Кишечные онкомаркеры: как сдавать, расшифровка

Что такое онкомаркеры на рак кишечника: названия, как сдавать

Злокачественные опухоли, в том числе рак ЖКТ, диагностируются у большинства пациентов, которые обращаются за медицинской помощью. Опасность этой болезни таится в сложности диагностики на ранней стадии. Симптомы часто проявляются слишком поздно. Изредка при проведении профилактического осмотра возможно заподозрить патологию, тогда пациента направляют на анализы.

Анализируя онкомаркеры на рак кишечника и прямой кишки по уровню их содержания, доктор может установить заболевание, его характер и стадию.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – определённые типы белков, которые содержатся в крови. Они могут находиться и у здорового человека, только в малом количестве, не превышающем нормальных показателей.

Злокачественные образования способствуют выработке соответствующего белка, что приводит к увеличению концентрации онкомаркера.

При появлении раковых опухолей толстой кишки анализы позволяют уточнить локализацию патологии и определить стадию болезни.

Разновидности онкомаркеров при раке кишечника

Среди белков, указывающих на проблемы с органами ЖКТ, выделяют 2 группы:

• Специфические – выявляющие опухолевые образования в определённом месте организма.
• Неспецифические – обнаруживают онкологию, но не фиксируют локализацию.

К первой группе принадлежат следующие онкомаркеры:

• Углеводный антиген (СА 242) – показывает раковую патологию толстой и прямой кишки или поджелудочной железы ещё на ранней стадии. Исследование даёт возможность определить, как поведёт себя опухоль на протяжении ближайших пяти месяцев.
• Раково-эмбриональный антиген – отвечает за выявление онкологии в прямой кишке. Анализ результатов исследования позволяет говорить о характере рака, динамике увеличения размеров опухоли, просчитать период прогрессирования заболевания. При помощи РЭА онкологи оценивают результативность терапии и определяют риск рецидива.
• СА 72-4 назначается как дополнение к РЭА. Этот онкомаркер обнаруживается в злокачественных клетках лёгких и толстой кишки, если имеет место мелкоклеточный рак. Колоректальную патологию также определяют посредством этого антигена.
• Tu М2-РК (второе название – онкомаркер выбора) – позволяет выявить все процессы обменного характера, происходящие в раковых клетках. Этот тип исследования назначают при специфических метаболических показателях. Он помогает определить онкологическую опухоль органов желудочно-кишечного тракта, в том числе и карциному.

В группу неспецифических маркеров входят следующие показатели:

• Альфа-фетопротеин (АФП) – проявляется в качестве увеличения содержания α-фетопротеина, что свидетельствует о появлении опухолеобразного новообразования в прямой и сигмовидной кишке.
• СА 19-9 – маркер, определяющий раковые патологии толстого кишечника, жёлчных протоков и самого пузыря, пищевода, поджелудочной железы.
• СА 125 – при помощи этого показателя определяют возникший в сигмовидной кишке патологический процесс, приведший к образованию опухоли.
• CYFRA 21-1 – высокие показатели по этому маркеру говорят о наличии злокачественного уплотнения в прямой кишке.
• SCC – помогает выявить присутствие раковых патологий анального канала.
• LASA-P – повышенное содержание антигена подаёт сигнал о предположительном возникновении злокачественного процесса в иных частях кишечника.

Источник: https://projivot.ru/kishechnik/onkomarkery-kishechnika.html

Онкомаркер на рак кишечника — какой сдавать, расшифровка, подготовка

Используя онкомаркеры кишечника, медики способны при анализе их содержания в крови больного выявить не только саму опухоль, но и стадию болезни, а также ее характер. Онкологические заболевания ежедневно поражают большое количество людей, и рак желудочно-кишечного тракта не является исключением. Наибольшая опасность онкологических опухолей заключается в трудности ранней диагностики.

Диагностика рака на начальных стадиях происходит редко, так как симптоматика онкологий проявляется слишком поздно, чтобы заподозрить патологию. Иногда своевременно заподозрить онкологию, и направить пациента на определение онкомаркеров кишечника можно еще на ранних стадиях во время профилактического осмотра.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркерами называются содержащиеся в крови определенные белки. В нормальном состоянии их наличие может наблюдаться и у здорового человека, но только концентрация не превышает установленные нормы.

В случае ракового явления, например колоректального рака, злокачественные клетки начинают синтезировать выработку этого белка, вследствие чего уровень онкомаркеров в крови повышается.

При образовании опухолей толстого кишечника, при помощи онкомаркеров можно выявить локализацию новообразований и определить стадию развития.

Основные типы онкомаркеров желудка

Чтобы знать, какие онкомаркеры сдают при раке кишечника, стоит ознакомиться с двумя основными группами определения онкомаркеров кишечника:

1. Специфические — позволяют выявить опухоль в определенной области организма;
2. Неспецифические — выявляют раковое новообразование, но не указывают на место его локализации.

К группе специфических онкомаркеров относятся такие:

• Раково-эмбриональный антиген (РЭА) — онкомаркер рака в прямой кишке. При исследовании результатов данного анализа можно спрогнозировать динамику роста новообразования, рассчитать период ее прогрессирования и получить данные о характере онкологии. Используя маркер РЭА, проводится оценка результативности лечения онкологического заболевания и определяется риск развития рецидива злокачественных клеток.
• CA 242 (антиген углеводный) — онкомаркер может показать наличие опухоли в области толстого кишечника, поджелудочной железы и прямой кишки во время ранней стадии развития. Данное исследование позволяет составить прогноз развития нового образования опухоли за три, а то и за пять месяцев.
• CA 72-4 — это исследование чаще проводится совокупно с РЭА. Этот антиген можно обнаружить в злокачественных клетках толстого кишечника и легких в случае развития мелкоклеточного рака. Увеличение уровня этого белка также может говорить о развитии колоректального рака.
• Tu M2-PK — онкомаркер, позволяющий определить все обменные процессы, происходящие в онкологических клетках. Данный показатель еще имеет название «маркер выбора», так как его особенностью является отсутствие большой специфичности при выборе конкретного органа, пораженного заболеванием. Это исследование применяется при определенных метаболических показателях. Может определять онкологические новообразования в органах ЖКТ на ранних этапах прогрессирования.

Рекомендуем к прочтению  Что показывают онкомаркеры ПСА

Группа неспецифических онкомаркеров состоит из:

• альфа-фетопротеина (АФП) — маркер проявляющийся, как повышение α-фетопротеина указывает на наличие опухолевидного образования в сигмовидной и прямой кишках;
• CA 19-9 — онкомаркер, выявляющий онкологические патологии поджелудочной железы, пищевода, желчного пузыря и его протока, а также толстого кишечника;
• CA 125 — с использованием этого показателя можно определить возникновение онкологического процесса в сигмовидной кишке;
• CYFRA 21-1 — повышенный уровень данного онкомаркера помогает определить наличие раковой опухоли в прямой кишке;
• SCC — выявляет наличие рака в ректальном канале;
• LASA-P — увеличение уровня антигена сигнализирует о возможном наличии злокачественных новообразований в других органах и отделах кишечника.

Использование всех этих кишечных онкомаркеров позволяет выявить заболевание раньше, чем появятся первые симптомы.

Но стоит понимать, что если результаты показывают отклонения от нормы показателей уровня антигенов в крови, которые выделяются больше при раке, это еще не дает полной уверенности в наличии онкологии.

Пациенту при высоком уровне антигена в организме необходимо пройти дополнительное обследование с проведением диагностики.

Подготовка к диагностике

Для определения уровня онкомаркеров, используемым биологическим материалом является кровь.

Сдавать кровь на онкомаркеры необходимо утром, предварительно исключив употребление пищи за восемь часов до сдачи анализов.

Стоит отметить, что перед сдачей крови на анализ уровня онкомаркеров рака кишечника так же запрещается прием таких напитков, как соки, чай или кофе. Врачи рекомендуют пить только кипяченую воду.

После сдачи крови, результат будет готов в течение одного или двух дней. Проводя исследование для определения уровня белка CA 72-4, необходимо учитывать возможность приема пациентом биотина, ведь в случае, если его дозировка будет больше чем 5 мг на один день, то кровь для анализов запрещается брать в течение восьми часов после последнего употребления препарата.

Рекомендуем к прочтению  Афп онкомаркер: что это, расшифровка, норма

Для определения уровня Tu М2-РК проводится анализ кала, причем биологический материал должен быть не изъят с использованием клизм или слабительных средств, а получен только естественным путем. В этом случае результат такого анализа может быть готов только по истечению семи дней.

Как делается анализ

Анализы на онкомаркеры кишечника можно проводить абсолютно в любых лабораториях, как государственных, так и частных. Определение уровня маркеров рака прямой кишки проводится с использованием крови пациента в качестве биологического материала. Чтобы подготовиться к сдаче анализа на наличие онкологического заболевания, необходимо придерживаться таких правил:

• перед сдачей крови исключить приемы пищи за 8 часов;
• кровь сдавать утром;
• за несколько дней до сдачи анализа из рациона рекомендуется исключить сладкую, жирную, копченую и жареную пищу.
• пить чай, кофе или другие напитки перед сдачей крови так же запрещено.

Кровь на анализы берется из вены, после чего ее изучение может длиться в течение семи дней. Если у пациентов ранее были обнаружены опухоли, сдавать анализы на онкомаркеры нужно регулярно.

Результаты проведения исследования одного онкомаркера не могут быть точными, поэтому обычно во внимание берутся результаты показателей, которые проводятся комбинировано. Например:

• маркер CA 242 и РЭА — позволяет выявить ракообразные новообразования в желудке;
• CA 19-9 вместе с РЭА — позволяет обнаружить рак прямой кишки;
• комбинация CA 19-9, CA 242 и РЭА — применяется в случае рака толстого кишечника.

Для обнаружения пируваткиназы, вырабатываемой злокачественными клетками ЖКТ, необходимо обязательно исследование Tu M2-PK. Стоит отметить, что повышение концентрации онкомаркеров в крови далеко не всегда может указывать на наличие онкологии.

Повышенный уровень РЭА нередко наблюдается в случае заболеваний вен и патологических процессов, происходящих в печени, к примеру, в случае цирроза или болезни Крона.

Поэтому, результаты любых биохимических анализов должны всегда подтверждаться данными других исследований (МРТ, КТ, УЗИ).

Расшифровка результатов

В первую очередь стоит отметить, что результаты исследований онкомаркеров могут быть интерпретированы по-разному, в зависимости от выбранной лабораторной клиники. Разные клиники могут использовать различные единицы измерения показателей. Полученные данные могут варьироваться в пределах общепринятых норм:

• РЭА — 0 МЕ/мл;
• CA 242 — 0-30 МЕ/мл;
• CA 19-9 — до 40 МЕ/мл;
• CA 72-4 — до 6,3 МЕ/мл.

Помимо повышения, в некоторых случаях может быть и понижение уровня этих веществ. Это указывает на отсутствие раковых образований, но может свидетельствовать о патологиях, что могут образовываться в таких органах как печень или почки.

Показатели одного исследования не способны быть точным подтверждением наличия онкологии, поэтому чтобы поставить точный диагноз пациенту назначается комплексное обследование.

Например, онкомаркер на рак кишечника проводится в комплексе с РАЭ, CA 19-9 и CA 242.

Нормы и отклонения

Во время проведения исследований на наличие рака кишечника, специалисты обязательно проводят сравнивание результатов тестов с общепринятыми нормами для здоровых людей. Если наблюдается отклонение от норм, это сигнализирует о возможном поражении злокачественными клетками какого-либо участка кишечника.

Отклонения от нормы высчитываются из концентрации антигена в крови. Если значение слишком увеличенное, у пациента возможно образование патологии. Чтобы своевременно выявить рак желудка или другой области ЖКТ, необходимо сдавать анализы на онкомаркеры ежегодно с целью профилактики.

Лечение рака намного эффективнее, если выявление болезни было на раннем этапе прогрессирования. Помощь онкобольным — дело рук самих онкобольных.

Онкомаркер на рак кишечника — какой сдавать, расшифровка, подготовка Ссылка на основную публикацию

Источник: https://rakuhuk.ru/onkomarkery/na-rak-kishechnika

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта (жкт) на рак

Раковые опухоли пищеварительного тракта могут локализироваться в пищеводе, желудке и в толстом кишечнике. Онкология этого типа занимает одно из ведущих мест в статистике заболеваемости раком и смертности от него.

Однако выявленное на первых стадиях заболевание поддается успешному оперативному лечению и позволяет сохранить качество жизни.

Первым этапом диагностики является специфический анализ крови, определяющий наличие в ней онкомаркеров-антигенов, свидетельствующих о появлении в пищеварительной системе новообразований злокачественного типа.

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта

Под онкомаркерами в целом подразумеваются особые вещества, вырабатываемые организмом в ответ на появление злокачественного новообразования или продуцируемые самой опухолью в ее ходе развития и активного метастазирования.

Анализ на их присутствие в биологических жидкостях дает возможность выявить рак на самых ранних стадиях, когда внешние клинические проявления незначительны и неспецифичны.

Онкомаркеры используются также для оценки эффективности лечения, оценки тяжести метастазирования опухоли и прогнозирования рецидивов.

Антигены могут быть неспецифичными, то есть определяться в крови, указывая на факт запущенного процесса перерождения клеток, но не на его локализацию. Установить местонахождение очага можно при помощи второго типа онкомаркеров – специфичных. Они вырабатываются только опухолями определенного вида и облегчают последующую инструментальную диагностику.

Какие существуют виды онкомаркеров ЖКТ

Чтобы установить с высокой степенью достоверности, в каком именно отделе пищеварительного тракта образовалась опухоль, используются различные комбинации маркеров.

Целевыми объектами являются желудок, пищевод и толстый кишечник, поскольку рак тонкой кишки диагностируется крайне редко.

На ранних стадиях, как правило, он протекает практически бессимптомно и обнаруживается уже только при присоединении симптомов обтурации желчевыводящих путей и проведении углубленного обследования.

Пищевод

Еще до появления выраженных клинических симптомов о наличии злокачественного новообразования свидетельствует повышенное содержание в крови комбинации антигена плоскоклеточной карциномы SCCA и РЭА. Эти онкомаркеры желудочно-кишечного тракта специфичностью не отличаются, поскольку обнаруживаются и при других формах рака:

• Раково-эмбриональный антиген, сокращенно РЭА – антиген в норме продуцируемый ЖКТ плода, после рождения в организме присутствующий в очень малых концентрациях. Обнаруживается при опухолях самой разной локализации в том числе и при раке желудка. Его референсное содержание не превышает 5 нг на мл.
• SCCA обнаруживается при злокачественном перерождении эпителия не только пищевода, но и рта, легких, кожи, шейки матки, ануса. Верхняя граница нормы при анализе – 1,5 нг/мл венозной крови.

Поэтому ставить окончательный диагноз можно только после подтверждающих инструментальных исследований. Имеют значение и клинические симптомы: обильное слюноотделение, частичная непроходимость пищевода, боли за грудиной, усиливающиеся при глотании, охрипший голос, ощущение комка в горле.

Желудок

Симптоматика ранних стадий рака желудка заключается в легкой форме диспепсии. Отмечаются отрыжка, тяжесть в эпигастральной области после еды, появление отвращения к продуктам определенного типа.

Постоянно держится невысокая (субфебрильная) температура – до 38⁰С. В сочетании с быстрой утомляемостью и общей слабостью такие симптомы являются показаниями для определения онкомаркеров пациентам с подозрением на рак желудка.

Кровь исследуется на повышенное содержание следующих антигенов:

• Гликопротеин СА 72-4 – основной онкомаркер данного заболевания. Нормальные значения его концентрации не должны быть выше 6,9 ЕД/мл, показатель выше семи – повод для полного обследования. По цифрам в результатах анализов можно судить о степени и динамике болезни. Особое значение антиген имеет для постоперационного прогнозирования рецидивов рака желудка.
• СА 19-9 – тоже белково-углеводное соединение, отсутствующее в организме взрослого здорового человека (или имеющееся в незначительном количестве – до 10 ЕД на мл). Помимо выявления самой опухоли, нужен для определения степени ееоперабельности. Так, при концентрации до 1000 ЕД новообразование успешно удаляется в половине случаев, выше этого значения – только у 5% пациентов. 10 000 ЕД означают последнюю стадию с метастазами.
• СА 242 – наиболее специфичныйонкомаркер при раке желудка 1 и 2 стадии. Угрозу рецидива после оперативного лечения позволяет выявить за 6 месяцев до его явных симптомов. Нормальные значения варьируются в пределах 0-20 ЕД на миллилитр.
• РЭА – его повышенные значения подтверждают показатели предыдущего антигена как маркера именно этого вида онкологии.

Если данное комплексное исследование на онкомаркеры дало положительные результаты, необходимо сделать полную инструментальную диагностику рака желудка.

Кишечник

Раковые новообразования поражают преимущественно нижние отделы кишечника: ободочную, сигмовидную и прямую кишку. Симптомы колоректального рака на ранней стадии неспецифичны.

Ощущается постоянная усталость, держится невысокая (в пределах 38⁰С) температура, периодически возникают расстройства пищеварения.

Далее наблюдаются проблемы с дефекацией, появляются кровь в фекалиях и боли в животе.

Какие онкомаркеры ЖКТ сдавать в этом случае:

• РЭА
• СА 242
• СА 19-9
• СА 72-4
• Tu М2-РК

Последний антиген из перечисленных выделяется из фекальных масс и не органоспецифичен. Характеризует метаболические процессы в опухолях любой локализации, позволяя отслеживать динамику роста и наступление рецидивов.

Какие заболевания позволяют выявить онкомаркеры ЖКТ

Помимо целевых онкологических патологий – карциномы желудка, пищевода и кишечника – данное исследование может обнаружить опухолевые процессы в других органах:

• РЭА определяется в повышенных количествах при раке самой разной локализации – щитовидная и молочная железы, поджелудочная железа, эндометрий, яичники, легкие, печень.
• СА 242 может указывать на онкозаболевание поджелудочной железы.
• Показатели СА 19-9 повышены, если опухоль развивается в печени, поджелудочной.
• Антиген СА 72-4 выявляется при поражении легких и яичников.
• SCCA обнаруживается в случае злокачественного перерождения плоского эпителия в зонах его локализации (полость рта, шейка матки, анус, кожа, легкие).

Ввиду такой вариабельности диагнозов, окончательный после анализа на онкомаркеры не ставится. Подтвердить или исключить болезнь можно только по результатам инструментального исследования.

Какие нераковые заболевания могут вызвать рост показателей онкомаркеров?

Подтверждения результаты анализы крови требуют еще и потому, что количество онкомаркеров растет при доброкачественных опухолях, воспалениях и хронических болезнях. Если в соответствующих отделах пищеварительного тракта или даже в некоторых отдаленных органах имеется воспалительный процесс, активизируются и онкомаркеры при заболеваниях ЖКТ.

Например, РЭА повышается при болезни Крона, циррозе, а также панкреатите в острой либо хронической форме. СА 19-9 обнаруживается в случае холестаза или холецистита, а СА 72-4 может быть признаком бронхита, пневмонии, язвы желудка, цирроза. Tu М2-РК появляется в каловых массах при бактериальных инфекциях пищеварительного тракта, нефропатии и ревматизме.

Когда необходим анализ на онкомаркеры рака желудка

Показан анализ также тем, кто старше 40 лет или имеет в семейном анамнезе онкозаболевания. Кроме того, необходим регулярный скрининг в процессе лечения и после него. В первом случае уровень онкомаркеров информирует об эффективности лечения, а во втором – сигнализирует о приближающемся рецидиве задолго до его проявления.

Как правильно сдавать онкомаркеры на рак желудка

Перед сдачей крови на онкомаркеры требуется определенная подготовка. Прежде всего, необходимо вылечить все хронические и острые воспалительные процессы в организме, на которые антигены тоже реагируют повышением. За три дня до визита в лабораторию нельзя употреблять спиртное, а за сутки – принимать любые медикаменты, включая даже витаминные комплексы.

А когда делать анализ на онкомаркеры? Взятие крови производится с утра, при этом последний прием пищи должен быть накануне. С того же времени не следует курить, чтобы полученные данные были максимально достоверными. Результатов придется подождать несколько дней: обычно обработка занимает от 1 до 3 суток. Исследование кала на антиген Tu М2-РК длится неделю.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач – это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Записаться к врачу сейчас!

Источник: https://medseen.ru/onkomarkeryi-zheludochno-kishechnogo-trakta-zhkt-na-rak/

Какие онкомаркеры выявляют рак кишечника и как сдавать анализ?

Онкомаркеры — это вещества, которые вырабатываются клетками новообразования или близлежащими клетками.

Для диагностики и мониторинга эффективности лечения злокачественных опухолей кишечника проводят иммунологическое исследование на выявление онкомаркеров.

На их концентрацию влияет агрессивность роста опухоли, распространенность процесса, что позволяет заподозрить рак и оценить эффективность терапии, определить степень радикального вмешательства.

Виды онкомаркеров кишечника

Онкомаркеров выявлено свыше 200, но в клинической практике определяют приблизительно 20 видов. Среди них есть:

• специфические маркеры, которые с большой вероятностью указывают на злокачественный процесс конкретной локализации (например, в кишечнике);
• неспецифические маркеры, указывающие на наличие злокачественного образования независимо от его локализации, или же обладающие низкой чувствительностью при раке кишечника.

Специфические

Не существует идеальных маркеров, с точностью указывающих на наличие злокачественного образования в кишечнике. Наиболее чувствительными при раке кишечника являются:

1. Раково-эмбриональный антиген (РЭА). Он относится к классу онкофетальных маркеров. В норме он вырабатывается у плода в желудке и кишечнике. После рождения выработка РЭА уменьшается. Его концентрация значительно увеличивается при колоректальном раке.
2. СА 19-9. Этот гликопротеид обнаруживается в фетальном эпителии кишечника, желудка, поджелудочной железы. Этот онкомаркер обладает меньшей специфичностью. Его концентрация значительно возрастает при раке поджелудочной железы, холестазе.
3. СА 72-4. Его уровень редко возрастает при воспалительных заболеваниях и значительно увеличивается при раке желудка и кишечника.
4. Тумор-М2-пируваткиназа (Тu М2-РК). Фермент вырабатывается в желудочно-кишечном тракте пролиферирующими клетками злокачественного образования. Обладает 70% специфичностью при раке кишечника. Его концентрация зависит от стадии заболевания. Основной особенностью является то, что этот онкомаркер определяют не только в крови, но и в кале.

Для выявления распространенности процесса и наличия метастазов проводят иммунологическое исследование неспецифических маркеров опухолевого роста.

Неспецифические

К неспецифическим онкомаркерам рака кишечника относятся те вещества, концентрация которых редко повышается при этом заболевании, и те, которые возрастают при любых видах опухоли:

1. СА-125. Этот маркер является специфичным для скрининга рака яичников, но значительно его концентрация повышается при опухолях желудочно-кишечного тракта.
2. СА-242. Определения этого онкомаркера используется для выявления опухолей всех органов желудочно-кишечного тракта. Он обладает наибольшей специфичностью (95%) для диагностики рака поджелудочной железы.
3. SCC. Это антиген плоскоклеточных карцином. Выявляется в крови при плоскоклеточном раке заднепроходного канала, вульвы, пищевода, шейки матки и др.
4. АФП (альфа-фетопротеин). Его используют для выявления первичного рака печени. Значительное повышение онкомаркера наблюдается при метастатическом поражении печени.
5. CYFRA 21-1. Фрагмент цитокератина является маркером эпителиальных опухолей. Его концентрация в редких случаях повышается при раке кишечника.
6. Трофобластический Pj-глобулин. Значительное повышение наблюдается при хорионкарциноме, хорионэпителиома, крайне редко – при раке кишечника.
7. ТРА. Цитокератин. Его количество значительно повышается при злокачественном изменении эпителия. Свидетельствует о раке толстой и прямой кишки, молочной железы, легких, шейки матки, мочевого пузыря и о воспалительных заболеваниях.
8. ТРS. Является эпитопом цитокератина. Определение его концентрации используют для мониторинга эффективности лечения больных раком желудка, молочной железы, простаты, колоректальным раком.

Направление на исследование онкомаркеров дает онколог. Именно врач определяет, какие из специфических и неспецифических показателей злокачественных образований имеют значение для диагностики рака кишечника, дифференциации болезни от доброкачественных заболеваний.

Анализ

Для анализа берут кровь из вены, а также возможен анализ кала. Анализ сдают в лаборатории, оборудованной для проведения иммунологических исследований. В основном они находятся при онкодиспансерах. В частных лабораториях тоже определяют маркеры рака, но некоторые тесты там могут не проводить. Чтобы не терять времени лучше предварительно узнать какие онкомаркеры там определяют.

Перед исследованием необходимо подготовиться:

1. За 5 дней перед исследованием врач отменяет прием цитостатиков и других препаратов, влияющих на результат. Если он сказал, что лекарства надо принимать, значит этот фактор будет учитываться при расшифровке результатов.
2. Не употреблять спиртные напитки, отказаться от сигарет (хотя бы на 3 дня). Алкоголь и никотин значительно повышают концентрацию в крови некоторых онкомаркеров.
3. За сутки до анализа исключают физические нагрузки.
4. Кровь из вены сдается натощак. Есть нельзя 12 часов, а пить чай, кофе, другие напитки – 6 часов до забора крови.
5. Перед сдачей крови на анализ необходимо 10–15 минут посидеть перед кабинетом, успокоится.

Перед сдачей кала на определение Тu М2-РК нельзя:

• проходить рентгенологическое и эндоскопическое исследование;
• использовать слабительные;
• ставить клизмы.

Кал собирают в стерильную емкость.

Для правильной диагностики и оценки эффективности лечения недостаточно только выявить наличие в крови онкомаркеров. Полученные данные необходимо правильно интерпретировать.

 Загрузка …

Расшифровка показателей

Существует много методов определения онкомаркеров, их концентрацию измеряют в различных единицах, поэтому показатели нормы в различных лабораториях могут варьировать. При мониторинге эффективности лечения необходимо сравнивать показатели.

Онкомаркер	Норма
РЭА	до 35 МЕ/мл у беременных до 100 МЕ/мл
СА 19-9	до 37 МЕ/мл
СА 72-4	до 4 МЕ/мл
Тu М2-РК	в кале – до 4 нг/мл; в крови – 15 ЕД/мл
СА-125	до 35 ЕД/мл у беременных до 85 ЕД/мл
СА-242	до 21,7 ЕД/мл
SCC	до 2 нг/мл
АФП	до 10 МЕ/мл; у беременных до 120 МЕ/мл; у новорожденных до 100 МЕ/мл
CYFRA 21-1	до 2,3 нг/мл
Pj-глобулин	до 5 мкг/мл
ТРА	до 120 ЕД/мл
ТРS	до 120 ЕД/мл

При расшифровке полученных данных учитывают не только концентрацию онкомаркеров, но и их специфичность, чувствительность. На некоторые показатели влияют и другие факторы. РЭА бывает повышено у курильщиков, алкоголиков.

Концентрация онкомаркеров незначительно возрастает при воспалительных заболеваниях (панкреатит, гепатит, болезнь Крона). Поэтому, если анализы выявили повышенное содержание онкомаркеров, следует проконсультироваться у онколога, гастроэнтеролога.

Что делать если обнаружены онкомаркеры?

Повышенная концентрация онкомаркеров ни в коем случае не является критерием диагностики рака. Эти вещества в крови могут появляться в большем количестве при доброкачественных заболеваниях.

К тому же наибольшую диагностическую ценность имеет определение концентрации онкомаркеров в динамике: уменьшилось или увеличилось их количество после операции, консервативной терапии.

Такие скрининговые исследования проводят ежемесячно, при подозрении на метастазы, для контроля роста опухоли, которую нельзя по тем или иным причинам удалять.

Для диагностики рака кишечника, особенно на ранних стадиях, анализа на онкомаркеры недостаточно. Хотя бы потому, что эти вещества попадают в кровь при интенсивном росте опухоли.

Рак кишечника заподозрит врач, когда пациент обращается к нему с такими тревожными симптомами:

• внезапное похудение;
• абдоминальная боль;
• диспепсические расстройства.

Для выявления злокачественных образований кишечника проводят:

Как быть если диагноз «рак» подтвердился?

Окончательный диагноз «рак кишечника» – это не приговор. Как только врач выявил злокачественное образование необходимо начинать лечение. Категорически не рекомендуется ездить по бабкам, дедкам, травницам, экстрасенсам. Так можно долечиться до 4 стадии с метастазами и мучительной смерти.

Рак, особенно на начальных стадиях, успешно лечится с помощью:

• операции;
• лучевой терапии;
• медикаментозного лечения (химиотерапия, прием цитостатиков, гормональных препаратов).

Более того, на начальных этапах развития болезни, операции проводят органосохраняющие. А иногда (в зависимости от локализации и вида опухоли) достаточно консервативного лечения.

На поздних стадиях прибегают к радикальным методам терапии (резекции), и обязательно дополнительно проводят лучевую и химиотерапию.

Если при злокачественной опухоли нецелесообразно делать операцию или всевозможные способы лечения исчерпаны, прибегают к паллиативной помощи.

Источник: https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/onkomarkery-kishechnika.html

Какой онкомаркер показывает рак кишечника

Онкомаркеры желудочно — кишечного тракта играют важную роль в диагностике злокачественных образований. Онкологических больных во всем мире насчитывается около 10 млн человек.

Оглавление:

Чаще всего, когда устанавливается диагноз, раковые клетки уже успели распространиться в организме больного настолько, что лечить болезнь очень сложно.

Что представляют собой онкомаркеры ЖКТ

Злокачественные образования органов ЖКТ занимают 3 место по количеству больных, и врачи ищут оптимальные средства, как распознать начальную стадию заболевания.

Определены ранние общие симптомы онкологии:

• беспричинная усталость;
• значительное снижение веса;
• отсутствие аппетита.

Но не всегда пациенты с такими симптомами обращаются в больницу, не находя особых поводов для волнения. И лишь когда начинаются сильные боли, что означает полное созревание опухоли, когда метастазы влияют на соседние ткани и органы, человек обращается к врачу.

Изобрели много способов выявления злокачественных опухолей. В частности, это:

1. Эндоскопия.
2. УЗД.
3. Определение онкомаркеров в биологических жидкостях.

Онкомаркер — это белок, который возникает благодаря опухолевым клеткам; могут продуцироваться онкомаркеры и нормальными клетками, которые находятся вокруг новообразований, но существенно превышают пределы установленных норм. Они устанавливаются обычно при исследовании крови, мочи, в редких случаях кала больного.

Какие существуют виды онкомаркеров ЖКТ

Существует 2 вида онкомаркеров:

1. Высокоспецифичные. Если они определились, значит, развивается определенный вид опухоли.
2. Неспецифичные. В данном случае это указывает в целом на онкологическую патологию.

Определить онкомаркеры кишечника при заболевании — задача первоочередная. Для них существует определенная маркировка: СА19-9, СА242, СА72-4, РЭА и TuM2-PK.

СА19-9 является углеводным антигеном. Его норма — до 40 МЕ/мл. Этот маркер необходим, чтобы не ошибиться в лечении онкобольных, у которых выявлены патологии толстого кишечника, пищевода, желчного пузыря, и для мониторинга онкологических больных, чтобы диагностировать ранние рецидивы рака кишечника.

Этот антиген находится в эпителиальных клетках таких органов, как поджелудочная железа, в слизистой желудка. Есть он в клетках печени, кишечнике — тонком и толстом. Его концентрация в слюне, желудочном соке, моче довольно высока, поэтому органоспецифичность теста будет низкая. Все это затрудняет определение локализации опухоли.

Онкомаркер СА242 представляет собой карбогидратный антиген, его уровень повышен при раке ЖКТ. Он является более специфичным, чем предыдущий онкомаркер, и говорит о болезни на раннем этапе. Помогает спрогнозировать возможный рецидив за несколько месяцев до его появления. Его норма не должна превысить рубеж в 30 МE/мл.

Онкомаркер СА72-4. Этот антиген редко можно определить у вполне здорового человека. Его значение в норме не должно превышать 6,3 МЕ/мл. Используют его в основном,чтобы диагностировать такие заболевания, как колоректальный рак и карцинома желудка. Его идентифицировали в случае рака толстого кишечника.

РЭА (раково-эмбриональный антиген) продуцируется во время беременности клетками ЖКТ эмбриона. Значит, у взрослых людей этого онкомаркера быть не может. Концентрация его не должна быть выше 0-4 нг/мл.

TuM2-PK является метаболическим онкомаркером. Он показывает, какие изменения процессов метаболизма происходят в раковых клетках. Этот раковый белок не обладает органоспецифичностью, и его относят к маркеру выбора — для диагностики самых разных образований злокачественного порядка.

После выявления этого онкомаркера появляется возможность определить опухоль на самых ранних стадиях, диагностировать метастазы.

Какие заболевания позволяют выявить онкомаркеры ЖКТ

Какой же онкомаркер показывает рак кишечника? И возможны ли ситуации, когда данные антигены укажут не на онкологию ЖКТ, а на другое заболевание?

Чтобы выявить онкомаркеры желудочно-кишечного тракта, обычно сдают анализ крови . Для того чтобы анализ был оптимально объективным, кровь желательно сдавать утром, натощак, минимум через 8 часов после принятия пищи. Чтобы результаты были верными, не следует пить сладкий чай, сок. Лучше ограничиться обычной водой.

Чтобы определить онкомаркер на рак кишечника, понадобится 1 день.

Для того чтобы выявить СА72-4, за 8 часов перед сдачей анализа нельзя принимать биотин. Этот анализ занимает достаточно большой промежуток времени — от 3 до 7 дней.

Чтобы выявить онкомаркер TuМ2-РК, используют кал пациента. Причем для верной диагностики этот биологический материал должен быть получен только естественным путем, нельзя использовать различные слабительные медикаменты или клизму. Кишка должна работать природно.

В аптеке можно приобрести специальный контейнер, куда помещают кал и только таким способом доставляют в лабораторию. Чтобы провести лабораторные исследования, понадобится примерно 7 дней.

Онкомаркеры могут показать очень важную информацию, но поскольку было замечено, что по отдельности они не могут дать 100% — ную гарантию правильного диагноза, то применяют их комбинацию.

Опухоль желудка покажет РЭА в содружестве с антигеном СА242.

Также можно выявить, какой онкомаркер показывает рак кишечника: РЭА плюс антигены СА19-9 и СА242.

Когда проводят лучевую или химическую терапию, показатели онкомаркеров начинают увеличиваться в том случае, если с опухолью борются успешно. Но если курс терапии закончен, а показатели начали увеличиваться или повышены после операции, значит, опухоль вновь активизировалась, и следует искать другую форму лечения.

Однако не всегда наличие онкомаркеров, их повышенная норма говорит о том, что в организме развивается опухоль.

Например, если обнаружен антиген РЭА в повышенном количестве, то может присутствовать одна из болезней печени:

• цирроз;
• панкреатит в острой или хронической форме.

Антиген СА72-4 нередко указывает на:

• цирроз печени;
• возникновение язвы желудка.;
• пневмонию;
• бронхит как в острой, так и хронической форме.

О возникновении холецистита подскажет антиген СА19-9.

Если же выявлен онкомаркер Tu М2-РК, то в организме может развиваться:

• бактериальная инфекция, связанная с желудком или кишечником;
• ревматизм;
• диабетическая нефропатия.

Из-за многочисленных вариантов на основе одних только биохимических анализов делать заключения нельзя. Понадобятся обязательно клинические исследования, и только после изучения всех результатов врач вправе поставить диагноз и назначить лечение.

Источник: http://oncologypro.ru/rak-kishechnika/onkomarkery-zheludochno-kishechnogo-trakta.html

Онкомаркеры кишечника

Онкомаркеры – опухолевые маркеры – специфические соединения, содержащиеся в жидких средах организма (кровь, моча), которые образуются в ответ на развитие злокачественных новообразований.

Эти вещества помогают в диагностике раковых заболеваний, в том числе на ранних стадиях, до начала стадии клинических проявлений. Кроме этого, определение окомаркеров позволяет судить об эффективности проводимого лечения и прогнозе заболевания.

Рассмотрим, какие онкомаркеры показывают рак кишечника, и что нужно сдавать для их обнаружения.

Онкомаркеры на выявление рака кишечника

Онкомаркерами для выявления рака тонкого кишечника, а также толстой и прямой кишки, являются пять веществ.

Стоит учитывать, что вещества-онкомаркеры могут содержаться в небольших количествах и у здорового человека, а также вырабатываться вследствие различных патологических процессов, не связанных с раком, в других органах.

Рассмотрим подробнее, каковы онкомаркеры кишечника, и какие отклонения от нормы с большой вероятностью могут указывать на рак:

1. РЭА – раковоэмриональный антиген. Это вещество вырабатывается только клетками плода во время беременности, и в норме у взрослого человека его концентрация должна быть менее 5 нг/мл. Данный показатель может свидетельствовать о наличии и размерах злокачественного новообразования.
2. СА 19-9 – антиген углеводный – неспецифический маркер, который не дает представления о локализации рака, но позволяет говорить о наличии злокачественной опухоли в организме при значении более 40 МЕ/мл.
3. СА 242 – специфический онкомаркер, который при значении более 30 МЕ/мл может свидетельствовать о раке прямой кишки и толстого кишечника, но также и поджелудочной железы.
4. СА 72-4 – онкомаркер, нормальное количество которого не превышает 6,3 МЕ/мл. Является показательным при колоректальном раке, а также раке желудка, молочных желез, яичников и др.
5. Tu М2-РК – опухолевая пируваткиназа типа М2. Данный онкомаркер показывает изменение процессов метаболизма в раковых клетках различных локализаций.

Первые четыре описанных маркера определяются в венозной крови, а последний – при анализе кала. Так как ни одно из этих веществ не проявляет гарантированную на 100 % специфичность, для определения рака кишечника используется их комбинация. Также анализы обязательно подкрепляются клиническими исследованиями.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

лучших материалов WomanAdvice

Источник: http://pipdecor.ru/kakoj-onkomarker-pokazyvaet-rak-kishechnika/

Онкомаркер кишечника при раке: симптомы для назначения обследования, требования перед сдачей анализа, достоверность тестов

В последние годы среди специалистов по лечению раковых болезней широко распространился метод диагностики на онкомаркеры кишечника. Рак кишечника, по статистике – один из самых распространенных среди населения типов онкологических недугов.

В терапии этой болезни, как и любой другой раковой патологии, крайне важно раннее обнаружение опухоли, и для этого специалисты проводят анализы сданных пациентом проб на специфические белки и антигены. Онкомаркеры – особые вещества, которые продуцируются новообразованиями в процессе их развития.

Маркеры наблюдаются в моче и анализах крови, и указывают на расширение патологического процесса и рост числа перерожденных клеток тканей. Какими могут быть онкомаркеры, и почему с их помощью можно обнаружить рак?

Что такое онкомаркеры?

Рак органов ЖКТ сегодня, увы, весьма распространен. Причиной этого служит плохая экология, наследственные проблемы, увлечение вредными привычками, нездоровый образ жизни, хронические болезни, воздействие разнообразных излучений, окружающих современного человека, и прочие факторы. Рак имеет тенденцию к «омоложению», поражая людей даже до 30 лет.

На начальных стадиях болезнь не манифестирует себя почти ничем, больные не испытывают негативных симптомов. А когда те появляются, и люди, наконец, обращаются к специалисту, заболевание уже серьёзно поражает организм.

Общий анализ крови при раке кишечника не всегда способен выявить раковый процесс, и врачи долгие годы искали способ, как обнаружить рак еще на стадии его зарождения.

В результате этих поисков появилась новая методика – диагностика по онкомаркерам.

Анализ крови при онкологии обычно обнаруживает маркеры двух видов:

• высокоспецифичные – указывающие на определенный тип патогенных клеток;
• общие, сопровождающие самые разные виды рака.

Маркеры раковой патологии кишечника позволяют специалистам решать целый ряд проблем:

1. Определить локацию опухоли.
2. Проследить состояние пациента в динамике в процессе лечения, отследить его состояние после удаления пораженных тканей.
3. Провести профилактику рецидива болезни.
4. Выявить людей, находящихся в группе риска по заболеваниям кишечника и ЖКТ в целом.

В диагностике сегодня применяются следующие основные онкомаркеры рака прямой кишки:

• проба на альфа-фетопротеин. Рост его концентрации показывает, что в сигмовидной части кишечника имеется новообразование, а сама концентрация демонстрирует стадию болезни;
• СА 72-4 и нередко сопутствующий ему LASA-P – маркеры, говорящие о проблемах с ЖКТ;
• СА 242 – он считается основным для диагностики различных опухолей кишечника;
• проба на раковоэмбриональный антиген – чаще называемый РЭА. Он весьма чувствителен к возникновению в толстой кишке патологических образований;
• проба на маркер СА 19-9 – еще один белок, наличием которого в крови характеризуется рак толстой, а также и прямой, кишки. Как правило, он дополняет РЭА и маркер СА 242;
• белок СА 125 – этот онкомаркер на рак предупреждает о болезни сигмовидного участка кишечника;
• SCC-антиген говорит врачу про опухоль вблизи заднепроходного отверстия;
• патологические новообразования кишечника приводят также к росту уровня белка CYFRA 21-1.

Своевременно начатая терапия способна значительно улучшить прогноз течения болезни, или даже привести к полной победе над раком кишечника.

Значение маркеров

Ставя диагноз по маркерам, врач должен помнить, что, к сожалению, ни один из них нельзя считать стопроцентно специфичным для того или иного вида рака. Также, рост концентрации одного или нескольких онкомаркеров не всегда может указать именно на начало патологических процессов ракового характера в организме.

Иногда даже у полностью здоровых пациентов концентрация этих веществ несколько увеличивается. Именно для этого были введены нормы содержания маркеров в крови.

А если показания начинают превышать все допустимые нормы – это говорит уже об активном развитии злокачественной опухоли, на фоне этого процесса уровень маркеров всегда растет.

Также следует учитывать, что даже если анализы крови выявили увеличение уровня некоторого специфичного маркера, это вовсе не обязательно указывает на определенную локацию новообразования: опухоль может быть в ином, отличном от ожидаемого, месте.

С учетом всех этих нюансов, медики советуют применять при обследовании на рак кишечника не только исследование на онкомаркеры, но и альтернативные методики, проверяющие полученный результат.

Таким образом, рассматриваемый анализ – метод, показанный для применения в комплексе с иными приемами обследования.

Обследование на онкологию проходят не только больные или лица с подозрением на рак прямой кишки, но и те группы граждан, что находятся в онкологической группе риска. Им проводят анализ четыре раза в год, ежеквартально, решение о взятии пробы принимает лечащий специалист.

Как берется проба

Как следует из сказанного выше, исследование крови на онкомаркеры производят в комплексе с прочими диагностическими методиками. Преимущество маркеров в способности показать локацию опухоли, если даже последняя не видна на рентгеновских снимках или в ходе эндоскопии.

Если у пациента подозревают опухоль кишечника, у него забирают пробу крови. Она отбирается натощак, ранним утром. Последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов до момента взятия крови, но врачи рекомендуют есть не менее чем за 12 часов.

Помимо ограничений в еде, имеются таковые и для питья, пациенту следует отказаться от:

• чая, особенно крепкого;
• кофе с добавлением сахара;
• соков.

Из питья допускается только обычная вода.

В обязательном порядке сдают этот анализ пациенты, у которых уже был обнаружен рак кишечника (и других органов). По результатам диагностики врач оценивает эффект лечения и динамику состояния своего подопечного, проводя эту процедуру с промежутками от 2 до 4 месяцев.

Лаборант осуществляет забор венозной крови. После этого проба отправляется в лабораторию, а результат будет готов примерно спустя сутки. Расшифровав показания онкомаркеров, врач определяет их типы и уровень концентрации, на основании чего делается вывод, какие участки кишечника захвачены раком, и каков прогресс болезни.

К примеру, маркер СА 242 в норме имеет концентрацию от 0 до 30 МЕ/миллилитр. Если его показатели слишком высоки, значительная концентрация указывает на активное течение онкологии кишечника (хотя возможна связь и с болезнью поджелудочной железы). Указанный маркер показывает высокие значения уже на первых стадиях опухоли.

Более точен маркер СА 72-4, он специфичен для онкологии легких, желудка и толстой кишки.

Всегда нужно помнить, что диагностика опухолей кишечника по онкомаркерам на рак – не самостоятельный метод постановки диагноза, и должна применяться в комплексе с другими методиками.

Источники: http://boleznikrovi.com/analizy/onkomarkery/onkomarkery-kishechnika.html

Источник:

Онкомаркеры кишечника: что это такое и какие бывают?

Неутешительная статистика указывает, что ежегодно количество людей со злокачественными опухолями становится все больше. Кроме прочего, люди все более молодого возраста (30-40 лет) становятся пациентами онкологов.

Сложность проблемы состоит еще в том, что вначале рак протекает бессимптомно, особо не беспокоя больного. Человек обращается к специалистам в тот момент, когда начинают страдать от болезненных ощущений, то есть на поздних стадиях заболевания. А боль – это верный признак созревшей опухоли, которая начинает распространять свои метастазы на соседние ткани и органы.

На сегодняшний день в арсенале врачей, помимо визуальных диагностик (различная эндоскопия, УЗИ), для выявления рака на ранних этапах его развития используются так называемые онкомаркеры, обнаруженные в различных биоматериалах.

Что это за анализ?

Под «онкомаркерами» подразумевают набор специфических белковых элементов, которые выделяются вследствие активности опухолевых клеток, либо здоровыми клетками, которые, однако, расположены поблизости раковой опухоли.

Концентрация этих белков чрезмерно превышает естественные показатели: их обнаруживают в биологическо — активном материале патологически измененного органа. Чаще всего для выявления данных маркеров используют мочу или кровь исследуемого, реже — кал.

С помощью найденых онкомаркеров можно выполнить несколько диагностических задач:

• Выявить предположительное место локализации ракового образования;
• Дать оценку результатам проведенного лечения;
• Определить вероятность возникновения рецидивов;
• Выяснить принадлежность пациента к группе риска.

Какие бывают?

Не смотря на то, что все белки, относящиеся к онкомаркерам, имеют различную структуру, их все можно разделить на два вида:

• Те, которые отличаются высокой специфичностью. То есть они указывают на наличие конкретной разновидности рака;
• Те, которые не отличаются специфичностью. Их присутствие указывает на развитие онкопроцесса в организме, в общем и целом, который может иметь разную локализацию.

Главное же место в обнаружении злокачественной опухоли в области кишечного тракта играют следующие специфичные белки:

• РЭА;
• СА 19-9;
• СА 242;
• СА 72-4;
• Tu М2-РК.

Расшифровка онкомаркеров

Каждый из онкомаркеров имеет свои особенности и характеризует опухоль в том или ином конкретном отделе кишечника.

РЭА или же его по-другому называют карциноидоэмбриональный антиген. В норме он вырабатывается клетками пищеварительной системы плода в период беременности. У взрослых в норме его не должно быть или же концентрация не должна быть выше 5 нг/мл. При патологии является чувствительным маркером рака в области толстого кишечника.

Он позволяет делать прогнозы по поводу дальнейшего роста опухоли, а также может помочь установить ее стадию развития, то есть дать информацию о ее размерах. Также данный маркер позволит дать оценку проведенной онкотерапии. Благодаря ему определяется возможность возникновение рецидива непосредственно до клинических исследований.

СА 242. Является специфичным белком при ранних онкопроцессах в области толстого кишечника и прямой кишки. Также его можно обнаружить при раке поджелудочной железы. На патологию указывает превышение его показателей от 30 МЕ/мл и выше.

Его данные позволяют установить развитие рецидивов сроком от трех до пяти месяцев.

Источник: http://bigbentravel.ru/pishhevarenie/pokazateli-onkomarkerov-kishechnika-pri-rake.html