Температура при раке матки

Как проявляется рак шейки матки: симптомы, боли, как выявить

Температура при раке матки

Содержание

Как проявляется рак шейки матки, какие симптомы должны насторожить? Рак заболевание страшное, и сколько ни стараются медики найти препарат, который победит, наконец, эту болезнь, к сожалению, пока с данной проблемой справиться не могут.

С поражением шейки матки часто сталкиваются, и женщины должны знать, как проявляется болезнь, так как начинает она развиваться слишком тихо и незаметно.

Но впоследствии борьба с хворью может затянуться, и не всегда результат сражения может быть положительным для больной женщины.

По статистике, чаще всего поражает эта болезнь женщин, у которых:

  • Сахарный диабет;
  • Гипертония;
  • Ранняя, а так же беспорядочная половая жизнь;
  • Вирусные заболевания мочеполовой системы.

Спровоцировать рак могут:

  • Эрозия;
  • Родовые травмы;
  • Различные новообразования;
  • Воспаления, которые не лечились вовремя.

Рак шейки матки проходит несколько стадий:

  1. Когда опухоль только образовалась, ничем себя не проявляя.
  2. Клетки начинают свое разрушающее действие, поражая не лишь сам орган, но и шейку.
  3. Появляются метастазы во влагалище. Затронута параметральная клетчатка.
  4. Разрушительные опухолевые клетки проникают далеко за область таза, затронув мочевую систему, а также прямую кишку.

Тихие шаги рака

Начало заболевания проходит совсем незаметно, трудно даже определить, когда рак начал свою деятельность, не заметны и боли. Поэтому медики не устают повторять, что нужно периодически посещать гинеколога, потому что раннее выявление онкологического заболевания дает шанс излечиться на 90 процентов.

Если заболевание выявлено, то врач решает, как будет происходить лечение, опираясь на следующие факты:

  • Возраст пациентки;
  • Состояния здоровья, есть ли другие серьезные заболевания;
  • Как развивается болезнь.

Лечение может быть назначено:

  • Хирургическое, чаще всего экстирпация матки;
  • Комбинированное лечение, то есть и операция, и облучение;
  • Только лучевая терапия, если имеются противопоказания к операции.

Но почти всегда женщины обращаются в больницу, когда у них появляются важные симптомы болезни:

  • Кровотечение;
  • Боль внизу живота;
  • Бели.

А это значит, что болезнь считает себя полноправной хозяйкой, и опухоль уже начала прогрессировать. Женщине предстоит серьезное обследование. При осмотре влагалища, задействовав для этого зеркала, в шейке видны изменения, а при пальпации есть кровяные выделения, если опухоль была задета. Чтобы определить, перешла ли болезнь на стенки таза, могут произвести осмотр через прямую кишку.

Кровотечение

Кровотечения могут возникать очень обильные, а могут лишь слабо проявляться, иногда они похожи на месячные.

Возникает этот процесс из-за того, что сама опухоль достигла такой стадии, что начинает распадаться, и те маленькие сосуды, которые находятся на поверхности, разрываются крайне быстро.

Рак шейки матки реагирует на контактные кровотечения. Они случаются, когда происходят поездки с большой тряской, при половом контакте, при подъеме тяжелых вещей.

Если у женщины, которая находится в менопаузе, и начались месячные, то это на самом деле началось кровотечение, ей необходимо срочно прийти на прием к врачу.

Бели

Это следствие отторжения организмом отмерших частичек опухоли, когда вскрываются лимфатические щели, находящиеся между тканями. Их можно разделить на такие группы:

  • Водянистые,
  • В виде слизи,
  • С примесями крови. Могут быть как небольшие выделения, так и спровоцированные поднятием тяжестей, после спринцеваний и т.д.
  • Не имеющие запаха;
  • Зловонные и даже гнилостные, если опухоль достигла третьей и четвертой стадий. Запах появляется из-за того, что выделения не все выходят из влагалища, смешиваясь при этом с инфекцией.

Боли появляются когда болезнь прогрессирует и это уже поздний признак. А это значит, что:

  • В процесс попали лимфатические узлы и клетчатки таза;
  • Раковые инфильтраты давят на нервные стволы, участки малого таза.

Вот почему пациентки ощущают болезненные ощущения в самом низу живота, пояснице, а также с левой стороны бедра. А когда опухоль затрагивает мочевой пузырь, то мочеточники настолько сдавливаются, что становится большой проблемой мочеиспускание, которое приносит женщине неимоверные страдания.

Распространяя дальше свои щупальца, болезнь доходит до прямой кишки. В этом органе начинается очередной виток боли, а запоры, нередко кровь при дефекации, доставляют новые страдания.

К сожалению, все эти признаки проявляются слишком поздно, и всех вводит в заблуждение внешний здоровый вид женщины, чей организм уже поражен раком. Еще один признак – кахексия, т.е. резкая потеря веса, — случается при совсем запущенной стадии.

  1. Начальная стадия протекает не имея симптомы.
  2. Все выделения совершенно другой природы, чем месячные. Они бывают разного цвета и консистенции. А если все чаще появляются прозрачные или желтых оттенков, или кровянистые выделения – это проявляется рак шейки матки. Если после бега, сидения на твердой поверхности, поднятия тяжестей возникают кровотечения – признаки не очень хорошие. Выделения со временем приобретают такой запах, что ассоциируются с запахом гнили. Причем они то сильные, то незначительные.
  3. Боли все больше дают о себе знать. Это означает только одно – опухолевые клетки перекинулись на другие органы. Трудно определить, где именно расположены болевые точки, но обычно болевые ощущения бывают в области поясницы, крестца, в прямой кишке. Боли долго не отпускают, весьма сильные, и повторяются регулярно часто.
  4. Мочевой пузырь отказывается работать. Все время сигнализирует, что пришло время мочеиспускания. Когда недуг находится в запущенной стадии, инфильтрация стенки настолько значительна, что растяжимость мочевого пузыря нарушается, и не происходит его полного опорожнения. Как результат – появляется цистит. А когда опухоль проникает сквозь его стенки, нередко образовывается свищ. Мочеточник сдавлен инфильтратами опухоли, а это приводит к опасным последствиям в виде пионефроза и другим.
  5. Страдает и кишечник. Полностью нарушена перистальтика, и, как следствие, возникновение запоров и атонии. Появляются свищи, когда опухоль внедряется в кишечник.
  6. Общее состояние больной женщины проявляется и имеет определенные симптомы. Постоянно возникает чувство усталости, любая работа вызывает слабость и желание отдохнуть.
  7. Температура при раке шейки матки повышена до 38 градусов, присутствует анемия.

Когда эти признаки возникают, может, они и не связаны с опухолью, но должны насторожить любую женщину. Только врач после исследований может сказать, что за недуг поселилась внутри у пациентки, потому не стоит преждевременно впадать в панику. А начинать лечение, которое назначит врач.

Лечение первой стадии может быть путем экстирпации матки, а так же придатков. Или облучение, а затем уже экстирпация матки.

Ведущий метод лечения второй стадии — лучевой, хирургическое вмешательство почти не используют.

Третья стадия характеризуется лучевым лечением.

Паллиативное облучение производят, когда определена четвертая стадия. Назначают симптоматическое лечение, химиотерапию.

Когда все испытания позади

Когда лечение было произведено, посещать лечащего врача необходимо раз в три месяца в течение года. Он обязан обследовать органы малого таза, проверить состояние здоровья, брать мазки и отправлять их на исследование. Необходимо пройти рентген грудной клетки. УЗИ и внутривенная пиелография необходима тоже, чтобы убедиться, что здоровью ничего не угрожает.

Если случаются рецидивы, то удаляют матку, иногда есть удаление шейки, влагалища – как решит онколог. Появились метастазы – нужно пройти химиотерапию. Лучевая терапия используется с целью излечения болезненных метастазов.

Обследоваться нужно уже с того времени, как началась половая жизнь. Своевременные осмотры помогут выявить начало онкологического заболевания и его симптомы, а быстрое начало лечения восстановит здоровье.

Вовремя начатое лечение ракового заболевания шейки матки, учитывая все характерные признаки, которые присущи только этому заболеванию, хоть и сразу трудно распознаваемы, но опытный врач с помощью современной аппаратуры обязательно найдет источник болезни и уничтожит опасные вирусы и симптомы болезни.

Рекомендуем прочитать:

Источник: http://matka03.ru/opuxolevye/rak/kak-proyavlyaetsya-simptomy.html

Симптомы рака шейки матки (признаки) – при плоскоклеточном, аденакарциноме (железистый рак), стадии

Симптомы рака шейки матки должна знать каждая женщина. Это поможет ей вовремя обнаружить проблему и безотлагательно обратиться за помощью к врачу. Рак шейки матки – непредсказуемое, опасное заболевание, поражающее женщин любого возраста. Лечение этого заболевания необходимо начинать на самых ранних стадиях (нулевой и первой).

Чем раньше предпринять попытки остановить болезнь, тем больше останется шансов на ее полное излечение. Поэтому необходимо знать, как проявляется рак шейки матки, чтобы вовремя обратиться к специалистам за медицинской помощью.

Видео: С какими жалобами обращаются к врачу больные раком шейки матки

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Общие признаки

Данное заболевание встречается в двух формах:

  • плоскоклеточный рак;
  • железистый рак или аденокарцинома.

В первом случае патология развивается из плоских клеток дна матки, во втором – из эпителия железистых тканей, покрывающего канал шейки матки. Независимо от формы болезни, ее наглядные признаки будут примерно одинаковыми. Поставить диагноз может только врач после осмотра больной, проведения кольпоскопии и биопсии.

К общим же симптомам онкологического заболевания шейки матки при любой его форме можно отнести:

  • резкую потерю веса и снижение аппетита;
  • беспричинные повышения температуры тела;
  • сухость кожных покровов и их бледность;
  • слабость, головокружения, потливость;

Все эти признаки свидетельствуют об общих отклонениях в работе организма и могут наблюдаться при онкологических заболеваниях не только шейки матки, но и любых других органов. Однако у рака женских половых органов существуют и специфические симптомы, характерные именно для этой болезни.

Специфические признаки рака шейки матки

Если рассматривать специфические симптомы заболевания, независимо от его стадии, следует отметить такие из них:

  1. кровотечения из влагалища. Они наблюдаются после полового акта или между менструациями. В зависимости от степени тяжести заболевания, выделения могут быть разной консистенции и иметь или не иметь неприятный запах. Ранние стадии рака отличаются незначительными кровянистыми выделениями, не имеющими специфического запаха;
  2. боли в нижней части живота. Такие боли наблюдаются на запущенных стадиях болезни, когда опухоль прорастает в близлежащие ткани и органы. Также боли могут говорить о присоединении инфекции;
  3. отек наружных половых органов. Тоже бывает на поздних стадиях из-за образования метастазов в лимфатических узлах таза, а также из-за закупорки кровеносных сосудов, вследствие чего нарушается отток крови от органов. У больных может наблюдаться отечность не только половых органов, но и нижних конечностей;
  4. нарушение оттока мочи по мочеточникам из-за сдавливания их увеличенными лимфатическими узлами. Это может послужить причиной гидронефроза и гнойной инфекции мочевыделительной системы;
  5. появление крови в моче вследствие прорастания опухоли в мочевой пузырь;
  6. появление свищей в кишечнике, влияющих на его нормальное функционирование.

Перечисленные признаки, кроме незначительных кровянистых выделений из влагалища, наблюдаются уже на запущенных стадиях болезни. Их появление говорит о сложности лечения и малом шансе полного выздоровления.

Чтобы представить, как протекает заболевание, следует рассмотреть стадии рака шейки матки и его признаки на каждой из них.

0 стадия

Заболевание нулевой степени протекает без каких-либо симптомов. Его пока еще нельзя назвать заболеванием, так как на данном этапе наблюдаются незначительные клеточные изменения, которые могут пройти самостоятельно или перейти в следующую стадию патологии. Причиной таких изменений бывают эрозия шейки матки или заражение вирусом папилломы человека.

Нулевая степень рака может длиться несколько лет без каких-либо признаков. Обнаружить ее может только врач.

Видео: Тесная взаимосвязь между ВПЧ и раком шейки матки

1 стадия

Первая степень, как и нулевая, может протекать без симптомов. Но иногда появляются признаки, которые должны послужить поводом для беспокойства. Это незначительные кровянистые выделения между менструациями или после полового акта. Все остальные симптомы встречаются на более поздних этапах заболевания, поэтому не каждая женщина вовремя обращает внимание на проблемы со своим здоровьем.

На этой стадии опухоль бывает не больше 10 миллиметров. Она не выходит за пределы шейки матки и поражает эпителий не глубже, чем на 5 миллиметров.

2 стадия

На данном этапе новообразование уже не ограничено только шейкой матки. Оно разрастается в любом направлении, но пока еще не достигает стенок малого таза. Активный рост опухоли способствует образованию метастазов, что значительно осложняет лечение болезни.

На этой стадии можно заметить:

  • кровянистые выделения. Они уже не зависят от полового акта, а наблюдаются постоянно между менструациями. На такие выделения жалуются даже женщины в период менопаузы. Связаны они с разрастанием злокачественной опухоли и повреждением ею кровеносных сосудов. Выделения после полового акта также не исключены;
  • нарушения менструального цикла;
  • болевые ощущения в области малого таза. Боли вызываются разрастанием новообразования;
  • потерю веса, вялость и быструю утомляемость.
Читайте также:  Метастазы рака языка: фото, лечение, прогноз

Если на предыдущей стадии еще не заметны такие общие отклонения, как усталость, плохой аппетит и снижение веса, то при раке второй степени данные признаки начинают проявляться впервые.

3 стадия

На третьей стадии опухоль проникает в область малого таза, где поражает другие органы. Все признаки, наблюдающиеся при заболевании второй степени, можно обнаружить и здесь, причем они будут более четкими. Так как злокачественной опухолью уже может быть затронута мочевыводящая система, часто проявляются признаки гидронефроза и других нарушений функционирования почек.

Это происходит из-за недостаточности удаления пораженных тканей или обширного распространения новообразования за пределы места проведения операции и лучевой терапии.

При этом могут наблюдаться такие симптомы рецидива рака шейки матки:

  • водянистые, сукровичные или гнойные выделения из влагалища;
  • появление язв на шейке матки;
  • тошнота, снижение аппетита, ухудшение общего состояния;
  • тянущие боли в пояснице и внизу живота;
  • отеки нижних конечностей;
  • повышение температуры (необязательное явление).

Вследствие сильного разрастания опухоли на третьей стадии, появление рецидива после лечения возможно уже через несколько месяцев мнимого благополучия.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-matki/simptomy-raka-shejki-matki.html

Симптомы рака матки, лечение, причины, прогноз, профилактика

Рак эндометрия (внутреннего слоя матки) – одно из частых онкологических заболеваний российских женщин. На его долю приходится 7,7% от всех злокачественных опухолей. Чем выше экономический уровень страны, тем чаще встречается эта болезнь.

Исключение составляют лишь восточные страны (Япония), где традиции питания несколько отличаются от Запада. Средний возраст, в котором выявляется этот тип рака – 65 лет, а выявление опухоли ранее 50 лет – большая редкость.

Что такое рак эндометрия?

Опухоли внутреннего слоя матки называются опухолями эндометрия. Этот слой окружен мышцами, которые и образуют тело матки (миометрий), а все это покрыто тонкой серозной оболочкой. Рак шейки матки к опухолям эндометрия не относится, это отдельное заболевание с совершенно другими причинами и прогнозами.

Факторы риска рака эндометрия

  • Возраст более 65 летСтатистика частоты опухолей у женщин
  • Диагностированный синдром поликистозных яичников и другие эндокринные патологии
  • Ожирение
  • Бесплодие или 1 беременность
  • Поздняя менопауза (позже 55 лет)
  • Длительная заместительная гормональная терапия
  • Прием Тамоксифена

Все вышеперечисленные факторы не являются непосредственными причинами рака матки, они лишь повышают риск онкологического болезни.

Синдром поликистозных яичников

Поликистозные яичники – это синдром, при котором в каждом из яичников одномоментно находится 12 и более фолликулов. Причиной такого явления считают нарушенный обмен половых гормонов: мужских и женских.

У девушек и женщин с таким синдромом обычно нерегулярный менструальный цикл, бесплодие и «мужские» признаки: избыточный рост волос, жировая прослойка на животе, грубый голос. Риск рака тела матки при этом повышается из-за сбоя в обмене эстрогенов.

Кроме того, ожирение может служить дополнительным фактором риска.

Ожирение и избыточное потребление жиров в пищу

Избыточный вес повышает риск рака матки в 2-3 раза. Это касается женщин с индексом массы тела более 25. Связано такое повышение рисков с избытком эстрогенов, синтезируемых благодаря жировой ткани.

Этот же механизм действует и при поедании большого количества животных жиров.

Доказано, что в странах, где в рационе преобладают жиры и присутствует мало овощей, риск заболеть опухолью эндометрия гораздо выше.

Заместительная гормональная терапия

Считается, что у женщин старше 55 лет длительная заместительная терапия повышает риск рака тела матки в 2-3 раза.

Надо учесть, что риск при приеме устаревших препаратов (содержащих только эстрогены в большом количестве) был семикратным. Современные средства, включающие прогестерон, имеют право на существование.

Поэтому главное правило заместительной терапии – своевременное назначение по строгим показаниям, с использованием новейших лекарственных средств.

Отдельно нужно сказать об оральных контрацептивах. Так как доза эстрогенов в них ничтожно мала, а прогестины содержатся в большом количестве, то они не только не повышают, а даже снижают риск болезни в 2 раза.

Прием Тамоксифена

Блокатор рецепторов к эстрогену (Тамоксифен) успешно применяется для лечения рака молочных желез. Но его прием дольше 2 лет увеличивает риск развития рака эндометрия в 2-7 раз. Так как риск – это еще не болезнь, то не рекомендуется отказываться от такого эффективного препарата, позволяющего вылечиться от опухоли груди.

Рак матки и курение

Рак эндометрия – одна из немногих опухолей, риск которой не повышается при курении. Более того, этот риск у курящих женщин даже снижен.

Связан такой парадокс с действием курения на детородную функцию: уменьшение выработки эстрогенов, наступление менопаузы раньше на 2-3 года, чем в общей популяции. Этот факт, однако, не является поводом начать курить.

Табакозависимость в разы повышает риски других опухолей, особенно – легких, желудка и почек.

Рак матки и наследственность

Непосредственной связи рака эндометрия с наследственностью не отмечается. Существует наследственная предрасположенность к ожирению, поликистозу яичников и другим факторам, увеличивающим риск рака матки. Также существуют наследственные формы первично-множественных опухолей. Например, при синдроме Линча многократно повышаются шансы развития аденокарцином во всех органах, включая и матку.

Довольно часто злокачественные опухоли матки формируются на фоне существующих гиперпластических процессов (см. симптомы и лечение гиперплазии эндометрия). Гиперплазия – это избыточное разрастание эндометрия, которое может быть тотальным или локальным (т.н. полипы).

В норме у женщин детородного возраста в конце каждого менструального цикла происходит отторжение внутреннего слоя матки, а затем – выход его в виде месячных. Но порой отторжение происходит не полностью или не происходит вообще.

Именно на таком фоне могут возникать атипичные клетки, способные к бесконтрольному делению и превращению в рак. Такая атипическая гиперплазия является предраковым состоянием. Поэтому особое внимание уделяется женщинам при следующих диагнозах:

  • атипическая гиперплазия в любом возрасте
  • простая (железистая) гиперплазия в совокупности с обменными нарушениями (ожирение, сахарный диабет, поликистоз яичников)
  • постоянно возникающая железистая гиперплазия у женщин климактерического возраста

Симптомы рака эндометрия

Симптомы рака матки не являются специфическими для этой болезни. Они могут означать банальные нарушения менструального цикла, инфекционные процессы и предклимактерические гормональные колебания. Но необходимо знать возможные проявления и быть настороже.

  • Бесплодие, дисфункция яичников
  • Кровотечение из половых путей

При развитии опухоли у женщин в менопаузе могут появляться обильные или скудные кровотечения из матки (см. выделения в середине цикла).

Также должны насторожить гнойные или обильные прозрачные, водянистые, жидкие выделения (лейкорея). У женщин детородного возраста опухоль дает о себе знать межменструальными кровотечениями, а также обильными менструациями.

Однако, многие случаи рака развиваются без каких-либо выделений из половых путей.

Симптомы при поздних стадиях

  • Поздним симптомом рака матки являются боли внизу живота, боли в пояснице и крестце. Боль объясняется сдавлением нервных сплетений параметральным инфильтратом и вовлечением в онкологический процесс серозной оболочки матки.
  • Выделения на поздних стадиях имеют гнойных характер (гнилостный запах) или цвет мясных помоев.
  • При распространении опухоли в шейку матки возможно развитие пиометры (скопление гноя внутри матки) и стеноза шейки матки (сужение или закрытие шейки).
  • Симптомы сдавления опухолью других органов: сигмовидной или прямой кишки – запоры, слизь в кале, кровь в кале, при сдавливании мочеточника развивается гидронефроз, сопровождающийся уремией, болями в пояснице, при прорастании опухоли в мочевой -кровь в моче, учащенное или затрудненное мочеиспускание
  • Симптомы отдаленных метастазов: при запущенном раке – боли в костях и патологические переломы, желтуха при поражении печени, резкая потеря веса.
  • При поражении тазовых органов часто развивается асцит.

Пример из практики: Как-то раз на прием обратилась женщина лет 53 – 54 с целью профилактического осмотра. Жалоб она не предъявляла, менструации с ее слов шли регулярно, не отличались обильностью. При осмотре шейка матки без патологии, выделения молочные, умеренные. Но вот на пальпации матки и придатков возникли трудности. В положенном месте матка не прощупывалась, а дно ее определялось на уровне пупка. Придатки без особенностей. Сама матка было плотная, бугристая и с огромными узлами. Когда я ее после гинекологического осмотра уложила на кушетку и взяв ее руку, указала до каких размеров выросла матка, женщина мало удивилась.

Из анамнеза стало известно, что детей нет, и беременностей не было вообще, но лет 25 назад ей сделали консервативную миомэктомию.

После такой операции женщина должна была состоять на диспансерном учете год, но по какой-то, неизвестной мне причине, ее с учета сняли через 5 лет и вот результат.

После проведенных консультаций в областной больнице и онкодиспансере пациентке была назначена лучевая терапия с паллиативной (облегчение состояния) целью, но и это не принесло хотя бы временного успеха.

Через 2 месяца больная поступает в гинекологическое отделение с печеночной энцефалопатией (метастазы в печень не заставили себя ждать), где ее состояние резко ухудшается (в течение нескольких часов), они впадает в кому и умирает у меня на руках.

Единственной «виной» больной было лишь стойкое нежелание проверяться хотя бы раз в год у гинеколога, хотя налицо были подозрительные признаки: опухоль, ощущать которую женщина не могла, обильные месячные, межменструальная мазня.

(Врач акушер-гинеколог Анна Созинова).

Большая часть опухолей эндометрия выявляется у женщин в постменопаузе. Поэтому первый симптом рака матки – кровотечение, настораживающий большинство пожилых женщин. В таких случаях необходима срочная консультация врача и соответствующее обследование.

У молодых женщин кровянистые выделения не настолько редкое событие, чтобы можно было заподозрить серьезное заболевание. Поэтому очень важно знать длину своего менструального цикла, обильность и длительность кровотечений. При изменениях привычного графика менструаций лучше пройти обследование, чтобы исключить все серьезные причины.

Формы рака эндометрия (по результатам гистологии)

  • Аденокарцинома (в т.ч. светлоклеточная)
  • Плоскоклеточный рак
  • Железисто-плоскоклеточный рак
  • Недифференцированный рак

Зависит от типа рака матки то, сколько с ним живут, как быстро возникают метастазы, и какое лечение необходимо применять. Чем организованнее клетки, чем они больше похожи на нормальный эндометрий, тем медленнее растет опухоль и лучше прогноз.

Все опухоли эндометрия имеют свои особенности роста. По этому параметру они делятся на три группы:

  • с экзофитным ростом (95%) – растущие в полость матки
  • с эндофитным ростом – растущие в толщу стенки матки
  • смешанные

По мере прогрессирования болезни экзофитные опухоли часто переходят в смешанные и эндофитные, что в разы повышает риск метастазов.

Первая

  • Iа – рост опухоли в пределах эндометрия
  • Iв – опухоль проникает на половину миометрия
  • Iс –опухоль проникает до серозной оболочки матки

Вторая

  • IIа – в процесс вовлекаются внутришеечные железы
  • IIв – рост в глубину цервикального канала

Третья

  • IIIа – рак прорастает серозную оболочку матки и/или поражает яичники, и/или в брюшной полсти есть раковые клетки
  • IIIв – появляются метастазы во влагалище
  • IIIс – есть метастазы в парааортальных и тазовых лимфоузлах

Четвертая

  • IVа – опухоль прорастает в мочевой пузырь и/или прямую кишку
  • IVв – есть отдаленные метастазы

Диагностика рака эндометрия

Цитологический метод

Термин «цитология» обычно ассоциируется с исследованием мазков на онкоцитологию шейки (ПАП-тест). К сожалению, это доступный и простой способ не подходит для скрининга опухолей тела матки. Поэтому при подозрении на рак эндометрия исследуют содержимое матки, полученное аспирацией.

Метод заключается в ведении специального шприца прямо в полость матки и забор ее жидкого содержимого. После процедуры аспират исследуют под микроскопом с целью обнаружения раковых клеток. Этот способ помогает установить факт онкологической болезни, но не дает полной картины. Он хорош при запущенных случаях, тогда как ранние стадии рака можно пропустить.

УЗИ

Ультразвуковая диагностика – это информативный и безопасный метод обнаружения опухолей матки. С помощью трансвагинального УЗИ можно обнаружить признаки рака даже на ранних стадиях, когда опухоль не достигла 2 см в диаметре.

Главным критерием нормального эндометрия служит М-эхо. Это отражение, которое дает внутренний слой матки в зависимости от своей толщины. У женщин детородного возраста норма М-эха не превышает 10-16 мм, тогда как после менопаузы она составляет 3-4 мм. При повышении этого параметра до 6-7 мм в климактерическом периоде необходимо наблюдение, повтор УЗИ и дополнительные исследования.

Читайте также:  Сколько живут с метастазами в печени?

МРТ

Магнитно-резонансную томографию используют при распространении болезни, появлении метастазов и прорастании других органов. Также           МРТ помогает рассмотреть рак при наличии миомы в матке, когда возможности УЗИ ограничены.

Гистероскопия с биопсией

Гистероскопия позволяет оценить состояние эндометрия визуально, с помощью специального прибора, подключенного к видеоэкрану.

При этой процедуре можно осмотреть всю полость матки, оценить распространенность процесса и взять биопсию из подозрительных участков.

После завершения осмотра обычно проводят выскабливание («чистку») полости матки и цервикального канала с последующим гистологическим исследованием. О состоянии после гистероскопии.

Иммуногистохимическое исследование

При обнаружении опухоли необходимо выяснить, чувствительна ли она к гормональному лечению. Для этого определяют количество рецепторов к эстрогену и прогестерону путем иммунохимического анализа.

Прогноз

Очень важно установить все прогностические факторы, чтобы выбрать адекватные и целесообразные способы лечения. Чем хуже эти факторы, тем агрессивнее должна быть терапия.

Факторы прогноза
Стадия болезни I III и IV
Тип опухоли Аденокарцинома Светлоклеточная аденокарцинома и другие типы
Дифференцировка тканей Высокодифференцированная опухоль Недифференцированный рак
Глубина проникновения в стенку матки Меньше одной трети Больше одной трети
Площадь поражения Ограниченная Распространенная, с переходом на цервикальный канал

 Лечение рака эндометрия

Большинство случаев опухолей матки лечатся комплексно, с применением трех основных методов: операции, лучевой и химиотерапии. Это сочетание увеличивает в разы 5-летнюю безрецидивную выживаемость.

Хирургический метод

Основная операция при раке эндометрия – это удаление матки вместе с придатками. Часто приходиться удалять близлежащие лимфоузлы и ткани, пораженные опухолью.

Лучевая терапия

Облучение области матки и соседних тканей проводят при распространенном раке, чувствительном к лучам. К этому методу прибегают и у пациенток, операция которым противопоказана. Это пожилые женщины, часто страдающие болезнями печени, сердца и почек.

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты (доксорубицин, цисплатин) при раке матки дают не столь впечатляющие результаты, как при других опухолях. Их используют при запущенных процессах, а также при противопоказаниях к операции.

Гормонотерапия

Еще одним этапом комбинированного лечения рака эндометрия могут быть гормональные препараты (производные прогестагенов), так как некоторая часть опухолей имеет чувствительность к этим веществам. Схема приема препаратов рассчитана на 2-3 года. Учитывая частые побочные эффекты, перед началом терапии исследуют чувствительность опухоли и ее дифференцировку.

Наблюдение после терапии

После операции и завершения лечения женщина должна регулярно наблюдаться у врача. В первый год необходимо обследоваться каждые 4 месяца, во второй год – раз в 6 месяцев, затем – раз в год.

В последние годы появились рекомендации наблюдаться каждые 4 месяца в течение первых трех лет.

Если появляются признаки и симптомы рака матки, подозрительные на рецидив, то нужно совершить внеплановый визит к врачу.

Выживаемость при раке эндометрия

В связи с ранней диагностикой и совершенствующейся терапией рак матки вполне успешно лечится. Так, 5-летняя выживаемость больных с I стадией – до 98%, со II стадией – около 70%, с III стадией – 32%, IV стадией – около 5%.

Профилактика

  • Наличие как минимум одной беременности
  • Длительное грудное вскармливание ребенка
  • Физическая активность

Источник: http://zdravotvet.ru/simptomy-raka-matki-lechenie-prichiny-prognoz-profilaktika/

Рак матки: симптомы и лечение

Категория: Женские заболеванияПросмотров: 8893

Рак матки — злокачественное новообразование из клеток эндометрия, т. е. тканей, выстилающих орган. Считается одной из самых распространенных форм онкологии. Чаще диагностируется у женщин старше 60 лет, в молодом возрасте встречается в единичных случаях.

Главной причиной канцерогенеза считается гормональный дисбаланс. Среди предрасполагающих факторов — высокая масса тела, облучение организма, гипертоническая болезнь и патологии яичников.

Рак тела матки обладает специфическими клиническими проявлениями, среди которых маточные кровотечения, не имеющие ничего общего с менструацией, ярко выраженный болевой синдром и выделение белей.

С установкой правильного диагноза не возникает проблем благодаря характерным симптомам рака матки и результатам инструментальных обследований. Не последнее место в диагностировании занимают гинекологический осмотр и лабораторные исследования.

Лечение основано на хирургическом вмешательстве, но должно иметь комплексный подход. Дополнительными терапевтическими мерами считают химиотерапию и заместительное гормональное лечение.

Согласно международному классификатору болезней десятого пересмотра, болезнь обладает индивидуальным шифром: код по МКБ-10 будет С54.

На сегодняшний день патогенез онкопоражения репродуктивной системы остается неизвестным, однако специалисты из области гинекологии и онкологии считают, что наиболее часто причиной развития онкологии становится гормональный дисбаланс.

Рак тела матки может возникнуть под влиянием таких неблагоприятных факторов:

  • позднее наступление менопаузы;
  • протекание сахарного диабета;
  • иммунодефицитные состояния, в частности ВИЧ-инфекция и СПИД;
  • злокачественная гипертоническая болезнь;
  • раннее начало первой менструации;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • синдром поликистозных яичников или иные эндокринологические патологии;
  • длительный прием гормональных веществ;
  • чрезмерно высокая масса тела;
  • бесплодие;
  • полное отсутствие половой жизни;
  • период вынашивания первого ребенка;
  • ранняя родовая деятельность;
  • неоднократное прерывание беременности;
  • наличие у женщины предракового состояния — гиперплазия эндометрия или полипы матки;
  • длительное облучение органов малого таза.

Основную группу риска составляют женщины старше 60 лет и с отягощенной наследственностью. Это означает, что у одной из близких родственниц должно быть диагностировано раковое поражение следующих органов:

  • яичники;
  • молочные железы;
  • толстая кишка;
  • шейка матки.

Клиницисты выделяют два часто встречающихся варианта онкологического поражения матки:

  1. Гормонозависимый. Диагностируется примерно в 70 % ситуаций и развивается на фоне активной стимуляции тканей полости женскими гормонами (эстрогенами).
  2. Автономный рак тела матки. Составляет менее 30 % случаев. Отличительная черта в том, что опухоль обнаруживается у женщин преклонного возраста, которые не страдают нарушениями обмена, но имеют в анамнезе маточные кровотечения в постменопаузальном периоде и низкую массу тела.

По мере прогрессирования патология проходит несколько этапов развития:

  • функциональные нарушения;
  • морфологические фоновые изменения;
  • морфологические предраковые трансформации;
  • злокачественная неоплазия.

Метастазирование осуществляется несколькими путями:

  • лимфогенно — подвергаются опасности парааортальные, паховые и подвздошные лимфатические узлы;
  • гематогенно — раковые клетки обнаруживаются в легких, печени и костной системе;
  • имплантационно — реализуется при прорастании опухоли в миометрий и периметрий или в результате вовлечения в патопроцесс большого сальника и висцеральной брюшины.

Основная классификация представлена существованием нескольких степеней тяжести протекания онкопроцесса:

  • рак матки 0 степени — считается предраковым состоянием;
  • рак матки 1 степени — новообразование не распространяется за пределы органа, но прорастает в эндометрий, признаки могут полностью отсутствовать или напоминать иные гинекологические расстройства;
  • рак матки 2 степени — в раковый процесс вовлекаются шейка матки, эндоцервикс и строма шейки;
  • рак матки 3 степени — отличается присутствием местных и регионарных метастазов (метастазированию подвергаются яичник, серозная оболочка, влагалище и лимфатические узлы);
  • рак матки 4 степени — наблюдается поражение толстого кишечника, мочевого пузыря, отдаленных внутренних органов и лимфоузлов.

От того, на каком этапе будет диагностирована опухоль, зависит, сколько живут пациентки после комплексной терапии.

Рак может отличаться по микроскопическому строению, на фоне чего опухоль бывает таких типов:

  • аденокарцинома;
  • светлоклеточный рак;
  • плоскоклеточный рак;
  • железисто-плоскоклеточный рак;
  • серозный рак;
  • муцинозный рак.

Онкологический процесс бывает:

  • высокодифференцированный;
  • умеренно дифференцированный;
  • низкодифференцированный;
  • недифференцированный.

Морфологические типы во многом определяют степень злокачественности и прогноз. Например, недифференцированный рак обладает самым неблагоприятным течением, а плоскоклеточные опухоли легко поддаются терапии и имеют высокую вероятность выздоровления.

Онконовообразование в матке имеет несколько вариантов роста:

  • экзофитно — прорастание в просвет органа;
  • эндофитно — опухоль растет в толщу мышечной стенки;
  • смешанно.

Стадии рака шейки матки

Рак матки может на протяжении длительного времени протекать совершенно бессимптомно. Отмечают такие первые признаки рака матки на ранних стадиях:

  • обильные менструации;
  • слабовыраженный болевой синдром в нижних отделах живота;
  • невозможность на протяжении длительного времени зачать ребенка;
  • нарушение менструального цикла — месячные становятся нерегулярными и ацикличными.

В периоде постменопаузы симптомы у рака матки у женщин будут довольно специфическими — скудные или обильные маточные кровотечения.

Признаки рака матки на поздних стадиях:

  • усиление болезненности в нижней части передней стенки брюшной полости;
  • распространение болевых ощущений в область крестца и поясницы;
  • обильное выделение белей, имеющих зловонный запах;
  • расстройство кишечника;
  • присутствие патологических примесей в каловых массах — крови и слизи;
  • частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • резкое снижение массы тела, несмотря на нормальный или повышенный аппетит;
  • увеличение размеров живота из-за скопления в брюшной полости большого количества жидкости;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • гипертермия;
  • боли и неприятные ощущения во время полового контакта.

Когда очаг осложняется распространением метастазов, клиническая картина будет дополняться признаками поражения того или иного внутреннего органа. Например, при вовлечении в онкопроцесс костной системы симптомы рака эндометрия матки дополнятся частыми переломами.

Симптомы рака матки

Если возникли симптомы рака матки, необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью к гинекологу, который назначит инструментально-лабораторные диагностические мероприятия. Врач в обязательном порядке должен провести манипуляции первичной диагностики:

  • изучение истории болезни не только пациентки, но и ее близких родственниц — для поиска провокатора или подтверждения факта влияния генетической предрасположенности;
  • ознакомление с жизненным анамнезом — для определения провокатора, не имеющего ничего общего с другими заболеваниями;
  • ручной и инструментальный гинекологический осмотр;
  • глубокая пальпация передней стенки брюшной полости;
  • детальный опрос — для выявления степени выраженности симптомов, что укажет на тип и стадию рака.

Наиболее информативные лабораторные исследования:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ урины и крови;
  • пробы для определения онкологических маркеров;
  • гормональные тесты;
  • микроскопические изучения каловых масс;
  • посев мазка из влагалища.

С точностью подтвердить диагноз «рак тела матки» могут такие инструментальные процедуры:

  • гистероскопия;
  • рентгенография грудины;
  • УЗИ органов малого таза и брюшины;
  • колоноскопия;
  • цистоскопия;
  • КТ и МРТ;
  • экскреторная урография;
  • диагностическая лапароскопия.

Цистоскопия

Первые признаки и симптомы рака матки могут напоминать развитие других патологий. Во время дифференциальной диагностики онкологию надо отличить от таких заболеваний:

  • полипы эндометрия;
  • аденоматоз;
  • миома;
  • гиперплазии эндометрия.

Часто женщин интересует вопрос, может ли миома матки перерасти в рак. Миома обычно не представляет опасности и не малигнизируется. Однако онкоперерождение возможно при влиянии неблагоприятных факторов — неправильный образ жизни, нерегулярные сексуальные контакты и травмы брюшины.

На выбор тактики терапии влияет несколько факторов:

  • стадия протекания онкопроцесса;
  • степень выраженности симптомов и признаков рака матки;
  • морфологическое строение патоочага.

Лечение рака матки будет носить комплексный характер:

  • хирургическая операция;
  • лучевая терапия;
  • пероральный прием гормональных веществ;
  • химиотерапия.

Если диагностирован рак матки 1 степени тяжести, обычно обращаются к такой процедуре, как абляция эндометрия. В остальных случаях операция может иметь такие варианты:

  • пангистерэктомия;
  • иссечение матки с последующей двусторонней аднексэктомией или лимфаденэктомией;
  • бужирование цервикального канала.

Чтобы у женщин не развился рак органов репродуктивной системы, необходимо придерживаться следующих общих профилактических мероприятий:

  • полный отказ от пагубных пристрастий;
  • занятие только защищенным сексом;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • грамотное применение лекарственных веществ;
  • показатели массы тела в пределах нормы;
  • предупреждение облучения организма;
  • своевременное выявление и лечение гинекологических и эндокринных патологий, которые могут вызвать развитие онкологии;
  • посещение гинеколога не реже 4 раз в год — чтобы как можно раньше обнаружить первые признаки рака матки.

Рак тела матки обладает неоднозначным прогнозом, который зависит от того, на какой стадии прогрессирования онкоочага был поставлен диагноз и начато лечение. Если диагностирован рак матки 1 стадии, пятилетняя выживаемость составляет 98 %, второй стадии — примерно 70 %, третьей — в среднем 30 %, а на четвертой — лишь 5 %.

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление матки (совпадающих симптомов: 8 из 17)

Воспаление матки – это патология, которая формируется из-за попадания болезнетворных микроорганизмов в полость органа. Довольно часто воспаление поражает и маточные трубы, и яичники.

Поэтому в медицине эти заболевания объединяют в одну группу «воспалительные недуги органов малого таза».

Доктора в эту группу болезней относят патологические процессы воспалительного характера в матке и придатках, тазовой брюшине и жировой клетчатке малого таза.

…Опухоль почки (совпадающих симптомов: 7 из 17)

Опухоль почки – патологический процесс, который характеризуется разрастанием тканей органа, что проявляется в виде явных качественных изменений строения этого органа.

Степень опасности патологического процесса при опухоли почки будет зависеть от типа новообразования – злокачественное или доброкачественное.

Установить природу такого заболевания можно только путём проведения комплексного обследования, в которое обязательно входит КТ (компьютерная томография) и МРТ.

…Бактериурия (совпадающих симптомов: 7 из 17)

Бактериурия – это патологический процесс, при котором диагностическими методами в моче будет выявлено наличие патогенных организмов. Нормой является отсутствие бактерий в урине, она стерильна, но при попадании инфекции, организмы размножаются и могут инфицировать по восходящим каналам ближайшие органы.

Читайте также:  Биопсия хориона

…Цистаденома (совпадающих симптомов: 7 из 17)

Цистаденома – это доброкачественная опухоль или кистозное новообразование, что локализуется чаще всего в яичниках у женщины, но встречается и в других внутренних органах брюшной полости или в молочной железе. Причиной выступают в основном гормональные сбои, перенесенные оперативные вмешательства на органах малого таза, хронические воспалительные процессы, относящиеся к репродуктивным органам.

…Киста яичника (совпадающих симптомов: 6 из 17)

Киста яичника представляет собой доброкачественного типа новообразование, относящееся к опухолевым процессам.

Внешне киста – это образуемый на поверхности яичника мешочек (или мешочки, если речь идет о множественных кистах), внутри которого содержится жидкость или иное содержимое.

Киста яичника, симптомы которой зависят от конкретной формы недуга, по сути является новообразованием безобидным, однако это не исключает возможности развития обратного для нее сценария, при котором происходит ее разрыв, сопровождающийся болью и кровотечением.

Источник: http://SimptoMer.ru/bolezni/zhenskie-zabolevaniya/2870-rak-matki

Рак тела матки

Рак тела матки – это злокачественная опухоль, вызванная неконтролируемым ростом клеток эндометрия в матке. Это заболевание также называют раком матки или раком эндометрия, так как опухолевый рост начинается в ткани, выстилающей матку изнутри, т.е. в эндометрии. Этот вид рака считают самым распространенным среди опухолевых заболеваний женской репродуктивной системы.

Еще один тип рака матки – саркома матки. Она возникает, когда опухоль поражает мышечные или соединительные ткани. Саркома встречается редко, составляет около 8% от всех маточных опухолей.

Рак тела матки у женщин

Раком эндометрия в основном болеют женщины в постменопаузе, то есть от 45 до 74 лет. До 45 лет это заболевание встречается крайне редко, менее чем у 1% женщин. Рак матки стоит на 4 месте среди всех онкологических заболеваний у женщин. К счастью, он часто выявляется на ранних стадиях, когда возможно излечение.

По международной классификации болезней патологию относят к разделу С54 – «Злокачественное образование тела матки. Выделяют рак перешейка матки – С54.0, эндометрия – С54.1, миометрия – С54.2, дна матки – С54.3, поражение с выходом за пределы одной локализации – С54.8, и неуточненное С54.9.

До сих пор полностью не ясны причины рака матки. Тем не менее, определены факторы риска.

Дисбаланс гормонов.  Нарушение выработки гормонов играет основную роль в возникновении заболевания. До климакса уровни эстрогена и прогестерона находятся в сбалансированном состоянии.

После менопаузы в организме женщины прекращается выработка прогестерона, а небольшое количество эстрогена продолжает вырабатываться.

Эстроген стимулирует размножение клеток эндометрия, сдерживающее влияния прогестерона исчезает, что повышает риск развития рака.

Еще одна причина гормональных нарушений возникает, если женщина получает заместительную гормональную терапию только эстрогенами, без прогестеронового компонента.

Избыточный вес. Риск рака матки повышается при избыточной массе тела, так как сама жировая ткань может вырабатывать эстрогены. Женщины с повышенным весом в три раза чаще заболевают раком эндометрия, чем имеющие нормальный вес. У женщин с выраженным ожирением риск заболеть повышается в 6 раз.

История репродуктивного периода. Нерожавшие женщины более подвержены вероятности рака тела матки. Во время беременности происходит повышение уровня прогестерона и снижение уровня эстрогена. Этот гормональный баланс оказывает защитное действие на эндометрий.

Также в зоне риска женщины, у которых менструации начались до 12 лет и/или менопауза наступила позднее 55 лет.

Прием тамоксифена. Угроза болезни возникет, если женщина принимает тамоксифен. Это лекарство используется для лечения рака молочной железы.

Сахарный диабет. Заболевание удваивает возможность возникновения рака тела матки. Это связано с повышением уровня инсулина в организме, что в свою очередь поднимает уровень эстрогена. Нередко диабет сопряжен с ожирением, усугубляющим ситуацию.

Заболевания половых органов. СПКЯ (синдром поликистозных яичников) также предрасполагает к болезни, потому что уровень эстрогена при этой патологии повышен. Предраковым состоянием считают гиперплазию эндометрия, т.е. утолщение слизистой оболочки матки.

Семейная история. В зону риска попадают женщины, чьи родственницы (мать, сестра, дочь) болеют раком матки. Также шансы заболеть растут, когда в семейном анамнезе присутствует наследственный тип колоректального рака (синдром Линча).

Нерожавшие женщины более подвержены вероятности рака тела матки. Во время беременности происходит повышение уровня прогестерона и снижение уровня эстрогена. Этот гормональный баланс оказывает защитное действие на эндометрий.

Также в зоне риска женщины, у которых менструации начались до 12 лет и/или менопауза наступила позднее 55 лет.

Процесс начинается с мутации в структуре ДНК клеток эндометрия. В результате клетки начинают размножаться и расти бесконтрольно, вызывая появление самой опухоли.

Без лечения опухоль может выходить за пределы внутренней оболочки матки и прорастать мышечный слой, и дальше в органы таза.

Кроме того, раковые клетки могут распространяться по организму с током крови или лимфы. Это называется метастазированием.

Симптомы и признаки рака тела матки

Самым частым проявлением рака эндометрия считают кровянистые выделения из влагалища. Выделения бывают как скудные, в виде прожилок крови, так и в форме обильного маточного кровотечения.

Есть и менее специфичные признаки:

  • дискомфорт при мочеиспускании
  • боль или дискомфорт во время секса
  • боль внизу живота.

Если заболевание вызвало поражение органов рядом с маткой, то могут беспокоить боли в ногах и спине, общая слабость.

Признаки до менопаузы

До наступления климакса заподозрить заболевание можно, если месячные стали обильнее обычных, или есть кровомазанье в межменструальный период.

Проявления в постменопаузе

После наступления менопаузы любое кровотечение из половых путей считается патологией. Независимо от количества кровянистых выделений при их наличии нужно посетить гинеколога. 

Стадии

Выделяют несколько стадий рака матки. При нулевой стадии атипичные клетки обнаруживаются лишь на поверхности внутренней оболочки матки. Эта стадия определяется очень редко.

1 стадия. Раковые клетки прорастают сквозь толщу эндометрия.

2 стадия. Происходит рост опухоли с захватом шейки матки.

3 стадия. Рак прорастает в расположенные поблизости органы, например, влагалище или лимфатические узлы.

4 стадия. Опухоль затрагивает мочевой пузырь и/или кишечник. Либо раковые клетки, образуя метастазы, поражают органы, расположенные вне малого таза – печень, легкие или кости.

Диагностика рака тела матки

Во время обычного гинекологического осмотра врач может определить изменение формы, плотности, размера матки, и заподозрить заболевание.

Более точным считают ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, проводимое через влагалищный доступ: врач вводит во влагалище датчик и детально изучает эндометрий. Если есть изменение его толщины, следующим этапом диагностики становится биопсия – небольшой фрагмент слизистой оболочки матки изучают в лаборатории. Существую два способа проведения биопсии:

·         Аспирационная биопсия, когда с помощью тонкого гибкого зонда, введенного через влагалище, берут кусочек слизистой оболочки.

·         Гистероскопия, при которой в полость матки вводят гибкую оптическую систему (гистероскоп), которая позволяет осмотреть всю поверхность матки изнутри. Затем врач может сделать диагностическое выскабливание, после которого фрагмент эндометрия также отправляют на исследование. Процедуру выполняют под общим обезболиванием.

Если во время биопсии были выявлены раковые клетки, то проводят дополнительное обследование, чтобы понять, насколько рак распространился. Для этого используют:

  • рентген легких
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ), позволяющую получить детальное изображение органов таза
  • компьютерную томографию (КТ), которая также способна определить метастазы вне матки.

Анализы

Исследование онкомаркеров в сыворотке крови не считают достоверным способом диагностики рака матки, хотя при болезни может быть повышен уровень маркера CA-125.

Тест, который используют для диагностики рака шейки матки (Пап-тест или цитологический мазок) не поможет выявить рак эндометрия на ранних стадиях. Тем не менее, если рак распространился из полости матки на шейку, тест может быть положительным.

Лечение рака тела матки

В помощи пациентке могут участвовать гинеколог-онколог, химиотерапевт, врач-радиолог. Для эффективного лечения врачи учитывают:

  • стадию заболевания
  • общее состояние здоровья
  • возможность беременности – сравнительно редкую, так как этот вид рака характерен для женщин старшего возраста.

План лечения может включать использование нескольких методов одновременно.

Хирургическое лечение рака тела матки

При 1 стадии процесса проводят гистерэктомию, т.е. удаление матки вместе с яичниками и маточными трубами. При необходимости удаляют близлежащие лимфоузлы. Операцию проводят через широкий разрез на животе или лапароскопически.

При 2-3 стадии выполняют радикальную гистерэктомию, дополнительно удаляя шейку матки и верхнюю часть влагалища. При 4 стадии удаляют возможно большее количество пораженной ткани. Иногда при выраженном прорастании рака в другие органы невозможно удалить опухоль полностью.

В этом случае операцию делают для уменьшения симптомов.

Лучевая терапия рака тела матки

Этот метод используют, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Проводится двумя способами: внутренним (брахитерапия) и наружным. При внутреннем в матку вводят специальную пластиковую трубку с радиоактивным веществом. При наружном используют облучение с помощью аппаратов лучевой терапии. В редких случаях применяют оба варианта: и внутреннее, и наружное облучение одновременно.

Химиотерапия рака тела матки

Она может дополнять хирургическое лечение в 3-4 стадиях заболевания, а может использоваться самостоятельно. Препараты обычно вводятся внутривенно.

Лекарства и препараты

Чаще всего используют

  • карбоплатин
  • цисплатин
  • доксирубицин
  • паклитаксел.

Гормональная терапия рака тела матки

Некоторые виды рака матки гормонозависимы, т.е. опухоль зависит от уровня гормонов. Этот вид образования в матке имеет в себе рецепторы к эстрогенам, прогестерону, или обоим гормонам. В этом случае введение гормонов или гормон-блокирующих веществ подавляет рост опухоли. Как правило, используют: 

  • гестагены (медроксипрогестерона ацетат, мегестрола ацетат)
  • тамоксифен
  • аналоги гонадотропин рилизинг-гормона (гозерелин, лейпролид) 
  • ингибиторы ароматазы (летрозол, анастрозол, эксеместан).

Осложнения

Во время проведения лучевой терапии могут возникнуть изъязвления, покраснения, болезненность в месте облучения. Также бывает понос и поражение толстой кишки с кровотечением из нее.

При химиотерапии не исключены выпадение волос, тошнота, рвота, слабость.

Лечение гормонами может вызвать тошноту, судороги в мышцах и увеличение веса тела.

У 5% женщин утомляемость и недомогание сохраняются и после окончания лечения.

Рецидив рака тела матки

При возвращении (рецидиве) заболевания тактика будет зависеть от состояния здоровья и уже проведенного лечения. Обычно используют сочетание хирургии, лучевой и химиотерапии, а также таргетной и иммунной терапии в разных комбинациях.

После того, как лечение было проведено в первый раз, за пациенткой наблюдают.

Срочная консультация врача нужна, если:

  • случается кровотечение из матки или прямой кишки
  • резко увеличился размер живота или появились отеки ног
  • появилась боль в любом отделе животе
  • беспокоит кашель или одышка
  • без причины исчез аппетит и происходит потеря веса.

Реабилитация после лечения

Рак матки и на этапе диагностики, и на этапе лечения нарушает привычный образ жизни. Для более эффективной борьбы с болезнью стоит попробовать общаться с женщинами, имеющими такое же заболевание, попросить родственников о поддержке, постараться как можно больше узнать о своем состоянии и, при необходимости, получить второе мнение о методах лечения.

Питание должно обеспечивать достаточное количество калорий и белка для того, чтобы избежать дефицита веса. Химиотерапия может вызывать тошноту, рвоту, слабость, в этом случае может помочь диетолог.

После успешного излечения необходимы контрольные визиты к врачу и обследования, чтобы убедиться, что болезнь не вернулась. 

Прогноз выживаемости пациентов

При 1 стадии 95% женщин выздоравливают и живут пять лет и более.

При 2 стадии пятилетняя выживаемость составляет 75%.

При 3 стадии 40 из 100 женщин живут более 5 лет.

При 4 стадии 5-летняя выживаемость 15%. Исход зависит от того, как быстро опухоль распространяется на другие органы.

Профилактика рака тела матки

Так как точной причины не выявлено, то невозможно провести полную профилактику рака матки. Тем не менее, для снижения риска нужно:

  • поддерживать вес в норме. Важно знать индекс массы тела (ИМТ). Его величина между 25 и 30 указывает на избыточный вес, а выше 30 – на ожирение. Рекомендуется удерживать показатель ИМТ на уровне менее 25.
  • не использовать заместительную гормональную терапию, содержащую только эстрогенный компонент. Этот вид ЗГТ безопасен только у женщин, которым уже провели гистерэктомию, т.е. удалили матку.
  • по рекомендации врача использовать оральные контрацептивы.
  • немедленно посетить врача, если появились кровянистые выделения после менопаузы или на фоне лечения гормонами рака молочной железы.

Источник: http://medportal.ru/enc/oncology/types/rak-tela-matki/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector