Рак груди после операции

после операции рака молочной железы

Рак груди после операции

Health-ua.org – медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'после операции рака молочной железы' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

2013-12-16 17:06:47

Спрашивает марина:

здравствуйте подскажите пожалуйста какова вероятность выжить после операции рака молочной железы 3 стадия?каковы прогнозы

27 декабря 2013 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Врач общей практики

Здравствуйте, Марина! Чтобы определить прогноз для выживания недостаточно знать стадию рака молочной железы, нужна дополнительная информация – гистологическое строение опухоли, степень дифференцировки, чувствительность опухолевой ткани к гормонам, возраст женщины, сопутствующие заболевания, реакция на проводимую терапию и т.д. Всей этой информацией обладает лечащий врач – именно с ним нужно обсуждать все вопросы, касающиеся прогноза заболевания. Берегите здоровье!

2013-12-10 17:52:14

Спрашивает Армине:

Здравствуйте.у моей тети рак молочной железы ..-мультицентрическая форма.2-ястадия ..она получала 5 курсов химиотерапии…после чего была оперирована…

после операции удаленную молочную железу отправили на гистологическое исследование-ответ был такой-жировая гиперплазия с незначительными элементами фиброза …после операции она сдала все анализы-окно -маркеров нет..

тепер у меня вопрос…есть ли надобность в химиотерапии и терапии с герцептином???

17 декабря 2013 года

Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:

Добрый день, Армине. Вы не пишете, но надо думать, что до операции был известен тип опухоли, гормональный ее статус, наличие рецепторов HER2-new. Также надо думать, что HER2-new до операции был положителен. В таком случае речь идет о очень хорошей реакции опухоли на химиотерапию.

Ваш вопрос понятен, но ответ на него не так прост. При наличии HER2-new достоверно лучшие результаты лечения получаются при использовании Герцептина. Было бы очень обидно не выполнить стандарт и получить через какое-то время рецидив. Опухоль в молочной железе погибла.

Однако наличие HER2-new – это плохой прогностический признак. Нельзя быть до конца уверенным, что ВСЯ опухолевая ткань в организме вашей тети погибла. Конечно, выполнение стандарта не защищает на 100% от рецидива, но тогда вам хотябы не будет в чем себя упрекнуть.

Таким образом, мой совет таков: делайте Герцептин.

2013-07-30 04:43:36

Спрашивает Иван:

Здравствуйте! Маме сделали операцию после того как результаты анализов показали наличие злокачественной опухоли в левой груди. Грудь удалили не полностью Выписана на 10 тый день после операции. рак молочной левой железы pT2H0M0 2A ст 3 кл.гр. С.50. 4. G3 Могу ли я узнать что означают эти цифры и каков ваш прогноз?

24 ноября 2013 года

Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:

Иван, 2 стадия рака молочной железы. Прогноз , в целом , не плохой. Но надо знать – сколько лет и какова гормоночувствительность опухоли, т.к. необходимо дополнительное лечение.

2010-11-01 23:37:24

Спрашивает ирина:

Можно ли после диагноза рак молочной железы(грудь удалена)ст ll Т2N0M0 кл.гр.lll Спустя 4,5 года рожать,за всё это время анализы хорошие.После операции прошла химио,и луче-терапию.Заранее спасибо.

22 ноября 2010 года

Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:

Добрый день. По международным стандартам считается, что через несколько лет после излеченного рака молочной железы беременеть и рожать можно.

Если гормонотерапия не проводилась из-за того, что опухоль была негормоночувствительной, то тогда меньше риск рецидива.

Однако до зачатия, надо полностью обследоваться – КТ легких и брюшной полости, УЗИ органов малого таза, остеосцинтиграфия. Во время беременности надо будет обязательно пройти

медико-генетическое консультирование.

2015-09-12 09:04:00

Спрашивает Елена:

Добрый день! У меня проходимость одной маточной трубы, но в 2007 году мне поставили диагноз “рак молочной железы” – было проведено лечение и операция по удалению молочных желез.

Первых пять лет после операции, врачи беременеть запрещали, а вот уже четвёртый год пытаемся забеременеть – и не получается (делали всё!). Следующий шаг – ЭКО.

Могу ли я рассчитывать на бесплатную программу по ЭКО? Спасибо.

15 сентября 2015 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Здравствуйте, Елена! Если одна маточная труба у Вас проходима, то рассчитывать на бесплатную программу ЭКО Вы не можете. ЭКО за бюджетные средства проводится при полной подтвержденной непроходимости маточных труб.

2015-02-27 09:36:38

Спрашивает Галина:

Здравствуйте, у меня онкология – рак молочной железы, сначала сделали химиотерапию, потом лучевую терапию, затем операцию.

После лучевой терапии был ожог кожи и гортани, на коже все прошло, а вот боль в гортани осталась, глотать больно не только пищу, но и просто сглатывать. Уже около года ничего не проходит.

Врачи разводят руками, по всем показаниям у меня все в норме, правда лор ставит хронический ларингит, но таблетки которые она выписывает никак не помогают. У меня вопрос, есть ли средство, которое поможет мне?

07 марта 2015 года

Отвечает Молотов Александр Викторович:

ДОбрый день. Обратитесь в институт онкологии для уточнения диагноза и лечения. Выздоравливайте. ЛОР врач к.м. н. МОЛОТОВ А.В.

2014-10-15 17:17:06

Спрашивает Аня:

Добрый вечер. У мамы рак молочной железы. После операции назначили лучевую терапию 21 день. У мамы бронхиальная астма. Во время лучевой терапии на 10 день поднялась температура,которая держится уже месяц. Маму беспокоит сильная слабость, кашель, хрип, бессоница. Помогите пожалуйста ответом. Как помочь организму восстановиться, преодолеть осложнения? Спасибо.

12 ноября 2014 года

Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:

Добрый день, Аня. Ваши вопросы понятны, но без осмотра и обследования отвечать на них слодно. Жалобы вашей мамы могут иметь различное объяснение. К сожалению, я заочно не могу исключить даже продолжение опухолевой болезни как причину таких жалоб. Рекомендую вам с мамой общаться с вашим лечащим врачом. Я уверен, что он сможет ответить на все ваши вопросы.

2014-06-03 09:47:51

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте! Мне 33 года. В 2012 году мне удалили матку, придатки и шейку. Связано это с раком молочной железы. Я уже пожалела, что сделала эту операцию. После всего этого мне назначили Тамоксифен, принимаю. Приливы слишком частые и я уже не знаю, что мне делать. Я просто измучилась.Слабость постоянная, депрессии.

Смотрю на детишек и катятся слёзы, что сама не могу больше иметь детей. Врачи назначали от приливов Циклим, Климоксан, но толку ни какого. Тамоксифен сам по себе вызывает приливы. Посоветуйте, что мне делать и можно ли было обойтись без этой операции. Была бы возможность всё изменить всё вернуть на месть.

Заранее спасибо!!!

04 июня 2014 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

С депрессией необходимо бороться. Вам необходимо общение с людьми, необходимо заняться самой собой: плавание, прогулки, гимнастика. Не можете иметь своих детей – помогайте сиротам, чужим, больным детям, помогайте женщинам с той же патологией, что у Вас: советом, просто помочь принести медикаменты, ….

Если очень сильно бросает в жар – значит купите веер, плавание облегчит приливы и проблемы со спиной, суставами. Заместительную гормональную терапию Вам нельзя, но можно гомеопатию: абуфен. Тамоксифен назначает и отменяет только врач-онколог.

Проверьте уровень кальция, фосфора, вит Д в крови – возможно необходимы поливитамины или препараты кальция. Займитесь своим внешним видом, возможно Вас заинтересует косметика,… Двигайтесь, двигайтесь…. движение – это жизнь, а жизнь нам Господь Бог дал – значит, что-то мы в этой жизни должны сделать…

. В прошлое не оглядывайтесь – оно уже сбылось и ушло, нужно идти вперёд, а когда хочется плакать – улыбайтесь, даже если катятся слёзы. Боритесь.

Не сердитесь, что так пишу, но только так можно бороться с депрессией и остальным негативом, Запомните, что депрессия – это помеха лечению и негативная энергия, которая тянет вниз. А, жизнь – это борьба, движение, любовь.

2014-02-16 09:30:12

Спрашивает Виктория:

Здравствуйте,помогите пожалуйста консультацией! У свекрови после обследования на УЗИ обнаружен рак молочной железы. Карточки на руках нет, я проживаю далеко от них.На руки пока выдали только выписку:Диагноз СА левой молочной железы, жел. СТ-3б, Т4N1M0, кл.гр.2.

Рекомендации:Химия 1 курс по схеме:ЭНДОКСАН 1000мг+эпиругицин 140мг+5фторурацил-100мг. В/В кап 1 день.Уже прокапали. Рекомендовано ждать 3 недели и повторно оценить изменения в динамике,возможность проведения операции.

Меня настораживает то, что не была ни рекомендована, ни произведена КТ-и назначено лечение.

Подскажите пожалуйста альтернативу-показана ли лучевая терапия вместо повторного курса химиотерапии(препараты продают прямо в отделении, впоследствии узнали, что переплатили в 2 раза). Заранее очень благодарю, с уважением.

18 февраля 2014 года

Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:

Виктория, по стандарту при таком диагнозе 3-4 курса химиотерапии, потом операция, потпм при необходимости – лучевая или химиотерапия.

Задать свой вопрос

Читать дальше

Рак молочной железы

Рак молочной железы – это одно из самых распространенных онкологических заболеваний в мире. Этот термин объединяет сразу несколько видов опухолей, которые развиваются из разных тканей.

Читать дальше

Почему нужно посещать маммолога?

Посещение маммолога – такое же важное профилактическое мероприятие для здоровья женщины, как и консультация гинеколога. Новообразования молочной железы всегда являлись актуальной проблемой женской онкологии. За последние годы заболеваемость раком груди ув

Источник: https://www.health-ua.org/tag/77001-posle-operatsii-raka-molochnoy-zhelezi.html

Реабилитация после рака молочной железы: восстановление женщин после операции по удалению рака груди в Москве

Рак молочной железы является одним из самых распространенных заболеваний у женщин, для которого характерен неуправляемый рост клеток. Данный тип новообразований нуждается в немедленном лечении.

Быстро растущие клетки опухоли могут прорастать за пределы молочной железы в окружающие ткани и распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие участки тела.

Закрепившись, они разрастаются и образуют новые опухоли – метастазы.

Реабилитация после рака молочной железы имеет свои особенности. Так как хирургическая операция, радио- и химиотерапия являются самыми эффективными методами борьбы с раком молочной железы, то необходимо устранять осложнения, непосредственно связанные с патологическим действием опухоли на организм, а также с побочным действием лечения.

После выздоровления непросто вернуться к прежней жизни, однако вполне возможно, если правильно подобрать курс реабилитации. В каждом случае требуется индивидуальный подход в зависимости от вида опухоли, состояния здоровья и возраста пациентки.

Наиболее эффективными методами реабилитации после рака молочной железы являются:

  • Физиотерапия;
  • Психоэмоциональная коррекция;
  • Лечебная физкультура;
  • Акупунктура.

Такие мероприятия способствуют возобновлению двигательной активности и устранению наиболее распространенных послеоперационных осложнений.

Индивидуальные программы, разработанные онкологами центра совместно с врачами-реабилитологами Юсуповской больницы, позволяют усилить действие проведенного лечения.

Рак груди – реабилитация после операции

Одной из главных задач реабилитации является восстановление двигательной активности верхних конечностей, принимая во внимание оперированную сторону. Проводятся тренировки для восстановления сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Учитываются психологические аспекты заболевания, благодаря которым женщины избавляются от страхов, комплексов, чувства неполноценности после лечения.

При необходимости в курс реабилитации включают пластическую коррекцию хирургического дефекта после проведенной операции.

Осложнения после операции по удалению рака молочной железы имеют разный характер и степень выраженности, в зависимости от стадии рака и режима реабилитации. Бывают ранние осложнения (первые две недели после операции) и поздние (месяца, годы). К наиболее часто возникающим ранним осложнениям относятся:

  • Отек;
  • Лимфорея (вытекание лимфы в результате повреждения сосудов);
  • Инфицирование раны;
  • Некроз тканей.

Чтобы минимизировать вероятность возникновения таких побочных явлений, необходима комплексная работа не только онколога и врача-реабилитолога, но и других смежных специалистов, таких как: кардиолог, невролог, психолог, эндокринолог и т.д.

Беременность после рака молочной железы

Одним из часто задаваемых вопросов после лечения онкологии является возможность планирования детей. За последние несколько лет было опубликовано большое количество статей, в которых подтверждается безопасность беременности после рака молочной железы. Доказано, что вероятность смерти на 40% ниже в случае наступления беременности после лечения, нежели в её отсутствие.

Следует отметить, что химио- и гормонотерапия негативно влияют на репродуктивную функцию, поэтому до начала лечения следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Большинство онкологов рекомендуют планировать беременность не ранее, чем через:

  • два года после установления диагноза;
  • шесть месяцев после химиотерапии;
  • три месяца после гормонотерапии.

Кормление грудью, даже в случае проведения органосохраняющей операции (лампэктомии) также возможно, безопасно и не должно запрещаться.

Рак молочной железы: сколько живут после операции

Пятилетняя выживаемость после проведенного лечения считается благоприятным исходом рака молочной железы. Согласно, последним исследованиям выживаемость после лечения рака молочной железы напрямую зависит от стадии заболевания:

  • для первой стадии характерно 70-98 % выживаемости;
  • для второй-50–80%;
  • третья имеет менее благоприятный прогноз -10-50%;
  • 10% пятилетней выживаемости при четвертой стадии.

Статистика свидетельствует о том, что при получении качественного лечения и курса реабилитации цифры благоприятного исхода составляют 50%, при игнорировании заболевания только 12–15%.

Наблюдение после лечения рака молочной железы

Наблюдение после лечения рака молочной железы включает регулярное посещение онколога, сдачу анализов и проведение дополнительных инструментальных методов исследования, при возникшей необходимости.

Благодаря этому режиму врач-онколог оценивает состояния здоровья и исключает развитие рецидивов.

Частота посещений устанавливается в индивидуальном порядке: сначала осмотры проводятся каждые полгода, затем реже.

Онкология – это не приговор, не стоит впадать в депрессию и опускать руки. В Юсуповской больнице, применяя современные реабилитационные методы, помогут женщинам, столкнувшимся с таким непростым заболеванием, справиться с последствиями лечения рака молочной железы. Опытный медперсонал, готовый помочь в любой момент, создаст для пациента уютную атмосферу пребывания в стационаре.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
Читайте также:  Препарат «топотекан» при раке. важные предостережения!
Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/reabilitatsiya-posle-raka-molochnoy-zhelezy/

Как восстановить грудь после рака молочной железы?

Мировая статистика гласит: сегодня рак груди является самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин. Он диагностируется в 16% случаев рака у всех пациенток — это более миллиона случаев в год. Поэтому врачи с особыми усилиями разрабатывают новые методы и подходы не только к диагностике и лечению рака молочной железы, но и к последующему восстановлению груди после рака. 

Новые технологии из страны Суоми

Над проблемой лечения рака бьются медики всего мира. Однако особенно успешными в этой области оказались финские врачи.

Возможно, это связано с тем, что когда-то в Финляндии на уровне закона была установлена личная ответственность каждого хирурга над результатом любой проводимой операции.

Сегодня в этой стране благодаря новым методам лечения выздоравливает более 70% пациенток с онкологическими заболеваниями.

Наиболее перспективным направлением лечения финские врачи считают органосохраняющие операции. Их суть заключается в том, что удаляется не вся молочная железа, а ее часть с опухолью и окружающими тканями.

Но на одной операции специалисты не останавливаются: реабилитация и восстановление для финских онкологов имеют столь же высокое значение, как и само лечение. И методы у всех — разные.

Например, в известной финской клинике «Хелена» эти мероприятия представляют собой липофилинг — коррекцию молочной железы с помощью собственной жировой ткани пациентки.

Об особенностях восстановления после операции, восстановлении груди после рака рассказывает главный врач клиники Хелена Пуонти.

Методы восстановления молочной железы

Хелена Пуонти

Современная медицина, по словам Пуонти, сделала реконструкцию груди возможной даже после мастэктомии — полного удаления молочных желез. В этом случае она проводится не раньше, чем через год после операции и в период до трех лет после нее.

Онкопластический хирург восстанавливает грудь, используя собственные ткани пациентки — тогда она практически идентична натуральной.

В зависимости от конкретного случая существует несколько эффективных методов: LD-реконструкция и восстановление с помощью TRAM и DIEP-лоскута.

  • TRAM метод — это пересадка части кожных и жировых тканей живота вместе с мышцей передней брюшной стенки, имеющей кровеносные сосуды, в область удаленной железы. Метод позволяет полностью восстановить форму груди среднего размера.
  • В ходе DIEP-операции производится только пересадка кожи с подкожно-жировым слоем. Эта процедура позволяет оставить без повреждений брюшные мышцы и является оптимальным вариантом при воссоздании большой груди.
  • Метод LD-реконструкции применяется для очень стройных пациенток, не имеющих излишков жира и кожи на животе, или при восстановлении небольшой по размеру груди. Необходимый для формирования новой молочной железы лоскут кожного покрова, жировая клетчатка и мышечная часть пересаживаются со спины, оставляя там малозаметный хирургический след. 

После окончательного приживления тканей, примерно через три месяца, хирург воссоздает сосок с помощью окружающих тканей. Ареола (коричневатая область вокруг соска) наносится спустя некоторое время методом татуажа. Это происходит во всех случаях реконструкции молочной железы.

«Пришитые» нервы

На счету Хелены Пуонти более 300 крайне сложных микрохирургических операций по реконструкции груди методом свободной трансплантации тканей с передней брюшной стенки. Техника пересадки собственных тканей пациента используется в клинике более чем в 90% случаев — это является редким показателем даже для Финляндии.

Одна из авторской методик, разработанная Хеленой Пуонти, сочетает преимущества TRAM и DIEP-методов: лоскут передней брюшной стенки формируется особым способом, при котором не нарушается целостность мышечного слоя, а пересаживаемая ткань имеет достаточную сеть кровоснабжения. В таком случае полностью исключается возможность развития послеоперационных грыж, а приживление пересаженных тканей происходит быстрее.

Для восстановления чувствительности груди после реконструкции используется инновационная микронейроваскулярная техника, в основу которой легли результаты исследований врача. Было выявлено, что даже один нерв кожно-мышечной ткани передней стенки брюшной полости, пришитый к чувствительному нервному волокну грудной области, способен восстановить естественную кожную чувствительность пациентки.

Операции с применением микронейроваскулярной техники проводятся хирургом при помощи точного компьютерного оборудования.

Врач проводит практически ювелирную работу внутри тканей пациентки, соединяя нервные окончания пересаживаемой ткани с имеющимися в груди нервными волокнами.

Эта процедура способствует восстановлению нервных каналов в молочной железе и, как следствие, чувствительности реконструированной молочной железы, восстановлению груди после рака.

Источник: http://www.woman.ru/health/onkologiya/article/147520/

Ответы@Mail.Ru: Сколько живут после рака груди?

У сестры первая операция в 1997, гинекология. Делали одну операцию (киста) , обнаружили опухоль. Анализ показал – онкология. Сделали вторую, вырезали. Химия. Сначала часто, потом реже. Выписывала яды с Дальнего Востока. Помогли ли они или нет, но продержалась до 2005. Рак груди.

Удалили основательно. Химия, лучи. Опять пила яды по схеме (на основе каких-то трав, выписывала опять с Дальнего Востока) . Сейчас рецидив на второй. Возьмутся делать или нет, не знаю. Организм изношен, сердце слабое. Кости на снимке как марля, в сеточку.

Вычитала в “Аргументах и фактах”: мужчина на последней стадии рака пил кучу всяких витаминов, и, главное, представлял метастазы в виде крыс, и что он убивает их бейсбольной битой. Проверили – не поверили. Наверное надо на что-то подобное себя настраивать. Многое из головы, что-ли.

Лечат последствия, а какова природа – никто не знает. Ещё одно наблюдение – людям, перенесшим онкологическую операцию, через 5-7 лет приходится опять туда идти (например, операция по поводу рака груди, а через 5 лет на спине пятно, пришлось облучать) . Верьте в лучшее, не падайте духом.

Здоровья Вам и Вашим близким. Недавно вычитала, что рак любит сахар. Значит, будем ограничивать сладкое.

живут долго и счастливо !!

Свекрухе отняли грудь, когда ей было 35. Сейчас ей 74. Вот и считайте.

Если лечение прошло удачно, и рака больше нет по результатам обследования то живут столько, сколько Бог пошлет, у меня в деревне у бабушки соседка прожила после рака до 95 лет. Операцию делали в 35.

Развернутый ответ может дать специалист. Но могу сказать, что живут и 20 лет, и более.

моя тетя живет уж не помню сколько, но точно больше 10-ти лет

Знаю человека который наблюдается уже лет 25 после операции или даже больше .. Она похоронила всех своих родственников, проблемы были, но уже не от рака, а от того, что сошла с ума от наследства ( до этого крошки хлеба считала на столе) ..

Поехала на юг в санаторий и криком кричала, что таксист взял с неё 500 рублей вместо 100 рублей, потому, что ему ехать далеко и в два конца, а троллейбусы там не ходили – электричества не было, вот что значит человек всю жизнь жил на копейки .

При этом САНАТОРИЙ бесплатный и проезд у неё бесплатный был .

все зависит от вашего организма. моей знакомой удалили грудь в 30 с небольшим. умерла в 70 с чем-то. так что статистика и прогнозы… не стоит слушать. сейчас главное беречь себя.

поменьше нервничать и главное никакого солнца и перегревов!!! исключить пляжи, бани, сауны, даже ванны горячие нежелательно. и регулярно проверяйтесь.

даже если пойдут МТС, на ранних сроках засечете, прохимичитесь и опять будете спокойно жить. дай вам Бог здоровья.

Все зависит от Вашего иммунитета. Старайтесь изо всех сил его укреплять. Моя соседка после такой операции 20 лет прожила.

Извините за сравнение, у моей собаки рак молочных желез, очень большие опухоли, не оперируем. Уже 1,5 года даю ей АСД-2,скачет, как конь, даже простудой не болеет, при том, что живет на улице.

Думаю, что Этот препарат все-таки укрепляет иммунитет. Здоровья Вам и успешного выздоровления!

Соседку прооперировали, когда ей было 48 лет, через 5 лет удалили 2-ю грудь, месяц назад она умерла на 95 году жизни, считайте сами. Ульяна, настройте себя на хорошее, радуйтесь жизни, солнцу, пению птиц и все будет хорошо. Измените свое отношение к жизни и себе.

Больше позитива !!!)))) У меня летом будет 4 года как после операции, не долечила, томаксифен не пью, вместо него надо было еще год другую химию колоть (рак не гармонозависимый )6курсов прокололи и лучевая, почитала тут и у меня спина заболела …

Надо не думать о плохом !!!Вырезали бяку и ее нету !!!А в больницах наслушаешся жути и на себя ее примеряешь …Я обследуюсь бегом раз в год полтора, как вспомню …

Не злиться, не завидовать, не мстить )))) Все в наших руках !!!Здоровья, удачи !!!

У меня 3 года назад тоже определили рак, правда только 2 стадия. Прошла через всё: химия, операция, химия, облучение. Теперь каждый год на проверку. Поняла главное: надо меньше об этом думать, верить, что справишься и победишь. Видела, что те, кто опускал руки, уходили быстрее, даже при 1 стадии. Правильно говорят, что рак – это наши плохие мысли. Здоровья и веры!

У моей матери рак груди и это мысль не покидает меня уже пол года. Я хочу верить что все будет нормально

Здравствуйте, у меня недавно 5 апреля определили рак молочной железы. Как жить дальше? Мне 27 лет я не замужем.

Источник: https://touch.otvet.mail.ru/question/52256813

Рак груди: как жить после операции

Сейчас идет месяц повышения осведомленности населения нашей планеты о такой проблеме, как рак груди. В ходе этого выяснилось, что большинство людей считают рак груди женской проблемой, а многие вообще не представляют, как можно жить после операции. Мы решили рассказать вам об этом больше.

Еще до того, как пройдет операция по удалению груди, все женщины засыпают врачей вопросами: «А что будет после операции?», «Как мне после этого жить?», «Что мне можно и нельзя?» и пр.  Мы постараемся дать краткие ответы на эти вопросы.

Что будет после операции по удалению груди?

Во время мастэктомии (операции по удалению молочной железы) удаляют и подмышечные  лимфатические узлы. Из-за этого нарушается отток лимфы и она скапливается в полости удаленной груди.

Это не является критичным, так как со временем (примерно через 1-3 месяца) все возвращается в норму.

Единственное неудобство – это увеличение объема руки со стороны удаления груди из-за накопления лимфы, что и образует незначительный отек.

Из-за возникновения риска внутреннего воспаления нужно избегать любого вида травмирования руки со стороны проведенной операции. Ожоги, царапины, инъекции, даже пережатие руки во время измерения артериального давления нежелательно. Но и гораничивать подвижность руки тоже нельзя, ведь это может привести к нарушению в осанке и ограничению подвижности в плечевом суставе.

Читай также “Известный дизайнер создала бюстгальтер для женщин, у которых удалили грудь”

Также все пациентки после мастэктомии проходят курс облучения. Эта процедура не очень приятна, так как вызывает тошноту и слабость. Чтобы облегчить эти симптомы специалисты советуют включить в меню больше витаминных и белковых продуктов.

Такую же диету придется придерживаться и во время химиотеапии. После всех этих процедур можно вернуться к привычному питанию, и никаких ограничений доктора не дают.

Единственное, что нужно помнить, питание должно быть полноценным и сбалансированным.

Что делать после выписки из больницы? Что можно, а чего – нельзя?

После выписки из стационара нужно придерживаться здорового образа жизни, стараться избегать пребывания на солнце, чтобы не спровоцировать возврат опухоли. Поэтому отдых на южных курортах показан только в холодное время года.

В семейном плане (очень сильно многие женщины переживают на этот счет) абсолютно ничего не меняется.  Чувства, если они были сильными, остаются прежними, половая жизнь абсолютно не противопоказана.

Единственный нюанс: если женщина, перенесшая операцию по удалению молочной железы, находится в детородном возрасте, то ей обязательно нужно посетить своего гинеколога, чтобы подобрать оптимальное противозачаточное средство, так как в течение 5 лет после операции беременность не желательна.

Как видите, жизнь после удаления груди абсолютно не меняется. А если вам этой информации мало, то можно вдохновиться нашей подборкой звезд, которые решились на эту операцию и сейчас живут полноценной жизнью. И помните: оптимисты и люди, которые умеют радоваться каждому прожитому дню, болеют онкологическими заболеваниями намного реже!

Читайте также:  Красная родинка (ангиома) быстро растет: что делать?

Источник: http://4mama.ua/view/10520

Правильное питание после операции

Правильное питание после операции

Каким должен быть рацион питания женщины, которой поставлен диагноз «рак молочной железы»?

Первое, и самое главное правило: все продукты должны быть свежими, а блюда – свежеприготовленными. Не менее важно правильно хранить продукты. Например растительное масло не «терпит» металической посуды, воздуха и света, поэтому лучше хранить его в бутылке из темного стекла.

Второе правило: соблюдать режим питания. О бутербродах и прочей «сухомятке» придется забыть.

Третье правилo: продукты должны быть подобраны так, чтобы максимально уменьшить нагрузку на печень и почки.

(Дело в том, что и химиотерапия, и облучение – огромная нагрузка на организм. Печени и почкам приходится немало «потрудится », чтобы вывести вредные вещества. Каким продуктам следует отдать предпочтение, а какие – безжалостно «изгнать» из рациона? Начнем с жиров, среднесуточная потребность в которых – 90 г. Из них 30 г – растительного происхождения. Но эти самые 30 г не рекомендуется использовать для жарки (при термической обработке в масле образуются токсические вещества). Остальные 60 г приходятся на сливочное масло, творог, сметану и мясо. Чтобы восполнить потерю белков (причина которой – специфическое лечение опухолей), организму требуется приблизительно 80 г этого компонента. Белками злоупотреблять нельзя – в большем количестве они создают дополнительную нагрузку на печень и почки. Говядина, нежирные свинина и творог, морская рыба, яйца – надежные источники белков. Существуют белки и растительного происхождения, которые содержатся в сое. К сожалению, этот продукт почему-то мало употребляют. А зря, ведь он способен выводить радионуклиды. До 30 г в день – такой должна быть доля сои в ежедневном рационе питания. А вот с продуктами, богатыми углеводородами, дело обстоит сложнее.

Количество обычного сахара при специфическом лечении нужно свести к минимуму – 30-40 г в сутки, а при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства – лучше вообще заменить его медом. Крахмала, клетчатки, пектинов организму необходимо около 350 г в день.

Но очень важно сделать правильный выбор: из круп стоит предпочесть гречневую и овсяную (манная в этом списке должна быть на последнем месте), а из мучных изделий – хлеб с отрубями (если нет противопоказаний – язвенной болезни и гастрита с повышенной кислотностью).

И конечно, овощи и фру

Белками злоупотреблять нельзя – в большем количестве они создают дополнительную нагрузку на печень и почки. Говядина, нежирные свинина и творог, морская рыба, яйца – надежные источники белков. Существуют белки и растительного происхождения, которые содержатся в сое. К сожалению, этот продукт почему-то мало употребляют.

А зря, ведь он способен выводить радионуклиды. До 30 г в день – такой должна быть доля сои в ежедневном рационе питания. А вот с продуктами, богатыми углеводородами, дело обстоит сложнее.

Количество обычного сахара при специфическом лечении нужно свести к минимуму – 30-40 г в сутки, а при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства – лучше вообще заменить его медом. Крахмала, клетчатки, пектинов организму необходимо около 350 г в день.

Но очень важно сделать правильный выбор: из круп стоит предпочесть гречневую и овсяную (манная в этом списке должна быть на последнем месте), а из мучных изделий – хлеб с отрубями (если нет противопоказаний – язвенной болезни и гастрита с повышенной кислотностью). И конечно, овощи и фрукты… Безусловно.

Во-первых, они богаты клетчаткой, стимулирующей работу желчного пузыря и кишечника. Во-вторых, в них содержатся естественные антиоксиданты – витамин С и бета-каротин. В-третьих, в красных и желтых овощах и фруктах есть биофлавоноиды, которые помогают восстановиться клеточным мембранам после курса химиотерапии и радиооблучения.

Какие продукты рекомендованы дополнительно?

Рыбий жир или жирные сорта рыб, которые содержат вещества, «реставрирующие» клеточные оболочки; курагу, изюм – в них много калия, усиливающего выделительную функцию почек; морскую капусту – она рекордсмен по содержанию микроэлементов.

На какие продукты стоит наложить табу?

Советуем отказаться от блюд, приготовленных из печени, поскольку она считается дезинтоксикационной «фабрикой» в организме. Не стоит увлекаться овощами, выращенными в теплицах. Маринованные лучше заменить квашеными.

А острые продукты – копченное мясо, рыбу, сельдь – нужно вообще исключить из рациона. Откажитесь от жареных блюд в пользу вареных, паровых, тушеных.

И обязательно следите за своим весом – если он изменился больше чем на три килограмма – проконсультируетесь со специалистом.

Источник: http://www.medkrug.ru/article/show/pravilnoe_pitanie_posle_operacii

Эффективная лучевая терапия после операции по удалению рака груди

Эффективная лучевая терапия после операции по удалению злокачественного образования молочной железы позволяет удалить раковые клетки, которые могут оставаться после операции, а также снижает вероятность рецидива  заболевания.

Поэтому в большинстве случаев  пациенткам назначается курс  лучевой терапии рака молочной железы после операции.  Также лучевая терапия может применяться при паллиативном лечении метастазированного рака груди.

Цель такого лечения – уменьшить и по возможности удалить метастаз, остановить рост метастаза, уменьшить болевой синдром и продлить жизнь пациентки.

Особенности и преимущества современной лучевой терапии

Благодаря развитию технологий проведения лучевой терапии, радиотерапия приобретает второе по значимости место после хирургии в лечении рака груди. В Финляндии подавляющему большинству женщин проводится курс лучевой терапии после операции по удалению рака груди .

Данный метод лечения признаётся одним из самых эффективных. В список достоинств современной лучевой терапии входит следующее:

  • Безболезненность;
  • Точность воздействия на опухоль;
  • Минимум побочных эффектов;
  • Высокая эффективность

Для получения наилучших результатов лучевой терапии при раке груди  важно  не только использование высокотехнологичного оборудования, но и опыт, знания и навыки специалистов, который планируют лучевую терапию и проводят ее.

Также стоит отметить, что важным фактором успешного излечения является качественная диагностика, выявляющая степень и распространение заболевания, наличие метастазов и другие аспекты, которые крайне необходимо учитывать при подборе лечения.

Лучевая терапия при раке молочной железы в клинике Дократес

Гарантированно точная лучевая терапия.

В клинике Дократес для каждой пациентки составляется индивидуальный план лучевой терапии. В составлении плана принимают участие лечащий онколог, врач специалист лучевой терапии и медицинские физики. Особенное внимание специалисты клиники Дократес уделяют точности лучевой терапии. Для этого в клинике:

— Перед началом курса лучевой терапии пациентке проводится компьютерная томография, для того, чтобы правильно зафиксировать положение тела и органов.

— Перед началом курса лучевой терапии пациентке наносятся на тело специальные метки-татуировки, по которым перед каждым сеансом лучевой терапии проверяется положение тела пациентки.

— В случае, если проводится облучение левой молочной железы, проводится компьютерная томография на вдохе и на выдохе, это необходимо для дальнейшей лучевой терапии с синхронизацией дыхания.

Синхронизация дыхания позволяет безопасно проводить радиотерапию без вреда для сердца.

При первом сеансе пациентка получает необходимый инструктаж по задержке дыхания во время лучевой терапии.

— Во избежание неточностей перед каждым сеансом лучевой терапии при раке груди пациентка проходит идентификацию по отпечатку пальца.

— Перед каждым сеансом лучевой терапии пациентке проводится рентгеновский снимок, с помощью рентгеновской трубки, встроенной в линейный ускоритель. Рентгеновский снимок сливается со снимком КТ.

В случае несовпадения в миллиметры программа автоматически меняет положение пациентки на линейном ускорителе, и только после этого начинается облучение.

Такая мера позволяет  специалистам  уточнять правильное положение пациентки и направление облучения на линейном ускорителе.

Важно помнить! Лучевая терапия – вид лечения, который возможно проводить строго ограниченное количество раз. Поэтому чрезвычайно важно то, как пациентке будет проведен первый курс лучевой терапии.

Время имеет значение

При лечении любого онкологического заболевания важно без промедления поставить правильный диагноз и начать лечение. Лечение рака молочной железы – это комплекс различных методов, между которыми также не должно быть долгих перерывов. Поэтому, наиболее удобно проводить лечение в клиниках, которые предлагают полный спектр услуг.

Уже на первичном приёме в клинике Дократес разрабатывается план диагностических исследований, а при их наличии – план лечения.

 По окончании лечения, в том числе лучевой терапии после операции молочной железы, пациентка остается под  наблюдением.

Это значит, что каждой пациентке назначается индивидуальный план контрольных посещений онколога и обследований. Такая мера необходима для того, чтобы добиться полного выздоровления и исключить возможность рецидивов.

Клиника полного цикла

Клиника Дократес в Хельсинки является лечебным учреждением полного цикла, в котором пациенты получают всю необходимую медицинскую помощь и сопровождение на всех этапах. Это означает, что не нужно собирать анализы и проходить обследование в сторонних организациях, что значительно увеличивает эффективность и быстродействие диагностики и лечения рака.

Источник: https://www.docrates.com/ru/effektivnaya-luchevaya-terapiya-posle-operatsii-po-udaleniyu-raka-grudi/

Рак груди: 8 вопросов после диагностики — IMTA Group

После постановки диагноза «Рак молочной железы» («Рак груди») врач клиники «Хадасса» вместе с пациенткой принимает следующие медицинские решения:

1. Химиотерапия до или после операции по удалению рака груди

При более поздних стадиях заболевания и подозрении на метастазирование, рекомендуется выслушать не только мнение  хирурга, но и онколога. Может и даже нужно почитать информацию в Интернете и подготовиться с вопросами до принятия решения по лечению.

В некоторых случаях  предпочтительнее начать лечение с химиотерапии и пройти операцию только после уменьшения размера опухоли.

Когда речь идет о небольшой локализованной опухоли груди, обнаруженной в рамках маммографии, можно начинать лечение с операции

2. Мастэктомия (полное удаление груди) или частичное удаление груди

Решения, касающееся необходимой операции. Равные шансы на полное выздоровление после полного удаления (мастэктомии) и частичного удаления (лампэктомии), с последующей лучевой терапией (радиотерапией) груди. Частичное удаление и лучевая терапия являются одним «пакетом услуг»: без облучения выше вероятность  появления местного рецидива опухоли после частичного удаления.

Большинство женщин легче воспринимают  частичную резекцию.

  Однако в некоторых ситуациях необходимо полное удаление (мастэктомия), когда есть более одного образования в молочной железе, или опухоль очень большого размера, либо когда по каким- либо причинам нельзя проводить лучевую терапию груди.

Не существует связи между видом операции и необходимостью либо отсутствием необходимости проведения химиотерапии. Также нет связи между видом операции и риском метастазирования или смерти в будущем.

3. Если Вам показано полное удаление груди, делать ли одновременно реконструкцию груди?

Когда необходимо полное удаление груди, нужно решить, следует ли проводить операцию с одновременным восстановлением, или же сделать реконструкцию груди позже, после завершения лечения рака молочной железы.

У одновременной реконструкции есть косметические преимущества,  но в то же время есть и недостатки: более длительная продолжительность операции означает возможность большего количества осложнений. Во время выздоровления после операции боли будут сильнее.

В некоторых случаях, операция является  только началом процесса реконструкции, который продолжается параллельно с химиотерапией — две вещи, которые не просто перенести одновременно. Желательно до принятия решения о  реконструкции проконсультироваться с хирургом, онкологом и пластическим хирурга до  по данному вопросу.

4. «Сторожевые» лимфатические узлы

Практически всем пациенткам с раком груди в России продолжают удалять все лимфатические узлы, вместо того, чтобы порекомендовать биопсию «сторожевых» – сигнальных – лимфатических узлов. Последствия полного удаления лимфатических узлов широко известны: тяжелые отеки рук, серьёзное ухудшение качества жизни женщин.

Исследование пораженности лимфоузлов и лечение рака рака груди в Израиле

Только гистологическое исследование лимфатических узлов после операции может дать  достоверный ответ, распространились ли клетки опухоли в подмышечные лимфатические узлы. Всего несколько лет назад  неотъемлемой частью лечения было полное удаление подмышечных лимфатических узлов — акссиллярная (подмышечная) лимфаденэктомия.

Полное удаление лимфатических узлов рекомендовали как при мастэктомии, так и при частичном удалении груди. Ради шанса вылечиться от рака пациентки пожизненно терпели тяжелые последствия этого метода — такие, как отёки рук.
Хорошей новостью для пациенток стало применение новой технологии — исследования сигнальных – «сторожевых» лимфатических узлов ( также называемая сентинел биопсия).

Биопсия «сторожевого» лимфоузла

Благодаря многолетнему изучению рака молочной железы и его «поведения» врачи и ученые пришли к выводу, что раковые клетки прежде всего проникают в один или несколько лимфатических узлов, которые расположены непосредственно в первой линии на выходе лимфы из молочной железы в подмышку. Именно поэтому они получили название «сторожевые».

Только попав в эти лимфоузлы, клетки опухоли могут распространиться в более отдаленные лимфоузлы, что впоследствии приводит к вторичному процессу в другие органы (метастазы).

Как проводится биопсия сторожевых лимфоузлов в клинике «Хадасса»?

За день до операции пациентке в отделении ядерной медицины клиники «Хадасса» вводят радиоактивный изотоп, а затем особый синий краситель. Эти вещества также как и раковые клетки проникают, прежде всего, в первые лимфоузлы.

При операции хирург определяет эти лимфоузлы, удаляет их и отправляет на гистологическое экспресс-исследование. Если раковые клетки не обнаруживаются, это означает, что и другие лимфатические узлы не поражены, поэтому их не удаляют.

В противном случае, в процессе операции хирург удаляет все подмышечные лимфатические узлы на стороне поражения.

5. Необходимо ли проходить МРТ до операции или лечения рака груди?

Нужна ли эта проверка каждой пациентке? В исключительных случаях, когда после пальпации хирурга, маммографии и ультразвукового исследования, не ясно, какая операция предпочтительнее, необходимо выполнить МРТ , чтобы выбрать наиболее подходящий вид операции. Это решение принимают хирург и радиолог.

Читайте также:  Опухоль крови - инновационное лечение

6. Уточнение метастазов в других частях организма

Рак молочной железы может метастазировать в кости, легкие и печень.   Наличие метастаз в этих местах можно проверить при помощи Компьютерной Томографии грудной клетки и брюшной полости, а также сканирования костей.

ПЭТ КТ это более инновационное  сканирование,  оно позволяет обнаружить метастазы, но только если они больше 7 мм. Сканирование костей более чувствительно к выявлению костных метастазов. При опухолях очень маленького размера, на ранней стадии, нет потребности в обширном обследовании перед операцией.

Когда размер опухоли больше и  выше вероятность метастазов, необходимо сделать обследования перед операцией.

7. Важно ли генетическое тестирование на стадии принятия решений по лечению рака груди?

Когда  и кто должны его пройти? Лишь у 10% пациенток с раком молочной железы имеются мутации, известные нам, поэтому в  90% случаев генетическая проверка не нужна в начале лечения.

Даже носительницы мутации в данный момент должны лечить рак молочной железы, так что любые профилактические процедуры , или, скорее, лечение, призванное снизить риск развития  рака молочной железы снова, можно отложить на этап после завершения лечения, или на то время, когда пациентка  сможет  обсуждать другие темы.

В исключительных случаях, генетическое тестирование помогает принять решение, идти ли на полное удаление груди или нет. В этих случаях хирург порекомендует выполнить тест на начальном этапе.

8. Удаление яичников с целью снижения риска развития рака яичников

Удаление яичников касается только носительниц генетической мутации BRCA. Главной проблемой в настоящее время является рак молочной железы. Надо заботиться о его лечении. Снижение риска других заболеваний, могут и должны ждать, пока вы не вылечите рак молочной железы.

Лечение рака груди в Израиле

Узнать подробнее о лечении рака груди в клинике «Хадасса»: Лечение рака молочной железы в Израиле

Для бесплатной индивидуальной консультации заполните форму ниже.

Источник: http://ru.imtagroup.com/blog/diagnostic-breast-cancer.html

Операция при раке груди

Рак молочной железы занимает второе место в мире по смертности среди женщин, уступая первенство только сердечно-сосудистой патологии. Это самое частое онкологическое заболевание у представительниц прекрасной половины человечества.

Огорчает еще тот факт, что патология имеет четкую тенденцию к омоложению.

Возрастной ценз большинства пациенток составляет сорок-шестьдесят лет, но с каждым годом увеличивается количество женщин молодого возраста (двадцать-тридцать лет), которые еще не рожали, а уже столкнулись со страшным диагнозом.

Это заставляет теоретиков и практиков медицины искать и находить новые подходы в лечении злокачественных новообразований груди, чтобы максимально сохранить физическое и психологическое здоровье пациенток, и дать им возможность в будущем осуществить свою репродуктивную функцию.

Как правило, лечение злокачественных заболеваний – долгий и многоэтапный путь, и хирургическая операция – только один из используемых методов лечения. Только в самой начальной стадии болезни он может использоваться, как самостоятельный метод.

В большинстве же случаев его сочетают вместе с химиотерапией или лучевым лечением, иногда пациенткам после выполнения операции показан длительный прием гормональных препаратов с профилактической целью. Достаточно новыми (применяются два десятка лет), но доказавшими свою эффективность методами являются иммунотерапия и таргетное лечение.

Главным их недостатком и причиной не массового применения является большая стоимость для пациента.

Выбор методики хирургического вмешательства зависит от нескольких параметров:

  1. Стадии развития злокачественной патологии молочной железы.
  2. Зоны обнаружения опухоли и ее распространения по организму (наличие метастазов)
  3. Объема опухоли.
  4. Параметров молочной железы, определяющих возможность оценить перспективы последующего протезирования.
  5. Возрастного критерия.
  6. Тяжести состояния пациентка, присутствия сопутствующей патологии.
  7. Имеющейся технической возможности, позволяющей максимально эффективно выполнить операцию.
  8. Пожеланий пациентки.

На сегодняшний момент личный выбор пациентки лежит в основе выбора метода противораковой терапии и решения вопроса об объеме оперативного вмешательства.

Благодаря новым хирургическим методикам может быть применена операция по удалению рака груди с сохранением самого органа.

В другом случае хирургическое вмешательство имеет возможность быть осуществлено таким образом, что сохранится шанс провести в дальнейшем эндопротезирование молочной железы.

Основные направления хирургического этапа лечения

Учитывая пожелания пациентки, операция при раке груди может иметь органосохраняющий или радикальный характер. Первые выполняются так, чтобы удалить только пораженную часть органа, сохранив молочную железу.

Органосохраняющие операции позволяют минимизировать физическую и психологическую травму пациенток, связанную с физиологической неполноценностью.

Они позволяют сохранить, как внешний вид и структуру груди, так и ее функциональную активность, что очень важно для пациенток репродуктивного возраста.

Противопоказанием к органосохраняющему подходу в лечении молочной железы считают следующие факторы:

  • Рак груди на запущенной стадии развития (третья и четвертая).
  • Если объем молочной железы характеризуется как небольшой, а опухоль имеет значительные размеры.
  • Расположение опухоли в параареолярной области (вблизи соска)
  • Если рост опухоли направлен внутрь молочного протока.
  • Мультицентричный рост опухоли, когда образование состоит из нескольких очагов.

Какая операция по удалению рака молочной железы может считаться органосохраняющей

Выполняя лампэктомию, хирурги удаляют только сектор или сегмент груди, сохраняя здоровые ткани молочной железы.

При обнаружении единичных опухолевых узлов небольшого размера, пусть даже и со злокачественными характеристиками, этим типам операции отдается уверенное предпочтение.

Ведь известно, что моральный настрой пациента играет важную роль в эффективности проводимого лечения. А выполнение органосохраняющих операций позволяет избавиться от злокачественного заболевания и не травмировать психику пациента.

Но применение хирургического лечения рака груди таким методом ограничивается размером опухолевого узла, и показано только при образованиях не более двух-двух с половиной сантиметров в диаметре и без подозрения распространения процесса в ближайшие лимфатические узлы.

Важно осознавать, что объем оперативного вмешательства не оказывает никакого влияния на количество рецидивов после операции, это доказано многочисленными клиническими данными.

Но в большинстве клинических случаев схема лечения раковых опухолей груди не ограничивается только выполнением органосохраняющей операции.

Как правило, после нее еще проводят курс радиотерапии, главная задача которого – ликвидация возможно оставшихся единичных раковых клеток в зоне операции и профилактика их распространения по зонам лифооттока.

У восьмидесяти пяти процентов пациенток, перенесших подобное лечение, злокачественная болезнь считается излеченной, параллельно с отсутствием косметических дефектов, что позволяет жить женщине обычной жизнью без каких бы то ни было ограничений.

Еще одним типом органосохраняющих операций является квадрантэктомия, в ходе которой удаляется квадрант молочной железы (четвертая часть), где диагностировано злокачественное образование.

Параллельно с этим через отдельно выполненный разрез в подмышечной впадине удаляется группа лимфатических узлов этой области первого-третьего уровней.

После заживления послеоперационных швов лечение добавляется курсом гамма терапии.

К радикальным операциям при раковых образованиях груди относят все виды мастэктомий – тотального удаления всех структур молочной железы и регионарных узлов. На сегодняшний момент выполняются четыре типа мастэктомий:

Тотальная или простая мастэктомия представляет собой удаление всего объема молочной железы, сохраняя целостность мышечных групп груди и регионарных лимфоузлов, расположенных в области подмышки. В редких случаях, когда лимфатические узлы располагаются среди тканей молочной железы, их тоже приходится удалять.

Показанием к выполнению простой мастэктомии является диагностирование внутрипротоковой карциномы в молочной железе или, она выполняется с профилактической целью, когда велик риск последующего возникновения рака груди.

Радикальная мастэктомия, выполненная в модифицированной технике, подразумевает полное удаление груди в комплексе с малой мышцей груди и всеми лимфатическими узлами, расположенными в подмышечной зоне. Ее использую для хирургического лечения большинства случаев рака этой локализации.

Радикальная мастэктомия выполняется с полным удалением всех структур молочной железы, двух грудных мышц, а также большинства лимфатических узлов из подмышечной области.

Этот тип операций считается наиболее травматичным и его выполняют лишь в тех случаях, когда злокачественный процесс перешел на мышечные группы.

В остальных случаях его стараются избегать, так как ему присущи все нежелательные послеоперационные процессы, которые могут носить длительный или даже пожизненный характер.

Билатеральная мастэктомия подразумевает одновременное удаление двух молочных желез, причем, даже в тех случаях, когда злокачественная патология обнаружена только в одной из них.

Многий клинический опыт позволяет определить, что является показанием к выполнению операций радикального типа на молочной железе:

  • Если диагностировано несколько злокачественных образований, локализующихся в разных участках груди;
  • Если женщина имеет маленький объем молочной железы, а иссечение ее части при органосохраняющих хирургических вмешательствах вызовет выраженный косметический дефект из-за недостаточного количества оставшейся ткани;
  • Если нет возможности применения лучевой терапии, показанной при выполнении лампэктомии;
  • Если пациентка настаивает именно на таком виде хирургического лечения, опасаясь возврата и дальнейшего распространения болезни.

С какой целью удаляют лимфатические узлы?

Лимфоузлы – фильтровальные станции, осуществляющие очистку лимфы. В них задерживаются все чужеродные элементы: бактерии единичные раковые клетки, оторвавшиеся от основной опухоли.

Поэтому гистологическое исследование лимфоидной ткани – главный диагностический метод, позволяющий судить о начале процесса метастазирования. И его распространенности.

Лимфатические узлы исследуются еще на диагностическом этапе, но только в том случае, если они имеют видимые признаки наличия патологических изменений.

После операции эту диагностику можно провести более полноценно, исследую лимфатические узлы разных групп и уровней. Обычно удаляются лимфатические узлы, находящиеся под мышкой, в количестве от десяти до сорока элементов. Так же исследованию подлежат подключичные и другие группы лимфоузлов.

Последствия хирургического лечения

В связи с тем, что объем удаленных тканей при мастэктомии достаточно значительный и сопровождается пересечением лимфатических сосудов и нервов, при изъятии лимфоузлов, послеоперационный период может сопровождаться следующими явлениями:

Лимфадема – истечение и скопление лимфы в области послеоперационного рубца. По сути это состояние спровоцировано удалением лимфатических узлов в области подмышки.

Привычные пути оттока лимфы при этом нарушены, а новые пока не сформировались. Лишнюю жидкость удаляют в стационаре во время перевязок, долее амбулаторно у хирурга по месту жительства.

Нормализация состояния возникает примерно через три-шесть месяцев.

Лимфостаз – увеличение объема руки за счет отека тканей, возникшего по причине нарушенного оттока лимфы. Допустимым считается параметр, когда верхняя конечность увеличивается в диаметре мене, чем на три сантиметра. Если размер отека больше допустимого, то требуется подключение медикаментозных и физиотерапевтических методов лечения.

Важным моментом в формировании этого осложнения является необходимость проводить лучевую терапию по завершению хирургического этапа. Под травмирующим воздействием ионизирующего излучения нарушается функция лимфатических коллекторов мелкого калибра, из-за чего нарушается отток лимфатической жидкости. Но это изменение временное и длится не более трех недель, исчезая в дальнейшем полностью.

Ограниченная подвижность руки, на одноименной стороне. Возникает вследствие удаления лимфоузлов и мышц. Имеет обратимый характер, но в исключительных случаях может сохраниться пожизненно.

Нарушение чувствительности в руке на стороне проведения операции может быть вызвано пересечением нервных волокон. Это временное явление, которое исчезает через несколько месяцев.

Что такое реконструкция груди?

Это дополнительный хирургический метод позволяющий восстановить эстетический вид женского тела за счет пластики утраченной молочной железы. Подобные операции рассчитаны на молодых пациенток, для которых утрата груди является большой психологической травмой, но по настоянию больной могут применяться в любом возрасте.

Вопрос о возможности выполнения реконструктивных операций решается лечащим врачом пациентки. А проводится она при участи хирурга-онколога и специалиста в области пластики молочных желез, после определения всех тактических нюансов.

Предпочтительнее операции этого типа проводить спустя некоторый промежуток времени после полного окончания всех этапов лечения. Характер реконструкции утраченного органа определяется личными пожеланиями пациентки и ее анатомическими особенностями.

Восстановить естественный вид молочной железы в современных условиях можно с помощью трех основных методик:

  • За счет установки импланта, имеющего солевое происхождение;
  • При помощи силиконового импланта молочной железы;
  • Используя собственные ткани, для покрытия дефицита объема груди.

Какие гарантии?

К сожалению, любая неопластическая патология трудно поддается лечению. Не является исключением и рак груди. Тактика ведения подобных больных рассматривается онкоконсилиумом врачей индивидуально в каждом случае, исходя из множества факторов, включающих параметры опухоли, а также личностные и физиологические особенности пациентки.

Конечно, справиться с болезнью полностью легче на начальной стадии болезни, но даже в этом случае врач не может стопроцентно гарантировать жизнь пациенту без риска возврата болезни.

Оценить эффективность лечения подобных заболеваний и предположить, сколько живут женщины после прохождения всех этапов специальной терапии, можно проанализировав статистические данные.

Так, лечение при первой стадии заболевания может гарантировать пятилетнюю выживаемость семидесяти – девяносто четырем процентам пациенток.

Благоприятный пятилетний прогноз на фоне полученного специального лечения при второй стадии рака груди могут иметь пятьдесят один – семьдесят девять процентов больных.

Если лечение начинается на третьей стадии заболевания, то пяти летний срок могут прожить лишь от десяти до пятидесяти процентов пациенток. А при раке четвертой стадии этот показатель не превышает одиннадцати процентов.

Что касается риска появления метастазов при проведении органосохраняющих и радикальных операций, то в Израиле этому вопросу было посвящено специальное исследование, в котором участвовали сто семнадцать женщин. Наблюдение за ними дало такие результаты.

У пациенток, перенесших резекцию молочной железы, местные рецидивы возникли в чуть более восьми процентах случаев, а при радикальных операциях – в чуть более двух процентах.

Процесс метастазирования после органосохраняющих операций получил распространение у почти одиннадцати процентов пациенток, а после перенесенной мастэктомии – у тринадцати с половиной процентов, что не является существенной разницей.

Источник: http://rak03.ru/molochnoj-zhelezy/operaciya-pri-rake-grudi/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector