Рак щеки – причины, признаки, лечение, прогноз

Рак полости рта: причины и симптомы, лечение и профилактика, формы рака ротовой полости

Злокачественные новообразования (опухоли) – это излечимая аномалия на раннем этапе ее развития. Чем глобальнее она внедряется в соседние органы и системы, тем меньше вероятность получить желаемый эффект от терапевтического курса. Ранняя и тщательная диагностика крайне важна.

Сегодня в нашей статье речь пойдет о формах рака полости рта, поскольку, зная признаки заболевания, человек может своевременно обратиться за помощью к врачу, если таковые проявляются. Онкологические заболевания поражают ротовую полость довольно редко. Явление занимает не более 3% от общего числа онкологических заболеваний.

Формы рака ротовой полости

Современная медицина, исходя из внешнего вида рака ротовой полости, условно подразделяет ее на три вида:

Папиллярная форма рака слизистой визуально напоминает опухоль с плотной структурой, которая свисает в ротовую полость. Что касается слизистой оболочки, то она изменениям не подвергается.
Язвенная сигнализирует о своем присутствии язвами на слизистой оболочке ротовой полости. Раны доставляют множественные беспокойства больному и в течение длительного времени не заживают. Патология, проявляющаяся в виде язвы, стремительно развивается и прогрессирует. Такая форма рака слизистой оболочки полости рта наиболее распространенная.
Узловатая форма рака слизистой оболочки полости рта проявляется образованием уплотнений, которые имеют четкие контуры. Структура и поверхность слизистой не подвергается изменениям или приобретает белесоватые пятна. Как правило, патологическое новообразование довольно быстро увеличивает свои размеры.

Разновидность опухолей

Исходя из места дислокации образования, медики различают следующие разновидности опухолей:

Рак щек, как правило, поражает области линии рта, на уровне его угла. В самом начале течения заболевания оно проявляется в виде небольшой язвочки. Спустя время, если не приступить к надлежащему курсу, то возникнут ограничения в открывании ротовой полости, а также чувства дискомфорта во время разговоров и жевания пищи.
Рак дна ротовой полости проявляется в виде образования злокачественных опухолей на мышцах донышка, а также может локализоваться на близлежащих зонах: слюнные железы и нижняя часть языка. В большинстве случаев пациенты жалуются на боли в этой области, а также на обильное слюноотделение.
Рак языка доставляет множество трудностей, которые возникают при жевании и использовании речевого аппарата. Опухоль в большинстве своем поражает боковые поверхности слизистой оболочки языка. Значительно реже опухоль языка располагается на верхней или нижней поверхности языка, затрагивая его корень и кончик.
Опухоль в области неба. С учетом того, какая область тканей поражается онкологией, проявляется разная форма заболевания. Если раковыми клетками поражены мягкие ткани, то форма рака называется плоскоклеточной. Твердые ткани неба могут иметь следующие заболевания: плоскоклеточный вид, аденокарцинома и цилиндрома. На патологию обращают внимание практически сразу, поскольку диагностируются боли и чувство дискомфорта во время приема пищи.

Метастазы:

При диагностировании рака полости рта отдаленные метастазы встречаются относительно редко. Как правило, они поражают костную ткань, сердце, мозг, легкие и печень.
Онкология языка, как мы говорили ранее, поражает боковые его части и кончик, прогрессируя в лимфоузлы шеи, а также может поражать подчелюстные узлы.
Рак слизистой оболочки, рак щек и альвеолярных отростков нижней челюсти направляет метастазы в процессе их роста в зону поднижнечелюстных узлов. Злокачественные образования, которые локализовались в дистальных отделах, поражают метастазами узлы, расположенные около яремной вены.
Образования онкологического характера активно прорастают и поражают рядом лежащие слои тканей. Скорость увеличения опухоли напрямую зависит от ее вида и места локализации. Но всегда, прогрессирующее заболевание стремительно приближается к лимфатическим узлам.

Рак полости рта: факторы риска и причины

Способствует развитию рака слизисты оболочек способствует частый непосредственный контакт с асбестом, а также неблагоприятное воздействие на организм человека в целом оказывают полициклические органические соединения.
Неправильное или неполноценное питание, в котором не хватает овощей и фруктов и организм испытывает дефицит антиоксидантов — витаминов А, С и Е, что создает крайне благоприятные условия для активного роста и размножения раковых клеток.
Ослабление иммунной системы на фоне продолжительного приема химических препаратов, которые способствуют развитию онкологии.
Угрозу для ротовой полости рта несет и плоский лишай, который увеличивает риск развития раковых опухолей.
Инфицирование вирусом папилломы человека, которая принадлежит шестнадцатому типу.
Угловатые края пломбы, протезы или прочие факторы, которые оказывают регулярные травмирующие действия на слизистой оболочке ротовой полости.
По статистике женщины болеют раком ротовой полости значительно реже, нежели мужчины.
Регулярное применение алкогольных напитков тоже способствует развитию онкологических заболеваний.
Курильщики осознанно увеличивают риск развития онкологии ротовой полости. К их числу также можно отнести нюхание и жевание табака.

Если совместить две последние вредные привычки, то вероятность поражения онкологией возрастает в разы.

Необходимо незамедлительно отправиться за консультацией к врачу, в случае, если в вашей ротовой полости произошли следующие изменения:

образования в полости рта или на губах, которые в течение длительного времени не проходят и имеет выраженную склонность к увеличению в размерах. Визуально образования могут из себя представлять: нарост, уплотнение, язва, пятно белесого цвета, красное пятно;
существенная и стремительная потеря веса;
изменение голоса;
увеличение лимфактических узлов хронического характера в области шеи;
болевой синдром в ротовой полости, который тоже имеет хронический характер;
отек челюсти;
выпадение зубов без видимой на то причины;
периодическое возникновение чувства онемения в области десен или зубов;
ощутимое утолщение языка, что способствует постоянному испытанию дискомфорта во время разговоров или приема пищи.

Вполне возможно, что в ходе обследования будет выяснено, что эти симптомы не имеют ничего общего с онкологией, но будьте бдительны, с течением времени они могут переродиться.

Злокачественные опухоли проходят три фазы развития:

Первая (начальная) – пациент наблюдает не выраженные симптомы, непривычные аномалии в состоянии слизистой оболочки ротовой полости или щек. Порой ощущаются неясные болевые ощущения, язвы и уплотнения в полости рта.
Вторая (развитая стадия заболевания) – язвы развиваются до состояния щелей.

Они могут массово локализоваться над опухолью. Ощутимы выраженные головные боли, которые могут отдавать в любую область головы. Однако, стоит обратить внимание на то, что раковая опухоль может развиваться и без сопровождения болями.
Третья (запущенная ступень) – когда прогрессирующая патология активно разрушает окружающие ткани.

Стадии

Исходя из степени развития и размеров опухолей, специалисты определяют следующие стадии заболевания:

Нулевая стадия – онкологическое новообразование не поразило ткани глубже слизистого слоя ротовой полости. Опухоль еще совсем маленькая.
Первая стадия – размеры злокачественного образования не превышают двух сантиметров. Распространение и масштабное прогрессирование болезни еще не происходит.
Вторая стадия – злокачественное образование достигает размеров в диаметре более четырех сантиметров. Прогрессирует заболевание довольно стремительно, но, как правило, еще поражает лимфатические узлы.
Третья стадия – злокачественное образование уже стремительно превышает в диаметре четыре сантиметра, довольно часто наблюдаются распространения очагов на лимфатические узлы.
Четвертая стадия – злокачественное новообразование начало массово пускать метастазы во внутренние органы. Довольно часто прежде всего поражаются легкие. Однако, прогрессирование заболевания может коснуться зон пазухи носа, костей лица и щек.

Диагностирование рака ротовой полости и щек

Специалисты определяют опухоль путем визуального осмотра. Что касается степени поражения болезнью и мягких тканей, то ту диагностирование осуществляется методом пальпации. В костной системе распространение раковых заболеваний выявляется путем рентгенографии.

Злокачественная опухоль или нет, можно сказать, на основании дифференциальной диагностики. Для подтверждения полученных данных, в большинстве случаев, прибегают к биопсии пораженных тканей.

Лечение и симптомы

Стоит отметить, что на сегодняшний день существуют различные методы лечения раковой опухоли. Выбор используемого метода зависит от стадии развития злокачественной опухоли, а также от ее формы.

Хирургический метод используется в том случае, удается обойтись без отсечения очага заболевания. После удаления опухоли могут осуществляться манипуляции, направленные на восстановление нарушенного внешнего вида больного.
Лучевая терапия – это, пожалуй, наиболее распространенный метод лечения при борьбе с раковой опухолью ротовой полости. Его можно использовать в качестве самостоятельной терапии или в качестве дополнения после хирургического вмешательства. При опухолях, которые не достигли внушающих размеров – лучевая терапия может быть единственным методом. После хирургического вмешательства этот способ позволяет уменьшить болевой синдром, нейтрализует оставшийся остаток раковых клеток, а также значительно улучшает возможность глотания. При крайней необходимости специалисты прибегают к брахитерапии – внутреннему облучению. Стержни, на которых содержатся материалы для облучения, вводят в опухоль на определенное количество времени.
Химиотерапия – это способ, который предусматривает прием агрессивных препаратов, под название химиотерапия. Препараты подбираются индивидуально, с учетом непереносимости компонентов, а также стадии заболевания. Препараты химиотерапии эффективно убивают раковые клетки. Используется метод в большинстве случаев комплексно с хирургическим вмешательством или облучением.

Профилактические манипуляции и прогноз

Полное излечение от онкологических заболеваний возможно на ранних стадиях его развития. Форма рака оказывает тоже непосредственное влияние на прогноз результата терапевтического курса.

Папиллярная форма онкологии довольно часто поддается лечению в полной мере, а вот рак, обладающий язвенной формой, увы, поддается лечению довольно трудно.

Профилактические манипуляции:

Необходимо тщательно следить за состояние ротовой полости, чтобы отсутствовали травмирующие факторы, например: острые клыки, неправильно подобранные коронки и т. д.
Подобрать правильный и сбалансированный рацион питания, в состав которого входит большое количество антиоксидантов и клетчатки. Настоятельно рекомендуем исключить из своего рациона острую пищу и горячую.
По возможности стараться избегать ультрафиолетового солнечного излучения, когда оно находится в зените.
Избавиться от вредных привычек, в особенности табакокурения и алкоголя.

Источник: https://zub.guru/drugie-bolezni-rotovoy-polosti/rak-polosti-rta-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika.html

Рак челюсти — симптомы, как распознать, лечение

Рак челюсти — эпителиальная злокачественная опухоль, клиническая симптоматика ее зависима от локализации первичного очага.

Признаки рака верхней челюсти схожи с симптоматикой гайморита, а при новообразовании на нижней челюсти образуется повышение подвижности зубов и онемение нижней губы.

Терапия такого заболевания проводится комбинированным способом, включая оперативное удаление новообразования и прохождение курсов лучевой и химиотерапии.

При раке челюсти патологический процесс развивается медленно — происходит трансформация здоровой костной ткани в патологические раковые клетки. Наиболее часто злокачественные опухоли образуются в верхней челюсти, при этом в шестидесяти процентах случаев опухоль формируется из эпителиальных тканей.

Рак может развиваться в любом возрасте, но чаще всего болезнь диагностируется у людей от сорока пяти до пятидесяти лет. При подозрениях на возникновение рака челюсти в процессе диагностики привлекаются такие специалисты, как хирург онколог, офтальмолог и оториноларинголог.

Прогнозы для пациентов с этим диагнозом не утешительные — пятилетняя выживаемость наблюдается всего у тридцати процентов пациентов.

Причины

Рак челюсти может формироваться из:

надкостницы;
одонтогенных структур;
капилляров и сосудов;
нейрогенных клеток;
фрагментов неясного гнезда.

Полноценно процесс развития новообразования полностью не изучен, но некоторые факторы риска ученым уже известны:

ушибы, травмы слизистой полости рта, неквалифицированное протезирование;
воспаления ротовой полости;
ионизирующее облучение;
пристрастие к табачным изделиям.

Независимо от причины рака челюсти, терапию этой болезни нужно проводить как можно раньше. Своевременная постановка диагноза значительно увеличивает шансы больного на выздоровление.

Классификация

В медицинской практике рак верхней челюсти и рак нижней челюсти может классифицироваться следующим образом:

хондросаркома, саркома — злокачественные клетки новообразований берут начало с соединительных тканей;
цилиндрома, карцинома — опухоли эпителиального характера;
шваннома, меланобластома.

Исходя из запущенности заболевания и скорости его прогрессирования, выделяют классификацию по системе TNM:

Первая стадия (T1) — на первых стадиях опухоль поражает только одну анатомическую область;
Вторая — происходит поражение двух анатомических областей;
Третья (T3) — прогрессирующая опухоль поражает более двух анатомических областей;
Четвертая (T4) — патология разрастается на отдаленные ткани, при этом уже может быть полностью или частично поражен какой-либо важный орган.

Метастазировать рак челюсти может рано, а сам процесс распространения метастазов вызывает ярко выраженную боль.

Основываясь на возможных причинах и симптоматике заболевания, выделяют следующие формы развития рака челюсти:

Первичная — формируется только на челюстной кости. К первичному раку нижней челюсти относят остеосаркомы, саркомы верхней и нижней челюсти, а также гигантоклеточные новообразования.
Вторичная — в этом случае появление рака верхней и нижней челюсти происходит вследствие распространения метастазов из опухолей, расположенных в других областях (вторично), карциномы в области головы и шеи часто распространяют метастазы в кости альвеолярного отростка на котором располагаются верхние зубы.

Обычно все формы заболевания небольших размеров, но иногда возможно их стремительное прогрессирование. Избежать большого количества возможных осложнений и последствий можно при своевременном обращении к специалистам. Точный диагноз и оптимальное лечение может назначить только опытный специалист.

Симптоматика

Симптомы рака челюсти на ранней стадии практически не проявляются, вследствие чего определить болезнь очень сложно. В первую очередь пациенты указывают на:

онемение кожи лица;
головные боли;
возникновение неприятного запаха из ротовой полости;
наличие гнойных выделений из носа;
болевой синдром в верхней и нижней челюсти.

Все выше описанные признаки такого злокачественного новообразования могут указывать и на другие заболевания, которые не угрожают жизни пациента.

Именно поэтому человеку признаки рака могут напоминать симптомы других заболеваний челюсти и болезней десен: гайморита, неврита или синусита. Следствием этого обычно является поздняя диагностика, что значительно затрудняет терапию.

Чтобы знать, как распознать заболевание на ранних стадиях, симптомы рака челюсти стоит изучить заранее.

При наличии у пациента саркомы, образуется опухоль челюсти, симптомы которой проявляются следующим образом:

припухлости на щеке;
боль и онемение в зубах;
расшатывание зубов;
боль в области подбородка;
увеличение размеров альвеолярных отростков;
визуальные дефекты лица, в частности его ассиметрия;
сильный болевой синдром.

Симптомы при раке верхней челюсти могут немного отличаться, учитывая, что поражение верхней челюсти может задевать части верхнего неба и глазницу. В таком случае могут быть следующие признаки:

слезоотделение;
головные боли с иррадацией в область висков и лобную зону;
могут развиваться патологические переломы;
носовое кровотечение без видимых причин;
ушные боли, если опухоль поражает тройничный нерв;
ограниченная подвижность;
нарушение функции смыкания зубов;
образование небольших язвочек на слизистой полости рта.

Рекомендуем к прочтению Ретинобластома у детей – симптомы, прогноз, лечение

Признаки при саркоме нижней челюсти:

наличие боли в контактных зубах;
онемение нижней губы;
выпадение зубов по неясным причинам;
наличие неприятных запахов изо рта;
боль во время выполнения пальпации;
отсутствие аппетита;
резкое уменьшение общей массы тела;
общее ухудшение здоровья.

Обычно саркома — это наиболее агрессивная опухоль, которая характеризуется стремительным развитием, злокачественностью и метастазированием в ближайшие органы. Поэтому при первых признаках заболевания, обследование нужно провести в самые короткие сроки, дабы своевременно начать курс лечения рака челюсти.

Диагностика

Если возникла онкология челюсти, в процессе диагностирования врачи основываются на жалобах больных, результатах физиального осмотра и других диагностических методах исследований.

Обычно пациенты обращаются в первую очередь к стоматологам, которые выявляют наличие деформаций лица и изъязвления кожных покровов. Проведя пальпацию, доктор может выявить утолщение кости и подвижность зубов в области поражения.

Также исследованию подлежат подчелюстные лимфатические узлы, которые в процессе развития опухоли увеличиваются, но при этом не вызывают боли.

В случае вторичного рака челюсти, на слизистых оболочках образуются язвы с явными признаками малигнизации или папиллярного разрастания. Рентген опухоли позволяет выявить диффузное разрежение костных тканей. Подтверждение точного диагноза требует проведение цитологического исследования мазка с поверхности изъязвления.

Во время диагностики первичного рака, врач назначает патогистологическое исследование изъятого фрагмента пораженной кости, чтобы выявить уровень злокачественности новообразования. Важно дифференцировать раковую опухоль от других злокачественных новообразований и заболеваний:

хронического остеомиелита;
специфических болезней челюстей;
одонтогенных и остеогенных опухолей.

Во время диагностики компьютерная томография обычно не проводится, так как образование можно обнаружить внешним осмотром и использованием рентгенографии. Также необходимо проведение консультации онкологов, челюстно-лицевого хирурга, офтальмолога, отоларинголога и онколога.

Лечение рака челюсти

После проведения всех диагностических мероприятий, основываясь на результатах исследований, пациентам назначается дальнейший курс терапии. Основываясь на стадии развития, размерах новообразования и общем состоянии пациентам, ему могут быть назначены:

частичная резекция кости челюсти — в случае, когда поражение поверхностное;
сегментарная резекция — эта методика результативная, только если поражение не глубинное и патология не поражает альвеолярный отросток;
удаление пораженной части челюсти — назначается, в случае если поражение располагается в углу челюсти;
полное удаление челюсти вместе с находящимися рядом мягкими тканями — показанием является диагностированный рак нижней челюсти в области подбородка и обширное поражение.

Рекомендуем к прочтению Рак влагалища: симптомы и лечение

После проведения хирургического лечения рака челюсти пациентам назначается прохождение курса лучевой терапии и химиотерапии, которые нужны для предотвращения метастазирования и рецидива.

Химиотерапия

Обычно химиотерапия назначается после проведения операции, но применение химиотерапии так же может быть использовано как основное лечение. В этом случае есть большая вероятность агрессивных побочных эффектов, к которым можно отнести:

сухость в ротовой полости;
выпадение зубов;
изменение вкуса еды и запахов;
изменение голоса;
развитие инфекционных процессов.

Насколько будут тяжелыми побочные эффекты, зависит от интенсивности химиотерапии и обширности операционных манипуляций.

Лучевая терапия

Такой метод обычно проводится после оперативного вмешательства для предотвращения метастазирования.

Также, если по каким-либо причинам противопоказано проведение оперативного иссечения злокачественных образований на челюсти, терапия посредством ионизирующего облучения является одним из возможных вариантов выхода из положения. Но нельзя забывать о риске возникновения побочных эффектов, которые могут быть такими же, как и при химиотерапии.

Прогноз и профилактика

Не исключено прорастание рака в глазную область, поэтому возможны следующие последствия:

повышенное слезоотделение;
кровотечения из носа;
головные боли;
боли в ушах.

Даже после успешной терапии, опухоль может рецидивировать спустя несколько лет. Самый благоприятный прогноз заболевания для пациентов с этим диагнозом — в 20-30% случаев 5-летняя выживаемость. При наличии опухоли 4 стадии, сколько живут пациенты, во многом зависит от локализации опухоли и наличия и степени ее метастазирования.

Предотвратить заболевание можно, если использовать следующие способы профилактики:

избавиться от вредных привычек, в частности курения;
ограничить контакты с химическими веществами;
регулярно проходить медицинское обследование;
избегать стрессов;
хорошо питаться.

Исходя из всего этого — важно придерживаться умеренной активности, не забывать о физических упражнениях и вести здоровый образ жизни. Профилактика возможных рецидивов после лечения состоит из описанных выше правил. Важно соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача.

Источник: https://rakuhuk.ru/vidy/rak-chelyusti-simptomy

Симптомы, диагностика и лечение рака полости рта

Онкология

05.12.2017

938

628

4 мин.

Рак полости рта можно излечить на начальной стадии развития. Чем больше опухоль разрастается, тем меньше шансов на выздоровление. Поэтому ранняя диагностика злокачественного новообразования очень важна.

Когда человек вооружен знаниями о первых признаках болезни, то способен сам распознать их в организме и вовремя получить медицинскую помощь.

Онкология ротовой полости у детей, стариков и в молодом возрасте фиксировалась нечасто (3% случаев), но количество заболевших растет.

Данный недуг может образовываться на разных органах ротовой полости: щеки, небо, язык и губы. Рак слизистой оболочки имеет следующие формы развития:

1. Узловатая. Во рту у больного формируется четкое уплотнение. Поверхность слизистой либо не видоизменяется, либо покрыта белесыми пятнами. Новообразование очень быстро растет и прогрессирует.
2. Язвенная. На слизистой оболочке появляются характерные язвы. Они сильно беспокоят человека и долгое время не заживают. Патология в виде язвочки стремительно развивается. Именно эта форма онкологии в полости рта встречается чаще, чем другие разновидности (50% случаев).
3. Папиллярная. Этот подвид заболевания подразумевает уплотнение, свисающее в ротовую полость. Данный нарост покрыт слизистой оболочкой, которая не претерпевает изменений. Папиллярная форма легко поддается медикаментозной и лучевой терапии, так как не затрагивает находящиеся поблизости ткани слизистой.

Главные причины, которые повышают риск появления серьезных заболеваний во рту у человека, провоцирующие рак:

1. Вредные привычки: курение, употребление наркотиков и спиртных напитков.
2. Использование ополаскивателей для рта, содержащих алкогольные компоненты.
3. Нерегулярное посещение стоматолога.
4. Частое пребывание на солнце.
5. Неправильное и неполноценное питание (недостаток важных витаминов и минералов для организма), а также употребление горячей и острой пищи.
6. Сниженный иммунитет за счет систематического применения медикаментов.
7. Непосредственный контакт с химическими и опасными веществами: лакокрасочными изделиями, асбестом и пылью.
8. Заражение организма вирусом папилломы (HPV) провоцирует развитие рака слизистой оболочки.

При появлении нижеописанных симптомов во рту следует обратиться за консультацией к врачу:

1. Онемение и утолщение языка – больному это приносит неприятные ощущения во время еды и разговора.
2. Онемение десен.
3. Выпадение зубов.
4. Отек челюсти.
5. Сильная боль в ротовой полости. При прогрессировании болезни она приобретает хронический характер.
6. Увеличение лимфатических узлов (шея).
7. Меняется голос.
8. Быстро снижается вес.
9. Формирование на губах, щеках, языке и небе различных образований. Они стремительно растут и подолгу не проходят. Это может быть: нарост, уплотнение, язвочка, белый налет, красное пятно.

В медицине выделяет 3 фазы развития заболевания:

1. Начальный этап – больной замечает непривычные для себя изменения в полости рта: неясные болевые ощущения, наросты и язвы.
2. Вторая фаза – «процветание» рака. Язвы видоизменяются и приобретают вид щелей. Они могут находиться прямо над опухолью. Возникают сильные боли, отдающие в разные части головы. Однако раковое заболевание способно развиваться и без выраженного дискомфорта.
3. Запущенный этап – раковые клетки активно растут и «убивают» окружающие ткани.

В зависимости от степени развития опухоли врачи определяют стадию недуга:

Нулевая стадия – новообразование еще не сильно распространилось глубже слизистого слоя ротовой полости. Опухоль на данном этапе небольшая.
Первая стадия – размер образования является аналогичным нулевой стадии (не более 2 см). Стремительного роста опухоли не наблюдается.
Вторая стадия – патология достигла в диаметре 4 см. Развитие ракового образования не достигло лимфатических узлов.
Третья стадия – размер опухоли превысил 4 см и может наблюдаться в районе лимфатических узлов.
Четвертая стадия – образование пустило метастазы по всему организму (во внутренние органы). Часто развитие опухоли поражает легкие. Но пострадать могут и ближайшие области: кости лица и место пазух носа.

Новообразование врач определяет визуально, а стадию болезни в мягкие ткани распознает с помощью метода пальпации. Чтобы диагностировать рак в костной структуре, пациенту назначают рентгенографию.

Опухоль признают злокачественной или нет только после дифференциального обследования. Для подтверждения поставленного доктором диагноза больному выписывают направление на биопсию.

Существуют различные действенные способы лечения раковой опухоли. Выбор терапии зависит от стадии и формы болезни:

Хирургическое. В некоторых случаях без операции по удалению новообразования не обойтись. После отсечения опухоли врачи проводят манипуляции по восстановлению внешнего вида пациента.
Лучевая терапия. Этот метод при борьбе с раковыми клетками является самым распространенным в медицине. Его можно назначать как отдельный способ терапии или после удаления новообразования. Если у человека имеются небольшие опухоли, то лучевая терапия может быть основным методом лечения. После операции по отсечению опухоли этот вариант терапии помогает устранить боль, нейтрализует остатки раковых клеток и улучшает способность глотания. В отдельных случаях недуга слизистой оболочки применяют брахитерапию (облучение происходит внутри организма). Медики на некоторое время внедряют в опухоль стержни, содержащие материал для облучения.
Химиотерапия. Лечение данным способом подразумевает прием медикаментов, позволяющих уменьшить опухоль. Препараты назначаются в соответствии с индивидуальной переносимостью и фазой болезни. Лекарства, применяемые в химиотерапии, «убивают» раковые клетки. Вариант лечения совмещают комплексно с хирургическим вмешательством или облучением.

Ранняя стадия рака полностью поддается лечению. Форма болезни тоже влияет на прогноз результата терапии. Люди, страдающие папиллярной формой болезни, чаще выздоравливают, чем с язвенной.

Профилактические действия:

1. Следует как можно раньше отказаться от курения и алкоголя.
2. В жаркие и солнечные дни стараться избегать прямых ультрафиолетовых лучей.
3. Составить рацион питания с употреблением полезных продуктов и исключить острую и горячую пищу.

Кроме того, необходимо регулярно посещать стоматолога.

Источник: http://brosajkurit.ru/rak-polosti-rta/

Рак челюсти

Рак челюсти – это патологический злокачественный процесс, в ходе которого сформировалось онкологическое новообразование.

В данный процесс могут быть вовлечены костные структуры верхней или же нижней челюсти (рак кости челюсти), также он может распространяться, охватывая слизистую часть (обширный рак челюсти).

На часть патологии злокачественных новообразований челюстно-лицевой зоны приходится порядка 15% от всех обращений в стоматологию, а среди общего числа новообразований непосредственно рак челюстей составляет около 1-2%.

Выделяют рак верхней и нижней челюсти, однако чаще диагностируют новообразования в верхней челюсти.

Границы возрастного порога больных очень размыты, так как рак кости челюсти может поразить как совершенно маленького ребенка, так и взрослого человека в глубокой старости.

Сами же признаки рака челюсти весьма неточны, поскольку строение челюстно-лицевой части головы довольно сложное, там много сосудистых пучков и нервных окончаний.

Первые признаки неопластического процесса имеют сходство с симптомами хронического гайморита.

Диагностика рака челюсти, как и его признаки, также затруднительна, а поставить точный диагноз может исключительно врач, лечащий пациента длительное время и знающий его индивидуальные особенности. Для диагностики используются методы клинического и гистологического обследование с биопсией, рентгенография.

Рак кости челюсти очень трудно поддается терапии, особенно это касается запущенных поздний стадий и проявлений, поскольку болезнь протекает индивидуально для каждого человека и зависит от степени развития и характера поражения.

Лечению рака челюсти отводится огромный терапевтическо-хирургический комплекс, этим занимается целая группа специалистов: стоматолог, онколог, хирург, офтальмолог, отоларинголог.

При дальнейшем распространении злокачественного процесса возможно вовлечение иных смежных специалистов.

Весьма неутешительна статистика выживаемости у данного заболевания – порядка 30% пациентов.

Причины рака челюсти

Этиологический аспект появления патологического процесса именуемого рак челюсти до сих пор остается предметом дискуссий.

Окончательного вердикта по поводу генезиса рака челюсти не вынесено, так при истинном первичном раке челюсти опухоль генерируется из островков Малассе, при вторичном – образуется путем прорастания опухолевых клеток вглубь кости (генез их из гайморового синуса, неба, альвеолярного отростка, боковых граней языка).

При вторичном раке челюсти неопластический процесс формируется при уже существующем хроническом воспалении слизистого слоя полости верхней челюсти из модифицированных и мутированных эпителиальных клеток.

Первопричинами, или точнее рисковыми предикторами, провоцирующими развитие вторичного рака челюсти, могут выступать:

— Травматические повреждения механического характера костей челюсти и слизистой рта.

— Хронически персистирующая травма, к таковым относятся: неправильно установленная и травмирующая челюсть коронка, пломба; протез, который постоянно натирает поверхность десны.

— Хронические воспалительные, вялотекущие подострые процессы, частые вспышки рецидивов хронической стадии: периодонтит, синусит, гайморит.

— Воздействие внешне сформированных неблагоприятных факторов: радиоактивное и ионизирующее излучение.

— Вредные привычки: табакокурение, жевание наса.

— Профессиональные вредности в условиях ежедневного труда: горячие цеха, запыленные помещения, асбестовое производство.

— Неправильно подобранное и несбалансированное питание также негативно сказывается на развитии новообразований.

— Предраковые челюстные заболевания (лейкокератоз, тяжелая стадия кариозного зубного процесса, пульпит, лейкоплакия, папилломы).

— Метастазирование: рак почки, предстательной, молочной железы, щитовидной железы, языка.

Симптомы рака челюсти

В самом начале канцерогенеза возникает очень стертая клиническая картина, схожая с иными симптомокомплексами как при синусите, гайморите, неврите.

Эти признаки следующие: зубы приобретают свойство подвижности, могут смещаться и начинают выпадать; из-за отеков и растущего новообразования рака челюсти отмечается асимметрия лица; ярко выражен болевой синдром; присутствует контрактура челюстей; дисфагия; изо рта исходит гнилостный запах; возможны гнойные выделения из носовых пазух; наблюдаются частые головные боли; потеря чувствительности лицевых кожных покровов.

При раке челюсти гайморового синуса симптомы следующие:

• Из эпителиальной части: заложенность носа, затрудненное дыхание, слизисто-кровяные выделения.

• В зоне внутреннего верхнего угла: утолщение и деформация стенки орбиты.

• Из латеральных областей – онемение подглазничной зоны, денталгия моляров.

При неопластических изменениях костных структур возникает челюстная деформация, возрастает риск перелома, формируются участки изъязвления — раковая язва (кратерообразное образование с инфильтрированным дном и уплотненным краем, а при внешнем росте имеет вид грибовидного разрастания).

Существенные симптомы и признаки рака челюсти, при развитии злокачественного опухолевого процесса:

• При верхнечелюстной локализации: припухлость щек, онемение зубов или зубная боль близлежащих зубов, остеопороз и расшатывание зубов, мегалия альвеолярных отростков, деформация лица за счет искривления костей, смещение глаза, слезотечение, экзофтальм, иррадиирующая головная боль в висок или лоб, невралгия, патологические переломы, беспричинные частые носовые кровотечения, отоалгия из-за вовлечения тройничного нерва, ограничение подвижности нижней челюсти, нарушения процесса смыкания и размыкания зубов (поражение мышц лица при раке челюсти), кровоточащие изъязвления слизистого слоя.

• При нижнечелюстной локализации: контактная денталгия, онемение губ, беспричинное выпадение зубов, зловонный зубной запах, боль при сведении челюстей, кахексия.

Стадии рака челюсти

Согласно международно принятой классификации TNM дифференцируют рак челюсти на четыре стадии:

• Т 1 (первая стадия) – процесс озлокачествления охватывает только одну анатомически выделяемую часть тела;

• Т 2 (вторая стадия) – рак челюсти поражает в этом случае не более двух частей;

• Т 3 (третья стадия) – опухоль распространяется уже больше чем на две анатомические зоны;

• Т 4 (четвертая стадия) – новообразование на последнем своем этапе поражает весьма значительную часть любого органа и захватывает отдаленные тканные структуры организма.

Стадии определяет на основе многих совокупных факторов врач-онколог. Диагностика на первичных моментах его формирования довольно непроста, но чем раньше это произойдет, тем легче пресечь развитие следующей стадии и тем оптимистичнее дальнейший прогноз.

Рак нижней челюсти

Рак нижней челюсти диагностируют реже, чем верхней. Первичный процесс обнаруживают преимущественно у мужского населения в возрастном предпенсионном диапазоне, в зоне моляров. А вторичный метастатический рак наоборот чаще у женщин от метастазирования рака молочных желез и желудка. Гистогенетически – это плоскоклеточный рак.

Первопричины следующие: предраковые состояния слизистой альвеолярного отростка, злокачественное поражение кости из-за озлокачествления папиллом, эрозивной или веррукозной лейкоплакии, хронической декубитальной язвы вследствие полученных травм от осколков зубов, воспалительного хронического процесса, при малигнизации в смежные органные структуры организма.

Первые признаки рака нижней челюсти следующие: остро возникающие боли, язвенные процессы слизистой, парестезия губ и подбородка на стороне патологии, анормальная подвижность интактных зубов, ограниченное открытие рта, больно жевать и глотать, асимметрия лица.

Диагностика состоит из сбора предъявленных жалоб, показано физикальное обследование, рентген (области разжижения кости и без граней, но с размытыми очертаниями), цитологическое исследование (соскоб с язв), радиоизотопный метод (свойство раковых участков накапливать радиоизотоп p32).

Лечение рака нижней челюсти в большинстве случаев проходит в несколько этапов, оно комбинированное. Патологически пораженные зубы не удаляют из-за высокого риска дальнейших лимфогенных метастазов.

Первым проводят курс гамма-терапии и далее операционную резекцию опухоли, а при надобности и всех тканей, пораженных раковым процессом. Реконструктивные операции выполняют не ранее чем через год после хирургического оперативного вмешательства.

Химиотерапию не проводят в виду ее безрезультативности.

Рак верхней челюсти

Рак верхней челюсти диагностируют в разы чаще, чем нижнечелюстной. Основная группа риска – это население в диапазоне среднего возраста от 40 до 60 лет (около 65%).

Первопричины данной злокачественной неоплазии выступают следующие факторы: хронические вялотекущие заболевания гайморовых синусов, малигнизация при хронической травме слизистого слоя, метастазирование из иных очагов в органах тела больного.

Симптомокомплекс развивается постепенно: возникает заложенность носа, вторичный дакриоцистит, присутствует слезотечение, кожа внутреннего угла глазного яблока отечно-опухшая и покрасневшая, отмечается экзофтальм, диплопия, падает острота зрения, наблюдаются бурые слизистые гнилостные выделения из носовых полостей, выраженная денталгия интактных моляров и премоляров, патологическое расшатывание зубного ряда.

Диагностически проводимый комплекс включает: сбор предъявляемых жалоб, клинический осмотр, рентгенографический снимок (деструктивно характеризуемые видоизменения костного образования мандибулы, резорбционный эффект костной ткани междудентальных и межкорневых перемычек, резорбция по типу «раставшего сахара» без примет регенерации кости), цитологическое (самый важный этап раковой диагностики) и патогистологического исследований.

Лечение рака верхней челюсти комбинированное и включает гамма- или химиотерапию с дальнейшим проведением оперативного вмешательства. После операции выполняют контактную лучевую терапию ложа новообразования. При метастазировании также иссекают шейные лимфатические разрастания с прилегающей близлежащей клетчаткой.

Лечение рака челюсти

Прежде чем приступать к терапии рака челюсти, необходимо позаботиться о состоянии зоны, которая лечится, то есть, сделать так, чтобы вся ротовая полость была здорова!

При выявлении рака челюсти терапия комбинированная: включает гамма-облучение, химиотерапию и хирургическое удаление костного аппарата челюсти (резекция или экзартикуляция).

Перед операцией обязательно снимают оттиск для изготовления протезов на замещение послеоперационного дефекта.

Сначала проводят курс лучевой гамма-терапии для предупреждения массивного диссеминированния рака челюсти и по прошествии трех недель планово проводят хирургическое вмешательство.

Учитывая место образования рака челюсти, различают несколько типов хирургического вмешательства:

• Резекция – состоит принцип данного метода в полном удалении малигнизированых тканей вместе с определенной частью здоровых во избежание диссеминирования раковых клеток;

• Максиллэктомия – при этом методе хирургического вмешательства происходит удаление опухолевидных разрастаний вместе с частью верхнего нёба, далее идёт установка предварительно изготовленного временного протеза с дальнейшей реконструкцией и заменой на постоянный имплант;

• Глоссэктомия – дополняет предыдущие две методики, но не является самостоятельным видом операции (язык частично или полностью иссекается).

В зависимости от распространения неопластического процесса, хирургические операции подразделяют на следующие методы:

• Частичная резекция. Проводится, если поражение имеет свойство лишь поверхностного характера и не задевает близлежащие структуры.

• Сегментарное вырезание патологических строений, но такой подход можно считать эффективным при отсутствии четкого глубинного распространенного поражения и без вовлечения в раковый процесс альвеолярного отростка.

• Фактическое удаление половины челюсти, что применимо при наличии поражения неоплазией уже угла челюстного строения.

• Полное удаление челюстного костного аппарата и близлежащих тканных структур при широком охвате патологией. Это самая тяжелая как в плане хирургического выполнения, восстановления и реконструкции, так и психологического здоровья пациента.

Для проведения всех поэтапных мер операции требуется достаточно много времени, но все же это для каждого конкретного пациента индивидуально.

Дискомфортные ощущения в период восстановления может затягиваться или наоборот проходить достаточно быстро.

Однако, на сегодня, благодаря лекарственным химиопрепаратам, боль на всех ступенях лечения можно снизить до минимума и преодолеть этим тяжелый сопутствующий груз.

Лучевая, или радиотерапия, проводится после уже совершенной операции, когда все раневые поверхности естественным путем заживут, а также до самого вмешательства для предотвращения риска метастазирования в будущем.

В некоторых случаях при раке челюсти недопустимо выполнение операции по состоянию здоровья и тогда ионизирующее облучение становится «спасательным кругом» больного и единственным «выходом» из ситуации.

Все пациенты, которым проводится радиоактивное обучение в качестве терапевтической тактики, сталкиваются с побочными эффектами. Это и есть самый большой минус данного метода, возникновение которых, прежде всего, зависит от масштабности проведенного вмешательства.

Симптомокомплекс побочных эффектов от лучевой терапии включает:

— изнуряющая сухость слизистых слоев выстилки рта;

— выпадение любых зубов зубного ряда;

— мутация вкусовых и обонятельных качеств у человека до их полного исчезновения, особенно касается это еды – отвращение чаще всего наступает из-за боли и трудностей жевания в процессе приема пищи;

— изменение тембра голоса и развитие гнусавости или невозможности говорить вообще;

— развитие инфекционных патологических процессов с характерной клинической картиной, что еще больше усугубляет лечение.

Следующим, дополняющим комбинированное лечение методом выступает химиотерапевтическая методика. Химиотерапия при раке челюстей может применяться как в качестве основополагающего и главного из методов терапии, так и в дополнение предыдущих двух.

Побочные эффекты более агрессивные нежели при облучении и выражаются в схожем с радиотерапией симптомокомплексе, но с присоединением кровотечений с рецидивирующим и беспричинным повторением, наблюдается появление сильных височных болей, облысения.

Восстановление после рака челюсти крайне необходимо, поскольку с частым вовлечением и присоединением поражения окружающих мягких тканей и щек, значимых деформаций челюстно-лицевой области, что вызывает немалый эстетический дискомфорт больного и оказывает сильное психологическое давление.

Любые проблемы с лицом человек воспринимает крайне негативно, особенно женская половина населения, этот дефект порождает преграды в комфортном общении и свободе выбора с кем общаться (негативное отношение общества играет ключевую роль).

Главный превалирующий вопрос при лечении рака челюсти это конечно сохранение жизни больного, а уже в период последующего восстановления вопрос стоит в коррекции внешности такого пациента, ведь косметологические дефекты это неотъемлемый атрибут.

Развитие медицинских технологий позволяет разрабатывать и изготавливать новые совершенные протезы вместо хирургически удаленных при операции частей нижней, верхней челюсти, а также нёба. Все процедуры требуют времени, но это дает потенциал для полного восстановления функциональности и работоспособности зубного ряда и челюстей, что очень важно для обеспечения должного уровня жизни человека.

Пациентам устанавливают так называемые временные шины, цель которых состоит в надежной временной фиксации углов или всей челюстной конструкции в нужном состоянии, на отрезок времени для восстановления больного. Далее проводится изготовление из безопасных и прочных материалов протезов для восстановления челюстей (перед операцией делается слепок).

Спустя 1-2 года после оперативного удаления челюстных участков и прилегающих тканных структур, для скрытия косметически сформированного дефекта проводится ортопедическая коррекция лицевой зоны черепа с применением специально разработанных шин, костной пластики и пластической хирургией по надобности. Для фиксации имплантов используют пластмассу, нержавеющую сталь, тантал (подбор осуществляется индивидуально с учетом аллергологического анамнеза).

От больного требуется в дальнейшем исключительно запас жизнерадостности и положительный настрой на длительно проводимый реабилитационный курс, поскольку, иногда требуется весьма долгое время для полного адекватного восстановления функции пережевывания, глотания и воспроизведения речи. В ходе реабилитации пациентам иногда необходимо даже заниматься со специалистами – врачами для обучения по новой кушать, глотать и собственно внятно говорить.

При необходимости пациентам проводят и пластические операции на лице, если оно значительно деформировалось в ходе развития рака челюсти.

После прохождения лечения, будь оно комбинированное или узконаправленное (только применение лекарственных химиопрепаратов), необходимо регулярно показываться врачу на осмотр и встать на диспансерный учет.

Раз в несколько месяцев в обязательном порядке показан комплекс плановой диагностики для исключения возможности рецидива, метастазирования и для наблюдения за качеством приживания искусственных протезов-имплантов.

Источник: http://vlanamed.com/rak-chelyusti/

Симптомы рака полости рта

Рак представляет собой неконтролируемое разрастание клеток, вторгающихся в области соседних тканей и мешающих их нормальному развитию и функционированию.

Рак представляет собой опасное заболевание, которое, если его не обнаружить и не устранить вовремя, может привести к летальному исходу. Лечение рака — сложный процесс, включающий в себя многочисленные процедуры.

Что такое рак ротовой полости?

Онкологические заболевания ротовой полости представляют собой группу характерных новообразований в области рта. В отличие от онкологии других органов, рак ротовой полости можно диагностировать на ранней стадии, и, следовательно, как можно раньше начать лечение.

При этом далеко не всегда больной обращает внимание на признаки рака ротовой полости, которые могут свидетельствовать о наличии опухоли. В результате чего лечение назначается несвоевременно, и, вследствие этого, могут возникать соответствующие осложнения.

Прогноз в этом случае гораздо менее благоприятный.

Кто может заболеть?

В группе риска находятся:

мужчины старшего возраста болеют в 7 раз чаще, чем женщины этой же возрастной группы;
к курильщиков рак ротовой полости встречается в 6 раз чаще;
при употреблении жевательного и нюхательного табака, риск развития заболевания возрастает в 50 раз;
люди, употребляющие алкоголь в чрезмерных количествах в 6 раз чаще страдают от опухолей рта;
люди, имеющие генетическую предрасположенность;
люди, проводящие много времени на солнце.

Причины заболевания

Ученые, занимающиеся исследованием онкологических заболеваний, установили, что причинами возникновения опухолей в полости рта являются следующие факторы:

употребление табачных изделий (как обычное курение, так и потребление нюхательного и жевательного табака);
частое и обильное употребление алкоголя, особенно, в сочетании с курением;
контакт с вредными веществами;
вирус папиллом 16 типа может вызвать рак полости рта;
воспалительные заболевания в полости рта.

Симптомы рака

Заболевание протекает в несколько этапов, каждый из которых характеризуется определенными признаками.

Начальный этап

На данной стадии больной чувствует странные ощущения во рту, причем не всегда эти ощущения являются болевыми.

Визуально в полости рта можно обнаружить небольшие образования, бесцветные пятна, язвенные повреждения слизистой, уплотнения на слизистой, указывающие на рак слизистой полости рта.

Соответственно, на первом этапе развития заболевания выделяют 3 группы новообразований: язвы, узлы, папилляры.

Язвенная форма встречается у больных наиболее часто. Характеризуется образованием в полости рта небольших язв, которые с течением времени разрастаются (темпы увеличения образования могут быть различны).

Узловатая форма характеризуется наличием в ротовой полости специфических уплотнений, которые отличаются четкими формами и быстрым темпом увеличения. Уплотнения могут иметь естественный цвет, либо белесый окрас.

Папиллярная форма представляет собой специфические выросты, которые образуются на слизистой оболочке. Образования быстро увеличиваются в размерах, как правило, не дают болезненных ощущений.

Этап развития

Симптомы рака полости рта на данной стадии могут быть следующие:

наличие болевых ощущений, которые могут носить как местный характер, так и распространяться на соседние ткани и органы;
наличие неприятного зловония изо рта. Это связано с процессом инфицирования образования и полости рта;
усиление слюноотделения.

Запущенный этап

Заболевание протекает более интенсивно, отмечается резкое увеличение числа опухолей, и их усиленный рост. Симптомы рака ротовой полости усиливаются, становятся более выраженными.

Разновидности рака

Рак языка

Опухоль чаще всего развивается в области корня языка. Реже отмечается наличие образований в нижней его части и на кончике.

Рак дна полости рта

Развивается опухоль дна примерно в 20 % случаев. Опухоль дна может образовываться совместно с новообразованиями других частей ротовой полости. Прогноз рака дна полости рта может быть различным, в зависимости от степени развития опухоли и от того, на какой стадии он был обнаружен.

Рак слизистой оболочки щек

Для этого случая характерно развитие язвенных опухолей на внутренней стороне щек.

Рак неба

На поверхности неба образуются злокачественные опухоли, поражающие, преимущественно, малые железы слюноотделения.

Рак альвеолярной оболочки челюсти

Данная разновидность характеризуется болезненностью. При этом ощущения могут напоминать зубную боль.

Рак десен

Опухоль может располагаться в любом месте в области десны. Наблюдаются частые метастазы.

Стадии заболевания

Существует несколько стадий, в которых протекает рак ротовой полости:

1 стадия предполагает наличие небольших опухолей, клетки которых пока еще не распространяются в область соседней ткани. Прогноз в этом случае достаточно благоприятный.

2 стадия характеризуется увеличением образований примерно в 2 раза, при этом клетки опухоли еще не проникли в лимфоузлы и другие органы.

На 3 стадии также продолжается рост опухоли, клетки ее проникли в область лимфоузлов. Метастазы отсутствуют. Проявляются они в других органах (чаще всего, в легких), только на 4 стадии.

Методы диагностики

При обнаружении аномальных участков в полости рта, назначается биопсия (мазок, взятый с подозрительной области). В процессе биопсии врач определяет качество клеток взятого материала.

В том случае, если рак полости рта запущен, потребуются и другие исследования, позволяющие выявить наличие метастазов в тех или иных органах.

Лечение

В зависимости от типа опухоли и стадии ее развития, назначается соответствующее лечение. Самые распостраненные варианты: хирургическое лечение, лучевая терапия и химиотерапия.

Хирургическое вмешательство может проводиться без иссечения ткани, если опухоль имеет подвижный характер. В противном случае, например, если имеет место рак челюсти, опухоль удаляется вместе с ее частью. Рак губы так же удаляется хирургическим методом.

При этом опухоль удаляется послойно, что позволяет максимально сохранить губы.

При значительной степени распространения опухолей, может проводиться хирургическое удаление лимфоузлов (если они поражены), а также рассечение трахеи (если наличие опухоли затрудняет дыхание).

Лучевая терапия может применяться как самостоятельный метод лечения (при наличии многочисленных небольших опухолей), так и в качестве дополнения к хирургическому методу (если опухоль достаточно велика, ее необходимо удалить оперативным путем, а для окончательного уничтожения раковых клеток использовать облучение). Чаще всего облучение бывает наружным, но в некоторых случаях более уместно использование внутреннего облучения, когда в тело опухоли вводят частицу радиоактивного металла.

Химиотерапия. Данный метод представляет собой употребление специальных медикаментозных средств, которые подавляют рост и развитие опухоли. Данный метод используется перед хирургическим и лучевым лечением, либо в комплексе с ними.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению возникновения и развития рака достаточно просты и стандартны:

оградите себя от курения и вдыхания табачного дыма;
ограничьте употребление алкоголя;
предохраняйтесь даже при оральном сексе;
разработайте для себя правильный рацион питания.

Периодически проводите самостоятельный осмотр полости рта на наличие аномальных образований. Это позволит вовремя выявить рак слизистой ротовой полости и приступить к лечению своевременно.

Посмотрите видео о раке полости рта:

Источник: http://TvoyStomatolog.com/stati/lechenie-rotovoj-polosti/rak.html