После удаления фиброаденомы молочной железы

Что нельзя после удаления фиброаденомы молочной железы?

Главная > Другие болезни > Фиброаденома > Что нельзя после удаления фиброаденомы молочной железы?

Доброкачественная опухоль, сформированная из тканей молочной железы, носит название фиброаденома. Она реже остальных может переходить в злокачественное образование, но, несмотря на это, закрывать глаза на заболевание нельзя как на ранней, так и на поздней стадии.

Каждая женщина с подозрением на опухоль проходит ультразвуковое исследование, осмотр маммолога и хирурга. В случае обнаружения фиброаденомы, ее удаляют. Патология может развиваться практически в любом возрасте, и способствует этому повышенная чувствительность женского организма к эстрогену.

Любая операция на груди, включая удаление фиброаденомы, имеет свои противопоказания и возможные осложнения, которые и постараемся подробнее разобрать. Жалобы после удаления могут касаться того, что осталось уплотнение, разошелся шов или ухудшилось общее состояние женщины. В каждом случае необходима специализированная помощь.

Показания к хирургическому лечению

У женщины с фиброаденомой могут появиться специфические клинические проявления, симптомы, указывающие непосредственно на разрастание тканей молочной железы.

Это могут быть боли в груди, слабость, резкое ухудшение самочувствия. Может нащупываться припухлость, и если уплотнение сохраняется на протяжении нескольких дней, нужно пройти обследование и получить назначение врача.

В большинстве случаев проводится операция, после чего происходит быстрое восстановление организма.

Обратите внимание: лечение может быть как хирургическим, так и консервативным, но если вдруг появилась новая фиброаденома, ее обязательно удаляют.

Когда нужно удалять фиброаденому груди:

• новообразование листовидного и филлоидного вида;
• прогрессивное разрастание новообразования;
• неэффективность медикаментозной терапии.

Эта патология может помешать женщинам детородного возраста самостоятельно кормить ребенка, потому планирование беременности также является показанием к обследованию груди на возможное доброкачественное образование и его удаление в случае обнаружения.

Послеоперационный период

Удаление фиброаденомы может происходить под местным или общим наркозом. Потенциально меньшую опасность несет операция под местным обезболиванием, что менее травматично для женщины.

Во время удаления под общим наркозом препарат негативно воздействует на клетки головного мозга, что в будущем может иметь неприятные последствия, в особенности, когда нужно провести несколько операций.

Непосредственно после проведения хирургического лечения у женщины могу появиться неприятные симптомы, указывающие на осложнения.

Симптомы после удаления

К нормальной реакции организма после устранения фиброаденомы путем операции можно отнести болевые ощущения в районе груди.

Легкая болезненность снимается обезболивающими средствами, которые назначает врач. На месте разреза может появиться ссадина, потому хирург обязательно прописывает витаминные средства и местные лекарства, которые ускоряют восстановление шва.

Как показывают отзывы женщин, после лечения не остается серьезных следов, если правильно использовать назначенные врачом препараты. Для этого применяют специальные крема с противовоспалительным и регенерирующим действием.

Восстановление организма

Реабилитация пациентки занимает от нескольких дней до недели, что зависит от общего состояния и методики хирургической операции.

Для ускорения восстановления женщине назначается щадящая диета, продукты с повышенным содержанием белка. Дискомфорт после лечения устраняется местными и общими препаратами, которые подбираются индивидуально.

Пациентке в послеоперационный период рекомендовано носить спортивное нижнее белье, дабы предупредить трение бюстгальтера, избежав последствий. Полностью вернуться в привычной жизни женщина может через две недели, а в случае операции под местным наркозом и раньше, в течение 5-10 дней.

Профилактика осложнений

Какие могут быть последствия неудачной операции или несоблюдения правил после лечения:

• возможен рецидив новообразования, если были удалены не все патологические ткани;
• инфицирование раны, тогда шов может разойтись, и микроорганизмы попадают в кровоток;
• деформация формы молочных желез.

Важно знать: чтобы исключить основные послеоперационные осложнения, необходимо ознакомиться с правилами реабилитации, соблюдать диету и отказаться от обтягивающего белья.

При появлении симптоматики осложнений (боли, нагноение шва, повышение температуры тела и другие) нужно немедленно обратиться к лечащему врачу. Специалист назначит медикаменты, направленные на нормализацию общего самочувствия.

Это противовоспалительные, антигистаминные, витаминные препараты. Возможно, потребуется провести лечение антибиотиками и на время лечь в стационар для наблюдения. При появлении рецидива показана повторная операция – секторальная резекция.

Как лечить фиброаденому молочной железы, смотрите в следующем видео комментарии врача:

Источник: https://anatomia-mastopatii.com/drugie-bolezni/fibroadenoma/posledstviya-posle-udaleniya.html

Удаление фиброаденомы молочной железы

После того как встал вопрос об оперативном вмешательстве, у пациентки возникает закономерный вопрос – цена удаления фиброаденомы молочной железы и какие услуги за озвученную стоимость производятся.

Какова стоимость удаления фиброаденомы молочной железы и опасна ли эта операция? Дело в том, что удаление происходит под местным наркозом, если нет подозрения на злокачественное новообразование. Если все-таки оно есть, то удаление происходит под общим наркозом.

Стоимость варьируется в допустимых пределах. Рассматривать данный вопрос несколько сложно, ведь все зависит исключительно от определенной клиники. В целом многое зависит как от самой операции, так и от клиники. Поэтому говорить обобщенно сложно.

Ведь существует два способа удаления фиброаденомы. Первый подразумевает вырезание опухоли под местным наркозом, что стоит значительно меньше. Второй вариант удаления выполняется при подозрении на злокачественную опухоль, причем делается все это под общим наркозом.

Поэтому здесь стоимость значительно выше.

Опять же, в некоторых случаях выполняется сразу же и пластическая корректировка, что вносит в стоимость еще немного дополнительных средств. Поэтому говорить о стоимости обобщенно бессмысленно.

Стоит только отметить, что удаление фиброаденомы молочной железы простая операция, не требующая больших денежных затрат.

В стоимость цены за операцию, в большинстве случаев обычно входит пребывание в клинике, питание, наркоз, медикаментозное обеспечение, количество иссекаемых фиброаденом и, соответственно, необходимых гистологический исследований. Некоторые клиники могут включать и дополнительные услуги. Поэтому, прежде чем оплачивать процедуру, необходимо подробнее ознакомится со списком предлагаемых услуг и их прейскурантом.

Некоторые клиники предоставляют и послеоперационную пластику, которая может входить в общую стоимость, а может сниматься и как дополнительная оплата.

В среднем стоимость подобных услуг колеблется от 6000 до 8000 гривен.

Здоровая и красивая грудь – это гордость и здоровье женщины, которое необходимо беречь. Поэтому не лишним будет регулярно осматривать и прощупывать ее. Если при пальпации чувствуется появившееся уплотнение, одиночный или конгломерат узелков, необходимо обратиться за консультацией к врачу – маммологу.

Лучше если это будет ложная тревога и с Вашей грудью все в порядке, чем, проигнорировав проблему, было упущено время и новообразование приобрело внушительный размер. Еще страшнее, когда опухоль переродилась и представляет собой раковое новообразование.

Данная метаморфоза встречается не так часто (около 10 % потенциальных случаев), но испытывать судьбу не стоит, ведь именно на Ваш случай могут выпасть эти страшные проценты.

Поэтому девушкам и женщинам медики советуют не запускать заболевание, тем более удаление фиброаденомы молочной железы – это одно из наиболее легких оперативных вмешательств, производимых на груди. Чем быстрее решится данная проблема, тем более щадящей и органосохраняющей будет операция, а рассматриваемое заболевание забудется как страшный сон.

Источник: https://ilive.com.ua/health/udalenie-fibroadenomy-molochnoy-zhelezy_105587i88335.html

Фиброаденома молочной железы после операции

  Фиброаденомы представляют собой доброкачественные опухоли, которые размещены в капсулах и имеют четкие границы. Новообразования такого вида диагностируют онкологи – маммологи. Наблюдение и лечение необходимо доверять квалифицированному специалисту. В большинстве случаев проблема решается только при помощи операции по её удалению.

Фиброаденома молочной железы

  В молочной железе фиброаденома обнаруживается чаще всего. Возникает она у женщин в возрасте 18-50 лет. Основное лечение этого заболевания – это извлечение опухоли из молочной железы.

Не стоит бояться того, что фиброаденома преобразуется в рак. Специалисты отрицают такую возможность. Главное, в данном случае, попасть на диагностику с опухолью молочной железы к хорошему специалисту, который отличит рак от фиброаденомы.

Иногда эту ошибку врач замечает уже после операции.

Удаление фиброаденомы

  Есть некоторые ситуации, когда фиброаденома может не удаляться. Пациентка просто находится под контролем врача, ей назначается консервативное лечение. Но все-таки большая часть диагнозов требует проведения операции. Существует ряд показателей, которые указывают на обязательное хирургическое вмешательство:

• размер;
• темп развития;
• настроение и желание пациента;
• планируемая беременность.

Фиброаденомы размером 3.5 см на узи молочныз желез

  При развитии фиброаденомы до размера 2 см, стоит готовиться к операции. Лечение не принесет результата, если опухоль активно увеличивается в размерах. И конечно, если женщина будет настоятельно требовать проведения операции, врач также не может противиться.

Если пациентка хочет стать мамой, то гинеколог обязательно посоветует ей удалить фибромиому. Во время гормональных изменений, опухоль может резко увеличиться в размерах, что сделает невозможным проводить грудное вскармливание новорожденного.

Лечение в этих случаях не только не поможет, но и может «сыграть на руку» развивающейся опухоли.

Чего ожидать после операции

  Многие пациенты после операции по удалению фиброаденомы из молочной железы интересуются, не образуется ли она снова. К сожалению, в 15 % случаев она может появиться снова. Она может развиться даже в противоположной молочной железе.

Ведь операция не удаляет причину её возникновения, которую точно до сих пор не установили.<\p>

  Операция сама по себе не сложная. Может занять 20-60 минут времени. Иногда пациентку выписывают домой уже через 2-3 часа после проведения операции.

На снятие швов с молочной железы приглашают прийти примерно через неделю. При мытье необходимо очень аккуратно проводить мочалкой по месту шва.

  Чаще всего проблем в послеоперационный период не бывает. Обязательным после операции считается проведение гистологического анализа. Исследование позволит точно определить, существует ли угроза рака молочной железы.

• повышение температуры в первые дни;
• отечность на груди;
• небольшие изменения в яичниках;
• в дальнейшем появление небольших уплотнений во время месячных;
• кистообразные образования;
• некоторые косметические изъяны, которые проходят со временем.

Все проявления в виде уплотнений, кист, рубцов – это естественный и нормальный процесс. После операции рана заживает. В процессе может выходить немного лимфатической жидкости.

Кисты, которые могут образоваться, рассасываются, рубцовые изменения тоже уменьшаются в течение нескольких месяцев. Лечение в этот период не назначается. Молочные железы должны находиться в тепле, чтобы уплотнения не увеличивались и грудь не болела.

Необходимо спокойствие, полноценный сон и свежий воздух. Женщина после операции вернется к привычному образу жизни.

Источник: http://moloczheleza.ru/zabolevaniya/fibroadenoma/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy-posle-operacii.html

Операция по удалению фиброаденомы, внутрипротоковой папилломы молочной железы: отзывы, последствия

Что делать, если после удаления фиброаденомы молочной железы осталось уплотнение?

Последствия после удаления опухоли в виде уплотнения могут свидетельствовать о необходимости проведения повторной операции.

Такие образования требуют незамедлительного обращения к доктору, потому что фиброаденома имеет свойство переходить в онкологию.

Когда показана операция при фиброаденоме?

При наличии первых подозрений на присутствие новообразования в груди необходимо обследование.

Подтвердить или опровергнуть наличие фиброаденомы в груди поможет маммография или УЗИ.

Фиброаденомы хорошо поддаются лечению. Чаще всего используют хирургические методики, подразумевающие иссечение груди, но в некоторых случаях остановить патологический процесс разрастания образования помогают медикаменты.

Внимание!

Женщинам в возрасте старше 40 лет рекомендуется посещать специалиста маммолога один раз в год и проходить маммографию при наличии показаний.

Среди перечня показаний к проведению операции по удалению опухоли выделяют следующие факторы:

• наличие образования фаллоидного типа;
• наличие образования листовидного типа;
• существенные размеры новообразования (более 2 см в диаметре);
• постоянный рост образования;
• личное желание пациентки;
• планирование беременности и естественного вскармливания.

Некоторые пациенты утверждают, что фиброаденома доброкачественного характера в груди может рассосаться самостоятельно.

Такое суждение, безусловно, является ошибочным. Бесследно исчезнуть может киста, но фиброаденома никак. Обратиться к доктору нужно, как только проблема появилась.

Внимание!

При новообразованиях в молочной железе лучше отдать предпочтение оперированию. Связано это с тем, что риск перерождения образования доброкачественного характера в злокачественное всегда присутствует. Саркома представляет собой онкологическое заболевание, при котором показана операция по удалению молочной железы.

Характерные симптомы пациентка с фиброаденомой не испытывает. Как правило, задуматься о посещении специалиста заставляет оставшийся после операции комок, прощупывающийся через ткани самой железы.

Когда формирование достигает выраженных размеров, оно деформирует грудь и становится заметным невооруженным глазом.

Обнаруживается такая опухоль путем самообследования. Такую методику контроля должна использовать каждая женщина хотя бы раз в месяц.

Основные виды операций

Для лечения фиброаденомы чаще всего используют хирургическую методику. Связано это с тем, что новообразование имеет доброкачественную природу, но в любой момент может переродиться в полноценное онкологическое заболевание.

Факт!

Медикаментозная терапия может использоваться при незначительных размерах фиброаденомы, но даже в неосложненных случаях положительный результат прослеживается редко.

В настоящее время при фиброаденоме молочной железы используются операции, выполняемые в нескольких методиках:

• секторальная резекция;
• энуклеация узла;
• удаление фиброаденомы лазером.

Наиболее подходящий метод определяется специалистом с учетом всех особенностей течения патологии. Стоимость операции по удалению существенно варьируется в зависимости от метода.

Сравнительная характеристика стоимостиМетодСтоимостьГде проводят лечение?

Секторальная резекция молочной железы	17000 — 45000 рос. руб цена зависимости от сложности.	Больницы Москвы
Энуклеация	12000 — 35000 рос. руб	Клиники Москвы
Лазерное удаление фиброаденомы	26 000 – 48 000 рос. руб (без учета стоимости анестезии)	Клиника «Медиа Плюс»

Ориентироваться в выборе метода из расчета цен не следует, оптимальный вариант сможет определить только врач.

В запущенных случаях мастэктомия –наиболее целесообразная методика, помогающая сохранить жизнь женщины.

Операция по удалению опухоли молочной железы достаточно сложна и используется при удалении РМЖ, когда является единственным способом, позволяющим сохранить жизнь пациента.

Секторальная резекция

Секторальная резекция производится в случае, когда врачу не удается с полной уверенностью исключить возможность трансформации клеток в злокачественные.

Методика подразумевает удаление новообразований с захватом окружающих тканей в пределах 3 см. В некоторых случаях после операции требуется маммопластика.

Недостатком метода является удаление существенного объема железы и риск косметологического дефекта.

Операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы производится по этому методу.

Энуклеация

Энуклеация – метод подразумевает вылущивание и более щадящее воздействие на организм человека.

Близлежащие ткани не затрагиваются, удаляются только узлы с фиброаденомой.

Методика является приемлемой в случае, если диагностирована исключительно доброкачественная природа опухоли, и риск ее трансформации в злокачественную отсутствует. Вмешательство может проходить под местным обезболиванием.

Лазерное удаление фиброаденомы

Развитие науки позволяет использовать на практике новые методики лечения, например, удаление фиброаденомы при помощи лазера.

Вакуумная аспирационная биопсия подразумевает проделывание небольшого прокола на молочной железе, посредством, которого проходит иссечение.

Преимуществом является отсутствие косметологического дефекта и возможность проведения операции в амбулаторных условиях. Грудь после операции не деформируется, маммопластика не требуется.

Внимание!

Метод относят к инновационным, потому оборудование для проведения подобной операции имеется не в каждой клинике.

Принцип метода состоит в том, что луч лазера направляется непосредственно на область концентрации образования.

Световой поток разрушает модифицированные и пораженные клетки, а его точность позволяет сохранить целостность здоровых клеток.

Среди основных преимуществ способа выделяют следующие:

• короткий период реабилитации;
• минимальный риск осложнений;
• безопасность и безболезненность;
• процедура занимает не более часа, женщина может отправляться домой.

В настоящее время метод используется недостаточно широко, что обосновано его дороговизной. После удаления фиброаденомы груди по этой методике последствия формируются редко.

В период беременности

При определении методики воздействия специалист должен учитывать не только возраст и общее состояние женщины, но и ее планы в отношении рождения детей.

Забеременеть при фиброаденоме можно, подобные понятия вполне совместимы. Опасность, в первую очередь, состоит в высоком риске ускоренного роста образования в результате изменения гормонального фона в период вынашивания малыша.

Это может оказывать воздействие на процесс лактации, провоцируя чрезмерное передавливание грудных протоков.

Среди возможных осложнений фиброаденомы при беременности выделяю следующие:

• передавливание млечных протоков;
• застои молока;
• невозможность лактации;
• гнойные воспаления.

Прибегать к удалению новообразования рекомендуют на сроке беременности более 3 недель. В первом триместре проводить вмешательство не рекомендуется по причине использования наркоза.

Такой медикаментозный компонент оказывает отрицательное воздействие на плод. Если операция при беременности не была выполнена, к вопросу удаления образования следует вернуться после завершения кормления. Маммопластика для женщин, планирующих грудное вскармливание, является неприемлемой.

Внимание!

Экстренное удаление фиброаденомы молочной железы может проводиться в первом триместре беременности и в период лактации. Вмешательство производится при чрезмерном развитии образования.

Вероятные осложнения

Оперативное вмешательство всегда подразумевает нарушение целостности некоторых тканей. После удаления фиброаденомы в независимости от метода девушка может столкнуться с проявлениями следующих осложнений:

1. После отхождения от наркоза проявляется выраженная жажда, чувство заложенности органов слуха, ощущение вакуума.
2. Могут проявляться тянущие боли в области шва (об этом нужно сообщить доктору, он сможет решить проблему при помощи болеутоляющего).
3. Не исключена возможность образования гематом. Причина может состоять в неправильных действиях бригады, проводящей операцию или присущих частных особенностях организма пациента (низкая свертываемость крови).
4. Шов постепенно приобретает вид рубцовой ткани, для сокрытия дерматологического эффекта следует своевременно начать использование специальных кремов.
5. Фиброаденома может рецидивировать, потому пациентке стоит проходить обследование раз в год.
6. Деформации МЖ, изменения их размеров.
7. Проявление отечности.
8. Уплотнение в месте иссечения.
9. Гнойники и серома.

Преобладающее большинство осложнений, образовавшиеся по вине самого пациента, это следствие неправильного ухода за прооперированным участком.

В крайне редких случаях осложнения могут появляться по причине ошибок медицинского персонала.

Причины образования уплотнения и что с ним делать?

Фиброаденома удаляется хирургическим путем под общей анестезией или местным наркозом. Иссечение подразумевает повреждение целостности кожного покрова и других клеток.

После завершения операции хирург накладывает внутренние швы с использованием саморассасывающейся лигатуры.

Для наружных швов используются нити, которые по истечении определенного времени необходимо удалять.

Осложнения после удаления фиброаденомы молочной железы часто волнуют женщин. Одним из массы поводов для беспокойств является то, что после удаления опухоли в месте надреза образовалось уплотнение.

Часто в области иссечения образуется рубец, который со временем существенно изменяет свои размеры, уменьшается и в конечном итоге полностью исчезает.

Такое уплотнение не должно быть болезненным в процессе ощупывания, и оно не может иметь большие размеры.

Внимание!

Если уплотнение является для женщины поводом для беспокойства, лучше обратиться к доктору. Специалист в ходе первичного осмотра и УЗИ сможет точно констатировать причину затвердения.

После операции по удалению молочной железы, как и при других вмешательствах, возможны рецидивы. Больничный лист сроком на 14 дней выписывается пациентке в целях профилактики осложнений.

Рекомендации в послеоперационном периоде

После любого хирургического вмешательства организм человека нуждается в восстановительном периоде.

Важно уделить внимание не только восстановлению физиологических функций, но и психологической реабилитации.

Важно!

Фиброаденома молочной железы после операции может проявиться повторно. как психосоматическое заболевание. Возможно это в случае, если женщина панически боится повторного хирургического воздействия.

Медики уверяют, что особое физическое восстановление после операции по удалению фиброаденомы молочной железы не требуется.

Факт!

Только оптимистическое настроение позволяет существенно ускорить процесс восстановления и сократить необходимый для возвращения к нормальной жизни промежуток времени. Пациентка имеет право требовать больничный лист после операции.

Медицина не стоит на месте, а уверено развивается, потому при своевременном обращении к доктору РМЖ лечится.

Операция по удалению рака молочной железы достаточно сложна и требует особой подготовки, но настрой женщины в этом плане играет не последнюю роль.

Рекомендации онколога после оперативного вмешательства

После проведения операции восстановительный период занимает определенной время, в зависимости от выбранной методики воздействия от 2 до 7 дней.

На этот период времени женщина получает определенные рекомендации специалиста относительно ухода за швом, собственного образа жизни и основных правил поведения.

Перечень правил выглядит следующим образом:

1. После операции пациентка должна носить специально выбранный поддерживающий бюстгальтер. Его нельзя снимать на ночь. Срок ношения может составлять более 8 дней, но всегда определяется индивидуально.
2. Перевязка в целях соблюдения гигиены производится ежедневно.
3. Больничный после операции выдается минимум на 14 дней, и все это время женщина должна потратить на восстановление сил. Физические нагрузки под строгим запретом.
4. Важно насытить рацион пациентки белками и витаминами. Диета должна исключать употребление алкоголя.
5. Водные процедуры не запрещены, но первое время в душе девушка должна поддерживать прооперированную грудь.
6. Мазь от гематом и отеков используют по назначению врача.

Кроме того, грудь нужно беречь, ни в коем случае нельзя подвергать ее травмам. Длительное врем придется воздерживаться и от физических нагрузок.

Отзывы пациенток

Мнения женщин об удалении фиброаденомы свидетельствуют о том, что эта методика весьма эффективна, но не всегда дает ожидаемый результат.

После проведения операции часто проявляются осложнения, но все же этот метод нередко помогает спасать жизни женщин.

Ольга, 46 лет

Операция была моей личной инициативой. После обнаружения на маммограмме уплотнения я поддалась панике, хотя врач утверждал что делать процедуру не следует.

Я боялась деформации молочной железы и настояла на проведении вмешательства. Операция была проведена, и теперь помимо уплотнения, у меня есть небольшой шрам.

Татьяна, 38 лет

Никогда не думала что столкнусь с фиброаденомой. Образование обнаружил гинеколог частной клиники и направил на УЗИ, наблюдается рост опухоли — сказал соннолог, было принято решение удалять.

Хорошо, что медицина развивается, лазерное воздействие – лучший способ сохранить не только здоровье но и красоту.

Марина, 27 лет

Несмотря на мой молодой возраст я столкнулась с трудностями в виде фиброаденомы.

Секторальная резекция была проведена 2 года назад. Осложнений не было. Анализ на гистологию подтвердил, что раковых клеток нет. Услышать такое заключение – счастье.

Никифорчук Алина, 38 лет

Операция секторальной резекции проводилась дважды.

Сперва фиброаденома удалялась в правой молочной железе, а через 1,5 года в левой. Интересно это связано?

Соблюдение перечня основных правил существенно позволяет ускорить процесс выздоровления и жить полноценно потому не следует пренебрегать рекомендациями специалистов.

Источник: https://GrudOk.ru/bolezni/fibroadenoma/posle-udaleniya-ostalos-uplotnenie

Удаление фиброаденомы молочной железы

Опухоль, доброкачественного характера, развивающуюся в молочной железе называют фиброаденомой.<\p>

Несмотря на то, что она редко перерастает в онкологию, удаление фиброаденомы молочной железы проводить необходимо. Не обращать внимания на нее нельзя.  

Когда опухоль необходимо удалять?

Если гинеколог во время проведения осмотра, заподозрил у женщины новообразование в молочной железе, он направляет пациентку на дополнительное обследование. Для этого назначается УЗИ и маммография. По результатам проведенных исследований врач подтверждает диагноз или опровергает.

После сорока лет, женщине советуют регулярно делать маммографию, до этого советовали УЗИ.  Необходимо сказать, что фиброаденома молочной железы очень хорошо лечится, хотя чаще ее лучше удалить.

Существуют определенные факторы, по которым врач определяет, стоит ли удалять новообразование. Врач подходит индивидуально к каждой пациентке. Исходя из определенных факторов, подбирается более эффективное лечение.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы назначается, если:

• Заболевание имеет листовидный или филлоидный тип. Существует большой риск их перерождения в онкологию.
• Большой размер новообразования (больше двадцати миллиметров).
• Быстрое увеличение новообразования.
• Желание больной, избавиться от патологии.
• Планирование будущих беременностей, если женщина находится в детородном возрасте.

Некоторые люди предполагают, что доброкачественная патология может исчезнуть сама, но это не так. Фиброаденома самостоятельно не рассосется.

Подготовка больной к удалению

Перед тем, как удалить новообразование, врач должен знать все о заболевании, то есть он должен знать точный размер опухоли, ее месторасположение и понимать, согласна ли пациентка.

Исходя из общего состояния больной, врач выбирает подходящий для нее метод удаления, а всего их три:

1. Энуклеация. Означает, что будет удалено только новообразование, другие ткани останутся нетронутыми. Этот способ, считается не таким травматичным, проводится он, под местной анестезией, в условиях амбулатории.
2. Секторальная резекция. Этот метод выбирают, когда новообразование большое. При удалении иссекается опухоль и ткань, которая с ней граничит.
3. Тотальная резекция. Означает полное удаление груди. К этому способу прибегают, когда обнаружено несколько фиброаденом, которые связаны между собой. Кроме того, при их быстром разрастании или подозрении на онкологию.

Перед операцией женщину проверяют на аллергию к лекарствам и свертываемость крови.

Способы удаления фиброаденомы молочной железы

Чтоб иссечь опухоль, используют два способа, это самая эффективная терапия больших новообразований. Если опухоль менее двадцати миллиметров, тогда она не опасна за ее развитием можно наблюдать.  

1. Первым метод вылущивание. Такой способ удаления возможен, когда нет особых подозрений на развитие онкологии. Для этого делают местный наркоз и маленький разрез.
2. Вторым способом является секторальная резекция. Этот способ выбирают, когда есть подозрение на наличие злокачественных клеток. При удалении охватывают и ткань вокруг новообразования. Это приводит к деформации груди, однако сразу же делается пластика. На шестой день, пациентке снимают швы и сразу выписывают.

Применение местной анестезии

Учеными доказано, что если появилась фиброаденома провести удаление лучше, используя местный наркоз. Таким образом организм испытывает меньше стресса, вопрос о наркозе решают врачи.

Иссечение под общим наркозом

Если заболевание находится в запущенном состоянии, тогда удаление проводится под общим наркозом. У этого метода есть положительные и отрицательные стороны.

Плюсом можно назвать бессознательное состояние пациентки, то есть она не будет переживать, услышав непонятные для нее звуки и фразы. Потому что она будет спать во время проведения операции.

Минусом считается факт, что общий наркоз отрицательно влияет на мозг человека, особенно, если наркозов было проведено несколько.

Иссечение при помощи лазера

Ныне существует много различных методов иссечения фиброаденомы, но наиболее щадящим считается метод иссечения лазером.

В ходе проведения процедуры, луч направляется прямо на опухоль. Благодаря тому, что происходит сильный нагрев клеток, они разрушаются. Во время этого процесса, здоровые клетки не страдают.

Этот метод удаления хорош тем, что:

• Весь процесс длится около часа.
• Не нужно ложиться в стационар.
• Быстрая реабилитация.
• Болевые ощущения практически отсутствуют.
• Практически нет осложнений.
• Данный метод иссечения не оставляет рубцов, которые могут смущать женщину.

Но есть и минусы и первым из них можно назвать высокую стоимость. Кроме того, такие аппараты есть не в каждой клинике. А все потому, что стоимость оборудования также велика. Но, несмотря на это, многие специалисты утверждают, что удаление таким способом — будущее медицины.

Последствия

Необходимо сказать, что лечение фиброаденомы считается простой операцией, которую проводят на груди.

Последствия после удаления фиброаденомы различны, так например: 

1. После вылущивания, если был выбран местный наркоз, женщина, по истечению двух часов придет в себя и может спокойно идти домой. Позже ей необходимо будет пройти перевязки и это не ограничится одним разом. Если после операции врач наложил косметический шов, то рубец будет почти невидимым. Если реабилитация будет проходить без осложнений, то рубец будет чистый и сухой.
2. Секторальное удаление проводится под общим в условиях стационара. После удаления пациентка остается в клинике на пару суток. Чтоб реабилитация после такого удаления прошла без осложнений, необходимо строго соблюдать все рекомендации данные лечащим врачом:

• Постельный режим.
• Включить в рацион больше белка и витамина С.
• Носить только удобную одежду, которая не будет касаться места, где проводилась операция.
• Нижнее белье должно быть комфортным.
• Вся одежда должна быть только из натуральной ткани.
• Пребывание в стационаре составляет примерно одну неделю.

Возможные осложнения

Осложнения после операции:

• Чувство жажды по истечению пары часов после проведения удаления.
• Болевые ощущения. При постоянно увеличивающемся чувстве боли, врач рекомендует специальные медикаментозные средства.
• При появлении гематомы, необходимо проинформировать об этом своего врача. Может он назначит витамины. Кровоизлияние может произойти или из-за особенностей организма пациентки, или из-за неправильной работы хирургов.
• Со временем, шов превратиться в рубец, который может исчезнуть после использования специальных мазей.
• Возможны рецидивы заболевания, поэтому женщина должна проходить регулярные осмотры.
• Иногда грудь меняет свою форму.
• Появление отечности.
• Боль при пальпации.
• Появление гноя при попадании инфекции.

Реабилитация после операции

После проведения удаления, женщина нуждается не только в восстановлении организма, но и психологической помощи. Именно о необходимости психологической поддержки говорят и врачи.

Потому что женская грудь является символом женственности и красоты. А именно такая операция дестабилизирует женщину, которая думает, что стала неполноценной, а значит, не привлекательной. Женщина впадает в глубокую депрессию, которая может затянуть реабилитацию.

Если женщина пребывает в нормальном расположении духа, то и реабилитация проходит намного быстрее. После этого она возвращается к своей привычной жизни.

Следует помнить о гистологическом исследовании, оно проводится после иссечения новообразования. Однако не стоит сильно переживать, ожидая результатов. Даже если обнаружат раковую патологию, это станет поводом начать лечение.

Если у женщины диагностирована такая патология, то не стоит затягивать с проведением операции, следует обратиться к специалисту как можно раньше. После нее женщина живет дальше, не вспоминая о проблеме.

Советы врача

После удаления, восстановление занимает примерно неделю. За это время, врач рекомендует пациентке, как себя необходимо вести в это время:

1. На протяжении некоторого времени, женщине советуют носить определенное лечебное белье, которое не стоит снимать на ночь. В таком режиме необходимо прожить полторы недели. Хотя этот режим может затянуться и на дольше, все решает лечащий врач.
2. Соблюдать регулярные перевязки.
3. Стараться уделять больше времени отдыху, чтоб восстановиться после операции.
4. После разрешения врача, женщина может мыться под душем, потому что в первое время после иссечения, швы лучше не мочить.
5. При появлении гематом применять специальную мазь.
6. При постоянном ухудшении самочувствия, следует немедленно обратиться к врачу, возможно в рану попала инфекция.

Что не стоит делать после проведения удаления?

Наличие патологии в организме человека требуют некоторых ограничений. Поэтому больной должен знать, что ему делать можно, а что нет.

Несмотря на то, была операция или нет, женщине следует остерегаться ультрафиолетовых лучей, особенно в летнее время. То же самое касается и солярия, его не стоит часто посещать даже полностью здоровым женщинам.

Нельзя перенапрягать организм физическими нагрузками, стрессовыми ситуациями. Женщина должна пребывать в спокойном состоянии и испытывать только положительные эмоции. Все это поможет быстрей прийти в норму после проведенной операции.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/udalenie-fibroadenomy-molochnoj-zhelezy.html

Лечение фиброаденомы молочной железы

Фиброаденома появляется в груди чаще в возрасте 18 – 25 лет. Причины её возникновения связывают с повышенным эстрогеновым гормональным фоном (гормоны первой фазы менструального цикла). Иногда фиброаденома – это случайная находка при УЗИ или маммографии.

Фиброаденомы крайне редко перерождаются в злокачественную опухоль. За всё время нашей практики была всего одна такая пациентка.

 Но нередко обнаруженное у женщины уплотнение в груди наши коллеги без проверки называют “фиброаденомой”, усыпляя бдительность пациентки и пропуская рак молочной железы (который был изначально).

Поэтому, если в молочной железе обнаружена “фиброаденома” – необходимо обязательно выполнить её биопсию. Для доброкачественной опухоли биопсия абсолютно безопасна и не провоцирует её перерождение. Для выполнения биопсии Вы пожете обратиться к нам.

Может ли фиброаденома исчезнуть

Нет лекарств или методов, которые заставили бы фиброаденому исчезнуть. Роды и кормление не помогут. Но спешить с операцией – не нужно.

Можно ли наблюдаться при фиброаденоме молочной железы

Если доказать, что опухоль молочной железы является фиброаденомой – можно оставить её под наблюдение. Наблюдение при фиброаденоме заключается в регулярном (раз в 6 месяцев) УЗИ молочных желёз – для оценки её роста.

Как наблюдаться при фиброаденоме груди

• Если у Вас обнаружили небольшую фиброаденому (до 1.0 см) в молодом возрасте (до 30 лет) – не паникуйте. Сделайте её биопсию. Если это действительно фиброаденома – понаблюдайте за ней несколько месяцев: повторите УЗИ через 3, 6, 9 месяцев, далее – каждые 6 месяцев. Быть может у Вас не одна, а несколько фиброаденом (в 10% случаев). Тогда в процессе наблюдения “проявятся” и другие, и при операции Вам удалят сразу их все, если умеют – через один разрез.
• Если же опухоль от 1.5 до 3.0 см – скорее всего, разумнее рассмотреть вопрос её удаления (операция).
• Если Вы планируете беременность, желательно удалить фиброаденому. Если при беременности или кормлении грудью она начнёт расти – маловероятно что у Вас будут оптимальные условия для операции. 
• Если в зрелом возрасте (после 40 лет) у вас обнаружили фиброаденому – скорее всего вы с ней живёте с юности. Не паникуйте. Выполните биопсию – докажите, что это не рак и наблюдайте за ней.

Когда нужно удалять фиброаденому. Операция при фиброаденоме груди

Показанием к операции является:

• Рост фиброаденомы в динамике (УЗИ  каждые 3 месяца или маммография через 8-12 месяцев)
• Подозрение на её злокачественное перерождение (или дисплазия по биопсии)
• Желание пациентки.

Некоторые женщины предпочитают удалить фиброаденому, чем наблюдать за ней или делать её биопсию. 

Какие операции делают при фиброаденоме молочной железы

Операция по удалению фиброаденомы может быть выполнена в следующих вариантах:

Источник: https://breast-surgery.ru/lechenie-fibroadenomy.php

Удаление фиброаденомы молочной железы — показания, суть операции и реабилитация

Фиброаденома молочной железы — доброкачественное новообразование, которое встречается преимущественно у женщин детородного возраста.

Появляется патология при аномальном слиянии железистой и соединительной ткани груди, чаще всего в верхней ее части.

Опухоль имеет округлую форму с хорошо выраженными границами, подвижна и безболезненна. Как вариант лечения рассматривается только удаление фиброаденомы молочной железы, поскольку другие способы не помогают.

Показания и противопоказания

Хотя данная опухоль и считается доброкачественной, предоставить гарантию о том, что так будет всегда — невозможно. Поэтому само наличие фиброаденомы в груди — необходимо считать показанием к ее удалению.

Однако есть и прочие доводы за проведение операции:

• большой размер новообразования (более 2 см);
• филлоидный или листовой тип опухоли, который является пограничным между добро- и злокачественным видом патологии;
• планирование зачатия и рождения малыша, поскольку фиброаденома может помешать грудному вскармливанию и привести к маститам;
• желание женщины избавиться от потенциальной угрозы здоровью.

Но почему удаление? Фиброаденома не очень хорошо воспринимает консервативную терапию и редко рассасывается, поэтому влияние извне — просто необходимо. К тому же противопоказаний для подобной операции — практически не существует. К препятствиям можно отнести:

• малые размеры опухоли;
• нежелание пациентки ложиться под нож;
• пожилой возраст.

Во всех прочих случаях, новообразование извлекают из груди без лишних сложностей.

Подготовка к процедуре удаления фиброаденомы

Самым важным моментом в терапии фиброаденомы является точная диагностика. Для этого проводят ультразвуковое исследование и биопсию новообразования.

Кроме того, выполняется:

• биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• электрокардиограмма сердечного ритма;
• исследование крови на различные инфекции, в т.ч. на ВИЧ/СПИД;
• тест на переносимость медпрепаратов, например, анестезии.

Врач должен четко знать где именно находится патология, габариты, а также безопасна ли она.

Хирургу с анестезиологом необходима осведомленность и об общем состоянии здоровья пациентки. Эта информация поможет правильно извлечь опухоль, а также минимизировать возможные осложнения после или во время операции.

Процесс проведения операции по удалению фиброаденомы молочной железы

Существует три способа удаления фиброаденомы из груди:

1. Энуклеация или вылущивание — простая операция, цель которой — достать саму опухоль, не затрагивая другие ткани. Проводится процедура при новообразованиях с доказанной на биопсии доброкачественностью.
2. Секторальная резекция — предполагает определенную перестраховку, ведь удаляется не только фиброаденома, но и некоторое количество окружающей ткани. К тому же подобные меры предпринимаются при подозрении на злокачественное преобразование в опухоли.
3. Лазерное выпаривание. Относительно новая процедура — более безопасная по сравнению с хирургическим удалением новообразования, но не распространенная и дорогая.

Перед проведением мероприятия, делается выбор наркоза:

• при местном анестезировании, женщина должна обладать определенной моральной стойкостью, поскольку будет бодрствовать в течении операции;
• общий наркоз — усыпляет пациентку на время удаления фиброаденомы, но препараты обладают комплексным действием на организм, что не всегда хорошо и допустимо.

Фиброаденома на УЗИ

Сама процедура ликвидации новообразования длится недолго — от 20 до 60 минут. После обезболивания, над местом локализации фиброаденомы делают надрез, через который вытаскивают опухоль. По необходимости ставят дренаж, останавливают кровотечение, а затем накладывают швы.

После операции, женщина помещается в стационар на короткий срок от нескольких часов до одних суток. В течение этого времени, пациентка отходит от наркоза. К тому же первые 2 часа после хирургического вмешательства — необходимо прикладывать лед к груди.

Рекомендуем уточнить перед операцией информацию о качестве накладываемого шва. В идеале, он должен быть косметический, т.к. после такого стежка много реже остаются видимые последствия.

Осложнения после удаления фиброаденомы

Хирургическое удаление фиброаденомы — простое мероприятие, которое легко переносится женщиной и обычно имеет минимальные последствия. Однако никто не застрахован и от осложнений, например:

• болей в груди, особенно в области швов;
• образования гематом, синяков и ушибов в мягких тканях;
• рубцевания;
• деформации очертаний, изменения размера груди, потери симметричности;
• отечности молочной железы, гиперемии;
• образования гнойников или серомы.

Все перечисленные побочные эффекты от удаления фиброаденомы — легко исправимы и не несут угрозу женскому здоровью.

Период реабилитации — послеоперационный период

Восстановление после операции по ликвидации новообразования в груди — наступает быстро. Период реабилитации длится менее 14 дней, но в этот короткий промежуток времени нужно выполнять определенные предписания:

1. Постоянно носить бюстгальтер, даже ночью. Рекомендуется тщательно подойти к вопросу и подобрать максимально комфортное белье из натуральных тканей. В идеале — спортивный лифчик.
2. Не забывать ездить на перевязку по установленному графику, следить за гигиеной и использовать назначенные медикаменты.
3. В течение недели нельзя перенапрягаться, заниматься спортом, плавать.
4. Питание должно быть максимально полезным.
5. После удаления фиброаденомы также нельзя перегреваться и подвергаться излишнему УФ облучению, т.е. о горячей ванне, сауне, пляже и прочее — требуется забыть на 2 недели.
6. Принимать можно только душ, но не ранее, чем через 2 дня после хирургического вмешательства. При купании нужно поддерживать больную грудь рукой, нельзя мыть ее с мочалкой. Вытирать шов необходимо легкими промачивающими движениями.
7. Тщательно следить за состоянием здоровья и при малейших отклонениях советоваться с маммологом.

Стадии развития фиброаденомы

Через 7—10 дней после операции снимают швы и вслед за этим можно вернуться к прежнему образу жизни. Хотя желательно какое-то время все же заботиться о груди больше обычного.

Цена

Однозначно ответить на вопрос стоимости операции по удалению фиброаденомы — сложно.

В каждой клинике своя ценовая политика и диапазон колебаний достаточно велик.

1. Россия. Секторальная резекция молочной железы — удаление фиброаденомы ≈ 20 тыс. р., энуклеация ≈ 10 тыс. р. Удаление фиброаденомы молочной железы лазером — от 15 тыс. р.
2. Украина. Секторальная резекция — от 3 тыс. грн. в регионах, лазерная аблация ≈ 6 тыс. грн.

Информация взята из открытых источников, т.е. официальных сайтов медучреждений.

Хочется заметить, что вероятна отдельная стоимость: наркоза, биопсии, перевязок и т.д., поэтому указанные цены неокончательные. Сэкономить можно, если направиться не в частную, а государственную клинику или онкоцентр.

Обращайтесь к надежным и опытным маммологам, хирургам, ведь стоимость операции — это не самое важное. Здоровье все же ценнее!

Отзывы

Практически все отзывы на операцию по удалению фиброаденомы — положительны. Многие женщины отмечают, что боялись вмешательства хирурга сильнее, чем оно того стоило. Кроме этого, некоторые бывшие пациентки отмечали, что результаты УЗИ и операции различались: т.е. планировали резать одну опухоль, а по факту — удаляли несколько.

Среди ценной информации в отзывах также можно найти:

• подтверждение, что рана заживает хорошо и шрама почти не останется;
• необходимо специальное поддерживающее белье для груди, а также мази для рубцов;
• один-два дня после хирургического процесса лучше провести дома;
• осложнения из-за операции — редкость;
• в большинстве случаев, форма груди не меняется;
• рецидивы заболевания не частое явление;
• психологическая подавленность и страх за здоровье — удаляются вместе с фиброаденомой.

Многие женщины также высказывали сожаление, что не прооперировали новообразование сразу, а оттягивали этот момент.

Все это время они жили в тревоге из-за возможного перерождения фиброаденомы в злокачественную опухоль, а это постоянный стресс. Потому не стоит ждать и надеяться на чудесное исчезновение новообразования — надо идти и удалять.

Видео на тему

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/molochnye-zhelezy/opuxoli-molochnye-zhelezy/fibroadenoma/udalenie.html

Фиброаденома молочной железы: причины, симптомы, лечение

Содержание:

Опухоли молочной железы встречаются довольно часто у женщин всех возрастных групп, а наибольшее их число составляют доброкачественные, в числе которых и фиброаденома.

С узловыми образованиями в молочной железе маммологи сталкиваются едва ли не ежедневно. На прием приходят как молодые девушки и женщины, так и дамы преклонных лет.

Современной женщине, ведущей активный образ жизни, часто не до походов к врачу, поэтому, обнаружив у себя опухоль, она может откладывать визит к специалисту на неопределенно долгое время.

Хорошо, если опухоль окажется доброкачественной, но за время выжидания она может достигнуть больших размеров или в ней появятся клетки с признаками злокачественности, а значит, и лечение будет более сложным.

Осмотр врача и ультразвуковое исследование в большинстве случаев бессимптомных опухолей показывает наличие фиброаденомы молочной железы. Это новообразование чаще поражает девушек и молодых женщин 20-30 лет, но и в более зрелом возрасте, в том числе, в климактерическом периоде, эта опухоль также может быть диагностирована.

Фиброаденома – доброкачественное новообразование железистого происхождения, а приставка «фибро-» указывает на значительное количество в ее составе соединительной ткани, придающей опухоли плотную консистенцию. Фиброаденому считают вариантом узловой формы мастопатии.

Часто опухоль путают с фиброаденоматозом, но эти процессы имеют отличия. Фиброаденома – локализованное новообразование, в то время как фиброаденоматоз характеризуется разрастанием железистой и соединительной ткани по всей железе. Кроме того, фиброаденоматоз хорошо поддается консервативной терапии, чего практически не наблюдается при доброкачественных опухолях.

Фиброаденома, как правило, не проявляется никакими симптомами, а единственной жалобой пациентки может быть наличие узлового образования в груди. Чаще всего опухоль обнаруживается при самостоятельном ощупывании груди либо при прохождении профилактического осмотра.

Виды и причины фиброаденомы

У большинства женщин имеется один опухолевый узел в одной из грудных желез, хотя случается и двустороннее поражение.

Это новообразование имеет плотную консистенцию, хорошо смещается при ощупывании, безболезненно, с четкими контурами, не связано с окружающими тканями. Кожа в зоне роста неоплазии не изменяется.

Размеры опухоли колеблются от нескольких миллиметров до 7-9 см, но чаще 2-3 см бывает достаточно для того, чтобы женщина пришла к врачу.

Крупные опухоли благодаря своевременному выявлению сегодня диагностируются довольно редко. У большинства женщин перед менструациями происходит некоторое набухание молочных желез, что может создать ложное впечатление роста опухоли, которого на самом деле не происходит.

Основу фиброаденомы составляет железистая ткань с прослойками соединительной, придающей ей плотную консистенцию. У молодых женщин опухоль может быть более мягкой и склонной к быстрому росту, в то время как у женщин старшего поколения она увеличивается очень медленно или практически не растет, плотная, с хорошо выраженной капсулой (зрелая фиброаденома).

В зависимости от характера роста и особенностей гистологического строения принято выделять:

• гистологическое строение фиброаденом

  Интраканаликулярную фиброаденому, растущую преимущественно в просвет протоков;

• Периканаликулярную, когда опухолевая ткань разрастается вокруг протоков железы;
• Смешанную форму;
• Листовидную фиброаденому.

Особое клиническое значение имеет листовидная фиброаденома, имеющая слоистое строение и склонная к быстрому увеличению.

Такая опухоль нередко диагностируется у молодых пациенток и в 10% случаев перерождается в рак молочной железы.

В отличие от других вариантов опухоли, заподозрить листовидную аденому можно по ее величине, которой неоплазия достигает за небольшой промежуток времени.

Длительность заболевания и размеры опухоли не имеют четкой связи с риском озлокачествления. Так, рак способен развиться из неоплазии в 1-2 см, а крупные узлы у пожилых женщин могут длительное время оставаться абсолютно доброкачественными.

Считается, что обнаружение атипических клеток или атипической гиперплазии эпителия повышает вероятность рака молочной железы в 8-9 раз.

Момент, когда фиброаденома станет злокачественной опухолью, предсказать невозможно, поэтому специалисты чаще всего настаивают на радикальном лечении заболевания.

Причины появления фиброаденомы, как и любой другой опухоли, продолжают обсуждаться, однако достоверно известно, что гормональный дисбаланс имеет решающее значение среди всех остальных факторов риска.

По этой причине опухоль чаще диагностируется в периоды наибольших гормональных колебаний: в подростковом периоде, во время беременности и кормления грудью, в пременопаузе, особенно на фоне проводимой заместительной гормонотерапии.

Помимо нарушений гормонального фона, возникновению фиброаденомы весьма способствуют:

1. Бесконтрольное, длительное, не согласованное с врачом применение оральных контрацептивов и препаратов, содержащих высокую дозу эстрогенов (средства экстренной контрацепции);
2. Частые аборты;
3. Непродолжительный период лактации, отказ или невозможность кормления грудью;
4. Наличие сопутствующей патологии – ожирение, заболевания щитовидной железы, надпочечников и др.

Рост опухоли происходит под влиянием женских половых гормонов, всплеск уровня которых возможен в подростковом возрасте, когда только устанавливается менструальный цикл, в пременопаузе, когда на фоне постепенного снижения гормонпродуцирующей функции яичников происходят периодические выбросы большого количества эстрогенов. Если женщина решилась на аборт, то она должна знать, что резкое падение уровня половых гормонов за счет прекращения беременности может вызвать у нее появление и мастопатии, и фиброаденомы.

При наличии другой эндокринной патологии и нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников изменяется общий гормональный баланс, а у половины таких больных возможно обнаружение опухолей молочных желез.

Поскольку фиброаденома гормонозависима, то не удивителен факт ее роста в период беременности, что нужно обязательно иметь в виду пациенткам, планирующим завести детей. Опухоль может достигнуть таких размеров, что приведет к сдавливанию млечных протоков и нарушению лактации, а в худшем случае к этому присоединится еще и воспаление.

Роль наследственного фактора в развитии фиброаденомы отвергается.

Если женщина здорова, имеет правильный менструальный цикл, то опухоль почти наверняка ей не грозит, даже в том случае, если у мамы или у бабушки были такие образования.

С другой стороны, если у пациентки имеется неблагоприятный семейный анамнез в отношении рака груди, вероятность озлокачествления фиброаденомы выше, поэтому она нуждается в повышенном внимании маммолога.

Видео: лекция о фиброаденоме — мнение врача

Проявления фиброаденомы и способы ее обнаружения

Симптомы фиброаденомы молочной железы сводятся к наличию плотного узлового образования, видимого невооруженным глазом при довольно крупных размерах и прощупываемого в ткани железы.

Опухоль хорошо смещается, безболезненна, не связана с кожей. Как правило, единственным беспокойством женщины становится само наличие плотного узла, который не болит.

Самой частой локализацией фиброаденомы считают верхненаружный квадрант железы.

Чаще всего наличие опухоли определяет сама больная путем пальпации. Самообследование очень важно в диагностике патологии грудной железы, оно доступно каждой женщине и должно обязательно проводиться хотя бы раз в месяц, лучше после менструации, когда молочная железа не будет набухшей под влиянием гормонов.

Для постановки диагноза при наличии любого узлового образования следует обязательно отправиться к специалисту. Маммолог осмотрит и пропальпирует железу, и часто диагноз выставляется уже на этом этапе обследования.

В целях его подтверждения женщине предлагают пройти ультразвуковое исследование, которое дает информацию о местонахождении, размерах, структуре новообразования. УЗИ позволяет отличить фиброаденому от узловой формы мастопатии, кисты, что очень важно при определении тактики лечения в последующем.

При необходимости, УЗИ дополняется маммографией, которая предпочтительна у пациенток более старшего возраста.

способы диагностики фиброаденом

При обнаружении узлового образования в молочной железе обязательным этапом диагностики будет пункционная биопсия, позволяющая исключить или подтвердить злокачественный характер неоплазии.

Стоит отметить, что это исследование дает лишь приблизительный результат, так как злокачественные клетки могут в исследуемый материал попросту не попасть. Применение трепан-биопсии дает больше шансов правильной диагностики. Процедура проводится под местной анестезией, поэтому бояться ее не стоит.

Окончательный диагноз ставится на основании гистологического исследования ткани опухоли, полученной после ее удаления.

Лечение фиброаденомы, как правило, хирургическое. Поскольку фиброаденома – опухоль, хоть и доброкачественная, то консервативная терапия вряд ли даст хоть какой-то эффект. В некоторых случаях, когда размер новообразования не превышает 5-8 мм, может быть назначена консервативная терапия в течение 4-6 месяцев под контролем УЗИ.

Положительный результат наблюдается крайне редко и часто в тех случаях, когда сам факт наличия опухоли сомнителен, то есть высока вероятность, что у пациентки была не опухоль, а фиброаденоматоз, хорошо поддающийся консервативному лечению.

По истечении этого времени стоит рассматривать вариант хирургического лечения, пока время не упущено, и опухоль не достигла больших размеров.

Делать операцию или нет – решает врач в зависимости от клинической ситуации.

Предлагая пациентке с небольшой опухолью выжидательную тактику, маммолог может обречь ее на постоянное беспокойство и переживания: вдруг за время наблюдения фиброаденома переродится в рак? Такое возможно, и никто не сможет точно определить момент, когда клетки опухоли станут злокачественными, ведь любое, даже доброкачественное новообразование – своего рода мина замедленного действия. Исходя из этих позиций, большинство специалистов склоняется к необходимости хирургического лечения как единственно правильного.

Если диагноз фиброаденомы был установлен по результату пункционной биопсии и сомнений не вызывает, а размер опухоли исчисляется сантиметрами, то выход один – удалять опухоль.

Показаниями для удаления фиброаденомы могут быть:

• Быстрый рост опухоли;
• Подозрение на возможный злокачественный характер роста;
• Отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• Листовидный вариант фиброаденомы;
• Размер свыше 2 см либо наличие косметического дефекта при меньшем диаметре опухоли;
• Желание пациентки удалить новообразование;
• Планируемая беременность.

Врач-маммолог при выборе способа оперативного вмешательства оценивает не только характеристики опухоли, но и возраст и общее состояние женщины, ее планы в отношении деторождения. Желание забеременеть и наличие фиброаденомы друг другу не противоречат.

Более того, некоторые специалисты не видят необходимости в удалении опухоли, особенно если она небольшая, однако стоит учитывать, что изменение гормонального фона беременной женщины может способствовать быстрому росту новообразования, которое при последующей лактации может сдавливать млечные протоки и затруднять отток молока.

Отсюда – риск вторичных воспалительных процессов, застоя молока и значительных проблем с кормлением малыша.

Фиброаденома не возникает сама по себе, причинами ее могут быть различные эндокринные расстройства, патология яичников, наследственная предрасположенность. Удаляя один узел и не устранив первопричину опухоли, не стоит ждать стойкого излечения, ведь может вырасти новая опухоль.

В связи с этим, пациенток с установленным диагнозом фиброаденомы должны лечить и другие смежные специалисты – гинеколог, эндокринолог. Только после устранения всех возможных факторов риска опухоли можно рассчитывать на стойкий положительный результат после удаления опухоли.

Итак, вопрос лечения решен: нужна операция. При выборе места ее проведения, стоит ориентироваться не на цену услуги и внешний вид палаты медицинского центра, а на квалификацию и опыт хирурга, от руки которого будет зависеть конечный результат.

Оперативное лечение фиброаденомы лучше проводить в медицинских центрах или отделениях, специализирующихся именно на патологии молочной железы.

Большинство пациенток волнует не только полное удаление опухоли, но и последующий хороший косметический эффект лечения, который достигается применением органосохраняющих методик и наложением косметических швов. В части случаев необходима помощь пластических хирургов.

На сегодняшний день при фиброаденоме молочной железы может быть проведено два вида операций:

1. Секторальная резекция;
2. Энуклеация узла.

Секторальная резекция проводится в случаях, когда врач не может полностью исключить вероятность злокачественной трансформации клеток опухоли. При этой операции производится удаление новообразования с окружающей тканью самой железы в пределах 1-3 см вокруг неоплазии.

Поскольку удаляется значительный объем тканей, то и косметический дефект после операции, скорее всего, будет. На помощь могут прийти пластические хирурги, а пациентке может быть предложена имплантация или замещение недостающего объема железы за счет собственных тканей, в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Секторальную резекцию проводят под общим наркозом.

секторальная резекция: операция при фиброаденоме молочной железы

Энуклеация подразумевает удаление только узла фиброаденомы (вылущивание). Такой подход оправдан в случае доказанной абсолютной доброкачественности опухоли. Операция может быть проведена под местной анестезией.

Идеальным доступом считается разрез по границы ареолы околососкового поля, тогда шов будет практически незаметен, и лишь в случаях, когда через такой разрез опухоль извлечь невозможно, врач прибегает к удалению через кожу другой зоны железы, над местом расположения образования.

Длительность удаления опухоли, как правило, не превышает часа, а пациентка может быть отправлена домой уже к вечеру. Послеоперационный период протекает легко и безболезненно, швы снимают на 7-10 день после операции, но возможно и на пятый день после вмешательства.

Хороший косметический результат достигается наложением внутрикожных швов, которые после окончательного заживления становятся незаметными для окружающих.

Если разрез был произведен в коже над опухолью и был достаточным для удаления крупного узла, то после заживления может остаться небольшой рубец.

Чтобы избежать такого явления, лучше проводить операцию тогда, когда новообразование не достигло больших размеров.

При значительном объеме удаленной ткани железы возникает вопрос реконструктивного лечения для замещения образовавшегося дефекта. Пациентке могут быть предложены:

• Введение гиалуроновой кислоты при небольшом дефекте;
• Замещение недостающего объема за счет собственной жировой ткани, которую обрабатывают предварительно специальным способом. Возможно, этот метод вскоре будет дополнен введением стволовых клеток, и соответствующие исследования уже проводятся;
• Установка грудных имплантов.

Имплантация возможна не только при больших дефектах грудной железы, но и при желании женщины удалить фиброаденому с одновременной коррекцией формы и размера груди.

Кроме того замечено, что женщины с имплантами живут дольше и меньше подвержены риску рака.

Это связано отнюдь не с благотворным действием установленных протезов, а с тем, что такие пациентки более тщательно контролируют состояние своей груди и значительно чаще появляются на приеме у маммолога.

Беременных женщин и тех, кто только планирует обзавестись потомством, беспокоит вопрос последующей лактации.

После операции удаления опухоли кормление грудью возможно, но при больших размерах неоплазии могут быть определенные трудности, связанные с удалением значительного объема паренхимы железы.

В этом вопросе, как и в случае необходимости реконструктивных операций, помочь может раннее обращение к специалисту и своевременное удаление новообразования.

Лечение без операции, а также с помощью народных средств по-прежнему популярно. Идет XXI век, но предубеждений по поводу официальной медицины и необходимости хирургической помощи меньше не становится.

По этой причине заболеваемость и смертность от рака молочной железы занимает едва ли не первое место в мире, а женщины доходят до врача с запущенными стадиями заболевания.

Хочется еще раз напомнить: никакие БАДы, рассасывающие средства и народное целительство не способны избавить от опухоли, которую можно вылечить только хирургическим путем. Лечение без операции не даст положительного результата, а только отнимет время и возможность щадящих вмешательств.

Своевременное обращение к грамотному и опытному специалисту позволяет избежать травматичных операций, необходимости пластики и риска злокачественной трансформации опухоли. После лечения наблюдение у маммолога является обязательным и служит залогом сохранения женского здоровья, профилактики повторного роста доброкачественной опухоли и рака молочной железы.

Видео: фиброаденома молочной железы, показания к операции

Обсуждение:

Источник: http://onkolib.ru/dobrokachestvennye-opuxoli/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy/