Онкомаркеры на рак мозга: какие сдавать?

Анализ крови при опухоли головного мозга

Анализ крови при опухоли головного мозга является значительным менее информативным, чем при опухолях другой локализации. Насколько объективны изменения в анализе крови, и какие его разновидности могут помочь в диагностике злокачественных новообразований, расположенных в полости черепа?

Точная диагностика любых новообразований, расположенных в головном мозге представляет собой достаточно сложную задачу.

В клинике внутренних болезней, при злокачественных новообразованиях желудка, матки, кишечника, кожи, для точной диагностики вполне достаточно взятие прицельной биопсии с последующим изучением, как гистологической структуры патологической ткани, так и ее клеточного состава.

Головной мозг заключён в полости черепа, и взятие биоптата из ткани опухоли само по себе является достаточно сложной задачей, хотя и остается единственным точным способом диагностики опухоли.

О гематоэнцефалическом барьере

Мозговая ткань отделена от общего кровотока так называемым гематоэнцефалическим барьером. Такой барьер существует для того, чтобы избежать неконтролируемого проникновения различных веществ, всосавшихся в кишечнике и прошедших через портальную систему печени, и находящихся в общем кровотоке без «собственного разрешения» головного мозга.

В некоторых участках головного мозга такого барьера нет и это позволяет гормонам гипофиза свободно всасываться в кровь, а вредным веществам, попавшим в кровоток при отравлении, стимулировать рвотные центры, которые тоже расположены в головном мозге. А другие отделы мозга надежно защищены от свободного сообщения с кровеносными капиллярами, в отличие от других органов и тканей.

Гематоэнцефалический барьер является значительной проблемой, поскольку он не разрешает многим высокоэффективным лекарственным препаратам проникать в мозговые структуры, и при некоторых заболеваниях, например, при гнойных менингитах, приходится вводить антибиотики непосредственно в спинномозговую жидкость или ликвор.

Но гематоэнцефалический барьер не только затрудняет введение лекарственных препаратов в нервную ткань, он также ещё и препятствует выделению различных веществ из нервной ткани в общий кровоток.

Эта «обратная сторона медали» существенно уменьшает вероятность диагностики злокачественных и любых объемных новообразований по анализам крови.

Можно сказать, что точный диагноз такой патологии головного мозга только лишь с помощью лабораторных методов диагностики поставить невозможно. Но существуют исследования, которые могут помочь врачу насторожиться. Это сдача крови на онкомаркеры. И, прежде чем перечислять разновидности исследований, необходимо рассказать, когда и зачем это нужно делать.

Какие онкомаркеры можно использовать?

Правильная терминология является залогом правильного понимания процессов, которые протекают в организме, в том числе и патологических.

Так, в интернете можно сплошь и рядом прочитать такие безграмотные названия, как «онкомаркеры на рак головного мозга» или просто такое название болезни, как «рак мозга».

Это название бессмысленно и в этом случае слово «рак» является простонародным обозначением любой злокачественной опухоли.

Но врач вам скажет, что раком называются злокачественные образования, которые возникают из эпителиальных тканей, которых нет в полости черепа.

Поэтому может быть рак языка, рак поджелудочной железы или желудка, рак кишечника или других органов, а вот рака головного мозга в принципе не бывает.

Но раз возникла такая неправильная традиция, то пойдем у нее на поводу и определим, когда онкомаркеры помогут при «раке мозга» определить злокачественный рост.

Однако при этом нужно помнить, что не существует никаких специфических «онкомаркеров головного мозга», которые однозначно будут показывать наличие опухоли в полости черепа. Онкомаркеры предназначены для выявления иных заболеваний с большей долей вероятности. Так, альфа-фетопротеин чаще всего используется для выявления рака печени.

Такой онкомаркер, как простатический антиген (ПСА) помогает обнаружить рак простаты. Еще одно соединение — СА 15-3 или углеводный антиген, показан для мониторинга за раком молочной железы, он показывает его отличие от мастопатии.

Онкомаркер Са-125 является основным показателем, который помогает установить диагноз рака яичников и особенно выявить наличие метастазов.

Что же остается на долю головного мозга, который так хорошо защищен не только костями черепа, но и гематоэнцефалическим барьером? Для диагностики, или точнее, для возникновения опасений на наличие злокачественного роста могут использоваться врачом следующие онкомаркеры:

Раково-эмбриональный антиген или РЭА

Это соединение вырабатывается нормальным эмбрионом и плодом человека, но после появления ребенка на свет его выработка прекращается. У взрослого это вещество в крови практически не выявляется (до 10 нг/ мл).

Когда возникает злокачественный опухолевый процесс, то этот метаболит вновь возникает крови, в моче и других жидкостях.

Поскольку этот антиген не обладает никакой специфичностью, а только указывает, что где-то возможно начался рост опухоли, то он применяется при скрининге больших групп населения для ранней диагностики опухолей.

Полную информацию об этом онкомаркере можно найти в статье РЭА онкомаркер: показатели, норма, расшифровка анализа.

В том случае, если этот показатель превышает 20 нанограмм на миллилитр, то можно подозревать возникновение злокачественного процесса. Но чаще всего, его используют для поиска действительно эпителиальных новообразований, или рака.

Это рак лёгкого и колоректальная локализация, панкреатическая карцинома и молочной железы, опухоли яичников и простаты.

Можно сказать, что назначение этого исследования является скорее исключением, чем правилом при онкологической патологии ЦНС (центральной нервной системы).

Нейронспецифическая енолаза или NSE

Этот онкомаркер уже более характерен для поражения нервной ткани, и применяется в лабораторной диагностике для выявления злокачественных опухолей, которые происходят из клеток нервной системы. Это такие злокачественные новообразования, как нейробластома и ретинобластома, феохромоцитома, мелкоклеточный рак легочной ткани, карцинома щитовидной железы и другие опухоли.

Если источником опухоли является нервная ткань, то необязательно она должна локализоваться в головном мозге, как видно из вышеперечисленных локализаций.

В подавляющих случаях этот онкомаркер назначается для ранней диагностики мелкоклеточного легочного рака, а вот новообразования головного мозга – не его «сильная сторона», хотя повышение его в крови при этой локализации онкологии так же возможно.

В норме у взрослого человека концентрация этого онкомаркера в плазме крови меньше 17 нанограмм на миллилитр.

В случае незначительного или более высокого повышения референсного значения речь может идти о появлении различных нейроэндокринных опухолей, но их локализация может быть во всём организме, например, в ткани желез внутренней секреции.

Дополнительно исследуется концентрация такого онкомаркера, как хромогранин А, который тоже показан для диагностики нейроэндокринных опухолей;

Протеин S 100

В неврологии иногда используется такой онкомаркер, как протеин S 100, он связан с различными заболеваниями, которые вызваны пролиферацией глиальных клеток, или астроцитов головного мозга.

Большой интерес вызывает связь роста этого онкомаркера в плазме крови с различными повреждениями структур ЦНС.

Это необязательно злокачественные новообразования: это могут быть тяжёлые ЧМТ, или черепно-мозговые травмы, дегенеративные процессы, различные инсульты и субарахноидальные кровоизлияния. Очень помогает этот онкомаркер в диагностике опухоли кожи — меланомы.

Значение этого маркера не превышает малого количества в 0,105 мкг/л. Увеличение концентрации возникает при многих поражениях, и даже при обострении такого психического заболевания, как биполярное расстройство, которое ранее называлась маниакально-депрессивным (МДП) психозом. Никаких специальных критериев для выявления опухоли ЦНС для этого онкомаркера не разработано.

Значение онкомаркеров в диагностике опухолей мозга

Говоря об онкомаркерах, нельзя не отметить, что повышение их значений может быть и при состояниях, далеких от онкологической патологии.

Так, та же нейронспецифическая енолаза может значительно повышаться при различных инсультах, при травмах периферических нервов, при пневмонии, в том числе вялотекущей и хронической и при других состояниях.

Белок S-100 может повышаться после физических интенсивных нагрузок.

Зачем же назначать исследование онкомаркеров при подозрении на злокачественную опухоль головного мозга, если их повышение значений ни в коем случае не является специфическим непосредственно для злокачественных новообразований этой локализации, если возможна масса ложноположительных значений и этот метод, вообще, является или скрининговым, или средством дополнительной диагностики? В том и дело, что практически незачем.

Для врача-невролога вопрос злокачественного роста порой отходит на второй план. Даже в том случае, если внутри головного мозга, или на внутренней поверхности мозговых оболочек возникает доброкачественная опухоль, которая не обладает инвазивным ростом и не прорастает сквозь мозговые структуры, разрушая их (менингиома, краниофарингиома), то все равно, существует иная угроза.

Развивается очаговая неврологическая симптоматика. Затем присоединяются угрожающие симптомы повышения внутричерепного давления при блокаде ликворных путей, а затем, при продолжении роста, возникают признаки компрессии жизненно важных структур мозгового ствола.

Быстро развиваются симптомы дислокации головного мозга с возникновением его отёка — набухания, которые могут привести к летальному исходу.

Поэтому симптомы опухоли головного мозга могут быть почти неотличимы от симптомов быстрорастущей паразитарной кисты. Подобная картина может быть при росте замкнутой гнойной полости (абсцесса головного мозга), особенно на фоне сниженного иммунитета, или при наличии доброкачественного новообразования.

Именно поэтому в диагностике опухолей головного мозга и объемных образований на первое место выходят не анализы крови, а современные способы визуальной диагностики.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография с контрастированием, позитронно-эмиссионная томография, которая позволяет определить локализацию различных метастазов, которые ещё никак не проявляет себя клинически, способы изотопного сканирования и прицельной биопсии опухолей с использованием стереотаксического оборудования.

Только такие способы диагностики позволяют надежно установить тип опухоли головного мозга, назначить лечение и определить прогноз. По анализу крови всё это выполнить невозможно.

Вам могут быть также полезны статьи по этой теме:

Источник: https://MyAnaliz.ru/blood/analizy-krovi-pri-opuholi-golovnogo-mozga

Онкомаркеры при опухолях головного мозга

Фото с сайта www.cancer-survivors.com.ua

Головная боль случается в жизни практически каждого человека, однако, если вы постоянно просыпаетесь и живете с этим неприятным ощущением, ваше зрение ухудшается и контактные линзы не помогают, значит, самое время обратиться к врачу.

Специфических симптомов у опухолей мозга, как и у многих видов новообразований в организме человека нет, но отечественные врачи идут в ногу со временем и с каждым годом специалистам все чаще удается распознать наступление болезни на ранней стадии.

В продолжение проекта Онкомаркер TUT.

BY расспросил кандидата медицинских наук, главного внештатного детского нейрохирурга Министерства здравоохранения, заведующего детским нейрохирургическим отделением Республиканского научно-практического центра неврологии и нейрохирургии Михаила Талабаева о том, какие факторы провоцируют появление опухолей головного мозга, чем чреваты частое использование мобильного телефона и многочасовая работа за компьютером. Также специалист рассказал об особенностях этой группы заболеваний.

Несмотря на большое количество исследований по всему миру, выделить определенные факторы, способствующие развитию болезни, специалистам не удалось. Влияние излучения мобильного телефона и вредных привычек на появление новообразований пока не доказано.

За последние шесть лет белорусским специалистам удалось улучшить статистику в отношении диагностики заболевания на ранней стадии. Михаил Талабаев считает, что это стало возможным благодаря доступности лабораторного оборудования по всей стране, а также усилиям врачей на местах.

Распознать у себя опухоли головного или спинного мозга непросто.

Читайте также:  2 стадия рака: сколько живут?

Однако стоит обратить внимание на свое здоровье, если у вас случился внезапный эпилептический припадок, испортилось зрение и появилась слабость в конечностях.

Вопреки интернет-мифам, головная боль при этом заболевании не всегда является тревожным звоночком. Разобраться со всеми симптомами и отправить на необходимое дообследование помогут терапевт, окулист и невролог.

Профилактики опухолей головного мозга не существует, отмечает специалист. Однако, компании компьютера стоит предпочесть прогулки на
свежем воздухе и здоровый образ жизни, уверен нейрохирург.

Катерина Пытлева, Станислав Никифоров ,TUT.BY

Рак#8230;можно ли было его заметить раньше?

Большинство раковых заболеваний диагностируется на третьей и четвертой стадии. Иногда это поздно. Опухоль становится неоперабельной или успевает метастазировать. Прогноз заболевания зависит от своевременности его обнаружения. И часто от этого зависит жизнь. Как диагностируют рак? Можно ли распознать его в самом начале?

Сначала – анализ крови

Результаты общего анализа крови могут несколько отличаться от нормы на второй и последующей стадиях рака. При онкологии может быть повышено количество лейкоцитов, СОЭ. Несколько понижается гемоглобин при раке. Но анемия является сопутствующим симптомом многих заболеваний. Рекомендуется также проверить

  • билирубин;
  • протромбиновый индекс;
  • АЛТ и АСТ;
  • свертывающую систему крови;
  • щелочную фосфатазу.

Для выявления рака на начальных стадиях в современной медицине применяются специальные онкомаркеры. Это вещества, продуцируемые клетками различных опухолей. Каждое раковое образование вырабатывает особый белок. Он отличается от нормальных элементов, производимых клетками организма. Либо по функциональности, либо по количеству.

Отдельно сдаются онкомаркеры для определения рака поджелудочной железы, легких, желудка, печени и т.д. Но стоимость подобных анализов достаточно высока. Кроме того, результат не дает точного ответа. Маркер может среагировать на обычное воспаление, на сердечную недостаточность, гепатит, язву, панкреатит и т.д.

Однако уровень подобного обследования постоянно повышается. Существуют онкомаркеры, которые почти стопроцентно указывают на онкологическое заболевание. Если показатели специфического антигена того или иного органа превышены, то нужно пройти дополнительное обследование.

Как проводится забор крови на онкомаркеры?

1. Натощак. В течение восьми часов до сдачи анализа кушать нельзя.

2. На протяжении недели перед анализом нельзя пить алкоголь.

3. В течение месяца перед сдачей анализа нельзя принимать лекарственные препараты (этот момент нужно уточнять у врача перед сдачей конкретного онкомаркера).

4. В течение часа нельзя курить.

5. Забор крови проводится из вены в положении лежа или сидя.

Пациенты, которые прошли полное лечение рака, должны сдавать онкомаркеры каждые три-четыре месяца.

Обследование группы риска

Те, кто находится в группе риска, обязаны самостоятельно и регулярно проходить обследование. Это

  • заядлые курильщики;
  • пациенты, у которых родители (один или оба) болели онкологией;
  • люди, которые подвергались радиационному излучению;
  • работающие на вредном производстве (с химикатами, в условиях высокой задымленности).

Женщинам рекомендуется раз в год сдавать мазок на флору, проверять грудь методом пальпации. После восемнадцати лет – делать УЗИ молочных желез, после тридцати пяти – маммографию.

Мужчинам после сорока пяти лет раз в год рекомендуется делать трансректальное УЗИ (обследование простаты через прямую кишку) и анализы на онкомаркеры рака простаты.

Всем людям после восемнадцати лет нужно делать флюорографию каждый год. Курильщикам рекомендуется рентгенограмма и микроскопическое исследование мокроты. Если состояние собственного здоровья настораживает, то раз в два года нужно делать компьютерную томографию (всем).

Зловещая клиника

Как правило, ранние стадии рака не проявляют себя. Когда же опухоль увеличивается, она может прорастать в кровеносные сосуды, сдавливать нервные окончания. Нарушается работа отдельных органов, появляются боли, кровотечения.

При раке могут наблюдаться следующие симптомы:

  • долго не заживающие раны и язвы;
  • непонятные выделения или кровотечения;
  • изменение размеров, формы, цвета родинок, бородавок;
  • появление на теле уплотнений, припухлостей;
  • затрудненное дыхание, хрипота, длительный кашель;
  • нарушение пищеварения, необъяснимое похудание, потеря аппетита;
  • частые головные боли, боли в костях и суставах;
  • необъяснимая слабость, быстрая утомляемость, потливость, головокружения;
  • субфебрильная температура тела;
  • покалывающие боли и ощущение постороннего предмета при глотании;
  • увеличение лимфоузлов в подмышечных впадинах, на шее или в паху;
  • частые инфекционные болезни;
  • появление трещин и язв на коже, языке, деснах;
  • кал с кровянистыми прожилками;
  • чувство сдавленности и болезненность в груди, отделяемая при кашле мокрота с кровянистыми прожилками;
  • резкое ухудшение зрения.

Появление одного из этих признаков – повод пойти к специалисту. Совсем не обязательно у человека диагностируют рак. Но игнорировать такие проявления нельзя.

Диагностика рака на поздних стадиях

Диагностические процедуры на третьей и четвертой стадии крайне важны. Необходимо точно определить границы опухоли, проанализировать ее структуру, обозначить вид рака, выявить метастазы и т.д.

  • ультразвуковое сканирование;
  • радиомагнитный резонанс;
  • рентгеновские лучи.

Более информативна в отношении экзофитных опухолей.

Врач может проанализировать структуру и размеры опухоли, ее контуры, локализацию, наличие включений.

3. Лабораторная диагностика.

Является дополнительным, но не основным методом исследования. Лейкопения, анемия и лейкоцитоз – это сопутствующие синдромы многих заболеваний, а не только рака.

4. Радиоизотопная диагностика.

Позволяет проанализировать функциональные изменения во всем организме; нарушения тех органов и систем, где локализована опухоль.

5. Эндоскопическая диагностика.

Для анализа берут ткань опухоли.

Один из новых методов исследования для анализа реакции иммунитета на некоторые виды рака.

Морфологическое подтверждение злокачественности опухоли.

Объем исследований, методы диагностики определяет специалист в каждой конкретной ситуации индивидуально.

Опухолевые маркеры (онкомаркеры)

Опухолевые маркеры (онкомаркеры)

Анализ данных статистики за последние годы свидетельствует о нарастании заболеваемости населения Земного шара различными формами рака (онкологических заболеваний). Это связано с увеличением продолжительности жизни современного человека.

Среди причин смертности онкологические заболевания сейчас вышли на второе место после сосудистой патологии головного мозга и сердца.

Снижение заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований (онкологических заболеваний) онкологи связывают с широким внедрением профилактических мер и ранней диагностикой. У 50 % онкологических больных выявленный обычными диагностическими методами рак оказывается генерализованным.

Обнаружение злокачественных новообразований на ранних стадиях их развития позволяет проводить успешное лечение у 90 % больных.

Для ранней диагностики, контроля за лечением злокачественных опухолей и раннего обнаружения их метастазов в онкологии находят широкое применение определение опухолевых маркёров.

Термин опухолевые маркеры или онкомаркеры охватывает широкий спектр биологических веществ с различными характеристиками (онкофетальные и онкоплацентарные антигены, опухоль-ассоциированные антигены, ферменты, гормоны, продукты онкогенов, белки плазмы, продукты обмена, биологически активные пептиды и др.), но объединённых связью со злокачественным процессом, что делает возможным их применение в диагностике, скрининге, мониторинге и прогнозе течения заболевания у пациентов со злокачественными опухолями.

Диагностическая значимость конкретного опухолевого маркера (онкомаркера) зависит от чувствительности и специфичности выявления опухоли с его использованием, а также от распространённости заболевания в популяции. Идеальный онкомаркер должен быть органоспецифичным, его концентрация должна коррелировать с размером опухоли, стадией заболевания, распространённостью процесса, прогнозом и эффективностью лечения.

Общая характеристика опухолевых маркеров (онкомаркеров):

  • основной целью использования опухолевых маркеров (онкомаркеров) является оценка эффективности проводимого лечения, мониторинг и прогноз течения заболевания, раннее выявление рецидивов и метастазирования
  • некоторые опухолевые маркеры (онкомаркеры) успешно используются в целях дифференциальной диагностики при неизвестной первичной локализации опухоли (например, HCE при раке лёгких. СА 15-3 при раке молочной железы )
  • скорость снижения уровня маркера (онкомаркера) после операции или проводимой лучевой или химиотерапии может служить первым знаком успешности проведённой операции и терапии и маркером прогноза
  • необходимо учитывать, что не существует опухолевого маркера (онкомаркера) со 100% специфичностью по отношению к опухоли, а нормальный уровень опухолевого маркера не исключает наличия злокачественного процесса или рецидива
  • из-за гетерогенности опухолей часто целесообразно использование нескольких различных маркеров (онкомаркеров)

Мониторинг опухолевых маркеров (онкомаркеров) используется также для контроля за эффективностью радио- и химиотерапии опухолей.

Для того, чтобы используемый тест (онкомаркер) мог обеспечить максимально высокую точность диагностики рака, он должен отвечать, по крайней мере, четырём требованиям:

  1. Результат анализа должен интерпретироваться индивидуально, без соотнесения с некоей среднестатистической величиной
  2. Результат теста должен количественно отражать изменения в клиническом течении злокачественного процесса — снижаться при регрессии опухоли и повышаться при прогрессировании заболевания
  3. Результат теста должен выявлять субклиническое течение злокачественного процесса и, тем самым, подтверждать достижение полной ремиссии или диагностировать рецидив до его клинического проявления
  4. Тест должен быть настолько надёжным, чтобы на основе результата, указывающего на рецидив, клиницист мог предпринять необходимые действия даже при отсутствии цитологического подтверждения

Краткую характеристику некоторых опухолевых маркёров (онкомаркеров), наиболее часто используемых в медицинской диагностике, можно изучить по ссылкам ниже:

Источники: http://news.tut.by/society/424535.html, http://rakustop.ru/rak-mozhno-li-bylo-ego-zametit-ranshe.html, http://www.minclinic.ru/lab/onkomarker.html

Комментариев пока нет!

Источник: http://zdorovayagolova.ru/opuhol-mozga/onkomarkery-pri-opuholjah-golovnogo-mozga.html

ПСА. Онкомаркеры. РЭА. СА 125. Анализ ПСА. Кровь на ПСА. СА 19 9. СА 1

     На начальных стадиях во многих случаях рак излечим. К сожалению, больной обнаруживает

у себя заболевание, чаще всего, когда начальная стадия, самая успешная в плане излечения, уже пройдена. 

Самый простой способ раннего обнаружения рака – это периодически сдавать анализы на онкомаркеры. После 40 лет рекомендуют каждый год-полтора  делать подобный анализ, а при наличии предрасположенности к какому либо виду рака – раз в год, начиная с возраста 30-35 лет.

Онкомаркеры – это специфические вещества,

преимущественно белковой природы,  а так же  связанные с опухолью антигены, гормоны, продукты обмена, ферменты,  продукты  опухолевого распада. Для выявления онкомаркеров исследуют кровь, реже, мочу больного, очень редко – ткань.

Онкомаркеры помогут определить тип опухоли в тех случаях, когда проведение биопсии затруднено  или, вообще, не возможно (например, при опухолях головного мозга). Также онкомаркеры помогут контролировать ход противораковой терапии.

В статье я не указываю количественные показатели уровня онкомаркеров.

Дело в том, что различные лаборатории могут  использовать  разные  тест-системы, и поэтому значения онкомаркеров будут отличаться в зависимости от лаборатории.

В результатах анализов Вы всегда увидите два значения – Ваше и нормальное. Именно, соотнеся Ваше значение с нормой для конкретной тест-системы,  и следует делать выводы.

На данный момент известно порядка 40 онкомаркеров и этот список постоянно пополняется. Однако, в повседневной практике используются порядка 10 онкомаркеров и их комбинации. Именно на них я и хочу остановиться подробнее.

РАКОВЫЙ ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ АНТИГЕН

 

РЭА – раковый эмбриональный антиген – это разновидность белков нормальных тканей, которая у здорового человека в очень малых количествах вырабатывается в клетках некоторых внутренних

органов.

Определение уровня онкомаркера РЭА используется для диагностикинекоторых злокачественных  опухолей, в первую очередь, рака толстой и прямой кишки. При онкологи-ческом процессе содержание РЭА резковозрастает и может достигать очень больших значений. 

Анализ на Раковый эмбриональный антиген применяется для раннейдиагностики, для наблюдения за течением заболевания и для контроля за результатами лечения онкологии. Тест обладает наибольшей чувствительностью при раке толстого кишечника и прямой кишки. Это позволяет использовать его в первичной диагностике этих заболеваний.

Читайте также:  Рак трахеи: как выглядит, фото, лечение, прогноз

https://www.youtube.com/watch?v=liBtcS6RvbY

Кроме опухоли толстого кишечника и прямой кишки, онкомаркер

РЭА может повышаться при раке желудка, поджелудочной, молочной железы, лёгких, простаты, яичников. При метастазах рака различного происхождения в печень и кости чувствительность метода существенно ниже.

Помимо первичной диагностики рака, тест на раковый эмбриональный антиген

используется для контроля  результатов его лечения. Выявление повышенного уровня РЭА на ранних сроках позволяет вовремя обнаружить рецидив заболевания.

Снижение уровня онкомаркера РЭА  в процессе лечения или по его окончании говорит о положительном результате данной терапии.

Тем не менее,  данный тест не является абсолютно специфичным для опухолей. Онкомаркер РЭА может несколько повышаться при многих заболеваниях внутренних органов воспалительного и иного генеза (происхождения). Например, при доброкачественных новообразования  кишечника, поджелудочной железы, легких, печени,

а также при циррозах печени, хронических гепатитах, панкреатитах, язвенных колитах, болезни Крона, пневмонии, бронхитах, туберкулёзе, эмфиземе, муковисцидозе и аутоиммунных заболеваниях.

Показатель повышается при обострениях заболевания, но при улучшении самочувствия уровень онкомаркера РЭА возвращается к норме. При злокачественном новообразовании

уровень ракового эмбрионального антигена растёт на протяжении всего периода заболевания.

А 19-9

Онкомаркер СА 19-9 вырабатывается  клетками эпителия

желудочно-кишечного тракта. Его уровень повышается у 

больныхс опухолями поджелудочной железы, желудочно-

кишечного тракта. Чем  выше уровень этого онкомаркера, 

тем более поздняя стадия онкозаболевания.  Уровень

СА 19-9 повышен у 75 % больных раком поджелудочной железы.

Его концентрация также увеличивается при раке яичников, раке печени, желудка, желчного пузыря,  желчных протоков, колоректальном раке,  а также незначительно повышается при панкреатите, желчекаменной болезни, циррозе, гепатитах.

Периодические измерения СА 19-9 могут быть полезны во время и после лечения рака поджелудочной железы. По нарастанию или снижению его уровня можно оценивать эффективность проводимого лечения или выявлять рецидивы опухоли.

По статистике  10 % людей не имеют гена, кодирующего антиген СА 19-9, у них генетически отсутствует возможность синтеза СА 19-9. У таких людей анализ на СА 19-9 ничего не покажет. Поэтому анализ на СА 19-9 надо сдавать совместно с  другими онкомаркерами,  хотя бы с онкомаркером РЭА.

CA – 125

Онкомаркер CA – 125 обнаруживается при злокачественных новообразованиях яичников. Наличие данного онкомаркера в кровив очень высоких концентрациях указывает на опухоли яичников,  реже – на опухоли эндометрия, молочной железы, легких, толстого кишечника, поджелудочной железы. 

Анализ на CA – 125 рекомендован женщинам, имеющим наследственную предрасположенность

к злокачественным новообразованиям яичников. Им стоит сдавать такой анализ один раз в год после 30 лет.

Обычно анализ CA – 125 назначают вместе с анализом на раковый эмбриональный антиген (РЭА).

Са 15-3

Онкомаркер Са 15-3 вырабатывается клетками молочной

железы. Уровень этого онкомаркера  повышен у 10% женщин

при ранней стадии опухоли молочной железы и примерно

у 65-70% женщин при поздней стадии этого заболевания, когда уже появились метастазы.  

Тест на Са 15-3 не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью для диагностики ранней стадии рака. Он очень хорошо позволяет контролировать ход лечения  и сигнализирует о  рецидивах опухоли.

Если высокие значения Са 15-3 почти всегда указывают на рак молочной железы, то умеренное превышение нормы для этого онкомаркера  бывает при колоректальном раке, раке лёгких, раке шейки матки, эндометрия, яичников, доброкачественные образования  молочных желёз, гепатите и циррозе печени.

При распространении опухоли из первичного очага высокий уровень Са 15-3, как правило, указывает на метастазы в печени или костях.

Рекомендуется использовать Са 15-3 совместно, хотя бы, с онкомаркером РЭА.

СА72-4

Онкомаркер СА 72-4 реагирует на повышение в плазме крови специфического антигена, продуцируемого злокачественными опухолями железистой ткани (рак яичников, толстой кишки, карцинома желудка).

Производство СА 72-4 увеличивается практически у всех пациентов со злокачественными опухолями железистого генеза.

Повышение СА 72-4  почти в 100% случаев  свидетельствует об опухоли. Однако, для определения, какая именно опухоль, он должен использоваться в комбинации с другими онкомаркерами, прежде всего, с онкомаркером РЭА и СА – 125.

СА 72-4 имеет большое значение для оценки шансов на выживание больных раком желудка.

Са 242

Са 242 вырабатывается клетками эпителия желудочно-

кишечного тракта, обладает очень высокой чувствительностью

и специфичностью к злокачественным образованиям.

Уровень Са 242 повышается практически у всех пациентов с опухолями желудочно-кишечного тракта, особенно при раке поджелудочной железы, толстого кишечника и прямой кишки.

Са 242 позволяет диагностировать  злокачественные новообразования на ранней стадии (особенно, рак поджелудочной железы), а так же дифференцировать злокачественные

и доброкачественные новообразования.

С помощью Са 242 можно за полгода  спрогнозировать рецидив рака прямой кишки и рака кишечника  и начать принимать соответствующие меры.

Крайне рекомендуется использовать Са 242 совместно с онкомаркером РЭА.

Анализ пса

ПСА – это онкомаркер простаты специфического антигена,

один из компонентов, выделяемых предстательной железой.

Для выявления ПСА сдают анализ на ПСА.

В сыворотке крови ПСА существует в виде нескольких форм.

  • В виде связанного ПСА – находится в химической связи с другим соединением, которое блокирует его ферментную функцию
  • В виде свободного ПСА – пребывает в свободном (несвязанном) состоянии

Совместно они отражают уровень общего ПСА в крови.

Небольшие колебания величины общего ПСА в крови тесно связаны как с изменениями в работе предстательной железы, которые не являются патологией, так и с различными заболеваниями простаты. На уровень ПСА в крови влияют индивидуальные различия в массе простаты: большая простата вырабатывает больше ПСА. Возраст пациента также имеет значение – с возрастом количество ПСА увеличивается.

Общий ПСА умеренно повышается при гипертрофии (аденоме) простаты, острых и хронических воспалительных заболеваниях предстательной железы (простатитах), инфекциях мочевыводящих путей.

Однако, чем выше уровень ПСА в крови, тем с большей уверенностью можно говорить о наличии злокачественного процесса в предстательной железе. При увеличении общей массы опухолевых клеток увеличивается и их доля в производстве ПСА и его уровень все более возрастает.  

Чувствительность показателя ПСА значительно возрастает при одновременном анализе ПСА на общую

и свободную фракцию этого вещества в крови. Доля свободного ПСА в сыворотке крови при раке предстательной железы значительно ниже по сравнению с его уровнем при любом доброкачественном процессе. Маркер ПСА актуален только для мужчин.

Ниже привожу таблицу – какие онкомаркеры необходимо сдавать при  различных подозрениях

на онкопатологию.

Если Вы здоровый человек и среди Ваших кровных родственников нет больных раком, то после 40 лет Вам достаточно  раз в полтора года сдавать 3-4 основных онкомаркера для ранней диагностики рака.

Мужчинам советую сдавать – онкомаркеры РЭА, Са 242, анализ ПСА,

Женщин советую сдавать  – онкомаркеры РЭА, Са 242, Са 15-3.

Врач-онколог

А.В. Рева

Источник: http://www.onkolog-rf.ru/onkomarkeryi

Опухоль головного мозга анализы крови

Какие онкомаркеры на рак мозга сдавать?

Злокачественные новообразования головного мозга представляют собой постепенно увеличивающиеся нагромождения атипичных клеток нервной системы.

Заболевание протекает внутри черепной коробки, что существенно ограничивает возможность всесторонней диагностики.

Онкомаркер рака мозга в таких случаях позволяет обнаружить опухоль уже на начальной стадии, то есть когда у пациента еще отсутствуют субъективные признаки недуга.

Суть анализа

Онкологические маркеры являются биологически активными веществами, которые вырабатываются как здоровыми клетками в ответ на раковый процесс, так и мутированными тканями.

Основу таких веществ составляет белок, а для анализа врачи используют кровь, спинномозговую жидкость или мочу.

К сожалению, большинство онкомаркеров не обладает специфичностью. Это значит, что увеличение количества маркеров может сигнализировать о нескольких заболеваниях с разной локализацией.

Зачем сдавать онкомаркеры на рак мозга?

Показанием для данного исследования считаются следующие факторы:

  • онкологическое подозрение на рак мозга;
  • ранняя диагностика опухолевого разрастания;
  • контроль полноценности хирургического удаления онкоформирования;
  • составление прогноза болезни;
  • мониторинг эффективности противораковой терапии.

Забор биологического материала врачи рекомендуют осуществлять в утреннее время натощак. Пациенту запрещается употреблять пищу или пить алкогольные и газированные напитки за восемь часов до исследования.

Какие бывают онкомаркеры рака головного мозга?

В онкологической практике для диагностики раковых поражений головного мозга применяются следующие маркеры:

  1. Альфа-фетопротеин. Это один из первых диагностических маркеров, который указывает на наличие злокачественных новообразований.
  2. ПСА. Данное биологически активное вещество является индикатором рака предстательной железы. В некоторых случаях пса-маркер также может свидетельствовать о мутациях тканей головного мозга.
  3. Са 15-3. который оказывает высокую чувствительность к злокачественному поражению молочной железы. СА 15-3 используется в ходе диагностики мозговых метастазов онкологии груди.
  4. Cyfra 21-2. Маркер представляет собой реакцию организма на немелкоклеточный рак легких и его метастазы в центральной нервной системе. В отдельных случаях увеличение концентрации данного белка происходит при распространении раковых клеток из головного мозга в респираторную систему.

Норма

  • Альфа-фетопротеин должен находиться в пределах 0-10 нгр/мл.
  • Пса: физиологическая норма этого вещества не превышает 2,7 нгр/мл.
  • Са 15-3: верхний предел опухолевого маркера не должен превышать 20 международных единиц в 1 мл.
  • Cyfra 21-1: у абсолютно здорового человека этот показатель не превышает 3,5 нгр/мл.

Цена

Стоимость одного анализа составляет около 20-30 $ США. Цена зависит от конкретного вида онкомаркера и длительности лабораторного анализа.

Расшифровка

Увеличение граничных показателей опухолевых маркеров еще не является доказательством наличия злокачественного новообразования.

Каждый позитивный результат обследования требует проведения всесторонней диагностики и повторного анализа.

Это связано с тем, что некоторые доброкачественные процессы и хронические воспалительные заболевания внутренних органов могут провоцировать рост концентрации маркеров онкологии.

Пациентам следует помнить, онкомаркеры на рак мозга не обладают высокой специфичностью и не позволяют одномоментно установить окончательный диагноз.

Анализ крови при онкологии. Детально о важном!

Анализ крови при онкологии во многих случаях может уберечь от серьёзных осложнений. Дело в том, что даже на ранних этапах развития опухоли зачастую анализ крови имеет некоторые отклонения от нормы. Это может быть #171;звоночком#187; о том, что следует пройти более полное обследование.

Общий анализ крови при онкологии

На что обратить внимание?

  • Количество и качественный состав лейкоцитов,
  • СОЭ,
  • Уровень гемоглобина.

Показатели крови при онкологии будут отличаться от нормальных показателей. Количество лейкоцитов, как правило, бывает повышенным. Особенно тревожный признак #8212; это повышение количества лейкоцитов за счёт их молодых форм. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) будет выше нормальных показателей.

К тому же, она не снижается на фоне противовоспалительного лечения. А вот уровень гемоглобина при онкологии наоборот снижен. Конечно, для этого могут быть и другие причины.

Однако, если человек полноценно питается, ведёт нормальный образ жизни, в недавнем анамнезе у него нет случаев кровопотери, то снижение гемоглобина настораживает.

Не стоит паниковать, ведь отклонения в составе крови #8212; это ещё не означает самого худшего. Клинический анализ крови при онкологии может быть сходен с анализом при некоторых других заболеваниях. Поэтому необходимы дополнительные исследования. Самое простое и информативное исследование при подозрении на онкологию #8212; это биохимический анализ крови.

Читайте также:  Гемангиома на губе: чем опасна?

Что даёт биохимический анализ крови при онкологии?

В биохимическом анализе при подозрении на опухоль врача в первую очередь будет интересовать выявление онкомаркеров. Что такое онкомаркеры? Это белки и антигены, вырабатываемые раковыми клетками. Выявление онкомаркеров позволит быстро сориентироваться в ситуации. Далее может быть необходимо сделать другие анализы на онкологию, например УЗИ, биопсию.

Данный анализ крови при онкологии определяет уровень белков и антигенов. Однако нормальный уровень у каждого свой, поэтому необходимо проследить динамику, то есть то, как изменяется их количество в определённый период времени. Значит сдавать кровь на онкологию и делать биохимический анализ придётся несколько раз.

О чём может рассказать биохимия?

  • О месте расположения опухоли,
  • Стадии развития опухоли,
  • Её размерах,
  • Возможной реакции организма.

Доказано, что опухоль выделяет специфические антигены в зависимости от того, в каком органе она расположена.

Скорость, с которой увеличивается количество антигенов в крови может подсказать темпы развития опухоли, то есть даёт возможность делать прогноз.

Во многих случаях выявление онкомаркеров позволяет выиграть от полугода до 9 месяцев, а это такой срок, за который только зародившаяся опухоль может дойти до третьей, а то и четвёртой стадии.

Виды онкомаркеров

  • ПСА. Этот фермент вырабатывается во время функционирования предстательной железы. С возрастом уровень фермента ПСА постепенно увеличивается, однако если он достигает 30 единиц, это говорит о развитии рака предстательной железы. При меньших показателях понадобятся ещё и другие анализы.
  • CA 125. Концентрация данного белка резко повышается у 80% пациенток, имеющих рак яичников или эндометрия матки. Для уточнения диагноза понадобиться сделать УЗИ и вагинальное исследование.
  • CA 15-3 свидетельствует о наличии рака молочной железы.
  • CA 19-9. Этот онкомаркер появляется в организме в случаях развития опухоли в желудочно-кишечном тракте. Но одного его выявления недостаточно для точного диагноза.

Раково-эмбриональный антиген (РЭА) концентрируется в организме при раке толстого кишечника, печени, легких, молочной и поджелудочной железы, шейки матки или мочевого пузыря. Но повышение РЭА #8212; не всегда свидетельство рака. Этот антиген бывает повышен у курильщиков или алкоголиков с циррозом печени.

Для уточнения диагноза нужно сделать МРТ.
Существуют ещё некоторые онкомаркеры, создаются новые, которые помогают выявлять другие формы онкологических заболеваний. Однако анализ, который можно было бы сдавать в профилактических целях, пока используется недостаточно.

Какие сдают анализы на онкологию?

  • Общий клинический анализ крови.
  • Биохимический анализ крови (анализ на онкомаркеры).

Если показатели крови в этих анализах в норме или есть незначительные изменения, обусловленные воспалительными или хроническими заболеваниями, то можно спать спокойно.

Если же какие-то показатели настораживают, то существует вероятность того, что опухоль уже начала своё развитие. Значит нужно обратиться к онкологу, который назначит все необходимые обследования, поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Диагностика рака головного мозга

Исследования и анализы

Предположить, есть ли у вас проблемы с головным мозгом и стволом головного мозга, могут помочь сведения, полученные во время беседы с врачом и медицинского осмотра.

В большинстве случаев назначают компьютерную томографию мозга.

Это исследование похоже на рентгеновское исследование, но изображение трехмерное и более детальное.

Чтобы выделить патологию на изображении, обычно в кровоток вводят безвредное красящее вещество.

Обычно у людей, больных раком головного мозга, имеются другие заболевания. Поэтому иногда проводят стандартные лабораторные исследования.

К ним относятся анализ крови, электролитов, печеночные пробы и анализ на свертываемость крови.

Если основным симптомом является изменение ментального статуса, иногда проводят анализ крови или мочи, чтобы выявить употребление наркотических препаратов.

При подозрении на опухоль головного мозга, все чаще вместо компьютерной томографии применяется магнитно-резонансное исследование.

Это происходит потому, что МРИ обладает более высокой чувствительностью в выявлении опухолей или изменений в них.

Тем не менее, в большинстве учреждений все еще применяют компьютерную томографию в качестве основного диагностического исследования.

Рентгеновское исследование черепа больше широко не применяется в диагностике рака головного мозга.

Если проведенные исследования укажут на наличие рака головного мозга, пациента направляют к врачу, который специализируется на онкологических заболеваниях (онколог). Пациента должны направить к врачу, который специализируется на опухолях мозга (нейроонкологу), если такой специалист есть в данном регионе.

Следующим шагом в диагностике является подтверждения наличия рака. Чтобы определить вид опухоли, производится забор небольшого образца ткани опухоли (биопсия).

Наиболее широко применяемый метод получения биопсии – хирургическая операция. Череп вскрывают, обычно с намерением удалить всю опухоль, если это возможно. Производят забор биопсии из опухоли.

Если удалить опухоль целиком невозможно, забирают небольшой образец ее ткани.

В некоторых случаях можно получить биопсию, не вскрывая череп.

Точное месторасположение опухоли в мозге определяется стереотаксически, то есть с применением КТ или МРТ, при этом на голову пациента надевают специальную рамку.

В черепе проделывают небольшое отверстие, через которое в опухоль вводят иглу. С ее помощь производят забор биопсии. Этот метод известен как стереотаксис, или стереотаксическая биопсия.

Патолог (врач, который специализируется на диагностике заболеваний путем изучения клеток и тканей) исследует образец ткани под микроскопом.

Другие статьи из данного раздела:

Источники: http://orake.info/kakie-onkomarkery-na-rak-mozga-sdavat/, http://rakustop.ru/analiz-krovi-pri-onkologii.html, http://cancer.eurolab.ua/more-about-cancer/view/topic/29/article/177

Комментариев пока нет!

Источник: http://headnothurt.ru/opuhol-mozga/opuhol-golovnogo-mozga-analizy-krovi.html

Что показывает анализ крови на онкомаркеры и кому требуется исследование

Методы, позволяющие выявить недуг на ранней стадии

Чтобы можно было определить, какая у человека опухоль: добро- или злокачественная, нужны специальные заборы крови, мочи и других жидкостей. Именно таким способом и определяются онкомаркеры.

Каждый вид имеет свою степень надежности, по этой причине врач может назначить несколько разновидностей анализов.

Что показывает анализ крови на онкомаркеры, может определить исключительно специалист в этой области.

Онкомаркеры представляют собой скопление химических веществ. Они могут образовываться как здоровыми клетками в организме, так и теми, которые уже имеют патологию. При помощи таких тестов можно обнаружить страшный недуг уже на первоначальных стадиях.

Они могут выделяться самими тканями, а также опухолями, которые находятся с ними рядом.

Вещества представляют собой разные типы. Это напрямую зависит от их структуры.

  1. Антигены.
  2. Белки плазмы крови.
  3. Вещества, которые влияют на распад опухоли.
  4. Ферменты, которые образуются в процессе обмена веществ.

Различие их только в специфичности. Их различают по составу. Другими словами, разное вещество свидетельствует о разном виде опухолей.

Как и когда были обнаружены онкомаркеры

Годом, когда произошло открытие онкомаркеров, принято считать одна тысяча восемьсот сорок пятый. Именно в этом году был открыт специфический белок, получивший название Бенс-Джонса.

Врач, который обнаружил данный вид белка в моче, был еще совершенно молодым и только подавал надежды на светлое будущее. Работал Бенс-Джонс тогда в Лондонской больнице.

Именно в эти годы наука иммунология совершила величайший прорыв, и вследствие этого получилось выявить еще очень много видов таких белков, а со временем они получили название – онкомаркеры.

Показания исследований на онкомаркеры

Они имеют множество видов. Одни могут обнаружить рак только на начинающей стадии. А есть такие, что можно использовать только лишь в мониторинге. Но все маркеры используют для того, чтоб контролировать проводимое лечение, и для того чтобы выяснить, как быстро проходит процедура выздоровления.

Важно! И после полного выздоровления доктора обязуют сдавать анализ на онкомаркёры, потому что можно пропустить развитие рецидивов.

Очень много таких показателей, которые для скрининга не применяют, именно по этой причине в большом количестве случаев они будут подходить для мониторинга, чтобы проверить, помогает ли назначенное врачом лечение. Но имеется и точный онкомаркер – ПСА. Только его использование возможно для предварительных анализов о состоянии органов.

Какие виды онкомаркеров бывают

Маркеры имеют свойства различаться по разным основаниям. Главный из них высокочувствителен и специфичен. Но есть и второстепенные виды. Они применяются вместе с главными и в совокупности дают результат, который более точен. Дополнительный используют для того, чтобы определить рецидив.

Это вещество разделяется по происхождению:

  • рецепторы;
  • гормоны;
  • ферменты;
  • онкофетальные.

К онкофетальным обычно относят большее количество онкологических показателей. Такие структуры в огромных количествах имеются только в ткани эмбрионов, они играют очень важную роль в формировании ребенка. У взрослого человека это количество обязано быть как можно меньше. Ферменты идут вторыми в столбце значимости.

Есть также онкомаркеры, которые помогают найти место, где расположилась опухоль.

  1. Грудь – СА15-3, СЕА.
  2. Яички – ВНСG, AFP.
  3. Яичники – CA125, CA19-9.
  4. Матка – CA 19-9, CA 125.
  5. Печень –AFP.
  6. Кишечник – CA 19-9, CA 125.
  7. Кожа – S 100.
  8. Предстательная железа – PSA.
  9. Мочевой пузырь – TPA, Cyfra 21-1.
  10. Поджелудочная – CA 19-9, CA 72-4.

Некоторые из показателей могут превышать норму. Но определить по ним точно наличие онкозаболевания сложно. К примеру, РЭА вырабатывается в ткани эмбриона, а у взрослого человека имеется в маленьких количествах, именно он имеет чувствительность к большому количеству онкологий.

Нормы маркеров, которые определяются чаще всего

После того как сдали анализ крови на онкомаркеры, необходимо знать, какие показатели являются в пределах нормы.

  1. РЭА – до 3 нг/мл.
  2. АФП – до 15 нг/мл.
  3. СА 19-9 – до 37 ед/мл.
  4. СА 72-4 – до 4 ед/ мл.
  5. СА 15-3 ‒ до2 ед/мл.
  6. СА 125 – до 35ед/мл.
  7. SCC – до 2,5 нг/мл.
  8. НСЕ – до 12,5 нг/мл.
  9. CYFRA 21-1 – до 3,3 нг/мл.
  10. ХГЧ – 0-5 МЕ/мл (у мужчин и небеременных женщин).
  11. PSA – до 2,5 нг/ мл (у мужчин до 40 лет), до 4 нг/мл (у мужчин старше 40 лет).
  12. b-2-микрогранулы – 1,2-2,5 мг/л.

Методика определения опухоли

Любая опухоль, какая бы она ни была, имеет свойство вырабатывать в организме особый белок, что покажет анализ крови на онкомаркеры. Обнаружение его возможно только тогда, когда будут исследованы жидкости организма.
Консультация израильского специалиста

Вот, к примеру, АФП поможет предвидеть онкологию молочной железы, печени, почек, яичек, яичников. Но еще показатель может быть повышен из-за патологий печени, а также патологии почек.

Если женщина беременна в этот период, то данные недуги могут повлиять на здоровье будущего ребенка или стать причиной для пороков у плода.

Для того чтобы провести исследование, нужно брать околоплодные воды, асцитическую жидкость, а также кровь.

Источник: https://oncology24.ru/onkomarkery/chto-pokazyvaet-analiz-krovi-na-onkomarkery.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector