Как выглядит лимфома беркитта? фото

Первые признаки лимфомы Беркитта

Как выглядит лимфома Беркитта? Фото

Лимфома Беркитта является онкологическим заболеванием лимфатической системы человека, которая развивается в следствии злокачественного перерождения В-лимфоцитов.

Данный тип болезни отличается от других типов лимфом, тем, что поразив первичный участок тканей лимфатической системы, не останавливается только на одном сегменте костного мозга, а прогрессирует дальше.

В конечном итоге раковые клетки распространяются по всему организму, провоцируя множественные злокачественные новообразования в любом органе и системе. Остальные виды лимфом ограничиваются исключительного органами лимфатической системы.

Что за болезнь лимфома Беркитта и какие причины развития?

на фото симптомы лимфомы Беркитта

Лимфома Беркитта разрушает клетки костного мозга, нарушает структуру крови проникает в спинномозговую жидкость. Высокие темпы распространения метастаз злокачественной опухоли, приводят к системному ухудшению состояния здоровья больного.

Если своевременно не начинается соответствующее терапевтическое воздействие на постороннее новообразование, то за короткий период времени наступает летальный исход.

У детей

В ходе множественных научных исследований были установлены следующие прямые причины возникновения у здоровых детей лимфомы Беркитта:

  • ослабленная иммунная система, защитная функция которой снижена наличием хронического воспалительного процесса;
  • наследственная склонность, когда в роду имеются кровные родственники, страдающие от лимфомы Беркитта или другого типа злокачественного новообразования лимфатической системы;
  • частые инфекционные и вирусные заболевания;

У взрослых

Если говорить о взрослых, то возможными являются следующие причинами:

  • присутствие в организме больного вируса герпеса 4 генотипа;
  • заражение вирусом Эпштейна-Барра;
  • ежедневный контакт с токсическими веществами, которые накапливаются в тканях печени и других жизненно важных органах;
  • получение высоких доз радиоактивного излучения;
  • проникновение в организм человека канцерогенов вместе с загрязненной питьевой водой, продуктами питания и воздухом.

Это основные причинные факторы, которые непосредственно имеют причинно-следственную связь с развитием у больного такого онкологического заболевания, как лимфома Беркитта. В силу индивидуальных особенностей каждого организма, не исключается возможное наличие других причин, способствующих поражению тканей лимфатической системы этим типом опухоли.

Первые симптомы и диагностика

Отличительной особенностью лимфомы Беркитта является то, что ее злокачественные клетки быстро выходят за пределы исключительно лимфатической системы. Поэтому клиническая картина заболевания всегда разнообразна. Выделяют следующие первые признаки наличия у пациента лимфомы Беркитта:

  • увеличиваются подчелюстные и подмышечные узлы (в большинстве случаев паховые, грудные и те, которые находятся в эпидермальных тканях живота — не затрагиваются);
  • появляются уплотнения в подкожном слое в области нижней челюсти, боковых сторон шеи и в зоне ключицы;
  • повышается температура тела, которая может держаться продолжительный период времени в пределах 37-38 градусов;
  • развивается нарушение глотательного рефлекса в связи с проникновением метастаз в мышечные волокна гортани;
  • отмечается затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение, когда человек находится в состоянии спокойствия;
  • нарушается функциональная активность верхних и нижних конечностей через проникновение раковых клеток в нервные окончания;
  • появляется слабость, головная боль, быстрая утомляемость;
  • начинают выпадать зубы, возникает повышенная хрупкость костей, которая кроме этого проявляется еще и в виде частых переломов.

По мере перехода болезни на 2, 3 и 4 стадии своего развития, симптоматика усугубляется и уже зависит от того, какой жизненно важный орган или система оказались под основным ударом онкологической патологии.

Диагностика лимфомы Беркитта состоит из нескольких этапов обследования всего организма пациента. Медицинские манипуляции включают в себя следующие действия:

  • биохимическое исследование венозной крови с использованием онкомаркеров, которые дают возможность получить информацию о количестве раковых клеток, их локализации и природе происхождения;
  • компьютерная томография полностью всего организма с тщательным изучением органической структуры тканей;
  • рентген грудной клетки, чтобы своевременно идентифицировать опухоли в области подмышечных лимфатических узлов и грудной клетки;
  • отбор фрагментов костного мозга для проведения биопсии и выделении клеток злокачественной природы с их дальнейшим исследованием, дабы на 100% подтвердился диагноз Беркитта;
  • сцинтиграфия костной ткани с использованием радиоактивно заряженных изотопов;
  • люмбальная пункция с отбором спинномозговой жидкости для исследования типа раковых клеток.

После получения всех данных анализов, которые помогут добыть исчерпывающую информацию о клинической картине онкологического заболевания и скорости его прогрессирования, проводится назначение комплексного медикаментозного лечения.

Прогноз — сколько живут при лимфоме Беркитта

При своевременно начатой терапии, возможно полное излечение с дальнейшим благоприятным прогнозом на выздоровление. Срок ремиссии составляет не менее 5 лет.

Благоприятный прогноз на лечение при лимфоме Беркитта возможен только, если терапия началась на 1-2 стадии заболевания.

На более поздних этапах развития злокачественной опухоли, процесс лечения существенно усложняется в связи с тем, что злокачественные клетки уже распространились по всему телу и большая часть из них успела поразить структуру оболочки мозга.

Больные, которые смогли избавиться от ракового новообразования лимфатической системы, находятся в группе риска на протяжении последующих 5 лет. Весь этот период времени сохраняется высокая степень риска того, что возникнет рецидив заболевания и онкологическая патология вернется снова.

По истечению 5 лет от ремиссии можно с уверенность утверждать, что человек полностью здоров и основная опасность уже позади.

Если лечение не проводится, то смертность при этой форме лимфомы находится в районе 100% показателя, так как самостоятельно избавиться от столь агрессивного онкологического заболевания организм не в состоянии.

Как проходит лечение?

Терапия лимфомы Беркитта начинается с использования сразу нескольких методов лечения. Именно комплексный терапевтический подход дает возможность быстро остановить прогресс заболевания и предотвратить проникновение раковых клеток в здоровые органы. Для этого используют следующие методы лечения.

Химиотерапия

Больному назначают один или сразу несколько курсов приема химиотерапевтических препаратов.

Их использование необходимо для того, чтобы за короткий период времени остановить деление злокачественных клеток опухоли и предотвратить их миграцию по всему организму, поражая все новые ткани.

Лекарственные средства на основе химии вводят в организм больного в виде внутривенных капельниц. При лечении лимфомы Беркитта чаще всего используются такие лекарственные средства, как:

  • Сарколизин;
  • Циклофосфан;
  • Эмбимхин;
  • Винкристин.

Этот способ лечения очень эффективен и в большинстве случаев только его применение позволяет полностью уничтожить клетки опухоли. Минусом использования препаратов химии является то, что они очень токсичны и происходит гибель не только раковых клеток, но и здорового клеточного материала.

Оперативное вмешательство

Предусматривает проведение традиционной хирургической операции, которая заключается в механическом иссечении первичной опухоли, продуцирующей деление злокачественных клеток и их распространение далеко за пределы лимфатической системы. Выполнение такой операции возможно только в том случае, если нет медицинских противопоказаний по удалению злокачественных новообразований данным методом.

Пересадка стволовых клеток

Это уникальный метод лечения, который можно по праву отнести к одним из самых эффективных. Для достижения положительного терапевтического эффекта проводится пересадка стволовых клеток костного мозга от здорового донора к пациенту, страдающему от лимфомы Беркитта.

Сроки приживания новых клеток костного мозга составляют около 5 дней.

После этого лимфатическая система начинает активно синтезировать здоровые лимфоциты, наличие которых не только укрепляет защитную функцию иммунной системы, но и проводит уничтожение перерожденных клеток опухоли.

Лучевая терапия

Состоит из курса облучения места локализации опухоли лучами ионизирующего излучения. Метод направлен на то, чтобы с помощью радиации произошло разрушение клеточной структуры опухоли и ее дальнейший распад.

Во время использования лучевой терапии рекомендуется держать под контролем показатели анализов пациента, так как в некоторых случаях форма Беркитта реагирует на радиацию прямо противоположно и процесс деления злокачественных клеток ускоряется в несколько раз, также как и Неходжикские лимфомы.

Профилактика и рецидивы

Для того, чтобы никогда не столкнуться с симптомами проявления лимфомы Беркитта, следует выполнять следующие профилактические правила:

  • вести здоровый образ жизни, не курить, не употреблять алкоголь и наркотические средства;
  • сбалансировать свой рациона питания, насытив его свежими фруктами и овощами;
  • отказаться от канцерогенных и с биологической точки зрения не полезных продуктов;
  • закаляться и всячески укреплять свой иммунитет;
  • своевременно лечить хронические заболевания инфекционного происхождения;
  • принимать витамины и минералы;
  • не реже, чем 1 раз на 6 месяцев проходить осмотр у врача онколога.

При условии выполнения указанных рекомендаций, риск развития рецидива существенно сокращается, а вероятность сохранения устойчивой ремиссии на период свыше 5 лет — увеличивается в несколько раз.

Источник: http://furunkul.com/opuhol/limfoma-berkitta.html

Лимфома Беркитта: симптомы, лечение и прогноз

Одной из разновидностей неходжинского типа лимфом является лимфома Беркитта (по имени ученого, который ее исследовал). Заболеванию свойственна высокая степень злокачественности.

Оно возникает при наличии в организме человека лимфомы и вируса Эпштейна-Барр. Без соответствующей терапии патология быстро прогрессирует, что приводит к скорой смерти пациента.

Развивается лимфома Брекитта из В-лимфоцитов. Процесс начинается в лимфатических узлах, но вскоре выходит за их пределы, проникая в кровь и спинномозговую жидкость. Лимфома Беркитта поражает людей разных возрастных групп. Чаще патология обнаруживается среди детей. Процент по выявлению болезни выше среди мальчиков.

О вирусе эпштейна-барр

Впервые вирус был обнаружен в 1964 году в организме африканца, который страдал от лимфомы. Свое название он получил от ученого и ассистентки, которые его описали. В литературе его называют герпесом четвертого типа.

Статистика свидетельствует, что с заболеванием сталкиваются 90% всех жителей нашей планеты. У большинства людей к вирусу вырабатывается стойкий иммунитет. В некоторых случаях вместо выработки иммунитета, организм получает тяжелые осложнения.

При острой форме заболевания, ставится диагноз инфекционный мононуклеоз. Ему свойственны следующие симптомы:

  • покраснение и набухание гланд – размножение атипичных лимфоцитов;
  • набухание лимфатических узлов по всему телу – из-за размножения вируса;
  • повышение температуры – организм борется с инфекцией;
  • боль в животе, за грудиной – из-за увеличения лимфоузлов.

Специального лечения при этих симптомах не проводят. Пациенту назначают стандартные процедуры в виде полоскания горла, приема жаропонижающих, обильного питья, постельного режима. К помощи антибиотиков обращаются, если к мононуклеозу присоединяется грибковая или бактериальная инфекция.

Вирус сохраняется в организме до конца жизни, но при выработке иммунитета протекает бессимптомно. В детском возрасте он переносится легче, часто незаметно. Если иммунитет не был выработан (из-за СПИДа или генетического отклонения в Х-хромосоме), заболевание перерастает в хроническое течение.

Опасность вируса в том, что он влияет на развитие онкологических заболеваний, среди которых есть и лимфома Беркитта. Герпес четвертого типа поражает лимфатическую систему. Это провоцирует появления в ней злокачественного процесса.

Лимфома Беркитта была выявлена в экваториальной Африке. Заболеванию подвержены дети до семи лет, живущие в Нигерии, Кении и других странах с подобным климатом. Хотя выявляются случаи болезни среди мужчин и женщин разных возрастов. В России патология встречается крайне редко.

Еще больше информации о вирусе в этом видео:

Читайте также:  Стельмах софія, 13-років, гострий вторинний мієлоїдний лейкоз

Стадии

В зависимости от скорости развития, неходжинские лимфомы бывают двух категорий:

  • Низкая степень агрессивности – по-другому называется вялотекущей. Болезнь прогрессирует медленно, не требует незамедлительного лечения. Специалисты ведут наблюдение. При лечении опухоль может окончательно исчезнуть. Возможны ситуации, при которых патология способна изменить характер поведения и начать быстро прогрессировать.
  • Высокая степень агрессивности – болезнь быстро прогрессирует. Лечение необходимо начинать незамедлительно. Если время будет упущено, летальный исход неминуем. Лимфома Беркитта относиться к этой категории.

Классификация Лимфомы Беркитта состоит из 4 стадий:

  1. Поражена одна область лимфоузлов.
  2. Больны две (возможно больше) области лимфоузлов, но задета только одна сторона диафрагмы.
  3. Лимфоузлы поражены со всех сторон диафрагмы.
  4. Выход онкологического процесса за пределы лимфатических узлов.

Первые две стадии относятся к локальным, их отмечают буквой А. Последние две называются распространенными. Их классифицируют буквой В. Последним стадиям присуще наличие ощутимых симптомов.

В зависимости от стадии пациенту устанавливают инвалидность – от первой до третей группы.

Симптомы патологии могут варьироваться. Они по-разному выражаются у взрослых и детей. Специалисты не всегда могут своевременно поставить правильный диагноз.

Симптомы и их описание:

  • Увеличение лимфоузлов – прикосновение не вызывает болевых ощущений, они не уменьшаются после курса антибиотиков.
  • Единичные или множественные новообразования в челюсти – они стремительно развиваются, внедряются в мягкие ткани, разрушают кости, деформируют нос, приводят к выпадению зубов, нарушают дыхание, препятствуют глотанию.
  • Лихорадка – реакция организма на наличие инфекции.
  • Перелом костей – болезнь поражает кости таза, бедер, позвоночника. Возможно наступление паралича.
  • Боль в животе, кишечная непроходимость, желтуха – болезнь поразила органы брюшины. Подобная форма заболевания становится проблемой при постановке диагноза.

Патология может развиться в назофариназальную карциному. В этом случае опухоль формируется в носовой полости, быстро прорастая в носоглотку. При такой лимфоме последняя стадия наступает очень быстро. В результате метастазы образуются в лимфоузлах челюсти, далее злокачественный процесс расходится по организму.

Симптомы назофариназальной карциномы:

  • затруднено носовое дыхание – из-за роста опухоли;
  • из носа выделяется гной с кровью;
  • в носу формируются наросты – часто их принимают за полипы;
  • тригеминальная невралгия – проявляется резкой болью в лице.

Диагностика

Начало заболевания может проходить как обычная простуда, пока о себе не дадут знать лимфатические узлы. Специалист может поставить правильный диагноз, проведя ряд обследований:

  • Осмотр – врач прощупывает лимфоузлы в брюшной, паховой, шейной области. Проводится осмотр ротовой полости и горла. При выявлении мононуклеоза и увеличенных лимфоузлов, специалист назначает последующее обследование.
  • Биопсия с иммунофлюоресценцией – основной анализ, по которому можно подтвердить диагноз. Путем хирургического вмешательства удаляется увеличенный лимфатический узел либо участок ткани пораженного органа. Его направляют на обследование к патоморфологу. Специалист определяет наличие или отсутствие патогенных клеток. Метод не может определить вид лимфомы.
  • Молекулярная гибридизация – метод работает на основе взаимодействия двух образцов ДНК. Применяется для идентификации микробов.
  • ПЦР – метод, который позволяет получить много копий фрагментов ДНК в биологическом образце. Это позволяет выявить возбудителя инфекционного заболевания.
  • РТ-ПЦР – молекулу РНК превращают в комплементарную ДНК. Позволяет обнаружить даже незначительное количество молекул РНК. Метод выявляет вирус иммунодефицита, генетические заболевания.
  • ИФА – выявляет специфические антитела при помощи биохимических реакций. Они помогают определить присутствие антител, их количество. В качестве материала используется кровь, спинномозговая жидкость и прочее.
  • КТ – относится к лучевой диагностике. Выявляет присутствие в организме опухолевых образований, которые невозможно выявить при внешнем осмотре. С помощью метода определяется стадия лимфомы Беркитта.
  • ПЭТ – метод ядерной медицины, с помощью которого исследуют внутренние органы. ПЭТ хорошо зарекомендовал себя при выявлении и мониторинге лечения онкологических заболеваний, особенно лимфомы Беркитта.

Лечение

Болезнь редко поражает только один участок, поэтому терапия должна проводиться так, чтобы воздействовать на весь организм.

  • Полихимиотерапия – препараты вводятся внутривенно. Курс лечения может проходить от двух месяцев до пары лет. Метод обладает выраженным терапевтическим эффектом только на первых стадиях, пока патология не перешла на внутренние органы.
  • Лучевая терапия – высокоэнергетические лучи разрушают злокачественные клетки. Здоровым тканям вред практически не причиняется. При лимфоме Брекитта облучению подвергаются лимфоузлы и близкорасположенные ткани.Назначается метод вместе с химиотерапией. Самостоятельное применение метода возможно на первой стадии. Курс лечения длится около трех недель.
  • Иммунотерапия – препараты позволяют добиться хорошего результата, не нагружая организм другими менее эффективными методами. Препараты способны останавливать рост опухоли, уничтожать лимфоциты в больших количествах.
  • Антивирусная терапия – поскольку вирус Эпштейна-Барр причастен к развитию злокачественных опухолей, в современной медицине разрабатываются методы лечения вирусной инфекции.
  • Хирургическое вмешательство – малоэффективно при лечении, его чаще применяют для диагностических целей (биопсия). Доказано, что лимфому Беркитта можно вылечить без оперативного вмешательства.Послеоперационные осложнения только затормаживают проведение терапии, что приводит к стремительному развитию опухолевого процесса. Оперативный метод проводят только при резкой боли в брюшной полости, если опухоль небольшого размера и ее удаление не нарушит работу органов.

Лимфома Беркитта хорошо поддается лечению при комплексной терапии, которая начата на первых стадиях патологии. Процент выживаемости у детей выше.

Процент ремиссии без рецидива на протяжении пяти лет в зависимости от стадии патологии:

  • 1 стадия – 70%;
  • 2 стадия – 50%;
  • 3 стадия – 49%;
  • 4 стадия – 40%.

Неблагоприятные результаты лечения ожидают пациентов старше 60 лет, с четвертой стадией патологии. При запущенной форме болезнь ведет себя как острая лейкемия. Но даже в этих случаях современная медицина не бессильна и возможно достижение пятилетней ремиссии.

Источник: http://stoprak.info/vidy/onkologicheskie-zabolevaniya-krovi/limfaticheskaya-sistema/kak-ne-sputat-berkitta-s-prostudoi-i-poborot.html

Лимфома Беркитта: что это такое и какие имеет симптомы

Одно из опасных онкологических заболеваний, начинающееся в узлах лимфатической системы и являющееся разновидностью опухоли неходжкинского, – лимфома Беркитта. Заболевание относится к высокозлокачественным, потому что метастазы имеют свойство быстро распространяться за границы очага.

Причины

Лимфома Беркитта – что это такое для заболевших? Заболевание практически всегда просачивается в кровь, спинной мозг. Без лечения опухоль рекордными темпами прогрессирует, больной умирает. Часто причина лимфомы Беркитта – действие вируса герпеса IV типа, его обнаруживают почти у всех пациентов, пораженных лимфомой.

https://www.youtube.com/watch?v=bal6Rz8jKro

Такую теорию происхождения болезни поддерживают большинство специалистов, на самом деле причины перерождения структур лимфомы в злокачественные образования науке доподлинно неизвестны. Теория с герпесом полностью не доказана, есть люди, которые являются носителем вируса, но у них лимфома никогда не развивается.

Часто патология развивается у граждан, переболевших мононуклеозом, это болезнь лимфоузлов, печени и селезенки, она тоже вызывается данным вирусом. Инфекция мононуклеоз по своим симптомам очень похожа на лимфому, течение болезни тоже одинаковое. Разница состоит в ходе лечения, мононуклеоз лечится намного легче.

Недостатки иммунитета могут передаваться по наследству, у некоторых людей врожденный дефект в Х-хромосоме. Поэтому лимфому в некоторой степени можно считать наследственной болезнью. Поражение заболеванием происходит, если в организм с плохой наследственностью попадает вирус.

Факт! Мужчины болеют чаще женщин, особенно подвержены болезни мальчики в возрасте 3-7 лет.

По статистике очагом лимфомы Беркитта являются страны Центральной Африки и Океании, реже – США и Европа. В Российской Федерации это заболевание встречается очень редко.

Дополнительные факторы, провоцирующие патологию:

  • воздействие радиации (включая облучение при лечении прочих разновидностей онкологий);
  • нездоровая экология (соседство с химическими производствами);
  • взаимодействие с канцерогенами на вредных предприятиях (особенно на тех, что производят гербициды, пестициды);
  • плохое состояние бытовой санитарии.

Появлению онкоклеток предшествует зрелая B-клетка лимфы, которая дифференцировалась в герментативном центре лимфоузла. Этот центр ответственен за образование антител. Большая часть опухолей появляется благодаря наличию нескольких неблагоприятных факторов.

Симптомы

Кроме роста онкологического очага в лимфоузле, симптоматика патологии обнаруживает себя во многих внутренних органах. Отдаленные узлы лимфосистемы обычно не страдают. Проба по гистологии показывает имеющиеся в первом очаге незрелые лимфоклетки, это дает возможность отличить лимфому от лимфосаркомы.

Лимфома Беркитта в своем классическом проявлении смотрится как большая припухлость в подчелюстной области и перекидывается на щитовидку, слюнные железы.

Лимфома Беркитта – симптомы:

  1. Увеличенный лимфоузел в опухолевом очаге при повышенной температуре.
  2. Опухоль увеличивается стремительными темпами, ткани деформируются, позже разрушаются кости. Иногда выпадают зубы, тяжко глотать, дышать.
  3. Если патология распространяется по позвоночному столбу, то сдавливаются спинномозговые корешки (корешковый синдром).
  4. Если рак добрался до скелета и костного мозга, то начинаются острые боли в костях.
  5. Если поражены нервы – происходит сбой в функционировании органов таза.
  6. Частые переломы при незначительных механических воздействиях.
  7. Частичный паралич ног или рук.
  8. Полный паралич.

На первой стадии поражен только один лимфоузел, проблемы на этом этапе часто практически незаметны больному. На второй стадии возникает уже два пораженных очага, онкология быстрыми темпами прогрессирует. Но обращение к врачу обычно случается только на третьей-четвертой стадии, когда эффективно помочь уже очень сложно, потребуется больше времени и усилий для лечения.

Разновидности заболевания

Самой опасной считают абдоминальную форму лимфомы Беркитта, она максимально оперативно разрастается, тяжело диагностируется и лечится. Симптомы проявляются при поражении внутренних органов, в которых имеются инфильтраты из онкологических клеток. Симптоматика обширна, что мешает провести быструю диагностику: запоры, понос, лихорадка, потеря веса, желтуха.

Наиболее распространенная форма лимфомы Беркитта – назофаринезальная карцинома. Это новообразование появляется в пазухах носа и оперативно распространяется на носоглотку. Заключительная стадия болезни грядет чрезвычайно быстро – появляются метастазы на челюсти, а затем и по всему организму.

Иногда происходит деформация носа, выпадают зубы. Но в самом начале симптоматика не выглядит слишком страшной:

  • гнойный кровянистый насморк;
  • наросты в пазухах (их часто путают при диагностике с полипами);
  • портится слух;
  • в ушах шумит;
  • отмечается невралгия троичного нерва.

Пациенты с ВИЧ и СПИДом часто страдают от лейкоплакии слизистых ротовой полости и языка, у них патологичное покраснение окантовки губ (особенно нижней). У пациенток поражается заболеванием влагалище, клитора и вульва, у мужчин – половой член (это случается реже).

Поражения четко видны по изменившейся окраске тканей слизистой – они становятся беловатыми или сероватыми. Участок поражения на половых органах составляет обычно два-три сантиметра в диаметре. В этом месте возникает ощущение онемения или жжения.

Лимфома Беркитта отличается быстро прогрессирующим течением заболевания, которое распространяется на многие участки тела – это сильно затрудняет правильную диагностику, потому что симптомы бывают чрезвычайно разными, в зависимости от того, какой орган поражен.

Симптомы быстро множатся, больные нуждаются в срочной госпитализации с последующим уточнением диагноза.

Иногда лимфома изменяет голос пациента – это случается, если заболевание локализовано в глоточном кольце. Иногда появляется болезненность в средостении и животе, наступает синюшность кожи, кишечная непроходимость.

Читайте также:  Что будет, если оторвать родинку? последствия

Для всех видов заболевания характерны общие симптомы, такие как:

  • общая слабость;
  • резкое снижение веса и физической активности;
  • высокая температура на фоне отсутствия бактериальных инфекций.

Иногда случается потеря вкуса, жжение в разных местах тела, боли в висках. У детей вся симптоматика проявляется намного ярче, чем у взрослых больных.

Диагностика

Классическая лимфома похожа на узел или уплотнение, легко обнаруживаемое при пальпации врачом. При первом визите онколог составит анамнез болезни, осмотрит пациента, сделает пальпацию. Но важно не просто осмотреть пациента и выявить опухоль – нужно точно определить ее гистологический тип.

Процедура обязательно проводится в лабораторных условиях, после констатации типа лимфомы можно точно отличить онкологию от прочих патологий лимфосистемы. Как дополнительная диагностика проводятся следующие процедуры:

  • Биохимический анализ крови на ономаркеры и антитела.
  • Органы подробно просматриваются с помощью УЗИ, магнитно-резонансной томографии, контрастной ангиографии и др. Все эти методы дают прекрасную возможность увидеть дополнительные очаги заболевания, определить размеры опухоли.
  • Флюорография грудной клетки.
  • Сцинтиграфия – обследование радиоактивными частицами. Позволяет оценить состояние костей по поводу наличия в них онкологии.
  • Биопсия костного мозга.
  • Люмбальная пункция – контроль ликвора на наличие онкоклеток.

Лечение

Системная химиотерапия – главный вариант лечения этого опасного заболевания. Выбор лечения при помощи медикаментов объясняется тем, что лимфома часто поражает не один орган, поэтому воздействовать приходится на весь организм целиком. Лечение проводится курсами, препараты вводятся внутривенно. Набор медицинских препаратов определяется индивидуально лечащим врачом.

Длительность курсов составляет от 60 дней до нескольких лет. Чаще используются цитостатические препараты и иммуномодуляторы. Последние годы стали использовать противовирусные препараты. Дважды в неделю вводятся интерфероны. Выбор химиопрепаратов делается на основе получаемого терапевтического эффекта и общей клинической картины.

В отдельных случаях проводится трансплантация костного мозга. Найти подходящего донора для конкретного реципиента довольно непросто, легче это сделать в клиниках Израиля и Германии. Как дополнительные методы – хирургическая операция по удалению главной опухоли, лучевая терапия.

Прогноз

Раннее выявление лимфомы и грамотное комплексное лечение в качественном стационаре дает шанс на полное излечение, также возможна ремиссия в течение от трех месяцев о пяти лет. Отличные результаты дает профессионально сделанная пересадка пострадавших костных тканей.

На IV стадии, когда онкологические процессы охватили кровь, печень, мозговые ткани и прочие важные для жизни органы, трудно провести эффективную терапию – на этом этапе прогноз неблагоприятный, но иногда встречаются исключения из правил.

Важнейшее значение при лечении придается сопроводительной терапии, также необходимо восстанавливать иммунитет пациента.

Особенно важно работать с иммунитетом в детском возрасте. Часто причиной летального исхода при лимфоме Беркитта выступает повторное развитие заболевания, потому что полностью вывести вирус из организма почти невозможно.

Специфических профилактических мер против этого заболевания не существует. При первых подозрительных симптомах нужно оперативно обращаться к медикам для выяснения причин.

Источник: https://pro-rak.ru/zlo-opuhol/limfoma/berkitta.html

Лимфома Беркитта – что это такое и как лечить?

Лимфома Беркитта представляет собой новообразование, протекающее в злокачественной форме. Опухоль может поражать не только лимфосистему, но и другие внутренние органы и ткани человека.

В статье подробно разберемся, что это такое за заболевание – лимфома Беркитта, каковы симптомы ее проявления, как лечить болезнь, и какие прогнозы продолжительности жизни дают врачи.

Характеристика заболевания

Лимфома Беркитта – злокачественное новообразование, характеризующееся высокой степенью агрессивности. Патология относится к разряду неходжкинских образований. Это значит, что опухоль, расположенная в области того или иного органа, проявляет себя особым образом.

На фото – лимфома Беркитта в области шеи.

Имеют место характерные симптомы поражения, клиническая картина дополняется признаками сильной интоксикации организма, заболевание сопровождается значительным ухудшением самочувствия, лихорадкой.

Изначально в лимфоузлах человека происходит единичное образование патологических клеток опухоли. Эти клетки имеют чрезвычайно высокую скорость деления, благодаря чему опухоль стремительно разрастается.

При достижении определенных размеров, опухоль вызывает отек пораженного органа. Это можно заметить и визуально.

Посмотрите видео о видах лимфомы:

к содержанию ↑

Локализация

Первичный очаг поражения – лимфоузлы, однако, патология склонна к быстрому прогрессированию, и с течением времени опухоль распространяется на ближайшие органы и ткани.

Так, новообразование может поражать не только лимфатическую систему человека, но и область внутренних органов, мягкие и костные ткани.

Наиболее вероятные области локализации новообразования – область челюсти, органы ЖКТ, органы мочеполовой системы (почки, яичники), головной мозг.

к содержанию ↑

Виды болезни

Лимфома Беркитта может быть представлена в той или иной форме. Различают следующие виды заболевания:

  1. Эндемическая. Поражает в основном челюстно – лицевую систему. Проявляется в виде односторонней опухоли, расположенной в данной области. По статистике эндемическая форма (наиболее распространенная) поражает в основном детей в возрасте до 8 лет. Чаще страдают мальчики. Известно, что патология данной формы встречается, преимущественно, у детей, проживающих в развивающихся странах (ЮАР, Новая Гвинея);
  2. Спорадическая. Опухоль данной формы поражает чаще всего органы ЖКТ (в основном, брюшную полость). Также очаги локализации могут встречаться в области мочеполовой системы, реже – в молочных железах.Спорадическая форма встречается чаще всего у детей. Также случаи заболевания встречаются у мужчин среднего возраста (около 30 лет).

    География обитания в данном случае значения не имеет, заболевание встречается как у жителей неблагополучных регионов, так и у людей, проживающих в развитых странах;

  3. Иммунодефицитная форма. Патология развивается на фоне заболеваний, приводящих к стойкому снижению иммунитета. Например, при заболевании ВИЧ, причем на ранних его стадиях, риск развития лимфомы Беркитта существенно увеличивается. Основная область поражения – оболочки и вещество головного мозга.

к содержанию ↑

Стадии развития

Развитие патологии происходит поэтапно. Различают несколько стадий заболевания:

  • Начальный этап (1 стадия) характеризуется стремительным развитием. На первой стадии опухоль поражает только область лимфоузлов (одну зону);
  • На втором этапе (2 стадия) происходит поражение соседней зоны лимфосистемы с одной стороны;
  • Третий этап (3 стадия) характеризуется поражением лимфоузлов с противоположной стороны от первичного очага заболевания;
  • На заключительном (терминальном) этапе (4 стадия) происходит поражение внутренних органов.

Существует также классификация в зависимости от категории:

  1. Заболевание, имеющее категорию А, протекает без каких – либо характерных проявлений, то есть, имеет бессимптомное течение.
  2. Патология категории В сопровождается ярко выраженными признаками, такими как гипергидроз, истощение организма, его интоксикация.

к содержанию ↑

Прогноз и выживаемость

Прогноз зависит, прежде всего, от того, насколько своевременно была выявлена патология и назначено лечение.

Так, возможность полного исцеления на ранних стадиях достаточно велика.

Однако, лимфома Беркитта развивается достаточно стремительно, и на ранних стадиях развития заметить ее наличие не всегда возможно, так как отсутствует выраженная клиническая картина заболевания.

Если в патологический процесс вовлечена большая область лимфосистемы, внутренние органы, прогноз неблагоприятный. Процент смертности достаточно высок: пациенты погибают от интоксикации, нарушения деятельности жизненно важных внутренних органов.

Патология имеет высокую степень склонности к развитию рецидивов. Повторное развитие заболевания чаще всего отмечается в первый год после выздоровления.

При этом новые опухоли имеют высокую устойчивость к воздействию химических веществ, при помощи которых ранее осуществлялось лечение. Продолжительность жизни в данном случае невелика, составляет около 8-10 мес.

В среднем, пациент, страдающий лимфомой, может прожить от 2 до 5 лет.

к содержанию ↑

Причины возникновения

Точной причины, которая могла бы спровоцировать развитие лимфомы Беркитта, не выявлено. Однако, известен целый ряд неблагоприятных факторов, увеличивающих риск возникновения патологии. К их числу относят:

  • Систематическое воздействие радиации;
  • Употребление продуктов питания, блюд, содержащих вещества – канцерогены, поступление опасных веществ извне (химические канцерогены);
  • Неблагоприятная экологическая обстановка, условия проживания;
  • Иммунодефицитные состояния, сопровождающиеся стойким снижением естественных защитных сил организма;
  • Вирусные инфекции (наиболее распространенной причиной считается вирус Эпштейна – Барр);
  • Генетические аномалии, нарушающие процесс формирования лимфатической системы и деление кровяных клеток.

к содержанию ↑

Развитие у детей и беременных

Известно, что развитию патологии подвержены, в основном, дети младшего возраста (3-8 лет). По мере взросления уровень заболеваемости снижается, однако, известны случаи диагностирования патологии и в более зрелом возрасте.

Иммунная система ребенка сформирована не полностью, именно поэтому дети наиболее подвержены различного рода заболеваниям вирусной природы. А это, как известно, может спровоцировать развитие и более серьезных патологий, в том числе и возникновение лимфом.

Детский организм наиболее восприимчив к воздействию неблагоприятных факторов, обуславливающих возникновение патологии.

Заболевание у детей протекает наиболее стремительно, лимфома на раннем этапе практически никак себя не проявляет, быстро перетекает на более позднюю, сложную стадию развития.

Еще не так давно считалось, что гормональные процессы, протекающие в организме женщины в период беременности, оказывают негативное влияние на развитие лимфомы, способствуют ее скорейшему разрастанию, прогрессированию заболевания.

Сейчас данное утверждение находится под вопросом, так как никаких данных, подтверждающих или опровергающих данный факт, не предоставлено. Все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Тем не менее, наличие лимфомы, как и другого злокачественного новообразования, наносит вред организму как будущей мамы, так и плода. Таким образом, лимфома Беркитта – серьезное показание к прерыванию беременности.

Однако, не все так однозначно, решение зависит от степени агрессивности патологии, ее склонности к разрастанию, а также от срока, когда патология появилась:

  • Если лимфома зародилась в 1 триместре, проводить лечение (химиотерапию) нельзя, так как это нанесет существенный вред развитию плода (в этот период формируются его основные органы и системы).
  • Во 2-3 триместрах химиотерапия оказывает меньший вред, поэтому сохранение беременности возможно.

И все же существует большой риск для жизни и здоровья будущей мамы и ребенка. Поэтому женщина нуждается в особом наблюдении специалистов.к содержанию ↑

Клинические признаки

Лимфома Беркитта изначально зарождается в лимфатических узлах. Первичные признаки появления патологии – увеличение размеров лимфоузлов, их болезненность при пальпации.

Это происходит оттого, что в пораженной области накапливается инфильтрат, жидкость, выделяемая при делении патологической клетки. С течением времени заболевание прогрессирует, опухоль охватывает соседние органы и ткани, в результате чего возникает отечность пораженной области.

Развиваются такие симптомы как:

  • Лихорадка;
  • Интоксикация организма, его истощение;
  • Болезненные ощущения, проявляющиеся в местах локализации новообразования;
  • Симптомы желтухи;
  • Деформация костной ткани;
  • Нарушения (вплоть до полного отсутствия) слуха, вкуса;
  • Нарушения работы внутренних органов, сопровождающиеся характерными признаками (например, невозможность переваривать пищу, кишечная непроходимость, и прочее);
  • Поражение слизистых оболочек, формирование в их области полипов, склонных к быстрому размножению. Это сопровождается развитием воспалительного процесса на пораженном участке, кровоточивостью.
Читайте также:  Опухоль на спине

к содержанию ↑

Диагностика

Для того, чтобы установить наличие патологии, врачу необходимо оценить клиническую картину заболевания. С этой целью осуществляется опрос и осмотр пациента.

Также необходим ряд лабораторных и аппаратных исследований, которые позволят выявить характер опухоли, уточнить ее размеры, место локализации. К числу таких методов относят:

  • Анализ крови на онкомаркеры;
  • КТ;
  • Рентгенографическое обследование;
  • Биопсия инфильтрата из пораженной области;
  • Анализ спинномозговой жидкости.

к содержанию ↑

Методы лечения

Основным методом лечения патологии считается химиотерапия. При этом пациенту назначают сразу несколько противоопухолевых препаратов.

Лечение осуществляется короткими курсами, чтобы снизить риск развития побочных эффектов (нарушения роста, бесплодие, образование опухолей другого типа).

Пациенту назначают такие препараты как Метотрексат, Циклофосфан, Эмбимхин, Сарколизин. Также используются противовирусные средства и препараты интерфероновой группы.

Лучевая терапия (воздействие радиационного облучения) используется в качестве вспомогательного терапевтического метода, если основная терапия не приносит ожидаемого результата.

Пациента в течении короткого промежутка времени (продолжительность зависит от особенностей организма и течения заболевания) подвергают воздействию радиоактивных лучей, которые оказывают негативное влияние на развитие опухоли, останавливают ее рост.

Радиация оказывает отрицательное воздействие на весь организм, поэтому данный метод лечения используют крайне редко.

Продолжительность терапии может быть различной, все зависит от степени развития патологии.

Лечение осуществляется короткими курсами (с перерывами), в течении которых пациенту проводят инъекции специальных препаратов.

Длительность общего курса может составлять несколько лет.

В некоторых случаях, когда основная терапия не дает должного эффекта, используют радикальные методы лечения. В частности, хирургическое вмешательство, пересадка пораженного органа.

к содержанию ↑

Меры профилактики

К сожалению, способа, который позволит полностью обезопасить себя от развития лимфомы, не существует. Однако, снизить риск возникновения патологии возможно.

Для этого необходимо следить за своим здоровьем и питанием (исключить продукты – канцерогены), укреплять иммунитет, предпринимать меры по предупреждению возникновения иммунодефицитных заболеваний.

Лимфома Беркитта – заболевание, которое развивается весьма интенсивно, поражает не только лимфосистему, но и другие жизненно важные области организма. Если лечение начато на раннем этапе развития патологии, шанс на успешное излечение остается достаточно высоким.

Источник: https://limfamed.ru/bolezni/nehodzhinskie/limfoma-berkitta-chto-eto-takoe.html

Лимфома Беркитта

Лимфома Беркитта – опухоль высокой степени злокачественности, относящаяся к группе неходжкинских лимфом. Первичный очаг может локализоваться не только в лимфоузлах, но и в различных органах и тканях: в костях лицевого скелета, желудке, кишечнике, молочных железах и т. д.

Характерен агрессивный местный рост и быстрое метастазирование. Лимфома Беркитта проявляется деформацией лица и костей скелета, лихорадкой, желтухой, диспепсией и неврологическими расстройствами. Диагноз выставляют на основании осмотра, данных биопсии и других исследований.

Лечение – химиотерапия, лучевая терапия, хирургические операции.

Лимфома Беркитта – крайне агрессивное злокачественное новообразование, преимущественно экстранодальной локализации; разновидность В-клеточных лимфом. Быстро распространяется за пределы лимфатической системы, после чего в процесс вовлекаются внутренние органы, ЦНС и костный мозг.

Эндемическая форма лимфомы Беркитта составляет около 80% от общего количества случаев заболевания, спорадическая – около 20%. Эндемической формой преимущественно страдают дети, проживающие в Южной Африке и Новой Гвинее.

Пик заболеваемости приходится на возраст 4-7 лет, болезнь вдвое чаще обнаруживается у мальчиков.

Спорадическая форма лимфомы Беркитта выявляется в разных странах мира, составляет чуть больше 1% от общего количества лимфом, диагностируемых в США и странах Западной Европы. Средний возраст пациентов около 30 лет, соотношение мужчин и женщин – 2,5:1. Обе формы лимфомы Беркитта нередко возникают на фоне СПИДа.

Большинство пациентов инфицированы вирусом Эпштейна-Барр. В России данное заболевание практически не встречается.

Лечение лимфомы Беркитта осуществляют специалисты в сфере онкологии, гематологии, отоларингологии, стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, офтальмологии, ортопедии, гастроэнтерологии, абдоминальной хирургии и т. д.

Этиология и патогенез лимфомы Беркитта

Причины развития лимфомы Беркитта точно не выяснены.

Несмотря на частое сочетание данной патологии с инфицированием вирусом Эпштейна-Барр, большинство исследователей считают, что лимфома Беркитта возникает под влиянием нескольких факторов, в числе которых – низкий уровень иммунитета, контакт с канцерогенами и ионизирующая радиация.

Специалисты отмечают корреляцию между уровнем социального неблагополучия региона и количеством ВЭБ-положительных лимфом Беркитта, указывая на возможную связь между неблагоприятными условиями жизни и ролью вируса Эпштейна-Барр в развитии этого заболевания.

Вирус Эпштейна-Барр относится к семейству герпесвирусов. Согласно современным представлениям, наряду с другими вирусами, входящими в это семейство, принимает участие в возникновении опухолевых клеток. Широко распространен, выявляется у половины детей и у 90-95% взрослых жителей Северной Америки.

В большинстве случаев никак не проявляется.

В список заболеваний, ассоциированных с этим вирусом, включают не только лимфому Беркитта, но и другие неходжскинские лимфомы, лимфогранулематоз, инфекционный мононуклеоз, герпес, рассеянный склероз, синдром хронической усталости и некоторые другие заболевания.

Вирус Эпштейна-Барр связывается с определенными рецепторами на поверхности В-лимфоцитов, выступая в роли активатора мутации. Кроме того, этот вирус изменяет В-клетки, стимулируя их постоянную пролиферацию.

Ученые предполагают, что именно такие измененные клетки в последующем становятся основой для формирования первичного очага лимфомы Беркитта.

Отмечено также, что мужчины, страдающие данным заболеванием, часто имеют наследственную аномалию Х-хромосомы, что обуславливает неадекватный иммунный ответ при попадании в организм вируса Эпштейна-Барр.

При эндемической форме лимфомы Беркитта очаги чаще всего выявляются в области челюсти, при спорадической – в желудке, кишечнике, поджелудочной железе, почках, яичках, яичниках, веществе мозга, мозговых оболочках, других органах и тканях.

При проведении гистологического исследования лимфомы Беркитта обнаруживаются незрелые лимфоидные клетки, в ядрах которых видны мелкие зерна хроматина.

Из-за большого количества липидов такие клетки слабо окрашиваются, что придает материалу характерный вид «звездного неба».

Для классического варианта лимфомы Беркитта характерно появление одного или нескольких узлов в области челюсти. Узлы быстро увеличиваются в размере, прорастают близлежащие органы и ткани, вызывая видимую деформацию лица.

Лимфома Беркитта разрушает кости лицевого скелета, поражает щитовидную железу и слюнные железы, вызывает выпадение зубов, затрудняет дыхание и глотание. Появление узла сопровождается гипертермией и явлениями общей интоксикации.

В последующем лимфома Беркитта метастазирует, поражая кости и центральную нервную систему, становясь причиной развития патологических переломов, деформаций конечностей и неврологических расстройств. Возможны парезы, параличи и нарушения функции тазовых органов.

При абдоминальной форме лимфомы Беркитта первично поражаются внутренние органы: желудок, поджелудочная железа, кишечник, почки и пр.

Эта форма болезни отличается быстрым прогрессирующим течением и представляет значительные трудности в процессе диагностики.

Клетки лимфомы Беркитта быстро распространяются по различным органам, вызывая боли в животе, диспепсию, желтуху и лихорадку. При поражении кишечника может развиваться кишечная непроходимость.

При лимфоме Беркитта также могут наблюдаться массивные кровотечения, перфорация полых органов, сдавление мочеточников с последующим нарушением функции почек и сдавление вен с тромбэмболией.

При образовании крупных конгломератов в забрюшинном пространстве лимфома Беркитта может осложняться поражением позвоночника и спинного мозга с развитием нижней параплегии. Со временем опухоль метастазирует в отдаленные лимфоузлы.

При этом лимфатические узлы средостения и глоточного кольца при обеих формах болезни обычно остаются интактными.

В 2% случаев первым проявлением лимфомы Беркитта становится лейкемия. При прогрессировании заболевания лейкемическая фаза возникает у каждого третьего пациента (чаще – при новообразованиях больших размеров). Вовлечение в процесс центральной нервной системы считается прогностически неблагоприятным признаком.

Обычно проявляется в виде менингеальных симптомов. Поражение мозговых оболочек при лимфоме Беркитта нередко сочетается с нарушением работы черепно-мозговых нервов. Чаще всего страдают лицевой и зрительный нерв. При отсутствии лечения лимфома Беркитта быстро прогрессирует.

Летальный исход наступает в течение нескольких недель или месяцев.

С учетом распространенности процесса выделяют следующие стадии лимфомы Беркитта:

  • I стадия – поражается одна анатомическая область.
  • IIа стадия – поражаются две смежных области.
  • IIб стадия – поражается более двух областей, расположенных с одной стороны диафрагмы.
  • III стадия – поражения выявляются с обеих сторон диафрагмы.
  • IV стадия – в процесс вовлекается ЦНС.

Диагноз выставляется на основании жалоб, анамнеза, результатов внешнего осмотра и данных объективных исследований. Пациентам с подозрением на лимфому Беркитта выполняют биопсию лимфатического узла с последующим гистологическим исследованием. Назначают ИФА, РТ-ПЦР и ПЦР.

Проводят рентгенографию черепа, КТ, МРТ, УЗИ внутренних органов и другие исследования для оценки поражения ЛОР-органов, органов брюшной полости, других органов и систем. По показаниям осуществляют стернальную пункцию.

Дифференциальную диагностику проводят с другими злокачественными лимфомами.

Основным методом лечения лимфомы Беркитта является полиохимиотерапия.

Поскольку данным заболеванием чаще страдают дети, химиотерапию обычно проводят короткими курсами, чтобы уменьшить риск возникновения отсроченных токсических эффектов (нарушений роста, бесплодия, развития других злокачественных новообразований).

Во всех случаях, кроме лимфомы Беркитта I стадии и состояния после радикального удаления опухоли, расположенной в брюшной полости, осуществляют профилактику поражений ЦНС с использованием метотрексата, преднизолона и цитарабина.

Химиотерапию дополняют приемом иммуномодуляторов и противовирусных средств. Назначают большие дозы интерферонов, фоскарнет и ганцикловир.

Возможность применения других противовирусных препаратов для лечения лимфомы Беркитта пока находится в стадии изучения.

В некоторых источниках сообщают об использовании комбинации химиотерапии и лучевой терапии, однако, исследования показывают, что облучение не повышает эффективность терапии с использованием лекарственных препаратов.

Радикальное хирургическое удаление опухоли, расположенной в брюшной полости или забрюшинном пространстве, рассматривается как вспомогательный метод лечения лимфомы Беркитта, улучшающий качество жизни пациентов, но не оказывающий влияния на прогноз.

Операции при опухолях челюстей (даже сопровождающихся выраженной деформацией) не показаны из-за обильной васкуляризации лимфомы Беркитта и высокого риска развития массивного кровотечения. Иногда хороший эффект дает своевременная пересадка костного мозга.

Прогноз зависит от стадии лимфомы Беркитта. При раннем начале лечения возможно полное выздоровление. При распространении процесса на ЦНС, костный мозг и внутренние органы прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Больные погибают от осложнений, вторичных инфекций и нарушений деятельности жизненно важных органов.

Лимфома Беркитта склонна к рецидивированию. Как правило, рецидивы развиваются в течение года после окончания лечения. Особенно прогностически неблагоприятными считаются рецидивные опухоли, резистентные к химиотерапии. Продолжительность жизни больных в таких случаях обычно не превышает 8-9 месяцев.

Профилактика лимфомы Беркитта на разработана.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/Burkitt-lymphoma

Ссылка на основную публикацию