Предраковое состояние желудка: признаки и лечение

Предраковое состояние желудка: признаки и лечение

Предраковое состояние желудка: признаки и лечение

Гастрические изменения в слизистой при раке отмечаются весьма часто. Раздражения, исходящие из нервной системы, способны нарушать нормальный регенераторный процесс в желудочных железах и тем самым способствовать развитию полипозного процесса. В. А.

Иванов в течение 3 лет проследил в эксперименте при воздействии на шейные отделы вегетативной нервной системы изменения в слизистой оболочке желудка. Слизистая в этих опытах претерпевала стадию экссудативного воспаления, с высокой кислотностью.

С течением времени экссудативное воспаление переходило в стадию атрофических процессов и снижения кислотности до ахилии включительно.

В этом периоде на слизистой оболочке, главным образом в антральном отделе, наблюдались полипозные разрастания, имеющие вид обычного полипоза, то есть развивалось предраковое состояние желудка.

Иногда у лиц с длительным хроническим гастритом и ахилией развивается пернициозная анемия и рак. По данным Шиндлера, больные, страдающие различными формами гастрита, чаще заболевают раком желудка, чем здоровые лица соответствующего возраста.

Гастрит при раке желудка может быть в 3 вариантах: как хронический гастрит, предшествующий раку, и как гастрит, сопутствующий раку, и, наконец, гастрит и рак могут возникать независимо один от другого или сочетаться у одного больного.

Полипы

Полипы желудка вызывают особенный интерес, поскольку доказано возникновение из них рака, они есть облигатным предраковым состоянием желудка. Поэтому наиболее рациональным следует считать разделение полипов на доброкачественные, переходные формы, или подозрительные в отношении развития раковой опухоли в них, и малигнизированные, в которых уже явно развилась раковая опухоль.

Полипы чаще всего встречаются в дистальной части желудка и весьма редко в кардии.

Серийные гистологические исследования полипов обнаружили малигнизацию в 10-15%.

Эти исследования показали, что полипы до 1 см в диаметре все оказались доброкачественными, злокачественные же полипы были не меньше 1—1,5 см диаметром, но особенно много их среди полипов величиной в 2,5 см.

Все без исключения полипы, как предраковые состояния желудка подлежат оперативному лечению. Некоторые онкологи рекомендуют небольшие полипы не оперировать, а наблюдать.

С этим можно согласиться только у больных моложе 30-летнего возраста, при наличии одиночных, небольших, величиной с горошину (меньше 1 см), полипов, при условии систематического наблюдения за больными квалифицированным рентгенологом.

Операцией выбора при этом предраковом состоянии желудка является резекция не менее 2/3 желудка, ибо полипы чаще всего располагаются в пилороантральном отделе. Однако при множественных полипах или при более высокой локализации, не говоря уже о явно злокачественных, резекция может быть субтотальной или даже иногда тотальной.

Если из полипов желудка часто возникает рак, то среди причин возникновения раковой опухоли рак из полипа (Cancer ex polypo) среди всех многочисленных форм рака желудка встречается весьма редко.

Источник: https://zdorovo.live/onkologiya/predrakovoe-sostoyanie-zheludka-priznaki-i-lechenie.html

Предраковые заболевания желудка: симптомы и признаки, тактика лечения, прогноз

Онкологическое заболевание желудка является распространенной патологией пищеварительной системы организма, которое дает значительный процент летального исхода. Данный злокачественный процесс возникает в патологически измененной слизистой оболочке органа, которому предшествуют предраковые заболевания желудка.

Эти болезни желудочного органа, имеющие приобретенный или, в редких случаях, врожденный характер, предшествуют онкологическому процессу, но не всегда переходят в рак.

По статистике онкология желудка чаще всего развивается в возрасте 40-70 лет и у мужчин он встречается значительно чаще, чем у женщин. Не всегда патология, на фоне которой развивается злокачественный процесс, имеет выраженную симптоматику и длительное течение. Поэтому перерождение доброкачественного образования в раковую опухоль, в большинстве своем, проходит незаметно.

Этим объясняется позднее обращение пациентов за помощью, в результате чего и значительно снижается положительный прогноз для жизни и ее качества.

Симптомы и признаки предраковых состояний желудка

Этот процесс может быть продолжительным во времени и переходящим в хроническую форму. Но, на определенном этапе и под действием различных факторов, клеточные структуры слизистой желудка начинают видоизменяться и перерождаться в злокачественное образование. Предраковые состояния желудка – это патологии, к которым относятся следующие заболевания:

  1. Гастрит с пониженной секреторной функцией – это чаще всего атрофический гастрит, который характеризуется тяжестью в желудке, метеоризмом, отрыжкой с неприятным запахом, нарушением работы кишечника в виде частых запоров, чередующихся диареей. Болевой синдром присутствует, но выражен он незначительно.
  2. Гастрит с повышенной секреторной функцией – проявляется частой изжогой, выраженными болями в области желудка, особенно натощак или в ночное время, когда на пустой орган агрессивно действует соляная кислота. Возможна после приема пищи рвота с примесью слизи и желчи.
  3. Язва желудка – патологический процесс сопровождается «голодными» болями, тошнотой, рвотой c наличием в рвотных массах слизи и иногда прожилок крови, снижением аппетита, метеоризмом.
  4. Полипы – образования доброкачественного характера гиперпластического или аденоматозного вида, способного к малигнизации, которые локализуются на стенке желудка. При своих малых размерах клиническими симптомами не проявляются или имеет место проявления гастрита. С увеличением объема патологии возможно появление кровотечений, болей в животе схваткообразного характера, тяжести и затрудненности эвакуации пищевого комка в 12-перстную кишку.

Как правило, причины развития предрака желудка могут быть самыми различными. Большую роль в этом случае играют внешние факторы, способствующие возникновению этой патологии.

Это несбалансированное питание, злоупотребление алкогольными напитками, работа на вредных производствах, хронический стресс, наличие Helicobacter pylori, длительный прием противовоспалительных нестероидных медикаментов (Аспирин, Диклофенак).

Но причина перерождения доброкачественного течения процесса в злокачественное образование до сих пор не выяснена.

Облигатные патологии

Среди всех заболеваний желудка, имеющих склонность к малигнизации, выделяют облигатный предрак. Это болезни, которые обязательно или в большинстве случаев перерождаются в онкологию, если лечение недостаточно или не проводится совсем. К ним относятся:

  1. Каллезная язва желудка – это образование, представляющее собой рану с четко очерченными границами и дном, образованным рубцовой тканью. Язвенный процесс распространяется на слизистую оболочку, подслизистый, мышечный и, в более редких случаях, серозный слой стенки органа. Наиболее опасна каллезная язва при локализации ее в области вхождения пищевода в желудок. Такое расположение патологии увеличивает риск перерождения в злокачественный процесс в несколько раз. Течение каллезной язвы отличается выраженным болевым синдромом, отсутствием эффекта от лечения и частыми обострениями. Как правило, процесс носит хронический характер.
  2. Полипы аденоматозного характера – доброкачественные образования, развивающиеся из железистых клеток слизистой оболочки желудка. Методом крепления к стенке органа является ножка или широкое основание. Крупные, свыше 2 см полипы, могут вызывать кровотечения или затруднять прохождение пищевого комка в кишечник. Полипы на ножке, локализующиеся в области привратника, могут мигрировать в 12-перстную кишку и ущемляться, вызывая сильные приступообразные боли схваткообразного характера в области грудины с распространением на всю область живота.
  3. Полипоз желудка – разрастания множественных аденоматозных образований в области привратника могут вызывать симптоматику кишечной непроходимости.
  4. Хронический атрофический гастрит – это патологический процесс в желудке, сопровождающийся поражением клеток слизистой оболочки, продуцирующих желудочный секрет, и ее истончением без дальнейшего восстановления. Такое течение заболевания сопровождается значительным снижением иммунитета, приводящим к выработке антител, способствующих атрофии железистых клеток. Если этот процесс распространяется на площади более 10% всей слизистой оболочки органа, вероятность малигнизации возрастает в несколько раз.

Факультативные патологии, приводящие к раку желудка

Разновидности факультативных патологий желудка также приводят к развитию раковых опухолей, но являются менее опасными по сравнению с облигатными состояниями. К таким заболеваниям относятся:

  1. Язвенная болезнь желудка – это хронический патологический процесс в органе, затрагивающий слизистую оболочку и расположенные под ней ткани. Процесс отличается хроническим течением и четкой сезонностью. Характеризуется типичными проявлениями клинической симптоматики. Частыми осложнениями в течение болезни являются кровотечения, перфорация, а также малигнизация при локализации язвы в области привратника.
  2. Болезнь Менетрие – это заболевание, характерной особенностью которого является утолщение слизистой оболочки желудка, сопровождающееся изменением строения желез, отвечающих за секреторную функцию. Патологические разрастания достигают гигантских размеров, увеличиваясь в толщину до 3 см и более. На такой гипертрофированной слизистой оболочке развивается поликистоз и аденоматоз. Иногда эту патологию органа называют аденопапилломатоз. Заболевание имеет хроническое течение, сопровождающееся пониженной секреторной функцией. Основным симптомом проявления болезни является боль, возникающая в области эпигастрия после еды, сопровождающаяся тяжестью в желудке, иногда рвотой, диареей. Возможно появление желудочных кровотечений.
  3. Хронический гастрит резерцированного желудка – заболевание возникает после резекции органа в области привратника, сопровождающегося атрофией определенных клеток, участвующих в секреторной функции желудка. Кроме этого, провоцирует развитие атрофического гастрита культи заброс дуоденального содержимого в пищеварительный орган. В зависимости от степени развития процесса, клиническая симптоматика может проявляться в виде легкого дискомфорта после приема пищи, сопровождающегося тяжестью в желудке. Но возможны и значительно выраженные проявления диспепсии с отрыжкой, тошнотой и рвотой, часто с наличием в содержимом рвотных масс желчи. Именно в культе желудка возникает злокачественное перерождение.

Несмотря на то, что факультативные патологии органа не всегда подвержены изменению своей клеточной структуры с последующим переходом в рак, настороженность в отношении онкологии должна быть обязательно.

Систематические профилактические осмотры с проведением инструментальных методов обследования, позволят проводить качественную терапию факультативных патологий и своевременно выявлять их перерождение.

Тактика лечения при предраковых состояниях

Лечебные мероприятия могут проводиться консервативным или хирургическим методом и будут зависеть от вида патологии, развивающейся в желудке. Тактика лечения определяется  специалистом. Обязательно проводится полное обследование, включающее в себя лабораторную диагностику, объективные данные и инструментальные методы обследования.

Главенствующая роль, при установлении диагноза предраковых заболеваний органа, принадлежит фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Она позволяет определить не только визуально вид патологии, но и, взяв в процессе осмотра материал на биопсию, гистологическим исследованием подтвердить наличие той или иной патологии. Консервативное лечение предраковых заболеваний включает в себя:

  • лечебную диету в рационе питания;
  • противовоспалительные препараты;
  • по показаниям антибиотики;
  • средства, направленные на снижение или стимулирование секреторной функции желудка;
  • иммуномодуляторы, повышающие защитные силы организма;
  • десенсибилизирующую терапию;
  • общеукрепляющие препараты.

Наличие аденоматозных полипов, полипоза желудка или каллезной язвы требует хирургии этих образований. По результатам ФГДС, если полип в желудке одиночный, удаление его проводится методом лапароскопии. Но если имеет место полипоз или каллезная язва, проводится резекция органа с последующим медикаментозным лечением.

Источник: https://gastritunet.online/bolezni-zheludka/onco/opuholy/predrakovye-zabolevaniya-zheludka.html

Болезни-предвестники рака в желудке

Раковая опухоль желудка — одно из самых распространенных онкологических заболеваний у человека. Считается, что мужчины страдают от него на 20% чаще, чем женщины, и тому есть немало причин.

Однако у представителей обоих полов перед началом патологического процесса малигнизации (по-другому озлокачествления новообразований, которые ранее не представляли собой рак) имели место другие заболевания.

Именно они известны в медицине как предраковые заболевания желудка.

Развитию раковой опухоли в желудке могут способствовать другие заболевания органа

В их число входят безобидные на первый взгляд состояния, которые не выражаются значительными симптомами, но привносят некоторые неудобства в жизнь больного.

Именно это позволяет предраковым состояниям прогрессировать, преобразовываться из доброкачественных новообразований в злокачественные.

Предотвратить процесс формирования раковой опухоли можно только одним способом — своевременным выявлением и лечением предраковых заболеваний.

Что может привести к раку желудка

Изначально считалось, что рак возникает как у людей с абсолютно здоровой системой пищеварения, так и у лиц, которые ранее имели проблемы с ней. Однако с помощью современных методов диагностики удалось выяснить, что даже при отсутствии каких-либо проблем с желудком для возникновения раковой опухоли требуется наличие некоторых условий:

  • изъязвление слизистой оболочки, в том числе с поражением подслизистого слоя;
  • наросты на слизистой оболочке желудка в виде полипов или аденом;
  • воспалительный процесс на слизистой оболочке, в том числе с ее гипертрофией.
Читайте также:  Как вылечить миому? миома матки как предрак

Наличие воспаления и различных поражений слизистой является предрасполагающим фактором к развитию рака

Стать толчком к формированию злокачественного новообразования в желудке может и механическое повреждение его стенок. Это может быть не только травма, но и хирургическое вмешательство.

Однако далеко не каждое заболевание, которое попадает под описанные выше процессы, может привести к онкологии. Существует несколько групп заболеваний пищеварительного тракта, которые имеют различную степень малигнизации.

С некоторыми люди могут спокойно существовать, придерживаясь определенных правил питания и периодически принимая лекарства, не боясь стать жертвой онкологии.

Другие же, несмотря на все усилия в виде диет и длительной терапии, все равно перерождаются в опухоль.

Поражение желудка различными заболеваниями не всегда приводит к образованию раковых опухолей

Какие болезни желудка перерождаются в рак

Специалисты выделяют две группы заболеваний, которые с высокой степенью вероятности перерождаются в онкологию желудка:

  1. Облигатные патологии — заболевания и состояния, которые, если их не лечить на ранних стадиях, всегда подвергаются малигнизации.
  2. Факультативные патологии — заболевания и состояния, которые могут становиться причиной формирования онкологической опухоли, но по степени риска уступают облигатным формам.

Независимо от принадлежности к этим группам, все заболевания объединены одним проявлением — дисплазией эпителиальных клеток желудка, то есть их перерождением.

Отсутствие лечения ригидного гастрит антрального отдела с высокой вероятностью приведет к образованию раковой опухоли

При этом изменения могут быть только трех видов:

  • экзофитная, формируется у 60% больных, выглядит как блюдце, грибовидный нарост или бородавка без ножки;
  • эндофитная, формируется у 30% больных, представляет собой язвенно-инфильтративный очаг;
  • смешанная, формируется у 10% больных, совмещает в себе признаки экзофитной и эндофитной опухоли.

Облигатные патологии: описание и симптомы

К облигатным патологиям желудка относят заболевания и состояния, которые с высокой долей вероятности могут трансформироваться в онкологию, особенно если к ним не применяется соответствующее лечение.

Рак желудка зачастую развивается при язвенной болезни

К ним относятся:

  • язвенная болезнь желудка (каллезная);
  • антральный гастрит ригидный;
  • гиперпластический полипоз желудка;
  • аденоматозный полипоз желудка.

Перечисленные болезни отличаются своей симптоматикой и имеют различные признаки малигнизации.

 Каллезная язва желудкаРигидный гастрит антрального отделаГиперпластический полипозАденоматозный полипоз
% малигнизации До 75% До 15% До 5% До 60%
Внешний вид образования Края и дно язвы выстланы соединительной (рубцовой) тканью, из-за чего она имеет форму блюдца. Деформация мышечного слоя желудка с выпячиванием их в просвет желудка. Образования диаметром до 20 мм на тонком или широком основании. Могут располагаться поодиночке или небольшими группами. Шаровидные, сосочковидные железистые образования на ножках или широком основании диаметром до 50 мм, нередко многочисленные. Имеют тенденцию к быстрому росту.
Основные симптомы патологии Хронические боли, отсутствие видимого эффекта от стандартной терапии. Сильные тянущие боли в верхнем сегменте живота, диспепсия, постоянное мышечное напряжение. Диспепсия, тупые боли, иногда нарушение эвакуаторных функций желудка. Диспепсия, непроходимость пищеварительного тракта, тупые или острые боли в эпигастрии.
Признаки озлокачествления Изменение формы и величины очага, атонические изменения стенок желудка, кромка язвы разрастается в виде бугорчатой бахромы. Распространение атрофического процесса, формирование большого количества рубцов на привратнике. Быстрый рост, распад или изъязвление полипа. Ускорение роста, распространение полипов, возникновение кровотечения из полипов и их распад.
Методы диагностики Биопсия тканей. Биопсия, гастроскопия, биопсия тканей. Гастроскопия с биопсией, рентгенография, ультрасонография, анализ крови ИФА и ПЦР, кал на скрытую кровь. Скрининговые исследования кала, рентгенография с контрастом, УЗИ желудка, ФГДС.
Профилактика малигнизации Хирургическое лечение образования, соблюдение диеты. Постоянное соблюдение диеты, медикаментозное или хирургическое лечение. Постоянное соблюдение диеты, хирургическое или малоинвазивное удаление новообразования. Удаление новообразования, постоянное соблюдение диеты.

В большинстве случаев для предотвращения перерождения облигатных патологий в рак достаточно вовремя диагностировать предраковое состояние желудка и начать его лечение. Это позволяет снизить риск малигнизации до минимальных значений.

Факультативные патологии, приводящие к раку желудка

Факультативные разновидности предраковых состояний желудка менее опасны, чем облигатные и процент их малигнизации обычно не превышает 15%. Вместе с тем, такие заболевания диагностируются достаточно часто.

С меньшей вероятностью рак желудка может развиться после оперативного вмешательства

К числу факультативных патологий относятся:

  • атрофическая форма гастрита с хроническим течением;
  • болезнь (синдром) Менетрие;
  • операции на желудке.

Эти заболевания отличаются по течению и симптоматике, а для их озлокачествления требуются практически одинаковые условия:

 Хронический атрофический гастритБолезнь МенетриеОперации на желудке
% малигнизации До 13% От 8 до 20% До 1,5%
Внешний вид новообразований Слизистая оболочка истончается, заменяется плоским, ворсинчатым или иным эпителием. Слизистая оболочка утолщается, образуются складки толщиной до 2 см. Рубцы по линиям разрезов на желудке
Основные симптомы Боли до приема пищи (голодные), отрыжка пищей, диспепсия. Ноющие боли в эпигастрии, желудочные кровотечения, диспепсия и потеря веса. Рефлюкс, изжога, другие симптомы, возникающие при обычном гастрите.
Признаки перехода в злокачественную опухоль Формирование четко очерченных гиперпластических очагов на атрофированной слизистой Перерождение типичного для желудка железистого эпителия, быстрый рост отдельных участков доброкачественной ранее опухоли. Формирование вблизи рубцов или на других участках слизистой оболочки или подслизистого слоя новообразований, чаще всего в виде полипов.
Профилактика малигнизации Постоянный прием медикаментов и соблюдение жесткой диеты. Специфических мер не существует. Регулярные ежегодные осмотры (ФГДЭС), контроль состояния желудка другими методами, соблюдение диеты.

Перечисленные в таблице заболевания и состояния диагностируются достаточно часто (за исключением болезни Менетрие) и потому для снижения риска столкнуться с диагнозом «рак желудка» необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Как избежать предраковых заболеваний и состояний

Для предраковых заболеваний не характерен риск внезапной смерти — они являются источником постоянного или периодического дискомфорта и потому не вызывают серьезного беспокойства за жизнь у большей части больных. Между тем, 70% пациентов онкодиспансеров с диагностированной опухолью желудка утверждают, что чувствовали неладное задолго до того, как она у них была обнаружена.

Вредные привычки являются предрасполагающим фактором для развития многих предраковых заболеваний, поэтому от них следует отказаться

Чтобы уберечь себя от знакомства с таким страшным диагнозом, важно не допускать развития патологий, которые даже теоретически могут трансформироваться в раковую опухоль. Для этого нужно:

  • оберегать желудок от влияния агрессивных соединений — кислот, щелочей, спиртов;
  • стимулировать перистальтику органа за счет приема в пищу полезных продуктов;
  • повышать иммунитет путем приема в пищу продуктов, богатых витаминами, минералами и так называемыми антиоксидантами;
  • отказаться от вредных привычек, прежде всего от курения, которое способствует расстройству системы кровообращения и возникновению сбоев в работе других органов.

Так как многие болезни (например, полипоз) могут оказаться наследственными, людям с повышенным риском рекомендуется постоянное наблюдение у врача гастроэнтеролога. Это поможет отследить начало патологического процесса и удалить новообразования на самых ранних стадиях.

Какие меры профилактики помогут уберечь желудок от заболеваний — об этом в видео:

Источник: http://OZhkt.com/zheludok/rak/predrakovye-zabolevaniya-zheludka.html

Дисплазия желудка – причины, степени, лечение, профилактика

Дисплазией желудка называется хроническое заболевание, при котором наблюдается мутация клеток эпителия желудка. Из-за этого нарушаются функции органа, а прогрессирование болезни приводит к предраковому состоянию.

Своевременное лечение позволяет наладить работу желудка, восстановить ее функции и регенерацию клеток. Давайте рассмотрим главные особенности дисплазии, стадии ее развития и способы лечения.

Особенности дисплазии и причины ее возникновения

Что такое дисплазия желудка и её симптомы

Дисплазия желудка является серьезной патологией, которая в процессе своего развития изменяет гистологическое строение ткани. В это время клетки эпителия мутируют, сокращается их продолжительность жизни. Среди причин, которые становятся провокаторами развития дисплазии существуют внешние и внутренние факторы:

  • Среди всех необходимо выделить злоупотребление алкоголем и курение, так как два этих фактора вместе наносят существенный вред слизистой оболочке.
  • Нехватка в организме полезных минералов и витаминов.
  • Переедание и употребление большого количества жирной, жареной и вредной пищи.
  • Большое количество углеводов в употребляемой пище.

Кроме явных причин существуют и внутренние, которые приводят к нарушениям данного вида:

  • Если полезные микроэлементы плохо всасываются.
  • При сниженном иммунитете организм начинают атаковать вирусы и бактерии, которые могу стать возбудителям воспалений слизистой желудка.
  • Генетическая предрасположенность человека к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Степени развития патологии и ее диагностика

Степени развития дисплазии желудка

Для развития дисплазии желудка характерно 3 степени, каждая из которых имеет свои особенности развития и поражения:

  • Первая степень – увеличиваются ядра клеток. Секреция снижается и нарушается работа пищеварения. Обнаруживается кишечная метаплазия.
  • Вторая степень – Клиническая картина становится более явной, так как увеличивается численность митозов. Ухудшается состояние и функционирование пищеварительной системы.
  • Для третьей характерно прекращение секреторной функции. Митозов становится все больше, клетки перестают функционировать в обычном режиме.

Дисплазия желудка 1 и 2 степени поддается консервативному лечению и поэтому при выявлении патологии на этой стадии, больной может рассчитывать на полное искоренение проблемы. Тяжелая 3 степень – для нее необходимо использование усиленного лечения, так дисплазия желудка этой стадии называется предраковым состоянием.

Для дисплазии желудка лечение начинается после установления точного диагноза и выявления провокаторов мутации клеток. Чем раньше человек обращается за квалифицированной помощью к врачу, тем скорее выявляется патология, с которой намного проще бороться в начальной стадии. В качестве методов диагностики используют такие действия:

  1. Первичный прием, осмотр врача, сбор жалоб пациента и пальпация.
  2. Выявление кислотности и кислотно-щелочного баланса.
  3. Эндоскопическое исследование.
  4. Тест на выявление бактерии Хеликобактер пилори.
  5. Биопсия пораженного участка желудка – проводится во время эндоскопии и не требует дополнительного обезболивания.
  6. Биохимическая генетика.

Эндоскопическое исследование

Кроме исследования желудочного сока и стенок слизистой, больной сдает общие анализы кала и мочи. Комплекс таких мероприятий позволяет выявить наличие сопутствующего заболевания.

Очаговая форма дисплазии желудка лечится достаточно просто и не несет за собой никаких сопутствующих поражений.

Вместе с этим последняя стадия развития является начальной стадией ракового поражения и требует скорейшего проведения лечебных мероприятий.

Неприятной особенностью дисплазии является то, что на ранних стадиях отсутствуют выраженные симптомы патологии, поэтому выявить заболевание удается лишь при обследовании, связанном с другими отклонениями.

Именно потому, что дисплазия и раковое поражение начальной стадии протекают бессимптомно, врачи рекомендуют проходить обследования не меньше 1 раза в год – лучше всего проверяться 1 раз в 6 месяцев.

Благодаря раннему выявлению лечить патологию очень легко.

Лечение дисплазии желудка

Лечение дисплазии желудка

Так как дисплазия желудка может давать осложнения, необходимо комплексно подходить к процессу лечения. Для этого используются не только лекарственные препараты, но и средства народной медицины.

Зачастую необходимо использование инвазивного метода терапии. Следует быть готовым к тому, что терапия не пройдет одним днем.

Лечение может длиться долгий период времени и на начальном этапе происходит коррекция питания, при которой человек исключает из своего рациона все вредные и нездоровые продукты.

При диете следует контролировать количество съеденных белков, жиров и углеводов. Вместе с этим использование соли для приготовления различных блюд нужно свести к минимуму. Среди препаратов выделяют несколько групп используемых при дисплазии желудка:

  • Антибактериальные лекарственные препараты.
  • Ингибиторы.
  • Препараты висмута.

Следует запомнить, что использование антибиотиков при данном заболевании желудка возможно только для несовершеннолетних пациентов, так как на сформированную систему желудочно-кишечного тракта они уже не действуют.

Все народные отвары и настои применяются только после согласования с лечащим врачом, так как дополнительные действия трав и продуктов из народных рецептов могут в индивидуальном порядке повлиять на состояние больного.

Читайте также:  Рак простаты - прогноз, чего ожидать?

Кроме этого любое народное средство может быть только дополнительной терапией медикаментозному лечению, использовать их как основное лечение нельзя.

Профилактические мероприятия

Профилактика дисплазии желудка

Любой человек, который имеет генетическую предрасположенность к заболеваниям желудочно-кишечного тракта должен выполнять профилактические действия. Они позволят минимизировать возможность появления различных воспалений и дисплазии желудка. В качестве профилактики нужно:

  1. Отдать предпочтение здоровому и активному образу жизни.
  2. Наладить режим и качество питания.
  3. Сбалансировать прием белков, жиров и углеводов.
  4. Разнообразить свое питание свежими овощами и фруктами – в зимний период заменить их витаминными комплексами.
  5. Проводить плановые обследования и посещать врача при нехарактерных изменениях своего состояния, при появлении неприятных симптомов.
  6. Ограничить себя в употреблении алкоголя и сигарет.

Процесс правильного приготовления блюд диетического стола при заболеваниях желудка заключается в отваривании и приготовлении на пару.

Лечащий врач должен знать о малейших изменениях вашего состояния, поэтому если после употребления какого-то продукта из разрешенного списка вы чувствуете ухудшение, то необходимо в индивидуальном порядке провести коррекцию питания.

Только прислушиваясь к советам врача и выполняя всего его предписания у вас получиться в скором времени избавиться от ненавистной патологии.

Источник: http://pozheludku.ru/drugoe/displazija-zheludka.html

Дисплазия желудка – симптомы и лечение – БольВЖелудке

Под термином дисплазия в общем подразумевают патологические процессы, характеризующиеся заменой одного типа ткани на другой. Всё это происходит в результате мутационных процессов в клеточных элементах. Желудок не является органом исключением для данной патологии.

Дисплазия желудка – это замещение любого из пластов ткани на патологический, не характерный тип, чаще всего – это соединительнотканные волокна.

Процесс по мере прогрессирования от локализованного переходит в генерализованный, то есть поражается всё больший объём и толща желудка. При этом происходит изменение и нарушение свойственных органу функций. Нарушается секреторная и пищеварительная деятельность.

Что происходит на клеточном уровне

Диспластический процесс захватывает все клеточные структуры, меняя их гистологические особенности. При этом часть клеток погибает, а часть мутирует, превращаясь в чужеродные атипичные клетки. За всем этим следуют онкологические преобразования.

Активно усиливается фаза пролиферации и снижается стадия дифференцировки. То есть, новые клетки, которые произошли от старых повреждённых уже в своём составе будут нести чужеродную информацию и материал, для организма могут стать очень опасными.

Процесс в большинстве случаев начинается с дисплазии эпителия желудка. При этом разные типы эпителиальных волокон превращаются в соединительнотканные. Больше всего негативному влиянию подвержен железистый эпителий.

Меняются железы желудка, обкладочные и париетальные островки, которые отвечают за выработку и секрецию соляной кислоты, пепсина, пищеварительных ферментов. По мере прогрессирования возникает дисплазия слизистой желудка.

Это более серьёзный процесс, потому как могут появиться на этом фоне тяжёлые хронические патологии, такие как язвенная болезнь желудка, хронический атрофический гастрит, предраковые состояния и рак.

Многие учёные выделяют диспластические изменения как предраковое состояние, которое рано или поздно переходит в тяжёлые формы.

Что вызывает заболевание

Выделяют две основные группы причин формирования процесса:

  1. Экзогенные или внешние факторы. Это те условия, которые действуют на орган из внешней среды, вызывая структурные и функциональные изменения.
  2. Эндогенные или внутренние факторы. К ним приводят хронические патологические процессы и заболевания.

Что относится к экзогенным причинам:

  • Нерациональный приём пищи. У этому фактору относятся быстрые перекусы, сухомятка, объедания и передания, приём еды один раз в сутки.
  • Употребление некачественной вредной продукции. К этому критерию относится всё жаренное, жирное, слишком солёное, острое, кислое, фаст-фуд, копчённое, консервированное. Самым провоцирующим дисплазию продуктом является уксус!
  • Вредные привычки стоят после уксуса на втором месте. Учёными доказано, что курение табака в 99% случаев вызывает необратимую дисплазию внутренних органов. Особенно под удар попадает желудочно-кишечный тракт. Можно с уверенностью сказать, что дисплазия – это болезнь курильщиков. Очень пагубно воздействует алкоголь, особенно систематическое его употребление. Спирты меняют морфологическую и генетическую структуру клеток, приводя к их гибели или изменению свойств.
  • Авитаминозы и гиповитаминозы могут напрямую спровоцировать заболевание. Витамины влияют благоприятно на наш организм, поднимают иммунитет, являются важными антиоксидантами. При их недостатке все эти функции снижаются, орган становится более уязвим к неблагоприятным воздействиям.
  • Воздействие негативных факторов окружающей среды.
  • Наследственная предрасположенность. Медики заметили такую закономерность, что диспалазия чаще возникает среди поколений одной семьи и передаётся по наследству. Значит эта патология имеет доминирующий генный набор.
  • Употребление длительное время медикаментозных препаратов. К ним относятся: гормоны, оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства, сердечные гликозиды, цитостатитки и другие.
  • Воздействие радиацией. При этом клеточный состав может сразу или отсрочено мутировать.
  • Отравления и ожоги слизистой химикатами, кислотами и щелочами.

Какие могут повлиять внутренние факторы:

  • Иммунодефицитные состояния. К ним относятся как первичные врождённые иммунодефициты, так и синдром приобретённого иммунодефицита СПИД.
  • Генетические мутации на клеточном уровне.
  • Хронические эндокринные болезни: сахарный диабет, панкреатит, тиреотоксикоз, гипотиреоз и другие.
  • Повышенная секреция соляной кислоты желудком. Её избыток проявляет на стенку органа агрессивные воздействия.
  • Инфекционные поражения: хеликобактерная инфекция и её носительство, дизентерия, сальмонеллёз, энтеровирусная инфекция и т.д. Грибковые поражения в виде кандидоза.
  • Дисбиоз и дисбактериоз желудочно-кишечного тракта.

Степени тяжести заболевания

Во всём мире принято выделять три основных степени диспластического процесса. Эта градация относится и к желудку. Степени отображают как клиническую, так и морфологическую картину болезни, указывает на каком уровне и объёме патологические изменения. От этого уже будет зависеть дальнейшее лечение и прогноз заболевания.

Характеризуется минимальными патологическими и морфологическими процессами в составе клеточных структур. При этом происходит неощутимое набухание клетки, увеличение её в объёме.

Внутренние органеллы при этом мало повреждены. Клетка делится митозом. Дочерние клетки могут быть без патологии. Клинически это проявляется очаговыми поражениями слизистой, острым гастритом, без явного изменения секреторной функции.

На клеточном уровне возникают более серьёзные изменения, вплоть до необратимых. Клеточное ядро сильно набухает, занимает более половины цитоплазмы.

При морфологическом осмотре под микроскопом ярко окрашивается, чётко видны нити хроматина. Сильно меняются функции органа, появляются необратимые дистрофические, атрофические и метапластические процессы.

Железы желудка страдают, не выделяют в полном объёме необходимый для пищеварения секрет. Клинически выявляется в виде язвенных изменений, гастроэзофагальной рефлюксной болезни. Поражается весь слизистый слой, более половины участка базальной мембраны.

Истинный предрак. Затронута базальная мембрана. Функции желудка поражены в большем объёме. Клеточное ядро принимает атипичный вид. Клетки распознаются как чужеродные.

Происходит трансформация клеточных органелл. Желудочная секреция выключена, соляная кислота не выделяется. Протекает по типу тяжёлой формы атрофического гастрита.

Вся желудочная ткань заменяется соединительной. Лечение при дисплазии желудка 3 степени носит хирургический характер или в виде замещающей терапии.

Симптомы и лечение дисплазии желудка

Диспластические изменения — это очень сложный и длительный процесс. От одной стадии до другой могут проходить пяти или десятилетия. Всегда при нём прослеживается прогрессирующая динамика.

При ранней диагностики и полном правильном лечении на ранних степенях недуг может стать обратимым и регрессировать. Если этого не происходит, то стараются остановить явления на самой минимальной и лёгкой стадии.

Чем выше степень и объём участка, вовлечённого в заболевание, тем выше риск формирования злокачественной опухоли. Симптомы у человека проявляются в зависимости от степени выраженности.

При лёгкой степени пациента может ничего не беспокоить. Отмечаются редкий дискомфорт в области желудка, тяжесть после еды. В связи с тем, что при этой форме патологии признаков мало, её тяжелее всего выявить.

При дисплазии 2 степени начинают себя проявлять более серьёзные признаки:

  • Периодические или постоянные болезненные ощущения в проекции желудка или верхних отделах брюшной полости. Боли бывают разной интенсивности, связаны или не иметь связь с приёмом пищи. Болевой синдром всегда сопровождается тяжестью.
  • Тошнота. Особенно провоцируется приёмом некачественной пищи. Может сопровождаться рвотой.
  • Изжога. Возникает при присоединении гастроэзофагальной рефлюксной болезни. Если изжога стала носить постоянный характер и не купируется медикаментозными препаратами – плохой прогностический признак.
  • Отрыжка воздухом или желудочным содержимым.
  • Метеоризм и вздутие живота.

Дисплазия 3 степени протекает клинически более тяжело:

  • Полностью снижена секреторная активность желудка.
  • Сильно выраженный болевой синдром. Пациенты отказываются от приёма еды из-за болей, чувства дискомфорта и распирания.
  • Резкая потеря веса.
  • Симптомы общей слабости, хронической утомляемости.
  • Возникновение анемии, дефицита фолиевой кислоты.
  • На фоне всего перечисленного появляются сухость кожных покровов, снижение эластичности. Не является самостоятельным признаком дисплазии желудка!
  • Диспепсические расстройства желудочно-кишечного тракта. Частые диареи, затем наступает фаза запоров вплоть до кишечной непроходимости.
  • Желудочно-кишечные кровотечения. Грозный признак. Проявляется рвотой с прожилками крови, дёгтеобразным чёрным стулом – мелена.

При появлении одного из этих признаков или их комбинации нужно срочно обратиться к врачу за специализированной помощью. Врач оценит состояние больного, назначит нужные медицинские манипуляции для постановки диагноза и дальнейшего полноценного лечения.

Важным диагностическим методом выявления дисплазии является эндоскопическое исследование желудка — фиброгастродуоденоскопия с прицельной биопсией и дальнейшей морфологической оценкой под микроскопом.

Лечение заболевания

Терапия ранних степеней носит медикаментозный характер. Дисплазия 3 степени лечится комбинированно: хирургически и медикаментозно.

Всегда лечение начинают с соблюдения режима дня и диеты. Рацион должен быть с ограничением потребления жиров и углеводов. Акцент делается на высокобелковую пищу.

Строго запрещено употребление жареного, жирного, солёного, копчёного, острого, кислого! В обязательном порядке нужно отказаться от употребления алкоголя и курения. Иначе процесс будет только прогрессировать.

Разрешено всё отпарное и проваренное. Рекомендуют сваренные на воде каши, пропаренные овощи, варёную куриную грудку, пюре из картофеля, обезжиренные супы и бульоны.

Из фруктов разрешены яблоки, ягоды, дыня, арбуз, виноград. Цитрусовые противопоказаны. Полезно кушать нежирный творог и кефир.

Медикаментозная терапия имеет 3 основных звена:

  1. Ингибиторы протоновой помпы. К ним относят Омез, Омепразол, Эманера, Лансопразол.
  2. Антибактериальная терапия. Направлена на уничтожение хеликобактерной инфекции. Назначают Амоксиклав, Кларитромицин, Азитромицин. Всё это только под контролем врача. Самостоятельно употреблять без назначения эти препараты противопоказано.
  3. Препараты висмута. Самый известный – Де-нол.

Симптоматически назначают противорвотные медикаменты – церукал, антациды – гастал, альмагель, маалокс. Для укрепления иммунитета выписывают поливитамины, антиоксиданты, пробиотики.

Хирургическое лечение 3 степени заключается в местном удалении поражённого участка путём оперативного вмешательства или эндоскопического прижигания током – криодеструкция.

Систематические медицинские осмотры и повышенное внимание к собственному здоровью способствуют предотвратить появление тяжёлых патологий и их осложнений, таких как рак желудка.

Источник: https://bolvzheludke.ru/zabolevanija/displazia-zheludka/

Рак желудка: причины, основные симптомы и лечение

Рак желудка – одно из заболеваний, диагностика которого слишком часто проводится уже тогда, когда врачи мало чем могут помочь пациенту. Данная онкопатология на начальных стадиях обычно протекает без ярко выраженной симптоматики, поэтому мало кто может заподозрить развитие страшного недуга. К тому же онкомаркеры хотя и имеют высокую спецификацию, но слишком малочувствительны.

В структуре онкологической заболеваемости и смертности населения России рак желудка занимает второе место после рака легкого. Ежегодно в нашей стране диагностируется 48,8 тыс. новых случаев этого заболевания, что составляет немногим более 11% от всех злокачественных опухолей.

Около 45 тысяч россиян ежегодно умирают от рака желудка. В подавляющем большинстве стран мира заболеваемость мужчин в 2 раза выше, чем у женщин. Максимальный уровень заболеваемости раком желудка (114,7 на 100 тыс. населения) отмечен у мужчин Японии, а минимальный (3,1 на 100 тыс.

населения) — у белых женщин США.

Читайте также:  Аденома: фото и характеристика

Причины, повышающие риск возникновения рака желудка:

  • наследственный фактор (замечено, что риск заболевания примерно на 20% больше у родственников лиц, страдающих злокачественным поражением желудка), в том числе наличие I группы крови;
  • воздействие канцерогенов (консерванты, нитрозамины — вещества, содержащиеся в «нитратных» фруктах и овощах). Также причиной рака желудка может быть употребление чрезмерно грубой, копченой, жирной, пережаренной или острой пищи;
  • предраковые состояния;
  • иммунодефицитные состояния;
  • злоупотребление алкоголем;
  • у лиц, работающих и часто контактирующих с асбестом и никелем.

Предраковые состояния: заболевания, переходящие в рак желудка

Существуют так называемые предраковые заболевания желудка. Такими заболеваниями желудка называют состояния, которые со временем могут переходить в рак, или на их фоне чаще развивается рак.

К таким заболеваниям относят хроническую язву желудка, полипы желудка, гипертрофический гастрит Менетрие, пернициозная (В12-дефицитная) анемия, хронический гастрит со сниженной кислотностью желудка.

Кроме того, риск злокачественной опухоли желудка выше у лиц, перенесших удаление части желудка из-за какой-то другой болезни:

  • Пернициозная (В12-дефицитная) анемия. Ряд исследований показал, что у 1 — 10% больных с пернициозной анемией развивается рак желудка. Риск возникновения рака зависит от степени выраженности сопутствующего атрофического гастрита, при котором снижается кислотность желудочного сока, происходит рост микробов, увеличивается формирование азотистых соединений.
  • Язва желудка. До сравнительно недавнего времени считали, что приблизительно в 10% случаев язва желудка переходит в рак. Более поздние исследования показали, что большинство случаев так называемого перехода язвы в рак являются ранним раком желудка с его изъязвлением. Большинство ученых считают, что истинное озлокачествление язвы желудка возможно не более, чем в 1% случаев.
  • Рак оперированного желудка. Риск возникновения рака желудка после его резекции обычно повышается в 3 — 4 раза. При этом опухоль, как правило, располагается в культе желудка и почти никогда не распространяется наанастомозированную (пришитую к культе желудка) петлю тонкой кишки. Рак культи желудка составляет около 5% всех раков этой локализации. Риск возникновения рака культи желудка в течение первых 20 лет после резекции органа по поводу язвы двенадцатиперстной кишки остается невысоким. После 20 лет он значительно возрастает и свидетельствует о важности временного фактора для трансформации предракового состояния желудка в злокачественную опухоль.
  • Болезнь Менетрие (гипертрофическая гастропатия). Это предраковое состояние, переходящее в рак желудка, — редкое заболевание, характеризующееся образованием дополнительных крупных складок, снижением выработки соляной кислоты, потерей белка из-за нарушения нормальной работы клеток слизистой оболочки желудка. Существует мнение, что в 15% случаев болезнь Менетрие трансформируется в рак желудка.
  • Полипы желудка. Гиперпластические полипы— наиболее часто диагностируемая форма полипов желудка. В 75-95% случаев их размеры не превышают 1,5 см. Вероятность малигнизации этих полипов мала и обнаруживается в 0,5% случаев. Чаще злокачественная трансформация происходит в полипах, диаметр которых превышает 2 см.

В среднем от предракового заболевания до рака желудка проходит от 10 до 20 лет.

Рак желудка обычно растет довольно медленно, иногда в течение многих лет. Ранние изменения в слизистой оболочке желудка редко сопровождаются симптомами и поэтому часто остаются незамеченными.

Рак желудка может распространяться различными путями. Он может прорастать стенку желудка и поражать близко расположенные органы или поражать лимфатические узлы и распространяться по лимфатической системе. Если рак распространяется, то прогноз становится хуже.

По мере распространения рака опухолевые клетки через кровоток попадают в печень, легкие и кости. При такой распространенности рака желудка излечить его уже невозможно.

Стадии и формы роста рака желудка

Различают три стадии рака желудка:

  • I стадия — диаметр опухоли не более 2 см, проникновение только слизистой оболочки без видимых метастазов в лимфатические узлы;
  • II стадия — диаметр новообразования 4-5 см, прорастание подслизистого и мышечного слоев, могут быть регионарные метастазы;
  • III стадия — большие размеры опухоли, прорастание серозной оболочки, соседних органов; существуют отдаленные метастазы.

При классификации рака желудка выделяют 4 формы роста:

  1. Полиповидный, экзофитно растущий рак — это четко ограниченная, грибовидно растущая в просвет желудка злокачественная опухоль. Эта форма медленно растет, поздно определяется и поздно дает метастазы, что, в конечном итоге, дает хороший исход.
  2. Блюдцеобразный рак — также экзофитная форма в виде четко обозначенной плоской язвы, окруженной высоким валом опухоли; дает метастазы относительно поздно.
  3. Инфилътративно-язвенный рак, который имеет также вид язвы, но без четких границ с диффузной инфильтрацией стенки желудка.
  4. Инфильтрирующий рак без видимых границ роста.

Последние две формы имеют высокую злокачественность, рано прорастают серозный покров желудка, дают метастазы и рассеивание по всей брюшине.

Международная классификация рака желудка ТНМ (TNM)

Существует также международное разделение рака желудка по ТНМ (TNM) классификации:

  • «Т» в классификации рака желудка ТНМ — это первичная опухоль:
  • ТХ — недостаточно данных для оценки первичной опухоли;
  • Т0 — первичная опухоль не определяется;
  • Tis 0 — преинвазивная карцинома: интраэпителиальная опухоль без инвазии собственной оболочки слизистой;
  • Т1 — опухоль инфильтрует стенку желудка до подслизистого слоя;
  • Т2 — опухоль прорастает серозную оболочку до субсерозной оболочки;
  • ТЗ — опухоль прорастает серозную оболочку (висцеральную брюшину) без инвазии в соседние структуры;
  • Т4— опухоль распространяется на соседние структуры;

«N» в классификации рака желудка ТНМ — эторегионарные лимфатические узлы:

  • NX — недостаточно данных для оценки регионарных лимфатических узлов;
  • N0 — нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов;
  • N1 — имеются метастазы в перигастральных лимфатических узлах не далее 3-х см от края первичной опухоли;
  • N2 — имеются метастазы в перигастральных лимфатических узлах на расстоянии более 3 см от края первичной опухоли или в лимфатических узлах, располагающихся вдоль левой желудочной, общей печеночной, селезеночной или чревной артерий.

«М» в классификации рака желудка ТНМ — это отдаленные метастазы:

К важнейшим по локализации, имеющей диагностическое значение, относят ретроградные лимфогенные метастазы:

  • «вирховские метастазы» — в надключичные лимфоузлы (чаще в левые);
  • «крукенбергский рак яичников» — в оба яичника;
  • «шницлеровские метастазы» — в лимфоузлы параректальной (околопрямокишечной) клетчатки.

Таблица «Классификация по стадиям рака желудка»:

Стадия 0

Стадия1А

Стадия 2

Стадия ЗА

Стадия 4

Т is N0 МО

Т1 N0 МО

Т1 N1 МО

Т2 N2 МО

Т4 N2 МО

Стадия 1Б

Т2 N2 МО

ТЗ N1 МО

T1-4N1-2

Т1 N0 МО

ТЗ N0 МО

Т4 N0 МО Стадия ЗБ
ТЗ N2 МО Т4 N1 МО

Ml

В следующем разделе статьи описано, какие симптомы характерны для рака желудка.

Какие симптомы характерны при проявлениях рака желудка

Одни из самых частых симптомов рака желудка (так называемые «малые симптомы») — это немотивированная слабость, быстрая утомляемость при привычной работе, похудание, снижение аппетита.

С ростом опухоли вне зависимости от причин рака желудка могут появиться такие симптомы, как боли в верхних отделах живота, характеристика которых чрезвычайно вариабельна.

При сужении выходного отдела желудка (стеноз) появляется ощущение переполнения желудка после еды, тошнота, отрыжка «тухлым», рвота.

Наиболее частые симптомы проявления рака желудка:

  • боль в эпигастральной области;
  • отсутствие аппетита и похудание;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение процессов пищеварения;
  • чувство раннего насыщения;
  • желудочно-кишечное кровотечение (не более 10%);
  • слабость и утомляемость.

При появлении симптомов рака желудка необходимо провести диагностику.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики рака желудка

Диагностика рака желудка по стадиям производится при помощи лабораторных и инструментальны исследований.

Данные лабораторного исследования.

В крови нередко определяют карциноэмбриональный антиген, а также увеличение активности бета-глюкуронидазы в секрете желудка. Ахлоргидрия в ответ на максимальную стимуляцию при язве желудка указывает на злокачественное изъязвление.

Данные инструментального исследования.

Рентгенологическое исследование. Серийные снимки верхнего отдела ЖКТ позволяют выявить новообразование, язву или утолщенный нерастяжимый желудок в виде «кожаного мешка» (диффузный рак желудка). Одновременное контрастирование воздухом увеличивает информативность рентгенологического исследования.

Эндоскопия (фиброгастродуоденоскопия). Эндоскопия с биопсией и цитологическим исследованием обеспечивает 95—99% диагностику рака желудка.

Лапаротомия. Этот методы диагностики рака желудка является первичной процедурой для установления стадии заболевания и возможности радикальной операции.

Ультрозвуковое исследование (УЗИ) и компьютерная томография (КТ). УЗИ и КТ брюшной полости необходимы для выявления метастазов в печень, брюшину и т. д.

Гистологическое исследование. Самым частым гистологическим типом рака желудка является аденокарцинома. Из недифференцированных раков встречаются солидный, скиррозный рак, а также перстневидноклеточный рак. В кардиальном отделе желудка могут развиваться плоскоклеточный ороговевающий и неороговевающий раки.

Хирургический и другие методы лечения рака желудка

Ко времени установки диагноза только у 40% заболевших потенциально имеется возможность излечить опухоль. Прогноз в большой степени зависит от глубины прорастания опухоли в стенки желудка, степени поражения регионарных лимфатических узлов и существования отдалённых метастазов.

Следует отметить, что только опытный врач-онколог может определить принципы лечения рака желудка, необходимость и объем оперативного вмешательства. При этом применяется индивидуальный подход к каждому больному в зависимости от степени поражения и метастазирования.

Хирургическое лечение рака желудка является методом выбора, при ней 5-летняя выживаемость — в 12% случаев. При поверхностной локализации новообразования 5-летняя выживаемость может достигать 70%.

В лечении рака желудка особая роль принадлежит оперативному способу. Хирургическое лечение рака желудка зависит от разрастания опухоли в желудке, степени поражения регионарных лимфатических узлов и наличия отдалённых метастазов. Для радикального удаления рака желудка есть несколько видов операции:

  • субтотальная резекция желудка;
  • гастроэктомия;
  • резекция верхней трети желудка (проксимальная резекция).

Желудок всегда удаляют вместе с большим и малым сальником. Как и после всех значительных операций, назначают антибиотики, сердечные препараты, наркотики и кислород.

При раке желудка больным также назначают химиотерапию и лучевую терапию.

Химиотерапия. Под этим методом лечения рака желудка подразумевается использование противоопухолевых препаратов для уничтожения опухолевых клеток. Химиотерапевтические препараты не только уничтожают опухолевые клетки, но и могут повреждать нормальные клетки, что приводит к побочным эффектам. Эти побочные эффекты зависят от типа препаратов, их доз и длительности лечения.

Лучевая терапия. При этом методе используются лучи высоких энергий с целью уничтожения или сокращения опухоли. Облучение может быть наружным или с помощью радиоактивных материалов, вводимых непосредственно в опухолевую ткань (внутреннее или имплантационное облучение). При раке желудка обычно применяется наружное облучение.

Осложнения рака желудка после проведения операции

После проведении операции при лечении рака желудка могут возникнуть следующие осложнения:

  • истощение (кахексия), которое обусловлено нарушением питания и интоксикацией;
  • хроническое малокровие, связанное с голоданием (нарушено усвоение пиши), мелкими частыми кровопотерями, нарушением выработки антианемического фактора, опухолевой интоксикацией, метастазами в костный мозг (нарушение кроветворения);
  • общее острое малокровие, которое может возникнуть в результате разъедания крупных сосудов и служить причиной смерти;
  • перфорация опухолевой язвы желудка и развитие перитонита;
  • флегмона желудка в результате инфицирования;
  • развитие желудочной и кишечной непроходимости, возникающей при прорастаниии и сдавлении просвета привратника и кишки (чаще ободочной);
  • развитие механической желтухи, портальной гипертензии.
  • Также осложнением рака желудка является асцит в результате прорастания опухолью головки поджелудочной железы, желчных протоков, воротной вены или сдавления их метастазами в лимфоузлы ворот печени.

Около 90-95% опухолей желудка злокачественны, а из всех злокачественных опухолей 95% являются карциномы. Но в желудке могут возникнуть и другие опухоли:

  1. Лимфомы — развиваются из элементов лимфоидной иммунной системы, которые расположены в стенках желудка.
  2. Стромальные опухоли — возникают из мышечной или соединительной тканей.
  3. Карциноидные опухоли — развиваются из гормонопродуцирующих клеток желудка. В большинстве случаев эти формы опухолей не распространяются на другие органы.

Статья прочитана 9 раз(a).

Источник: http://girl21.ru/zdorove/meditsina/3622-rak-zheludka-prichiny-osnovnye-simptomy-i-lechenie.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector