Артрит пальцев рук: причины, симптомы, лечение
Артрит пальцев рук — распространенное воспалительное заболевание, симптомами которого являются припухлость, боль, негибкость и уменьшение диапазона движения суставов пальцев. Может привести к инвалидности при отсутствии лечения. Заболевание отнюдь не является уделом пожилых людей – обезображивающая суставы развитие воспалительного процесса может начаться в любом возрасте.
Описание
Здоровые суставы легко двигаются благодаря гладкой, скользкой ткани — амортизации между суставами, которая называется суставной хрящ. Хрящевая ткань покрывает края костей, обеспечивая гладкую скользящую поверхность сустава. Внутренняя оболочка сустава (синовиальная) продуцирует жидкость для обеспечения смазки этой поверхности.
Исходя из локализации, степени поражения суставных тканей и причин заболевания, в медицинской литературе выделяют несколько десятков видов, включая:
- ревматоидный;
- инфекционный;
- монокристаллический;
- подагрический;
- псориатический;
- аллергический и др.
Он характеризуется воспалительно-дегенеративными изменениями межфаланговых, пястно-фаланговых суставов кисти. Данные соединения вовлекаются в воспалительный процесс довольно рано, что находит отображение как в проявлении симптомов, так и в изменениях на рентгенографических снимках.
В тяжелых случаях даже выполнение простых задач при помощи рук может стать трудным, что часто приводит к потере профессиональных навыков, невозможности самообеспечения личных нужд.
Причины
Причины, вызывающие заболевание суставов, достаточно разнообразны и характеризуют определенный вид:
- инфекционное заболевание (туберкулез, грипп, гонорея, сифилис, острые детские инфекции (паротит и др.)), инфекционный очаг в организме (хронический тонзиллит);
- метаболические нарушения;
- некоторые болезни нервной системы;
- переохлаждение (обморожение конечностей);
- травмы (повреждения, ушибы и ранения суставов);
- чувствительность к некоторым лекарственным препаратам, сывороткам, пищевым продуктам.
Переломы и вывихи суставов являются травмами, которые вызывают заболевание даже после надлежащей терапии.
Ревматоидный артрит, хроническое заболевание, которое чаще всего поражает мелкие суставы пальцев рук, связан с синовиальной полиферацией и последующей деструкцией суставов в результате повышенной активности иммунной системы под влиянием внешнего раздражителя. Значительную роль в его развитии играют генетические, гормональные, экологические и инфекционные факторы.
Он может возникнуть в любом возрасте, пик заболеваемости наблюдается в возрастной группе от 35 лет. Появление болезни у молодых людей в некоторых случаях может свидетельствовать о неблагоприятном прогнозе в отношении степени поражения суставов и инвалидизации пациентов.
Симптомы
На начальном этапе артрит может протекать безболезненно. По мере течения болезни пальцев кисти руки у пациентов могут наблюдаться первые симптомы:
- боль в пальцах рук, отек фаланг пальцев;
- скованность в движениях (особенно по утрам), малый диапазон движения в пораженных суставах, тугоподвижность суставов;
- повышение локальной температуры;
- припухлые и деформированные суставы пальцев;
- онемение и покалывание в руке;
- одинаковые суставы поражаются и на правой, и на левой руке;
- при остеоартрозе наблюдаются хрустящие звуки в суставах (крепитация);
- в некоторых случаях — наличие серозной, кровянистой или гнойной жидкости в полости сустава;
- гриппоподобные ощущения;
- усталость;
- внесуставные проявления болезни (периферическая невропатия, лимфаденопатия, перикардит, плеврит, кожный васкулит, поражение легких, почек и др.).
Для острого артрита пальцев характерно резкое начало с повышением температуры, сильными болями в суставах, усиливающимися при движении, их припухлостью и покраснением кожи над ними. Могут проявляться признаки общего токсикоза. При его излечении возможно полное обратное развитие изменений в суставах.
Для хронического вида заболевания характерны периодические обострения с повышением температуры, усилением боли, изменением форм и очертаний сустава, выпотом в полости сустава и другими признаками заболевания.
На поздних стадиях болезни из-за распространения воспаления на суставной хрящ и сегменты костей развивается деформирующий вид болезни, ограничивающий их движения и функциональность.
Для него характерны ограничения разгибательных движений, подвывихи пястно-фаланговых и межфаланговых суставов (наиболее распространенными являются такие деформации: «паукообразная кисть», «лебединая шея», «бутоньерка»).
На фотографии показан пример деформации пальцев рук
В тяжелых случаях и при прогрессировании болезни могут развиться такие осложнения, как деформирующий артроз и костный анкилоз.
При повреждающем суставные хрящи остеоартрите кистей (дегенеративном) чаще всего поражается сустав в основании большого пальца, где палец соединяется с запястьем. В этом месте могут располагаться костные шишки или узлы.
Костные разрастания, которые появляются в области суставов на конце пальцев возле ногтевой пластины, имеют название узлы Эбердена. Шишки, образовывающиеся в месте сустава в середине пальца, называются узлы Бушара.
При артрите сустава основания большого пальца, часто наблюдается сильная ноющая, грызущая боль. У пациентов возникают проблемы с такими манипуляциями, как сжатие и сдавление вещей с определенной силой, откручиванием колпачков и поворачиванием ключей. В мягких тканях, которые стабилизируют суставы, также могут наблюдаться признаки изнашивания, мышечная атрофия.
Диагностика
Некоторые симптомы (такие как припухлость, повышение температуры, деформация, утрата легкости движения, болезненность, ревматоидные узлы) можно легко обнаружить во время физикального осмотра пациента. Для обнаружения других проявлений может потребоваться проведение диагностических тестов:
- рентгенограммы кисти показывают снижение суставной щели, склерозирование суставных поверхностей, подвывихи, признаки остеопороза, изменения в контурах костей, краевые костные разрастания (остеофиты);
- сканирование костей может выявить недуг до того, как он будет виден на рентгене;
- ультразвуковое исследование суставов;
- полный анализ крови (в том числе СОЭ, определение уровня С-реактивного белка, ревматоидного фактора);
- анализ синовиальной жидкости для уточнения причины.
Лечение
Лечение артрита пальцев рук нацелено на решение таких задач: устранение причины воспаления сустава, уменьшение или устранение боли и восстановление функции и подвижности суставов. При комплексном подходе к данному вопросу используются следующие средства:
- лекарственные препараты;
- своевременный отдых, физические упражнения, массаж;
- исключение из рациона продуктов, которые могут вызвать воспаление (при подагрической форме назначается молочно-кислая диета);
- регулярное медицинское обследование;
- физиотерапия (грязелечение, парафиновые аппликации, процедуры с применением холода, тепла, света);
- при значительных нарушениях — хирургическая операция (слияние сустава — артродез; реконструкция сустава, которая включает в себя замену разрушенной поверхности сустава (эндопротезирование) и восстановление тканей (сухожилий)).
Снижение стресса является обязательным средством в комплексном лечении
Средства лечения
В качестве медикаментозной терапии применяются различные лекарства для устранения боли в суставах и замедления развития болезни (противовоспалительные нестероидные препараты (индометацин, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, ортофен, целекоксиб, напроксен), анальгетики, комбинации стероидов и обезболивающих, инъекции стероидных препаратов в пораженные суставы, хондропротекторы, иммунодепрессанты).
Пациенты, которые испытывают острую боль и в мягких тканях руки, для обезболивания могут использовать наружные противовоспалительные мази (например, диклофенак). Они могут пригодиться в ситуации, когда пациент не может принимать пероральные препараты в силу разных причин.
При отсутствии положительных результатов к схеме присоединяют базисные противорематические препараты для лечения ревматической и псориатической формы артрита.
В качестве препарата первой линии терапии используется метотрексат (ревматекс). Если есть противопоказания к его применению, используют сульфасалазин или лефлуномид.
Действие данных препаратов медленное, поэтому курс лечения составляет не менее 6 месяцев.
Для того, чтобы сохранить кисти и пальцы рук гибкими, а связки — эластичными, очень важна регулярная лечебная гимнастика!
Упражнения для укрепления мышц и суставов рук значительно улучшают и общее состояние пациентов. Для тренировки пальцев рук можно использовать мягкие упругие резиновые мячи (но не твердые теннисные мячи), сжимая, а затем расслабляя мышцы кисти.
Профилактика
Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении инфекционных заболеваний, закаливании организма, физической активности и спорте. Для снижения риска необходимо соблюдать технику безопасности при выполнении профессиональных обязанностей и оберегать суставы от повреждений.
Видео по теме
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Источник: https://VashOrganism.ru/artrit-palcev-ruk/
Гигрома на пальце руки – признаки, как лечить медикаментозно, хирургически и народными средствами
Это неприглядное образование при прогрессировании может доставлять большой дискомфорт человеку.
Гигрома на пальце руки, как правило, локализируется в области дистательных суставов между фалангами или в зоне сгибательной мускулатуры, при этом шишка доставляет болезненные ощущения.
Другими вероятными негативными последствиями патологии являются ухудшение подвижности сустава и деформация ногтя.
Сухожильный ганглий представляет собой новообразование доброкачественной природы в виде шишки, которая формируется из суставных оболочек. Возникнуть гигрома может на любом суставе, где имеются соединительные ткани.
Киста на пальце руки заполняется серозной жидкостью с примесями белка фибрина и слизи.
При этом шарик на коже доставляет не только эстетический и психологический дискомфорт, но зачастую служит причиной серьезного дискомфорта, болевых ощущений.
В группу риска патологии входят женщины (у них гигрома диагностируется втрое чаще, чем у мужчин. Пик заболевания приходится на возраст от 20 до 30 лет. Крайне редко опухоль на пальце руки появляется у пожилых людей и детей. Причины, вызывающие развитие шишки, до сих пор до конца не исследованы специалистами, однако установлены такие факторы, стимулирующие патологию:
- чрезмерная, постоянная физическая нагрузка на кисти рук, пальцы (как правило, ей подвержены вязальщики, машинисты, пианисты, массажисты, программисты, пр.);
- генетическая предрасположенность;
- травмы;
Сухожильный ганглий на пальце имеет вид плотного нароста с ровной поверхностью и шарообразной формой. Ножка капсулы крепится к окружающим тканям, благодаря чему гигрома прочно зафиксирована на одном месте.
Кроме этого, шишка может соприкасаться с костной структурой скелета.
При пальпации под кожей могут прощупываться рисовые тела с высокой подвижностью и ярко выраженной флюктуацией – водянистым составом, что объясняется типом содержимого капсулы (синовиальной жидкостью).
Как правило, надавливание на подкожный нарост не вызывает боли, но в некоторых случаях пациент ощущает дискомфорт и болезненность, что является тревожным сигналом о переходе болезни в хроническую стадию. Постепенно происходит рост опухоли, что сопровождается появлением таких симптомов:
- наличие тянущей боли при надавливании;
- проявление нароста округлой формы диаметром до 5 см;
- покраснение тканей при воспалительном процессе;
- утолщения, шероховатости кожи над капсулой;
- опухоль имеет мягкую, гладкую поверхность и плотную консистенцию.
Классификация
Синовиальная киста пальца руки встречается относительно редко, поэтому ее иногда путают с симптомом ревматоидного артрита, остеоартроза, рахита, при которых наблюдается появление подобных узлов.
Гигрома на пальце руки редко сама по себе провоцирует осложнения, однако иногда проявляется как следствие других суставных недугов. Различают несколько типов опухолей, в зависимости от их локализации, количеству, вида.
Основные из них такие:
- однокамерные;
- многокамерные;
- соустье (полости сухожильного ганглия соединены с суставом, при этом жидкость из кисты периодически изливается и наполняет материнскую полость);
- клапан (в области соединения капсулы с материнской оболочкой формируется клапан, травмирующее воздействие на который влечет вытекание содержимого кисты наружу или в прилегающие ткани);
- изолированная формация (полость опухоли полностью отделена от материнской оболочки).
Возможные осложнения
Невзирая на то, что в злокачественную опухоль гигрома перерасти не может, патология чревата определенными неприятными последствиями. К возможным осложнениям ганглия на пальце руки относятся:
- самопроизвольное вскрытие кисты (лопнуть гигрома может вследствие травмирования кисты, что влечет вытекание содержимого пузыря наружу или в прилегающие ткани);
- продавливание содержимого шишки в суставную полость и, как следствие, появление нескольких кист;
- попадание инфекции в место прокола капсулы, что стимулирует воспалительную реакцию, нагноение.
Диагностика
Как правило, постановка диагноза не вызывает у врачей затруднения, поскольку в медицинской практике доминируют подкожные гигромы. Докторам в процессе обследования пациента приходится дифференцировать заболевание с такими патологиями, как:
- эпителиальная киста;
- натечный абсцесс;
- атерома;
- липома;
- злокачественные опухоли;
- костные, хрящевые новообразования;
- аневризма артерии.
Постановление диагноза происходит на основе данных анамнеза и симптоматики пациента. В редких случаях гигрома пальца руки перерастает в костно-суставную болезнь. Тогда врач может назначить такие диагностические методы:
- пункция;
- УЗИ (позволяет оценить структуру опухоли);
- МРТ (назначается при подозрении на наличие узловой структурности кисты);
- рентгенография;
- общий анализ крови, мочи;
- глюкозный анализ, биохимия крови;
- исследование на гепатиты, венерические заболевания.
Лечение
Вначале заболевания эффективной будет консервативная терапия. Раньше для устранения гигром использовалось раздавливание, разминание и пункции с инъекциями энзимов и склерозирующих средств.
Сегодня врачи крайне редко прибегают к таким болезненным процедурам, а чаще накладывают повязку с мазями, назначают пациентам грязелечение и физиотерапию.
Консервативное лечение, как правило, не приносит ожидаемого результата и характеризуется частыми рецидивами заболевания после временного успеха. Другими используемыми методами терапии гигромы на пальце руки являются:
- хирургическое удаление опухоли;
- лазерное лечение;
- терапия народными средствами.
Поскольку консервативное лечение невозможно без отказа от физических нагрузок, больным дается длительный больничный.
Сразу после появления опухоли можно проводить физиотерапевтические процедуры, включая парафинотерапию, УФ-облучение, грязевые аппликации, электрофорез. При консервативном лечении часты рецидивы.
Медикаментозная терапия назначается при асептическом воспалении. Ганглий на пальце руки лечат посредством таких препаратов:
- Нимесил. Нестероидное противовоспалительное средство, которое принимают в течение недели дважды в день. Препарат отлично устраняет болевой синдром, но может вызывать массу побочных эффектов, включая кожные аллергические реакции, проблемы с работой органов пищеварения, пр.
- Диклофенак мазь. Оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. К минусам средства относится высокий риск появления побочных эффектов на кожных покровах (экземы, дерматитов, пр.). Преимуществом препарата является его невысокая стоимость и доступность.
- Клемастин. Таблетки группы антигистаминов при гигроме на пальце руки принимают дважды в сутки на протяжении 7-10 дней. Препарат ускоряет захват и разрушение гистамина в макрофагах, блокирует выделение аллергена в ткани, укрепляет мембраны мастоцитов. Плюсами таблеток являются скорость действия и относительно низкая цена. Недостатком Клемастина считается высокий риск появления побочных эффектов.
Физиотерапевтические процедуры
Целью физиотерапии при опухолевом процессе является не уменьшение размеров гигромы (на сегодняшний день ни одна процедура не способна это обеспечить), а снятие воспалительного процесса, вызванный сдавливанием кистой периферических тканей. Кроме того, можно определять физиотерапию для устранения остаточных явлений воспаления после операции по удалению нароста. К числу часто применяемых терапевтических методик относятся:
- Глубокое прогревание тканей. Обеспечивает умеренный противовоспалительный эффект, улучшает местный кровоток, усиливает регенерацию тканей.
- Ультразвук. Метод улучшает микроциркуляцию в сосудах, оказывает миорелаксирующее действие на попупоперечнополосатую и гладкую мускулатуру. Благодаря ультразвуку ткани насыщаются кислородом, а процессы регенерации ускоряются.
- Магнитотерапия. Во время процедуры происходит местное нагревание мягких тканей, снижение воспаления преимущественно в хрящевой и костной тканях.
- Солевые, содовые ванны. Размягчают и удлиняют спайки, структуры, оказывают выраженное противовоспалительное действие на ткани.
Раздавливание кисты
В редких случаях доктор использует метод раздавливания гигромы на пальце руки. Принудительное распределение внутреннего содержимого кисты по суставу сопровождается сильной болью.
Данный метод борьбы с опухолью неэффективен, поскольку рецидивы после него случаются практически в 100% случаев.
После раздавливания гигромы ее оболочка остается под кожей, что и служит фактором, обуславливающим новое появление опухоли.
Метод пункции
К распространенным методам консервативной терапии гигромы на пальце руки относится и прокол суставной капсулы.
Цель пункции – откачивание содержимого кисты и введение медикаментозных средств (антисептиков, глюкокортикостероидов) для предотвращения инфицирования. Проводится прокол под местной анестезией, при этом иглу вводят в кожу над гигромой.
После такой процедуры врач накладывает давящую повязку (как на фото), что нужно для сокращения выработки синовиальной жидкости. Основной недостаток пункции – частота рецидивов.
Оперативное вмешательство
Это самый эффективных метод лечения гигромы на пальце руки, который практически со 100% гарантией предотвращает рецидивы. Проводится бурсэктомия по следующим показаниям:
- быстрое развитие опухоли;
- болевой синдром, который усиливается при движении;
- серьезный косметический дефект;
- ограниченность подвижности при сгибании фаланг.
Операция по удалению гигромы длится около получаса, предварительно область вокруг кисты обезболивается.
В процессе хирургического вмешательства опухоль иссекается вместе с оболочкой и всем ее содержимым. После этого врач накладывает швы, которые не снимают в течение 7-10 суток.
Если гигрома на пальце руки успела вырасти до больших размеров, операцию проводят под общим наркозом в условиях стационара.
Удаление лазером
Этот современный метод удаления гигром служит альтернативой хирургической операции. Перед проведением операции пациенту проводят диагностику, включающую УЗИ и МРТ. После этого врач решает, насколько целесообразно проводить лазерное удаление гигромы пальца руки.
Операция проходит под местной анестезией, поэтому пациент не чувствует боли. Зачастую для лечения кисты используется углекислый лазер, обладающий коагулирующими и дезинфицирующими свойствами.
При помощи него врач рассекает кожу над кистой и удаляет капсулу вместе с содержимым.
После этого врач обрабатывает область антисептиком и накладывает внутренние и внешние швы. Завершается операция наложением стерильной повязки.
При лазерном лечении используют фиксацию сустава посредством брейсовых и иммобилизирующих гипсовых повязок. Главный плюс такой терапии гигром на руках – эстетичность и прекрасный косметологический эффект: на коже не остается рубцов или шрамов.
При этом процедура проходит всего за 10-15 минут и нет необходимости оставаться в стационаре.
Лечение народными средствами
При начальной стадии развития гигромы пальца руки можно использовать для ее лечения методы нетрадиционной медицины, которые являются абсолютно безопасными для организма и помогают устранить кисту на любой стадии развития. Самыми эффективными народными средствами являются такие:
- Компресс с чистотелом. Свежевыжатый сок растения (1 ст. л.) наносится на область с гигромой, предварительно палец распаривают в горячей воде. Сверху кожу накрывают бинтом и пищевой пленкой. Компресс обматывают теплой тканью и оставляют на ночь. Курс лечения гигромы длится 10-20 дней.
- Спиртовой компресс. Спирт разбавляют водой 1:1, в жидкости смачивают марлю, которую после этого прикладывают к области гигромы. Материал закрывают пластырем и оставляют на ночь. Процедуру проводят ежедневно.
- Примочка из плодов физалиса. Продукт измельчается до консистенции кашицы, накладывается на марлю, после чего ее помещают на гигрому. Сверху фаланг укутывается пленкой и забинтовывается. Компресс оставляют на 8-10 часов. Лечение проводят 2 недели.
Профилактика
Гигрома является воспалением синовиальной сумки сустава и может появляться на любом участке тела, включая пальцы рук. Соблюдать профилактические меры появления кисты нужно всем, но особенно тем людям, кто имеет генетическую предрасположенность к патологии. Чтобы снизить риск появления опухоли, необходимо:
- исключить травмирование суставов во время занятий спортом, профессиональной деятельности;
- обеспечивать рукам отдых после работы, если она связана с напряжением лучезапястных суставов, пальцев;
- своевременно лечить заболевания, способные привести к развитию гигром (хронические бурситы, тендовагиниты, пр.).
Видео
Источник: https://sovets.net/15287-gigroma-na-palce-ruki.html
Артрит суставов рук пальцев: причины и диагностика
На фото руки пациента с воспалительным процессом в суставной части фаланг.
Заболевание пальцев рук имеет воспалительный характер. По медицинской статистике артрит встречается чаще у пожилых людей.
Женские суставы более хрупкие, поддаются заболеванию быстрее, чем мужские. Большую роль на развитие артрита суставов пальцев влияет профессиональная и бытовая деятельность.
Болезнь развивается при инфекционных и метаболических нарушениях.
При запущенном состоянии артрит суставов пальцев рук может привести к снижению работоспособности. Со временем поражённые хрящи утрачивают активность. Пациент лишается возможности производить самообслуживание. Запущенная форма болезни приводит к инвалидности.
Симптоматика артрита пальцев рук
Изменения в суставной и хрящевой ткани пальцев верхних конечностей.Основным симптомом воспалительного процесса является болезненное ощущение при выполнении любых дел.
Артрит сустава пальца руки может вызвать симптомы:
- Болезненные ощущения. При незначительных изменениях в суставной ткани боль становится ощутимой при движении, выполнении работы, связанной с мелкой моторикой. На начальной стадии развития артрита неприятное чувство возникает в первой половине дня. К вечеру затихает. При прогрессировании болезни боль сменяется онемением, которое может длиться до 30 минут, а затем проходить. После у пациента в пальцах рук происходит жжение и покалывание.
- Человек становится метеозависимым. Суставы болят на смену погоды, при сильном ветре и проливном дожде. Артрит начинает проявлять себя за несколько дней, до изменения климата.
- С самого утра у пациента плохо сжимаются и разжимаются пальцы кистей рук. Перед тем, как встать с кровати и начать гигиенические процедуры, необходимо провести гимнастику. Небольшая разминка позволяет привести в фаланги в рабочее состояние.
- Кожные покровы в месте воспаления суставной ткани гиперемированы.
- Фаланги утолщаются. Пальцы меняют свой внешний вид.
- Температура тела у пациента субфебрильная. Если присутствует полиартрит суставов пальцев рук, то она может повышаться до высоких показателей и не сбиваться лекарственными препаратами.
- Поражение воспалительным процессом происходит с симметрией.
- У некоторых пациентов под кожей образуются узлы.
- Человек быстро устаёт, плохо спит, может потерять вес на почве боли, стресса и воспалительного процесса в организме.
Воспаление суставной части пальца, увеличение в размере и гиперемия кожных покровов.
Причины артрита фаланг пальцев рук
Пальпация видоизменённых фаланг пальцев специалистом.
На видео в этой статье можно просмотреть изменения, которые происходят в организме пациента при артрите.
Воспалительный процесс возникает по следующим причинам:
- В связи с возрастными изменениями в организме пациента. Со временем суставная и хрящевая ткань изнашивается. Замедляется обмен веществ. Нарушается кровообращение и к суставам не поступает необходимое количество питательных веществ. В женском организме в период климакса происходят гормональные изменения, которые способны развить воспаление в виде артрита мелких суставов.
- Травмирование суставов способно вызвать заболевание пальцев рук. Свежие ушибы и переломы способны зажить, но проявиться в виде артрита через несколько лет.
- Профессиональные вредности могут поспособствовать развитию воспаления пальцев рук. Артрит возникает у пациентов, чья профессия связана с мелкой моторикой. Ювелиры, хоккеисты, теннисисты часто страдают от проявления воспалительного процесса.
- Заболевание развивается у рукодельниц.
- Артрит передаётся на генетическом уровне.
- Частые острые респираторные заболевания ослабляют иммунную систему и могут поспособствовать развитию болезни.
- Ревматизм, псориаз, частые нервные срывы влияют на развитие воспаления суставной и хрящевой ткани.
Боль при артрите развивается при нажатии на воспалённый сустав и в покое.
Степени развития артрита
- 1 степень. На начальном проявлении отсутствует симптоматика. Пациент испытывает дискомфорт в мелких суставах фаланг в первой половине дня. Чтобы начать лечение необходимо на данной стадии обратить внимание на небольшие изменения и проконсультироваться со специалистом.
Первая степень изменения фаланг пальцев рук.
- 2 степень. Между фалангами пальцев образуется костная эрозия. Симптоматика начинает проявляться. Пациент чувствует болезненность при сгибании и разгибании пальцев. Воспалительный процесс проявляется ярче. Суставная ткань отекает. Кожные покровы меняют цвет. При артрите 2 степени пациенты чаще обращаются к специалисту за медицинской помощью.
Незначительные изменения фаланг на второй стадии развития артрита.
- 3 степень. Суставы начинают деформироваться. Болезненные ощущения усиливаются. Изменения в фалангах происходит с симметрией. У пациента повышается температура тела. Пальцы плохо двигается утром. Кожные покровы ярко гиперемированы в месте воспаления. Пациенты снимают боль обезболивающими лекарственными препаратами.
Развитие шишек на суставах пальцев рук при третьей степени заболевания.
- 4 степень. Суставная ткань срастается. Пальцы не двигаются. Пациент не может удержать кружку в руке. Аттестационная комиссия после длительного обследования присваивает группу инвалидности.
Руки пациента с артритом на крайней стадии заболевания.
Методы диагностики
Проведение УЗИ исследования кистей и пальцев рук при подозрении на развитие артрита.Изменение в суставах на рентгеновском снимке.
Диагностика проводится с помощью ультразвукового исследования, путём сдачи анализа крови и выполнении рентгеновского снимка.
Методы лечения заболевания фаланг пальцев
Препараты при артрите фаланг пальцев рук вводятся инъекционно и применяются местно в виде мазей и гелей.
Медикаментозное лечение артрита суставов пальцев рук заключается в приёме лекарственных препаратов, которые снимают воспалительный процесс и способствуют расширению сосудов.
При поражении суставной ткани микробами и бактериями назначают применение антибитикотерапии.
Название препарата | Фармакокинетика и способ применения | Противопоказания и возможные осложнения |
ДиклофенакАмпулы с обезболивающим и противовоспалительным действием для внутримышечного введения при артрите. |
При увеличении дозировки возможно развитие тошноты, рвоты, болезненных ощущений в эпигастрии, метеоризма и стоматита.
К каждому препарату прилагается инструкция, с которой необходимо ознакомиться. Цена лекарственных препаратов зависит от выпускаемой их фармакологической компании и местом приобретения.
Пошаговое нанесение геля на поражённые суставы.
Физиопроцедуры при лечении артрита
Физиотерапевтическая процедура при воспалительном процессе суставной ткани кистей и пальцев.Проведение массажа пальцев рук и кистей специалистом.Современный способ выполнения иглоукалывания пальцев рук при лечении артрита суставов.
Лечебные процедуры при заболевании пальцев рук помогают улучшить кровообращение и вернуть функциональность конечностям. Манипуляции проводятся в физиотерапевтическом кабинете.
Для лечения артрита пальцев широко применяется электрофорез, прямой массаж и иглоукалывание.
Источник: https://vash-ortoped.com/bolezni-sustavov/artrity/artrit-sustavov-ruk-palcev-95
Артрит пальцев рук – симптомы, лечение, диета, признаки
Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита, при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Первой воспаляется внутренняя синовиальная оболочка сустава, далее патологический процесс распространяется на суставную сумку, хрящи, сухожилия, связки, мышцы и кости.
Артрит пальцев рук – это воспалительный процесс, локализующийся в пястно-фаланговых и межфаланговых суставов
Причины и факторы риска
Первичный воспалительный процесс обычно развивается на фоне инфекции, ревматической или обменной патологии, реже – на почве перенесенной травмы или хирургического вмешательства. В случае ревматоидного артрита не последнюю роль играет наследственная предрасположенность.
Вторичный артрит мелких суставов, как правило, выступает осложнением аллергических, атопических и аутоиммунных состояний, общих инфекционных либо основного соматического заболевания, такого как подагра, сахарный диабет или псориаз.
В патогенезе реактивного артрита ведущую роль играет наличие в анамнезе туберкулеза, дизентерии, гепатита, гранулематоза, гриппа, кори, свинки, скарлатины, ангины и хронического тонзиллита, боррелиоза, синдрома Рейтера и заболеваний, передающихся половым путем.
У детей роль провоцирующего фактора может сыграть вакцинация.
Вероятность возникновения воспалительного процесса в суставах пальцев повышается при частом микротравмировании суставных структур во время ручного труда. Заболевание часто встречается у портных, швей, сапожников, часовщиков и ювелиров.
Обострения хронического артрита пальцев рук могут провоцироваться переохлаждением, сыростью или переменой погоды, вибрацией, стрессовыми ситуациями и изменениями гормонального статуса организма.
Поскольку колебания гормонального фона более свойственны женщинам, заболеваемость артритом пальцев рук среди них в 3–5 раз выше, чем среди мужчин.
Артериальная гипертензия, пожилой возраст, нерациональное питание, вредные привычки и заболевания выделительной системы также увеличивает вероятность артрита.
Формы
Артрит пальцев рук отличается разнообразием проявлений, оказывающих влияние на выбор терапевтической стратегии и медикаментов.
В зависимости от характера течения заболевания выделяют острую и хроническую формы артрита, а в ходе выявления основных этиологических факторов дифференцируют первичный артрит пальцев рук как независимую нозологическую форму и вторичный артрит пальцев рук как симптомокомплекс в клинике сопутствующих инфекционных, ревматических и метаболических заболеваний. Следует отметить, что вторичный артрит пальцев рук встречается намного чаще самостоятельного заболевания.
При полиартрите пальцев рук в патологический процесс вовлекается 4 и более сустава
Исходя из количества пораженных суставов, различают полиартрит и олигоартрит пальцев рук: в первом случае в воспалительный процесс вовлечено четыре и более мелких сустава, во втором – от двух до четырех. Крайне редко встречаются моноартриты; из них наиболее распространен ризартрит – воспаление первого пястно-запястного сустава.
Стадии
Артрит пальцев рук относится к числу быстро прогрессирующих заболеваний. В зависимости от степени поражения суставов различают четыре стадии патологического процесса.
- При отсутствии клинических симптомов на рентгеновских снимках кисти обнаруживаются ранние признаки воспаления. Периодически возникает незначительная скованность движений.
- По мере развития воспалительного процесса в суставной сумке скапливается экссудат, разрушающий суставные структуры. В области пораженных суставов появляются припухлость, отечность и покраснение; может быть повышена локальная температура, движения пальцев затруднены и сопровождаются сильной болью и выраженной крепитацией. Вследствие нарушения кровоснабжения кожа кисти становится сухой, холодной и тонкой.
- Прогрессирующее разрушение суставов приводят к выраженным деформациям пальцев и постоянной сильной боли в руках; из-за ограниченной подвижности кисти наблюдается атрофия мышц и сухожильные контрактуры.
- Анкилоз суставных головок костей проявляется в необратимой деформации суставов и полном обездвиживании пальцев, в результате чего пациент теряет способность к выполнению элементарных бытовых действий.
Стадии артрита
Симптомы артрита пальцев рук
Клиническая картина артрита пальцев рук отличается большой вариабельностью и зависит от этиологической формы и стадии болезни. Ранней стадии ревматоидного артрита свойственна скованность суставов по утрам и после длительного покоя.
При этом возникает характерное ощущение тугих перчаток, ограничивающих подвижность кисти.
В отдельных случаях у пациента может вовсе не быть жалоб, а единственными проявлениями заболевания служат ранние рентгенологические признаки артрита пальцев рук:
- утолщение и уплотнение мягких тканей;
- незначительное сужение отдельных межсуставных щелей;
- околосуставный остеопороз;
- единичные кистовидные просветления в костной ткани;
- шероховатости и эрозии на суставных головках костей.
Характерные признаки воспаления суставов пальцев, как правило, наблюдаются на II стадии заболевания, начиная с появления болезненной припухлости, эритемы и крепитации в пораженных суставах, а к рентгенологическим признакам прибавляются множественные сужения межсуставных щелей, кистовидные просветления костной ткани и краевые деформации эпифизов костей. Вывихи, подвывихи и анкилозы суставов выявляют преимущественно на терминальных стадиях заболевания.
Руки, пораженные артритом
Локализация воспалительного процесса и характер деформаций суставов также имеет важное диагностическое значение. При ревматоидном артрите первые признаки воспаления затрагивают второй и третий пястно-фаланговые суставы и третий проксимальный межфаланговый сустав.
Позже патологический процесс распространяется на дистальные межфаланговые суставы, а затем на костно-суставные структуры запястья, а также шиловидный отросток локтевой кости. Поражение суставов обычно носит симметричный характер.
На поздних стадиях заболевания наблюдаются характерные деформации кисти: искривления пальцев по типу «бутоньерки» или «лебединой шеи», веретеновидная форма кисти и ульнарные деформации, вызванные частичными вывихами пястно-фаланговых суставов.
В случае реактивного и псориатического артрита суставы поражаются несимметрично. Псориатическая форма характеризуется утолщением суставов и сосискообразной формой пальцев. Утренней скованности движений, как правило, не наблюдается; ограничены преимущественно функции сгибания.
При реактивной форме артрита воспаление суставов пальцев протекает на фоне лихорадки, озноба, головной боли, конъюнктивита и симптомов инфекционного воспаления мочеполовых путей.
При подагрическом артрите поражается главным образом пястно-фаланговый сустав большого пальца, в области которого образуются эластичные подкожные узелки-тофусы, заполненные кристаллами уратов.
Особенности протекания артрита пальцев рук у детей
В детском возрасте чаще диагностируют инфекционный и реактивный артрит, чаще всего развивающийся на фоне стрептококковой инфекции. Клиническая картина артрита пальцев рук у детей выражена более ярко, чем у взрослых: сильные боли и выраженные деформации суставов сопровождаются выраженной лихорадкой и общей интоксикацией организма.
У детей артрит пальцев рук может развиваться на фоне стрептококковой инфекции
Ревматоидная форма артрита у детей характеризуется персистирующим течением и слабым ответом на терапию.
Воспаление суставов пальцев рук обычно развивается на фоне поражения крупных суставов и внутренних органов.
Если обнаружить этиологический фактор воспаления суставов пальцев рук у ребенка не представляется возможным, ставится диагноз ювенильного идиопатического артрита.
Диагностика
Яркая клиническая картина воспалительного процесса в суставах пальцев позволяет с большой долей уверенности диагностировать артрит, однако для уточнения этиологической формы и стадии заболевания потребуется пройти ряд дополнительных диагностических процедур.
В ходе сбора анамнеза врач обращает внимание на связь манифестаций артрита с перенесенными ранее инфекционными заболеваниями, метаболическими и соматическими патологиями, а также с воздействием повреждающих факторов.
При физикальном осмотре ценным источником диагностической информации становятся размер, форма и температура суставов, цвет кожных покровов, характер болезненных ощущений, функциональные пробы, наличие внесуставных проявлений и т. д. Иногда необходимы консультации других специалистов – ортопеда-травматолога, дерматолога и аллерголога-иммунолога.
Выявление характерных изменений в суставах пальцев требует применения инструментальных методик – рентгенографии, МРТ и КТ кистей, УЗИ мелких суставов.
Артрит пальцев рук на рентгеновском снимке
Лабораторная диагностика играет решающую роль для установления причины воспалительной реакции. Общий анализ крови достоверно выявляет признаки воспалительного процесса.
В ходе биохимического анализа крови определяется уровень мочевой и сиаловой кислоты, позволяющий подтвердить либо исключить диагноз подагрического артрита. Высокие показатели ревматоидного фактора и C-реактивного белка, фибриногена, серомукоида, криоглобулинов и т. д. указывают на ревматоидную патологию.
В отдельных случаях показано лабораторное исследование пунктата синовиальной жидкости.
Лечение артрита пальцев рук
Врачебная стратегия при артрите пальцев рук строится на сочетании патогенетического и симптоматического подходов. Во время острой фазы заболевания основная цель – устранение воспаления и болевого синдрома.
На ранних этапах обычно достаточно курса анальгетиков, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных препаратов, причем в ряде случаев удается обойтись наружным применением мазей, содержащих блокаторы циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1), обезболивающие и сосудорасширяющие средства.
При инфекционных и реактивных артритах в схему терапии включают антибиотики; при наличии аллергического компонента – антигистаминные препараты, а при ревматоидном артрите – иммуносупрессоры и иммуномодуляторы.
В схему лечения артрита пальцев рук включают противовоспалительные средства
При более тяжелых формах артрита может потребоваться эвакуация экссудата из суставной полости с последующим введением кортикостероидов с 1% раствором лидокаина или новокаина. Быстрое облегчение приносит гемокоррекция, осуществляемая экстракорпоральным способом – криоаферез, лейкоцитаферез или каскадная фильтрация плазмы крови.
После достижения ремиссии терапевтическая стратегия сосредоточивается на нормализации трофики и локального обмена веществ в области пораженных суставов, стимуляции регенерационных процессов в суставных структурах и восстановлении функций кисти. Индивидуально подбираемые комбинации физиотерапии и ЛФК ускоряют реабилитацию пациента, помогая как можно скорее вернуться к активному образу жизни.
При лечении артрита пальцев рук хороший эффект дают следующие физиопроцедуры:
При стойких деформациях суставов консервативное лечение малоэффективно. В целях предотвращения инвалидизации пациента рекомендована артропластика или эндопротезирование.
Соблюдение диеты при артрите пальцев рук способствует продлению ремиссии.
Во время обострений необходимо воздерживаться от белковой пищи – мясных продуктов и зернобобовых, а также соленых, жареных, жирных и острых блюд, шоколада, сдобы, крепкого чая, кофе, какао и спиртных напитков.
После купирования воспалительного процесса пищевых ограничений становится меньше – достаточно избегать спиртного и ограничить потребление мяса, копченостей и тяжелых блюд, богатых насыщенными жирами и быстрорастворимыми углеводами.
При артрите пальцев рук показана лечебная гимнастика
При подагрическом артрите также решительно противопоказано красное мясо, субпродукты и копчености. Предпочтителен молочно-вегетарианский рацион, за исключением овощей и фруктов, содержащих соланин. Баклажаны, помидоры, тыкву, зеленый лук, щавель, ревень и острый перец следует употреблять как можно реже.
В рационе больного обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, легкоусвояемого белка и витамина C:
- жирная морская рыба (тунец, сардины, лососевые);
- гречневая, овсяная, рисовая и пшенная каши;
- нежирное мясо птицы;
- кисломолочные продукты;
- свежие яблоки, абрикосы и персики;
- цитрусовые, киви и папайя;
- орехи и семечки;
- чеснок;
- куркума;
- имбирный корень.
Возможные осложнения и последствия
При остром инфекционном артрите пальцев рук в отсутствие адекватного лечения возрастает риск развития гнойно-септических осложнений, угрожающих жизни пациента.
Затяжное течение заболевания грозит обернуться необратимой деформацией суставов пальцев, которые приводят к инвалидизации пациента.
К наиболее опасным осложнениям артрита пальцев рук относят остеомиелит, остеолиз и некроз костных тканей, за которыми часто следует генерализованный сепсис.
Также сообщается о тяжелых побочных эффектах длительного применения нестероидных противовоспалительных средств.
У некоторых пациентов, получавших ингибиторы ЦОГ-1 в инъекционной и пероральной форме в течение продолжительного времени, наблюдались случаи гастродуоденита, энтероколита и язвенной болезни вследствие регулярного раздражения слизистых оболочек ЖКТ; несколько реже встречались нефропатии.
Прогноз
Исход артрита пальцев рук зависит от характера первичных проявлений и этиологической формы, реакции на терапию, возраста пациента на момент дебюта заболевания, а также от наличия и степени тяжести сопутствующих патологий. Ранняя диагностика и своевременное лечение увеличивает шансы на выздоровление.
Профилактика
В целях профилактики артрита пальцев рук необходимо следить за состоянием здоровья в целом и своевременно обращаться к врачу при появлении признаков инфекции, нарушения обмена веществ и других патологий.
Особенно важно не допускать образования хронических очагов инфекции, отказаться от алкоголя и контролировать питание.
Умеренность в еде при достаточном количестве витаминов и минералов в рационе снижает вероятность заболевания артритом и подагрой, в особенности не стоит злоупотреблять тяжелой мясной и жирной пищей.
Активный образ жизни, физические упражнения и закаливание способствуют улучшению состояния суставов, однако при этом следует избегать травм и переохлаждения кистей рук. При частых занятиях ручным трудом рекомендуется делать паузы спустя каждые 2-3 часа и выполнять гимнастику для пальцев.
Видео с YouTube по теме статьи:
Источник: https://www.neboleem.net/artrit-palcev-ruk.php
Симптомы рака ногтей являются онкологической разновидностью патологии кожи
HomeКожные заболеванияСимптомы рака ногтей являются онкологической разновидностью патологии кожи
Рак ногтей или подноктевая меланома представляет опухоль из мутировавших клеток меланоцитов (отвечают за пигментацию кожи). Злокачественные и доброкачественные опухоли могут располагаться на ногтях конечностей, а также на ладонях и ступнях.
Чаще всего меланома встречается под ногтевой пластиной больших пальцев ног и рук. Рак ногтей не проявляет симптомы на ранних стадиях и очень быстро развивается, давая метастазы.
По скорости прогрессирования опухоли меланому ставят на второе место после рака легких.
Поражает рак ногтей в основном людей в возрасте от 50 лет, но встречается и у более молодой возрастной категории. У мужчин заболевание обнаруживается в 4% от всех онкологических больных, а у женщин в 3%.
Причины меланомы ногтей
Специалистами отмечено, что к раку ногтей больше всего расположены люди:
- со светлой кожей;
- с голубым цветом глаз;
- со светлыми или рыжими волосами;
- с веснушками;
- старше 50 лет.
Возникновение рака ногтей также могут спровоцировать некоторые внешние воздействия и биологические факторы.
- Загар. Внешним фактором, влияющим на развитие рака ногтя, является воздействие солнца. Длительное пребывание под прямыми солнечными лучами вызывает активную выработку организмом меланоцитов (вследствие чего человек покрывается загаром). Сюда же относится и частое пребывание в солярии, и солнечные ожоги, даже перенесенные в раннем возрасте.
- Травмы. Рак ногтей может вызвать обычный ушиб. Врачи отмечают, что 25% всех больных меланомой ногтя констатировали травму пальца, после чего под ногтем появлялось темное пятно. Первоначальный визит к врачу таких пациентов был связан именно с ушибом.
- Наследственность. К изменению цвета ногтевой пластины и кожного покрова следует внимательно относиться людям, чьи ближайшие родственники перенесли меланому.
Проявление симптомов
Рак в основном проявляется в изменении цвета ногтевой пластины.
Потемнение начинается с ногтевого ложа, далее по центру появляется темная вертикальная полоса. Симптомы могут быть схожи с некоторыми заболеваниями (ушиб). Потемневшая полоса расширяется со временем (от нескольких недель до нескольких месяцев) и охватывает ногтевой валик, образуя «меланотическую ногтоеду».
- Изменение цвета. Пораженный ноготь может иметь разные оттенки: коричневый, иссиня красный, черно-синий, темно-красный до бардового.
- Пигментация. Наличие полос может говорить и о побочных эффектах приема лекарств. Повышенная пигментация ногтевой пластины требует обследования. Но в 20% опухоли не имеют пигмента.
- Воспаление. Симптомы ранних стадий схожи с воспалением кожи около ногтя (паронихия, панариция). Рак может диагностировать только специалист с помощью ряда тестов.
- Выделения. При значительном поражении из-под ногтевой пластины начинает выделяться сукровица или гной.
- Изменение формы. На поздних стадиях проявляются симптомы дистрофии ногтевой пластины. Образуются трещины, изменяется форма ногтя.
- Боль. Признак возникает на поздних стадиях, когда опухоль прорастает до кости. Боль по ощущениям похожа на сильный ушиб.
В половине случаев пациенты упускают сигналы смертельной угрозы и поздно обращаются за помощью. Чаще всего это происходит при появлении общих симптомов рака: недомогание, утомляемость, потеря аппетита и веса, повышенная температура и т.д.
Обнаруженные симптомы рака, в большинстве случаев таковыми не являются. Так, в 90% случаев даже после первичного обследования подозрения на страшное заболевание снимаются. Но в 10% ранняя диагностика может спасти жизнь.
Диагностика
Первые симптомы, изменение цвета ногтевой пластины и появление полос, должны стать поводом для визита к врачу. Визуальный осмотр станет началом диагностического обследования пациента. Затем последует ряд анализов и исследований на специальных приборах.
- Дерматоскопия. Проводится с помощью специального микроскопа. Он в 40 раз увеличивает изображение и позволяет в 3-4 раза повысить эффективность диагностики.
- Анализ крови. Кровь исследуется на наличие белков (онкомаркеры), которые указывают на раковые процессы.
- УЗИ, МРТ, рентген. Обследование на этих аппаратах должно показать есть ли метастазы в другие органы.
- Биопсия. На гистологическое исследование биологический материал берут в основном после удаления опухоли с частью здоровой ткани. Проведение биопсии до операции может вызвать метастазы. По образцу изъятой ткани устанавливается точный диагноз заболевания.
Методика лечения
На методы лечения влияют стадия заболевания и образование метастаз в другие органы.
- Хирургический метод. Это основной способ лечения рака ногтей. Во время операции удаляется новообразование с прилегающей частью мышечной ткани и жировой клетчаткой. Размер иссекаемого участка зависит от размера поражения. Так, на поздних стадиях приходится удалять ноготь, а иногда и всю фалангу пальца.
- Лимфаденэктомия. После предварительной биопсии лимфатического узла, при обнаружении в нем метастаз, проводится удаление лимфоузла.
- Химиотерапия. Курс проводится сильнодействующими химическими препаратами в качестве дополнительного лечения.
Также в качестве дополнительных методик проводят лучевую терапию, иммунотерапию. По окончанию лечения пациент проходит курс реабилитации посредством общеукрепляющих препаратов и регулярное профилактическое обследование на возможные рецидивы.
Прогноз
Рак, обнаруженный на первой стадии, дает благоприятный прогноз после его излечения на пятилетний срок 80% пациентам. Упущенное время сказывается на обнаружении болезни на второй стадии.
Здесь пятилетний порог выживаемости благоприятен для 70% больных. Развитие болезни до последующих стадий ведет к метастазам, которые значительно сокращают пятилетнюю выживаемость до 20-24%.
Такой процент достигается при постоянном лечении.
Видео на тему диагностики болезней ногтя и конкретно о раке с 12мин.15сек. :
Источник: http://etorak.ru/kozhnye-zabolevaniya/rak-nogtej-simptomy.html