала в отдаленные лимфатические узлы и органы. Лечение 4 стадии рака очень сложное и тяжелое для пациента, здоровье которого уже и так ослаблено. Тем не менее, известны случаи, когда тяжелобольные люди побеждали рак, ведь каждый человек уникален и иммунитет у всех разный.

Рак 4 степени: симптомы перед смертью

Симптомы зависят от стадий, которые проходят больные. Стадия предагония – это состояние, вызванное тяжелыми нарушениями в работе ЦНС, кожа бледнеет, появляется синюшность кожного покрова. Больной угнетен физически и эмоционально. Падает артериальное давление.

Читайте также:  Острый миелобластный лейкоз: как продлить жизнь?

Стадия агония – это последняя стадия перед смертью у больных. Больной испытывает сильное кислородное голодание, которое приводит к прекращению кровообращения и остановке дыхания. Агония может длиться до 3 часов.

Стадия клинической смерти – организм перестает функционировать, в клетках организма идут последние обменные процессы. Стадия длится несколько минут, заканчивается биологической смертью больного.

Обезболивающие при раке 4 стадии

Симптом, который наиболее ярко указывает на развитие злокачественной опухоли – это боль. Активно растущая опухоль наиболее часто вызывает болевые ощущения.

Боль может быть вызвана поражением нервной ткани, развитием воспалительного процесса в опухоли. Для облегчения состояния больного проводят обезболивающую терапию.

Она назначается индивидуально, с учетом состояния больного, позволяет значительно снизить интенсивность боли. Обезболивание при раке 4 стадии:

  • при возникновении легкой боли назначают нестероидные противовоспалительные препараты.
  • боли средней интенсивности лечат с помощью комбинированных препаратов: кеторол и других сильнодействующих препаратов.
  • сильная, изнуряющая боль лечится с помощью сильных средств с наркотическим содержанием – фентанила, морфина, промедол.

Рак 4-й степени: продолжительность жизни

При проведении эффективного лечения выживаемость больных в зависимости от типа опухоли составляет:

  • рак 4-ой степени печени – около 5% больных живут более 5 лет.
  • рак 4-ой степени кишечника – более 5 лет живут 5% больных.
  • рак 4-ой степени легких – более 5 лет выживают 10% больных.
  • рак 4-ой степени желудка – 6% больных живут более 5 лет.
  • рак 4-ой стадии поджелудочной железы – 10% больных живут более 5 лет.
  • рак молочной железы 4 стадия – 15% женщин выживает более 5 лет.
  • рак 4 стадии молочной железы – 15% больных живут более 5 лет.
  • рак матки 4 стадии – в зависимости от распространения процесса процент выживаемости составляет от 3 до 9%.
  • рак шейки матки 4 стадии – 8% женщин живут более 5 лет.
  • рак 4 стадии предстательной железы – имеет высокий процент пятилетней выживаемости, около 30%.

Онкологическое отделение Юсуповской больницы города Москвы проводит лечение рака на всех стадиях развития заболевания. Диагностический центр и врачи онкологического отделения прилагают все силы для оказания своевременной помощи онкологическим больным. Своевременное обращение к врачу может спасти вам жизнь. Записаться на консультацию вы можете по телефону.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/4-stadiya-raka/

Рак языка

Рак языка — злокачественная опухоль языка, обычно берущая свое начало из клеток эпителия его слизистой. Характеризуется локальным или диффузным уплотнением тканей языка, образованием на его поверхности папилломатозных выростов или язвы. Рак языка отличается быстрым ростом опухоли и ее метастазированием в лимфоузлы, легкие, кости, головной мозг и печень.

Диагностика рака языка осуществляется по данным осмотра, пальпации, рентгенографии, исследования мазков-отпечатков и биопсийного материала. Для выявления отдаленных метастазов проводится УЗИ печени, сцинтиграфия скелета, МРТ головного мозга, рентгенография легких. Лечение рака языка заключается в комбинированном применении лучевой терапии, хирургического метода и химиотерапии.

По частоте встречаемости среди опухолей полости рта рак языка находится на втором месте. На его долю приходится 50-60% злокачественных образований этой локализации.

Наибольшая заболеваемость раком языка наблюдается у людей после 40 лет, средний возраст заболевших — 60 лет. Среди лиц моложе 30 лет он встречается в редких случаях.

У мужчин рак языка диагностируется примерно в 5-6 раз чаще, чем у женщин.

Рак языка встречается во всех странах мира, но наибольшее распространение он получил в странах Азии и Индии. Это связывают с принятым в этих странах жеванием бетеля и наса — тонизирующих смесей из листьев бетеля, золы, табака, растительных масел и специй, обладающих канцерогенным действием.

Причины возникновения рака языка

Среди факторов, провоцирующих развитие рака языка, современная стоматология и онкология первое место отводит канцерогенам, образующимся при сгорании табака.

Алкоголь потенциирует действие канцерогенов табачного дыма и в 2 раза увеличивает вероятность развития рака языка у курильщика.

Наряду с курением и употреблением алкоголя триггерное воздействие на слизистую с последующим возникновением рака языка могут оказать и профессиональные вредности: соли тяжелых металлов, асбест, продукты нефтеперегонки, перхлорэтилен.

Второе место среди факторов, способствующих возникновению рака языка, занимает хроническая механическая травма его слизистой. Она может быть связана с плохо подогнанным зубным протезом, наличием острого зубного края после перелома зуба или плохой обработки пломбы, регулярным прикусыванием языка в одном и том же месте.

Исследования последних лет выявили связь развития рака языка с хронической персистирующей вирусной инфекцией, обусловленной вирусом папилломы человека (ВПЧ), ВИЧ или вирусом простого герпеса.

Онкогенное действие этих вирусов связано с их способностью блокировать влияние генов-супрессоров опухолевого роста.

Аналогичный механизм развития рака языка может наблюдаться у пациентов, длительно получающих иммуносупрессивные препараты.

Продолжительное воздействие выше перечисленных триггерных факторов приводит к повреждению структуры ДНК клеток эпителия языка с развитием дисплазии или гиперплазии его слизистой. Со временем, при продолжающемся воздействии канцерогенного фактора, эти изменения трансформируются в рак.

В отношении рака языка к предраковым состояниям относятся: хроническая язва (эрозия) языка, лейкоплакия, паппиломы, гиперкератические и язвенно-эрозивные формы системной красной волчанки и красного плоского лишая, болезнь Боуэна.

Кроме того, большинство доброкачественных опухолей языка из-за постоянного травмирования в полости рта могут подвергаться злокачественной трансформации с развитием рака языка.

В зависимости от локализации рака языка выделяют: рак тела языка (70% случаев), рак корня языка (20%) и рак нижней поверхности языка (10%). Рак тела языка наиболее часто располагается на средине его боковой поверхности.

По макроскопической характеристике различают следующие клинические формы рак языка: экзофитную (папиллярную или язвенную) и эндофитную (инфильтративную, инфильтративно-язвенную).

По микроскопическому строению 95% рака языка относятся к плоскоклеточному раку. Остальные гистологические формы (аденокарцинома, базальноклеточная лимфоэпителиома и др.) встречаются крайне редко.

Симптомы рака языка

В клиническом течении рака языка выделяют три стадии: начальную, развитую и запущенную.

Начальная стадия рака языка характеризуется малосимптомным течением и часто проходит незамеченно для пациента. Она может проявляться образованием на поверхности языка папиллярных выростов; белесоватых пятен, часто принимаемых за налет на языке; локальных уплотнений или покраснений, чаще всего расположенных на боковой поверхности языка.

Возможно увеличение подчелюстных лимфатических узлов. В некоторых случаях рака языка болевой синдром отмечается уже в начальной стадии заболевания. Но он не имеет четкой локализации и потому часто расценивается как проявление травматической глоссалгии, глоссита, кариеса, пульпита, периодонтита, хронического тонзиллита или других заболеваний.

Развитая стадия рака языка сопровождается появлением различной симптоматики. Чаще всего наблюдаются боли, имеющие разную интенсивность, локальный или разлитой характер, иногда иррадиирующие в другие области ротовой полости, висок, ухо. Раздражение слизистой рта продуктами некроза опухоли вызывает повышенное слюноотделение.

В результате распада опухоли и ее инфицирования у пациентов изо рта отмечается неприятный зловонный запах.

В этой стадии рака языка могут наблюдаться трудности при проглатывании слюны, онемение части языка, боль при глотании или боль в горле постоянного характера, затруднения при произношении звуков, периодически возникающие кровотечения из области языка, не связанные с его травмированием.

Папиллярная форма рака языка имеет вид плотного выроста над общей поверхностью слизистой, покрытого папиллярными или бляшковидными выростами. Язвенная форма встречается примерно в половине случаев рака языка.

Она характеризуется наличием окруженной валиком поверхностной язвы языка, постоянно увеличивающейся в размерах. В начале своего развития раковая язва языка отличается безболезненностью. По мере ее роста появляется болевой синдром и отмечается кровоточивость.

Инфицирование язвы и присоединение воспалительных явлений может маскировать рак языка и затруднять его диагностику. Инфильтративная форма рака языка отличается ростом опухоли в толщу языка и проявляется его уплотнением. Она может иметь диффузный характер.

Распространяющееся на весь язык уплотнение приводит к нарушению подвижности языка. При инфильтративно-язвенной форме рака языка наряду с инфильтрацией имеют место глубокие щелевидные язвы.

Запущенная стадия рака языка характеризуется довольно агрессивным течением с быстрым инвазивным ростом опухоли, сопровождающимся распадом окружающих ее тканей и метастазированием в региональные лимфоузлы (подчелюстные, подбородочные, затылочные шейные). Отдаленные метастазы рака языка чаще всего наблюдаются в легких, головном мозге, костях, печени.

Практически бессимптомное течение рака языка в начальной стадии делает его своевременную диагностику весьма затруднительной для стоматолога.

Начальные изменения слизистой языка, выявленные в ходе профилактического осмотра или при лечении кариеса, часто воспринимаются как результат незамеченного травмирования и не вызывают подозрений в отношении рака.

По этой причине большинство случаев рака языка диагностируется только в развитой или запущенной стадии.

В ходе диагностики производят осмотр и пальпацию образования. При подозрении на рак языка пациента направляют на консультацию к онкологу.

Точный диагноз устанавливают по данным цитологического исследования мазка-отпечатка с поверхности раковой язвы и гистологического изучения образца опухоли, полученного путем ее биопсии.

Для определения глубины прорастания опухоли и распространенности процесса проводят УЗИ, при подозрении на прорастание опухоли в костные структуры применяют рентгенографию, ортопантомографию и КТ лицевого черепа.

Метастазирование рака языка диагностируется по результатам биопсии лимфатического узла. Выявление отдаленных метастазов проводится при помощи КТ и МРТ головного мозга, рентгенографии легких, сцинтиграфии скелета, УЗИ печени. Дифференциальная диагностика рака языка проводится с доброкачественными опухолями языка, туберкулезной язвой, твердым шанкром первичного сифилиса, лейкоплакией и др.

Лечение рака языка

Как правило, в отношении рака языка применяется комбинированная терапия, включающая различные сочетания следующих методов: хирургического, лучевого, химиотерапевтического. Лучевая терапия проводится до и после операции по поводу рака языка.

Она может осуществляться дистанционно или путем внутритканевого облучения (брахитерапия). Облучению подвергаются первичный очаг и области метастазирования. Большой размер опухоли и ее инфильтративный рост являются показанием для проведения сочетанной химиолучевой терапии.

Паллиативная лучевая и химиотерапия (блеомицин, метатрексат, винбластин) проводятся у пациентов с отдаленными метастазами рака языка.

Оперативное лечение рака языка направлено на радикальное удаление опухоли. Оно включает частичную резекцию языка (гемиглоссэктомию) или полную глоссэктомию. При прорастании рака в мягкие ткани дна ротовой полости и костные структуры, операция сопровождается резекцией пораженных тканей и челюстной кости.

При необходимости накладывается ортостома. В дальнейшем для восстановления утраченных структур челюстно-лицевой области применяются методы пластической хирургии, пациенту проводятся пластические и реконструктивные операции. При метастазировании рака языка в лимфатические узлы производится их удаление.

Профилактика и прогноз рака языка

Профилактика в отношении рака языка состоит в отказе от таких вредных привычек, как курение и прием алкоголя; устранении причин хронического травмирования слизистой языка (качественная обработка пломб после их установки, корректный подбор и правильная установка зубных протезов, своевременное лечение зубных сколов); регулярной профессиональной гигиене полости рта. При проведении осмотра полости рта стоматолог должен внимательно отнестись к любым изменениям со стороны слизистой языка и своевременно направить пациента на консультацию онколога.

При своевременной диагностике и радикально проведенном комбинированном лечении рака языка пятилетняя выживаемость пациентов составляет 65-80%, а по некоторым данным доходит до 95%. При начале лечения рака языка в запущенной стадии с наличием метастазирования в лимфоузлы пятилетняя выживаемость пациентов составляет менее 35%.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/tongue-cancer

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector