Ономаркеры желудочно-кишечного тракта: расшифровка, цена

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта, виды, как сдавать анализ

Онкологические заболевания пищеварительной системы встречаются довольно часто. К желудочно-кишечному тракту относятся такие органы как пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник.

Рак желудка в настоящее время является одним из наиболее распространенных злокачественных новообразований у людей.

В глобальном масштабе это вторая причина смерти, хотя, согласно некоторым статистическим анализам, заболеваемость этим типом рака постепенно снижается.

Обнаружение опухолей на ранних стадиях позволяет достигнуть лучшего результата при лечении и обеспечить благоприятный прогноз пациенту. В связи с этим возрастает значимость тестов, способных обеспечить раннюю диагностику рака. Такими анализами являются опухолевые маркеры или онкомаркеры.

Онкомакеры желудочно-кишечного тракта

В последние годы благодаря быстрому развитию иммунологии и внедрению современных диагностических методов были идентифицированы иммуногенные вещества, продуцируемые раковыми клетками, в жидкостях организма. Эти вещества называются онкомаркерами.

С биохимической точки зрения они представляют собой белки, гормоны, липиды и молекулы сахара, которые секретируются опухолевыми клетками в биологические жидкости, а также локализуются на поверхности клеток.

Для онкологической диагностики и мониторинга распространения опухоли используются маркеры, циркулирующие в крови пациента с раком.

Высокоточный маркер — это тот, который может полностью и правильно определить заболевание.

Чувствительность — это процент пациентов с раком, у которых значения, полученные в тесте, являются положительными.
Специфичность означает, в каком проценте случаев, в которых нет раковых заболеваний, результат теста отрицательный.

Чувствительность и специфичность ведут себя противоположно: маркер с высокой чувствительностью обычно имеет более низкую специфичность и наоборот. Высокий уровень чувствительности приводит к появлению большого количества ложных срабатываний, что снижает специфичность, и в результате задачи клинической проверки результатов возрастают.

Виды онкомаркеров жкт

Для более точной диагностики используют комплексные анализы нескольких опухолевых антигенов.

Пищевод

Рак пищевода сопровождается неспицифическими симптомами, такими как затрудненное глотание, неприятными ощущениями за грудиной, изжогой, ощущением комка в горле и только на поздних стадиях появляется выраженная дисфагия и боль в пищеводе и охриплость голоса.

Поэтому возрастает роль анализов, способных определить развитие злокачественного образования еще до появления клинических признаков. К сожалению, точных маркеров рака пищевода пока не существует. Определенную пользу в диагностике могут оказать:

Антиген плоскоклеточной карциномы SCCA;
РЭА — раково эмбриональный антиген.

Оба эти антигена обладают малой специфичностью. Так SCC антиген повышается при раке легких, карциноме шейки матки, кожи. А РЭА обнаруживается и при раке желудка.

Норма в организме:

SCCA -1,5 нг/мл;
РЭА — не более 5 нг/мл.

Желудок

Рак желудка также на ранних стадиях не сопровождается яркой симптоматикой. Пациент жалуется на:

снижение аппетита,
отвращение к мясу или другим продуктом,
тяжесть после приема пищи,
отрыжку.

Все эти симптомы не позволяют заподозрить онкологию, поэтому рекомендуется провести анализы на РЭA, CA 19-9 и CA 72-4, которые являются основными маркерами опухолей, используемыми для диагностики рака желудка.

РЭА — раково-эмбриональный антиген был впервые выделен в 1965 году Голдом и Фридманом. Во время эмбриональной жизни РЭА продуцируется и высвобождается в кровь в больших количествах клетками пищеварительного тракта и поджелудочной железой. После рождения ребенка производство антигена прекращается почти полностью, в крови взрослых можно найти только следы. Его повышенная концентрация наблюдается у пациентов с колоректальным раком, карциномой желудка, поджелудочной железы, шейки матки и раком легких. Нормальные значения концентрации у здоровых людей составляют до 5 мкг / л.

Диагностическая ценность РЭA ограничена низкой чувствительностью к раку желудка, а это означает, что нормальная концентрация не исключает наличия рака. Маркер гораздо важнее для мониторинга пациентов с колоректальным раком, при обнаружении неопластических метастазов и / или локальных наблюдений.

Антиген гликопротеина CA19-9 является маркером, высвобождаемым пролиферирующими клетками рака поджелудочной железы, желудка и толстой кишки. Нормальная концентрация колеблется от 0 до 10 ед / мл. Он показывает очень высокую чувствительность и специфичность по сравнению с РЭА у пациентов с аденокарциномой поджелудочной железы.
Маркер CA 72-4 представляет собой муцин весом 220-400 кд и его уровень в крови не должен превышать до 6 ед /мл.

В исследованиях, проведенных в последние годы было доказано, что CA 72-4 является наиболее полезным из этих трех маркеров для определения метастазов в лимфатических узлах. В противоположность этому, считают, что лучший маркер говорящий о метастазировании опухоли в лимфатических узлах — РЭА и СА 72-4 точно указывает на перитонеальные метастазы.

В большинстве сообщений не было никакой зависимости между уровнем опухолевых маркеров CA 72-4, CA 19-9 и РЭА и гистологическим типом рака желудка.

Кишечник

Злокачественные опухоли толстого кишечника локализуются в основном в его нижних отделах. Симптомы колоректального рака в ранних стадиях неспецифичны — это могут быть незначительные боли в животе, запоры или поносы, субфебрильная температура и общая усталость. Позже присоединяются кровь в стуле и ощущение неполного опорожнения кишечника.

Поэтому важно проводить следующие анализы:

Повышенная концентрация этого соединения обычно возникает в ходе рака толстой кишки. Он используются для мониторинга пациентов с колоректальным раком (в настоящее время рекомендуется периодически повторять определение маркера в крови каждые 3 месяца в течение 36 месяцев после лечения).

Другие опухоли, при которых повышены онкомаркеры жкт

Повышение перечисленных маркеров может происходить и при наличии других видов онкологии, не только при диагностике органов жкт:

РЭА — повышается при других раковых заболеваниях (например, легких, печени, поджелудочной железы, груди, раке мочевого пузыря).
СА 242 увеличивается при панкреатическом раке (поджелудочной железы).
СА 19-9 возрастает также и при других опухолях ( рак желчного пузыря, рак печени).
Антиген СА 72-4 можно выявить при процессе в легких и яичниках.
SCC — антиген плоскоклеточной карциномы поднимается в большинстве случаев малигнизации плоского эпителия в зонах его нахождения (слизистые оболочки ротовой полости, вульвы, шейки матки, кожи, легких).

Учитывая такую низкую специфичность и разброс заболеваний, невозможно основывать точный диагноз раковых опухолей, используя только онкомаркеры. Необходимо дополнять исследования различными диагностическими методами, такими как КТ, МРТ, эндоскопия и биопсия.

Другие заболевания, способные вызвать рост показателей онкомаркеров

Необходимость подтверждения диагноза другими методами вызвана также тем, что опухолевые маркеры могут повышаться и при доброкачественных процессах, чаще всего при различных воспалениях в пищеварительной системе. Хронические болезни тоже могут провоцировать подъем показателей.

Например, повышенные уровни РЭА также возникают при алкогольном циррозе печени , гепатитах, язвенном колите ( Colitis ulcerosa ) и болезни Крона. СА 19-9 обнаруживается в крови при холестазе или холецистите, а СА 72-4 может быть признаком бронхита, пневмонии, язвы желудка, цирроза.

Когда требуется анализ на онкомаркеры рака желудка

Задуматься о проведении анализа на маркеры жкт следует если имеется:

длительный период симптомов дисфагии — тошноты, отвращения к некоторым видам пищи;
значительное снижение веса;
повторяющийся беспричинный подъем температуры до 37 — 37,5 градусов;
имеется семейная история онкологических заболеваний у пациента старше 40 лет.

Помимо использования для первичной диагностики, маркеры широко применяются для контроля лечения, особенно для выявления рецидивов или развития вторичного рака и метастазов.

Как сдавать анализ на онкомаркеры рака желудка

Для исключения ложноположительных результатов желательно не проводить анализ при наличии острых воспалительных заболеваний или обострении хронических. Такие болезни как бронхит, грипп или даже больной зуб могут спровоцировать подъем показателей антигенов. В остальном нет резких отличий в технике тестирования.

Когда делать анализ на онкомаркеры? Кровь из вены берется в лаборатории в пробирку, натощак. Т.е. последний прием пищи пациентом должен быть за 12 часов. Перед анализом не рекомендуется курить и пить крепкие спиртные напитки. Также непосредственно перед процедурой нельзя принимать лекарства, даже витамины и добавки. Время обработки и расшифровки теста занимает 2-3 суток.

Заключение

Подведя итог написанному, важно отметить. Нельзя основывать первичную онкологическую диагностику только на онкомаркерах жкт. Следует помнить, что для раннего обнаружения рака желудка и пищевода показана гастроскопия с проведением биопсии. Этот метод позволит определить и гистологический вид заболевания.

Аналогично для колоректального рака исследованием выбора является колоноскопия. Для диагностики тонкого кишечника онкомаркеры, вообще, бесполезны, и обнаружить рак вовремя можно только путем эндоскопии.

Конечно, эти методы не очень приятны для пациента и связаны с большим риском при проведении, однако только они могут дать окончательный ответ при наличии онкологии.

Еще несколько слов о важности проведения анализа кала на скрытую кровь. Этот анализ прост, дешев и гораздо более эффективен в раннем обнаружении колоректального рака.

В Израиле все люди старше 50 лет должны пройти эту процедуру в рамках профилактики. Процедура бесплатна и проводится раз в 2 года.

Библиография:

Guadagni F, Roselli M, Cosimelli M et al.: CA 72-4 serum marker – a new tool in the management of carcinoma patients. Cancer Invest. 1995;
Martin-Perez E, Fernandez-Arjona M, Baza B et al.: Determination of the tumor maker CA 72-4 in gastric carcinoma. Rev Esp Enferm Dig. 1993 Feb;
Mandrowski S, Lourenco LG, Forones NM et al.: CA 72-4 and CEA in serum and peritoneal washing in gastric cancer. Gastroenterology 2002 Jan-Mar;
Marreli D, Roviello F, De Stefano A et al.: Prognostic significance of CEA, Ca 19-9 and CA 72-4 preoperative serum levels in gastric carcinoma. Oncology 1999;
Horie Y, Miura K, Matsui K et al.: Marked elevation of plasma carcinoembryoniic antigen and stomach carcinoma. Cancer 1996; 77: 1991-1997.

12.08. 2018

Источник: http://medimir.ru/diagnostika-analizy/onkomarkery-zheludochno-kishechnogo-trakta-zhkt/

Онкомаркеры рака желудка

Каждый год в мире регистрируется 1 миллион новых случаев рака желудка. Ежегодная летальность составляет 53%. При выявлении опухоли на первой стадии пятилетняя выживаемость (рак не дает рецидивов) ─ 75%, на четвертой стадии ─ это только 5 ─ 6%. Поэтому большое значение приобретает ранняя диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры ─ это белки, которые продуцируются клетками опухоли в процессе их жизнедеятельности или в результате распада самих раковых клеток. Эти вещества выбрасываются в кровь. При анализе можно определить их концентрацию и сделать вывод, повышено ли содержание этих белков, или нет. Это позволяет предположить развитие онкологии в организме.

Онкомаркеров насчитывается более двухсот. Но клиническое применение нашли не более тридцати. Есть опухоли, практически не выделяющие маркеры (онкология мозга, крови). Рак желудка относится к тем опухолям, при которых онкомаркеры используются очень широко.

Онкомаркеры ─ высоко специфичные белки, но на первых этапах развития заболевания, когда опухолевая масса еще незначительная, уровень вырабатываемых маркеров и их концентрация низкая. Поэтому на ранних стадиях болезни использование этого исследования не всегда эффективно.

Пациенты, у которых показания результатов превышают допустимую норму, должны пройти дополнительное расширенное обследование.

Основные типы маркеров желудка

С помощью методов протеомики (наука, изучающая белки), которые прослеживают изменения экспрессии белков и определяют злокачественный фенотип клетки, выделили такие основные типы желудочных маркеров:

СА 72-4;
СА 19-9;
СА 242;
РЭА.

Эффективность работы поверхностных маркеров наблюдается у 40% больных. Их диагностическая значимость заключается в следующем:

мониторинг результативности проведенного лечения;
прогноз развития болезни;
выявление рецидивов и интенсивность их развития;
определение метастазирования.

СА 72-4

Это поверхностный гликопротеин, комплекс олигосахаридов и белка, онкомаркер №1 при раке желудка. В здорового человека в крови он не содержится. Чувствительность скрининга СА 72-4 индивидуальна, составляет от 30 до 80%, средний показатель в пределах 40 ─ 46%.

Показатели нормы ─ до 6,9 Ед/мл. Если результаты диагностики превышают значение 7 Ед/мл, это является полным основанием для дальнейшего углубленного обследования.

Уровень маркера зависит от стадии рака. Повышенный показатель СА 72-4 обнаруживается у 7% пациентов с доброкачественным течением заболевания. Показатели онкомаркера приходят в норму через месяц после удаления опухоли. Этот тип антигена более чувствителен к рецидивам рака.

СА 19-9

Это углеводный антиген. У взрослых может содержаться в незначительной концентрации. Показатели нормы ─ от 0 до 10 Ед/мл. Он эффективен при мониторинге динамики развития рака. Еще онкомаркер желудка СА 19-9 используют:

для дифференциальной диагностики при значительных новообразованиях, которые были выявлены на УЗИ, КТ, МРТ;
оценки возможности оперативного вмешательства по удалению опухоли (при концентрации до 1000 Ед/мл опухоль можно удалять у 50% больных);
прогнозирования рецидивов (если через полгода СА 19-9 повышается, следует заподозрить рецидив);
выявления возможных метастазов (при показателе маркера свыше 10 000 Ед/мл у пациентов определяются отдаленные метастазы).

Этот маркер менее специфичен и чувствителен, поэтому его не применяют в комплексной диагностике у здоровых людей.

СА 242

Это карбогидратный, углеводный антиген. Показатели нормы в крови ─ 0 ─ 20 Ед/мл.

Диагностическая чувствительность скрининга СА 242 более чем в 1,5 раза выше, чем СА19-9. На начальной стадии рака желудка специфичность онкомаркера составляет 90%, а чувствительность у пациентов ─ 40%. Регулярный контроль СА 242 позволяет выявить начало рецидива за полгода до проявления первых клинических симптомов.

Отличительная особенность маркера ─ низкая экспрессия при доброкачественных опухолях, что позволяет его использовать для дифференциации онкологии любого типа. Диагностическая ценность исследования СА 242 приобретает большее значение, если одновременно анализировать РЭА.

РЭА

Раково-эмбриональный агент. Он продуцируется гастроинтестинальной тканью эмбриона. И после рождения его выработка прекращается. У здорового взрослого человека этот маркер может обнаруживаться в крови, в маленькой концентрации. При раке желудка его уровень поднимается, поэтому его применяют в клиническом тестировании.

Общепринятая норма составляет 2,5 ─ 5 мкг/л. Повышение показателя до 10 мкг/л требует дополнительно обследования. Чувствительность скрининга на ранней стадии низкая, и повышается с увеличением стадии заболевания.

РЭА ─ это гликопротеин. Его показатели важны для выявления метастазов, так как этот онкомаркер распознает диссеминацию (распространение по всему организму) раковых клеток.

Поэтому его используют для определения стадии заболевания и наблюдения за появлением рецидивов после хирургического вмешательства. Совместно с другими онкомаркерами РЭА используют в предоперационной подготовке пациентов.

С его помощью также оценивают эффективность химиотерапии.

По отдельности показания маркеров не имеют диагностической ценности. Комплексное применение повышает их чувствительность и специфичность, увеличивает эффективность скрининга.

Методика проведения и принципы диагностики

Исследование на онкомаркеры ─ это обязательное условие при комплексном обследовании пациента с подозрением на рак желудка. Для этого используют тест-системы иммуноферментного анализа (ИФА). Это доступный метод, с помощью которого легко выявить группу риска среди пациентов.

Техника проведения:

Исследуемый материал ─ кровь (подходит как венозная, так и капиллярная). Для получения корректных значений, ее нужно сдавать утром, натощак.
Весь процесс обработки биоматериала автоматизирован. Путем центрифугирования из крови отделяют сыворотку.
В полученную плазму вводят специфические антитела (для каждого отдельного маркера свои).
Специальные реактивы связывают и выявляют белки, которые выработала опухоль.
Химическую реакцию анализирует компьютер. Все данные фиксируются, и выдается результат в виде числового значения. Этот показатель и есть уровень онкомаркера в крови.

По наличию этих белков можно сделать косвенный вывод о том, есть ли у человека опухолевая ткань в организме. Оптимальным показателем является сочетание значений всех маркеров.

Показания к назначению ИФА на онкомаркеры

Анализ крови на онкомаркеры ─ это, в первую очередь способ, который направлен на то, чтобы отследить рецидив рака, а не получить точный диагноз. Именно поэтому подобную процедуру в основном проходят люди, пережившие лечение онкологии.

Такое исследование могут назначить, если у пациента отягощен семейный анамнез по онкологическим заболеваниям желудка. Показаниям также могут являться ухудшение состояния человека (потеря веса, сильная утомляемость) на фоне изменений показателей общего анализа крови. Самостоятельно назначать анализы и трактовать их результаты нельзя.

Пациентам после операции и химиотерапии контроль маркеров нужно осуществлять раз в месяц на протяжении года. На второй год ─ каждые три месяца. В последующие годы, даже при условии стойкой длительной ремиссии, анализы нужно сдавать каждые полгода.

Панель белковых маркеров ─ это основа для изучения диагностической значимости белков, их роли в механизме зарождения рака желудка.

Источник: https://OnkoExpert.ru/zheludok/onkomarkery-raka-zheludka.html

Онкомаркеры

КодНазваниеСрокСтоимость

Комплексные анализы
300142	Премиум-класс (для женщин 30+) – I	Срок15 – 22 к.д.	Стоимость41470 руб.	На дому
300144	Премиум-класс (для мужчин 30+)	Срок15 – 22 к.д.	Стоимость36780 руб.	На дому
300145	Премиум-класс (для женщин 50+)	Срок15 – 22 к.д.	Стоимость47675 руб.	На дому
300146	Премиум-класс (для мужчин 50+)	Срок15 – 22 к.д.	Стоимость52725 руб.	На дому
Онкомаркеры
070001	Простатический специфический антиген общий (Prostate-Specific Antigen total)	Срокдо 1 к.д.3 – 5 ч.	Стоимость540 руб.1080 руб.	На дому
070002	Простатический специфический антиген общий / свободный (Prostate-Specific Antigen total/free). Расчет соотношения	Срокдо 1 к.д.3 – 5 ч.	Стоимость950 руб.1900 руб.	На дому
070003	РЭА (Раково-эмбриональный антиген, CEA)	Срокдо 1 к.д.3 – 5 ч.	Стоимость725 руб.1450 руб.	На дому
070004	CA 15-3 (Раковый антиген 15-3, Cancer Antigen 15-3)	Срокдо 1 к.д.3 – 5 ч.	Стоимость750 руб.1500 руб.	На дому
070005	CA 19-9 (Раковый антиген 19-9, Cancer Antigen 19-9)	Срокдо 1 к.д.3 – 5 ч.	Стоимость735 руб.1470 руб.	На дому
070006	CA 125 (Раковый антиген 125, Cancer Antigen 125)	Срокдо 1 к.д.3 – 5 ч.	Стоимость735 руб.1470 руб.	На дому
070007	UBC (Антиген рака мочевого пузыря, Urinary Bladder Cancer)	Срок1 – 4 к.д.	Стоимость1775 руб.	На дому
070008	B-2 microglobulin (Бета-2 микроглобулин, B2M)	Срокдо 1 к.д.3 – 5 ч.	Стоимость1190 руб.2380 руб.	На дому
070009	CA 72-4 (Раковый антиген 72-4, Cancer Antigen 72-4)	Срокдо 1 к.д.3 – 5 ч.	Стоимость1150 руб.2300 руб.	На дому
070010	Cyfra 21-1, растворимые фрагменты цитокератина 19 (Cytokeratin 19 Fragments)	Срокдо 1 к.д.3 – 5 ч.	Стоимость1190 руб.2380 руб.	На дому
070011	NSE (Нейрон-специфическая енолаза, Neuron-specific enolase)	Срокдо 1 к.д.3 – 5 ч.	Стоимость1520 руб.3040 руб.	На дому
070012	SCC (Антиген плоскоклеточной карциномы, Squamous Cell Carcinoma associated Antigen)	Срокдо 1 к.д.3 – 5 ч.	Стоимость1450 руб.2900 руб.	На дому
070014	HE 4 (Секреторный белок эпидидимиса человека 4, Human epididymis protein 4)	Срокдо 1 к.д.3 – 5 ч.	Стоимость1130 руб.2260 руб.	На дому
070015	CgA (Хромогранин А, Chromogranin A)	Срок1 – 6 к.д.	Стоимость2150 руб.	На дому
070016	Белок S 100 (S100 protein)	Срок3 – 5 к.д.	Стоимость2430 руб.	На дому
070023	CA 242 (Раковый антиген 242, Cancer Antigen 242)	Срок1 – 4 к.д.	Стоимость880 руб.	На дому
300075	Индекс здоровья простаты (phi). Оценка вероятности наличия рака предстательной железы	Срок3 – 5 к.д.	Стоимость7790 руб.	На дому

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny-po-gruppam/onkomarkery_23/

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта:норма,проведение анализа

Содержание:

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта – информативные показатели развития злокачественной опухоли на ранней стадии. Таких показателей множество. Они обязательны при обследовании желудка, кишечника, поджелудочной железы, пищевода во время профосмотров людей пожилого возраста (старше 50 лет). В то же время отмечено, что раковые образования в этой области значительно помолодели.

Что собой представляют онкомаркеры ЖКТ

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта – белковые соединения, образующиеся при раковых опухолях. Еще они говорят о неполадках в тракте, требующих последующего исследования и лечения.

Информативность достаточно высокая, но для четкого диагноза недостаточная. Нельзя утверждать, что у пациента рак по факту увеличения количества онкомаркеров желудка и других органов пищеварения.

Ведь повыситься их уровень может при уплотнениях неонкологической природы.

Обнаружить патологические белковые соединения при их наличии можно в крови и в моче. Если они есть и их много, это серьезный повод пройти полное обследование в специализированном учреждении.

Поскольку онкология пищеварительной системы распространена и все больше учащаются случаи обнаружения опухоли у молодых людей, диагностика приобретает особую необходимость и должна быть максимально информативной, чтобы выявить патологию в момент ее зарождения или хотя бы на этапе раннего развития. В этом случае шанс вылечится намного выше, чем если обнаружение будет зафиксировано позже.

Разновидности онкомаркеров пищеварительной системы

Исходя из участившихся обращений пациентов с подозрением на рак органов ЖКТ, обследование на онкомаркеры желудочно-кишечного тракта приобретает особую популярность.

Поскольку речь идет о диагностике разных органов, которые входят в систему тракта, а также возраста пациента, возможных причин заболевания, семейной истории болезни и прочих моментов, исследуется целая группа белковых соединений.

Самыми популярными с подтвержденной информативностью считаются такие онкомаркеры желудка и других органов тракта:

РЭА	раково-эмбриональный антиген белкового происхождения. Позволяет выявить злокачественное уплотнение в области тонкой и толстой кишки. Продуцируется в период внутриутробного развития. В некоторых количествах содержится в организме взрослых. Увеличение их количества говорит о формировании узла, в том числе доброкачественного
СА125	показывает патологические формирования в области сигмовидной кишки
СА242	может сигнализировать о риске формирования онкологии в прямой и толстой кишке
СА19-9	это онкомаркеры печени и поджелудочной железы, также синтезируются в бронхах, пищеварительных органах, кишечнике. Имеют углеводное происхождение и считаются главными, когда нет права допустить погрешность в лечении болезней пищевода и кишечника. Позволяют также выявить злокачественное образование на ранней стадии. Имеет высокую информативность и достоверность при слежении за лечением онкологических пациентов
CYFRA21-1	необходимы для выявления опухоли в прямой кишке
АФП (альфа-фетопротеин)	помогает выявить онкологию в сигмовидной и прямой кишках
LASA-P	самый универсальный показатель наличия злокачественных формирований в системе ЖКТ, в том числе на слизистых оболочках органов
СА72-4	используется преимущественно для повторного исследования в период и после лечения раковых опухолей желудка, кишечника и яичников. Продуцируется карциномой. За счет высокой достоверности теста активно используется в обследовании, но только в комплексе с другими онкомаркерами
TuM2	онкомаркеры желудочно-кишечного тракта, свидетельствующие о развитии онкологического заболевания в области кишечника, нарушениях метаболизма в раковых структурах
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)	гормон, который вырабатывается для защиты плода от воздействия иммунитета матери. Является важнейшим элементом скрининга во время диагностики, лечения кишечных и печеночных патологических уплотнений

Таким образом, онкомаркеры поджелудочной железы, желудка и других органов тракта необходимо использовать в комплексе для стопроцентного выявления опасного процесса на ранних стадиях после курса лечения, чтобы удостоверится в его эффективности.

Какие нормы онкомаркеров тракта

Онкомаркеры при раке желудка в норме содержатся у каждого человека, как и другие их разновидности. Если эти нормы повышаются, можно говорить о развитии патологии онкологической или доброкачественной. В некоторых случаях повысить количество этих веществ могут и воспалительные заболевания.

Для каждого определена своя норма, которая примерно одинаковая для мужчин и женщин:

СА72-4	не более 6,9 Ед/мл. Если уровень превышает отметку в 7 Ед/мл, следует говорить о возможном развитии рака. В то же время около 7% случаев с таким повышением демонстрировали доброкачественные образования
СА19-9 углеводный антиген	норма которого определена диапазоном от 0 до 10 Ед/мл. При повышении говорит о злокачественном процессе либо его рецидиве. При повышении более 10 000 Ед/мл выявляются метастазы
СА 242	считается нормальным в количестве от 0 до 20 Ед/мл. Незначительное повышение может говорить о возможном доброкачественном новообразовании, а также выявить рецидив на раннем сроке. Значительное повышение сигналит о раке
РЭА	взрослых считается в норме, если его уровень в рамках 2,5 – 5 мкг/мл. При повышении до 10 мкг/мл требует дополнительного обследования. При повышении более 10 мкг/мл говорит об онкологии, но также может быть назначена сопутствующая диагностика, например, МРТ, лабораторные исследования жидкостей организма

Проверить норму онкомаркеров желудочно-кишечного тракта инвитро можно в соответствующих клиниках с хорошей репутацией.

Какие показания к необходимости проведения анализа?

Тестирование на онкологию в обязательном порядке показано всем лицам старше 50 лет, имеющим наследственную предрасположенность, занятым на предприятиях, деятельность которых связана с химическими и токсическими веществами (в первую очередь работникам с большим стажем работы).

Своевременное тестирование позволяет выявить онкомаркеры при раке поджелудочной железы, желудка, пищевода и других органов на ранней стадии, что повышает риск выздоровления.

Кроме указанных, основными показаниями к анализу являются:

Первичное и прогностическое обследование онкологического процесса в желудке и кишечнике, а также их слизистых сторон.
Проверка эффективности проводимых лечебных процедур.
Наблюдение после лечения и профилактика рецидива, метастазов.

Процесс и техника проведения анализа

Чтобы определить онкомаркер рака желудка и других органов тракта, необходимо за 8 часов до обследования отказаться от какой-либо пищи. Можно пить только воду без газа.

Далее пациент присаживается на кушетку, доктор берет кровь из вены стандартным способом. Обратите внимание, что в данном случае также может использоваться и капиллярная кровь (добывается из пальца путем рассечения верхней фаланги пером).

Полученные образцы проходят через специальное оборудование, в котором происходит выделение сыворотки из крови. В полученный материал вводятся антитела в количестве, соответствующем количеству маркеров, которые следует выявить. После этого происходит химическая реакция, результат которой выявляет норму или рост патологических веществ.

Наиболее качественный итог обеспечивает совокупный показатель количества всех исследуемых маркеров.

Помните, что при наличии показаний не стоит медлить с анализом, тем более в хорошей клинике стоимость онкомаркеров желудочно-кишечного тракта доступна и несравнима по цене с лечением, которое может понадобиться.

Источник: https://HospitalAssuta.ru/encyclopedia/onkomarkery-zheludochno-kishechnogo-trakta.html

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта – расшифровка

В последнее время все чаще стали диагностироваться раковые заболевания органов пищеварительной системы. К сожалению, обнаружить недуг на ранней стадии развития очень трудно. Первые два степени всегда протекают бессимптомно. Но чтобы не усложнять себе жизнь, необходимо своевременно проходить профилактические обследования и сдавать кровь на онкомаркеры желудочно-кишечного тракта.

Понятие об онкомаркерах

Под онкомаркерами принято понимать белки определенного типа, гормональные и ферментные соединения, которые выделяют злокачественные или доброкачественные клеточные структуры при возникновении опухолевидного процесса в организме.

Эти компоненты начинают выделяться сразу же после формирования новообразования. После чего они попадают в кровь. Поэтому выявить их наличие на ранней стадии еще возможно, если своевременно сдать анализы.

В медицине известно более 200 таких соединений, которые относятся к данной группе. Но ценными из них считаются лишь 20-30 штук.

Виды онкомаркеров

Онкомаркеры на кишечник можно выявить в любой частой или государственной клинике. И чем раньше это сделать, тем будет лучше для будущего здоровья пациента.

Их подразделяют на несколько видов.

СА-242. Такой тип вещества выделяется в кровь при раковом образовании в поджелудочной железе, прямой кишке или толстом кишечнике. Ко всему этому, этот тип онкомаркера имеется в разных карциномах. Его количество может повышаться или понижаться в зависимости от вида процесса: воспалительного, доброкачественного, злокачественного. Нормальными значениями принято считать объем от 0 до 30 МЕ/миллилитр.
СА 19-9. Данный тип онкомаркеров вырабатывается у взрослых людей в пищеварительном тракте или бронхах. У плода они формируются в эпителиальном слое печени или поджелудочной железы. Повышение происходит при развитии рака в желудке, прямой кишке, желчном пузыре, толстой кишке. Нормой считается количество до 40 МЕ/миллилитр. У некоторых пациентов по анализу диагностируется небольшое превышение. Это тоже сигнализирует о пищеварительных заболеваниях в виде цирроза, желчнокаменной болезни, гепатита, холецистита, панкреатита.
Раково-эмбриональный антиген. Этот компонент вырабатывается у еще нерожденных детей во время активного внутриутробного роста в пищеварительной системе. У взрослых людей синтезирование вещества резко понижается, в некоторых случаях полностью подавляется. Незначительное содержание можно выявить в тонкой кишке, поджелудочной железе, бронхах, молочных железах. Если значение превышает норму в 8нг/миллилитр, то принято говорить об онкологии в прямой кишке или желудке. Незначительное повышение показателей происходит при болезнях аутоиммунного характера, при кистообразованиях в яичниках и молочных железах, заболеваниях дыхательных органов. Также такое явление диагностируется и у заядлых курильщиков.
СА-125. Онкомаркеры кишечника вырабатываются у плода. У взрослых выделение веществ происходит из дыхательной системы. Уровень поднимается не только при раковой опухоли в яичниках, но и в поджелудочной железе. Если диагностику произвести в комплексе, то высокое значение может возникать при болезнях сигмовидной и прямой кишки, печени и желудка. Нормальными показателями считаются онкомаркеры желудочно-кишечного тракта в пределах от 0 до 30 МЕ/миллилитр. Незначительное повышение до 40 МЕ/миллилитр встречается на этапе вынашивания, при циррозе печени, гепатите, панкреатите или почечной недостаточности. У женской половины населения это свидетельствует о воспалительном процессе в области яичников или эндометрия.
СА 72-4. Эти онкомаркеры для кишечника считаются опасными. В большом количестве образуются при формировании карциномы в поджелудочной железе, толстом отделе кишечного тракта, желудке. Нормальными пределами считаются значения до 6,9 МЕ/миллилитр. Зачастую анализ на этот маркер проводится одновременно с СА 19-9, РЭА и СА 125. Небольшое превышение происходит при некоторых заболеваниях в виде доброкачественных образований в молочных железах, легких, печени и яичниках. Нередко их количество поднимается на этапе вынашивания.
СА 15-3. Этот тип вещества считается специфическим и обнаруживается при раковых образованиях в молочных железах. При комплексном диагностировании определяется уровень не только соединения, но и других. Нормой считается от 22 до 30 МЕ/миллилитр. При общем анализе можно определить патологию в печени, поджелудочной железе и желудке. Незначительное повышение показателей возникает при болезнях ревматического характера, на этапе вынашивания, при СПИДе, почечной недостаточности, патологиях в дыхательных органах.
ХГЧ. Расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Этот вид гормона, который определяется во время беременности. По этому показателю можно определить срок в неделях, течение беременности. ХГЧ обеспечивает защиту плода от иммунитета мамы. Если проводить комплексный анализ, то по показателям можно обнаружить определенные виды опухолей в печени, толстой и тонкой кишке, желудке. Повышение этого показателя наблюдается при беременности, кистообразованиях в яичнике, миоме и на этапе менопаузы. Нормой считаются показатели до 5 МЕ/миллилитр.
Альфа- фетопротеин. Этот компонент вырабатывается желточным мешочком у плода. Также можно обнаружить у взрослых и детей в печени. Указывают такие онкомаркеры на рак желудка и кишечника, печени и поджелудочной железы. Если диагностируется небольшое повышение, то возможно у пациента возник гепатит, почечная недостаточность или цирроз. Нормальными показателями являются пределы от 5 до 10 МЕ/миллилитр.

Не только показываются онкомаркеры при раке кишечника. Незначительное превышение значений может указывать на развитие воспалительных процессов как у взрослых, так и у детей.

Стоит отметить, что их количество каждый раз повышается с возрастом. Чтобы поставить точный диагноз и удостовериться в правильности значений, следует повторно сдать анализы через 2-3 месяца.

После этого назначается дополнительное обследование.

Анализы на онкомаркеры: особенности и советы при сдаче

Показывать превышение может не всегда при наличии недуга. Повлиять на значение могут различные факторы: стресс, употребление спиртного, сладкого, жирной пищи. Чтобы все прошло успешно, сдавать кровь на онкомаркеры желудочного тракта надо, придерживаясь некоторых советов.

Забор жидкости происходит только из вены в утренние часы. При этом пациент должен прийти на голодный желудок. Последний прием пищи приходится на 8 часов вечера.
На сдачу анализа человек должен прийти абсолютно здоровым. Если он за несколько дней до этого перенес какое-либо заболевание, то дату стоит перенести как минимум на неделю.
Запомните, первый анализ ни о чем не говорит. Он может показать как нормальные, так и превышенные значения. Чтобы удостовериться в своем здоровье, нужно пройти процедуру еще несколько раз через определенные промежутки времени.
Дает оценку результатам только лечащий врач исходя из особенностей организма больного.
При положительном результате не стоит поднимать панику. Необязательно в организме есть опухоль. Пациенту необходимо пересдать анализ через несколько месяцев, а также пройти дополнительные методы диагностики.

Если диагноз подтверждается, то врач назначает комплексное лечение.

Показания к проведению анализа

Сбором крови занимаются различные клиники. Одной из таких является Инвитро, которая есть в разных городах. При сдаче материала надо обязательно указать название процедуры.

Необходимость в осуществлении анализа появляется не во всех случаях. В некоторых случаях врачи, таким образом, пытаются удостовериться в правильности диагноза, другие сдают чисто для себя, чтобы знать риски.

Выделяют несколько основных показаний в виде:

предракового состояния: полипов в желудке, желчном пузыре, дистальных участков кишечного канала;
подозрений на онкологические образования в пищеварительных органах;
скринингового исследования после иссечения опухоли оперативным методом;
необходимости мониторинга эффективности медикаментозной терапии;
адекватного прогнозирования течения онкологического или другого воспалительного процесса;
выявления доклинического метастазирования из опухолевидного очага в другие области.

Если человек проводить самодиагностику, то правильно расшифровать результат не всегда получается. Поэтому может потребоваться помощь врача-онколога.

Заболевания при превышении онкомаркеров

Итоговые показатели при сдаче анализов на онкомаркеры в различных клиниках могут отличаться. Но существуют усредненные значения, которые считаются нормой:

СА 242 должен находиться в пределах от 0 до 30 МЕ/миллилитр;
СА 19-9 не должен превышать 40 МЕ/миллилитра;
РЭА находится в пределах до 8 МЕ/миллилитр;
СА 72-4 в норме показывает от 22 до 30 МЕ/миллилитр;
СА 125 составляет приблизительно 6,9 МЕ/миллилитр;
ХГЧ при беременности превышает 10 МЕ/миллилитр. При ее отсутствии значения не должны превышать 5 МЕ/миллилитр. В менопаузу доходит до 10 МЕ/миллилитр;
АПФ колеблется в пределах от 5 до 10 МЕ/миллилитр;
СА 15-3 находится в пределах от 22 до 30 МЕ/миллилитр.

При незначительном превышении возможно развитие воспалительных процессов или доброкачественных образований. Они не несут особой угрозы для жизни больного, но требуют соблюдения некоторых рекомендаций.

При постановке диагноза необходимо упираться и на симптомы болезни.

Если у человека превышен антиген РЭА, то принято говорить о возникновении цирроза или панкреатита острого и хронического характера.

Если превышает значение онкомаркер СА 72-4, то это указывает на цирроз печени, язвенное поражение желудка, пневмонию, бронхит острого или хронического типа.

Когда у больного выявляется онкомаркер под названием М2-РК, то, скорее всего в его организме активизировались бактериальные агенты, которые влияют на работу кишечного тракта и желудка. Также это указывает на ревматизм или нефропатию диабетического типа.

На холецистит указывает антиген под названием СА 19-9.

А показатель ХГЧ не всегда говорит о развитии беременности.

Однозначно судить о показателях не стоит. Вариантов существует множество, поэтому ориентироваться только по одному показателю нелогично. Поставить точный диагноз сможет только врач исходя из признаков болезни, жалоб больного и результатов дополнительных обследований.

Советы и рекомендации

Источник: http://zivot.ru/zheludok/onkomarkery-kishechnogo-trakta.html

Что показывает онкомаркер на рак прямой кишки и кишечника?

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта помогают диагностировать онкологию и проводить мониторинг ЖКТ, включая прямую кишку, тонкий и толстый кишечник, поджелудочную железу.

С помощью специфических белков (или онкомаркеров) в биологических жидкостях больного — крови и моче — можно обнаружить ранние, бессимптомные стадии онкологии ЖКТ. Анализы на онкомаркеры проводят в дополнение к таким диагностическим мероприятиям, как визуальное обследование, эндоскопия, УЗД и иное. Исследуют онкомаркеры кишечника в течение 1–4-х дней.

Онкомаркеры кишечника

Онкомаркеры бывают:

высокоспецифичными, указывающими на конкретный тип опухоли;
неспецифичными в ЖКТ, что показывают на развитие онкологии в организме в целом.

Какой онкомаркер показывает рак кишечника? Возможное повышение следующих основных маркеров в крови или моче — Tu М2-РК, СА 242, СА 19-9, РЭА, СА 72-4 — указывает на онкозаболевание в кишечнике. Рассмотрим поближе:

СА 72-4 и LASA-P — норма 6,3 нг/мл.

Антигены относятся к общим онкомаркерам раковых опухолей ЖКТ. По концентрации белка диагностируют онкологию желудка и колоректальный рак. Исследуют одновременно с тестом, определяющим РЭА. Идентифицируют при опухолях в толстом кишечнике, немелкоклеточном раке легких и желудка. У здоровых людей антиген встречается крайне редко.

РЭА — раковый эмбриональный антиген — норма 0-5 нг/мл.

Определяет опухоль в толстой кишке. При совмещении анализа для определения уровня маркеров РЭА и СА-242 проводят дифференциальную диагностику онкологии желудка. Клетки ЖКТ плода беременных женщин продуцируют онкомаркер, а у взрослых людей он практически не встречается.

СА 19-9 — норма 0–37 нг/мл.

Указывает на онкологию углеводный антиген эпителиальных клеток при значении выше 40 нг/мл и контролирует ход лечения колоректального и рака прямой кишки, онкообразований в яичниках, пищеводе, поджелудочной, толстом кишечнике, желчном пузыре и протоках.

Используют в мониторинге с целью раннего диагностирования рецидивов рака. Поскольку слюна, моча, желудочный сок, семенная жидкость, секреты ДПК, поджелудочной железы и желчного пузыря насыщены антигеном, точно определить локализацию опухоли невозможно.

Для более точного определения рака яичника, необходимо сдать анализы на онкомаркеры индекс Roma, которые помогут диагностировать заболевание.

Tu М2-РК — норма 15 нг/мл.

Относится пируваткиназа опухолевая по типу М2 к метаболическому онкомаркеру, отражающему, как изменяются в клетках рака процессы метаболизма. Пируваткиназа — высокоспецифичный онкобелок. У него отсутствует особая органоспецифичность, поэтому данный маркер указывает на разнообразные новообразования на ранних стадиях развития, метастазирование и предупреждает о рецидивах.

CYFRA 21-1 — маркер опухоли прямой кишки, норма — ≤3,3 мкг/л.

Маркер представляет собой фрагмент цитокератина — 19, растворяется в крови. Из 20 типов маркера, каждый относится к эпителию определенного вида. Эпителий, перерождающийся в злокачественный, повышает экспрессию цитокератинов. Это характерно при немелкоклеточном раке легких (аденокарциноме).

АФП — эмбриональный антиген рака, норма — 0,5 до 2,5 ед./мл.

Альфа-фетопротеин вырабатывает печень и ЖКТ эмбриона беременных. Диагностируют посредством анализа АФП пороки развития плода во время беременности. У взрослых является маркером прямой и сигмовидной кишки.

Са 242 онкомаркер — что означает?

Онкомаркер ЖКТ СА 242 относится к карбогидратному антигену повышенного уровня при наличии онкоопухолей в желудочно-кишечном тракте.

Специфический белок вырабатывают доброкачественные клетки опухолей и онкоклетки. При появлении доброкачественных заболеваний, свищей в ЖКТ онкомаркер СА 242 повышается незначительно. Если опухоль злокачественная, тогда белок становится более экспрессивным по сравнению с другими онкомаркерами, например СА 19-9.

Отличие онкомаркера СА 242 от других онкомаркеров при диагностике

Замечено, что экспрессия эпитопа СА 242 происходит, как и экспрессия СА 19-9 — Sialyl Lewis (SLea) на одинаковом муциновом апопротеине. Экспрессия СА 242 выше, чем СА 19-9, поэтому белок считают более специфичным. При диагностировании онкологии ПЖ и хронического панкреатита СА 242 будет чувствительнее СА 19-9 в 1,4 раза.

При РПЖ и раке ЖКТ на всех стадиях болезни тест СА 242 будет экспрессивнее и чувствительнее СА 19-9. Первая стадия онкологии определяется при специфичности СА 242 — 90%, и при чувствительности теста СА 242 — 41%, а СА 19-9 — 29%.

Онкомаркер на рак прямой кишки и толстого кишечника СА 242 будет показывать более высокую чувствительность, чем другие онкомаркеры. Если специфичность теста будет равна 90%, тогда показатель чувствительности у онкомаркеров следующий:

СА 242 — 40%;
СА19-9 — 23%;
СА 50 — 23%.

Серийными определениями СА 242 выявляют за 5-7 месяцев возможный рецидив колоректального рака. Онкомаркеры помогают не только обнаруживать онкоопухоли, но и давать оценку проводимому лечению. Специфичность каждого белка указывает на онкоочаги.

Чтобы информация при диагностике была более достоверной, проводится комбинация маркеров. Чтобы подтвердить:

рак желудка — исследуют СА 242 и РЭА;
рак поджелудочной — СА 19-9 и СФ 242;
онкологию яичек — ХГЧ и АПФ.

Если повышены показатели АПФ, РЭА и СА 19-9, это указывает на метастазирование в печень.

В таблице даны основные и дополнительные опухолевые маркеры для диагностирования онкозаболеваний внутренних органов ЖКТ и мочеполовых органов:

Опухлевые маркеры
Рак	Основные	Дополнительные
желудка	РЭА, СА 242
кишки: прямой и сигмовидной	ОЭА, СА 19-9, СА 242
поджелудочной железы	СА 19-9, СА-242	РЭА, СА-125
желчного пузыря и протоков	СА 19-9	АФП
метастазирование в печень	СА 19-9, РЭА, АФП
карцинома гепатоцеллюлярная	АФП	СА 19-9
легкого межклеточный	НСЕ
легких	РЭА
молочной железы	СА 15-3	РЭА
хорионэпителиома	ХГЧ
тератома	АФП, ХГЧ
яичника	СА 125
матки	СА 125
простаты	ПСА, св. ПСА
яичка	АФП, ХГЧ	НСЕ
мочевого пузыря	РЭА
нейробластома	НСЕ
меланома злокачественная	НСЕ
феохромоцитома	НСЕ
карциноид	НСЕ

Показания к проведению теста

Новообразования в кишечнике

У здорового человека при проведении мониторинга СА 242 онкомаркер — норма концентрации в сыворотке крови будет менее 20 МЕ/мл.

В целях профилактики рака ЖКТ и при первых симптомах проводят тесты на онкомаркеры. На онкомаркер кишечника что сдавать? Чтобы выявить онкопатологию ЖКТ, проводят исследование:

клинического анализа крови;
биохимического анализа крови — 10 показателей;
онкомаркеров РЭА, СА 72-4, СА 242, СА 19-9;
ЭГДС (видео гастродуоденоскопии) и тест на Helicobacter pylori;
колоноскопии (видео) с наличием анестезиологического пособия;
МРТ брюшины и забрюшинной полости.

Учитывается расшифровка всех анализов и рекомендации онколога, гастроэнтеролога после онкоскрининга. Например, норма РЭА (раково-эмбрионального антигена) может составлять 5 нг/мл, тогда пограничное значение — варьироваться от 5 до 8 нг/мл.

При повышенном уровне РЭА можно подозревать онкологию толстой и прямой кишки, желудка, легких, яичников, желез: поджелудочной, щитовидной или молочной, иных органов. Указывает на рак кишечника онкомаркер СА 242 с референсным значением — до 29,0 нг/мл.

Ценность диагностики усиливается комбинацией СА 242 и РЭА на 25-40% при диагностике онкологии прямой и толстой кишки.

Симптомы рака кишечника

Если подтвержден рак прямой кишки, первые симптомы больной может ощущать в участках кишки:

промежностном или анальном — постоянные позывы, не приводящие к дефекации, запоры или поносы;
ампулярном (наибольшем) — нарушается эпителий внутренних стенок. Это приводит к болям при опорожнении кишечника. Далее появляются нехарактерные выделения из ануса: кровь, слизь или гной;
надампулярном — выделяется гной и слизь из ануса за счет сильного воспаления.

Больной жалуется на отсутствие аппетита, появление слабости, утомляемости, потерю веса. Нарастающая интоксикация в связи с распадом онкоклеток и продуктов их жизнедеятельности и потеря крови дает основание подозревать аденокарциному, развитие клеточного, железистого и смешанного рака.

Каждому новообразованию присуще выделение строго определенного белка. Из 200 соединений, для диагностирования ценность представляют только около 20 опухолевых маркеров.

По их расшифровке можно определить стадию рака, метастазирование, начало рецидива. Но диагностировать рак только на основании анализа на онкомаркер нельзя.

Информация будет недостоверной без проведения комплексного обследования.