Опухоль на глазу

Опухоль глаза: список симптомов, причины возникновения, лечение, профилактика

Под опухолью глаза в современной медицине принято понимать патологические новообразования, развивающиеся из разных глазных тканей. Такое заболевание считается достаточно редким, и диагностируется лишь в 3% случаев выявления опухолей в организме человека.

Наиболее часто у пациентов наблюдается опухоль конъюнктивы и века (свыше половины случаев), а у каждого третьего больного обнаруживают внутриглазные новообразования. Около 20% приходится на опухоль орбиты глаза.

При возникновении опухолевого образования глаза происходит нарушение процесса деления и функционирования клеток. У них возникает способность многократно перерождаться и приводить к нарушению обменных процессов, вызывать интоксикацию и кровотечения.

Раковая опухоль, согласно Международному классификатору болезней (МКБ-10), отражается под кодом C69 – «Злокачественное новообразование глаза и его придаточного аппарата».

Классификация

Все опухолевые образования на глазу принято разделять на три группы:

Доброкачественные. Они медленно развиваются, не поражают другие органы и ткани. Их рост не оказывает токсического эффекта. Однако в некоторых случаях новообразования могут перерождаться и причинять существенный вред здоровью человека. Среди глазных патологий сюда следует отнести кисты, невусы, папилломы и старческие бородавки на веках.
Местнодеструирующие. Такие опухоли не дают метастазов, однако могут существенно увеличиваться в размерах. Их состояние специалисты называют промежуточным или предраковым. К данному типу относят такие болезни, как базалиома и прогрессирующий невус.
Злокачественные. Быстро разрастаются и отравляют организм. Через кровь и лимфатическую систему патологические клетки распространяются к отдалённым анатомическим структурам, поражая их. При запущенных стадиях развития возникает риск для жизни больного. Здесь следует выделить меланому, саркому и рак конъюнктивы.

Виды опухолей

Существует несколько распространённых опухолевых новообразований в глазу, которые часто диагностируются онкоофтальмологами.

Киста

Это наиболее часто встречающаяся опухоль глазницы. Такие наросты считаются врождёнными и доброкачественными. Они медленно увеличиваются, достигая со временем размеров фасоли.

Сама опухоль имеет бледный телесный оттенок, а снаружи — гладкий покров без сосочков. Внутри находятся сальные и потовые железы. Содержимое кисты напоминает масло или сыворотку.

В связи с её наружным размещением глазное яблоко не выпячивается, однако кожа века кажется припухшей. Какой-либо опасности новообразование не несёт, однако негативно сказывается на качестве жизни человека, поэтому подлежит удалению.

Ангиома

Данная патология относится к сосудистым видам опухоли глаза. Новообразование развивается постепенно, выталкивая вперёд глазное яблоко. Очень часто ангиома сетчатки увеличивается во время крика или сильного напряжения. Опасность для здоровья пациента вызывает лишь выпученный глаз. Сама опухоль является доброкачественной.

Саркома

Её формирование происходит из тканей орбиты. Первым симптомом болезни становится опухание под глазом. В дальнейшем за короткие сроки происходит выпячивание глазного яблока, угол обзора становится ограниченным. В результате атрофии зрительных нервов может возникнуть потеря зрения на один глаз.

На запущенных стадиях раковые клетки поражают расположенные рядом ткани и дают метастазы в отдалённые органы.

Меланома

Наиболее опасной для жизни человека является меланома, поражающая веки. Обычно болезнь диагностируется у людей старше 50 лет. Женщины страдают реже мужчин. По мнению специалистов, наиболее подвергнуты этому виду опухоли люди со светлой кожей и голубыми глазами.

Образуется меланома на месте пигментных клеток. Характеризуется она резким ухудшением зрения, отёчностью века или всего глаза, кровяными выделениями и прогрессирующими язвами. За короткие сроки патологические клетки выходят за пределы глаза.

Причины

На сегодняшний день точные причины, вызывающие развитие опухоли глаза, не установлены. Однако специалисты называют ряд негативных факторов, способных повысить риск возникновения данной патологии. Наиболее распространёнными из них являются:

Наследственная предрасположенность. Вероятность появления опухоли возрастает у людей, чьи родственники по восходящей линии (дедушки и бабушки, отец и мать) перенесли болезни онкологического характера. Из-за генетических нарушений заболевание может проявиться даже через несколько поколений.
Ослабленный или подавленный иммунитет. В эту группу следует отнести людей пожилого возраста, перенесших сложные хирургические операции, а также являющихся носителями ВИЧ.
Вредные микроорганизмы. Болезнетворные бактерии, передаваемые через домашних животных, часто вызывают конъюнктивит, который способен спровоцировать появление опухоли.
Вирус папилломы человека. В случае заражения и несвоевременного лечения возникает дальнейшее развитие карциномы роговых клеток глаза.
Внешние факторы. Сюда следует отнести влияние ультрафиолетовых лучей, травмирование или самостоятельное удаление невусов около глаза, воздействие химических веществ в быту или на вредном производстве.
Окружающая среда. Частой причиной онкологических заболеваний становится постоянное проживание в крупных промышленных городах, а также районах с некачественной питьевой водой.

Кроме того, у взрослых людей в большинстве случаев наличие раковых клеток в глазу является вторичным заболеванием, которое распространяется из других поражённых внутренних органов или анатомических структур через лимфатическую систему или кровоток.

Симптомы

Особенности проявления опухоли глаза во многом зависят от её вида, месторасположения, размера и стадии развития. Самостоятельно при внешнем осмотре можно увидеть изменения лишь на веках, слезном мясце или наружной оболочке глаз.

Раковая опухоль конъюнктивы характеризуется быстрым разрастанием, а выглядит образование как узел, нарост или плёнка мутного белого цвета.

Меланома на ранней стадии не имеет каких-либо симптомов. В дальнейшем происходит её увеличение, приводящее к ухудшению зрения, кровяным выделениям, отслоению сетчатки и сильным болевым ощущениям.

При развитии опухоли на веках наблюдается их утолщение, возникают образования сходные с папилломой. На запущенных стадиях болезни мягкие ткани разрушаются язвами, а глазное яблоко смещается.

В случае затрагивания слёзной железы, у больного возникает чувство инородного тела в глазу, веко становится опухшим, а подвижность глазного яблока ограниченной.

Новообразование хориоидеи глаза вызывает косоглазие и понижение остроты зрения в случае достижения больших размеров. На начальных стадиях клинические симптомы отсутствуют.

Раковая опухоль на глазницах способна затронуть соседние костные ткани и вызвать выбухание глаз.

Общими симптомами всех видов новообразования является ухудшение зрения, изменение внешнего вида глаза, припухлость века, наличие наростов или белесой плёнки, слезоточивость и болевые ощущения.

На запущенных стадиях происходит прорастание рака в соседние ткани, смещение либо выпячивание глазных яблок. В дальнейшем болезнь метастазирует в отдалённые органы и кости.

Из-за интоксикации у больного возникает слабость, головные боли, тошнота, повышается температура тела.

Диагностика

При наличии негативных симптомов и подозрений на опухоль глаз больному необходимо обратиться для обследования к офтальмологу.

При первом осмотре врач устанавливает наличие внешних изменений века и глаза, проверяет качество зрения, уточняет у пациента жалобы, а также изучает историю болезни.

Для получения точного диагноза могут назначаться различные инструментальные способы обследования.

Офтальмоскопия

Процедура помогает обследовать глазное дно. Благодаря специальному прибору – офтальмоскопу удаётся осмотреть сетчатку и находящиеся рядом сферы глаза. Также уделяют внимание оболочкам сосудов и диску зрительного нерва.

Для получения большего обзора пациенту перед началом обследования закапывают глаза специальным препаратом, расширяющим зрачки.

Осмотр проводится в темноте. На изучаемый глаз направляется луч света, и с помощью прибора с увеличительным стеклом определяется наличие каких-либо негативных изменений.

Ультразвуковое исследование

Данный метод диагностики считается основным при обследовании опухолей глаза. УЗИ даёт возможность установить область развития патологических процессов и точный размер новообразования. Сама процедура является контактной и безболезненной.

Принцип действия прибора основан на эхолокации. Так, при обследовании глаза передатчик создаёт высокочастотные волны, которые обнаруживают на своём пути определённое препятствие, отражаются и передают информацию на общее устройство. Получаемые данные фиксируются на экране монитора.

Биопсия

С помощью шприца с тонкой иглой берётся материал из опухолевого образования и передаётся в лабораторию для проведения гистологического анализа. Получаемые результаты с большой долей вероятности могут сообщить о наличии или отсутствии раковых клеток.

Лечение

Зачастую лечение опухолевых заболеваний органов зрения носит комплексный характер, а выбор оптимальных методов зависит от вида патологии и стадии её развития.

В современной медицине для удаления опухоли на глазах применяется лазерное испарение, радиохирургическое вмешательство с применением автоматических систем, замораживание клеток с помощью жидкого азота, а также химиотерапия.

Из-за большого количества в глазу нервных окончаний и кровеносных сосудов, любой из способов удаления может быть опасным для здоровья пациента.

На поздних стадиях болезни врачи могут прибегнуть к хирургической операции.

После удаления новообразования больному назначаются антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты.

В случаях своевременного обращения за медицинской помощью при развитии опухоли глаза, часто удаётся избавиться от проблемы малоинвазивными и безопасными методами.

Осложнения и прогноз

Вероятность успешного лечения и положительный прогноз на полное выздоровление при опухолевых образованиях на глазу во многом зависят от стадии и вида заболевания. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов победить рак без дальнейших последствий для здоровья.

При меланоме нижнего века на прогноз влияет толщина новообразования. Пятилетняя выживаемость при опухоли до 0,80 мм составляет практически 100%. В случае достижения узлами толщины 1,50 мм, болезнь переносит лишь каждый второй пациент.

Новообразование хориоидеи глаза в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз на выздоровление. Увеличение опухоли характеризуется как предраковое состояние. К числу осложнений относится возможная потеря зрения.

При успешном курсе лечения опухоли на глазном яблоке на ранних стадиях сохраняется высокий риск рецидива на протяжении последующих пяти лет. Поражение анатомических структур организма метастазами приводит к смерти за короткие сроки.

Для опухоли слёзных желёз характерен медленный рост вторичных очагов. Обычно поражению подвергаются лёгкие и спинной мозг. Прогноз выживаемости на 3-5 лет после установления диагноза составляет не более 50%. Причиной смерти становятся метастазы в отдалённые органы и полость черепа.

При своевременном лечении гемангиомы удаётся достичь полного избавления от новообразования без внешних дефектов.

В целом при раннем диагностировании опухоли глаза положительный результат достигается в 90% зарегистрированных случаев.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения опухоли на глазах необходимо минимизировать воздействие негативных факторов, провоцирующих рост патологических клеток. Важными моментами является:

ведение активного и здорового образа жизни;
отказ от курения, употребления наркотиков и алкогольных напитков;
регулярное соблюдение правил личной гигиены;
своевременное обращение за медицинской помощью при любых заболеваниях органов зрения, недопущение самолечения;
использование солнцезащитных очков в солнечную погоду;
приём витаминов и поддержание иммунитета на должном уровне;
регулярное профилактическое посещение офтальмолога для проверки качества зрения.

С учётом того, что гемангиома глаза закладывается ещё во время внутриутробного развития, к числу профилактических процедур относится постоянный контроль и обследование матери на протяжении всей беременности.

Перед зачатием, будущим отцу и матери следует вылечить инфекционные болезни (в том числе зубов и глаз). Во время беременности важно отказаться от сложных и вредных условий труда.

Женщинам старше 35 лет необходимо следить за перепадами артериального давления.

При выявлении патологии глаза у младенца нужно незамедлительно обратиться к врачу для установления диагноза.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennie-opuholi/glaza/vse-chto-nuzhno-znat-ob-opuholi-glaza/

Опухоли глаз

Опухоли глаз разделяются на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные новообразования (кисты) не несут угрозы для жизни пациента, а злокачественные опухоли (онкология глаза) очень опасны.

В этой статье вы разберем все основные виды опухолей внутреннего и внешнего глаза и области глазницы.

Как диагностируют опухоли глаз?

Многие опухоли глаза сопрофождаются симптомом экзофтальма – выпячивания глазного яблока. Исключение составляет меланома глаза – она возникает прямо на глазном яблоке и выглядит как родинка (невус) на радужной оболочке или зрачке. Другие опухоли, имеющие тенденцию роста, в запущенной форме деформируют глазницу, давят на зрительные нервы.

Диагностические ошибки встречаются нередко: хронические воспаления с новообразованием ткани (сифилитические, туберкулезные) симулируют опухоли и наоборот, опухоль, особенно если она частично некротизировалась, может вызвать острые воспалительные явления. Для диагноза нужно прибегнуть к рентгенографии.

Иногда ошибка в диагнозе часто выясняется только при операции. Поэтому в сомнительных случаях показано, прежде всего, общее лечение; если оно не ведет к цели, то показано хирургическое вмешательство.

Следующим шагом в диагностике является выяснение, в какой части глазницы находится опухоль. Это зависит от ее местоположения, направления смещения глазного яблока, ограничения подвижности глаза. Заключение врач делает после пальпации, которая дает представление о величине, форме консистенции и смещаемости опухоли.

При опухолях, сидящих очень глубоко, врач может прощупать их с помощью мизинца между глазным яблоком и краем глазницы. Иногда для подобного обследования необходим наркоз для обеспечения полной неподвижности пациента.

Последний этап диагностики – нужно определить остроту зрения и сделать обследование глазного дна, чтобы выяснить, поражен ли опухолью зрительный нерв.

Опухоли, развивающиеся внутри мышечной воронки, вызывают прямой экзофтальм без бокового смещения, они практически недоступны для ощупывания пальцем.

На зрительном нерве очень скоро развивается неврит или атрофия, особенно если опухоль вырастает из оболочек самого нерва. К ним относятся так называемые опухоли зрительного нерва и некоторые случаи лимфангиом.

Опухоли орбитальной слезной железы располагаются в верхней наружной части глазницы вплотную у ее стенки; передний край опухоли – круглый – выступает за край глазницы и ясно прощупывается, глазное яблоко оттеснено кпереди и вниз к носу.

Характер опухоли часто устанавливается лишь гистологическим исследованием. С помощью пальпации можно установить два свойства новообразования: зыбление и сжимаемость. На основании первого свойства диагностируется киста, на основании второго – сосудистая опухоль. Если этих свойств нет, то перед нами плотная опухоль.

Виды опухолей глаз

Киста глаза

Самые частые среди опухолей глазницы – дермоидные кисты. Они характеризуются как доброкачественные, врожденные опухоли, позднее достигающие значительной величины.

Обычно они располагаются в передней части глазницы, в наружно-верхнем или в внутренне-верхнем углу.

Благодаря своему поверхностному положению, они не оттесняют глазного яблока, но выпячивают кожу век и легко прощупываются через нее как кругловатые подвижные опухоли размером с боб или орех.

Иногда они утончаются на одном конце, превращаясь в плотный тяж, идущий довольно глубоко в глазницу, где он прикрепляется к углублению в кости.

Встречаются даже дермоидные кисты в форме песочных часов, которые дают через это углубление отросток в области виска.

Киста на глазу не опасна, но она нарушает качество жизни пациента, и потому ее необходимо удалить. При этом надо действовать очень осторожно, чтобы выделить кисту, не вскрыв ее. Если стенка кисты, часто тонкая, преждевременно разорвется, то легко может остаться часть ее и дать рецидив.

Гистологическое исследование дермоидных кист показывает, что их стенки имеют строение наружного кожного покрова, только слои идут в обратном порядке: снаружи – кожа, а изнутри – эпидермис. Кожа гладкая и без сосочковых тел. Имеются сальные и потовые железы, волосяные мешочки и mm. arrectores pilorum.

Содержимое состоит из слущенных эпидермальных клеток и отделяемого желез, поэтому напоминает атеромную кашицу. Иногда содержимое похоже на масло или мед, может даже походить на сыворотку. Порой не находят эпидермиса, а только псевдоэпителий из эпителиальных и гигантских клеток; это встречается особенно в тех кистах, которые лежат глубоко в орбите и у кости.

Дермоидные кисты, очевидно, возникают вследствие вворачивания внутрь и последующего отторжения зачатков кожи. Некоторые содержат эпителий слизистых оболочек вследствие захвата клеток слизистой оболочки носа или конъюнктивы.

С чем можно спутать?

Другая форма опухоли, которую можно принять за дермоидную кисту, это один из видов мозговой грыжи – kephalocele orbitae anterior, проникающий в глазницу между решетчатой и лобной костями.

В области грыжи отсутствует твердая мозговая оболочка, сращенная по краю костного отверстия с периостом.

Выступающий из отверстия мешок образуется паутинной и мягкой мозговыми оболочками и содержит остатки мозгового вещества или одет с внутренней поверхности мерцательным эпителием, если в мешок вдается мозговой желудочек.

Kephalocele глазницы клинически представляется в виде опухоли в верхневнутреннем углу глазницы, покрытой нормальной кожей. Но так как и дермоидные кисты бывают врожденными и обычно локализуются там же, то возможна ошибка в диагнозе. Она может повлечь за собой печальные последствия, так как экстирпация грыжи может повести к менингиту.

Признаки, отличающие kephalocele от дермоидной кисты:

Kephalocele сидит неподвижно на кости. Нередко можно прощупать, пальцем отверстие в кости, через которое она сообщается с мозговой полостью (грыжевые ворота).
Kephalocele обнаруживает иногда пульсаторные и дыхательные колебания, которые передаются на нее с мозга.
Kephalocele уменьшается под давлением пальца, оттесняющего часть ее жидкого содержимого в мозговую полость. При этом иногда мозговое давление повышается с симптоматикой в виде головокружения, тошноты, отклонения глаз, судорог и пр.
Для полной уверенности можно сделать пробный прокол кисты. При этом следует соблюдать строгую асептику, чтобы не вызвать воспаления кисты. Диагноз труден или даже совсем невозможен, если облитерировано сообщение между kephalocele и черепной полостью (субдуральным пространством); но в этом случае удаление опухоли не опасно.

Entozoa (цистицерк, эхинококк)

Встречаются в глазнице крайне редко и развивается при воспалениях. Диагноз может быть установлен только пробным проколом.

Лечение заключается в тщательной экстирпации или в широком разрезе и выскабливании кисты.

Сосудистые опухоли

Ангиомы

К сосудистым опухолям в самом широком смысле слова принадлежат расширения сосудов (аневризмы) и новообразования, состоящие из сосудов, – ангиомы. Среди ангиом встречаются обе встречающиеся на веках формы – телеангиоэктазия и кавернозная опухоль.

Первая бывает врожденной и локализуется вначале на веках, отсюда же она может постепенно распространиться и в глазницу. Диагноз поставить легко, потому что на веках опухоль видна сразу.

Кавернозные опухоли развиваются в самой глазнице и медленно растут, вытесняя вперед глазное яблоко. Пока они находятся в глубине глазницы, правильный диагноз можно поставить только на основании изменения объема опухоли. В некоторых случаях опухоль уменьшается, отдавливая глазное яблоко в глазницу, в при крике, натуживании и т. д. опухоль набухает сильнее.

Если сосудистые опухоли становятся больше и заходят вперед, они просвечивают голубоватым цветом через кожу век, и в самих веках становятся видными расширенные кровеносные сосуды. Диагноз особенно труден, если опухоли осумкованы, потому что тогда отсутствует явление сжимаемости.

Некоторые врачи рассматривают эти кавернозные опухоли как лимфангиомы. Хотя они сами по себе доброкачественны, они все-таки могут быть опасны для глаз из-за прогрессирующего экзофтальма. Экстирпация ножом или ножницами применима при опухолях, резко ограниченных и заключенных в фиброзную капсулу. Для диффузных опухолей показано лечение электролизом.

Пульсирующий экзофтальм

Глаз выпячен, кровеносные сосуды конъюнктивы и век, часто также и более отдаленных частей, расширены. При пальпации ощущается отчетливая пульсация глазного яблока и прилегающих к нему частей; при аускультации выслушиваются дующие шумы, непрерывное жужжание и шипение.

Эти шумы слышит и больной. При пальпации глаз можно оттеснить назад. Характерный признако – сдавление сонной артерии на стороне опухоли уменьшает или уничтожает экзофтальм, пульсацию и шумы.

По мере роста опухоли пациент может потерять зрение вследствие неврита зрительного нерва; одновременно развивается колоссальное расширение сосудов сетчатки глаза.

Больной жалуется на сильные боли в глазнице и расстройства слуха.

Осложнения

Самой частой причиной этого симптомокомплекса является артериовенозная аневризма вследствие разрыва сонной артерии в sinus cavernosus. Кровь изливается под высоким давлением в синус и во впадающие в него глазничные вены, которые вследствие этого сильно расширяются и пульсируют.

В редких случаях аневризма самопроизвольно подвергалась обратному развитию.

Перемежающийся экзофтальм

Один из признаков экзофтальма: больному предлагают некоторое время принять наклонное положение (согнувшись); вскоре после этого наступает сильный экзофтальм, который делает невозможным работу в таком положении из-за сильных болей.

Как только больной опять выпрямится, экзофтальм проходит и даже заменяется легким энофтальмом. Экзофтальм увеличивается при сдавлении яремной вены, а иногда расширенные вены видны и при наружном осмотре.

Многие специалисты предполагают, что интермиттирующий экзофтальм вызывается варикозным расширением вен в глазнице.

Neuroma plexiform

Neuroma plexiforme захватывает не только глазницу, но и веки. При пальпации ощущается мягкая припухлость, заходящая часто далеко в соседние ткани, и в ней – утолщенные узловатые извитые тяжи. Опухоль эта, хотя и доброкачественна, но может вызывать значительные косметические дефекты, и поэтому требует оперативного вмешательства.

Плотные опухоли

В эту группу входит все не дающие зыбления и не сжимаемые опухоли. Как ни различны они по гистологическому строению, их можно объединить в одну группу, потому что дифференциальный диагноз не всегда может быть точно установлен клиническим исследованием.

Остеомы

Исходят от костных стенок глазницы, чаще всего от лобной; они могут развиваться также в одной из соседних полостей, преимущественно – в лобной, и проникать через узуру глазничной стенки в самую глазницу. Сидят на кости широким основанием, изредка они имеют ножку, иногда подвергаются самопроизвольному некрозу и отторгаются.

Большая часть остеом тверда, но встречаются также остеомы спонгиозного и отчасти хрящевого строения. Такие опухоли растут очень медленно, вытесняют глаз из глазницы, сдавливая зрительный нерв.

Остеомы требуют оперативного удаления; однако эта операция часто очень трудна из-за твердости опухоли, а также из-за того, что операция должна проходить непосредственно на черепной кости. Поэтому часто отказываются от полного удаления опухоли и удаляют только ту часть ее, которая вдается в глазницу.

Саркома

Самое частое, первично развивающееся в глазнице новообразование. Она может исходить из всех соединительнотканных частей, из периоста, из кости, мышц, слезной железы, зрительного нерва. Но чаще всего она исходит из периоста.

Опухоль эта очень часто встречается и у детей и при этом в очень злокачественной форме. Такие саркомы быстро растут, вытесняют глазное яблоко, которое позже гибнет от воспаления. В конце концов, опухоль заполняет всю глазницу и выдается из нее в виде изъязвившейся легко кровоточащей массы.

Лимфатические железы припухают, опухоль распространяется на кость, на соседние части, особенно на мозг и ведет таким путем или вследствие метастазов во внутренних органах к смерти.

К сожалению, лечение далеко не всегда помогает при запущенных стадиях, так как вскоре за оперативным вмешательством следуют рецидивы, и с каждым рецидивом опухоль растет быстрее.

Источник: http://net-doktor.org/oftalmologiya/opuholi-glaz.html

Опухоли глаза: симптомы и лечение

Для полного понимания этой проблемы необходимо иметь представление о том, как устроен зрительный орган.

Строение зрительного органа

склера. Это наружная непрозрачная оболочка, расположенная на глазном яблоке;
сосудистая оболочка. Этот слой располагается между двух глазных оболочек. Ею покрыта задняя часть склеры. С обратной стороны к ней прилегает сетчатка. Нервные окончания отсутствуют в сосудистой оболочке.

Поэтому при ее заболевании нет болевых ощущений. Это объясняет то, что в ней достаточно поздно выявляют патологические процессы;
сетчатка. Она представляет собой светочувствительную глазную оболочку. Она состоит из нервных клеток и фоторецепторов;
зрительный нерв.

Это практически самая важная из текстур. С его помощью доставляются сигналы в мозг от нервных окончаний.

Несколько десятков лет назад в офтальмологии было введено новое самостоятельное клиническое направление, главной функцией которого является решение вопросов с диагностикой онкологий глаза и их лечение.

Данное направление получило название офтальмоонкология.

Все опухоли, которые локализуются в этой области, различаются специфическим клиническим и биологическим течением.

Данные процедуры назначат и проведут врачи-офтальмологи. Кроме этого, для постановки точного диагноза необходимо иметь некоторые познания общей онкологии, чтобы провести все требуемые мероприятии по обследованию. Лечение новообразований глазного яблока характеризуется серьезными трудностями.

Глаз – это небольшой орган, в котором сконцентрированы анатомические текстуры, имеющие важное значение для визуальной функции. С самого начала заболевания, его лечение усложняется тем, что при проведении операции на глазу необходимо быть очень аккуратным, чтобы не задеть важные нервы и сохранить зрительную функцию.

Ежегодно около 150 на 1 млн человек обращаются за помощью к специалистам. Заболеваемость глазными опухолями среди детей составляет приблизительно 10% от общего количества.

Классификация глазных опухолей

Новообразования глаза классифицируются по различным факторам.

По течению:

доброкачественные;
злокачественные.

Возраст пациента при возникновении опухоли:

врожденные;
приобретенные.

Рекомендуем прочитать: Опухоль под коленкой сзади, как лечить

Место локализации:

№Полезная информация

1	располагаются в придаточном аппарате глаза. По частоте диагностики занимают первое место
2	находятся внутри глаза. По частоте диагностики занимают второе место
3	орбиты. Частота встречаемости занимает третье место
4	гемангиома. Доброкачественное новообразование сосудов. В основном, зарождается на веке

Опухоли придаточного аппарата

В разном возрасте данные опухоли выдают различные симптомы. В детском возрасте может быть косоглазие. У людей более взрослых понижается острота зрения. Для таких опухолей характерно стремительное разрастание, начиная с первых месяцев жизни.

Для лечения применяют следующие способы:

хирургическое удаление;
воздействие высоких температур;
воздействие низких температур;
лучевая терапия.

Симптомы опухолевых заболеваний глаз

Все симптомы заболевания у людей, не зависимо от возраста, различаются по типам болезни, а они могут быть следующими:

считается, что меланома не выдает симптомы на первоначальном этапе, но по мере разрастания опухоли может сильно нарушиться зрение, появиться боль и кровотечение в визуальном органе. При осмотре видно отслоение сетчатки;
хориоидальная гемангиома считается опухолью сосудистой оболочки доброкачественной формы. Симптомы появляются, как отслоение сетчатки и потеря зрения;
хориоидальный невус. Новообразование располагается на коже век, по внешнему виду напоминает обычную родинку. Симптомы проявляются, как нарушение центрального, либо периферического зрения;
опухоль конъюнктивы является поражением внешней оболочки глаза. У пациента может появиться боль и существенно нарушается зрение;
глазные опухоли проявляют такие симптомы, как отечность, боль, слезоотделение, нарушение зрения;
когда опухоль образуется на глазнице, то затрагиваются кости, охватывающие глазное яблоко. Симптомы заболевания проявляются, как отслоение сетчатки и набухание глаз;
если опухоль образовалась на задней части, то это проявляется выпячиванием глаз вперед.

На последних стадиях заболевания симптомы проявляются, как гиперфункция щитовидной железы, опухоли лимфатической системы.

Лечения опухоли глаза

Как правило, меланому удаляют хирургическим путем, после чего проводится лучевая терапия. Помимо того, применяются офтальмоаппликаторы, представляющие железные специализированные пластинки. Их накладывают рядом с пораженным местом.

Рекомендуем прочитать: Симптомы и лечение фибромы легких

В зависимости от заболевания и его стадии, возможно, потребуется стереотаксическая радиохирургия.

Стереотаксическая радиохирургия

Во время хирургической операции проводится удаление части глазного яблока. В некоторых случаях глазное яблоко удаляется полностью, с последующей заменой на протез.

Радиотерапия используется, как внутренне, так и наружно. При этом злокачественная опухоль уничтожается при помощи радиоактивного излучения.

Источник: http://opuholi.org/dobrokachestvennaya-opuxol/prochie-opuholi/opuhol-glaza.html

Рак глаза: первые симптомы, современные методы лечения

Раковые опухоли глаза встречаются достаточно редко. Они могут развиваться из тканей самого глаза или из его придатков. Такие новообразования начинают свой рост из конъюнктивы, сосудистой оболочки, сетчатки, глазницы или слезных желез и века.

В этой статье мы ознакомим вас с основными причинами, разновидностями, первыми признаками и симптомами, способами диагностики и лечения рака глаза. Эта информация позволит вам вовремя заподозрить развитие этого опасного онкологического заболевания и, обратившись к врачу, вы сможете начать своевременную борьбу с опухолью.

В последние годы количество пациентов онколога с такой раковой опухолью начало увеличиваться. Около 10 лет назад больных с раком глаза было 10-12 человек на 100 000, а сейчас эта цифра увеличилась до 20. Наиболее часто этот опасный недуг выявляется у лиц 55-75 лет, и данные статистики указывают на то, что у женщин такие опухоли наблюдаются чаще, чем у мужчин.

Причины

Среди факторов, повышающих риск развития злокачественной опухоли глаза, — наследственность, работа на вредном производстве, воздействие на глаз ультрафиолетовых лучей.

Пока ученые не могут установить точные причины развития раковой опухоли глаза. Однако многолетние исследования и наблюдения указывают на ряд предрасполагающих факторов, способных провоцировать рост таких новообразований:

наследственность;
проживание в экологически неблагоприятных зонах;
работа на вредных производствах;
частый контакт с ультрафиолетовыми лучами;
наличие невусов на оболочке глаза;
ВИЧ-инфекция;
метастазирование других раковых опухолей.

Разновидности

Раковые опухоли глаза могут быть:

первичными – начинают свой рост в структурах глаза;
вторичными – начинают свой рост в других органах, а ткани глаза поражаются вследствие метастазирования раковых клеток.

По данным статистики именно вторичные раковые опухоли глаза выявляются чаще.

Выделяют такие типы раковых опухолей глаза:

Карцинома (плоскоклеточная или базальноклеточная). Такие опухоли наблюдаются часто – 40-84 % от всех случаев. Плоскоклеточные карциномы обычно растут на границе конъюнктивы нижнего века и границе кожи верхнего века или развиваются из тканей внутреннего угла глаза. Они не склонны к метастазированию и не представляют опасности для жизни. Вначале они выглядят как маленькое уплотнение в виде горошины узловой или язвенной формы. Постепенно опухоль увеличивается и в ее центре формируется корка, кровоточащая при удалении. В ряде случаев новообразование разрастается даже на кожу щек и конъюнктиву. При базальноклеточных карциномах поражаются те же области глаза. В запущенных случаях такие опухоли могут распространяться вглубь века, глазного яблока, орбиты или в пазухи носа.
Саркома. Обычно поражает орбиту и быстро прогрессирует. Выделяют такие разновидности этих новообразований: фибросаркома, рабдомиосаркома, ангиосаркома Капоши, хондросаркома. Такие опухоли вызывают развитие экзофтальма, затрудняют перемещение глазного яблока, вызывая боль и ощущение распирания в глазу. Их течение сопровождается отеком века, а впоследствии у больного атрофируется зрительный нерв.
Меланома. Такие новообразования встречаются часто и обычно начинают свой рост на радужной оболочке, сосудистой оболочке или цилиарном теле. Опухоль быстро дает метастазы в близлежащие органы. При локализации на радужке у больного развивается вторичная глаукома. А при поражении сосудистой оболочки заболевание часто длительно протекает бессимптомно и больной обращается к специалисту только при ухудшении зрения или нарушении бокового зрения. Выявление опухолей в цилиарном теле и хориоидее существенно затруднено, т. к. они могут обнаруживаться только при использовании специальной аппаратуры.
Ретинобластома. Эти новообразования являются редкими, наследственными и обычно обнаруживаются у детей до 2-5 лет. Они проявляют себя увеличением зрачков, косоглазием, вторичной глаукомой и полной слепотой. Впоследствии у больного развивается выраженный экзофтальм, а при распространении ракового процесса на головной мозг и орбиту глазное яблоко смещается в сторону (влево или вправо).

В зависимости от места локализации выделяют такие разновидности злокачественных опухолей глаза:

опухоли века – аденокарцинома, плоскоклеточная карцинома, базальноклеточная карцинома (или базалиома);
опухоли конъюнктивы – папилломатозные (в виде узелков) и птеригоидные (в виде плотной белой пленки с сосудистым рисунком);
опухоли глазницы и слезной железы – аденокистозная карцинома, рабдомиосаркома, ретинобластома, опухоль сосудистой оболочки.

Симптомы

У каждого вида ракового новообразования глаза есть свои специфические признаки, но существуют и сходные симптомы.

На ранних стадиях раковые опухоли глаза никак себя не проявляют. Однако по мере роста новообразования у больного могут появляться следующие общие симптомы этого заболевания:

ухудшение зрения;
появление пятен на радужке;
появление размытых видений или световых вспышек;
смещение глазного яблока;
косоглазие;
наличие пятен в поле зрения;
боли в глазу или вокруг него (редко).

Такие первые признаки рака глаза могут наблюдаться и при других офтальмологических заболеваниях, но их появление всегда должно становиться поводом для безотлагательного обращения к специалисту.

В зависимости от разновидности новообразования у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

при опухолях века – выросты или утолщения в области века;
при опухолях конъюнктивы – узелки разных размеров или плотная белесая пленка с сосудистым рисунком;
при опухолях слезной железы – боли, выраженный отек глаза, слезотечение и ощущение постороннего тела в глазу;
при опухолях сосудистой оболочки – протекают длительно и бессимптомно или проявляются болями, повышением внутриглазного давления, нарушениями зрения, ограничениями подвижности глазного яблока и отслоением сетчатки;
при ретинобластоме – светобоязнь, косоглазие, отсвечивание зрачка на фото светлым тоном.

Диагностика

Врач увидит опухоль глаза уже на этапе осмотра глазного дна — при проведении офтальмоскопии.

Предварительный диагноз «рак глаза» может ставиться на основании данных офтальмоскопии. Для его подтверждения больному могут назначаться такие методики обследования:

УЗИ глазного яблока;
КТ;
МРТ;
флуоресцентная ангиография;
биопсия с последующим гистологическим анализом.

Лечение

Для лечения рака глаза применяются комбинированные методы, выбор которых зависит от особенностей и сложности клинического случая. Терапия всегда направлена не только на уничтожение опухоли, но и на профилактику ее повторного развития.

В план лечения могут включаться хирургические методики, химиотерапия и радиолучевая терапия.

Благодаря развитию медицины при своевременном обращении к специалистам стало возможным применять органосохраняющие методы, позволяющие в 70-75 % случаев сохранить глаз и зрение.

Для удаления опухоли часто применяется лазер. Перед выполнением такого вмешательства в глаз пациента закапывается анестезирующий препарат и накладывается специальная повязка, позволяющая избежать рассеивания внимания и перекрестной фиксации.

Перед началом операции врач устанавливает векорасширитель для предотвращения моргания и специальным препаратом просушивает поверхность глаза. При помощи компьютерной установки выполняется иссечение новообразования и части прилегающих к нему тканей лазерным лучом. После этого на глаз накладывается повязка, которая должна носиться 3 суток.

В это время у больного могут возникать неприятные ощущения, но потом они устраняются, и уже через 2-3 недели полностью восстанавливается острота зрения.

В некоторых клиниках для удаления ракового новообразования глаза может использоваться роботизированная система «Кибер-нож». Такой способ радиохирургического удаления опухоли отличается высокой точностью и эффективностью.

В некоторых случаях для лечения рака глаза может применяться такая малоинвазивная методика, как криотерапия.

При небольших опухолях она может применяться самостоятельно, а в других случаях – в качестве дополнения к лазерному удалению новообразования.

Этот способ лечения представляет собой локальную подачу жидкого азота к тканям опухоли. Это вещество замораживает раковые клетки и вызывает их гибель.

В некоторых случаях эффективное удаление раковой опухоли может достигаться при помощи термотерапии. Возможность применения этого способа лечения определяется местом локализации и размером опухоли.

Во время выполнения этой методики ткани новообразования через зрачок или склеру нагревают до 45 °C. Такое абсолютно безболезненное воздействие быстро уничтожает раковые клетки и может быть эффективнее брахитерапии.

Для лечения проводится 4-5 сеансов.

После выполнения операции рекомендуется курс лучевой терапии. В некоторых случаях может применяться контактная методика облучения – брахитерапия. Иногда она может использоваться как самостоятельный метод излучения. Кроме этого, больному может назначаться наружное и внутритканевое облучение узким протонным лучом.

Брахитерапия проводится при помощи специального офтальмологического аппликатора, обеспечивающего высокую точность и проникающую способность радиолучей. Максимальный диаметр облучения при этом составляет 22 мм.

Еще одним современным способом удаления раковой опухоли глаза является фотодинамическая терапия.

Эта методика подразумевает активацию светом препарата-фотосенсибилизатора, накапливающегося в тканях новообразования. Такая фотохимическая реакция уничтожает атипичные клетки.

Фотодинамическая терапия абсолютно безболезненна и выгодно отличается своей эффективностью и точной направленностью именно на раковые клетки.

Химиотерапия при раке глаза может использоваться в составе комплексного лечения после хирургической операции по ликвидационному удалению глаза или при выявлении метастазов. Для ее проведения больному назначается комплекс цитостатиков, подавляющий распространение и рост раковых клеток.

При запущенных стадиях рака глаза приходится проводить его удаление. Впоследствии больному проводится еще одна операция, во время которой подбирается протез и выполняется формирование подвижной опорной культи.

Для формирования радужной оболочки может использоваться компьютерный подбор цвета и структуры радужки. Благодаря внедрению в практику современных методик эндопротезирование глаза способно создавать протезы, обладающие высокой подвижностью.

При этом появляется ощущение наличия натурального и здорового глаза.

Прогнозы

Прогнозы при раковой опухоли глаза зависят от того, на какой стадии новообразования началось лечение. При ранних стадиях успешный исход наблюдается примерно в 84 % случаев, а при больших размерах раковой опухоли – только в 47 %.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков ухудшения зрения, наличии пятен или вспышек в поле зрения, смещениях глазного яблока, косоглазии или образовании пигментаций на радужной оболочке следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.

После осмотра больного, проведения офтальмоскопии и появлении подозрений на развитие рака глаза врач направит пациента к онкологу.

Для подтверждения диагноза больному могут рекомендоваться такие методики обследования: КТ, МРТ, УЗИ глазного яблока, флуоресцентная ангиография, биопсия с последующим гистологическим анализом и др.

Рак глаза является редким онкологическим заболеванием, но увеличение количества больных в последние годы требует внимательного отношения к своему здоровью и знаний первых признаков развития таких новообразований.

При современном выявлении вероятность излечения намного выше, чем в случаях позднего диагностирования этого опасного недуга.

К тому же применение современных способов лечения позволяет сохранить глаз и зрение примерно у 70-75 % пациентов.

Первый канал, программа «Жить здорово» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор о ретинобластоме:

Опухоль внтури глаза. Ретинобластома

Доклад проф. Саакян С. В. на тему «Ретинобластома: выживаемость и социальные аспекты»:

Ретинобластома: выживаемость и социальные аспекты(Пока оценок нет)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/rak-glaza-pervye-simptomy-sovremennye-metody-lecheniya/

Опухоль глаза

Опухоль глаза – это собирательное понятие, которое включает в себя множество различных нозологий (заболеваний). Общим для них является возникновение новообразования в самой орбите, на придатках глаза, конъюнктиве или сосудистой оболочке глаза, именуемой сетчатка.

Так что такое опухоль?

Опухолью именуется тканевое новообразование, в котором вследствие неизвестных факторов нарушен процесс деления и дифференцировки клеток. Патологические клетки приобретают новые способности:

перерождаться неограниченное количество раз.
оттеснять окружающие ткани, тем самым нарушая обменные процессы в них.
продуцировать «неправильные» биологически активные вещества в организм, вызывая общую интоксикацию.
повышенное образование патологических сосудов в опухолях часто приводят к кровотечениям.

Кроме того, существует классификация, делящая опухоли на доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли век

К наиболее распространенным относятся: папиллома века, кератоакантома, доброкачественный невус.

А) Папиллома века – доброкачественное образование на веке, вызванное вирусом папилломы человека. Классификация вируса включает: кожные папилломы, остроконечные и вульгарные.

В популяции встречается практически с одинаковой частотой у обоих полов, с небольшой тенденцией в сторону женской половины. Чаще возникает на фоне сниженного иммунитета. Передача вируса может быть как половым или контактным путем.

Видимых проявлений может долго не быть, в некоторых случаях вирус годами способен находится в организме в неактивном состоянии, активируется после ухудшения иммунитета.

Симптомы папилломы века: нарост на веке, обычно телесного цвета, боли нет. Обычно постановка врачом диагноза не вызывает затруднений, однако самому преждевременных выводов без доктора делать не следует!

Б) Кератоакантома – доброкачественное образование, предположительно возникающее из растущего эпителия волосяного фолликула и рядом расположенных сальных желез. Классификация: одиночные акантомы, множественные, гигантские, мультинодулярные. К причинам можно отнести вирусы, травмы, курение, нарушения гена р53.

Развитие опухоли может проходить в три этапа. Первый – это активный рост опухоли, второй – стабилизация, после этого – регрессия с образованием рубца. Симптомами кератоакантомы являются: овальный или округлый узел, от полутора до десятков сантиметров. Множественные формы включают несколько узелков.

Новообразование имеет кожный цвет, центр выполнен роговыми наложениями, края возвышаются в виде валика вокруг.

Что же делать? – ждать, когда акантома регрессирует. Если это не происходит – обязательно обратится к врачу.

В) Невус – доброкачественное образование, которое в простонародье называют родинкой. Может развиваться на любом участке кожи вследствие нарушения деления пигментных клеток. Невус может быть как врожденной, так и приобретенной патологией. По классификации невусы бывают: сосудистые, пигментные, эпидермальные, внутридермальные, смешанные.

Невусы при неблагоприятных условиях могут перерождаться и озлокачествляться. Вот некоторые настораживающие признаки:

увеличение размера родинки;
изменение цвета и фактуры (появляется шершавость, асимметрия, трещины);
появление неприятных ощущений (боли, зуда);
воспалительная реакция.

После появления выше перечисленных факторов стоит незамедлительно обратится к врачу!

Злокачественные опухоли века

К наиболее часто встречаемым относят: меланома века, аденокарцинома мейбомиевой железы века, ангиосаркома.

А) Меланома представляет собой перерожденные атипичные внутрикожные меланоциты. Обычно, заболевание возникает в возрасте после сорока лет, страдают чаще женщины.

К факторам риска относят: пограничные невусы, меланоз кожи, частые инсоляции. Также стоит отметить роль наследственных факторов как причину развития патологии.

Классификация меланомы:бывает поверхностно-распространяющаяся, узловая (нодулярная), лентигинозная, ахроматическая.

Как было сказано выше, изменение некоторых характеристик невусов может насторожит врача в сторону меланомы (изменение цвета, поверхности, выпадение волос с родинки, изменение объективных ощущений). В целом, меланома чаще всего представлена плоским образованием, с неровными краями, светло/темно коричневого цвета.

Нодулярные формы являются узлами, пигментация их значительно выше. После начала заболевание прогрессирование обычно довольно быстрое. Начинается увеличение размеров, изъязвление новообразования, сама меланома постепенно может распространяться на слизистую век, конъюнктиву.

Довольно часто наблюдается метастазирование в лимфоузлы, печень, селезенку, легкие.

Что делать: обязательное подтверждение диагноза онкологом, после этого — лечение в онкологическом диспансере. При небольших размерах – хирургическое удаление.

Б) Аденокарцинома мейбомиевой железы представляет собой рак железы хряща века. Возникает, чаще всего, в пятдесят-шестдесят лет у женщин. К причинам возникновения можно отнести: наследственность, частые заболевания хряща века, ионизирующее излучение, папилломавирус.

Опухоль обычно напоминает халязион (на ранних стадиях), располагается под кожей верхнего века. Довольно часто новообразование распространяется на хрящ, слезную камеру, конъюнктиву глаза, в носовую полость (после этого появляется боль).Стоит отметить рецидивирующее течение при постоянном удалении.

С учетом такого агрессивного роста новообразования хирургическое лечение не является эффективным. Что делать? Назначают наружное облучение (если стадия патологического процесса 1-2) и нет распространения на окружающие ткани.

Прогноз достаточно неблагоприятный – при наличии метастазирования данной опухоли продолжительность жизни больных не превышает 5 лет.

В) Ангиосаркома века – это рак, происходящий из эндотелия сосудов века. В популяции чаще появляется у мужчин в возрасте от тридцати до сорока лет. Причины возникновения данной патологии точно установить невозможно, предположительно ими являются местный лимфостаз (застой лимфы) а также – некоторые химические вещества (мышьяк, ароматические углероды).

Ангиосаркома макроскопически представляет собой бугристую, эластичную опухоль, на разрезе имеются полости, заполненные кровью. Микроскопически – насквозь пронизана большим количеством сосудов, сами клетки очень слабо дифференцированы. Что делать? –Прогноз неблагоприятный, продолжительность жизни составляет в среднем 2-3 года.

Опухоли сетчатой оболочки

Ретинобластома – злокачественная опухоль сетчатки. Развивается преимущественно в детском возрасте, пик – 2-3 года. Причиной является мутация гена Rb, обычно после наследования ее от родителей.

Основным симптомом заболевания является прогрессивное снижение зрения у детей без видимой патологии глаза, боли нет. Диагностируется ретинобластома с помощью КТ, МРТ, биопсии красного костного мозга. Лечение обычно консервативное.

К методам терапии относят криотерапию и фотокоагуляцию. Однако стоит отметить, что это лечение эффективно лишь при малых опухолях.

Опухоли орбиты по классификации тоже делят на добро- и –злокачественные.

А) Глиома зрительного нерва – доброкачественная образование из глиальных клеток, возникает чаще в детском возрасте. Поражает любой участок этого нерва, после – растет вглубь черепа. Симптомами являются экзофтальм, снижение зрения, в дальнейшем возникает застойный диск ЗН. Для диагностики делают рентген глазницы и канала ЗН.

Б) Нейрофиброма глаза состоит из шванновских, возраст поражения чаще до 5 лет. Рост ее медленный, однако – прогрессивный, обычно приводит к экзофтальму, аномалиям орбиты, диплопии. Диагностика: делают КТ или МРТ глазницы.

В) Фибро и хондросаркома глаза – злокачественные опухоли орбиты, развивающиеся из надкостницы или остатков в ней хрящевой ткани.

Возникают в любом возрасте, вначале представляют собой узловые образования. После – разрастаются, инвазируя соседние ткани и метастазируя по всему организму.

Симптомы возникают медленно, ранним можно считать смещение глаза в любую сторону, снижение зрения. Для диагностики проводят КТ, МРТ.

Все опухоли орбиты приводят к повышению внутриглазного давления, что может быть причиной инсульта глаза.

Инсульт глаза

Инсульт (общее понятие) – острое нарушение мозгового кровообращения. Классификация: инсульты бывают геморрагического и ишемического типа. Инсульт глаза –обиходное понятие, характеризует нарушение кровообращения сетчатки или разрыв сосудов, питающих глаз.

Инсульт возникает, обычно, на фоне повышенной нагрузки на глаза при наличии сопутствующей патологии (в данном случае – опухоли), при общих нарушениях кровообращения, окклюзии сосудов.

Симптомами инсульта глаза могут быть:

постепенная потеря периферического зрения;
появление «мушек», бликов, «зайчиков»;
внезапное выпадение полей зрения;
прогрессирующая потеря зрения при повышенном ВГД.

Диагностика инсульта глаза включает КТ, МРТ обследование орбиты, глазного нерва.

Что делать при инсульте? Наиболее эффективными методами лечения являются лазерная хирургия, а также – купирование транзиторных ишемических атак.

Очень важным является своевременное обращение за медицинской помощью к врачу. При этом условии пациенты с инсультом глаза имеют шансы на практически полное выздоровление и восстановление зрения.

Источник: http://rak03.ru/vidy/opuxol-glaza/