Как делают биопсию?

Как делают биопсию шейки матки: важные моменты

Биопсия шейки матки. Как подготовиться к ней? Описание процедуры и общие рекомендации перед ней.

Множество анализов и обследований позволяют выявить заболевания на ранней стадии развития, своевременно приступить к комплексному лечению. Сегодня мы узнаем, что такое биопсия шейки матки, какова ее цель. Рассмотрим вопрос достаточно детально.

Биопсия шейки матки является особой медицинской манипуляцией, в процессе которой осуществляется взятие тканей шейки матки.

Потом выполняется анализ полученных тканей, благодаря чему удается установить диагноз, а затем незамедлительно начать соответствующую терапию.

Биопсия шейки матки. Как делается?

Когда имеются показания к осуществлению биопсии, врач ее назначает в наиболее удобный для пациентки период. Дата будет зависеть от сроков менструального цикла. Выполняется забор тканей в кабинете гинеколога, когда нет необходимости в наркозе.

Биопсия шейки матки проводится под наркозом в большинстве случаев. Если он требуется, то процедура проводится при госпитализации на два дня.

Врач обязательно рассказывает пациентке, каким образом будет проводиться биопсия. Даются подробные рекомендации для правильной подготовки к проведению процедуры.

Затем понадобится еще раз прийти на прием к своему лечащему врачу, когда после биопсии пройдет примерно неделя.

Методы проведения биопсии

Прицельная

Достаточно широко распространен прицельный метод проведения биопсии. Его специалисты считают наиболее точным. Кроме того, при такой методике снижается эффект негативного воздействия на организм пациентки. Однако для осуществления такой процедуры требуется хорошее техническое обеспечение.

При кольпоскопии врач использует тончайшую иглу. Этой иголкой выполняется забор клеток, вызывающих какие-то подозрения у специалиста. Такой анализ признан наиболее эффективным для выявления онкологических заболеваний шейки матки, а также для дисплазии.

Лазерная биопсия: особенности методики

Лазерная биопсия шейки матки достаточно точная, надежная процедура. Но для ее проведения потребуется вводить кратковременный наркоз. Такой анализ допускается выполнять исключительно в стационарных условиях.

С использованием лазера удаляется конкретный участок шейки матки. Специалисты признают данную операцию малотравматичной. На заживление в дальнейшем уходит довольно мало времени.

Пациенткам следует знать: когда биопсию шейки матки выполняют лазером, будут наблюдаться достаточно неприятные остаточные явления. Идут выделения красновато-коричневого, светло-розового оттенков.

Такие последствия могут наблюдаться несколько дней, но в этом нет ничего опасного для здоровья.

Радиоволновая биопсия

Многие врачи рекомендуют использовать методику радиоволнового забора тканей от шейки матки. Специалисты утверждают, что использование так называемого «радионожа» существенно снижает риск возможных побочных эффектов. Вот несколько ключевых преимуществ процедуры.

В сжатые сроки происходит заживление шейки матки, поскольку с таким инструментом все делается аккуратно, с минимальными повреждениями тканей.
Выделения скудные, поэтому они тоже не будут создавать проблемы.
Практически не наблюдается всевозможных осложнений после выполнения процедуры.
Большое значение имеет и тот факт, что для такого анализа не потребуется применять наркоз.

Иногда людей интересует в первую очередь конкретная стоимость биопсии шейки матки. Однако конкретные цены можно узнать только в соответствующей клинике, где вы и собираетесь сдавать этот сложный анализ.

Клиновидная биопсия

Вот этот метод проведения забора тканей далеко не самый безопасный, эффективный. Хотя используется достаточно часто, поскольку не требует использования специального сложного оборудования.

В процессе проведения процедуры клиновидной биопсии шейки матки врач использует скальпель. Это полноценная операция, которую можно проводить исключительно в стационарных условиях. Применяется хирургический скальпель.

Именно с использованием скальпеля специалист иссекает клиновидный участок непосредственно на шейке матки. При этом забираются не только больные зоны в тканях.

Здоровые частицы тоже нужны: это необходимо для проведения адекватного анализа.

После операции обязательно накладывают швы. Происходит такое хирургическое вмешательство только под наркозом. Процесс заживления требует длительного времени. К сожалению, в период реабилитации будут выделения, вероятно, и обильные. Болевой синдром тоже сопровождает заживление.

Петлевой забор тканей

Биопсия петлевого типа связана с применением электрического тока. Специальную петлю накладывают на определенную зону на шейке матки. Потом по петле пускается электроток. Он провоцирует омертвление клеток. Такую методику применяют не только в рамках процедуры биопсии.

Она востребована при комплексном лечении болезней шейки матки. Так называемое прижигание до сих пор применяется довольно часто. Специалисты отмечают, что методика не вполне современная, иногда провоцирует осложнения.

К сожалению, зачастую после проведения петлевым методом биопсии шейки матки на тканях остаются рубцы.

Круговая биопсия

Известна также методика круговой биопсии. Она отличается ото всех способов забора тканей, которые мы рассматривали ранее. В процессе круговой биопсии выполняется забор тканей еще и участка канала шейки матки. Это расширенная биопсия.

Обычно специалисты используют для изъятия тканей радионож, скальпель. Обязательно дается общий наркоз, допускается проведение процедуры только в стационарных условиях.

На протяжении нескольких дней восстановительного периода обычно идут выделения, пациенток беспокоит болевой синдром.

После процедуры

Специалисты отмечают, что после выполнения биопсии нужно вести себя правильно, чтобы осложнений точно не возникло. Вот несколько важных рекомендаций, которые обязательно следует исполнить.

Запрещено проводить спринцевания.
Нельзя поднимать тяжести.
Запрещено принимать ванну, ходить в баню.
Использование вагинальных тампонов тоже под запретом.
Интимная близость запрещена.

Все эти меры предосторожности необходимо принимать на протяжении минимум двух недель. Далее все будет зависеть от конкретных рекомендаций лечащего врача, состояния пациентки.

Классификация видов биопсии по способу отбора проб

Только специалист сумеет точно определить наилучший способ биопсии шейки матки. Также врач назначит период, когда лучше делать забор тканей для дальнейшего анализа.

Существует несколько основных методов анализа:

клиновидная;
радиоволновая биопсия;
прицельная;
круговая;
лазерная;
петлевая.

Показана процедура при эрозиях, при выявлении изменений в тканях органа, а также при полипах. Достаточно часто встречается гиперкератоз шейки матки, при нем тоже проводят процедуру биопсии. Также биопсия необходима, если определены отклонения при лабораторном анализе мазка на цитологию.

Анализ тканей помогает выявить сами онкологические заболевания, а также разнообразные предшествующие им недуги. К сожалению, исследование запрещено проводить при плохой свертываемости крови, а также в период развития воспалительных процессов.

Подготовка к процедуре

Важно точно знать, как подготовиться к биопсии. Необходимо соблюдать все рекомендации, советы врача, чтобы процедура прошла хорошо, не вызвала негативных последствий.

Пациентка сдает определенный спектр анализов перед биопсией. Назначают мазки на различные инфекции, анализы крови на ВИЧ, на гепатиты, а также на RW.

Существенное значение имеет и то, какое состояние будет иметь шейка органа к началу критических дней. Именно поэтому проводят биопсию непосредственно после менструации.

Тогда к следующим критическим дням шейка успевает зажить, уже не имеет повреждений.

Важно тщательно выполнить все гигиенические процедуры непосредственно перед забором тканей.
Следует принять душ.
Пищу нельзя принимать уже с вечера.
Интимная близость запрещается уже за двое суток до проведения биопсии.
Не следует использовать лекарственные средства, а также вагинальные средства ухода.

Только при грамотной подготовке к сдаче анализа его удастся провести эффективно.

Возможные осложнения

В первую очередь важно узнать все вероятные симптомы возникающих осложнений после биопсии шейки матки. Вот какие признаки сразу должны настораживать:

повышение температуры тела;
болезненные ощущения в нижней части живота;
выделения из влагалища;
зуд в зоне промежности;
желтые, темные выделения;
выделение потемневших кровяных сгустков;
повторное появление выделений в больших количествах, когда они уже заканчивались;
общая слабость, головокружение, плохое самочувствие.

Если появились подобные симптомы, нужно сразу же обращаться к врачу. При любых нарушениях менструального цикла также необходимо идти на прием к гинекологу.

Врачи отмечают: в некоторых случаях осложнения начинаются из-за аллергических реакций на препарат, выступающий в роли наркоза. Оптимальное решение – заблаговременно сделать соответствующие пробы, чтобы выяснить, какой наркоз больше подходит.

Расшифровка результатов

При проведении такого гистологического анализа специалисты определяют, имеются ли на поверхности матки клетки с изменениями.

Подобные нарушения бывают практически безопасными, но могут быть и кардинальными, характерными для наличия злокачественной опухоли, предракового состояния.

Различаются слабая, тяжелая и умеренная дисплазия, а также карцинома – ранняя стадия онкологического заболевания.

Анализы расшифровываются. Все выявленные изменения относя к одной из трех групп:

фоновые;
предраковые;
рак шейки.

Источник: https://bezbesplodie.ru/diagnostika-besplodiya/kak-delayut-biopsiyu-shejki-matki

❶ Что такое биопсия

1 октября 2018

Автор КакПросто!

Диагностические исследование проводятся для того, чтобы получить достоверные результаты. Для этого используют различные методы диагностики, специальные медицинское оборудование и приборы.

Инструкция

Биопсия – это более достоверный способ исследования в случаях необходимости установления состава клеток в определенной области организма. Применяется биопсия в частности в гастроэнтерологии (для выявления микроскопических особенностей воспалительного и предопухолевого заболевания пищевода, тонкой или толстой кишки, желудка, что в наибольшей степени определяет дальнейшую терапию), а также гинекологии (определение эндокринного заболевания и причины бесплодия по совершенному соскобу полости матки, воспалительного и предопухолевого заболевания шейки матки).Биопсия представляет собой взятие тканей на последующий их анализ (исследование под специальным микроскопом). Это позволяет с точностью определить клеточный состав, подвергаемого исследованию материала. Выполнение биопсии необходимо при возникновении подозрений на заболевание, диагностировать которое нельзя достоверно при помощи других способов исследования. Как правило, это онкологические (опухолевые) заболевания. Однако биопсия очень часто применяется и для диагностики других неопухолевых заболеваний.

Требуется гистологическое исследование и для выявления особенностей течения болезни и тяжести поражения ею (для прогноза и дальнейшей коррекции терапии). Оно используется при заболеваниях отдельных органов (почек, печени, нервной системы, мышечной системы и определенных сосудистых заболеваний).

Дополняется биопсия другими способами исследования, а именно: рентгенологическими, эндоскопическими, иммунологическими. При этом существенным обстоятельством, которое обуславливает проведение данного анализа, является определение необходимости оперативного вмешательства при онкологическом заболевании.

Существуют следующие виды биопсии (исследования):- эксцизионная биопсия (полное изъятие исследуемого органа или образования в ходе хирургического вмешательства);- инцизионная биопсия (делается в ходе хирургического вмешательства в форме изъятия какой-то определенной доли образования или части органа);- пункционная биопсия (выполняется с помощью прокола исследуемого образования полой иглой, далее производится забор фрагментов).

Распечатать<\p>

Что такое биопсия

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение.

Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-79839-chto-takoe-biopsiya

Как делают биопсию гортани, противопоказания, ход выполнения, возможные осложнения

Продолжительная охриплость, болевой синдром в горле при отсутствии простудной патологии – тревожные сигналы. Подобная клиническая картина иногда говорит о наличии аномальных образований в гортани. Поэтому если рентгенологическое изучение или компьютерная томография выявила опухоль, то специалисты применяют биопсию.

Что это такое

Биопсия горла – главный способ диагностирования раковых поражений. Цель манипуляции заключается в иссечении незначительной части новообразования, чтобы провести гистологическое исследование с помощью микроскопа. Благодаря такой процедуре определяется характер дефекта и клеточное строение.

Инструментальное взятие образца дефекта гортани – основной метод диагностирования рака горла. Эффективность данной манипуляции составляет 90-95%.

Более того, процедура позволяет своевременно начать терапию злокачественного поражения в виде химиотерапии, лучевого лечения. Несмотря на высокоточные результаты, дополнительно делается пункция регионарных лимфатических узлов.

Показания

Биопсия используется при подозрении на раковую опухоль. Однако часто бывает, что гистологическое обследование выявляет лишь доброкачественное новообразование. Кроме наличия подозрений, процедура выполняется для гистологического анализа тканевых структур, чтобы установить тип рака и подобрать правильное лечение, а также для дифференциальной диагностики опухоли.

Немаловажным показанием к проведению забора кусочка патологического образование считается присутствие у пациента таких тревожных проявлений, как:

Длительное першение в горле, раздражающий кашель при отсутствии простуды.
Осиплость, охриплость голоса.
Проблемы с глотанием.
Поперхивание при проглатывании жидкой пищи.

Более поздние стадии злокачественного образования сопровождаются ощущением чужеродного предмета в глотке, отечностью шеи, болевым синдромом в ушах, ухудшением дыхания. Если присутствуют все клинические признаки одновременно, то показана срочная компьютерная томография с последующей биопсией.

Противопоказания

Диагностическая манипуляция не доставляет пациенту неприятных ощущений, но при наличии противопоказаний биопсия способна вызвать серьезные осложнения. Запрещено проводить процедуру, если больной страдает патологией свертываемости крови, так как это чревато кровотечениями. В данном случае специалист обязан сделать диагностику злокачественного новообразования более безопасным методом.

Также не рекомендуется проводить забор кусочка опухоли при тяжелом состоянии пациента, так как манипуляция лишь ухудшит ситуацию. Еще одно абсолютное ограничение – обострение хронического воспаления в носоглотке, гортани. Биопсия разрешается только после проведения лечебной терапии.

Биопсия – инструментальный метод диагностики новообразования в гортани доброкачественного или злокачественного характера. Назначается такая манипуляция при наличии тревожных симптомов или подозрений на развитие раковой опухоли.

Подготовка

Перед тем как пройти биопсию, больной обязан сдать все необходимые анализы, с помощью которых выявляется опухоль в гортани. Для исследования пациента обязательно применяют ларингоскопию, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Процедура выполняется только натощак. Из-за возникновения рвотных позывов не рекомендуется употреблять пищу даже вечером перед манипуляцией. Еще запрещено курение перед биопсией.

Ход процедуры

Забор незначительного кусочка новообразования выполняется под местным обезболиванием. Для этого врач обрабатывает необходимую область антисептическим препаратом.

Если нужно сделать манипуляцию ребенку или эмоционально лабильному пациенту, то используется общий наркоз.

При этом сама биопсия проводится под постоянным визуальным контролем с помощью эндоскопии гортани, прямой или непрямой ларингоскопии.

Для захвата и иссечения участка подозрительной тканевой структуры применяется гортанный выкусыватель. Если используется эндоскоп, то специалист захватывает ткань благодаря специальным миниатюрным щипцам, которые доставляются в гортань через рабочий канал инструмента.

После этого иссеченный кусочек опухоли отправляют в гистологическую лабораторию для дальнейшего микроскопического изучения. Тщательное исследование подозрительной тканевой структуры длится неделю.

После проведения необходимых диагностических манипуляций врач-гистолог интерпретирует результаты и делает заключение, в котором указывает присутствие или отсутствие клеток новообразования. Если биопсия выявила злокачественную опухоль, то обязательно должен указываться морфологический тип рака.

Забор биологического материала вызывает позывы к рвоте, поэтому выполняется на пустой желудок. Во время захвата и иссечения образца врач постоянно визуально контролирует ситуацию с помощью эндоскопа или ларингоскопии.

Последствия и осложнения

Биопсия считается сложным и травматическим методом диагностики, после которого иногда развиваются дискомфортные ощущения или осложнения. Наличие болевого синдрома в шее и горле после процедуры не требует лечебной терапии, так как подобные последствия самостоятельно исчезают спустя несколько часов.

После манипуляции возможно появление кровохарканья вследствие кровотечения. Такой симптом свидетельствует о механическом повреждении участка изъятия биологического материала. Если кровотечение продолжается дольше двух часов, то рекомендуется обратиться к специалисту, проводившему забор тканевой структуры.

Еще одним последствием проведенной биопсии считается появление отечности слизистой оболочки гортани. Вследствие этого у пациента возникает нарушение глотания, дыхания. Если отсутствовали ограничения к прохождению данной диагностики, то отек самостоятельно проходит без осложнений для организма.

Результат

После проведения диагностического мероприятия врач-гистолог исследует полученный биологический материал. Во время гистологического обследования специалист выявляет или исключает опухолевые клетки. Если злокачественное новообразование подтвердилось, то устанавливается морфологический тип рака гортани.

Биопсия горла считается высокоинформативным и точным методом обнаружения ракового поражения. Применяется такая процедура вместе с прямой или непрямой ларингоскопией, эндоскопическим исследованием гортани.

Данная манипуляция позволяет диагностировать и определить тип злокачественной патологии еще на начальной стадии, благодаря чему своевременно назначается лучевое лечение, химиотерапия.

Биопсия не дает абсолютной гарантии, так как при заборе биологического материала в полученную ткань иногда не проникают клетки с патологическим строением. Однако манипуляция точна в 90-95% случаев, что считается отличным результатом. В качестве дополнительной диагностики вместе со взятием образца тканевой структуры делается пункция лимфатических узлов шейного отдела.

При наличии охриплости голоса, затруднения дыхания, нарушения проглатывания жидкостей, болевом синдроме в шее или ушах, отечности в области горла следует немедленно обратиться к специалисту, так как данные симптомы, если отсутствует простудная патология, нередко говорят о развитии злокачественного новообразования в гортани.

После сдачи всех необходимых анализов, прохождения рентгенологического исследования, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии назначается биопсия, после которой около недели образец изучается гистологическим методом.

Такая процедура позволяет обнаружить рак на начальной стадии, благодаря чему существенно улучшается прогноз на выздоровление. При этом биопсия считается безопасным способом диагностики, а незначительные осложнения самостоятельно проходят спустя некоторое время.

Источник: https://onkologia.ru/diagnostika/biopsiya/uznaem-kak-delayut-biopsiyu-gortani/

Биопсия молочной железы: что это такое? Как проводят биопсию

Биопсия (греч. bios жизнь + opsis зрение, зрительное восприятие) — прижизненное взятие тканей, органов или взвеси клеток для микроскопического исследования с диагностической целью.

В более широком смысле под биопсией понимают также процесс исследования биоптатов — прижизненно полученных участков тканей.

Биопсия молочной железы — метод диагностики патологических изменений в груди. Процедура заключается в малоинвазивном вмешательстве — проколе тканей с одновременным захватом клеток обнаруженного образования. Реже манипуляция проводится хирургическим путем с последующим наложением швов.

Полученный таким способом материал отправляют в лабораторию для гистологического (патоморфологического) исследования.

Пункция — основной метод выявления и профилактики рака груди. Манипуляция проводится при наличии показаний, выявленных маммологом во время осмотра и пальпации молочных желез.

Исследование назначает специалист-маммолог (или онколог) после осмотра и пальпации, в результате которых были обнаружены участки с нетипичной структурой, измененной пигментацией или приносящие боль и дискомфорт женщине.

В домашних условиях можно определить такие причины для обращения к доктору и проведения пункции в дальнейшем:

При прощупывании ощутимы уплотнения.
Кожа на некоторых участках груди шелушится, появляются пигментные пятна, корочки.
Образуются эрозии.
Возникают выделения из сосков (могут быть любого характера, чаще всего — слизистые или с кровью).
Происходит деформация груди или соска.

Перед пункцией маммолог назначает рентгенограмму. Исследование выявляет атипичные участки ткани — это также показатель для более точной методики диагностики — биопсии молочной железы.

Врач может отсрочить диагностику с помощью такого метода, если у пациентки обнаружены:

обострение соматических патологий;
инфекция в острой стадии протекания;
повышенная температура тела (гипертермия);
обнаружены патологии, влияющие на свертываемость крови;
пациентка недавно перенесла хирургическое вмешательство.

Абсолютные противопоказания к проведению манипуляции — кормление грудью, беременность и наличие установленных биостимуляторов. В целом, метод диагностики переносится хорошо и практически не вызывает осложнений.

Классифицируют разновидности биопсии по способу взятия матиериала для исследования. В маммологии чаще всего применяются следующие виды биопсии:

Эксцизионная биопсия — это небольшая диагностическая операция, которая подразумевает удаление всей исследуемой опухоли. В маммологии эксцизионная биопсия применяется для исследования подозрительных лимфоузлов — при этом удаляется весь подозрительный лимфоузел. По сути одним из видов эксцизионной биопсии является секторальная резекция молочной железы, в том случае, когда она применяется для интраоперационной диагностики подозрительных участков молочной железы. Эксцизионная биопсия Применяется для получения материала на гистологическое исследование.
Инцизионная биопсия — разновидность биопсии, при которой на исследование забирается часть органа или подозрительной ткани. В маммологии чаще всего применяется такая разновидность инцизионной биопсии как трепан-биопсия — биопсия при помощи толстой иглы и специального биопсийного пистолета. Применяется для получения материала на гистологическое исследование.
Тонкоигольная аспирационная биопсия — одна из самых часто применяемых в маммологии разновидностей биопсии. Чаще всего выполняется при помощи обыкновенного медицинского одноразового шприца. При этом игла вводится в исследуемое образование и при помощи вакуума создаваемого шприцем исследователь получает взвесь клеток. Преимуществом такого метода биопсии является его быстрота, безболезненность и доступность. Тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ) можно проводить под контролем УЗИ. Недостатком является невозможность получить материал для гистологического исследования. Этот метод позволяет получить лишь информацию о клеточном составе образования, но не о его структуре и используется только для цитологического исследования.

Процедура забора материала не требует особенной подготовки в условиях стационара. За 2-3 суток до диагностики необходимо отказаться от приема лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови и употребления алкоголя. Если пациентка принимает системно какие-либо медикаменты — лечащего врача необходимо поставить в известность.

В день проведения биопсии нельзя использовать косметические средства, которые наносятся непосредственно на грудь или кожу подмышечной впадины (дезодоранты, лосьоны). Также стоит позаботиться о нижнем белье: бюстгальтер должен быть удобен для удерживания охладительного элемента на месте прокола, но не слишком сдавливать грудь.

Основное условие, определяющее время проведения биопсии — менструальный цикл. Не рекомендуют осуществлять забор материала для исследования непосредственно перед началом месячных и в период 1-4 дней цикла. Оптимальное время для манипуляций — 7-14 сутки цикла.

Многие женщины опасаются не только за свое здоровье, но и за возможный визуальный дефект на груди или болезненность проведения процедуры. Но несмотря на нарушение кожного покрова и использование иглы, процедура продумана до мелочей и практически не доставляет дискомфорта.

Тонкоигольная, стереоатаксическая пункция не нуждается в обезболивании, но при высоком болевом пороге возможна местная анестезия.

Если используются более сложные способы забора материала — инцизионный тип биопсии или толстоигольная аспирационная пункция, то применяют местный или общий наркоз (вид анестезии определяется глубиной расположения атипичных тканей, локализации образования).

Биопсия груди безопасна для здоровья и не влияет на дальнейшее поведение исследуемых тканей. При правильно проведенных манипуляциях из последствий пункции допустимы такие:

легкий дискомфорт в зоне прокола ткани;
отек;
покраснение.

Такие последствия нормальны в течение 3-х дней после пункции. Если симптоматика не исчезает дольше — это повод обратится к врачу, чтобы исключить или вовремя начать лечение очага инфицирования.

Биопсию проводят для определения природы образования, чтобы в дальнейшем правильно разработать курс лечения, поэтому не часто требуется повтор процедуры несколько раз. Если врач настаивает на наблюдении за уплотнением, предварительно исключив вероятность наличия злокачественных клеток, то биопсию могут проводить периодически (процедура используется для наблюдения за изменениями в опухоли).

Биопсия молочной железы — информативный и щадящий метод диагностики образований и уплотнений. Для того, чтобы избавиться от страха перед манипуляцией, нужно знать, как берут биопсию и сколько делается процедура.

В медицине существует несколько методик проведения забора материала и каждая имеет свои особенности.

Общая последовательность проведения биопсии груди:

Проводится амбулаторно. Во время забора материала пациентка спокойно лежит на кушетке в положении на спине.
Если в том есть необходимость, применяют местную анестезию и располагают ультразвуковой датчик на груди.
Наблюдая расположение образования с помощью датчика, врач точно вводит иглу в скопление атипичных клеток и производит забор материала. Манипуляция возможна без УЗИ, тогда локация опухоли определяется методом пальпации.
Ткани отправляются на гистологическое (патоморфологическое) исследование, врач производит необходимые манипуляции по остановке кровотечения и накладывает повязку.

Ждать результат биопсии приходится от 4 до 10 дней — после этого врач назначает лечение на основе поставленного диагноза.

Пункция не всегда проводится под наркозом или с использованием ультразвукового наблюдения, на выбор вида биопсии влияет множество факторов.

Виды процедур и их особенности:

Хирургическая биопсия — малоинвазивная операция, применяется для наиболее точного выявления характера клеток образования. Процедура проводится под наркозом (общим или местным) и заключается в иссечении части новообразования (инцизионная, щипковая, эксцизионная биопсия) для проведения гистологического (патоморфологического) анализа.
Толстоигольная аспирационная пункция — применяется для забора большого количества ткани опухоли. Действия осуществляются с помощью специального автоматического биопсийного пистолета или иглы.
Стереотаксическая пункция — применяется при исследовании опухолей или кист большого размера. Образование прокалывают в нескольких местах, процедура контролируется с помощью УЗИ, маммографии или МРТ.
Тонкоигольная пункция — самая распространенная манипуляция, часто проводится без анестезии или с местным обезболиванием, не требует дополнительного наблюдения или контроля аппаратом УЗИ или другими способами.

Биопсия молочной железы — обязательный метод диагностики при подозрении на злокачественную опухоль. Онкологическое образование подтверждается лишь в 20% случаев, а выявление рака на ранней стадии позволяет провести более успешное лечение и сохранить здоровье и жизнь пациентке.

Биопсия молочной железы проводится для определения образования, его злокачественной или доброкачественной природы.

Определяют такие группы результатов биопсии:

Нормальные — материал состоит из неизмененных клеток без дополнительных включений.
Неполные — ситуация возникает из-за недостаточного количества материала полученного для исследований. Это повод для повторной пункции молочной железы.
Не раковые — признак мастита, кисты, очага воспаления. Зафиксировано аномальное скопление атипичных клеток или аномальных соединений неопухолевой природы.
Доброкачественные — исследованный материал не содержит онкоклеток.
Злокачественные — гистологический (патоморфологический) анализ материала определил наличие раковой опухоли, стадию развития и ее точное нахождение.

После обработки материала в лабораторных условиях, пациент получает результаты пункции — на их базе врач разрабатывает дальнейшее лечение.

Биопсия молочной железы используется для диагностики таких патологических изменений, как:

Киста — плотная капсула с жидким содержимым. Легко выявляется при пальпации и не приносит дискомфорта. Образование относится к доброкачественным и не несет угрозы здоровью женщины, но его нельзя игнорировать — это признак кистозно-фиброзного типа мастопатии, который определяется, как предраковое состояние. Пункция в случае кистозного образования не только диагностический, но и терапевтический метод: для исследования проводиться забор оболочки и содержимого образования. Пустой мешочек после того, как изъяли жидкость, склеивается и исчезает.
Фиброаденома — шарообразная доброкачественная опухоль, образующаяся из фиброзных клеток. Самая распространенная патология молочной железы, часто диагностируется у молодых женщин до 30 лет. В случае фиброаденомы, пункция — самый точный способ диагностики клеток опухоли. Некоторые виды образований из соединительной ткани (листовидная фиброаденома) могут со временем перерасти в злокачественную опухоль, поэтому биопсия груди у женщин, старше 30 лет — действенная профилактика рака.
Онкологическое новообразование диагностируется в результате проведения биопсии тонко- или толстоигольной аспирации. Реже проводится операция по иссечению образования с дальнейшим его исследованием. Метод пункции выбирают с учетом количества очагов образования, размеров, расположения опухоли и наличия метастазов. В случае рецидива рака, биопсию проводят тонкоигольным или же стереоатаксическим методом.

Нужны ли терапевтические меры или хирургическое иссечение образования в каждом из диагностированных случаев — это определяет маммолог или онколог.

Для проведения биопсии важно выбрать опытного специалиста — от его манипуляций будет зависеть не только информативность результата анализа, но и последствия манипуляции — осложнения и скорость заживания прокола, причиняемый женщине дискомфорт.

К побочным эффектам после биопсии груди относят:

гематома на месте прокола (синяк);
отек и покраснение тканей;
болезненные ощущения в груди;
аллергическая реакция на медикаменты для обезболивания.

Самое тяжелое последствие — аллергическая реакция на медикаменты. Для исключения такого негативного проявления нужно предупредить врача о реакции иммунной системы на определенные группы препаратов, если такие имеются.

Минимизировать вероятность образования уплотнения и гематомы после биопсии можно приложив холод к месту прокола — низкая температура сузит сосуды и кровоизлияние под кожу будет минимальным.

В первые сутки после манипуляции рекомендовано ограничить физические нагрузки. Если биопсия проводилась хирургическим способом, то швы требуют особенного ухода: их нельзя мочить, травмировать, сдавливать. Нужно избегать резких движений руками, поворотов корпуса и сохранять место наложения швов в чистоте, периодически обрабатывая специальным средством.

Биопсия молочной железы — необходимый метод при диагностировании различных патологий. Патоморфологическое (гистологическое) исследование полученного таким путем материала позволяет точно определить характер клеток образования и определить курс лечения для избавления от диагностированного заболевания.

Источник: https://www.mammologia.ru/diagnostika/biopsiya/

Что такое биопсия?

Биопсия – это процедура, предусматривающая прижизненный забор биоптата (биологического материала) и его дальнейшее гистологическое и цитологическое исследование. Это дополнительная диагностическая методика, которая назначается тогда, когда другие не могут достоверно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Следует подчеркнуть, что на сегодняшний день данное исследование в обязательном порядке проводится при выявлении онкопатологий, так как только с помощью этого исследования можно провести раннюю диагностику злокачественных опухолей, а также дифференцировать их от предраковых заболеваний, способствующих онкологическому перерождению тканей.

Пункционная биопсия – забор фрагментов тканей, осуществляемый при помощи специальной иглы. Данный вид исследования включает в себя: аспирационную (тонкоигольную) биопсию и трепан-биопсию (толстоигольную), предусматривающую использование иглы с резьбой, способной ввинчиваться в ткани.
Инцизионная – изъятие образца из новообразования или части органа.
Эксцизионная биопсия – изъятие всего органа или новообразования.
Аспирационная с использованием вакуум-экстракции.
Прицельная биопсия – изъятие материала при помощи многоразовых биопсийных щипцов.
Изготовление мазков-отпечатков и взятие соскобов.

Данная методика используется в том случае, когда необходимо изучить клеточный состав исследуемой ткани, а также выяснить объём предстоящего оперативного вмешательства. Если стоит вопрос об удалении целого органа или его части, биопсия дает полную уверенность в правильности поставленного диагноза.

Для проведения биопсии в клинической практике используются три группы специальных игл: режущие, аспирационные и модифицированные. При выполнении режущей биопсии мягких тканей применяется специальный биопсийный пистолет, к которому присоединяется одноразовая игла, состоящая из трубки и ножа. На большой скорости нож выстреливается и вырезает образец ткани.

Биопсия: показания и противопоказания

Показания к тонкоигольной биопсии:

обследование печени по поводу очаговых и диффузных патологических процессов;
первичные очаговые поражения и абсцесс селезенки;
карцинома поджелудочной железы;
объемное образование неясной этиологии в надпочечниках;
злокачественная лимфома, реактивная лимфаденопатия, метастазы в лимфатические узлы;
подозрение на поражение паренхимы или опухоль почки;
киста или «холодный» узел щитовидной железы;
асцит, перикардиальный выпот, абсцесс, гематома, кистозные и псевдокистозные новообразования;
патологии пищеварительного тракта, предплевральной области легких, стенки грудной клетки и средостения, забрюшинного пространства, мягких тканей и пр.

Показания к биопсии плаценты и аспирации ворсин хориона

Следует обратить внимание на то, что данное исследование проводится при живом плоде, а поэтому его можно доверять только тем специалистам, которые свободно владеют всеми без исключения методами пренатальной диагностики. Основными показаниями к данной процедуре считаются:

наследственные патологии, сцепленные с полом;
хромосомные абберации (мутации) у одного из супругов;
возраст будущей матери старше 35 лет;
рождение в семье ребенка с хромосомными нарушениями;
некоторые моногенные патологии;

Когда противопоказано делать биопсию

Противопоказанием к проведению биопсии является:

Тяжелые нарушения свертывания крови.
Возможность провести информативное неинвазивное диагностическое исследование.
Письменный отказ пациента от проведения процедуры.
Наличие опухолей, похожих на меланому.
Биопсия хориона противопоказана при угрозе прерывания беременности и наличии кровянистых выделений, при воспалительных патологиях и повышенной температуре у беременной, при обнаружении в матке множественных фиброматозных узлов, а также, если в анамнезе у будущей матери имеются операции на матке. Вместе с тем биопсия не проводится при наличии обильных выделений из влагалища (III-IV степень чистоты).

Осложнения

В ходе процедуры при вскрытии кровеносных и лимфатических сосудов существует опасность рассеивания опухоли. При пункции опухолей возможна воздушная эмболия, вплоть до летального исхода.

Способы взятия биоптата

Пункционная аспирационная биопсия – это самый малотравматичный способ исследования. Она предусматривает выполнение чрескожного прокола. Полая игла вводится непосредственно в патологический очаг, а затем извлекается.

Таким образов в её полости остаются практически все участки тканей, через которые она прошла.

В том случае, когда орган, нуждающийся в обследовании, находится очень глубоко, и его невозможно прощупать, пункционная биопсия выполняется под контролем рентгена или ультразвукового датчика.

Недостатки пункционной биопсии:

не всегда хватает материала для исследования
нет 100% гарантии точного попадания в патологический участок.

Толстоигольная трепан-биопсия – это методика, предусматривающая использование игл, оснащенных резьбой. Их ввинчивают в исследуемую ткань, после чего резко выдергивают. В результате на режущей кромке остается более крупный, чем при тонкоигольной биопсии, столбик материала.

Инцизионная биопсия – это процедура, которая проводится в процессе хирургической операции. Однако она является не лечебным, а сугубо диагностическим мероприятием, так как в данном случае производится забор нескольких фрагментов биологического материала, взятого из удаленного патологического очага.

Эксцизиозная биопсия также проводится в условиях операционной. Эта методика, наряду с диагностической, также является лечебной, когда производится полное удаление органа или патологического новообразования.

Методы исследования биологического материала

Гистологическое исследование

В ходе исследования полученный образец фиксируется и декальцинируется, затем обезвоживается и заливается в парафин.

Далее при помощи специального ножа (микротома) производится изготовление срезов, и их последующая наклейка на предметные стекла.

Затем полученные срезы подготавливают к окрашиванию путем депарафинирования и регидратации. После окраски срезы дегидратируются и просветляются.

Иногда еще в ходе операции следует подтвердить злокачественность или доброкачественность найденного новообразования. Это необходимо для того, чтобы быстро определиться с дальнейшей тактикой оперативного вмешательства.

Цитологическое исследование

При цитологии исследуются не ткани, а клетки биопсийного материала, которые берутся с поверхности новообразования. Это метод цитоморфологической диагностики, позволяющий установить характер опухоли: злокачественный или доброкачественный, предраковый, реактивный или воспалительный.

Для приготовления препарата прикасаются срезом биоптата или операционного материала к стеклу, после чего отпечаток распределяется в виде тонкого мазка, окрашивается и изучается под микроскопом.

Читайте еще:

Источник: https://overhealth.ru/biopsiya/

Как делают биопсию шейки матки и для чего она нужна?

Биопсия – это инструментальный метод диагностики, в процессе которой берут подозрительный участок слизистой для гистологического исследования. Оно показывает клеточный состав ткани, подтверждает или опровергает злокачественное заболевание. Также исследование может показать, на какой стадии находится онкопроцесс и стать основой в определении лечебной тактики.

Показания и противопоказания к процедуре

Биопсия показана при:

лейкоплакии;
дисплазии;
шеечной дисплазии, то есть изменении строения клеток;
наличии кондилом, появление которых обусловлено активацией вируса папилломы человека;
эндоцервиците;
миоме;
наличии полипов;
эрозии;
получении плохих результатов цитологического исследования.

Кроме того, гистологический анализ необходим:

Если получены плохие результаты при кольпоскопии, а также при выявлении неокрашенных раствором Люголя участков слизистой. Биопсия шейки матки позволяет верифицировать заболевание, для чего нужно обязательно установить клеточный состав измененной ткани.
При внутриэпителиальном раке, а также на начальной стадии онкопроцесса, если планируется органосохраняющее лечение. В данном случае биопсия покажет, насколько глубоко поражены ткани и исключить инфильтративный рост опухоли.
При выявлении с помощью УЗИ атипичного кровотока в полости шейки матки, после чего делают биопсию для уточнения причины патологического процесса. Дело в том, что появление дополнительных сосудов является косвенным признаком рака, так как они образуются для питания новообразования.

Биопсия проводится далеко не всем женщинам, так как имеет ряд противопоказаний. Она назначается только после предварительного обследования пациентки.

Биопсия (как и маточное выскабливание) не делается при:

наличии острых воспалительных очагов в репродуктивных органах;
различных коагулопатиях, при которых нарушается свертывание крови;
беременности;
острых инфекционных заболеваниях;
выраженном иммунодефиците;
тяжелом течении диабета, кардиальной патологии, заболеваний респираторного тракта и мочевыделительной системы.

Виды биопсии шейки матки

Исследование можно проводить различными способами, что позволяет достичь желаемых результатов и максимально снизить риск развития осложнений после процедуры.

Для этого предусмотрены такие виды биопсии:

прицельная;
радиоволновая;
ножевая;
круговая;
эндоцервикальный кюретаж;
лазерная;
конхотомная;
трепанобиопсия;
петлевая;
конизация.

Теперь более подробно о каждой разновидности методики.

Прицельная

Особенности проведения прицельной биопсии:

забор материала осуществляется с помощью специальной иглы;
при кольпоскопии врач осматривает внутреннюю поверхность половых органов, окрашивает слизистую раствором Люголя, после чего определяет, откуда будет брать ткань;
проводится под местным обезболиванием.

Обычно для гистологии достаточно кусочка слизистой 0,5 см на 0,5 см. После иссечения ткани проводится ее маркировка, и материал отправляется в лабораторию.

Радиоволновая

В процессе диагностической процедуры осуществляется иссечение участка ткани сургитроном (специальным аппаратом). В основе его работы лежит действие электрического тока, который преобразуется в высокочастотные волны.

К преимуществам методики относится:

отсутствие шрамов (благодаря образованию низкотемпературного пара);
минимальный риск кровотечения, так как поврежденная ткань одномоментно запаивается;
безболезненность;
хорошие отзывы врачей и пациенток;
низкий риск инфекционных осложнений после процедуры, так как радиоволны обладают антисептическим свойством;
возможность проведения в третьем триместре беременности (по жизненным показаниям);
минимальная травматизация тканей.

Ножевая

Особенности проведения процедуры:

проведение местной анестезии, чтобы пациентке не было больно;
обработка промежность антисептиком;
нанесение йодного раствора на слизистую;
обнаружение неокрашенного участка;
иссечение ткани под визуальным контролем кольпоскопа;
остановка кровотечения с помощью коагулятора, путем тампонирования или накладывания швов.

Методика может быть не только диагностической, но и лечебной, например, при наличии полипа, когда образование полностью удаляется. В отличие от лазерной и радиоволновой методик, именно ножевой способ дает возможность получить материал наилучшего качества.

Ножевая биопсия в наше время проводится редко из-за высокой частоты осложнений (кровотечения, перфорации органа, образования рубцов). Подобное наблюдается в 10% случаев.

Круговая

Особенности циркулярной биопсии:

проведение исследования под общим наркозом или с применением других методов обезболивания, так как процедура довольно болезненна;
удаление большого по площади участка тканей с захватыванием части цервикального канала;
для забора материала используется скальпель или радиоволновой нож.

Эндоцервикальный кюретаж

Отличием от других методов забора ткани является проведение выскабливания цервикального канала, а не просто иссечение подозрительного кусочка. Биопсия покажет клеточный состав удаленного материала, что необходимо для верификации диагноза.

Эндоцервикальный кюретаж должна проводиться под общей анестезией.

Лазерная

Забор биопсийного материала осуществляет лазером.

К преимуществам методики относится:

малотравматичность;
короткий реабилитационный период;
незначительное кровомазание и отсутствие болевых ощущений после процедуры;
минимальный риск инфекционных осложнений, так как лазерный луч обладает антисептическим свойством;
отсутствие кровотечения, ведь при иссечении тканей одномоментно проводится коагуляция кровеносных сосудов.

Конхотомная

Особенности процедуры:

проведение под местной анестезией;
использование специального инструмента – конхотома для иссечения тканей, который визуально напоминает ножницы с заостренными концами;
проведение в амбулаторных условиях.

Трепанобиопсия

Трепанбиопсия подразумевает забор ткани из нескольких подозрительных участков слизистой половых органов.

Петлевая

Процедура проводится с помощью инструмента-петли, который проводит электрический ток к тканям. Иначе методика называется эксцизионной или электрохирургической биопсией.

Петлевая биопсия не используется для молодых девушек, которые еще не рожали. Это обусловлено формированием рубца в месте удаления кусочка ткани, что препятствует зачатию.

Петлевая биопсия (LEEP или LETZ) проводится амбулаторно и не требует общей анестезии.

Конизация

Конизация зачастую используется как лечебный метод, так как позволяет удалить предраковые (диспластические) очаги и окружающие здоровые ткани. Метод относится к малоинвазивной хирургии. Он представляет собой удаление конусообразного участка шейки матки.

Клиновидная биопсия крионожом проводится под местной анестезией в условиях дневного стационара.

Более подробно о конизации шейки матки можно узнать в видео (представлено каналом «клиника Московский доктор»).

Как подготовиться?

Делать биопсию рекомендуется в определенный срок, а именно на 7-13 день от дня начала менструации. Лучше всего проводить процедуру сразу после окончания кровомазания, чтобы раневая поверхность успела зажить до начала следующего цикла.

Чтобы получить достоверные данные исследования, требуется предварительное исследование больной.

С этой целью врач назначает:

общеклинический, биохимический анализ крови и мочи;
коагулограмму – для определения показателей свертывающей системы;
анализ крови на инфекции (ВИЧ, гепатиты);
мазок из половых органов – для определения микрофлоры и выявления инфекционных агентов;
Пап-мазок;
кольпоскопию.

В подготовительный этап входит:

отмена лекарственных средств, которые оказывают влияние на систему гемостаза (Варфарин, Кардиомагнил) – за неделю до исследования;
отказ от спринцевания, использования тампонов и вагинальных суппозиториев (за три дня);
половое воздержание (в течение трех дней).

Пациентка должна сообщить врачу о наличии:

сопутствующих хронических заболеваниях;
перенесенных операциях;
аллергиях.

Если планируется общий наркоз, за 12 часов до диагностики запрещается пить и употреблять пищу.

Как проводится биопсия шейки матки?

Процедура по времени не столь продолжительная, обычно не превышает 20-ти минут. Определить заранее, сколько биопсия будет длиться невозможно, так как это зависит от локализации патологического очага, его особенностей и размеров.

Исследование проводится следующим путем:

пациентка располагается в гинекологическом кресле;
половые органы обрабатываются антисептиком;
во влагалище вводятся зеркала для осмотра, расширитель;
проводится местное обезболивание;
удаляется кусочек ткани.

Как проводится биопсия шейки матки

Что нельзя делать после процедуры?

В течение недели или месяца (в зависимости от использованного метода биопсии) после процедуры следует придерживаться следующих правил:

запрещается подъем грузов;
не стоит использовать вагинальные свечи, спринцеваться;
запрещается тяжелый физический труд;
нельзя принимать ванну, посещать сауну;
требуется половое воздержание.

Последствия

В первые несколько дней после процедуры женщина может ощущать боль спастического характера. Для облегчения состояния рекомендуется принимать анальгетики, например, Баралгин или Спазмалгон. Кроме того, возможны кровянистые выделения из половых путей коричневого оттенка.

Высокий риск кровотечения наблюдается после расширенной кольпоскопии. Если выделения приобрели зеленоватый цвет, стоит заподозрить развитие инфекционного процесса. В данном случае также возможно повышение температуры.

Женщине следует обратиться к врачу при наличии обильных выделений, длительность которых превышает 4 дня. Дополнительными поводами для беспокойства может быть гипертермия и выраженный болевой синдром.

Минимальный риск осложнений наблюдается после таких видов биопсии:

лучевой;
радиоволновой;
пункционной;
конхотомной.

Расшифровка результатов

Расшифровывать результаты биопсии может только гинеколог или онколог. Не стоит пытаться самостоятельно понять заключение анализов, используя интернет-ресурсы или принимая во внимание советы знакомых.

В бланке могут быть указаны следующие показатели:

Койлоциты, которые указывают на инфицирование ВПЧ. Они свидетельствуют о наличии повышенного риска развития рака.
Пара-, гиперкератоз или лейкоплакия. Представляют собой патологический процесс, в основе которого лежит замещение нормальных клеток измененными.
Дисплазия. Предраковый процесс, который без терапии может привести к карциноме.

Если расшифровка анализа показала плохие результаты исследования, не стоит огорчаться. На сегодняшний день разработано большое количество методов лечения заболеваний репродуктивных органов, благодаря которым удается добиться полного выздоровления.

Загрузка …