Рак мозга у детей – причины, симптомы, лечение, прогноз

Рак ствола головного мозга у детей

Рак мозга у детей - причины, симптомы, лечение, прогноз

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Опухоль ствола головного мозга: признаки, тактика лечения и прогноз выживаемости

Опухоли ствола головного мозга — одна из болезней ЦНС, проявляемая множеством симптомов. Поражаются продолговатый мозг и средний, мост.

В 90% ситуаций заболевание имеет глиальное происхождение. Глии – клетки, которые создают нужные условия для полноценной работы ЦНС.

Статистика

На 100 тыс. населения приходится 20 человек с таким диагнозом. Недуг развивается у людей разного возраста, расы, пола.

Злокачественная опухоль имеет код по МКБ-10 С71.7.[

Опухоли ствола головного мозга затрагивают ядерные образования, проводящие пути, но редко становятся причиной нарушения оттока цереброспинальной жидкости. Последнее возникает только в запущенных стадиях и при развитии рядом с сильвиевым водопроводам.

Разновидности

Новообразования, затронувшие ствол, подразделяются на доброкачественные и злокачественные.

Первый вид отличается медленным увеличением. Иногда для этого требуется больше 15 лет. Злокачественные приводят к быстрой смерти.

Несмотря на то что опухоли локализуются на разных участках, чаще они затрагивают мост.

Подразделяют стволовые опухоли на:

Первично-стволовые, формирующиеся по внутристволовому или экзофитному типу. Они образуются только из опухоли самого стола.
Вторично-стволовые, появляющиеся из других мозговых структур. Они развиваются из мозжечка, четвертого желудочка, только со временем прорастают в ствол.
Парастволовые образования приводят к деформации ствола или просто находятся с ним в тесном взаимодействии.

Классифицируют опухоли и по особенностям роста. Если они берут развитие из собственных клеток и формируют оболочку, отодвигая ткани, то речь идет об экспансивном росте. Если же новообразование прорастает в другие ткани, его называют инфильтрирующим. У диффузной опухоли ствола мозга, которая встречается в 80% случаев, границы опухоли не определяются даже микроскопически.

Причины опухолей

Точные предпосылки появления остаются скрытыми, но специалисты акцентируют внимание на наследственных факторах и получении высоких доз ионизирующего излучения.

В первом случае меняется генетическая информация клеток. Это приводит к тому, что они начинают иметь свойства опухолевых, бесконтрольно размножатся и угнетать жизнедеятельность других клеток.

Предрасположенность к новообразованиям есть у тех людей, кто раньше получал лечение с помощью радиации от дерматомикоза волосистой части головы.

Сегодня этот метод не используется, но современные методы лучевой терапии также приводят к образованию злокачественных клеток.

Есть предположения, согласно которым появление рака ствола головного мозга вызывает винилхлорид. Этот газ используется при производстве пластика.

Симптомы опухолей ствола головного мозга у взрослых и детей

В стволе головного мозга есть множество структур, поэтому течение болезни может быть разным. У детей из-за развития компенсаторных механизмов нервной ткани новообразования часто имеют длительное бессимптомное течение.

В дальнейшем симптоматика зависит от расположения новообразования и типа опухоли. У взрослых сложно определить очаговые симптомы.

У дошколят первыми тревожными признаками становится потеря аппетита, снижение умственной и двигательной активности. У школьников происходит значительное снижение успеваемости, изменение поведения, появление хронической усталости. Практически всегда происходит расстройство движения.

По мере увеличения опухоли происходит нарастание симптомов. Присоединяются частные мигрени, тошнота, рвота. Нарушения застрагивает сердечно-сосудистый и респираторный центр ствола. Это и становится причиной летального исхода.

Отмечается появление новых поведенческих реакций

Если новообразование злокачественное, присоединяются судороги, боязнь света.

Диагностика новообразований

Исследование подразумевает проведение полного комплекса диагностических мероприятий. Предварительный диагноз устанавливается неврологом.

Главное значение отводится:

Компьютерной томографии, которая дает возможность получить информацию о составе тканей, выявить патологии и провести наблюдение в динамике. В процессе процедуры получается изображение срезов головного мозга на разных уровнях.
СКТ – метод, позволяющий провести сверхбыстрое сканирование структур, поэтому применяется для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии. Позволяет фиксировать даже мельчайшие отклонения в структуре.
МРТ с введением контрастного вещества. Этот метод выявляет образования небольшого размера, дает возможность определить присутствие экзофитной составляющей. Это же позволяет предварительно оценить наличие роста новообразования и степень инфильтрации.

Благодаря этим методикам опухоль мозгового ствола дифференцируется от рассеянного склероза, энцефалита, инсульта, гематомы.

Дополнительно проводится ангиография. Метод необходим для определения специфики кровоснабжения образования и сосудов, питающих опухоль. Для получения образцов опухоли проводится биопсия. Выполняется процедура малоинвазивными хирургическими методами с использованием ультразвукового или рентгенологического контроля.

Лечение патологии

Улучшить состояние больного поможет только радикальный комплексный подход, состоящий из:

Первая методика направлена на удаление образование с максимально возможным сохранением здоровых тканей ствола. Оперативное вмешательство становится возможным после проведения краниотомии, то есть оформления отверстия в заранее выбранном месте для получения доступа к опухоли.

Лучевая терапия может проводиться и в ситуациях, когда хирургическое лечение противопоказано. Метод не рекомендуется детям до трех лет, поскольку в дальнейшем развивается физическая и интеллектуальная отсталость. Для проведения процедуры используются специальные установки, позволяющие воздействовать на опухоль под разными углами.

Такое направление называется стереотаксической радиохирургии. Сначала проводится исследование, направленное на точное определение месторасположение. Затем проводится облучение на специальной технике.

Химиотерапия направлена на подавление роста злокачественных клеток. Для этого используются лекарства, которые действуют на образования, вызывая минимум побочных эффектов. Этот метод может быть использован и для малышей, которые еще не достигли трех лет.

Большинство средств вводятся внутривенно в кровь с применением капельниц и инъекций. Иногда врач принимает решение о введении медикаментов через длинную трубку, которая присоединяется к большой вене на груди. Химиотерапии проводится циклически.

Прогноз заболевания

Считается, что при удалении опухоли ствола головного мозга в детском возрасте прогноз в несколько раз лучше, чем у взрослых.

Доброкачественные опухоли могут расти до 15 лет и не иметь симптомов, но большинство образований в мозговом стволе имеют злокачественный характер.

В этом случае летальный исход происходит в течение нескольких лет или месяцев от дебюта признаков. Обычно проводимое лечение только немного продлевает жизнь.

Операция при опухоли ствола головного мозга показана в данном видеоролике:

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/spinnoj-i-golovnoj-mozg/opuhol-stvola-golovnogo-mozga.html

Опухоль ствола головного мозга: признаки, тактика лечения и прогноз выживаемости

Статистика

Злокачественная опухоль имеет код по МКБ-10 С71.7.[

Разновидности

Новообразования, затронувшие ствол, подразделяются на доброкачественные и злокачественные.

Несмотря на то что опухоли локализуются на разных участках, чаще они затрагивают мост.

Подразделяют стволовые опухоли на:

Первично-стволовые, формирующиеся по внутристволовому или экзофитному типу. Они образуются только из опухоли самого стола.
Вторично-стволовые, появляющиеся из других мозговых структур. Они развиваются из мозжечка, четвертого желудочка, только со временем прорастают в ствол.
Парастволовые образования приводят к деформации ствола или просто находятся с ним в тесном взаимодействии.

Причины опухолей

Сегодня этот метод не используется, но современные методы лучевой терапии также приводят к образованию злокачественных клеток.

Симптомы опухолей ствола головного мозга у взрослых и детей

По мере увеличения опухоли происходит нарастание симптомов. Присоединяются частные мигрени, тошнота, рвота. Нарушения застрагивает сердечно-сосудистый и респираторный центр ствола. Это и становится причиной летального исхода.

Отмечается появление новых поведенческих реакций

Если новообразование злокачественное, присоединяются судороги, боязнь света.

Диагностика новообразований

Главное значение отводится:

Компьютерной томографии, которая дает возможность получить информацию о составе тканей, выявить патологии и провести наблюдение в динамике. В процессе процедуры получается изображение срезов головного мозга на разных уровнях.
СКТ – метод, позволяющий провести сверхбыстрое сканирование структур, поэтому применяется для пациентов, находящихся в тяжелом состоянии. Позволяет фиксировать даже мельчайшие отклонения в структуре.
МРТ с введением контрастного вещества. Этот метод выявляет образования небольшого размера, дает возможность определить присутствие экзофитной составляющей. Это же позволяет предварительно оценить наличие роста новообразования и степень инфильтрации.

Лечение патологии

Улучшить состояние больного поможет только радикальный комплексный подход, состоящий из:

Такое направление называется стереотаксической радиохирургии. Сначала проводится исследование, направленное на точное определение месторасположение. Затем проводится облучение на специальной технике.

Прогноз заболевания

Источник: https://odetkach.ru/mozg/rak-stvola-golovnogo-mozga-u-detej

Опухоль ствола головного мозга у детей прогноз

Опухоль ствола головного мозга

Одним из группы патологий ЦНС является опухоль ствола головного мозга. Данное заболевание имеет множество симптомов, которые проявляются по мере разрастания опухоли. Глиобластома головнного мозга является заболеванием, при котором раковая клетка имеет способность бесконтрольно делиться и расти в размерах.

Такая клетка способна автономно существовать в организме человека и оказывать на него негативное влияние такое как: нарушение обмена веществ или процесс интоксикации, что вследствие приводит к негативным последствиям.

Основанием головного мозга есть ствол, который содержит ядра черепных нервов и жизненно важных центров (сосудодвигательных, дыхательных и других). Его длина составляет около 7 сантиметров, в него входят продолговатый мозг, мост и средний мозг.

Симптомы данного ракового образования

Симптоматика болезни не является специфической. Симптоматикой опухолевых процессов головного мозга можно назвать:

Сонливость, постоянное чувство слабости и утомление;
Легкомысленность;
Наличие головных болей, в основном, связанных с местом локализации опухолевого процесса;
Головокружение;
Различные психические расстройства;
Тошнота и наличие рвотных позывов, часто возникают утром, а также могут наблюдаться на протяжении всего дня;
Агрессивность;
повышение температуры тела;
Раздражительность;
Апатия.

Рост злокачественного новообразования может спровоцировать наличие таких признаков:

Наличие судорог. Больной может непроизвольно двигать конечностями, прикусывать язык;
Боязнь света. При наличии сильного потока света у больного начинается слезотечение, неприятные ощущения в глазах;
Если очаг заболевания локализирован в лобной доле, то пациенту свойственно наличие непроизвольных мышечных подергиваний или галлюцинаций;
Если перед припадком пациент слышит звуки или чувствует необычные запахи, это свидетельствует о локализации раковой опухоли в области виска;
Наличие искр перед глазами говорит о развитии процесса в затылочной доле;
Опухоль в теменной доле вызывает покалывание или онемение в кожных покровах.

При раздражении мозговых оболочек происходит напряжение затылочных мышц. Месторасположение опухолевого образования и его размер влияют на возникновение неврологических симптомов, которые связаны с нарушениями функций конкретных областей мозга (очаговых симптомов).

К симптомам опухоли ствола головного мозга можно отнести:

Слабость мимических мышц, наличие асимметрии улыбки или лица;
Нерегулярный или же чрезмерно быстрый ритм дыхания;
Снижение или полное отсутствие болевой и тактильной чувствительности в теле;
Нестабильность артериального давления;
Формирование косоглазия или двоение в глазах – нарушение функций глазных яблок;
Невозможность выполнять активные движения конечностями.

Прогнозы по заболеванию

Залогом эффективного лечения является раннее выявление и своевременная терапия. Прогноз при опухоли ствола головного мозга, при наличии полноценного курса лечения обещает пятилетнюю выживаемость от 60 до 80%. Позднее диагностирование ракового образования, при невозможности провести хирургическое вмешательство, даёт до 40% возможности пятилетней выживаемости.

(Пока оценок нет)

Мрт энциклопедия

Эта опухоль составляет 15% всех опухолей головного мозга у детей
Она 2 составляет 20-30% всех опухолей задней черепной ямки
Часто возника ет в возрасте 3-10 лет
Может сочетаться с нейрофиброматозом I типа
Половая предрасположенность отсутствует

Этиология, патофизиология, патогенез

Определение глиом высокой градации обычно гистологическое
Глиомы ствола мозга составляют исключение, так как риск летальности во время зе операции очень высок, а прогностическое значение гистологических признаков незначительное.

Типичная диффузная внутренняя глиома моста.

Причина: генетические мутации
Диффузная инфильтрация передних отделов моста
В связи с этим мост мозга увеличивается в объеме
Опухоль распространяется вдоль спинномозговых путей.

Типичная глиома среднего мозга.

Медленное или полное отсутствие про- грессирования
Может приводить к окклюзии водопровода мозга.
Задняя экзофитная мозжечково-медуллярная глиома: Идентична типич ной глиоме среднего мозга.

Атипическая глиома ствола мозга.

Не попадает ни в одну из предложен ных категорий и включает такие опухоли, как экзофитная опухоль моста и глиома, демонстрирующая первичное усиление
Метастазирует редко; распространяется обычно ликворным путем.

Данные методов визуализации

Глиома среднего мозга, экзофитная мозжечково-медуллярная глиома.

Обычно хорошо отграничена
При наличии кальцинатов имеет незна чительно повышенную плотность
Контрастирование вариабельно и снижается с увеличением количества кальцинатов
Может определяться гидроцефалия.

Диффузная внутренняя глиома моста.

Сниженной или обычной плотно сти
Несколько кальцинатов
Контрастирование обычно отсутствует.

Признаки при контраст-усиленной МРТ

Глиома среднего мозга, экзофитная мозжечково-медуллярная глиома:

Изоинтенсивная или незначительно усиленная на Т1-взвешенных изобра жениях
Гиперинтенсивная на Т2-взвешенных изображениях и в режиме FLAIR
Усиление на Т1-взвешенных изображениях незначительное или отсутствует
Приводит к ранней окклюзии водопровода мозга
Смещает крышу мозга краниально
Остается отграниченной
Может инфильтри ровать ножки мозга.

Диффузная внутренняя глиома моста:

Гипоинтенсивная на Т1-взве шенных изображениях
Гиперинтенсивная на Т2-взвешенных изображе ниях и в режиме FLAIR
Отсутствие или легкое усиление на контраст усиленных Т1-взвешенных изображениях
Мост увеличен
Только ино гда вызывает окклюзию водопровода мозга
Может охватывать базиляр ную артерию и позвоночные артерии.

Тошнота и рвота
Головная боль
Нарушение функции черепно- мозговых нервов с бульбарными симптомами
Атаксия
Дизартрия
Нистагм
Апноэ во сне
Пирамидные симптомы.

Глиомы моста подвергаются лучевой терапии и химиотерапии (дети до 3 лет)
Хирургическое вмешательство может быть показано при глиомах среднего мозга.

Прогноз при глиомах моста неблагоприятный
Средняя продолжитель ность жизни 1 год
Глиомы среднего мозга и экзофитные мозжечково- медуллярные глиомы имеют лучший прогноз
Прогноз хуже у опухолей, проявляющих первичное контрастное усиление
Поражения, сочетаю щиеся с нейрофиброматозом I типа имеют лучший прогноз.

Увеличение стволовых симптомов
Нарушение функции черепных не рвов
Диссеминирование
Гидроцефалия.

– острое клиническое течение, повышение температуры тела;

– плохо определяемый участок с цитотоксическим отепига,

– может присутствовать сопутствующий менингит.

– участки демиелинизации над наметом мозжечка и в гиперинтенсивные на Т2-взвешенных

– возникает асимметрично с 2 сторон;

– поражает как серое, так и белое вещество;

-очаговое или кольцевидное усиление.

НейрофиброматозI типа

– множественные очаговые поражения без эффекта объемного образования, гиперинтенсивные на Т2-взвешенных изображениях и вариабельные на Т1-взвешенных изображениях;

– чаще поражаются зубчатые ядра;

– глиомы зрительных нервов;

– очаговые гиперинтенсивные поражения увеличиваются в возрасте 2-10 лет и уменьшаются после 20 лет.

– связан с чрезвычайно быстрой компенсацией гипонатриемии;

– признаки резко вариабельны, проведение дифференциальной диагностик

(Подобрать оптимальный диагностический МРТ и/или КТ центр по параметрам, Вы можете в нашем каталоге клиник. )

– острый: изоинтенсивный или незначительно гипоинтенсивный сигнал на Т1-взвешенных изображениях, гиперинтенсивный — на Т2-взвешенных изображениях;

– подострый: гиперинтенсивный сигнал (через 1-4 нед.) на Т1-взвешенных изображениях, незначительно гиперинтенсивный – на Т2-взвешенных изображениях;

– не поражает пирамидные пути.

– в сочетании с туберозным склерозом;

– подкорковые поражения гиперинтенсивные на Т1-взвешенных изображениях и гипоинтенсивные на Т2-взвешенных изображениях;

– характер сигнала изменяется с возрастом;

– кальцинаты возникают в 50% случаев.

При изолированном стенозе водопровод мозга имеет воронкообразный вид на сагиттальных изображениях
Признаки при КТ редко соответствуют на рушениям функции черепных нервов.

Глиобластома у детей

Причины развития глиобластомы, в том числе, у детей, до сих пор не исследованы. На этот процесс оказывает влияние ряд факторов:

заражение ребёнка вирусом герпеса человека шестого типа, цитомегаловирусом, полиомавирусом;
облучение;
влияние радиации;
воздействие некоторых химических соединений;
генетические мутации;
черепно-мозговые травмы.

Замечена связь заболевания малярией и случаев опухоли головного мозга, что объясняется способностью малярийного комара передавать человеку вирус или другой агент, повышающий вероятность развития глиобластомы.

Особенностью опухолей мозга в детском возрасте является их длительное латентное протекание, во время которого они стремительно увеличиваются в размерах, практически не выражаясь клиническими признаками. Отметить присутствие у ребёнка проблем со здоровьем можно при наличии общемозговых проявлений:

низкой, нулевой или отрицательной динамики веса;
пониженного аппетита;
нестабильной температуры тела, не имеющей обоснований;
быстрой утомляемости.

Отсутствие симптомов при глиобластоме у детей объясняется высокой способностью их мозга к компенсации появляющихся нарушений и гибкостью детского организма, в основе которой лежат анатомические и физиологические особенности строения черепа и головного мозга ребёнка.

Местные проявления болезни регистрируются несколько позже и носят непостоянный характер. Часто данные симптомы выявить достаточно проблематично, поскольку, в зависимости от возраста, ребёнок не всегда способен чётко рассказать о своём самочувствии. Местная симптоматика при глиобластоме классифицируется следующим образом:

Очаговые симптомы – Зависят от локализации опухолевого новообразования и выражаются в нарушениях слуховой функции, ухудшении памяти, потере зрения, сбоях в речи и так далее. Рост опухоли сопровождается разрушением незрелых нервных структур, и их поражённые элементы легко замещаются другими, чем и объясняется видимое отсутствие очаговых симптомов.
Общемозговые симптомы – Проявляют себя в форме головных болей в зоне висков или лба, беспричинных головокружений, тошноты, рвоты, нарушений зрительной функции и координации движений. Их отсутствие вызвано мягкостью детского черепа, его подвижностью и пластичностью, а также наличием незакрытых костных швов. Поэтому повышающееся внутричерепное давление вызывает деформации черепной коробки ребёнка, а именно, патологическое увеличение полости черепа. Визуально это выражается в формировании ненормальной формы и размера головы.

Глиобластома в детском возрасте нередко сопровождается образованием кист и обызвествлением. Кровоизлияния в ткани опухоли регистрируются редко.

Наиболее часто опухоль локализуется в области средней линии мозга, а именно, в зоне третьего желудочка, зрительного перекрёста, мозгового ствола и четвёртого желудочка.

Патологические изменения в головном мозге вне зависимости от места расположения глиобластомы нередко сопровождаются внутренней гидроцефалией (водянкой) – сложным заболеванием головного мозга, при котором внутри мозговых желудочков происходит чрезмерное скопление спинномозговой жидкости.

Диагностика глиобластомы у ребёнка

В связи со сложностями выявления клинических признаков глиобластомы у детей, диагностика заболевания основывается на результатах ряда медицинских мероприятий:

рентгенологического исследования (краниографии);
компьютерной томографии;
магнитно-резнансной томографии;
позитронно-эмиссионной томографии.

При необходимости может применяться магнитно-резонансное контрастирование – введение специального контрастного вещества в вену ребёнка, что позволяет выявить внешнее отличие опухолевых клеток от здоровых тканей.

Одной из важных процедур в ходе диагностики глиобластомы у детей является забор части опухоли (стереотаксическая биопсия) для дальнейшего микроскопического исследования её клеточного состава.

Прогноз течения глиобластомы неблагоприятный. Лечебные процедуры выступают в качестве поддерживающих мер, способных продлевать срок жизни ребёнка. Успех оперативного вмешательства зависит от размера опухоли, её локализации, стадии развития и эффективности техники удаления.

Что можете сделать вы

Глиобластома относится к числу неизлечимых заболеваний, требующих немедленного врачебного вмешательства и контроля. Несвоевременное диагностирование проблемы и отсутствие адекватных мер лечения приводят к ухудшению ситуации и летальному исходу.

Что делает врач

Оперативное вмешательство является главным способом борьбы с глиобластомой, в том числе, среди детей. Основной врачебной задачей в этом случае выступает увеличение продолжительности жизни ребёнка и улучшение его качества. Это достигается с помощью комбинированного применения следующих методов:

хирургического вмешательства – максимально возможного удаления злокачественного образования с сохранением близлежащих здоровых тканей и структур;
химиотерапии специальными препаратами, которая проводится после операции для профилактики рецидива;
лучевой терапии, нацеленной на уничтожение остатков опухолевых клеток;
фотодинамической терапии, основанной на лазерном облучении новообразования.

Проведение операции считается недопустимым в случае, если у ребёнка отмечается слишком большой размер опухоли, а также присутствуют признаки истощения и ослабленного здоровья.

Сложность лечения глиобластомы связана с низкой способностью медикаментов преодолевать гематоэнцефалический барьер, то есть слой клеток между сосудами и нейронами головного мозга, который блокирует проникновение вирусов, бактерий и лекарств. Более того, данный вид опухоли обладает высокой устойчивостью к широкому спектру препаратов химиотерапии.

В целях профилактики глиобластомы следует своевременно проводить полное обследование организма ребёнка, качественно излечивать вирусные заболевания и избегать опасных ситуаций с точки зрения получения травм головы.

Источники: http://mozg.stadiiraka.ru/%D0%BE%D0%BF%D1%83%D1%85%D0%BE%D0%BB%D1%8C-%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE%D0%BB%D0%B0-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%BC%D0%BE%D0%B7%D0%B3%D0%B0/, http://mritest.ru/article/Pediatrija/Centralnaja_nervnaja/Gliomy_stvola_mozga_, http://detstrana.ru/service/disease/children/glioblastoma/

Комментариев пока нет!

Источник: http://headnothurt.ru/opuhol-mozga/opuhol-stvola-golovnogo-mozga-u-detej-prognoz.html

Можно ли вылечить рак мозга у детей

17-02-2016
2223 Просмотров
49 Рейтинг

Рак мозга у детей встречается реже, нежели у взрослых, в 5 раз и составляет всего 16% от всех случаев развития новообразований. В основном заболевание развивается в первые три года жизни ребенка.

По статистике мальчики (58%) больше подвержены болезни чем девочки (42%). Особенность рака мозга заключается в том, что болезнь быстро прогрессирует и состояние ребенка стремительно ухудшается.

{reklama1}

Опухоли головного мозга у детей имеют злокачественный или доброкачественный характер. Доброкачественное образование развивается медленным образом, не производит метастазов и не затрагивает соседние ткани. Злокачественное же, наоборот, проявляется более агрессивным образом, имеет свойство быстро увеличиваться, пускать метастазы, проникая в другие органы и ткани.

При доброкачественных опухолях прогноз благоприятный. После удаления они больше не появляются. Опасность повторного появления на том же месте существует лишь тогда, когда удаление было частичным. Однако доброкачественное новообразование может перерасти в злокачественное, которое часто возникает вновь.

Классификация мозговой опухоли производится по типу клеток, которые ее формируют. Например, это могут быть глиомы или менингиомы.

Причины образования рака мозга

Для развития опухоли головного мозга у детей нужны определенные факторы. Некоторые из них до конца еще не изучены. Среди распространенных причин болезни выделяют:

слабый иммунитет;
наследственность;
воздействие радиоактивного излучения;
врожденные патологии;
наличие вирусов в организме;
принадлежность к европейской расе;
травма головы;
ВИЧ-инфекция.

Появление злокачественные опухоли связано со сбоями работы в антиканцерогенной защите под воздействиями этих самых канцерогенов. Здоровые клетки подвергаются мутации и развивается первичный рак. Так считают некоторые специалисты, хотя достоверных данных нет.

При наличии ретинобластомы развивается вторичный рак. Ретинобластома — это генетически врожденная неоплазия сетчатки глаз. Развивается она у детей до 2,5 лет. Повышает риск развития заболевания действие на организм химических веществ, например, формальдегида, асбеста, мышьяка, хрома, никеля, винилхлорида.

Наследственный фактор хоть и играет роль в образовании опухоли мозга у детей, но таких случаев насчитывается не более 5%. А вот влияние ультрафиолетового излучения подвергает ребенка опасности.

В последнее время некоторые специалисты склоняются к мысли, что негативно влияет на здоровье использование мобильных телефонов, что может спровоцировать рак мозга.

Однако такая теория не получила официального подтверждения.

Источник: https://onkoved.ru/vidy/rak-mozga-u-detej.html

Является ли приговором опухоль головного мозга у ребенка?

Что может быть страшнее, когда болеют маленькие дети, особенно если речь заходит о таком страшном недуге, как опухоль головного мозга у ребенка. Данное заболевание известное так же как рак головного мозга возникает в результате деления клеток головного мозга и близлежащих тканей, но не все так просто с данной болезнью, как может показаться на первый взгляд.

В чем причина?

Есть мнение, что опухоли головного мозга у детей образуются в результате деления не созревших клеток. В результате чего они начинают усиленно разрастаться, и могут задействовать в процессе роста близко расположенные к ним ткани и участки головного мозга.

Причины опухоли головного мозга, по которым те или иные клетки, в процессе развития малыша, не были до конца сформированы несколько, в том числе:

плохая экологическая обстановка в регионе проживания
перенесенные заболевания (в основном инфекционного характера)
генетические мутации
условия, в которых ребенок растет и развивается
полученные травмы или ранения
гормоны
излучение, которое малыш мог получить как после рождения, так и находясь в утробе матери

Все вышеперечисленные причины могут стать не только толчком к развитию такой болезни, как опухоль головного мозга у ребенка, но и послужить отягчающим фактором в прогрессировании заболевания.

Классифицируют опухоли головного мозга у детей следующим образом:

Доброкачественная.
Злокачественная.

Доброкачественная опухоль характеризуется поражением только одного из участков, не предрасположена к быстрому росту и разрастанию, а также не затрагивает близко расположенные ткани и клетки.

Злокачественная, в свою очередь, характеризуется резким разрастанием, и способностью поражать другие клетки и ткани, что может приводить к обширному разрастанию данного новообразования.

Как распознать болезнь?

Как правило, опухоль головного мозга у детей распознать несложно, необходимо внимательно наблюдать за своим малышом и обращать внимание на его жалобы. На ранних стадиях болезнь проявляется следующим образом:

тошнота
частые головные боли (могут носить эпизодический характер)
рвота (может возникать внезапно в результате сильных головных болей и не всегда сопровождается тошнотой)
апатичное поведение ребенка
отказ от любимых видов деятельности
быстрая утомляемость
отсутствие аппетита
набухание родничковой впадины (до 3 лет у ребенка может вообще на зарастать так называемый родничок)
заложенность ушей

Стоит отметить, что опухоль головного мозга у детей зачастую не проявляется сразу, так как прежде чем появились первые признаки необходимо, чтобы она разрослась. Данная особенность оказывает негативное влияние на лечение, так как зачастую времени теряется много.

На снимке светлое пятно — это опухоль

Кроме того, симптомы доброкачественных и злокачественных опухолей головного мозга у детей имеют различия. Все вышеперечисленное указывает на наличие болезни, а злокачественное новообразование имеет следующие симптомы у детей:

вялость и сонное состояние
снижение массы тела больного, а также отсутствие аппетита
увеличение лимфоузлов
воспалительные процессы, протекающие в крови больного

Кроме того, в результате затрагивания других участков мозга, возможно, наличие отклонений психического и неврологического характера.

В частности, ребенок может затормозиться в развитии, могут появиться проблемы с психомоторикой, ухудшение памяти и слуха, снижение болевого порога и т. п.

Кроме того, при сдавливании мозжечка возможно, проявление такого симптома, как судороги при опухоли головного мозга. Помимо того, судороги при опухоли головного мозга могут различаться по степени тяжести и длительности течения. Кроме того, могут различать судороги одной либо группы нескольких мышц.

Также в зависимости места расположения, опухоль головного мозга на ранних стадиях будет иметь дополнительные симптомы.

К примеру, опухоль ствола головного мозга у детей характеризуется:

изменение в мимики (человек не может симметрично улыбаться)
нарушение глотательных рефлексов
мышечная гипотония

повышенный эмоциональный фон (раздражительность)
тремор рук
опухоль ствола головного мозга у детей может вызвать проблемы с сердечно-сосудистой системой
парез мышц языка (в результате чего происходит нарушение речевых функций)
нистагм

возможно, ухудшение зрения

Так как опухоль ствола головного мозга у детей является наиболее распространенным заболеванием, то все симптомы, перечисленные выше, имеют отношение, в том числе и к ней.

Классификация

Рак мозга, как и любая болезнь имеет несколько видов, в частности:

медуллобластома
астроцитома
эпендимома

Медуллобластома

Это злокачественное новообразование, которое развивается в основном из эмбриональных клеток и является врожденным. Локализация – задняя черепная ямка.

На снимке четко видна медуллобластома

В детском возрасте диагностируется у 70% больных со злокачественными опухолями.

В подавляющем большинстве случаев отмечались метастазы.

Астроцитома

Это доброкачественное новообразование, которое имеет вполне благоприятный прогноз и успешно поддаются оперативному вмешательству.

Белое пятно — это астроцитома

Астроцитома головного мозга является наиболее распространенным новообразованием в детском возрасте и редко носит злокачественный характер.

Эпендимома

Это новообразование, которое возникает из тканей желудочков головного мозга. По распространенности занимает третье место, среди детских опухолей.

Характеризуется повышенным внутричерепным давлением, давление в глазных яблоках, тошнота и рвота.

Поддается лечению, и имеет неплохие прогнозы выживаемости – около 75–85%.

Кроме, вышеперечисленных видов в детской онкологии существует такое понятие, как атипичная тератоидно — рабдоидная опухоль (АТРО) которая встречается в 2,5% случаев и характеризуется поражением мозжечка. В современной медицине данная опухоль лечится хирургическим путем и с помощью лучевой терапией.

Однако, атипическая опухоль может быть удалена полностью либо частично, а в возрасте до 3 лет вообще, существует огромное количество ограничений по показанному лечению, в частности – противопоказания по использованию лучевой терапии.

Темное пятно — это эпендимома

Как диагностирует болезнь доктор?

При таком заболевании, как опухоль головного мозга симптомы на ранних стадиях могут иметь сходство с другими болезнями, не имеющими ничего общего с новообразованиями в мозгу, поэтому крайне важно вовремя распознать недуг и обратиться к нужному врачу.

Так, дети до года в обязательном порядке должны наблюдаться у педиатра и невролога, которые заблаговременно смогут распознать надвигающуюся опасность.

Кроме того, в случае появления беспокоящих признаков, которые к тому же не только не прекращаются, но и усиливаются, нет смысла ждать планового обследования, а лучше записаться на прием заранее.

Какие исследования могут быть назначены малышу:

исследования глазного дна
компьютерная томография (КТ)
магнитно-резонансная томография (МРТ)
рентгенография
исследования с помощью красящего вещества (ангиография, пневмоэнцефалография, пневмоцистернофалография, вентрикулография)

Кроме того, до года у маленьких детей есть вероятность проведения УЗИ головного мозга, так как в этом возрасте еще не зажила родничковая впадина.

Комплекс данных исследований позволяет создать полную картину течения болезни и выработать действенный план лечения.

Как лечить?

Лечение рака мозга процесс не из легких и он включает в себя целый комплекс процедур. Так, больной в обязательном порядке помещается в стационар под наблюдение специалистов.

На принятие решения о проведении операции влияет несколько факторов:

размер опухоли и место ее локализации
внутричерепное давление
состояние пациента
тип опухоли и его злокачественность

После того как решение принято, первой стадией лечения является оперативное удаление опухоли, так как причина в обязательном порядке должна быть купирована, кроме того, это позволяет предотвратить ухудшение состояние больного в результате разрастания.

Если речь идет о доброкачественной опухоли, то существует вероятность, что после удаления не потребуется дальнейшего лечения, да и прогноз в данном случае более радужный, чем при злокачественном новообразовании.

Вторая стадия – это своего рода поддерживающая терапия и лечение, направленное на заглушение раковых клеток, которые могут вторично образовать еще одну опухоль.

Лечение состоит из:

химиотерапии
облучение места удаленной опухоли

Данные мероприятия показаны не всем, и назначаются в том случае, если положительный эффект намного выше причиненного ущерба здоровью

Как правило, при появлении вторичных признаков опухоли головного мозга врачи учитывают общее состояние больного и может быть назначено повторное обследование и операция. Но обычно, у больного есть два года, до возможного рецидива.

Можно ли предотвратить болезнь до ее формирования?

Есть много мифов, посвященных возникновению рака головного мозга и, несомненно, все они имеют в себе долю правды, но также существует официальная позиция медицинских работников, которая диктует что нельзя и что делать, чтобы снизить риск возникновения заболевания у ребенка, в том числе:

полный отказ от курения и умеренное употребление алкогольных напитков
снижение количества потребляемого холестерина в организм (ограничение «вредной» пищи)
ведение здорового образа жизни
соблюдение правильного режима труда и отдыха
своевременное лечение болезней инфекционного характера
регулирование времени нахождения под воздействием прямых солнечных лучей
ограничение стрессовых ситуаций
снижение времени нахождения в местах, с повышенным радиационным фоном

Однако, необходимо понимать, что причины возникновения рака до сих пор досконально не изучены и все вышеперечисленное носит рекомендательный характер, однако, существует масса свидетельств, о том, что при соблюдении всего этого, риск возникновения подобной болезни существенно снижается.

Итак, рак головного мозга является серьезным заболевание с неутешительным прогнозом, в большинстве случаев. Однако, родители являются самым важным звеном, которое оказывает влияние на формирование данного недуга у маленького пациента и ведение ими здорового образа жизни и соблюдение минимальных рекомендаций позволит снизить риск возникновения опухоли в несколько раз.

Берегите здоровье и здоровье своих маленьких детей!

Источник: https://nervivporyadke.ru/detskaya-nevrologiya/opuhol-mozga-u-rebenka.html

Опухоль головного мозга у ребенка: признаки, лечение и прогноз

· Вам понадобится на чтение: 5 мин

Опухоль головного мозга у ребенка отличается рядом особенностей. Она может протекать более агрессивно, чем у взрослых, но в тоже время лучше поддаваться лечению. Своевременная диагностика заболевания родителями – залог успешного лечения без серьезных неврологических осложнений.

Причины возникновения

Точные причины мозговой опухоли у детей не установлены. Но принято выделять факторы, повышающие риск ее развития. К ним относятся:

Генетические факторы;
Нарушения во время внутриутробного развития. На это могут повлиять, как заболевания матери, так и ее вредные привычки, например частое курение или употребление алкоголя;
Ослабленная иммунная система. Причиной этому могут стать аутоиммунные заболевания, передающиеся от матери к ребенку.

Такие причины, как черепно-мозговые травмы или большая доза облучения, практически не рассматриваются, так как встречаются крайне редко.

Наиболее распространённые типы опухолей у детей

Опухоли мозга у детей подразделяются на доброкачественные и злокачественные. Последние даже после полного удаления нередко проявляют рецидив.

При доброкачественных новообразованиях данный риск значительно снижается, но не стоит забывать, что они могут подвергаться процессу малигнизации.

Интересной, можно сказать уникальной характерной особенностью опухолей головного мозга у детей является их возможность перехода из злокачественного состояния в доброкачественное. Примером может служить трансформация нейробластомы в ганглионеврому.

Наиболее распространенными типами опухолей мозга у детей являются:

Астроцитома. Этот вид глиомы, на который приходится почти 40-50% случаев рака мозга в детском возрасте. Как правило, страдают мозжечок, зрительные пути или спинной мозг. Лечение подбирается в зависимости от степени злокачественности опухоли;
Медуллобластома. Еще один подвид глиом, который чаще всего возникает в возрасте 5-7 лет. На его долю по разным оценкам приходится до 15-20% первичных опухолей мозга у детей. Способна производить метастазы;
Эпендимома. Достаточно распространенный тип опухоли центрально-нервной систему, на долю которого приходится почти 10% случаев. Новообразование оказывает значительное влияние на нервную систему ребенка, в связи, с чем часто отмечаются задержка его развития;
Менингиомы. Данный вид встречается гораздо реже, примерно в 1,5-2% случаев рака мозга. Но менингиома представляет собой опухоль совсем другой природы, она развивается не из клеток глий, а из твердой оболочки мозга.

Источник: https://03-med.info/bolezni/onko/opuhol-golovnogo-mozga-u-rebenka-priznaki-lechenie-i-prognoz.html

Опухоль мозга у детей прогнозы

Рак мозга у детей вызывается аномальным или бесконтрольным ростом клеток. Злокачественные опухоли головного мозга классифицируются по расположению, типу клеток и характеру роста.

Классификация опухолей мозга у детей

Низкосортные или полноценные:

Обычно опухоли низкой степени развития медленно растут, в то время как полноценные являются быстрорастущими и очень агрессивными к прилегающим тканям. Злокачественный процесс сформированного онкологического заболевания вторгается в соседствующую ткань мозга у детей и часто развивается повторно после проведенного курса лечения.

Локализованные или инвазивные:

Границы локализованной опухоли находятся в пределах одной области органа и, как правило, легко удаляются, так как размещаются в доступной части головного мозга. Инвазивная форма рака сложно поддается лечению хирургическим путем, поскольку врастает в прилегающие участки мозга.

Первичные опухоли головного мозга произрастают из мозговых тканей, а вторичные формируются из метастазированных клеток. В детском возрасте преимущественно возникают первичные патологические процессы.

Причины рака мозга у детей

Как и все опухоли организма, злокачественные новообразования мозга начинается с нарушения роста и деления нормальных клеток. В результате этого процесса образовываются клетки, пораженные раковой патологией. Причина злокачественного роста неизвестна, хотя современные исследования проводятся в области генетики и экологии.

Некоторые генетические заболевания способствуют возникновению онкологических заболеваний. Это такие болезни, как нейрофиброматоз, болезнь Гиппеля-Линдау и синдром Ли-Фраумени.

Симптомы рака мозга у детей

Развитие опухоли головного мозга у детей оказывает непосредственное давление на окружающие мозговые ткани или провоцирует накопление спинномозговой жидкости (состояние, известное как гидроцефалия).

Симптомы рака мозга у детей варьируются в зависимости от возраста ребенка и локализации опухоли. Главные признаки:

рвота;
нервные припадки;
общая слабость в туловище, руках и ногах;
нарушение речи;
у ребенка отмечается расстройство двигательной функции;
плохая координация;
головная боль;
у младенцев стремительно увеличивается голова.

Диагностика рака мозга у детей

Признаки рака мозга у детей развиваются постепенно. Они также могут быть похожими на многие распространенные детские болезни. В связи с этим, опухоли головного мозга трудно диагностировать.

При подозрении на опухоль врач назначает ребенку томографию головного мозга и МРТ. Эти процедуры позволяют исследовать структуры мозга и определить патологическую область.

Указанные методы обследования абсолютно безболезненные. Они только требуют от детей сохранения спокойствия во время проведения процедуры.

Некоторым детям, особенно в раннем возрасте, перед проведением обследования назначается прием успокоительных средств.

Лечение рака мозга у детей

Лечение рака мозга у детей проводит бригада врачей-специалистов. Большинство детских опухолей головного мозга нуждаются в комбинации методов хирургии, лучевой терапии и химиотерапии. В последние несколько десятилетий прогресс во всех трех сферах онкотерапии позволяет достигать отличных результатов в лечении рака мозга.

Уход за ребенком с опухолью головного мозга очень сложный и требует тесной координации между членами медицинской команды, которая, как правило, включает в себя:

детского нейроонколога (врач, который специализируется на лечении рака мозга или позвоночника);
детского невролоаг (врач, который специализируется на заболеваниях нервной системы);
детского нейрохирурга (хирург, который проводит операции на мозге или позвоночнике);
детского лучевого терапевта (специалист, который проводит лучевую терапию);
специалистов по детской восстановительной медицине, которые занимаются реабилитацией речевой и физической функции организма;
детских психологов и социальных работников.

Эти эксперты очень тщательно подбирают для ребенка необходимый вид терапии. Определить лечение, которое будет эффективным и способным устранить серьезный недуг, не вызывая неприемлемых побочных эффектов, вероятно, один из самых трудных аспектов терапии при диагнозе рак мозга у детей .

Прогноз

Детская нейрохирургия имеет большой успех в помощи детям с опухолями головного мозга. Этому способствуют новаторские технологии в оперировании. Немаловажная роль отводится ранней диагностике патологического заболевания.

Нейрохирурги могут использовать стереотаксические устройства, которые обеспечивают 3D-изображение головного мозга во время операции.

В детской онкологии очень часто используется серия операций. Термин обозначает частичное изъятие злокачественного образования.

Вместо того, чтобы сразу удалить большую опухоль, хирург во время постановки диагноза удаляет лишь часть опухоли. После этого пациент получает химиотерапию или лучевую терапию для уменьшения опухоли.

Затем медицинский коллектив, анализируя структуру клеток, возвращается к иссечению остатков онкологического новообразования.

После операции некоторые маленькие пациенты не нуждаются в лечении за пределами специализированного медицинского учреждения (проводится только периодические осмотры и сканирования изображений мозга). Но все же, многим малышам, однако, требуется лучевая терапия, химиотерапия или их сочетание.

Прогноз при раке мозга

Выживаемость пациентов с опухолями головного мозга зависит от многих факторов:

Вид опухоли (например, астроцитома, олигодендроглиома или эпендимома)
Размер и расположение опухоли (от этого зависит возможность хирургического удаления опухоли)
Степень развития опухоли
Возраст пациента
Физическое здоровье пациента
Распространенность опухоли на другие органы

Классификация опухолей по степени

Первичные злокачественные опухоли головного мозга классифицируются согласно степени. Наименее злокачественные опухоли – степень 1, наиболее опасные опухоли – степень 3 и 4. Определение степени опухоли позволяет предсказать скорость ее роста и способность к метастазированию. Степень опухоли определяется, исходя из внешнего вида опухолевых клеток под микроскопом.

Обычно клетки опухолей низкой степени злокачественности (1 и 2 степень) имеют нормальную форму и хорошо видны под микроскопом. Некоторые первичные опухоли головного мозга невысокой злокачественности можно излечить с помощью операции, а некоторые – сочетанием хирургического и лучевого лечения. Наиболее высокая выживаемость характерна для опухолей низкой степени злокачественности, тогда как выживаемость минимальна для опухолей высокой степени злокачественности. Однако, это не всегда так. Для некоторых глиом 2 степени риск очень высок прогрессирования.
Клетки опухолей высокой степени злокачественности (3 и 4 степени) имеют неправильную форму и расположены диффузно. Это указывает на более агрессивное поведение опухоли. Опухоли головного мозга высокой степени злокачественности требуют хирургического лечения, радио- и химиотерапии и, возможно, применения экспериментального лечения.

Если опухоль состоит из смеси клеток различной злокачественности, то степень определяется по самым злокачественным клеткам, даже если их количество крайне мало.

Выживаемость

От вида опухоли и других факторов, включая возраст, существенно зависит выживаемость при опухолях головного мозга. У молодых пациентов шанс выжить обычно выше, а с возрастом уменьшается. Коэффициент пятилетней выживаемости варьируется от 66% (для детей в возрасте до 19 лет) до 5% (для лиц от 75 лет и старше).

Шансы на выживание довольно велики у пациентов с некоторыми видами опухолей.

При эпендимомах и олигодендроглиомах коэффициенты пятилетней выживаемости равны, соответственно, 85% и 81% для пациентов в возрасте 20-44 лет и 69% и 45% для пациентов в возрасте 55-64 лет.

Для мультиформной глиобластомы прогноз хуже всего: коэффициенты пятилетней выживаемости равны лишь 13% для пациентов в возрасте 20-44 лет и 1% для пациентов в возрасте 55-64 лет.

Влияние опухолей на функционирование организма

Влияние опухолей на головной мозг вызывает судороги, изменение сознания, настроения, личностных особенностей и эмоционального фона.

Также опухоли могут нарушать функционирование различных мышц и вызывают осложнения со стороны слуха, зрения, речи и другие неврологические расстройства. Избавиться от данных осложнений позволяют различные методы лечения.

Пациентам и членам их семей следует обсудить возможные варианты с лечащим врачом.

Влияние на детский организм. Значительное увеличение коэффициента выживаемости у детей с опухолями головного мозга отмечается на фоне улучшения существующих методов лечения. Около 75% детей выживает в течение 5 лет после выявления опухоли. К сожалению, у многих маленьких пациентов возникают долгосрочные неврологические последствия после излечения от опухоли головного мозга.

Особенно высок риск развития нарушений познавательной сферы у детей младше 7 лет (особенно в возрасте до 3 лет). Эти нарушения могут возникать как на фоне самой опухоли, так и в результате лечения (применения лучевой терапии; химиопрепаратов, которые проникают через гематоэнцефалический барьер).

К долгосрочным расстройствам познавательной сферы относятся нарушение внимания и концентрации, памяти, интеллектуальной обработки информации, навыков зрительного восприятия, а также затруднение планирования и оценки происходящего, несформированность организаторских и инициативных способностей.

Родителям следует убедиться, что дети с подобными расстройствами получают в школе соответствующую поддержку и образование.

+7 (495) 50 254 50 – ГДЕ ЛУЧШЕ ЛЕЧИТЬ РАК МОЗГА

Опухоли головного мозга у детей

Из опухолей головного мозга у детей школьного возраста чаще встречаются глиомы и краниофарингеомы, опухоли сосудистого сплетения. Более 70% из них локализуются в области заднечерепной ямки, под мозжечковым наметом.

Клиника опухоли головного мозга

Заболевание развивается постепенно, без предшествующих факторов. Симптомами опухоли головного мозга являются общемозговые симптомы: головная боль приступообразного характера, особенно по утрам, на высоте приступа часто бывает рвота без тошноты.

При этом анальгетики помогают мало. Нередко развивается гидроцефалия. Отмечаются слабость, сонливость, могут быть эпилептиформные припадки.

При исследовании глазного дна часто обнаруживаются застойные соски зрительных нервов, Вслед за общемозговыми явлениями нарастает симптоматика, зависящая от места локализации опухоли: слуховые, обонятельные галлюцинации, при локализации опухоли в задней черепной ямке появляются атаксия, шатание при ходьбе, неловкость движений в руках, нистагм, косоглазие, скандированная речь, гипотония мышц, парезы черепномояговых нервов, менингеальные симптомы.

Признаками опухоли головного мозга также являются тригеминальные боли, парезы глазодвигательных нервов, парезы конечностей ( данные симтомы указывают на опухоли средней черепной ямки).

У детей с развивающимися опухолями появляется апатия, снижается умственная активность. Изменения характера поведения, психики, гипотония особенно часто наблюдаются при опухолях лобной доли.

Зрительные галлюцинации, фотопсии, выпадение полей зрения, снижение зрения характерны для опухолей затылочной доли.

Диагноз помогают уточнить исследование глазного дна, обычная рентгенография черепа, и особенно пневмоэнцефалография, электроэнцефалография, ангиография и другие специальные методы исследования.

При опухоли головного мозга прогноз может быть благоприятным в случае рано поставленного диагноза и своевременной радикальной терапии .

Лечение опухоли головного мозга хирургическое, возможно в сочетании с лучевой терапией. Физиотерапевтические процедуры, стимулирующее и общеукрепляющее лечение назначают после удаления опухоли для ликвидации остаточных явлений.

Если вам понравилась статья поделитесь ссылкой с друзьями в социальных сетях:

Источники: http://orake.info/rak-mozga-u-detej-prichiny-simptomy-lechenie-prognoz/, http://www.rusmedserv.com/braintumor/prognosis/, http://childs-illness.ru/index.php/nervous-system/867-opyxoli-mozga

Комментариев пока нет!

Источник: http://zdorovayagolova.ru/opuhol-mozga/opuhol-mozga-u-detej-prognozy.html