Рост опухолей

Виды опухолевого роста

Экспансивный ростхарактеризуется тем, что опухоль растет как бы «сама из себя».

ЕЕ клетки, размножаясь, не выходят за пределы опухоли, которая, увеличиваясь, в объеме, отодвигает окружающие ткани, подвергающие атрофии и замещению соединительной тканью.

В результате вокруг опухоли образуется капсула и опухолевый узел имеет четкие границы. Такой рост характерен для доброкачественных новообразований.

Инфильтрирующий,илиинвазивный, рост заключается в диффузной инфильтрации, врастания опухолевых клеток в окружающие ткани и их разрушения.

При этом очень трудно определить границы опухоли. Она врастает в кровеносные и лимфатические сосуды, ее клетки проникают в кровоток или лимфоток и переносятся в другие органы и участки тела.

Этот рост характеризует злокачественные опухоли.

Экзофитный рост наблюдается только в полых органах (желудок, кишечник , бронх и др.). и характеризуется распространением опухоли преимущественно в просвет органа.

Экзофитный росттакже происходит в полых органах, но при этом опухоль растет преимущественно в толщу стенки.

Уницентрический рост характеризуется возникновением опухоли в одном участке ткани и соответственно одним опухолевым узлом.

Мультицентрический рост означает возникновение опухолей одновременно в нескольких участках органа или ткани.

Виды опухолей

Различают доброкачественные и злокачественные опухоли.

Доброкачественные опухолисостоят из зрелых дифференцированных клеток и поэтому близки к исходной ткани. В них нет клеточного атипизма, но наблюдается тканевый атипизм.

Например, опухоль из гладкомышечной ткани – миома состоит из пучков мышц, имеющих разную толщину, идущих в разных направлениях, образующих многочисленные завихрения, причем в одних участках больше мышечных клеток, в других – стромы. Те же изменения наблюдается и в самой строме.

Нередко в опухоли появляются очаги гиалиноза или обызвествления, что указывает на качественные изменения ее белков. Доброкачественные опухоли растут медленно, обладают экспансивным ростом, оттесняя окружающие ткани. Они не дают метастазов, не оказывают общего отрицательного влияния на организм.

Вместе с тем при определенной локализации морфологически доброкачественные опухоли могут клинически протекать злокачественно.

Так, доброкачественная опухоль твердой мозговой оболочки, увеличиваясь в размерах, сдавливает головной мозг, что приводит к смерти больного.

Кроме того, доброкачественные опухоли могут озлокачествляться, или малигнизироваться, т.е. приобретать характер злокачественной опухоли.

Злокачественные опухолихарактеризуют ряд признаков: клеточный и тканевый атипизм, инфильтрирующий (инвазивный) рост, метастазирование, рецидивирование и общее влияние опухоли на организм.

Клеточный и тканевый атипизмзаключается в том,чтоопухоль состоит из незрелых, малодифиринцированных, анаплазированных клеток и атипичной стромы.

Степень атипизма может быть различной – от относительно невысокой, когда клетки напоминают исходную ткань, до резко выраженной, когда клетки опухоли похожи на эмбриональные и по их виду невозможно узнать даже ткань, из которой возникло новообразование.

Поэтому по степени морфологического атипизма злокачественные опухоли могут быть:

высокодифференцированными (например, плоскоклеточный рак, аденокарцинома);

низкодифференцированными (например, мелкоклеточный рак, слизистый рак).

Инфильтрирующий (инвазивный) рост не позволяет точно определить границы опухоли. Благодаря инвазии опухолевых клеток и разрушению окружающих тканей опухоль может прорастать в кровеносные и лимфатические сосуды, что является условием метастазирования/

Метастазирование – процесс переноса клеток опухоли или их комплексов с током лимфы или крови в другие органы и развитие в них вторичных опухолевых узлов. Имеется несколько путей переноса клеток опухоли:

– лимфогенное метастазирование характеризуется переносом клеток опухоли по лимфатическим путям и развивается преимущественно при раке;

– гематогенное метастазирование осуществляется по кровеносному руслу, и этим путем метастазируют преимущественно саркомы;

– периневральное метастазирование наблюдается в основном при опухолях нервнойсистемы, когда клетки опухоли распространяются по периневральным пространствам;

– контактное метастазирование возникает при распространении опухолевых клеток по контактирующим друг с другом слизистым или серозным оболочкам (листки плевры, нижняя и верхняя губы и др.), при этом опухоль с одной слизистой или серозной оболочки перемещается на другую;

– смешанное метастазирование характеризуется наличием нескольких путей переноса опухолевых клеток, Например, при раке желудка вначале развивается лимфогенное метастазирование в регионарные лимфатические узлы, а по мере прогрессирования опухоли возникают и гематогенные метастазы в печень и другие органы. При этом, если опухоль прорастает стенку желудка и начинает контактировать с брюшиной, появляются контактные метастазы – карциноматоз брюшины.

Рецидирование– повторное развитие опухоли в том месте, где она была удалена хирургическим путем или с помощью лучевой терапии. Причиной рецидива являются сохранившиесяопухолевые клетки. Рецидировать могут иногда после удаления некоторые доброкачественные опухоли.

Общее влияние опухоли на организмобусловлено нарушением обмена веществ вследствие необычных рефлекторных воздействий из опухоли, усиленным поглощением ею из нормальных тканей глюкозы, аминокислот, витаминов, липидов, угнетением о окислительно-восстановительных процессов. У больных развивается анемия, гипоксия, они быстро худеют вплоть до кахексии, или истощения. Этому могут способствовать вторичные изменения самой опухоли (некроз ее ткани) и интоксикация организма продуктами распада.

Дата добавления: 2016-09-06; просмотров: 2634;

Источник: https://poznayka.org/s59313t1.html

Что значит экзофитный рост опухоли

Опухоль растет медленно или быстро, что связано с интенсивностью клеточного размножения (высокая или низкая митотическая активность).

В зависимости от степени дифференцировки различают три вида роста опухоли: экспансивный, аппозиционный, инфильтрирующий (инвазивный).

I. Экспансивный рост опухоли состоит в том, что она растет «сама из себя», клетки не выходят за пределы опухоли, которая увеличивается равномерно, отодвигая окружающие ее ткани, которые становятся более плотными и образуют как бы капсулу. Опухоли с экспансивным ростом легко вылущиваются.

II. Аппозиционный рост наблюдается при росте опухоли за счет неопластической трансформации нормальных клеток в опухолевые, что можно наблюдать в опухолевом поле.

III. Инфильтрирующий, или инвазивный, рост характеризуется тем, что клетки опухоли врастают за ее пределы в соседние ткани и разрушают их (деструирующий рост).

Инвазия обычно происходит в направлении наименьшего сопротивления по имеющимся или потенциальным щелям, заполненным тканевой жидкостью, по ходу нервных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов, комплексы клеток опухоли разрушают их, проникают в ток крови и лимфы, врастают в рыхлую соединительную ткань.

Если по пути инвазии клеток опухоли встречаются капсулы органов, мембраны и другие плотные ткани, то клетки опухоли вначале распространяются по их поверхности. Затем они прорастают мембраны, капсулу и проникают в паренхиму и соседние органы.

Инфильтрирующий рост раковой опухоли

Инфильтрирующий (инвазивный) рост раковой опухоли:

По отношению к просвету полого органа рост опухоли может быть эндофитный или экзофитный.

Эндофитный рост — инфильтрирующий рост опухоли в глубь стенки органа. При этом опухоль с поверхности слизистой оболочки, например желудка, может быть почти незаметна, в то время как на разрезе стенки видно, что она проращена опухолью.

Экзофитный рост противоположен эндофитному, так как опухоль растет, при этом в просвет полости, например мочевого пузыря, матки, бронха, кишки и т. д. Опухоль при экзофитном росте может целиком заполнить ту или иную полость, иногда будучи соединенной со стенкой полости небольшой ножкой.

«Патологическая анатомия», А. И.Струков

Формы роста

Различают рост опухолей экспансивный и инфильтрирующий, экзофитный и эндофитный.

Под э к с п а н с и в н ы м ростом подразумевают ту его форму, когда четко контурируемая опухоль лишь отодвигает окружающие ткани, не прорастая их (рис.

Рис. 170. Липома в скелетной мышце. Экспансивный рост.

Экспансивный рост может быть кажущимся, отражая лишь усиленную секрецию в замкнутом эпителиальном новообразовании в виде кисты; увеличение онкотического давления за счет излияний лимфы, крови, увеличивает массу кисты и напряженность ее стенок.

Рис. 171. Круглоклеточная саркома, инфильтрирующая скелетную мышцу.

И н ф и л ь т p и p у ю щ и й рост характеризуется прорастанием близлежащих тканей с последующим замещением их тканью опухоли.

Инфильтрация идет в разных направлениях, но предпочтительно вдоль предсущест — вующих лимфатических пространств и рыхлых прослоек соединительной ткани (рис. 171, 172).

Паренхима органа, подвергающегося инфильтрации опухолью, постепенно атрофируется или претерпевает гистолиз под воздействием ферментов опухолевых клеток.

Указывается, что те или иные вариации инфильтрирующего роста обусловлены активностью гиалуронидазы раковых клеток, наличием в ткани опухоли и в инфильтрируемых тканях гиалуроновой кислоты.

Ha искусственных и экспериментальных моделях может быть показано, что линии наименьшего сопротивления играют большую роль в продвижении растущей опухоли. Так, привитая в мозг опухоль Броуна—Пирс кролика растет по направлению к трепанационному отверстию, т. e. по линии декомпрессии [Шивас (A. Shivas, 1959) . Ионг (1959) на искусственных моделях,

Рис. 172. Рост в глубину анаплазированного эпителия шейки матки.

Оперируя жидкостями различной плотности, показал, что среда с наименьшим сопротивлением предпочтительно подвергается инфильтрации материалами, вводимыми под известным давлением. Если на пути инфильтрации оказываются «вены» и «артерии» (тонкостенные и толстостенные трубочки), то «вены» инфильтрируются предпочтительно.

Нередко отмечается внутриклеточная инфильтрация, например проникновение клеток опухоли в саркоплазму поперечнополосатых мышечных волокон. Такое проникновение облегчается способностью раковых клеток к амебовидному движению.

Инфильтрирующий рост может быть также выражением а п п о з и ц и — o н н о г о роста опухоли, т. e. прямым превращением нормальныхтканей в опухолевые. Аппозиционный рост в сформировавшихся опухолях многими авторами отрицается и как единственно возможное принимается рост «из самое себя», согласно теории Рибберта.

Аппозиционный рост сформированной опухоли следует отличать от формирования ракового зачатка, нередко идущего без какого-либо нарушения общей структуры.

Сюда относится, в частности, так называемый преинвазивный рак, или cancer in situ (кожи, шейки матки), когда в раковый зачаток превращаются целые пласты и отдельные клетки покровного эпителия (рис.

173,a) без того, чтобы типичные очертания этого пласта подвергались особой деформации, и без того, чтобы сформировавшиеся группы раковых клеток углублялись в подлежащий субстрат, инфильтрируя его (рис.

Инфильтрирующий рост принадлежит к числу важнейших характеристик злокачественных опухолей, хотя в виде исключения он может наблю-

Рис. 173a. Рак in situ влагалищной порции матки; у перехода на влагалище эпителий становится нормальным, светлым.

Рис. 1736. Аденокарцинома желчного протока. Клеточный и структурный атипизм.

Даться и в доброкачественных опухолях (рис. 174). Злокачественность инфильтрирующего роста заключается именно в том, что он делает недоступным дляневооруженного глаза суждение о границах опухоли. Применение люми — нисцентного метода (с флюорохромом) также не позволяет еще внести полную ясность при определении этих границ.

Э к з о ф и т н ы м ростом обозначают тенденцию опухоли расти во внешнюю среду или в полость органа, например в полость желудка, кишки, в

Рис. 175. Полип бронха, перешедший в саркому. Ателектаз левого легкого.

Рис. 174. Аденомиоз желчного пузыря при хроническом холецистите.

Просвет бронха ит. п. (рис. 175, 176). Таковы все сосочковые, полиповидные опухоли. У злокачественных опухолей экзофитный рост обычно является лишь фазой в развитии, к тому же кратковременной, сменяясь или перекры — ваясь ростом эндофитным.

Э н д о ф и т н ы й рост характеризуется противоположной тенденцией — рано углубляться в подлежащие ткани. C поверхности, например со стороны слизистой шейки матки, эндофитный рак может быть мало заметным возвышением или изъязвлением, в глубине же и в параметральной клетчатке массы опухоли получают большое распространение.

Указанные формы роста опухолей, их экзо — и эндофитность, а также общие контуры (округлые, сосочковые и т. д.

) отражают не только биологические особенности соответствующих клеток опухоли, их тенденцию.

Немалую роль играют здесь общие условия роста опухоли, которые в одних случаях способствуют экзофитности, а в других—эндофит — ности, кистообразованию, разветвленности и т. д. B числе таких условий

Рис. 176. Экзофитный рак желудка.

Рис. 177. Полип толстой кишки. Подслизистый слой втянут в ножку полипа.

Следует иметь в виду сопротивление анатомических структур, воздушную или жидкую среду, окружающую опухоль, и т. д. Эти физические и физиологические моменты лежат в основе частоты полиповидных опухолей в желудочно-кишечном тракте, в мочевых путях.

Естественно, что по мере увеличения общей эпителиальной поверхности опухоль начинает давать множество складок, карманов, а адекватно разрастающаяся строма сообщает ей характер древовидной разветвленности. Тот же процесс имеет место в кистах, протоках, подчас с еще большим атипизмом во всей конструкции опухоли.

B гладкомышечных органах экзофитность может быть производным сокращающейся мускулатуры; эти сокращения как бы вытесняют новообразование, они же формируют его ножку. Субсерозные, субмукозные фибромиомы, полиповидные опухоли желудочно-кишечного тракта (рис.

177) обусловлены именно сократительными и перистальтическими движениями органов, в которых эти опухоли располагаются.

Источники:

Http://www. medchitalka. ru/patologicheskaya anatomiya/opuholi/17700.html

Http://medic. studio/patologicheskaya-anatomiya/formyi-rosta-67004.html

Источник: http://rakprotiv.ru/chto-znachit-ekzofitnyj-rost-opuxoli/

Виды распространения, роста опухолей

2010-08-04 11728

Рост опухолей

Он проявляется увеличением массы опухоли и распространением опухолевых клеток за пределы опухолевого зачатка. Но опухолевый рост, в отличие от других процессов, сопровождающихся увеличением массы (ткани, части органа), не имеет тенденции к завершению, не обнаруживается явной причинно-следственной связи между ним и какими-либо факторами внешней среды. Поэтому часто говорят об автономности (греч. auto – сам; nomos – закон) опухолевого роста, подразумевая под этим, что он совершается с уклонением опухоли из-под влияния регулирующих систем организма (центральных и местных). Некоторые предлагают понятие автономности заменить понятием аллономности (греч. allos – другой). Различают несколько форм опухолевого роста.

Экспансивный или центральный рост представляет собой такую форму роста, при которой опухоль лишь отодвигает окружающие ткани, не прорастая их.

Отодвинутые ткани часто уплотняются и приобретают вид капсулы (псевдокапсула). В других случах вокруг них разрастается волокнистая соединительная ткань, образуя истинную капсулу.

Благодаря этому такие опухоли обычно хорошо отграничены и легко удаляются во время операции.

Инвазивный (лат. invasio – внедрение) или деструктивный, или инфильтрирующий рост характеризуется прорастанием в близлежащие ткани с последующим замещением их опухолевыми клетками.

Инфильтрация идет в разных направлениях, но преимущественно вдоль лимфатических и кровеносных сосудов, по ходу периневральных пространств и других прослоек рыхлой соединительной ткани. Паренхима органа постепенно атрофируется или подвергается лизису под воздействием ферментов опухолевых клеток.

Границы таких опухолей определить трудно, отсюда и объективная трудность их радикального удаления.

Экзофитный (греч. exo – вне; phyton – нечто вырастающее) рост опухоли характеризуется ростом опухоли на поверхность пораженного органа.

Эндофитный (греч. endon – внутри; phyton – нечто вырастающее) рост опухоли сопровождается погружением ее в толщу пораженного органа.

Уницентричный (лат. unus – один) рост представляет собой возникновение опухоли первоначально на одном участке.

Мультицентричный (лат. multus – много) рост представляет собой появление опухоли одновременно во многих участках. Особенно часто мультицентричный рост наблюдается в молочной и предстательной железе.

Однако мультицентричность не всегда означает одновременное появление нескольких опухолевых зачатков и очагов опухоли. Они могут возникать последовательно в “опухолевом поле”, как проявление аппозиционного роста.

Аппозиционный (лат.

appositum – прибавлять) рост опухоли происходит путем опухолевой трансформации окружающих тканей за счет прогрессивной неопластической конверсии “опухолевого поля” или за счет горизонтальной передачи выделяющегося из опухолевых клеток фактора злокачественности с передачей его нормальным клеткам. Форма роста зависит от разных причин: особенности соответствующих опухолевых клеток, условия роста (сопротивление анатомических структур, характер окружающей среды).

В ходе роста опухоли можно выделить местную фазу роста, когда он ограничивается местом возникновения, и фазу генерализации, на которой опухоль выходит за пределы места возникновения и распространяется по организму различными путями, важнейшим из которых является метастазирование.

Источник: https://is-med.com/publ/14-1-0-283

Опухоль

Опухоль (неоплазма, неоплазия, новообразование) – это патологичий процесс, который представлен  новообразованной тканью с измененным генетическим аппаратом. Это приводит к изменению регуляции их дифференцировки и роста.

Опухоли разделяют на две основные группы в зависимости от клинико-морфологических особенностей и их возможности к прогрессии :

• Злокачественные опухоли
• Доброкачественные опухоли

Злокачественные опухоли состоят из мало- и умереннодифференцированны клеток. Такие клетки могут утрачивать схожесть со здоровыми клетками ткани, из которой они исходят. Клетки злокачественной опухоли обычно имеют более быстрый рост, они часто рецидивируют и метастазируют, оказывая влияние на весь организм.

Для злокачественной опухоли характерен тканевой атипизм, который выражается в виде нарушения количественных и пространственных соотношений между тканевыми компонентами: сосадами и стромой, стромой и паренхимой, и т.д.

; а также клеточный атипизм: атипизм и утолщение мембраны клетки, изменение оболочки ядра, соотношения объемов ядра и цитоплазмы и т.д.

Типы роста опухолей

Существует множество классификаций типов роста опухолей.

В зависимости от количества  очагов возникновения опухоли рост бывает:

• Мультицентрическим, когда рост исходит из двух и более очагов;
• Уницентрическим – при росте из единственного очага.

По отношению к просвету органа:

• Эндофитный рост – рост вглубь стенки;
• Экзофитный рост- рост в просвет полового органа, когда опухоль закрывает часть провсета, соединяясь ножкой с его стенкой.

В зависимости от типа взаимодействия опухоли с элементами ткани:

• Аппозиционный рост обеспечивается из-за неопластической трансформации клеток в опухолевые;
• Инфильтрующий рост возникает, когда клетки растают в ткани и разрушают их;
• Экспансивный рост означает, что опухоль развивается «сама из себя», при этом происходит раздвижение окружающих тканей, атрофирование тканей на границе с опухолью, происходит коллапс стромы.

Метастазирование опухоли представляет собой распространение опухолевых клеток из очага в другие места локализации. При этом образуются дочерние (вторичные) очаги. Путями метастазирования могут быть:

• Лимфогенный – по лимфатическим сосудам при помощи опухолевых эмболов;
• Гематогенный – по кровеносному руслу, также при помощи опухолевых эмболов;
• Интраканикулярный – метастазирование по физиологическим пространствам, к примеру, синовальные влагалища и т.д.;
• Контактный (имплантационный) – метастазирование через серозные оболочки, которые прилегают к очагу возникновения опухоли;
• Периневрально – по ходу нервного пучка, является частным случаем интраканикулярного пути.

Разные виды опухолей метастазируют по-разному и в разные органы, что определяется  рецепторными системами клеток органа-мишени и опухолевых клеток. Метастические очаги, как правило, растут быстрее самой опухоли, в связи с чем могут быть больше ее в размерах.

Влияние опухоли

• Общее влияние опухоли на организм свойственно для злокачественных новообразований, что проявляется в виде нарушения метаболизма и других нарушений.

• Местное влияние заключается в разрушении или сдавливании (в зависимости от типа роста) окружающих органов и тканей. Локализация опухоли влияет на ее местное воздействие.

Классификация опухолей производится по гистогенетическому принципу, который был предложен Комитетом по номенклатуре опухолей:

• Опухоли системы крови
• Опухоли оболочек мозга и нервной системы
• Опухоли меланинообразующей ткани
• Мезенхимальные опухоли
• Эпителиальные опухоли желез и опухоли эпителиальных покровов
• Эпителиальные опухоли без локализации
• Тератомы

До сих пор этиология опухолей до конца остается не изученной. В данный момент большинство ученых склоняются в сторону мутационной теории канцерогенеза, которая говорит о том, что причиной опухоли служит изменение в геноме клетки.

Выдвигалось множество теорий относительно причин возникновения рака, среди которых был вирусно-генетическа ятеория (вирус герпеса и др.

), физико-химическая теория (воздействие различных химических и физических факторов), теория дисгормонального канцерогенеза (нарушения гормонального фона), дизонтогенетическая теория (нарушение эмбриогенеза) и теория четырех стадий, которая объединяет в себе все вышеперечисленные теории.

Источник: https://medside.ru/opuhol

Внешний вид, строение и рост опухолей. Теории опухолевого роста

Внешний вид опухоли разнообразен. Может иметь форму узла, шляпки гриба, цветной капусты. Поверхность может быть гладкой, шероховатой, бугристой, сосочковой. Опухоль может быть расположена в толще органа, на его поверхности, диффузно пронизывать весь орган.

Опухоль, расположенная на поверхности органа или слизистой (полип), бывает связана с ними ножкой. Опухоль может аррозировать сосуды, вызывая внутреннее кровотечение, часто изъязвляется.

На разрезе – бело-серая или серо-розовая пестрая ткань, в связи с наличием в ней кровоизлияний, очагов некроза.

Размеры опухоли различны, консистенция твердая (больше стромы) или мягкая (больше паренхимы).

Вторичные изменения – воспаление, некроз, ослизнение, отложение извести.

Макроскопическое строение опухолей отличается большим разнообразием, но имеются общие черты. Состоят из паренхимы и стромы, соотношения которых могут сильно варьировать. В одних преобладает паренхима, в других – строма, в третьих – равномерное распределение.

Паренхиму образуют клетки, которые характеризуют данный вид опухоли, ими определяется морфологическая ее специфика. Строма опухоли образована соединительной тканью органа, в котором она развилась. Она содержит сосуды и нервные волокна.

Большинство опухолей по строению напоминают орган – органоидные опухоли. В некоторых, особенно недифференцированных опухолях, строма развита слабо и состоит лишь из тонкостенных сосудов и капилляров – гистоидные опухоли. Они быстро растут и рано подвергаются некрозу.

Опухоль, строение которой соответствует органу (ткани) в котором она развивается, называется гомологичной, если же строение опухоли отличается, то она гетерологична.

В зависимости от степени дифференцировки различают три вида роста опухоли: экспансивный, аппозиционный, инфильтрирующий (инвазивный).

При экспансивном росте опухоль растет «сама из себя», отодвигая окружающие ткани. Паренхиматозные элементы окружающей опухоль ткани атрофируются, развивается коллапс стромы и опухоль окружается как бы капсулой.

Экспансивный рост опухоли медленный, он характерен для зрелых, доброкачественных опухолей. Однако некоторые злокачественные опухоли (рак почки, рак щитовидной железы, фибросаркома и др.) могут расти экспансивно.

Аппозиционный рост опухоли происходит за счет неопластической трансформации нормальных клеток в опухолевые, что наблюдается в опухолевом поле.

Инфильтрирующий, или инвазивный, рост характеризуется тем, что клетки опухоли врастают за ее пределами в окружающие ткани и разрушают их. Инвазия обычно происходит в направлении наименьшего сопротивления по межтканевым щелям, по ходу нервных волокон, кровеносных и лимфатических сосудов.

Комплексы клеток опухоли разрушают их, проникают в ток крови и лимфы, врастают в рыхлую соединительную ткань. Если по пути инвазии клеток опухоли встречаются капсула органа, мембраны и другие плотные ткани, то клетки опухоли вначале распространяются по их поверхности, а затем, прорастая капсулу и мембраны, проникают в глубь органа.

Понятно, что границы опухоли при инфильтрирующем ее росте, нечеткие, стертые.

Инфильтрирующий рост опухоли быстрый, он характерен для незрелых, злокачественных опухолей.

В зависимости от числа очагов возникновения опухоли говорят об уницентрическом (один очаг) и мультицентрическом (множественные очаги) росте.

По отношению к просвету полого органа рост опухоли может быть эндофитным или экзофитным.

Эндофитный рост – инфильтрирующий рост опухоли в глубь стенки органа. При этом опухоль с поверхности слизистой оболочки (например, желудка, мочевого пузыря, бронха, кишки) может быть почти незаметна, в то время как на разрезе стенки видно, что она проросла опухолью.

Экзофитный рост – экспансивный рост опухоли в полость органа (например, желудка, мочевого пузыря, бронха, кишки). Опухоль при этом может целиком заполнить полость, будучи соединенной со стенкой ее небольшой ножкой.

Теории: 1) Вирусно-генетическая теория отводит решающую роль в развитии неоплазм онкогенным вирусам. Сущность вирусно-генетической теории (Л. А. Зидьбер) заключается в представлении об интеграции геномов вируса и нормальной клетки.

Онкогенные вирусы могут быть ДНК- и РНК- содержащими (онкорнавирусы). Среди экзогенных вирусов (ДНК- и РНК-содержащих имеют значение герпесоподобный вирус Эпштайна-Барр (развитие лимфомы Беркитта), вирус герпеса (рак шейки матки). вирус гепатита В (рак печени).

Наряду с экзогенными в настоящее время обнаружены и эндогенные онкогеные вирусы, относящиеся к онкорнавирусам.

2) Физико-химическая теория – воздействие различных физических и химических веществ. Вирхов в 1885 году создал «теорию раздражения» для объяснения причин возникновения рака. Физико-химическая теория – это дальнейшее развитие теории Вирхова с рядом дополнений и изменений.

3) Дисонтогенетическая теория – создана Конгеймом (1839 – 1884). Опухоли возникают из эмбриональных клеточно-тканевых смещений и порочно развитых тканей при действии ряда провоцирующих факторов.

4) Полиэтиологическая теория подчеркивает значение разнообразных факторов (химических, физических, вирусных, паразитарных, дисгормональных и др.), комплекс которых приводит к глубокому нарушению обмена. Вероятно, опухолевая клетка возникает при воздействии разнообразных факторов в результате мутации – внезапной трансформации генома, приводящей к появлению клона опухолевых клеток.

Источник: http://ifreestore.net/5341/121/