Метастазы в легких – сколько живут?

Метастазы в легких: симптомы, лечение, фото, сколько осталось жить

Легкие характеризуются наличием довольно обширных площадей тканевых структур, через которые непрерывно прокачивается кровь. Именно поэтому этот парный орган занимает второе место по отдаленному метастазированию после печени.

Когда в кишечнике и прочих органах развивается раковая опухоль, то в 30-35% она метастазирует в структуры легких.

Легочные метастазы являются отсевами первичного злокачественного образования, распространяющимися посредством гематогенного и лимфогенного переноса. Подобная локализация метастазов имеет жизнеопасный характер, поскольку выявляются только на завершающих стадиях онкопроцесса.

Причины

Как уже уточнялось, легочные структуры обладают обширной сетью капилляров. Лимфатическая система, будучи неотъемлемой частью сосудистой системы и активным участником процессов органической микроциркуляции, переносит лимфу и выполняет дренажные функции, чем и объясняется лимфогенное происхождение легочных метастазов.

Чаще всего в легочные ткани метастазирует рак:

Поражение легких при раке почек

По статистике, почечный рак чаще всего метастазирует в легкие (50-60%). У одних пациентов вторичные злокачественные очаги обнаруживаются при первичном обращении, у других возникают уже после нефрэктомии.

Обычно легочные метастазы при почечном раке выглядят как яйцевидные или округлые узлы, отчетливо визуализирующиеся при рентгенографической диагностике или компьютерных томографических исследованиях.

Клинически легочное метастазирование проявляется аналогично первичным поражениям этого органа, хотя в случае с метастазами может долгое время протекать бессимптомно.

Метастазные узелки бывают множественными и одиночными, а их размеры ограничиваются 0,5-2 см.

При раке молочной железы

При молочножелезистом раке легочное метастазирование может быть обнаружено уже на ранних этапах онкопроцесса. Распространение опухолевого процесса в легкие происходит гематогенным путем.

Метастазы при подобном раке обычно бывают шаровидными, бугристыми, солитарными и литическими. Они могут интенсивно увеличиваться, но при этом не терять своей формы.

Виды

Легочные метастазы подразделяются на много различных видов:

1. По диаметру они бывают мелкие и крупные;
2. По расположению – двухсторонние и односторонние;
3. По количеству – множественные, единичные (2-3) и солитарные (одиночные);
4. По типу метастазов – инфильтративные и очаговые;
5. По особенностям распространения – медиастинальные и диссеминированные.

Кроме того, легочные метастазы различаются и по рентгенологическим показателям. Они бывают:

• Псевдопневматическими – в виде тонких тяжей плотной ткани;
• Узловыми – множественные и солитарные метастазы, которые на снимках выглядят в форме узлов с четкими контурами;
• Смешанными – когда сочетается несколько форм;
• Плевральными – по симптомам напоминает экссудативный плеврит, на легких появляются бугристые наросты, в плевре может обнаружиться выпот.

Симптомы и признаки метастазов в легких

Метастазные легочные поражения могут долго развиваться скрытно, поэтому их часто выявляют уже на запущенных стадиях.

Обычно признаки метастазов начинают проявляться, когда в онкологический процесс вовлекаются плевральные ткани, что происходит на 2-3 стадии рака. Как и любой другой рак, легочные метастазы проявляются похудением и ухудшением общего состояния.

Что касается специфической симптоматики, то она заключается в следующем:

• Одышка;
• Грудноклеточные боли;
• Кровохарканье;
• Кашель;
• Отсутствие аппетита;
• Субфебрилитет.

Незначительная гипертермия может сохраняться долгое время. Аналогичные признаки могут указывать и на первичную легочную опухоль.

Они объясняются не наличием опухоли, а развитием воспалительного процесса грудноклеточной локализации. Случается, что легочные метастазы выявляются раньше, нежели первичный раковый очаг.

Кашель

Одним из первых проявлений легочного метастазирования является кашель, который наблюдается у 85-90% онкопациентов. Но метастатический кашель существенно отличается от традиционного.

Поначалу пациентов беспокоит сухой, мучительный и надрывный кашель, особенно изматывает он по ночам.

Затем он переходит во влажный и сопровождается выделением мокроты гнойно-слизистого характера, иногда с кровянистыми примесями.

Со временем бронхиальный просвет сужается, структура мокроты преобразуется в гнойную. Иногда в бронхолегочном отделяемом присутствуют кровяные прожилки.

К тому же могут присутствовать признаки кровотечения легких. Если метастазы прорастают в плевральные ткани, то они давят на бронхи, что усиливает кашель и спровоцирует сильные боли, мешающие спать.

Как выглядят метастазы в легочной ткани

Определить легочные метастазы можно с помощью рентгенографической диагностики.

• На снимках вторичные очаги проявляются в узловой, смешанной и диффузно-лимфатической форме. Узловые очаги представляют собой множественные или солитарные образования.
• Солитарные представляют собой четко очерченные округлые узлы, которые обычно располагаются в базальных структурах. Солитарные метастазные образования похожи на первичные очаги.
• Обычно легочное метастазирование проявляется в очаговой форме, хотя встречаются и крупноузловые варианты. Метастазные опухоли часто сопровождаются лимфангитом, поэтому характерная симптоматика начинает проявляться уже на ранних сроках.
• Если метастазные образования носят псевдопневматический характер, то тяжевый рисунок изменяется, на рентгене отображаясь в виде линейных тонких уплотнений.
• Метастазирование в плевральную зону напоминает плеврит. На ренгенографическом снимке виден массивный выпот и бугристые пластинные наросты. В результате онкопроцессов в плевре развивается легочная недостаточность, постоянно присутствует субфебрилитет, ухудшается общее состояние онкобольного.

Диагностика

Диагностика осуществляется с применением лабораторных и инструментальных исследований. Больному обязательно проводят грудноклеточную рентгенографию и КТ, что позволяет определить наличие мелких метастазных образований.

Пациентам детского возраста и людям, неоднократно подвергавшимся лучевым исследованиям, показано проведение магнитно-резонансной томографии. Подобное исследование способно выявить вторичные новообразования размером меньше 0,3 мм.

Подтверждение диагноза осуществляется с помощью цитологического анализа выпота и мокроты либо гистологии биоматериала, полученного при биопсии.

Рентген

Рентгенографическое исследование помогает выяснить структуру тканей, обнаружить затемнения и пр. Обычно в процессе исследования осуществляют снимки органа и метастазных образований в двух проекциях – сбоку и спереди.

На фото видно, как выглядят метастазы в легких на рентген снимке

На рентгене легочные метастазы выглядят похожими на монетки разноразмерными затемнениями различного характера (плевральные, множественные, солитарные и пр.). Внешний вид этих форм описан выше.

Как лечить вторичные образования?

Лечение вторичных легочных онкоочагов идентично первичным образованиям. Применяются лучевые, лазерные, гормональные и химиотерапевтические методики.

• Хирургическое вмешательств оправдано лишь в случаях единичного метастазирования и при отсутствии метастазных поражений других органов.
• При простатическом или молочножелезистом раке с легочным метастазированием эффективна гормональная терапия.
• Основу лечения зачастую составляет химиотерапевтическое воздействие противоопухолевыми препаратами.
• Радиотерапия оправдана, если имеет место ретикулосаркома, остеогенная саркома или Юинга, которые отличаются гиперчувствительностью к лучевому воздействию.

Помимо вышеописанных методик применяется лазерная хирургия и радиохирургия. Если сдавлены крупные бронхи, то проводится эндобронхиальная брахитерапия.

Видео показывает торакоскопическое удаление метастаза легкого:

Прогноз и срок жизни пациентов

Прогностические результаты обуславливаются множеством факторов вроде размера и количества метастазов, степень и локализация первичного очага, своевременности проведенного лечения. Статистические данные сообщают, что легочное метастазирование имеет неутешительные прогнозы.

Средняя продолжительность жизни даже после эктомии первичного ракового образования составляет порядка 5 лет.

Более половины онкобольных проживают в течение 5-10 лет в случае удаления первичной опухоли в пищеварительной системе и легочных метастазах. Если же первичный очаг локализуется в мочеполовой системе, то средняя продолжительность жизни составляет порядка 3-20 лет. Множественные метастазы в легких отличаются неутешительным прогнозом.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/oslozhneniya/metastazy-v-legkih.html

Если метастазы в легких, сколько осталось жить?

Вторичные очаги любой онкологии – это метастазы. Именно они оказываются решающими в продолжительности жизни каждого человека.

Большинство больных интересуется, сколько живут с метастазами в легких, ведь продолжительность жизни с таким заболеванием действительно мала. Давайте  попробуем разобраться, что представляют собой метастазы, какие симптомы несут и сколько можно прожить с ними?

Причины возникновения метастаз

Вам наверно известно, что структура легких отличается наличием широкой сети капилляров. Лимфатическая система, являясь важнейшей частью сосудистой системы, осуществляет по сути функцию дренажа, в результате чего и наблюдается легочный метастаз.

В ткани легких начинает метастазировать такой вид рака:

• меланома (рак кожи);
• почек и мочевого пузыря;
• желудка;
• пищевода;
• молочной железы;
• колоректальный.

Поражение легких при раке почек

По  статистике, большое количество (50-60%) рака почек метастазирует в легкие. У больных удается обнаружить при первичном осмотре вторичные злокачественные очаги, у вторых обнаружить проявление метастаз удается после нефрэктомии.

Метастазы в легкие по внешнему виду напоминают узлы округлой или яйцевидной формы, которые  заметны во время проведения диагностики при помощи рентгена или компьютерное томографическое исследование.

Если говорить с клинической точки зрения, то проявляется данное заболевание аналогично с первичным поражением этого органа. В большинстве случаев, когда имеется легочный метастаз, люди могут  не подозревать о его наличии, заболевание протекает без симптомов. Узлы от метастазов могут быть одиночными или множественными, а по размерам они могут ограничиваться 0,5-2 см.

При раке молочной железы

Рак молочной железы дает метастазы в легкие еще на начальном этапе образования онкологии. Распространение раковых клеток в ткани легких наблюдается по средствам гематогенного пути.

В большинстве случаев, при наличии такого вида рака наблюдается литическое, солитерное, бугристое или шаровидное метастазирование. Они могут увеличиться в размерах и остаться в прежней форме. По этой причине важно пройти полное обследование при наличии онкологии, всегда существует высокая вероятность распространения заболевания, путем метастазирования.

Симптомы метастазов в легкие

Перед тем, как давать прогнозирование по такому заболеванию, как метастазы в легких, нужно отметить основные симптомы. Больные, имеющие метастазы в легких, обращаются к доктору, когда заболевание находится на поздней стадии, причиной такого факта становится то, что на ранних этапах злокачественного роста онкология может не проявлять себя.

Если говорить про стандартные проявления метастаз в легких, к ним относят такие признаки:

• прогрессирующая отдышка, которая наблюдается не только во время физических нагрузок, но и в состоянии покоя;
• больного беспокоит сухой и надрывистый кашель;
• болевой синдром начинает постоянно нарастать. На начальных стадиях заболевания наблюдается купирование боли с помощью болеутоляющих препаратов, однако больному не обойтись без приема анальгетиков наркотического типа;
• после приступа кашля в мокроте наблюдаются примеси крови.

Говоря про метастазы в легких сколько осталось жить в данном случае крайне сложно получить однозначный ответ, тут все зависит от своевременного определения вторичной онкологии. Онкологи советуют обратиться к врачу при выявлении описанных симптомов. Часто в онкологической практике удается определить метастазы легких до первичного очага онкологии.

Дальнейший прогноз негативный, в организме начинается увеличение интоксикации в результате рака. Такая патология может проявляться  так:

1. Отсутствие аппетита, на фоне которого наблюдается резкое снижение веса.
2. Быстрая утомляемость, человек ощущает недомогание, снижается работоспособность.
3. Наблюдается субфебрильная температура, которая просматривается на постоянной основе.
4. На фоне развития рака, у больного наблюдается постоянный кашель, убрать который невозможно с помощью медикаментов.

Продолжительность жизни при метастазах

Если у человека были выявлены метастазы в области легких, ему в первую очередь становится интересно, сколько можно прожить при таком явлении? Постараемся узнать об этом более детально.

Достаточно часто у больных можно наблюдать образование вторичных очагов опухолей. По данным статистики, такое заболевание находится на втором месте после проявления метастазов в печени. В данном случае получить точный ответ на вопрос, сколько можно прожить при метастазах легких, будет зависеть от разновидности раковой опухоли, числа метастазов и размера самого очага.

Жизнь при метастазах в позвоночнике и кости

Когда у больного наблюдается распространение метастаз в область позвоночника, то для больного это является крайне неблагоприятный прогноз. Если не удалось вовремя определить наличие метастаз и начать их терапию, то спасти человека не удается.

Обращаем внимание на наличие сильнейших болей в области позвоночного столба, они часто возникают с наступлением ночи.

На фоне постоянных болезненных симптомов у больного развивается неврологическая симптоматика, что способствует ускорению смерти.

Если не предпринять меры и не начать лечение  патологии, то рак позвоночника способен нарушить нормальную работу в организме, разрушая все системы и органы. В результате наблюдается смерть.

Необходимо проводить исследования, тогда можно ответить, какая продолжительность жизни при таком  раке. Во время диагностирующих мероприятий определяют, насколько можно помочь человеку улучшить качество жизни и продлить ее, некоторые живут после терапии еще несколько лет.

Наличие в костях метастазов — неприятная проблема, которая поддается своевременной терапии. Не следует пренебрегать регулярным осмотром у врача.

Заподозрить у больного метастазы можно по проявлениям:

• общее отравление организма;
• незначительная опухоль, где находится очаг метастазирования;
• остеопороз, частые переломы костей;
• непрекращающаяся боль в костях.

Сколько времени можно прожить при наличии у больного подобной патологии? Судя по медицинской практике, при наличии у человека вторичных множественных опухолевых очагов в области костей, то летальный исход наступает спустя 10 месяцев с момента наступления болезни.

Продолжительность жизни при метастазах в головной мозг

Если у больного диагностируются метастазы в области головного мозга, то  первичный очаг онкологии находится в прямой кишке, почках или легком.

Необходимо отметить и то, что при наличии в головном мозге новых очагов рака, продолжительность жизни человека ниже, нежели при локализации в нем же, но при первичном типе онкологии.

Можно привести следующий пример: карцинома у человека в мозге головы способна прожить дольше, в сравнении с метастазами в ней же.

Для назначения правильного лечения, необходимо пройти соответствующую диагностику: КТ, рентгенографию, МРТ. Если у больного были определены метастазы, рекомендуется использовать для лечения: наркотические анальгетики, лекарственные противовоспалительные препараты, противоаллергические средства и кортикостероиды.

В некоторых случаях может потребоваться оперативное вмешательство, в большинстве случаев она не является целесообразной, после хирургического вмешательства смерть наступает быстрей. В данном случае врачи выдвигают негативные прогнозы по выживаемости, которые могут составлять от нескольких недель, до нескольких месяцев.

Вывод

В завершении хочется отметить, что возникновение раковых вторичных очагов представляет собой завершающую стадию онкологи, что говорит об отсутствии возможности помочь человеку. В некоторых случаях процесс удается немного приостановить.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/esli-metastazy-v-legkix-skolko-ostalos-zhit.html

Метастазы в легкие

Метастазы в легкие – вторичные новообразования, возникшие при миграции злокачественных клеток из другого органа. На начальной стадии проявляются симптомами общей интоксикации и повторяющимися простудными заболеваниями.

В последующем появляются одышка, боли в области грудной клетки и кашель с примесью крови. Диагноз выставляется с учетом клинических проявлений, данных рентгенографии, КТ грудной клетки, гистологических и цитологических исследований.

Лечение – химиотерапия, радиотерапия, лазерная резекция, радиохирургия и традиционные хирургические вмешательства.

Метастазы в легкие – вторичные злокачественные очаги в легочной ткани. Возможен лимфогенный, гематогенный или имплантационный путь миграции клеток из новообразования, расположенного в другом органе. Являются одними из самых распространенных вторичных опухолей. Среди пациентов преобладают мужчины старше 60 лет. Прогноз при метастазах в легких обычно неблагоприятный.

Из-за множественного метастазирования, позднего обнаружения очагов в легочной ткани и сопутствующего поражения других органов радикальное лечение, как правило, невозможно. Исключением являются солитарные метастазы в легких, возникшие спустя долгое время после проведения специфической терапии либо оперативного удаления первичного новообразования.

Лечение проводят специалисты в сфере онкологии и пульмонологии.

Этиология и патанатомия метастазов в легкие

Причиной частого поражения легочной ткани при злокачественных новообразованиях различной локализации является хорошо развитая сеть кровеносных и лимфатических сосудов в ткани легкого. Клетки первичной опухоли мигрируют по лимфатической или кровеносной системе, оседают в легочной ткани или под плеврой и дают начало метастазам.

Кроме того, возможно имплантационное (аспирационное) метастазирование, при котором злокачественные клетки распространяются по бронхам из распадающегося новообразования верхних дыхательных путей, бронха, легкого или агрессивно растущей опухоли близлежащего органа.

Вторичные опухоли в легочной ткани могут сами становиться источником метастазов в других органах.

Метастазы в легких чаще диагностируются при первичном раке молочной железы, желудка, пищевода, мочевого пузыря, колоректальном раке, раке простаты, печени, меланоме и опухолях почек, но могут выявляться и при других онкологических заболеваниях.

Обычно представляют собой узлы диаметром от нескольких миллиметров до 5 и более сантиметров. Чаще бывают множественными. Метастазы в легких при меланоме могут быть коричневыми, буровато-черными, белыми или частично пигментированными.

Узлы при саркоме и раке – белыми либо розовато-серыми.

Реже метастазы в легких представляют собой диффузную сеть, распространяющуюся под плеврой и в толще легочной ткани – такие вторичные новообразования обнаруживаются при раковом лимфангите, обусловленном миграцией злокачественных клеток по лимфатическим сосудам.

Метастатические очаги в легких классифицируют по нескольким признакам:

• По типу новообразований: очаговые и инфильтративные формы.
• По количеству вторичных опухолей: солитарные (одиночные), единичные (не более 3), множественные (более 3).
• По диаметру: крупные и мелкие.
• По локализации: односторонние и двухсторонние.

С учетом особенностей распространения различают две формы метастазов в легких: диссеминированную и медиастинальную.

При диссеминированной форме в легочной ткани выявляются множественные вторичные опухоли (как правило – преимущественно в нижних отделах).

При медиастинальной форме вначале поражаются лимфатические узлы средостения, а потом опухолевые клетки по лимфатическим сосудам мигрируют в ткань легкого. С учетом особенностей рентгенологической картины выделяют четыре формы метастазов в легкие:

• Узловая. Включает в себя солитарную и множественную формы. На рентгенограммах выявляются узлы с четкими контурами, локализующиеся преимущественно в нижних отделах. Легочная ткань за пределами очагов сохраняет свою нормальную структуру.
• Псевдопневматическая (диффузно-лимфатическая). На снимках обнаруживаются множественные тонкие тяжи уплотненной ткани, расположенные в перибронхиальной зоне. Ближе к очагу тяжи имеют расплывчатые контуры, по мере удаления границы уплотнений становятся более четкими.
• Плевральная. Напоминает картину экссудативного плеврита. В плевральной полости может выявляться выпот. На поверхности легких обнаруживаются бугристые напластования.
• Смешанная. Наблюдается сочетание двух или более вышеописанных форм.

При определении тактики лечения метастазов в легких имеет значение степень чувствительности опухоли к различным видам терапии. С учетом этого показателя можно условно выделить следующие типы метастазов в легких:

• Реагирующие на радиотерапию и химиотерапию (при остеогенной саркоме, раке яичника и раке яичка).
• Устойчивые к химиотерапии (при раке шейки матки и меланоме).
• Реагирующие на гормональную терапию (при гормональноактивных новообразованиях половых органов).

Симптомы метастазов в легкие

На начальной стадии метастазы в легкие обычно протекают бессимптомно. Могут выявляться общие признаки онкологического заболевания: немотивированная слабость, апатия, анемия, потеря аппетита, снижение массы тела, повышение температуры тела.

Первым проявлением метастазов в легкие обычно становятся повторяющиеся простудные заболевания: грипп, бронхит, пневмония. Иногда симптомы возникают только на заключительной стадии, при множественных узлах в легких, вовлечении бронхов и плевры.

При поражении значительной части легкого либо сдавлении бронха развивается одышка. Кашель при метастазах в легких вначале сухой, чаще возникает по ночам. В последующем появляется слизисто-гнойная мокрота без запаха, нередко – с примесью крови. При сужении бронхов мокрота становится более густой, гнойной.

Возможны легочные кровотечения. Метастазы в легкие, распространяющиеся на плевру, ребра и позвоночник, провоцируют развитие болевого синдрома.

При метастазах в лимфоузлах левой части средостения может наблюдаться осиплость голоса и афония, при поражении лимфоузлов правой части средостения – отек верхней половины тела, обусловленный сдавлением верхней полой вены.

Диагноз выставляется с учетом анамнеза, клинических проявлений, результатов инструментальных и лабораторных исследований.

Пациентов с подозрением на метастазы в легких направляют на рентгенографию грудной клетки, позволяющую оценивать состояние легочной ткани, определять тип, характер и количество вторичных новообразований, наличие выпота в плевральной полости.

Пациентам также назначают КТ легких – эта современная методика дает возможность выявлять мелкие метастазы диаметром менее 0,5 мм, в том числе расположенные субплеврально.

При необходимости снизить лучевую нагрузку (при метастазах в легких у детей, при многочисленных исследованиях для выявления первичного очага и метастатических поражений других органов, при продолжительном наблюдении) и подозрении на наличие мелких метастазов проводят МРТ легких – эта методика позволяет обнаруживать вторичные очаги диаметром менее 0,3 мм. Метастазы в легкие подтверждают на основании результатов цитологического исследования мокроты и плеврального выпота или гистологического исследования биоптата, полученного в процессе бронхоскопии, чрескожной пункционной биопсии легкого или (реже) открытой биопсии.

Для выявления метастазов других локализаций проводят расширенное обследование, включающее в себя УЗИ органов брюшной полости, сцинтиграфию костей скелета, КТ и МРТ позвоночника, КТ и МРТ головного мозга, УЗИ органов малого таза, УЗИ забрюшинного пространства и другие исследования. Метастазы в легкие дифференцируют с периферическим раком легких, доброкачественным новообразованием легкого, пневмонией, кистой легкого и туберкулемой.

Лечение и прогноз при метастазах в легкие

Лечебная тактика определяется видом первичной опухоли, ее реакцией на терапию, количеством и диаметром метастазов в легких, наличием или отсутствием метастатического поражения других органов, общим состоянием пациента и некоторыми другими факторами.

Основной лечебной методикой обычно является химиотерапия, которая может применяться изолированно или в сочетании с другими методами. При метастазах в легких, возникших при диссеминации гормонозависимых опухолей, назначают гормональную терапию.

Наилучший эффект гормонального лечения отмечается при раке простаты и раке молочной железы.

Радиотерапию назначают при вторичных очагах ретикулосаркомы, саркомы Юинга, остеогенной саркомы и некоторых других опухолей, чувствительных к лучевому воздействию. Показания к хирургическому лечению при метастазах в легких ограничены.

Оперативное вмешательство целесообразно при одиночных метастазах, изолированном поражении периферической части легкого, контролируемом первичном новообразовании и отсутствии метастазов в другие органы. Иногда двухэтапную резекцию легкого и резекцию печени выполняют при одиночных метастазах в легком и метастатическом раке печени.

В ряде случаев применяют радиохирургию либо осуществляют лазерную резекцию вторичного очага. При сдавлении крупных бронхов производят эндобронхиальную брахитерапию.

Прогностически неблагоприятными факторами считаются появление метастазов в легких ранее, чем через год после радикального лечения первичного новообразования, диаметр узлов более 5 см, быстрый рост вторичных очагов и увеличение внутригрудных лимфоузлов. Длительное выживание в некоторых случаях возможно после хирургических вмешательств по поводу одиночных метастазов в легких, возникших спустя год и более после радикального лечения первичной опухоли.

К числу факторов, не оказывающих существенного влияния на продолжительность жизни при метастазах в легких, относят локализацию вторичного очага (центральный или периферический), сторону поражения, наличие либо отсутствие метастатического поражения плевры.

Пятилетняя выживаемость пациентов с одиночными метастазами в легких после проведения комбинированной терапии составляет около 40%. Наилучшие результаты отмечаются при первичных новообразованиях тела матки, костей, почек, молочной железы и мягких тканей.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/lung-metastases

Метастазы в легких симптомы, сколько осталось жить

Метастазы в легких представляют собой поражение здоровых клеток легочной ткани в результате распространения атипичных клеток из очага первичной злокачественной опухоли.

Перенос раковых клеток в организме человека осуществляется по лимфатическим и кровеносным сосудам.

По частоте возникновения метастазы в легких занимают 2 место, первенство в данном случае принадлежит формированию патологических очагов в печени.

Причины вторичных новообразований

Метастазировать в органы дыхания могут различные виды злокачественных новообразований, расположенных в любом из участков организма пациента.

Обусловлено это обширной площадью поверхности легких, покрытой сильно разветвленной капиллярной сетью.

Перенос атипичных клеток из очага опухоли в теле человека происходит вследствие лимфодренажных процессов или вместе с кровотоком.

В результате этого онкологи выделяют несколько типов метастаз в легких: лимфогенные и гематогенные. Наиболее часто источником заражения легочной ткани служат расположенные вблизи от органов дыхания лимфатические узлы.

Капиллярная сеть покрывает все внутренние структуры организма человека, и именно через нее атипичные клетки с током главного компонента крови — лимфы, попадают в общее сосудистое русло и концентрируются в лимфатической системе.

На первом месте среди причин, почему могут формироваться метастазы в легких, находится рак органа, при прогрессировании которого начинают образовываться новые очаги поражения дыхательной системы, расположенные вокруг первичного места локализации злокачественной опухоли. Также метастазы в легких, выявленные у пациента, который перенес в прошлом оперативное лечение данной формы рака, свидетельствуют о возникновении рецидива заболевания.

Признаки патологического процесса

Когда в организме больного раком распространяются метастазы в легкие, симптомы на ранних этапах данного процесса практически отсутствуют.

Довольно часто это становится причиной позднего обращения пациента за квалифицированной помощью онколога, когда злокачественный процесс уже находится на последних стадиях развития.

При запуске патологических изменений в организме их признаки носят общий характер: пациент отмечает у себя постепенное снижение трудоспособности, обусловленное нарастающей слабостью, развитие апатии.

По мере того как метастазы в легких увеличиваются в размерах, к числу патологических признаков присоединяется симптоматика острых респираторных заболеваний — это воспаление слизистых оболочек дыхательных путей, периодическое повышение температуры тела, ощущение общего недомогания.

Проявления на поздних стадиях

Истинные симптомы метастазов в легких проявляются только на поздних стадиях развития заболевания, когда интоксикация организма в результате достигает значительных пределов. Клиническая картина патологического процесса в этом случае становится ярко выраженной и врач-онколог в процессе обследования пациента отмечает наличие у него следующих жалоб:

1. Постоянный субфебрилитет — температура тела пациента все время находится в пределах +37…+37,5°С, что является крайне изнурительным для него.
2. Ощущение хронической усталости, общего недомогания, резкое снижение работоспособности.
3. Необоснованная потеря аппетита, вследствие чего пациент начинает стремительно худеть.
4. Нарастающая одышка, которая изначально появляется только после значительных физических нагрузок, но по мере прогрессирования заболевания возникает и в состоянии покоя.
5. Периодические приступы кашля. Сухой кашель при метастазах в легких является ранним признаком формирования патологических очагов в органах дыхания. На более поздних стадиях развития заболевания кашель становится мокрым, при этом пациент периодически обнаруживает примесь крови в выделяемой мокроте.
6. Наличие болевого синдрома в грудной клетке, интенсивность которого постепенно нарастает. Изначально приступы боли легко устраняются после приема обычных анальгезирующих препаратов, но по мере усугубления патологического процесса купировать их удается только посредством назначения наркотических аналептиков.

В зависимости от локализации очагов метастазов в органах дыхания клиническая симптоматика на поздних этапах развития заболевания может дополняться следующей симптоматикой:

• признаки метастаз в левом легком — пациенты жалуются на внезапную осиплость голоса, вплоть до полной его потери;
• если метастазы развиваются в правом легком, это приводит к сдавливанию верхней полой вены, что визуально проявляется в виде отека лица и верхних конечностей, пациенты могут отмечать возникновение ощущения сдавленного горла и приступов головной боли при кашле.

Формы вторичных новообразований

Существует несколько видов классификации сформированных метастазов в органах дыхания, в основе которых лежат различные критерии: размеры патологических очагов (крупные, мелкие), их количество и локализация (одно- или двухсторонние), характер поражения легочной ткани (очаговые или инфильтративные). Большое значение в диагностическом процессе имеет характер первичной раковой опухоли, который во многом определяет прогноз дальнейших лечебных мероприятий:

• легко устраняемый в результате консервативных методов лечения — рак легких или грудной железы;
• купируемый только после курса приема химиопрепаратов и лучевой терапии — рак репродуктивной системы, саркомы костей;
• злокачественный онкологический процесс, трудно поддающийся любым методам лечения, — меланома кожи, рак цервикального канала и др.

Перспективы специфического лечения

Один из первых вопросов у человека, столкнувшегося с данным диагнозом, сколько живут с метастазами в легких? До недавнего времени обнаружение вторичного образования раковых очагов в легочной ткани являлось для пациентов приговором. Шансы остаться в живых после химиотерапевтического курса лечения и оперативного вмешательства у них были крайне невысоки.

Это объяснялось наличием большого числа побочных эффектов от приема цитостатических препаратов, которые, уничтожая атипичные клетки, одновременно угнетали и органы кроветворения у пациента.

Оперативное лечение тоже было малоэффективно, поскольку в процессе иссечения опухоли хирурги-онкологи были вынуждены удалять значительную часть здоровых тканей.

В результате этого многий процент пациентов не проживал более 1 года.

Статистические данные свидетельствуют о значительном улучшении прогноза лечения образованных в легких очагов метастазирования.

В среднем продолжительность жизни возросла до 3-5 лет, однако известны случаи и более длительного периода купирования ракового процесса — до 10 лет.

Однозначного ответа на подобный вопрос врачи не могут предоставить, поскольку эффективность лечебных мероприятий в каждом конкретном случае определяется не только формой ракового заболевания, но и общим состоянием здоровья пациента и его возрастом.

Посмотрите видео по теме:

Источник: https://oncologypro.ru/rak-legkih/metastazy-v-legkih.html

Метастазы в легких – сколько осталось жить?

Одной из самых главных функций которые выполняют лёгкие является обогащение крови кислородом и вывод углекислого газа из неё. Поскольку в лёгких происходит мощное кровоснабжение, а сама их структура рыхлая, то они являются замечательной средой для размножения многих вредных организмов, а так же злокачественных клеток.

Часто в лёгких появляются метастазы, которые представляют собой вторичные злокачественные образования. Они образовываются из раковых клеток, которые попадают по кровеносной системе в лёгочные ткани. Да, именно уже поражённый раковыми клетками орган заражает лёгкие.

Причины возникновения

Причиной возникновения метастаз является прогрессирование ракового заболевания уже поражённого органа.

Когда у этого органа появляется 3 или 4 стадия заболевания, само злокачественное образование имеет размер более 6см., и содержит в себе достаточно большое количество раковых клеток.

Вот эти клетки очень опасны, так как они отделяются от поражённого органа и начинают распространяться по всему организму благодаря кровеносной системе.

Достигнув какого-либо органа, заражённая клетка начинает приживаться образуя таким образом вторичную опухоль (метастаз).

Многие учёные во время исследования данной аномальной клетки пришли к заключению, что она не всегда может спровоцировать повторное заболевание.

Повторное заболевание не происходит у людей с крепким, стойким иммунитетом, так как первая опухоль из-за этого не может развиваться и пускать метастазы.

Признаки

Определить наличие метастаз в лёгких на начальном этапе практически невозможно, так как особых признаков нет. Человек только чувствует постоянную усталость, снижение аппетита и другие симптомы характерные при возникновении простудного заболевания.

Даже при наличии одиночных очагов поражения, признаков можно не обнаружить, так как лёгкие по сравнению с очагом очень большие. Обнаружить в такой ситуации можно только случайным образом. При массовом поражении их уже можно обнаружить, да и симптомы у них начинают гораздо сильнее проявляться:

1. Боль в области грудной клетки.
2. Регулярный кашель.
3. Наличие хрипов.
4. Ослабленное дыхание.
5. Ослабленность организма.
6. Снижение веса.
7. Мокроты с частицами крови.

Диагностика

Диагностировать наличие метастаз в лёгких можно только 3 способами:

1. Рентгенография. Благодаря данному исследованию врач без труда сможет диагностировать, указать размер и область поражения.
2. Компьютерная томография. Используя цифровую обработку рентгеновских снимков можно более точно указать всё об очагах и стадии развития болезни.
3. Магнитной-резонансная томография. С помощью данного обследования можно получить более качественную диагностику и чёткое изображение.

Лечение

Диагностировав наличие метастазов у человека можно приступить к его лечению. Для лечения метастаз применяют одну из методик, которая для каждого пациента индивидуальна и зависимости от стадии болезни.

1. Хирургическое вмешательство. Данный метод считается наиболее эффективным в лечении, но проводят его очень редко. Такое столь редкое лечение обуславливается тем, что в большинстве случаев метастазы располагаются на лёгких массово. Эффективным этот метод будет только при единичных очагах метастаз.
2. Метод лучевой терапии. На злокачественную опухоль воздействуют высокоактивным рентгенологическим излучением, которое помогает стабилизировать процесс и снизить болевой синдром. Облучение проводиться ионизирующим лучом в стационарной обстановке.
3. Лечение методом химиотерапии. При лечении данным методом можно распространение раковых клеток контролировать, благодаря системному приёму цитостатических средств. Курс лечение для каждого индивидуален, и зависит от лечения основной злокачественной опухали, и от самочувствия пациента. В настоящее время что бы усилить терапевтический эффект врачи стараются сочетать этот метод совместно с лучевой терапией.
4. Гормонотерапия. Метод применяется исключительно, когда основная опухоль являются гормоночувствительной (органы молочной и предстательной железы). Лечение проводят используя гормональные препараты. Эффективен это метод в случаи комплексной терапии.
5. Лазерная резекция. Метод используется для лечения бронхов, а сам процесс происходит под контролем бронхоскопии.
6. Радиохирургия. Это совершенно новая технология позволяющая лечить труднодоступные места используя пучки ионизирующего излучения.

Наличие метастаз в лёгких может говорить только о том, что они с помощью кровеносной системы проникли по всем органам и иммунитет пациента ослаблен. Ремиссия в таких случаях практически не возможна, но можно пройти паллиативное лечение, которое избавит от болезненных симптомов и продлит жизнь.

Источник: https://onkologpro.ru/cancer/metastazy-v-legkih-prognoz.html

Метастазы в легких – как выглядят на рентгеновском снимке и как проявляются, терапия и питание

Злокачественные новообразования в тканях дыхательных органов, которые переносятся кровью или лимфой от первичного очага рака – это метастазы в легких. Они находятся на втором месте по частоте поражения после печени.

Причина в том, что через легкие перекачивается большое количество крови. Развитие в них метастазов очень часто является следствием рака других органов. Прогноз в этом случае определяется характером первичного очага.

Далее вы узнаете подробнее о том, как выглядят метастазы легких, причины их появления и методы лечения.

Вторичные новообразования в легких, возникшие из-за миграции злокачественных клеток из другого органа, пораженного раком. Так медицина определяет метастазы, очаги которых находятся в легочной ткани.

Из вторичных опухолей они являются самыми распространенными, чаще обнаруживаются у мужчин старше 60 лет. При множественном метастазировании становится невозможным радикальное лечение по удалению очагов поражения, поэтому прогноз здесь неблагоприятный.

Альтернативный вариант – химиотерапия, которая тоже не дает гарантии возникновения новых опухолей.

На ранних стадиях метастазы легких проявляются симптомами общей интоксикации и часто повторяющимися простудами. Затем эти признаки дополняются:

• одышка;
• боль и скованность в грудной клетке;
• кашель с мокротой и кровью;
• отек верхней части тела из-за передавливания главных сосудов и нарушения оттока крови.

Данные симптомы сначала могут возникать только на фоне физической нагрузки, а затем проявляться и в состоянии покоя. Эти же признаки выступают первичными для рака легких.

Метастазы здесь появляются сразу, а не переносятся из других органов. Симптомы обусловлены не самими новообразованиями, а инфекциями и воспалениями, которыми они сопровождаются.

На фоне кашля и боли часто наблюдается повышенная температура и уменьшение массы тела.

Признаки метастаз в легких на первых стадиях не сильно выражены. Они могут долго не проявляться и начаться после вовлечения в онкологический процесс плевры: это уже 2 или 3 стадия рака.

По этой причине явление часто обнаруживают в очень запущенном состоянии. Одним из первых развивается кашель, существенно отличающийся от того, который наблюдается при простуде.

Он характеризуется следующими признаками:

1. На ранних стадиях пациента мучает надрывный и сухой кашель, который чаще наблюдается по ночам.
2. Далее он становится влажным и начинает сопровождаться кровянистыми выделениями и гнойно-слизистой мокротой.
3. Постепенно просвет бронхов сужается. Это делает выделяемую при кашле мокроту гнойной. Иногда она включает кровяные прожилки.
4. При прорастании рака в плевральную полость кашель становится невыносимым и сопровождается болью из-за сильного давления на бронхи.

Причины

Метастазы делятся на первичные при раке самих легких и вторичные, которые могут выявляться при поражении других органов, таких как:

• матка;
• яичники;
• почки;
• желудок;
• пищевод;
• щитовидная железа;
• толстая или прямая кишка;
• молочные железы;
• предстательная железа.

Причинами могут служить периферический рак легких, меланома кожи и различные саркомы.

Медики считают, что источником этого типа злокачественных опухолей служат практически все онкологические заболевания, просто при некоторых видах они диагностируются гораздо чаще.

Распространяются раковые клетки посредством транспортировки с лимфатической жидкостью или кровью. Так как легочная ткань имеет обширную капиллярную сеть и рыхлую структуру, ее метастазы поражают одной из первых.

Классификация

Существует несколько классификационных признаков, по которым метастазы разделяются на разные группы. По типу они могут быть очаговыми или инфильтративными, а по диаметру – крупные или мелкие. Другие классификации:

• по локализации – одно- или двухсторонние;
• по количеству – одиночные (солитарные), единичные (если не больше трех) и множественные (если больше 3);
• по особенностям распространения – диссеминированные и медиастинальные.

Диагностика

Для подтверждения наличия метастазов легких изучают анамнез больного с учетом имеющихся симптомов и используют инструментальные и лабораторные исследования.

Оценить состояние легочной ткани помогает рентген грудной клетки. На снимке можно определить характер и количество опухолей, присутствие выпота в плевре.

При подозрении на рак легких с метастазами или просто наличие в этих органах новообразований назначают:

• КТ, т.е. компьютерную томографию для определения самых мелких следов;
• ультразвуковое исследование, или УЗИ;
• МРТ, т.е. магнитно-резонансную томографию для выявления вторичных очагов размером до 0,3 мм;
• цитологическое исследование мокроты и плеврального выпота;
• бронхоскопию для гистологического исследования биоптата;
• открытую биопсию.

Как выглядят метастазы в легких на рентгене

С помощью рентгена получают снимки легких, на которых видно образования. Они могут выглядеть как отдельные небольшие очаги или более крупные узлы, что встречается реже. Разные виды метастазов определенным образом отражаются на рентгеновском снимке:

1. Узловые. Солитарные или множественные формы проявляются в виде узлов с четкими контурами. Локализуются они преимущественно в нижних отделах легких. Вне очагов ткань дыхательных органов остается неповрежденной.
2. Плевральные. Рентген напоминает картину плеврита. На снимке видны выпот и множественные бугристые напластования.
3. Псевдопневматические. Расположенные ближе к очагу тяжи имеют расплывчатые контуры, а по мере удаления от центра контуры новообразований становятся все точнее.
4. Смешанные. При таком виде метастазов наблюдаются сразу несколько очагов из перечисленных выше.

Можно ли вылечить метастазы в легких

Ответ на этот вопрос зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. При первых же симптомах необходимо идти на прием к онкологу.

После подтверждения диагноза, удаления основной опухоли и уничтожения вторичных очагов посредством лучевой терапии, химиотерапии или при помощи операции, можно говорить о результате.

Продолжительность жизни после операции зависит и от реабилитационного периода, но в подавляющем большинстве случаев прогноз метастазов в легочных тканях неутешительный.

Лечение

Конкретный метод лечения определяется типом и количеством метастазов. Хоть прогнозы в целом не слишком оптимистичные, сегодня научились удалять такие опухоли легких. Ранее же больным могли только облегчить состояние, причем нередко с использование наркотических препаратов. Современными методиками лечения метастазов являются:

1. Химиотерапия. Самый распространенный вариант терапии. Она контролирует разрастание новообразований.
2. Гормональная терапия. Используется только при чувствительности к ней образований. Имеет успех при лечении рака простаты или молочной железы.
3. Операция. Заключается в хирургическом удалении образований, но имеет успех только при отсутствии очагов поражения в других органах и небольшом количестве новообразований.
4. Лучевая терапия, лазерная резекция. Используются только для облегчения симптомов.
5. Радиотерапия. Представляет собой оперирование труднодоступных опухолей при помощи пучка ионизирующего излучения, т.е. «кибер-ножа».

Химиотерапия

Лечение метастаз в легких при помощи химиотерапии представляет собой прием цитостатических средств, которые призваны контролировать разрастание раковых клеток.

Курс подбирается индивидуально для каждого больного в зависимости от терапии против основной болезни и состояния организма в целом.

Химиотерапия при метастазах в легких часто сочетается с лучевым методом для усиления их эффективности. В целом она разделяется на несколько видов:

1. Адъювантная. Показана пациентам после операции, чтобы не допустить рецидивы.
2. Неадъювантная. Проводится перед хирургическим вмешательством с целью уменьшить диаметр новообразований. Необходима для выявления чувствительности раковых клеток к медикаментозным препаратам.
3. Лечебная. Проводится только с целью уменьшения опухолей.

Удаление метастазов

Уничтожение новообразований посредством хирургической операции является самым эффективным способом лечения. После него процент выживаемости и продолжительности жизни самый большой.

Только данный метод нельзя применить при множественных образованиях. Должен присутствовать только один очаг, причем очень четко локализованный, тогда операция будет успешной.

Из-за того, что одиночные образования встречаются реже, резекцию их проводят не часто.

Народные средства

Стоит сразу отметить, что вылечиться при помощи народных рецептов не получится. Они могут лишь облегчить состояние, уменьшить проявление болей и других симптомов. Среди более эффективных рецептов выделяются:

1. Сбор из календулы, чистотела и крапивы. Нужно взять равные пропорции данных трав, смешать, а затем залить 1 столовую ложку сбора стаканом горячей воды. Употреблять настой рекомендуется дважды за сутки: утром и вечером до приемов пищи.
2. Медовая настойка. Нужно подготовить пару листьев лопуха. Их измельчают до состояния порошка, затем добавляют равные части меда и спирта. Массу оставляют на неделю, затем ведут прием до 3 чайных ложек ежедневно.
3. Из свежей натертой свеклы требуется выдавить через марлю сок. Затем его нужно остудить, оставив в холодильнике на 3 часа. Прием же ведут по 10 мл 6 раз за день. Лучше это делать за четверть часа до того, как поесть.

Питание при метастазах в легких

Направленность диеты предполагает обогащение ослабленного организма витаминами и микроэлементами, но пища должна быть легко усваиваемой, чтобы не заставлять усиленно работать печень.

Для общего оздоровления важно выпивать за день достаточное количество жидкости – до 2-2,5 л чистой воды. Началом трапезы следует сделать свежие овощи и фрукты, которые усилят выработку желудочного сока. Далее уже стоит переходить к основному приему пищи.

Блюда должны быть приготовлены посредством тушения, варки, запекания, обработки паром. Список рекомендуемых продуктов включает:

• свежевыжатые соки;
• квашеная капуста;
• икра;
• постные сорта мяса и рыбы;
• бобовые;
• злаковые культуры;
• орехи;
• масло растительное;
• молоко и кисломолочная продукция;
• куриные яйца (не более 3 штук за неделю);
• хлеб грубого помола.

При поражении легких не рекомендуется употреблять вредную пищу, список которой включает:

• сладости;
• сливочное масло;
• копченое;
• жирное;
• жареное;
• алкоголь;
• изделия из пшеничной муки;
• консервацию;
• маринады;
• красители и усилители вкуса.

Прогноз

В целом метастазирование имеет очень неблагоприятный прогноз. Все зависит от множества факторов, таких как степень и локализация первичного очага, т.е. какой орган поражен раком. Влияет и размер образований, их количество и своевременность диагностики.

При вовремя начатом лечении продолжительность жизни после него увеличивается.

Неутешителен прогноз при появлении метастазов в течение года после радикальной терапии против первичной опухоли, особенно, если новообразования имеют диаметр более 5 см, быстро растут, а внутригрудные лимфоузлы увеличены.

Сколько живут с метастазами в легких

Более положительным будет прогноз после удаления одиночных метастазов, которые возникли спустя год и больше с момента радикального лечения первичных новообразований. В этом случае длительность жизни гораздо больше.

Половина онкобольных живут еще 5-10 лет в случае операции по удалению опухоли в пищеварительной системе. В случае с локализацией первичного очага в мочеполовой системе, продолжительность жизни после лечения составляет от 3 до 20 лет.

Множественные метастазы при раке легких или других органов имеют неутешительный прогноз. Выживаемость определяется так:

• при отсутствии необходимого лечения в 90% случаев отмечается летальный исход в течение 2 лет после постановки диагноза;
• 30% выживаемости обеспечивается применением хирургических методов;
• при совместной лучевой и оперативной терапии выживаемость увеличивается до пятилетнего срока в 40% случаев.

Видео

Источник: https://sovets.net/12538-metastazy-v-legkih.html